Resumo Do percurso de vida de Nuno Álvares Pereira foram sempre destacadas as ações guerreiras e as virtudes religiosas, permanecendo ainda nebuloso o seu desempenho como detentor de poderes jurisdicionais sobre vastos domínios. Quando as negociações de paz com Castela ficaram definitivamente encarreiradas e os seus serviços militares deixaram de ser indispensáveis à afirmação política de D. João I e à defesa do reino, Nuno Álvares Pereira, que, segundo é sabido, nunca se enraizou em nenhum lugar, parece centrar a sua atenção em Almada. Promoveu um paço no recinto do castelo, onde terá residido efetivamente, ainda que por um curto período, procedeu a investimentos, que motivaram o desacordo de D. João I, e interferiu na vida concelhia em diversas vertentes, ao abrigo dos seus poderes senhoriais. Foi ainda em Almada que tratou de assegurar a viabilização do empreendimento do convento do Carmo, para onde se retiraria em 1423, no ano seguinte à doação da vila e termo à neta Isabel.

Abstract From Nuno Álvares Pereira's life path, were always highlighted his warlike actions and his religious virtues, although his performance as holder of jurisdictional powers over vast domains still remains unclear. When peace negotiations with Castile were definitively in line and his military services were no longer indispensable to the political declaration of D. João I and the defense of the kingdom, Nuno Álvares Pereira, who, as is known, never took root in any place, seems to focus its attention on Almada. He promoted a palace in the castle grounds, where he effectively resided, albeit for a short period, and made investments, which led to the disagreement of D. João I, and interfered in the council's life in various aspects, under the protection of his manorial powers. It was also in Almada that he tried to ensure the viability of the Carmo convent, where he would retire in 1423, the year following the donation of the town and term to his granddaughter Isabel.

Abstract Objective To analyze the role of formal and informal social support in the practice of physical activity during workers’ leisure time. Methods A cross-sectional study carried out with 395 technical administrative workers at a public university. Data were collected using sociodemographic questionnaire, Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire and Physical Activity and Social Support Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, Student’s t test, Cohen’s d test and Analysis of Variance. Results Participants who reported some type of support for physical activity in their leisure time (92.2%) had higher means in the physical activity score. Institutional support (58.0%) had a prominent role as a potential influencer compared to support from immediate superiors (14.2%), although they had a certain differential among maintenance workers. Conclusion Social support plays an important role in promoting physical activity in workers’ leisure time. Institutional initiatives to encourage active behavior in the work environment need to be aligned with encouragement by immediate superiors so that they are more effective.

Resumen Objetivo Analizar la función del apoyo social formal e informal en la práctica de actividad física durante el tiempo libre de trabajadores. Métodos Estudio transversal realizado con 395 trabajadores técnicos administrativos de una universidad pública. Los datos se recopilaron utilizando un cuestionario sociodemográfico, el Cuestionario de Actividad Física Habitual de Baecke y la Escala de Apoyo Social para la Práctica de Actividad Física. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, test-T de Student, prueba d de Cohen y análisis de varianza. Resultados Los participantes que relataron algún tipo de apoyo para actividad física en el tiempo libre (92,2 %) presentaron mayores promedios en el puntaje de actividad física. El apoyo institucional (58,0 %) tuvo una función destacada como posible influenciador en comparación con el apoyo de jefes directos (14,2 %), aunque estos últimos hayan ejercido cierto diferencial entre los trabajadores de mantenimiento. Conclusión El apoyo social tiene una función importante en la promoción de la actividad física en el tiempo libre de trabajadores. Las iniciativas institucionales de estímulo a un comportamiento activo en el ambiente de trabajo necesitan estar alineadas con el incentivo por parte de los superiores inmediatos para que sean más efectivas.

Resumo Objetivo Analisar a função dos apoios sociais formal e informal na prática de atividade física durante o tempo livre de trabalhadores. Métodos Estudo transversal realizado com 395 trabalhadores técnicos administrativos em uma universidade pública. Os dados foram coletados utilizando: questionário sociodemográfico, Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke e Escala de Apoio Social para a prática de Atividade Física. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de Student, teste d de Cohen e Análise de Variância. Resultados Os participantes que referiram algum tipo de apoio para atividade física no tempo livre (92,2%) apresentaram maiores médias no escore de atividade física. O apoio institucional (58,0%) teve função de destaque como potencial influenciador em comparação ao apoio de chefias imediatas (14,2%), embora elas tenham exercido um certo diferencial entre os trabalhadores da manutenção. Conclusão O apoio social tem função importante na promoção da atividade física no tempo livre de trabalhadores. As iniciativas institucionais de estímulo ao comportamento ativo no ambiente de trabalho carecem de alinhamento com o incentivo por parte dos superiores imediatos, para que sejam mais efetivas.

Resumen: El objetivo de este trabajo es evaluar el papel del actual “Sistema de Solución de Controversias del Mercosur” en términos de sus virtudes para promover el avance de la integración regional en el ámbito del Mercosur, utilizando para tal fin categorías teóricas y herramientas metodológicas como el estudio del fenómeno de la juridificación (o “legalización”). El mencionado instrumento se basó en los supuestos presentados en la teoría de la juridificación desarrollada por Kenneth W. Abbott, Robert O. Keohane, Andrew Moravcsik, Anne-Marie Slaughter y Duncan Snidal), en la que los autores defienden una estructura de clasificación de las organizaciones internacionales. por su nivel de juridificación/institucionalización, midiendo este nivel a través de tres dimensiones fundamentales del proceso de juridificación, a saber: obligación, precisión y delegación. A partir de los resultados de la investigación, se intentó delimitar las implicaciones del sistema de solución de disputas del Mercosur en el proceso de integración del bloque, evaluando sus debilidades y potencialidades como factor de consolidación del proceso de integración, en particular a través de la ampliación de la seguridad jurídica en las relaciones entre los miembros del bloque. Así, lo que queda por considerar es ¿qué caminos deberían tomarse para que el sistema actual sea capaz de incidir positivamente en el proceso de integración regional que se ha debilitado en los últimos años, o incluso qué cambios estructurales serían necesarios para lograr ese fin?

Résumé: L’objectif de ce travail est d’évaluer le rôle de l’actuel « Système de règlement des différends du Mercosur » en termes de ses vertus dans la promotion de l’avancement de l’intégration régionale dans le cadre du Mercosur, en utilisant des catégories théoriques et des outils méthodologiques à cet effet aux études sur le phénomène de juridification (ou « légalisation »). L’instrument susmentionné s’appuie sur les hypothèses présentées dans la théorie de la juridification développée par Kenneth W. Abbott, Robert O. Keohane, Andrew Moravcsik, Anne-Marie Slaughter et Duncan Snidal), dans laquelle les auteurs défendent une structure de classification des organisations internationales. par leur niveau de juridification/institutionnalisation, mesurant ce niveau à travers trois dimensions fondamentales du processus de juridification, à savoir: l’obligation, la précision et la délégation. Sur la base des résultats de la recherche, on a tenté de délimiter les implications du système de règlement des différends du Mercosur sur le processus d’intégration du bloc, en évaluant ses faiblesses et ses potentialités en tant que facteur de consolidation du processus d’intégration, notamment à travers l’expansion de la sécurité. membres du bloc. Reste donc à réfléchir aux voies à suivre pour que le système actuel soit capable d’influencer positivement le processus d’intégration régionale affaibli ces dernières années, voire quels changements structurels seraient nécessaires pour y parvenir?

Abstract: The objective of this work is to evaluate the role of the current “Mercosur Dispute Settlement System” in terms of its virtues in promoting the advancement of regional integration within the scope of Mercosur, using theoretical categories and tools methodologically for this purpose related to studies of the phenomenon of juridification (or “legalization”). The aforementioned instrument was based on the assumptions presented in the theory of juridification developed by Kenneth W. Abbott, Robert O. Keohane, Andrew Moravcsik, Anne-Marie Slaughter, and Duncan Snidal), in which the authors defend a classification structure of international organizations by their level of juridification/institutionalization, measuring this level through three fundamental dimensions of the juridification process, namely: obligation, precision and delegation. Based on the research findings, an attempt was made to delimit the implications of the Mercosur dispute settlement system on the bloc’s integration process, evaluating its weaknesses and potentialities as a factor in consolidating the integration process, in particular through the expansion of security. legal in relations between the members of the bloc. Thus, what remains to be considered is what paths should be taken so that the current system is capable of positively influencing the process of regional integration that has been weakened in recent years, or even what structural changes would be necessary to achieve this end?

Resumo: A presente trabalho tem por objetivo, a avaliação do papel do atual “Sistema de Solução de Controvérsias do Mercosul” quanto a suas virtudes em promover o avanço da integração regional no âmbito do Mercosul, sendo para tanto empregada metodologicamente as categorias e ferramentas teóricas relacionadas aos estudos do fenômeno da juridificação (ou “legalização”). O referido instrumental alicerçasse nos pressupostos apresentados na teoria da juridificação desenvolvida por Kenneth W. Abbott, Robert O. Keohane, Andrew Moravcsik, Anne-Marie Slaughter, e Duncan Snidal), na qual os autores defendem uma estrutura classificativa das organizações internacionais por seu nível de juridificação /institucionalização, mensurando tal nível por meio de três dimensões fundamentais do processo de juridificação, a saber: a obrigação, a precisão e a delegação. Com base nos achados da pesquisa intentou-se delimitar as implicações do sistema de solução de controvérsia do Mercosul sobre o processo de integração do bloco, avaliando suas debilidades e potencialidades como fator de consolidação do processo de integração, em especial por meio da ampliação da segurança jurídica nas relações entre os integrantes do bloco. Assim, restando a reflexão de quais aos caminhos a serem trilhados para que o sistema atual seja capaz de influenciar positivamente o processo de integração regional tão enfraquecido nos últimos anos, ou mesmo quais seriam as mudanças estruturais necessária a consecução desse fim?

ABSTRACT The article aims to highlight the the importance of the dimensions of decoloniality, plurality and ecumenicity for the process of deepening Latin American theology, in its liberating perspective, considering the development of the critical-liberating potential of religions and spiritualities of the Latin American continent. Using the method of qualitative analysis of the bibliography related to such themes, the study starts from a presentation of the categories of coloniality, plurality and ecumenicity, and then makes a descriptive and summary approach to religious diversity in Latin America and its relationship with sociocultural issues on the continente, with an analysis of the Latin American religious issue in the current context of globalization. Then, from a hermeneutic perspective, it explores the possibilities of a Latin American theology that is decolonial, pluralistic and ecumenical. The research concludes that decoloniality, plurality and ecumenicity are fundamental for the affirmation of the sociocultural and religious identity of Latin American peoples, re-signifying the contents of their faiths and beliefs and making their contextual specificities explicit. This empowers religions on the continent for actions that build social justice, the promotion of human life and the defense of creation and opens new challenges for Latin American theology.

RESUMO O artigo tem como objetivo realçar a importância das dimensões de decolonialidade, pluralidade e ecumenicidade para o processo de aprofundamento da teologia latino-americana, em sua perspectiva libertadora, tendo em vista o desenvolvimento do potencial crítico-libertador das religiões e das espiritualidades do continente latino-americano. Utilizando o método da análise qualitativa da bibliografia referente a tais temas, o estudo parte de uma apresentação das categorias decolonialidade, pluralidade e ecumenicidade, e faz, em seguida, uma abordagem descritiva e sumária da diversidade religiosa na América Latina e sua relação com questões socioculturais do continente, numa análise da questão religiosa latino-americana no contexto atual de globalização. Na sequência, numa perspectiva hermenêutica, explora aspectos da teologia latino-americana que impulsionam as dimensões decolonial, pluralista e ecumênica. A pesquisa conclui que as dimensões de decolonialidade, pluralidade e ecumenicidade são fundamentais para os processos de afirmação da identidade sociocultural e religiosa dos povos latino-americanos, ressignificando conteúdos de suas fés e suas crenças e explicitando suas especificidades contextuais. Isso potencializa as religiões no continente para ações construtoras da justiça social, a promoção da vida humana e a defesa da criação e abre novos desafios para a teologia latino-americana.

RESUMO Introdução As doenças do foro cardiovascular são a principal causa de morte em Portugal e os Scores de Risco Cardiovascular são muito úteis na prevenção primária destas patologias. A prevenção do desenvolvimento e/ou progressão de patologias com elevada morbilidade e mortalidade para os trabalhadores pode estar incluída nas atividades desenvolvidas pela Saúde Ocupacional, no sentido de preservar a saúde e bem-estar dos trabalhadores. Objetivos O objetivo deste estudo é avaliar o Risco Cardiovascular dos trabalhadores de um Centro Hospitalar no intervalo de tempo entre 2011 e 2021. Metodologia O Risco Cardiovascular foi avaliado através do SCORE-2. Foram selecionados os trabalhadores que mantiveram funções laborais no Centro Hospitalar durante todo o período em análise. Os critérios de exclusão do SCORE-2 incluem patologia cardiovascular prévia, Diabetes mellitus, idade inferior a 40 anos ou superior a 69 anos. O SCORE-2 usa informações de pressão arterial, perfil lipídico, sexo, idade e hábitos alcoólicos. Resultados Selecionaram-se 345 trabalhadores. O valor mediano do risco cardiovascular dos trabalhadores em 2021 (Mediana=2,215%; IQR - InterQuartile Range/Amplitude Interquartil=3,0%) foi significativamente superior ao de 2011 (M=1,273%; IQR=1,8%). O risco cardiovascular em 2021 dos trabalhadores do Departamento de Gestão (M=3.173%; IQR=4.6%) foi superior ao dos trabalhadores do Departamento Médico (M=1.958%; IQR=1.9%). Não se encontraram diferenças significativas do risco cardiovascular dos trabalhadores segundo o seu grupo profissional, em 2011 [X2(7)=7,580; p>0,05] e em 2021 [X2(7)=7,427; p>0,05]. Não se encontraram diferenças significativas do risco cardiovascular dos trabalhadores segundo as suas habilitações literárias, em 2011 [X2(5)=3,412; p>0,05] e em 2021 [X2(5)=2,895; p>0,05]. Conclusões O conhecimento das características da população trabalhadora permite o desenvolvimento de planos personalizados, tendo em conta estilos de vida saudáveis, a fim de diminuir o Risco Cardiovascular destes trabalhadores. Com estes planos orientados para a diminuição do Risco Cardiovascular global da população de trabalhadores e das suas consequências na sua saúde, prevê-se uma redução do absentismo por doença, uma melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores, um incremento na sua produtividade e consequente melhoria dos serviços prestados pela entidade empregadora.

ABSTRACT Introduction The cardiovascular diseases are the main death cause in Portugal and Cardiovascular Risk Scores are very useful to the primary prevention of these diseases. Prevention of the development and progression of diseases with high morbidity and mortality to the workers can be work out by Occupational Health, in the sense of preserving workers’ health and wellbeing. Objectives The aim of this study is to evaluate the Cardiovascular Risk of the workers of a Hospital Centre in the interval between 2011 till 2021. Methods The Cardiovascular Risk was evaluated by using SCORE-2. Workers were selected only if they worked through the entirety of this interval in this Hospital Centre. The SCORE-2’s exclusion criteria include previous cardiovascular disease, Diabetes mellitus, age lower than 40 years or higher than 69 years. SCORE-2 uses data from blood pressure, lipid panel, sex, age and tobacco use. Results There were selected 345 workers. The median cardiovascular risk of the workers in 2021 (Median=2,215%; InterQuartile Range=3,0%) was significatively higher than the cardiovascular risk of 2011 (M=1,273%; IQR=1,8%). The cardiovascular risk in 2021 of the workers from Administrative Department (M=3.173%; IQR=4.6%) was significatively higher than workers from Medical Department (M=1.958%; IQR=1.9%). There were no significant differences found of the workers’ cardiovascular risk among the professional group in 2011 [X2(7)=7,580; p>0,05] and in 2021 [X2(7)=7,427; p>0,05]. There were no significant differences found of the workers’ cardiovascular risk among the educational background in 2011 [X2(5)=3,412; p>0,05] and in 2021 [X2(5)=2,895; p>0,05]. Conclusions Knowledge about the working population characteristics allows the development of personalized planning regarding healthy lifestyles, to reduce the Cardiovascular Risk of these workers. With these plans designed to reduce the global Cardiovascular Risk of the working population and its consequences on their health, is predicted a reduction in sickness absenteeism, an improvement in the workers’ quality of life, better performance and consequently better services provided by the employer.

Abstract Micro and small companies have very simple administrative and operational structures. Based on this premise, it is expected that their practices related to strategic cost management will be similar to each other, regardless of the sectors of economic activity of which they are part. The objective of this article is to investigate cost management practices among micro and small companies that operate in the commercial, industrial and service sectors in search of evidence of mimetic isomorphism. To carry out this research, ninety micro or small companies were analyzed. Four groups of variables were analyzed: managers' experience, marketing aspects, organizational aspects and technical aspects of strategic cost management. Data were collected from conducting a survey. Two statistical techniques were used: Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test. The obtained results present significant statistical evidences about similarities concerning the practices related to cost management, indicating the presence of mimetic isomorphism between them. JEL: M41

Resumo Micro e pequenas empresas possuem estruturas administrativas e operacionais bem simples. A partir dessa premissa, se espera que suas práticas referentes à gestão estratégica de custos se assemelhem entre si, independentemente dos setores de atividade econômica dos quais façam parte. O objetivo deste artigo é investigar práticas de gestão de custos entre micro e pequenas empresas que atuam nos setores comercial, industrial e de prestação de serviços em busca de evidências de isomorfismo mimético. Para a realização desta pesquisa, foram analisadas noventa empresas de micro ou pequeno porte. Quatro grupos de variáveis foram analisados: experiência dos gestores, aspectos mercadológicos, aspectos organizacionais e aspectos técnicos da gestão estratégica de custos. Os dados foram coletados a partir da realização de um survey. Duas técnicas estatísticas foram utilizadas: teste de Kruskal-Wallis e teste U de Mann-Whitney. Os resultados obtidos apresentam evidências estatísticas significativas sobre semelhanças acerca das práticas referentes à gestão de custos indicando a presença de isomorfismo mimético entre elas. JEL: M41

Resumen Las micro y pequeñas empresas tienen estructuras administrativas y operativas muy simples. Con base en esta premisa, se espera que sus prácticas relacionadas con la gestión estratégica de costos sean similares entre sí, independientemente de los sectores de actividad económica de los que formen parte. El objetivo de este artículo es investigar prácticas de gestión de costos entre micro y pequeñas empresas que operan en los sectores comercial, industrial y de servicios en busca de evidencias de isomorfismo mimético. Para llevar a cabo esta investigación se analizaron noventa micro o pequeñas empresas. Se analizaron cuatro grupos de variables: experiencia de los gerentes, aspectos de marketing, aspectos organizacionales y aspectos técnicos de la gestión estratégica de costos. Los datos fueron recolectados a partir de la realización de una encuesta. Se utilizaron dos técnicas estadísticas: prueba de Kruskal-Wallis y prueba U de Mann-Whitney. Los resultados obtenidos presentan evidencias estadísticas significativas sobre similitudes en las prácticas relacionadas con la gestión de costos, indicando la presencia de isomorfismo mimético entre ellas. JEL: M41

Résumé Les PME ont des structures administratives et opérationnelles très simples. Partant de ce postulat, on s'attend à ce que leurs pratiques liées à la gestion stratégique des coûts soient similaires les unes aux autres, peu importe les secteurs d'activité économique auxquels elles appartiennent. L'objectif de cet article est d'étudier les pratiques de gestion des coûts parmi les PME qui opèrent dans les secteurs commercial, industriel et des services à la recherche de preuves d'isomorphisme mimétique. Pour mener à bien cette recherche, quatre-vingt-dix PME ont été analysées. Quatre groupes de variables ont été analysés: l'expérience des managers, les aspects marketing, les aspects organisationnels et les aspects techniques de la gestion stratégique des coûts. Les données ont été recueillies à la suite d'une enquête. Deux techniques statistiques ont été utilisées: le test de Kruskal-Wallis et le test U de Mann-Whitney. Les résultats obtenus présentent des preuves statistiques significatives de similitudes dans les pratiques liées à la gestion des coûts, indiquant la présence d'un isomorphisme mimétique entre elles. JEL: M41

Abstract This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used.

Resumo Este estudo avaliou a influência de uma superfície de titânio modificada com flúor na osseointegração em ratos com diabetes induzida. Cento e oitenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos com 60 animais cada: Grupo controle (C): Animais sem diabetes; Grupo Diabetes (D): Animais com diabetes induzida descompensada; Grupo Diabetes Controlado (CD): Animais com diabetes induzido controlado pela administração de insulina. O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina. Cada animal recebeu 2 implantes na metáfise proximal da tíbia, um com superfície usinada (M) e outro com superfície de titânio modificado com flúor (F), após 4 semanas de indução do diabetes. Os animais foram submetidos à eutanásia 2, 4 e 6 semanas após a colocação do implante (n = 20 animais/grupo). A osseointegração foi avaliada pelo teste de torque de remoção do implante e pela análise histométrica dos cortes histológicos não descalcificados: 1) Contato osso-implante (%BIC); 2) Área de tecido ósseo entre as roscas do implante (%BBT). Os implantes com superfície F apresentaram maior torque de remoção do que os implantes com superfície M em todos os grupos. Não houve diferença no %BIC entre os grupos independente da superfície utilizada. A superfície F mostrou tendência a apresentar maiores valores de %BBT para os 3 períodos de avaliação no grupo D. As superfícies de implantes modificadas com flúor não influenciaram nos dados de %BIC e %BBT. Entretanto, essas superfícies aumentaram o travamento dos implantes no tecido ósseo. A hiperglicemia foi associada a menores torques de remoção dos implantes independentemente do tipo de superfície de implante utilizada.

SUMMARY Hypercalcemia is a frequent condition in clinical practice and when the most frequent causes are excluded, etiological diagnosis can be challenging. A rare cause of PTH-independent hypercalcemia is described in the present case report. A male adult with a history of androgenic-anabolic steroids abuse, and injection of mineral oil and oily veterinary compound containing vitamins A, D and E into muscles for local hypertrophy presented with hypercalcemia, nephrocalcinosis, and end-stage renal disease. On physical examination, the presence of calcified subcutaneous nodules and calcification of musculature previously infused with oily substances drew attention. Laboratory tests confirmed hypercalcemia of 12.62 mg/L, low levels of PTH (10 pg/mL), hyperphosphatemia (6.0 mg/dL), 25(OH)D of 23.3 ng/mL, and elevated 1,25(OH)2D (138 pg/mL). Imaging exams showed diffuse calcification of muscle tissue, subcutaneous tissue, and organs such as the heart, lung, and kidneys. The patient was diagnosed with PTH-independent hypercalcemia secondary to foreign body reaction in areas of oil injection. The patient underwent treatment with hydrocortisone for 10 days, single dose zoledronic acid and hemodialysis. He evolved with serum calcium levels of 10.4 mg/dL and phosphorus of 7.1 mg/dL. In addition, sertraline and quetiapine were prescribed to control body dysmorphic disorder. The medical community should become aware of new causes of hypercalcemia as secondary to oil injection since this should become increasingly frequent due to the regularity with which such procedures have been performed.

Abstract Introduction: The epidemiologic profile of renal osteodystrophy (ROD) is changing over time and cross-sectional studies provide essential information to improve care and health policies. The Brazilian Registry of Bone Biopsy (REBRABO) is a prospective, nationalmulticenter cohort that includes patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing bone biopsy. REBRABO aims to provide clinical information on ROD. The main objective of this subanalysis was to describe the profile of ROD, including clinically relevant associations. Methods: From Aug/2015 to Dec/2021, 511 patients with CKD who performed bone biopsy were included in the REBRABO platform. Patients with no bone biopsy report (N = 40), GFR > 90 mL/min (N = 28), without asigned consent (N = 24), bone fragments inadequate for diagnosis (N = 23), bone biopsy indicated by a specialty other than nephrology (N = 6), and < 18 years old (N = 4) were excluded. Clinical-demographic data (e.g., age, sex, ethnicity, CKD etiology, dialysis vintage, comorbidities, symptoms, and complications related to ROD), laboratory (e.g., serum levels of total calcium, phosphate, parathormone, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D, and hemoglobin), and ROD (e.g., histological diagnosis) were analyzed. Results: Data from 386 individuals were considered in this subanalysis of REBRABO. Mean age was 52 (42–60) years; 198 (51%) were male; 315 (82%) were on hemodialysis. Osteitis fibrosa (OF) [163 (42%)], adynamic bone disease (ABD) [96 (25%)] and mixed uremic osteodystrophy (MUO) [83 (21%)] were the most frequent diagnosis of ROD in our sample; 203 (54%) had the diagnosis of osteoporosis, 82 (56%) vascular calcification; 138 (36%) bone aluminum accumulation, and 137 (36%) iron intoxication; patients with high turnover were prone to present a higher frequency of symptoms. Conclusions: A high proportion of patients were diagnosed with OF and ABD, as well as osteoporosis, vascular calcification and clinical symptoms.

Resumo Introdução: O perfil epidemiológico da osteodistrofia renal (OR) está mudando com o tempo e estudos transversais fornecem informações essenciais para melhorar cuidados e políticas de saúde. O Registro Brasileiro de Biópsia Óssea (REBRABO) é uma coorte nacional multicêntrica prospectiva que inclui pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos à biópsia óssea. O REBRABO visa fornecer informações clínicas sobre OR. O principal objetivo desta subanálise foi descrever o perfil da OR, incluindo associações clinicamente relevantes. Métodos: De Ago/2015 a Dez/2021, 511 pacientes com DRC que realizaram biópsia óssea foram incluídos na plataforma REBRABO. Excluíram-se os pacientes sem laudo de biópsia óssea (N = 40), TFG > 90 mL/min (N = 28), sem consentimento assinado (N = 24), fragmentos ósseos inadequados para diagnóstico (N = 23), biópsia óssea indicada por especialidade que não a nefrologia (N = 6), e < 18 anos de idade (N = 4). Foram analisados dados clínico-demográficos (por exemplo, idade, sexo, etnia, etiologia da DRC, tempo da diálise, comorbidades, sintomas e complicações relacionadas à OR), laboratoriais (níveis séricos de cálcio total, fosfato, paratormônio, fosfatase alcalina, 25-hidroxivitamina D e hemoglobina), e OR (diagnóstico histológico). Resultados: Dados de 386 indivíduos foram considerados nesta subanálise do REBRABO. A idade média foi 52 (42-60) anos; 198 (51%) eram homens; 315 (82%) estavam em hemodiálise. Osteíte fibrosa (OF) [163 (42%)], doença óssea adinâmica (DOA) [96 (25%)] e osteodistrofia urêmica mista (OUM) [83 (21%)] foram os diagnósticos mais frequentes de OR na amostra; 203 (54%) apresentaram diagnóstico de osteoporose, 82 (56%) calcificação vascular; 138 (36%) acúmulo ósseo de alumínio, e 137 (36%) intoxicação por ferro; pacientes com remodelação óssea aumentada eram propensos a apresentar maior frequencia de sintomas. Conclusões: Uma alta proporção de pacientes foi diagnosticada com OF e DOA, assim como osteoporose, calcificação vascular e sintomas clínicos.

Abstract The objective of this study was to find out if the revenue, received based on the SUS Table, is sufficient to cover the costs incurred, except for direct labor, in carrying out the Ergometric Test exam at the Onofre Lopes University Hospital (HUOL). In methodological terms, it is a case study, descriptive and with a qualitative approach. Informal interviews were carried out with the managers and employees of the service, and with those responsible for the operational and administrative support services. The results show that the unit cost calculated for carrying out the Ergometric Test at HUOL during 2018 was R$ 16.46 and that, compared to the transfer from SUS, there is a financial surplus in the amount of R$ 13, 54 per exam. During the research, it became evident that the cost management information controls in the institution are precarious, being done using several different systems. Finally, the study opened the discussion about the feasibility of providing health services and the possibility of sustainability and financial independence of the management company – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – in relation to the subsidies received from the Union. JEL: M1, M11.

Resumo O objetivo deste estudo foi descobrir se a receita, recebida com base na Tabela SUS, é suficiente para cobrir os custos incorridos, com exceção da mão-de-obra direta, na realização do exame de Teste Ergométrico no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Em termos metodológicos, trata-se de um estudo de caso, descritivo e de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas informais com os gestores e colaboradores do serviço, e com responsáveis pelos serviços de apoio operacional e administrativo. Os resultados apontam que o custo unitário apurado para a realização do Teste Ergométrico no HUOL durante o ano de 2018 foi de R$ 16,46 e que, em comparação com o repasse do SUS, há um superávit financeiro no valor de R$ 13,54 por exame. Durante a pesquisa, ficou evidente que os controles de informações gerenciais de custos na instituição são precários, sendo feitos através do uso de vários sistemas diferentes. Por fim, o estudo abriu a discussão acerca da viabilidade da prestação dos serviços de saúde e da possibilidade de sustentabilidade e independência financeira da empresa gestora – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – em relação às subvenções recebidas da União. JEL: M1, M11.

Resumen El objetivo de este estudio fue averiguar si los ingresos, recibidos con base en la Tabla SUS, son suficientes para cubrir los costos incurridos, con excepción de la mano de obra directa, en la realización del examen de Prueba Ergométrica en el Hospital Universitario Onofre Lopes (HUOL). En términos metodológicos, se trata de un estudio de caso, descriptivo y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas informales con los gerentes y empleados del servicio, y con los responsables de los servicios de apoyo operativo y administrativo. Los resultados muestran que el costo unitario calculado para la realización de la Prueba Ergométrica en el HUOL durante 2018 fue de R$ 16,46 y que, frente a la transferencia del SUS, hay un superávit financiero de R$ 13,54 por examen. Durante la investigación se evidenció que los controles de información de gestión de costos en la institución son precarios, realizándose mediante el uso de varios sistemas diferentes. Finalmente, el estudio abrió la discusión sobre la factibilidad de prestación de servicios de salud y la posibilidad de sostenibilidad e independencia financiera de la empresa gestora —Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares— en relación con los subsidios recibidos de la Unión. JEL: M1, M11.

Résumé L'objectif de cette étude était de savoir si le revenu, perçu sur la base du tableau SUS, est suffisant pour couvrir les coûts encourus, à l'exception de la main-d'œuvre directe, pour la réalisation de l'examen du test ergométrique à l'hôpital universitaire Onofre Lopes (HOOL). Sur le plan méthodologique, il s'agit d'une étude de cas, descriptive et avec une approche qualitative. Des entrevues informelles ont été menées auprès des gestionnaires et des employés du service, ainsi qu'auprès des responsables des services de soutien opérationnel et administratif. Les résultats montrent que le coût unitaire calculé pour effectuer le test ergométrique à HUOL en 2018 était de 16,46 R$ et que, par rapport au transfert SUS, il y a un excédent financier de 13,54 R$ par examen. Au cours de l'enquête, il a été démontré que les contrôles de l'information sur la gestion des coûts dans l'établissement sont précaires, étant effectués au moyen de plusieurs systèmes différents. Finalement, l'étude a ouvert la discussion sur la faisabilité de fournir des services de santé et la possibilité de pérennité et d'indépendance financière de la société de gestion – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – par rapport aux subventions reçues de l'Union. JEL: M1, M11.

ABSTRACT Ensilage of refused fruit with forage is a viable approach to increase resource use in ruminant feed. The use of refused melon (Cucumis melo L. subsp. melo var. inodorus H. Jacq.) fruit (RMF), ensiled at 0%, 2%, 4%, 6%, or 8% of natural matter with sorghum (Sorghum bicolor (L.) Moench), was assessed in terms of chemical- bromatological composition and fermentative profile. Experimental silos filled with mixtures and hermetically sealed were used. After 34 d of fermentation, the silos were opened, and samples were analyzed. Dry matter concentration shows a quadratic increase (P < 0.05) with RMF inclusion in sorghum silage rising from 30.83% to 32.08% at 4% of RMF inclusion, followed by a reduction in the subsequent levels. There was a linear increase (P < 0.05) in ether extract, total digestible nutrients, digestible energy, metabolizable energy, and in vitro digestibility of DM and organic matter, increasing respectively 3.96%, 5.32%, 0.25 Mcal kg-1, 0.19 Mcal kg-1, 1.89% and 0.74% from 0% to 8% of RMF inclusion. There was a linear reduction (P < 0.05) of neutral detergent fiber, cellulose, hemicellulose, and lignin with RMF inclusion. We also observed a linear increase (P < 0.05) in ammoniacal N, acetic acid, propionic acid, butyric acid, and lactic acid concentrations in silage with the addition of RMF. The inclusion of RMF improved the chemical-bromatological composition and fermentative profile of sorghum silage, and an inclusion level of 8% is recommended.

Abstract Introduction: The epidemiologic profile of renal osteodystrophy (ROD) is changing over time and cross-sectional studies provide essential information to improve care and health policies. The Brazilian Registry of Bone Biopsy (REBRABO) is a prospective, nationalmulticenter cohort that includes patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing bone biopsy. REBRABO aims to provide clinical information on ROD. The main objective of this subanalysis was to describe the profile of ROD, including clinically relevant associations. Methods: From Aug/2015 to Dec/2021, 511 patients with CKD who performed bone biopsy were included in the REBRABO platform. Patients with no bone biopsy report (N = 40), GFR > 90 mL/min (N = 28), without asigned consent (N = 24), bone fragments inadequate for diagnosis (N = 23), bone biopsy indicated by a specialty other than nephrology (N = 6), and < 18 years old (N = 4) were excluded. Clinical-demographic data (e.g., age, sex, ethnicity, CKD etiology, dialysis vintage, comorbidities, symptoms, and complications related to ROD), laboratory (e.g., serum levels of total calcium, phosphate, parathormone, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D, and hemoglobin), and ROD (e.g., histological diagnosis) were analyzed. Results: Data from 386 individuals were considered in this subanalysis of REBRABO. Mean age was 52 (42–60) years; 198 (51%) were male; 315 (82%) were on hemodialysis. Osteitis fibrosa (OF) [163 (42%)], adynamic bone disease (ABD) [96 (25%)] and mixed uremic osteodystrophy (MUO) [83 (21%)] were the most frequent diagnosis of ROD in our sample; 203 (54%) had the diagnosis of osteoporosis, 82 (56%) vascular calcification; 138 (36%) bone aluminum accumulation, and 137 (36%) iron intoxication; patients with high turnover were prone to present a higher frequency of symptoms. Conclusions: A high proportion of patients were diagnosed with OF and ABD, as well as osteoporosis, vascular calcification and clinical symptoms.

Resumo Introdução: O perfil epidemiológico da osteodistrofia renal (OR) está mudando com o tempo e estudos transversais fornecem informações essenciais para melhorar cuidados e políticas de saúde. O Registro Brasileiro de Biópsia Óssea (REBRABO) é uma coorte nacional multicêntrica prospectiva que inclui pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos à biópsia óssea. O REBRABO visa fornecer informações clínicas sobre OR. O principal objetivo desta subanálise foi descrever o perfil da OR, incluindo associações clinicamente relevantes. Métodos: De Ago/2015 a Dez/2021, 511 pacientes com DRC que realizaram biópsia óssea foram incluídos na plataforma REBRABO. Excluíram-se os pacientes sem laudo de biópsia óssea (N = 40), TFG > 90 mL/min (N = 28), sem consentimento assinado (N = 24), fragmentos ósseos inadequados para diagnóstico (N = 23), biópsia óssea indicada por especialidade que não a nefrologia (N = 6), e < 18 anos de idade (N = 4). Foram analisados dados clínico-demográficos (por exemplo, idade, sexo, etnia, etiologia da DRC, tempo da diálise, comorbidades, sintomas e complicações relacionadas à OR), laboratoriais (níveis séricos de cálcio total, fosfato, paratormônio, fosfatase alcalina, 25-hidroxivitamina D e hemoglobina), e OR (diagnóstico histológico). Resultados: Dados de 386 indivíduos foram considerados nesta subanálise do REBRABO. A idade média foi 52 (42-60) anos; 198 (51%) eram homens; 315 (82%) estavam em hemodiálise. Osteíte fibrosa (OF) [163 (42%)], doença óssea adinâmica (DOA) [96 (25%)] e osteodistrofia urêmica mista (OUM) [83 (21%)] foram os diagnósticos mais frequentes de OR na amostra; 203 (54%) apresentaram diagnóstico de osteoporose, 82 (56%) calcificação vascular; 138 (36%) acúmulo ósseo de alumínio, e 137 (36%) intoxicação por ferro; pacientes com remodelação óssea aumentada eram propensos a apresentar maior frequencia de sintomas. Conclusões: Uma alta proporção de pacientes foi diagnosticada com OF e DOA, assim como osteoporose, calcificação vascular e sintomas clínicos.

Abstract Chemical and pharmacological potentials of botanical species found in the Cerrado are well-known and widely studied. Chemical diversity of secondary metabolites produced by plants that belong to this Brazilian biome has triggered several studies in the fields of farming, pharmaceutical and cosmetic industries. Therefore, this study aimed at evaluating the chemical composition of essential oils (EOs) from fresh leaves of three species found in the Brazilian Cerrado: Cardiopetalum calophyllum Schltdl. (EO-CC), Campomanesia adamantium (Cambess.) O. Berg (EO-CA) and Protium ovatum Engl. (EO-PO) and at determining their anti-Malassezia furfur and anti-inflammatory activities. Both GC-FID and GC-MS showed that the most abundant chemical class of the oils was the one of sesquiterpene hydrocarbons. The major constituents identified in EO-CC were germacrene D (34.9%) and bicyclogermacrene (26.8%). EO-CA exhibited mainly germacrene D (21.7%) while EO-PO had high concentrations of germacrene D (25.0%) and γ-muurolene (18.6%). EOs were tested by the broth microdilution method on 96-well microplates and exhibited satisfactory activity against M. furfur, i. e., EO-CA had MIC = 375 µg/mL while EO-CC and EO-PO had MIC = 750 µg/mL. The chemotaxis model, which was used for evaluating their anti-inflammatory activity, showed that EOs exhibited effective results: C. calophyllum (EO-CC; IC50 = 24.4 µg/mL), C. adamantium (EO-CA; IC50 = 15.7 µg/mL) and P. ovatum (EO-PO; IC50 = 32.5 µg/mL). In short, biological activities of EO-CC, EO-CA and EO-PO, such as anti-Malassezia furfur and anti-inflammatory ones, were investigated and described for the first time.

ABSTRACT BACKGROUND: Weight regain in the postoperative period after bariatric surgery is directly related to the relapse of preoperative comorbidities and a negative impact on the patients’ biochemical profile. AIMS: To assess the metabolic impact of weight regain on preoperative comorbidities and on patients’ biochemical profiles, in order to show the impact of the complications on the metabolic outcomes of bariatric surgery. METHODS: A retrospective study was carried out with 75 women in the late postoperative period of bariatric surgery who presented pathological weight regain (≥20% of the maximum weight loss). Data of interest consisted of glycemic, lipid, and inflammatory profile measurements at three different moments of evaluation: preoperative period, at the weight nadir (minimum weight), and after weight regain. A multivariate analysis was performed. RESULTS: The mean age was 46.39±12.09 years. Preoperative body mass index was 40.10±4.11 kg/m2. There was an overall increase of 3.36 points in the mean body mass index between the nadir and after regain: from 26.30±3.9 kg/m2 to 29.66±4.66 kg/m2. The mean time to reach the nadir was 18±7.6 months, with an average percentage of excess weight loss of 91.08±11.8%. The median time for pathological weight regain was 48 months, and the mean regain amongst the sample was 8.85±5.65 kg. There was a significant correlation between pathological weight regain and levels of insulin (r=0.351; p<0.011), C-peptide (r=0.303; p<0.011), C-reactive protein (r=0.402; p<0.001), and vitamin D (r=-0.435; p<0.001), the last two being the most influenced by the percentage of weight regained. CONCLUSIONS: The pathological weight regain in the postoperative period of bariatric surgery results in losses in the patients’ metabolic and inflammatory profiles. However, the biochemical benefits are sustained up to the preoperative levels of the parameters analyzed.

RESUMO RACIONAL: Reganho de peso no pós-operatório de cirurgia bariátrica está diretamente relacionado à recidiva das comorbidades pré-operatórias e a um impacto negativo no perfil bioquímico desses pacientes. OBJETIVOS: avaliar o impacto metabólico do reganho de peso nas comorbidades pré-operatórias e no perfil bioquímico desses pacientes, a fim de mostrar o impacto das complicações nos desfechos metabólicos finais da cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou 75 mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica que apresentaram reganho patológico de peso (=20% do máximo de peso perdido). Foram coletados dados referentes às medidas dos perfis glicêmico, lipídico e inflamatório em três momentos distintos de avaliação: no pré-operatório, no nadir de peso (menor peso) e após o reganho ponderal. Foi realizada uma análise multivariada. RESULTADOS: A idade média foi 46.39±12.09 anos. IMC médio pré-operatório foi 40.10±4.11 kg/m2. Houve um aumento de 3,36 pontos no IMC médio entre o nadir e após reganho: de 26.30±3.9 Kg/m2 para 29.66±4.66 Kg/m2. O tempo médio para atingir o nadir foi de 18±7.6 meses, com uma %PEP de 91.08±11.8%. O tempo médio para o reganho patológico foi de 48 meses, e a média de reganho foi 8.85±5.65 kg. Houve correlação significativa entre o reganho patológico e os níveis de insulina (r=0.351; p<0.011), peptídeo C (r=0.303; p<0.011), proteína C reativa (r=0.402; p<0.001) e vitamina D (r=-0.435; p<0.001), sendo os dois últimos os mais influenciados pela porcentagem de reganho de peso. CONCLUSÕES: O reganho de peso patológico no pós-operatório de cirurgia bariátrica resulta em prejuízos ao perfil metabólico e inflamatório dos pacientes. No entanto, os benefícios bioquímicos perduram em relação aos níveis pré-operatórios dos parâmetros analisados