Abstract Objective To evaluate the factors associated with readmission within 30 days after discharge (R30) and in-hospital mortality (IHM) in elderly patients undergoing proximal femur fracture surgery (PFF). Methods Retrospective cohort with data from 896 medical records of elderly (≥ 60 years) patients submitted to PFF surgery in a Brazilian hospital between November 2014 and December, 2019. The patients included were followed-up from the date of hospitalization for surgery up to 30 days after discharge. As independent variables, we evaluated gender, age, marital status, pre- and postoperative hemoglobin (Hb), international normalized ratio, time of hospitalization related to the surgery, door-surgery time, comorbidities, previous surgeries, use of medications, and the American Society of Anesthesiologists (ASA) score. Results The incidence of R30 was 10.2% (95% confidence interval [CI]: 8.3-12.3%), and the incidence of IHM was 5.7% (95%CI: 4.3-7.4%). Regarding R30, hypertension (odds ratio [OR]: 1.71; 95%CI: 1.03–2.96), and regular use of psychotropic drugs (OR: 1.74; 95%CI: 1.12–2.72) were associated in the adjusted model. In the case of IHM, higher chances were associated with chronic kidney disease (CKD) (OR: 5.80; 95%CI: 2.64–12.31), longer hospitalization time (OR: 1.06; 95%CI: 1.01–1.10), and R30 (OR: 3.60; 95%CI: 1.54–7.96). Higher preoperative Hb values were associated with a lower chance of mortality (OR: 0.73; 95%CI: 0.61–0.87). Conclusion Findings suggest that the occurrence of these outcomes is associated with comorbidities, medications, and Hb.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à reinternação em até 30 dias após a alta (R30) e à mortalidade intra-hospitalar (MIH) em idosos submetidos a cirurgia por fratura do fêmur proximal (FFP). Métodos Coorte retrospectiva com dados de 896 prontuários de idosos (≥ 60 anos) submetidos a cirurgia de FFP em hospital brasileiro, no período entre novembro de 2014 a dezembro de 2019. Os pacientes incluídos foram acompanhados desde a data de internação para a cirurgia até 30 dias após a alta. Como variáveis independentes, foram avaliados o sexo, idade, estado civil, hemoglobina (Hb) pré e pós-operatória, razão normalizada internacional, tempo da internação relacionada à cirurgia, tempo porta cirurgia, comorbidades, cirurgias prévias, uso de medicamentos e escore da American Society of Anesthesiologists (ASA). Resultados A incidência de R30 foi de 10,2% (intervalo de confiança [IC] 95%: 8,3–12,3%) e a de MIH foi 5,7% (IC95%: 4,3–7,4%). Referente a R30, no modelo ajustado, associaram-se ter hipertensão (odds ratio [OR]: 1,71; IC95%: 1,03–2,96), uso regular de medicamentos psicotrópicos (OR: 1,74; IC95%: 1,12–2,72). Tratando-se da MIH, maiores chances estiveram associadas à doença renal crônica (DRC) (OR: 5,80; IC95%: 2,64–12,31), maior tempo de internação (OR: 1,06; IC95%: 1,01–1,10) e R30 (OR: 3,60; IC95%: 1,54–7,96). Maiores valores de Hb pré-operatória associaram-se à menor chance de mortalidade (OR: 0,73; IC95%: 0,61–0,87). Conclusão Os achados sugerem que a ocorrência destes desfechos está associada à comorbidades, medicamentos e Hb.

ABSTRACT Pirarucu, Arapaima gigas is a fish species of great social and economic importance in the Amazon region, where they are often farmed in earthen ponds. Intensive cage aquaculture has been growing in Brazil, which could be an alternative means to farm pirarucu, reducing costs and increasing productivity. We evaluated the contribution of natural food organisms in semi-intensive (ponds) and intensive (cages) production systems, and their effect on pirarucu growth and economic performance during the first phase of grow-out. Four ponds (300 m2) and four cages (4.0 m³) were stocked, respectively, with 120 (0.4 fish m-²) and 160 (40 fish m-³) juvenile pirarucu (28.03 ± 6.34 g, 11.75 ± 0.80 cm). The study was conducted for 105 days and fish were fed with commercial feed. Fish growth and plankton intake were evaluated every two weeks. Survival rate, standard length, weight gain and final weight were higher in fish reared in earthen ponds than in cages. Feed conversion of fish kept in ponds was lower (0.96 ± 0.06) than in cages (1.20 ± 0.11). The consumption of natural food organisms was observed, despite artificial feed being fed in both systems. The relative abundance of zooplankton and insects in stomachs was directly proportional to fish weight gain in ponds, and inversely proportional in cages. Higher economic efficiency rate and lower average production cost were calculated for earthen ponds. Our results indicate that the cost-benefit of the first phase grow-out of A. gigas is better in earthen ponds.

RESUMO O pirarucu, Arapaima gigas é um peixe de grande importância econômica e social na Amazônia, onde é comumente produzido em viveiros. A produção de peixes em tanques-rede tem crescido no Brasil, e este sistema poderia ser uma alternativa para a produção do pirarucu, reduzindo custos e melhorando os parâmetros produtivos. Nós avaliamos a contribuição do alimento natural na produção em sistema semi-intensivo (viveiros) e intensivo (tanques-rede) e seus efeitos sobre os aspectos produtivos e econômicos do pirarucu na fase de recria. Quatro viveiros (300 m2) e quatro tanques-rede (4,0 m3) foram estocados, respectivamente, com 120 (0,4 peixes m-2) e 160 (40 peixes m-3) juvenis de pirarucu (28,03 ± 6,34 g e 11,75 ± 0,80 cm). O estudo foi conduzido por 105 dias e os peixes foram alimentados com ração comercial extrusada. Crescimento e ingestão de plâncton pelos peixes foram avaliados quinzenalmente. Sobrevivência, comprimento padrão, ganho de peso e peso final foram maiores nos peixes cultivados em viveiros. A conversão alimentar nos viveiros (0,96 ± 0,06) foi menor que nos tanques-rede (1,20 ± 0,11). Mesmo sendo ofertada ração, os pirarucus consumiram alimento natural nos dois sistemas de produção. A abundância relativa de zooplâncton e insetos nos estômagos foi diretamente proporcional ao ganho de peso nos viveiros, e inversamente proporcional nos tanques-rede. Um índice de eficiência econômica mais alto e custo médio de produção mais baixo foram calculados para os viveiros escavados. Nossos resultados indicam que o custo-benefício do cultivo de A. gigas durante a fase de recria é melhor em viveiros.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da inclusão de diferentes doses de fitase em rações para frangos de corte com diferentes níveis de fitato e níveis reduzidos de cálcio (Ca) e fósforo disponível (Pd) sobre seu desempenho. Foram utilizados 1.404 frangos machos Cobb®500, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 2x3, com dois níveis de fitato (4,25 kg / ton - MP e 6,0 kg / ton - HP) e três níveis de fitase (0, 750 e 1500 FTU / kg), com nove repetições por tratamento. Foram avaliados os parâmetros de desempenho, e aos 21 dias de idade, quatro frangos por repetição foram abatidos para coleta do conteúdo ileal para análise do coeficiente de digestibilidade ileal aparente (CDIA), e foram removidas a tíbia direita de um frango por repetição para quantificar seu peso e porcentagem de resíduo mineral (% RM), Ca e P. Aos 42 dias de idade, uma ave por repetição foi abatida para medir o rendimento de carcaça e cortes. Os animais que receberam fitase na dieta apresentaram maior consumo médio de ração e ganho de peso médio, e maior peso ósseo, % RM, % Ca e % P, quando comparados ao tratamento sem fitase (P < 0,01). Os animais que receberam dieta contendo HP com inclusão de 1500FTU / kg de fitase apresentaram os melhores CDIAs de nutrientes (P < 0,0001). Em relação ao fitato, os animais que receberam a dieta MP apresentaram maior CDIA de matéria seca e maior %P na tíbia quando comparados aos animais que receberam a dieta HP. A adição de fitase a dietas com níveis reduzidos de Ca e Pd pode melhorar os CDIAs e as características ósseas na presença de níveis elevados de fitato. No entanto, a redução dos níveis de Ca e Pd na dieta sem adição de fitase prejudica o desempenho dos frangos de corte e não afeta o rendimento de carcaças e cortes.

ABSTRACT: This study evaluated the effect of including different doses of phytase in broiler diets with different levels of phytate and reduced levels of calcium (Ca) and available phosphorus (aP), on broilers performance, digestibility (CAID), and bone characteristics. One thousand four hundred and four Cobb®500 broilers were used, distributed in a complete randomized design, and a 2x3 factorial arrangement, with two phytate levels (4.25 kg/ton - MP and 6.0 kg/ton - HP) and three phytase levels (0, 750, and 1500 FTU/kg) totalizing six treatments with nine replicates each. The animals that received phytase in their diet showed higher average feed intake and weight gain, and higher bone weight, % mineral residue, % Ca, and % P, when compared to the treatment without phytase (P < 0.01). Animals that received a diet containing HP with the inclusion of 1500FTU/kg phytase had the best CAID of nutrients (P < 0.0001). Regarding phytate, animals that received the MP diet showed a higher CAID of dry matter, and higher %P in the tibia when compared to animals that received the HP diet. The addition of phytase to diets with reduced Ca and aP levels can improve the CAIDs and bone characteristics in the presence of high phytate levels. However, reducing Ca and aP levels in the diet without adding phytase impairs the performance of broilers and has no effect on their carcass and cuts yield.

SUMMARY OBJECTIVES: This study aimed to compare heart rate variability indices in early and late postmenopausal women and assess their correlation and prognostic value to predict late postmenopausal. METHODS: An observational and retrospective study was performed with the medical records of patients from Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo between 2018 and 2019. We selected medical records of women with menopause, over 40 years old, which were divided into two groups, according to postmenopausal time, i.e., early and late postmenopausal. RESULTS: We analyzed data from 123 women (55 in the early and 68 in the late postmenopausal group). RRtri (triangular index) was lower in the late postmenopausal group (8.68 vs. 7.15, p=0.040). There was a significant weak negative correlation in SDNN, RRtri, and SD2 and postmenopausal time. RRtri presented the potential to predict late postmenopausal. CONCLUSION: The increase in postmenopausal time decreases global heart rate variability indices. The geometric index RRtri was significantly lower in late postmenopausal women and presented the potential to predict late postmenopausal.

RESUMO Objetivos: o principal objetivo deste estudo foi descrever pacientes com achados vasculares retinianos temporalmente relacionados à vacinação contra COVID-19. Com maior notificação de possíveis eventos adversos similares, esperamos compreender a real dimensão e relevância do que foi apresentado. Métodos: Onze pacientes com queixas visuais após vacinação contra COVID-19 foram estudados. Os dados analisados foram: idade, gênero, tipo de vacinação, tempo de aparecimento de sintomas, achados sistêmicos, antecedentes pessoais, acuidade visual com melhor correção, biomicroscopia e imagem retiniana multimodal (retinografia colorida, red-free, SD-OCT, OCTA e angiofluoresceinografia). Os critérios de inclusão foram a presença de alterações oftalmológicas ocorridas dentro de 30 dias após a primeira ou segunda dose de qualquer vacina contra COVID-19. Resultados: Onze pacientes foram incluídos: 5 com oclusão arterial (45,4%), 4 com oclusão venosa (36,4%) e 2 (18,2%) com alterações não específicas vasculares sugestivas de isquemia retiniana como exsudatos algodonosos. A idade média dos pacientes foi de 57 anos (DP=16; com intervalo de 27 a 84 anos). A média de tempo de aparecimento de sintomas após a vacinação foi de 10 dias (DP=5,4; com intervalo de 3 a 16 dias). Nove dos onze pacientes eram do sexo feminino (81,8%). Fatores de risco sistêmicos foram observados em 36,4% dos pacientes. Dois pacientes tiveram sintomas neurológicos e visuais, com oclusão arterial. 36,4% dos pacientes tiveram infecção prévia por COVID-19 no último ano. Sete pacientes (63,6%) receberam a vacina ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). Conclusões: nossos dados sugerem que eventos retinianos temporalmente relacionados à vacinação contra COVID-19 são possíveis, porém raros. A relação entre estes eventos pós-vacinais exigem futura atenção antes de maiores conclusões.

ABSTRACT Purpose: The primary purpose of this study was to assess vascular retinal findings temporally related to COVID-19 vaccination. With greater information regarding all possible future adverse events, we hope to understand the real dimension and relevance of what was presented. Methods: Eleven patients with visual complaints after COVID-19 vaccination were enrolled. Data on the following were included: age, sex, vaccine, time of symptom onset, systemic findings, medical history, best-corrected visual acuity, and ocular findings by slit-lamp biomicroscopy as well as multimodal retinal imaging (color fundus, red-free photography, spectral-domain optical coherence tomography, optical coherence tomography angiography, and fluorescein-angiography). Inclusion criteria were the presence of ophthalmologic signs within 30 days after the first or second dose of any COVID-19 vaccine. Results: Of 11 patients, five had arterial occlusion (45.4%), four had venous occlusion (36.4%), and two (18.2%) had nonspecific vascular alterations suggestive of retinal ischemia such as cotton-wool spots. The mean age was 57 (SD = 16; range: 27-84) years. The mean time of symptoms onset was 10 (SD = 5.4; range: 3-16) days. Nine patients were female (81.8%). Systemic risk factors were observed in 36.4% of patients. Two patients had both neurological and visual symptoms, with arterial occlusion. Overall, 36.4% patients had COVID-19 in the previous year. Seven patients (63.6%) received ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine. Conclusions: Our data suggest that retinal events temporally related to COVID-19 vaccination are possible but are very rare. The relationship of these events with post-COVID-19 vaccination warrants further attention to derive a meaningful conclusion.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effect of pre-farrowing lipid supplementation for three days on performance parameters of sows and piglets and the survival rate of litters. Four hundred hyperprolific sows were randomly distributed in blocks according to their body condition score, weight, and parity order. Three levels of soybean oil were added on top at the time of feed supply and compared to the control treatment. The levels were: 250 mL, 500 mL, and 1,000 mL, in addition to the control that contained only the crude fat present in the feed (5.04%). Sows were weighed and evaluated for their body condition score at the beginning and end of the lactation period, and their piglets were weighed at birth, after 24 h, and at weaning to determine colostrum yield of the sow and daily weight gain of piglets during the lactation period. Survival rate of litters was also evaluated. Weight loss of gilts decreased linearly as the level of supplemented oil increased. The other parameters evaluated were not affected by treatments, suggesting that the supplemented soybean oil was used for growth rather than milk production of gilts. Additionally, it had no effect on the performance of multiparous females. Under the experimental conditions of this study, soybean oil supplementation for gilts in the first three days before farrowing decrease their weight loss but does not change their body condition score, colostrum yield, and performance and survival of their litters.

ABSTRACT Bariatric surgery has been shown to be the best alternative for the control of severe obesity, with improvements in patient quality of life. However, regaining weight due to inadequate nutrition can compromise surgery results. Objective: to investigate the relationship between weight gain and food consumption and quality of life among women at least 5 years after gastric bypass procedure. Methods: Seventy-three women who had bariatric surgery >= 5 years prior were evaluated for food consumption on 3 non-consecutive days and quality of life according to the dimensions of the BAROS tool. Results: Twenty two (29.7%) regained at least 10% of their weight. The group of women with stable weight loss had significantly lower carbohydrate consumption and showed no difference in energy consumption. Self-esteem and willingness to work also had a better score in this group, which contributed to a better quality of life score. Conclusion: From a weight regain below 10% after 5 years of bariatric surgery, the perception of quality of life among women changes. There are reasons for further studies on the effects of the proportion of macronutrients on dietary energy after bariatric surgery, including variations in the surgical technique and metabolic and anatomical variables.

RESUMEN La cirugía bariátrica ha mostrado ser una de las mejores alternativas para el control de la obesidad, aportando a la mejoría en la calidad de vida del paciente. Sin embargo, recuperar peso debido a una nutrición inadecuada puede comprometer los resultados de la cirugía. Objetivo: investigar la relación entre el aumento de peso y el consumo de alimentos y la calidad de vida en mujeres al menos 5 años después del procedimiento de bypass gástrico. Métodos: 73 mujeres con al menos 5 años de cirugía bariátrica fueron evaluadas para el consumo de alimentos durante 3 días no consecutivos y la calidad de vida, según las dimensiones de la herramienta BAROS. Resultados: 22 mujeres (29,7%) recuperaron al menos el 10% de su peso. El grupo de mujeres con pérdida de peso estable tuvo un consumo de carbohidratos significativamente menor y no mostró diferencias en el consumo de energía. La autoestima y la voluntad de trabajar también tuvieron un mejor puntaje en este grupo, lo que contribuyó a un mejor puntaje de calidad de vida. Conclusión: a partir de una recuperación de peso por debajo del 10% después de 5 años de cirugía bariátrica, la percepción de la calidad de vida entre las mujeres cambia y existen razones para más estudios sobre los efectos de la proporción de macronutrientes sobre la energía alimentaria después de la cirugía bariátrica, con potencial influencia de variaciones en la técnica quirúrgica.

Resumo A compressão vascular da terceira parte do duodeno pela artéria mesentérica superior resulta no desenvolvimento de uma condição incomum de oclusão do trânsito duodenal conhecida como síndrome da artéria mesentérica superior. Este fenômeno pode acontecer após cirurgias de correção de deformidades da coluna, e sua taxa de ocorrência é de 0,5 a 4,7% dos casos. Isso ocorre em virtude da alteração do posicionamento do ponto de emergência da artéria, decorrente da mudança do comprimento do tronco após a cirurgia, e está associado a fatores de risco, como baixo índice de massa corpórea e perda ponderal. Os pacientes costumam se apresentar com um quadro de oclusão intestinal, com dor abdominal, náusea, vômito bilioso e saciedade precoce. O reconhecimento desta condição é importante para instituir o tratamento adequado, que varia do tratamento clínico, com sondagem e descompressão gástrica associados a suporte nutricional; à necessidade de abordagem cirúrgica. Complicações secundárias relacionadas à síndrome da artéria mesentérica superior incluem: recuperação cirúrgica e nutricional retardadas, problemas com a cicatrização e hospitalização prolongada. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de síndrome da artéria mesentérica superior, ocorrido em um paciente com escoliose neuromuscular secundária a sequela de mielite transversa, submetido ao tratamento cirúrgico da deformidade da coluna.

Abstract Vascular compression of the third part of the duodenum by the superior mesenteric artery results in an unusual occlusion of the duodenal transit known as superior mesenteric artery syndrome. This syndrome can occur after surgeries to correct spinal deformities in a rate ranging from 0.5% to 4.7%. It results from a positional alteration of the artery emergency point due to a change in trunk length after surgery. It is associated with risk factors such as low body mass index and weight loss. Patients usually present with intestinal occlusion, abdominal pain, nausea, bilious vomiting, and early satiety. Superior mesenteric artery syndrome must be recognized early to institute an adequate treatment, which can be clinical (with gastric tube for decompression and nutritional support) or require a surgical procedure. Secondary complications related to superior mesenteric artery syndrome include delayed surgical and nutritional recovery, healing problems, and prolonged hospitalization. The present study aims to report a case of superior mesenteric artery syndrome in a patient with neuromuscular scoliosis secondary to a transverse myelitis who underwent surgical treatment for spinal deformity correction.

RESUMO A antecipação da aplicação de nitrogênio em sistemas de cultivo, usando plantas de cobertura, apresenta-se como alternativa para melhorar a eficiência do uso desse nutriente e otimizar a questão operacional. Objetivou-se com este trabalho, avaliar a eficiência da antecipação da adubação nitrogenada para a cultura do milho, tendo a braquiária como cultura de cobertura. O experimento foi conduzido na área experimental da Universidade Federal de Jataí, em Jataí - GO, com histórico de plantio em sucessão soja-milho/sorgo nos últimos 20 anos, e destaque para o teor de matéria orgânica do solo que é de 39,5 g kg-1. Utilizou-se delineamento de blocos ao acaso, com fatorial 5x2+1, com 4 repetições, sendo cinco doses de N: 0; 50; 100; 150 e 200 kg ha-1 e duas épocas de aplicação na cultura da braquiária, sendo a época 1: aplicação do nitrogênio 90 dias pré-semeadura do milho e época 2: aplicação do nitrogênio 60 dias pré-semeadura do milho e um tratamento adicional com adubação nitrogenada convencional de 150 kg ha-1 de nitrogênio, aplicada na cultura do milho, dividida em adubação de plantio e cobertura. Com exceção a dose de 200 kg ha-1 de N aplicada 90 dias antes da semeadura do milho, a antecipação da adubação nitrogenada para esta cultura, utilizando a braquiária como planta de cobertura, se mostrou tão eficiente quando a adubação convencional nas condições de solo e clima em que foi realizado o trabalho, ou seja, solo com alto teor de matéria orgânica, fertilidade construída e ausência de restrição hídrica.

ABSTRACT Advancing nitrogen (N) application in cropping systems, using cover crops, is an alternative to improve the efficiency of use of this nutrient and to optimize the operational issue. The aim of this study was to evaluate the efficiency of advancing N fertilization for corn crop, with Brachiaria ruziziensis as cover crop. The experiment was conducted at the experimental field of the Federal University of Jataí / Regional Unit of Jataí, GO, Brazil, with history of soybean-corn/sorghum succession in the last 20 years and a high organic matter content in the soil, which reaches 39.5 g kg-1. A randomized complete block design was used in a 5x2 + 1 factorial scheme with 4 replicates, corresponding to five N doses: 0; 50; 100; 150 and 200 kg ha-1 and two times of application in B. ruziziensis: Time 1 - N application 90 days before planting of corn, and Time 2 - N application 60 days before planting, plus an additional treatment with conventional N fertilization, 150 kg ha-1 of N, not advanced, applied to the corn crop, split into planting fertilization and top -dressing fertilization. Except for the N dose of 200 kg ha-1 applied 90 days before corn sowing, advancing N fertilization for this crop using B. ruziziensis as cover plant proved to be as efficient as conventional fertilization for the soil and climate conditions under which the study was carried out, that is, soil with high content of organic matter, built fertility and absence of water restriction.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes tamanhos de partícula de farelo de soja, em dietas fareladas e peletizadas, no desempenho de frangos de corte. Foram avaliados 1.440 pintos de corte machos da linhagem Cobb500, com 1 a 35 dias de idade. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 2x4, com duas formas físicas da dieta e quatro granulometrias de farelo de soja (625, 775, 1.053 e 1.406 μm), tendo totalizado oito tratamentos, com nove repetições com 20 aves cada uma. Foram avaliados consumo de ração, ganho de peso e conversão alimentar. Houve interação significativa entre as formas físicas das dietas e o tamanho das partículas do farelo de soja. De 1 a 21 dias de idade, os menores valores de consumo de ração e ganho de peso foram obtidos com a dieta farelada contendo partículas do farelo de soja de 1.406 μm. Já de 1 a 35 dias de idade, o maior ganho de peso é alcançado quando os frangos são alimentados com dietas peletizadas com tamanho de particula do farelo de soja de 1.406 μm.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of different soybean meal particle sizes in pelleted or mash diets on broiler performance. A total of 1,440 male Cobb500 broilers, with 1 to 35 days of age, were evaluated. The experimental design was completely randomized, in a 2x4 factorial arrangement, consisting of two feed physical forms and four soybean meal particle sizes (625, 775, 1,053, and 1,406 μm), totaling eight treatments, with nine replicates of 20 birds each. Feed intake, weight gain, and feed conversion ratio were evaluated. There was a significant interaction between diet physical form and soybean meal particle size. From 1 to 21 days of age, the lowest feed intake and weight gain values were obtained with the mash diet containing 1,406 μm soybean meal particle size. From 1 to 35 days of age, the greatest weight gain is achieved when broilers are fed the pelleted diet with 1,406 μm soybean meal particle size.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia de fotobiomodulação no estado redox, no marcador de angiogênese – fator de crescimento endotelial vascular – e na recuperação funcional do músculo desnervado. Métodos: Um total de 32 ratas Wistar foi submetido a uma lesão por esmagamento e dividido aleatoriamente em quatro grupos: Grupo Diodo Emissor de Luz 2 e Grupo Controle 2 (músculo coletado 2 dias após a lesão), além do Grupo Diodo Emissor de Luz 21 e do Grupo Controle 21 (músculo coletado 21 dias após a lesão). Grupo Diodo Emissor de Luz 2 e Grupo Diodo Emissor de Luz 21 receberam duas e dez aplicações de diodo emissor de luz (630±20nm, 9J/cm2e 300mW), respectivamente, e Grupo Controle 2 e Grupo Controle 21 não receberam tratamento. A função foi avaliada pelo teste de preensão em quatro momentos (pré-lesão, 2, 10 e 21 dias após a lesão). O músculo flexor dos dedos foi coletado para análise dos parâmetros redox e da imunolocalização do fator de crescimento endotelial vascular. Resultados: Houve melhora funcional no segundo e décimo dia pós-lesão nos grupos tratados em comparação aos controles (p<0,005). O tecido muscular dos grupos tratados apresentou maior expressão imuno-histoquímica do fator de crescimento endotelial vascular. A terapia de fotobiomodulação diminuiu o dano oxidativo aos lipídeos no Grupo Diodo Emissor de Luz 2 comparado ao Grupo Controle 2 (p=0,023) no músculo desnervado. Conclusão: A terapia de fotobiomodulação acelerou a recuperação funcional, aumentou a angiogênese e reduziu a peroxidação lipídica no músculo desnervado 2 dias após a lesão.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of photobiomodulation therapy in redox status, angiogenesis marker – vascular endothelial growth factor – and in the functional recovery in denervated muscle. Methods: A total of 32 female Wistar rats underwent a crush injury and were randomly divided into four groups: Light Emitting Diode Group 2 and Control Group 2 (muscle collected 2 days after injury), and Light Emitting Diode Group 21 and Control Group 21 (muscle collected 21 days afterinjury). Light Emitting Diode Group 2 and Light Emitting Diode Group 21 received two and ten light emitting diode applications (630±20nm, 9J/cm2, 300mW), respectively, and the Control Group 2 and Control Group 21 did not receive any treatment. The function was evaluated by grasping test at four moments (pre-injury, 2, 10 and 21 post-injury days). The flexor digitorum muscle was collected for analysis of immunolocalization of vascular endothelial growth factor and redox parameters. Results: Functional improvement was observed at the second and tenth post-injury day in treated groups compared to control (p<0.005). The muscle tissue of treated groups presented higher immunohistochemical expression of vascular endothelial growth factor. Photobiomodulation therapy decreased the oxidative damage to lipid in Light Emitting Diode Group 2 compared to Control Group 2 (p=0.023) in the denervated muscle. Conclusion: Photobiomodulation therapy accelerated the functional recovery, increased angiogenesis and reduced lipid peroxidation in the denervated muscle at 2 days after injury.

RESUMO O primeiro caso confirmado de Doença Associada ao Coronavírus 2019 (COVID-19) no Brasil foi confirmado em 25 de fevereiro de 2020 e em 3 de abril já haviam 8076 casos confirmados no país. A medida que a incidência de COVID-19 aumenta no Brasil, o tratamento de pacientes com câncer exige ação imediata e as clínicas oncológicas são instadas a estabelecer um plano de contingência. Instalamos um Comitê de Manejo de COVID-19 para elaborar e implementar as melhores práticas para ajudar pacientes ambulatoriais com câncer, bem como proporcionar um ambiente seguro para a equipe clínica e outros funcionários das clínicas ambulatoriais. Os desafios do tratamento do câncer em meio à pandemia global do COVID-19 destacam a importância de uma resposta rápida das instituições, onde a estrutura organizacional, o planejamento estratégico, a agilidade na implementação de diretrizes e formas alternativas de proteger e apoiar a equipe clínica, funcionários e pacientes podem ser a chave para mitigar os efeitos da pandemia.

SUMMARY The first confirmed case of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Brasil was reported on February 25th, 2020, and by April 3rd, 8076 were confirmed in the country. As COVID-19 disease incidence escalates in Brasil, management of cancer patients requires immediate action and oncology clinics are urged to establish a contingency plan. We have installed a COVID-19 Management Committee to elaborate and implement best practices to assist cancer outpatients as well as to provide a safe environment for clinical staff and other employees at the outpatient clinics. The challenges of cancer treatment in the midst of COVID-19 global pandemic highlight the importance of a rapid response by institutions, where organizational structure, strategic planning, agility in guidelines implementation and alternative ways to protect and support clinical staff, employees and patients may be the key to mitigate pandemic effects.

Resumo A gravidez heterotópica é definida como o desenvolvimento simultâneo de uma gestação intra- e extra-uterina. A ocorrência de gravidez tripla heterotópica espontânea é uma condição médica excepcionalmente rara. Relatamos o caso de uma jovem com gravidez tripla espontânea, às 8 semanas de gestação, com um diagnóstico errôneo de gêmeos tópicos e apendicite aguda. A gravidez tubária ectópica estava rota e uma salpingectomia foi realizada por laparotomia. A gravidez intrauterina progrediu sem intercorrências. Os bebês nasceramsaudáveis por cesariana realizada às 36 semanas de gestação.Agravidez de heterotópicos comectopia e rotura tubária é umdesafio diagnóstico e terapêutico.Umalto índice de suspeita e tratamento oportuno por laparotomia ou laparoscopia podem preservar a gestação intrauterina com um resultado bem sucedido da gravidez tópica.

Abstract Heterotopic pregnancy (HP) is defined as the simultaneous development of an intra- and an extra uterine gestation. The occurrence of a spontaneous triplet HP is an exceptionally rare medical condition. We report the case of a young woman with spontaneous heterotopic triplets at 8weeks of gestation, with amisdiagnosis of topic twins and acute appendicitis. The ectopic tubal pregnancy was ruptured and a salpingectomy was performed by laparotomy. The intrauterine pregnancy progressed uneventfully. The two healthy babies were delivery by cesarean section at 36 ± 2 weeks of gestation. Heterotopic triplets with ruptured tubal ectopic pregnancy represent a special diagnostic and therapeutic challenge for the obstetrician. A high rate of clinical suspicion and timely treatment by laparotomy or laparoscopy can preserve the intrauterine gestation with a successful outcome of the pregnancy.

Resumen Antecedentes: Debido a su mayor tasa de crecimiento, la producción de peces femeninos monosexo es deseable en acuicultura comercial de determinadas especies. Idealmente, las hembras deben estar libres de hormonas exógenas. El paso inicial para generar descendencia femenina libre de hormonas es la masculinización de hembras genéticas para producir animales sexualmente revertidos, llamados neomachos, los cuales se aparean luego con hembras genéticas para producir descendencia femenina. Objetivo: Masculinizar larvas de Rhamdia quelen con 17α-metiltestosterona (MT) incorporada en el alimento. Métodos: Larvas de R. quelen fueron alimentadas con dietas suplementadas con 60, 80 y 100 mg de MT/kg de alimento durante 21 días. Un grupo control recibió la misma dieta, sin MT. A los 150 días pos-eclosión, 30 peces de cada tratamiento fueron eutanasiados para evaluación gonadal mediante técnicas histológicas. Resultados: La MT afectó significativamente la diferenciación de las gónadas femeninas en las dosis de 60 y 80 mg MT/kg de alimento. El cambio de sexo se observó en los tratamientos con las dosis de 60, 80 y 100 mg MT/kg alimento, con 50, 40 y 20% de neomachos, respectivamente. En los tratamientos de masculinización se observaron gónadas intersexuales. En las dosis más altas de MT se observó inhibición del desarrollo gonadal de hembras y machos. Conclusiones: El suministro dietario de MT masculinizó las larvas de R. quelen. Se recomienda usar 60 mg/kg, ya que dosis mayores tienen efectos inhibidores en el desarrollo gonadal para ambos sexos.

Abstract Background: Production of monosex cultures of females is desirable in commercial aquaculture of certain species due to their higher growth rate. Ideally, females should be free of exogenous hormones. The initial step to produce hormone-free all-female offspring is masculinization of normal females to create sex reversed animals, called neomales, which are then be bred with normal females obtaining all-female offspring. Objective: To masculinize Rhamdia quelen fry by adding 17α-methyltestosterone (MT) hormone to the feed. Methods: Larvae of R. quelen were fed diets supplemented with 60, 80, or 100 mg MT/kg feed for 21 days. A control group was fed the same diet free of MT. At 150 days post-hatching, 30 fish of each treatment group were euthanized to evaluate gonadal changes using histological techniques. Results: MT significantly affected the differentiation of female gonads in the 60 and 80 mg MT/kg feed groups. Sex reversal was observed in all MT treatment groups, with 50, 40, and 20% neomales produced with 60, 80, and 100 mg MT/kg feed, respectively. Intersex gonads were observed only in the masculinization treatment groups. Inhibitory effects on gonadal development of females and males were observed at the highest MT doses. Conclusion: Dietary administration of MT effectively masculinizes R. quelen fry; however, the lowest dose of 60 mg/kg feed is recommended, since higher doses have inhibitory effects on gonadal development in both sexes.

Resumo Antecedentes: O cultivo monossexo feminino é desejável na aquicultura comercial de determinadas espécies devido à maior taxa de crescimento. Idealmente, as fêmeas devem ser livres de hormônios exógenos. O passo inicial para gerar descendências femininas livres destes hormônios é a masculinização de fêmeas normais para produzir animais revertidos sexualmente, os chamados neomachos. Os neomachos podem então ser cruzados com fêmeas normais para a produção de descendências femininas. Objetivo: Masculinizar larvas de R. quelen utilizando o hormônio 17α-metiltestosterona (MT) incorporado no alimento. Métodos: Larvas de R. quelen foram alimentadas com dietas suplementadas com MT nas doses de 60, 80 ou 100 mg/kg de alimento durante 21 dias. Um grupo controle foi alimentado com dieta similar livre de MT. Aos 150 dias pós-eclosão, 30 peixes de cada grupo de tratamento foram eutanasiados para avaliação gonadal através de técnicas histológicas. Resultados: O uso de MT afetou significativamente a diferenciação das gônadas femininas nas doses 60 e 80 mg/kg de alimento. A reversão sexual foi observada em todos os grupos tratados com MT, gerando 50, 40 e 20% de neomachos nas doses 60, 80 e 100 mg MT/kg de alimento, respectivamente. Gônadas intersexuais foram observadas somente nos tratamentos masculinizantes. Nas maiores doses de MT, efeitos inibitórios de desenvolvimento gonadal foram observados em fêmeas e machos. Conclusão: A administração dietética de MT efetivamente masculinizou larvas de R. quelen. No entanto, a dose mais baixa de 60 mg/kg de alimento é recomendada devido aos efeitos inibitórios das doses mais elevadas de MT no desenvolvimento gonadal de ambos os sexos.