Abstract The aim of this study is to explore more sustainable approaches by replacing Portland cement (OPC) with recycled mixed powder (RMP) derived from construction and demolition waste (CDW), with a focus on reducing carbon emissions. The CDW was subjected to grinding and sieving until a fraction <0.15 mm was obtained. The particles were then thermally activated at 800°C in a muffle for 0.5, 1, 2, and 3 hours. The OPC replacement levels by RMP were defined based on the particle packing method, ranging from 0 to 65%. The study was carried out on pastes with a water/fines ratio ranging from 0.07 to 0.14 and superplasticizer admixture (SP), evaluating the compressive strength at 28, 63, and 91 days. The mechanical and environmental performance of Portland cement pastes composed with RMP showed compressive strength higher than the reference, reaching 37 MPa for a 45% replacement content at 28 days, reducing the CO2 emissions per m³ of paste by up to 53%. This study suggested that the treatment and packaging RMP particles may potentially increase the mechanical and environmental performance, making it an alternative to promote the circular economy and low-carbon cement.

Resumo O objetivo deste estudo é explorar abordagens mais sustentáveis, substituindo o cimento Portland (OPC) por pó reciclado misto (RMP) derivado de resíduos de construção e demolição (RCD), focado na redução das emissões de carbono. O RCD foi submetido à moagem e peneiramento até a obtenção de uma fração < 0,15 mm. Em seguida, as partículas foram termicamente ativadas a 800°C em mufla por 0,5, 1, 2 e 3 horas. Os níveis de substituição de OPC por RMP foram definidos a partir do método de empacotamento de partículas, variando entre 0 e 65%. O estudo foi realizado em pastas com relação água/finos entre 0,07 e 0,14 e aditivo superplastificante (SP), com avaliação da resistência à compressão aos 28, 63 e 91 dias. Quanto ao desempenho mecânico e ambiental das pastas de cimento Portland compostas com RMP a resistência à compressão foi superior à referência, chegando a 37 MPa para um teor de substituição de 45% aos 28 dias, promovendo uma redução de 53% na emissão de CO 2 por m³ de pasta. O estudo indicou que tratar e empacotar as partículas de RMP aumenta o desempenho mecânico e ambiental, tornando-se alternativa para promover a economia circular e reduzir as emissões do cimento.

Abstract Resin CAD/CAM guides for the maxilla are widely used and differ from custom miniplates essentially in that they do not have drill guides for screw fixation and use miniplates that must be modeled in surgery. To solve this problem, we have developed a new Maxillary guide bone-supported indicated for osteotomy, drilling, and maxillary positioning in orthognathic surgeries using standard modeled miniplates. In this study were included sixteen patients who had bimaxillary orthognathic surgery. The technique for its manufacturing is described, and its surgical accuracy was analyzed using the planning image (CT0) superimposed on the computed tomography scan post-treatment (CT1). The mean positional differences between pre-treatment and post-treatment were obtained Tri-dimensionally on the X, Y, and Z axes using four landmarks points: one bone (SNA), and three dentals (CI, RM, and LM). At Sixty-four points analyzed on the X axis of the four landmarks, only eight points were greater than 1 mm; 87.5 % of the deviations were <1 mm. For the Y-axis 78.12% of the deviations were <1 mm and for Z-axis, 76.56 %. The mean and standard deviation of the error was 0.36 (0.28) mm, 0.93 (1.07) mm, and 0.73 (0.86) mm on the X, Y, and Z axes, respectively. The X-axis demonstrated the best results among the three axes. The results of the accuracy and reliability tests were satisfactory and support the use of the proposed technique.

Abstract Objective The interest in using 3D printing in the healthcare field has grown over the years, given its advantages and potential in the rapid manufacturing of personalized devices and implants with complex geometries. Thus, the aim of the present study was to compare the mechanical fixation behavior of a 3D-printed interference screw, produced by fused deposition modeling of polylactic acid (PLA) filament, with that of a titanium interference screw. Methods Eight deep flexor porcine tendons, approximately 8 mm wide and 9 cm long, were used as graft and fixed to a 40 pounds-per-cubic-foot (PCF) polyurethane block at each of its extremities. One group was fixed only with titanium interference screws (group 1) and the other only with 3D-printed PLA screws (BR 20 2021 018283-6 U2) (group 2). The tests were conducted using an EMIC DL 10000 electromechanical universal testing machine in axial traction mode. Results Group 1 (titanium) obtained peak force of 200 ± 7 N, with mean graft deformation of 8 ± 2 mm, and group 2 (PLA) obtained peak force of 300 ± 30 N, and mean graft deformation of 7 ± 3 mm. Both the titanium and PLA screws provided good graft fixation in the polyurethane block, with no slippage or apparent deformation. In all the samples, the test culminated in graft rupture, with around 20 mm of deformation in relation to the initial length. Conclusion The 3D-printed PLA screw provided good fixation, similar to that of its titanium counterpart, producing satisfactory and promising results.

Resumo Objetivo O interesse em utilizar a impressão 3D na área da saúde tem crescido ao longo dos anos, dadas as suas vantagens e o seu potencial na rápida fabricação de dispositivos e implantes personalizados com geometrias complexas. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar o comportamento de fixação mecânica de um parafuso de interferência impresso em 3D, produzido pela modelagem fundida de deposição do filamento de ácido polilático (PLA), com o de um parafuso de interferência de titânio. Métodos Oito tendões suínos flexores profundos, de aproximadamente 8 mm de largura e 9 cm de comprimento, foram utilizados como enxerto e fixados em um bloco de poliuretano de 40 PCF em cada uma de suas extremidades. Um grupo foi fixado apenas com parafusos de interferência de titânio (grupo 1) e o outro apenas com parafusos PLA impressos em 3D (BR 20 2021 018283-6 U2) (grupo 2). Os testes foram realizados utilizando uma máquina de teste universal eletromecânica EMIC DL 10.000 no modo de tração axial. Resultados O grupo 1 (titânio) obteve força máxima de 200 ± 7 N com deformação média do enxerto de 8 ± 2 mm, e a força máxima do grupo 2 (PLA) foi de 300 ± 30 N e deformação média do enxerto de 7 ± 3 mm. Ambos os parafusos de titânio e PLA forneceram boa fixação de enxerto no bloco de poliuretano, sem deslizamento ou deformação aparente. Em todas as amostras o teste culminou na ruptura do enxerto, com cerca de 20 mm de deformação em relação ao comprimento inicial. Conclusão O parafuso PLA impresso em 3D proporcionou boa fixação, semelhante à de sua contraparte de titânio, produzindo resultados satisfatórios e promissores.

ABSTRACT Interstitial keratitis is an inflammation of the corneal stroma without epithelium or endothelium involvement. The underlying causes are mostly infectious or immune mediated. Brazil has one of the highest incidence rates of tuberculosis in the world. Tuberculosis is considered one of the causes of interstitial keratitis. Malnutrition and anemia are risk factors of the disseminated disease. This is a case report of a 10-year-old child who presented with decreased visual acuity and a clinical diagnosis of bilateral interstitial keratitis and sclero-uveitis. The patient had been treated with topical steroids with partial improvement. Examinations revealed severe iron deficiency anemia, negative serologies for human immunodeficiency virus and syphilis, positivity for cytomegalovirus- and herpes simplex-specific IgG, and purified protein derivative of 17 mm. During the follow-up, the patient presented with tonic-clonic seizures, and magnetic resonance imaging findings suggested a central nervous system tuberculoma. Interstitial keratitis improvement was observed after specific tuberculosis treatment. This is the first case report describing the association of interstitial keratitis and central nervous system tuberculoma.

RESUMO A ceratite intersticial é uma inflamação do estroma corneano sem envolvimento epitelial ou endotelial causada principalmente por doenças infecciosas e imunomediadas. O Brasil tem altas taxas de tuberculose que deve ser lembrada como causa de ceratite intersticial. Desnutrição e anemia são fatores de risco da forma disseminada da tuberculose. Este é um relato de uma criança de 10 anos com redução de acuidade visual e diagnóstico clínico de ceratite intersticial bilateral e esclerouveíte. O paciente obteve melhora parcial da ceratite com corticoide tópico. Exames laboratoriais mostraram anemia ferropriva grave, sorologias negativas para HIV e sífilis; IgM negativo e IgG positivo para citomegalovírus e herpes simplex e PPD positivo (17 mm). Ele evoluiu com crises tônico-clônicas e a ressonância nuclear magnética revelou tuberculoma do sistema nervoso central. A melhora da ceratite intersticial foi observada após tratamento para tuberculose. Este é o primeiro caso que descreve a associação de ceratite intersticial e tuberculoma do sistema nervoso central.

ABSTRACT This experimental research aims to produce rice husk bio-concretes (RBCs) with a matrix of ternary mixtures of cement, rice husk ash and fly ash. The first step consisted in an evaluation of the influence of a superplasticizer additive and a polyfunctional additive on the rheological behavior of cementitious pastes. The purpose of this step was to test different levels of additives in order to develop a paste that, after adding high volumetric fractions of rice husk, allows obtaining RBCs that have adequate workability for compaction by mechanical vibration. A grinding and chemical treatment process was carried out on the rice husk to improve its adhesion with the matrix. The experimental results show that the PF type additive showed better compatibility with the ternary combination at an optimal content of 0.3%. Thus, the RBCs produced were cohesive, without segregation, with spreading of 210 ± 30 mm. The dry specific mass and compressive strength of the RBCs were determined after 28 days of age. Based on the results obtained, the BCCs presented specific mass between 1000 and 1300 kg/m3 and compressive strength higher than 8.0 MPa, indicating the possibility of use in the production of lightweight and load bearing panels.

RESUMO Esta pesquisa experimental tem como objetivo produzir bioconcretos de casca de arroz (BCCs) com uma matriz de misturas ternárias de cimento, cinza da casca de arroz e cinza volante. A primeira etapa consistiu na avaliação da influência de um aditivo superplastificante e um aditivo polifuncional no comportamento reológico de pastas cimentícias. O objetivo dessa etapa foi testar diferentes teores dos aditivos a fim de desenvolver uma pasta fluida que, após a adição de altas frações volumétricas de casca de arroz (CA), permita obter BCCs leves que possuam trabalhabilidade adequada para adensamento por vibração mecânica. Realizou-se uma trituração e um tratamento químico da CA, no intuito de melhorar sua aderência com a matriz. Os resultados experimentais mostram que o aditivo do tipo PF apresentou melhor compatibilidade com a matriz a um teor de 0,3%. Assim, os BCCs produzidos apresentaram-se coesos e sem segregação, com espalhamento de 210 ± 30 mm. A massa específica seca e a resistência à compressão foram determinadas aos 28 dias de idade. Com os resultados obtidos, os BCCs apresentaram massa específica entre 1000 e 1300 kg/m3 e resistência à compressão superiores a 8,0 MPa, indicando a possibilidade de utilização na produção de painéis leves e autoportantes.

ABSTRACT Introduction: Tibial shaft fracture is the most common long-bone fracture, and the standard treatment is intramedullary (IM) nail fixation. Regardless of the development of this technique pseudoarthrosis remains prevalent. Objectives: Evaluate the correlation between wedge fragment size and displacement, displacement of the main fragments of the 42B2 type, and pseudoarthrosis incidence. Methods: We retrospectively assessed all patients with 42B2 type fracture treated with IM nailing between January, 2015 and December, 2019. Six radiographic parameters were defined for preoperative radiographs in the anteroposterior (AP) and lateral views. Another six parameters were defined for postoperative radiographs at three, six, and 12 months. The Radiographic Union Score for Tibial Fractures score was used to assess bone healing. Results: Of 355 patients with tibial shaft fractures, 51 were included in the study. There were 41 (82.0%) male patients, with a mean age of 36.7 years, 37 (72.5%) had open fractures, and 28 (54.9%) had associated injuries. After statistical analysis, the factors that correlated significantly with nonunion were wedge height > 18 mm, preoperative translational displacement of the fracture in the AP view > 18 mm, and final distance of the wedge in relation to its original anatomical position after IM nailing > 5 mm. Conclusion: Risk factors for nonunion related to the wedge and42B2 fracture are wedge height > 18 mm, initial translation in the AP view of the fracture > 18 mm, and distance > 5 mm of the wedge from its anatomical position after IM nailing. Evidence level III; Retrospective comparative study .

RESUMO Introdução: A fratura da diáfise da tíbia é a fratura mais comum dentre os ossos longos, sendo o tratamento padrão a fixação com haste intramedular (HIM). Independentemente do desenvolvimento da técnica cirúrgica, a pseudoartrose continua prevalente. Objetivo: Avaliar a associação entre o tamanho e o desvio da cunha, os desvios dos fragmentos principais do tipo 42B2 e a incidência de pseudoartrose. Métodos: Avaliamos, retrospectivamente, todos os pacientes com fraturas tipo 42B2 tratados com hastes intramedulares entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Seis parâmetros radiográficos foram definidos para as radiografias pré-operatórias nas incidências anteroposterior (AP) e perfil. Outros seis parâmetros foram definidos para as radiografias pós-operatórias em 3, 6 e 12 meses de acompanhamento pós-operatório. O Escore Radiográfico de União para as Fraturas da Tíbia (RUST) foi o instrumento usado para avaliar a consolidação óssea. Resultados: Dos 355 pacientes com fraturas da diáfise da tíbia, 51 foram incluídos no estudo. Os pacientes incluídos foram 41 (82,0%) do sexo masculino, com idade média de 36,7 anos, 37 (72,5%) com fraturas expostas e 28 (54,9%) com lesões associadas. Após análise estatística, os fatores que se correlacionaram significativamente com a não consolidação foram a altura da cunha > 18 mm, o deslocamento translacional pré-operatório da fratura na incidência AP > 18 mm e a distância final da cunha em relação à sua posição anatômica original após a cravação do MI > 5 mm. Conclusão: Os fatores de risco para a pseudartrose relacionada com a fratura em cunha e42B2 são a altura da cunha > 18 mm, a translação inicial na vista AP da fratura > 18 mm e a distância > 5 mm da cunha em relação à sua posição anatómica após a fixação IM. Nível de evidência III; estudo comparativo retrospectivo. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

Abstract Introduction Narrow diameter implants biomechanics knowledge indicates safe dimensions for clinical use. Objective Purpose of the present study was biomechanically to compare regular and narrow diameter implants to support single implant-supported prosthesis in the anterior region of the maxilla by 3D finite element analysis (3D-FEA). Material and method Four 3D-FEA models were developed form CT scan recompositing and literature data: a bone block in the right upper lateral incisive region with implant and crown. M1: 3.75 x 13 mm, M2: 3.75 x 8.5 mm, M3: 2.9 x 13 mm and M4: 2.9 x 8.5 mm. It was applied load was of 178 N at 0, 30 and 60 degrees in relation to implant long axis. Von Mises stress, maximum principal stress and microdeformation maps were evaluated. Result M3 and M4 did show higher tension and higher microdeformation values than M1 and M2, especially when inclined forces were applied. However, M3 presented enhanced biomechanical behavior than M4. Conclusion It can be concluded that reduce the diameter of the implants can disadvantage to the biomechanics during the application of forces, but the distribution and intensity of the stresses, as well as the micro deformation values can be improved if the length of the implant is increased.

Resumo Introdução O conhecimento da biomecânica de implantes de diâmetro reduzido indica dimensões seguras para uso clínico. Objetivo O objetivo do presente estudo foi comparar biomecanicamente implantes de diâmetro regular e reduzido para suporte de próteses implantossuportadas unitárias na região anterior da maxila por meio de análise de elementos finitos 3D (3D-FEA). Material e método Quatro modelos 3D-FEA foram desenvolvidos a partir de recomposição de tomografia computadorizada e dados da literatura: um bloco ósseo na região incisiva lateral superior direita com implante e coroa. M1: 3,75 x 13 mm, M2: 3,75 x 8,5 mm, M3: 2,9 x 13 mm e M4: 2,9 x 8,5 mm. Foi aplicada carga de 178 N nos ângulos 0, 30 e 60 graus em relação ao longo eixo do implante. Foram avaliados mapas de tensão de Von Mises, tensão principal máxima e microdeformação. Resultado: M3 e M4 apresentaram maiores valores de tensão e microdeformação que M1 e M2, principalmente quando foram aplicadas forças inclinadas. Porém, M3 apresentou comportamento biomecânico melhor do que M4. Conclusão Pode-se concluir que reduzir o diâmetro dos implantes pode prejudicar a biomecânica durante a aplicação de forças, mas a distribuição e intensidade das tensões, bem como os valores de microdeformação podem ser melhorados se o comprimento do implante for aumentado.

ABSTRACT Introduction: The correlation between sagittal and coronal parameters in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) presents contradictory results and is not fully understood. Objective: To evaluate the sagittal vertical axis (SVA) and its correlation with sagittal parameters and the main curve in patients diagnosed with AIS. Methods: 109 patients with AIS and indications for surgical treatment were evaluated. The correlation of the SVA with sagittal parameters (thoracic kyphosis, lumbar lordosis, pelvic incidence, lumbar lordosis, pelvic version, and sacral inclination) and with the main curves (main thoracic and thoracolumbar/lumbar) was evaluated. Results: The SVA ranged from -208 to 66.30 mm (mean -19.64 ± 36.21), above 50 mm in two patients (1.83%). There was no correlation between the sagittal parameters and the magnitude of the main curve and the SVA. Conclusion: The SVA showed great variability in the group of patients with AIS; a small percentage of patients had an SVA greater than 50 mm. The low percentage of patients with sagittal misalignment showed the compensatory capacity of young patients with vertebral deformity. Level of Evidence: III; Observational and Retrospective Study.

RESUMEN Introducción: La correlación entre los parámetros sagitales y coronales en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) presenta resultados contradictorios y no se comprende completamente. Objetivo: Evaluar el eje vertical sagital (SVA) y su correlación con los parámetros sagitales y la curva principal en pacientes diagnosticados de EIA. Métodos: Se evaluaron 109 pacientes con EIA e indicación de tratamiento quirúrgico. Se evaluó la correlación del SVA con parámetros sagitales (cifosis torácica, lordosis lumbar, incidencia pélvica, lordosis lumbar, versión pélvica e inclinación sacra) y con las curvas principales (torácica principal y toracolumbar/lumbar). Resultados: El SVA osciló entre -208 y 66,30 mm (media -19,64 ± 36,21), siendo superior a 50 mm en dos pacientes (1,83%). No hubo correlación entre los parámetros sagitales o la magnitud de la curva principal y el SVA. Conclusión: El SVA mostró una gran variabilidad en el grupo de pacientes con EIA y un pequeño porcentaje de pacientes presentó una SVA superior a 50 mm. El bajo porcentaje de pacientes con desalineación sagital mostró la capacidad compensatoria de los pacientes jóvenes con deformidad vertebral. Nivel de Evidencia: III; Estudio Observacional y Retrospectivo.

RESUMO Introdução: A correlação entre os parâmetros sagitais e coronais nos pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) apresenta resultados contraditórios e não está totalmente esclarecida. Objetivo: Avaliar o eixo sagital vertical (SVA) e sua correlação com parâmetros sagitais e a curva principal de pacientes com diagnóstico de EIA. Métodos: Foram avaliados 109 pacientes com EIA e indicação de tratamento cirúrgico. Foi avaliada a correlação do SVA com parâmetros sagitais (cifose torácica, lordose lombar, incidência pélvica, lordose lombar, versão pélvica e inclinação do sacro) e com as curvas principais (torácica principal e toracolombar/lombar). Resultados: O SVA variou de -208 a 66,30 mm (média -19,64 ± 36,21), ficando acima de 50 mm em dois pacientes (1,83%). Não foi observada correlação dos parâmetros sagitais e da magnitude da curva principal com o SVA. Conclusão: O SVA apresentou grande variabilidade no grupo de pacientes com EIA e pequena porcentagem dos pacientes apresentaram SVA maior que 50 mm. A baixa porcentagem de pacientes com desalinhamento sagital evidenciou a capacidade compensatória dos pacientes jovens e com deformidade vertebral. Nível de Evidência: III; Estudo Observacional e Retrospectivo.

Abstract Objective The aim of this study was to assess the sacropelvic anthropometry in the Portuguese population, through the study of pelvic computed tomography (CT) scans. Methods Pelvic CT scans of 40 individuals were analyzed, and the length and angle measurements were performed according to predefined screw trajectories of S1 anterior (S1A), anterolateral (S1AL) and anteromedial (S1AM), S2 anterolateral (S2AL) and anteromedial (S2AM), S2 alar iliac (S2AI), iliac, and sacroiliac (SI) screws. Comparisons between genders were also performed. Results The S1A screw trajectory mean length was 30.80 mm. The S1AL mean length and lateral angle were 36.48 mm and 33.13°, respectively, and the S1AM's were 46.23 mm and 33.21°. The S2AL mean length was 28.66 mm and lateral angle was 26.52°, and the S2AM length and angle were 29.99 mm and 33.61°, respectively. The S2 alar-iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 125.84 mm, 36.78°, and 28.66°, respectively. The iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 136.73 mm, 23,86° and 24.01°, respectively. The sacroiliac screw trajectory length was 75.50 mm. The length of the screws was longer in men than in women, except for the S1A and SI screws, for which no difference was found between genders. Conclusion This study describes sacropelvic anatomical specifications. These defined morphometric details should be taken into consideration during surgical procedures.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a antropometria sacropélvica da população portuguesa por meio de exames de tomografia computadorizada (TC). Métodos Quarenta TCs pélvicas foram analisadas para determinação do comprimento e ângulo das trajetórias definidas dos parafusos, como trajetória anterior (S1A), anterolateral (S1AL) e anteromedial (S1AM) do parafuso no pedículo de S1, trajetória anterolateral (S2AL) e anteromedial (S2AM) do parafuso no pedículo de S2 e trajetória ilíaca alar (S2AI), ilíaca e sacroilíaca (SI) do parafuso em S2. Comparações entre sexos também foram realizadas. Resultados O comprimento médio da trajetória S1A foi de 30,80 mm. O comprimento médio e o ângulo lateral de S1AL foram de 36,48 mm e 33,13°, respectivamente, e de S1AM, 46,23 mm e 33,21°. O comprimento médio e o ângulo lateral de S2AL foram de 28,66 mm e 26,52° e, de S2AM, 29,99 mm e 33,61°. O comprimento médio da trajetória ilíaca alar e os ângulos lateral e caudal do parafuso em S2 foram de 125,84 mm, 36,78° e 28,66°, respectivamente. O comprimento médio da trajetória ilíaca e os ângulos lateral e caudal foram 136,73 mm, 23,86° e 24,01°, respectivamente. O comprimento da trajetória sacroilíaca foi de 75,50 mm. O comprimento dos parafusos foi maior em homens do que em mulheres, à exceção dos parafusos S1A e SI, que não apresentaram diferenças entre os sexos. Conclusão Este estudo descreve as especificações anatômicas sacropélvicas. Esses detalhes morfométricos definidos devem ser considerados durante os procedimentos cirúrgicos.

Resumo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são defeitos do tecido dentário, não relacionados à cárie, frequentemente observados na prática odontológica. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da profundidade e espessura da dentina de LCNC na resposta à dor dentária por meio de testes de diagnóstico clínico. 86 dentes de 14 pacientes com LCNC foram avaliados por: profundidade da LCNC, testes clínicos (estímulo evaporativo, para detectar níveis de dor de hipersensibilidade dentinária, teste térmico frio para classificar a saúde pulpar, estímulos percussivos para avaliação do tecido perirradicular e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para avaliação da espessura de dentina remanescente (EDR). Em termos de profundidade, a amostra foi dividida em dois grupos: G1- dentes com LCNCs ≤1,0mm e G2- dentes com LCNCs entre 1,1-2,0 mm. Os dados de dor dentária foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e a EDR pelo teste t-Student e correlações pelo teste de Pearson (p <0,05). A profundidade da LCNC não influencia a resposta da dor dentária ao estímulo evaporativo (p = 0,129, teste térmico frio (p = 0,125), teste diagnóstico clínico de percussão vertical (p = 0,317) e horizontal (p = 0,119), porém o G1 apresentou maior EDR (p <0,001) e o teste de correlação mostrou que LCNC mais profunda apresenta menor EDR (p = 0,011 / r = -0,273). Conclusão: Dentes com LCNC de até 2mm de profundidade apresenta níveis semelhantes de dor para hipersensibilidade dentinária, pulpar e saúde perirradicular, independente da profundidade da LCNC. Entretanto, lesões com profundidade ≤1,0mmin apresentaram mais EDR nos achados tomográficos.

Abstract Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student’s t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.

Abstract Overview and Aims: In early vulvar cancer, lymph node status is the most important prognostic factor. Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is the minimally invasive procedure that leads to the most significant reduction in the classical high morbidity associated with the systematic inguinofemoral lymphadenectomy. Besides quality control, the aim of this study is to document and monitor the overall experience around SLNB at a referral Centre. Study design: Retrospective study. Population: All cases of vulvar carcinoma where SLNB was performed as part of the treatment for vulvar cancer at the authors’ Department, from January, 2016 to December, 2019 meeting the criteria: unifocal tumour confined to the vulva, tumour size < 4 cm, stromal invasion > 1 mm and no evidence of inguinal metastasis. Methods: Detailed description of the technique used in lymphoscintigraphy, SLNB, primary tumour treatment and histopathology with analysis of patient files collecting data of demographics, pathology, accuracy, surgery, perioperative results, feasibility and survival. Results: The average age was 68 years and Charlson score ≥ 5 was 55.6%. Primary site was labia majora in 44.4% and mid-line was affected in 27.8%. Mean tumour diameter was 20.2 mm. SLN detection rate was 100%, bilateral in 27.8%. 1 out of 38 nodes removed was positive and average number of nodes per patient was 2.1. There were no intraoperative complications. A single case of groin recurrence in 15 months mean follow-up time and 2 cases of non-related deaths occurred. 27.8% and 5.6% patients had short and long-term postoperative complications, respectively, mostly infectious. The average global survival/disease-free survival was 45.1/44.7 months. Conclusions: SLNB is a reliable and safe minimally invasive technique that should be performed by experienced gynaecological oncologists in well-equipped and multidisciplinary Centres. A rigorous preoperative planning combined with multidisciplinary surgical coordination are cornerstones for the success of this procedure applied to early-stage vulvar cancer.

Resumo Visão geral e objetivos: No cancro vulvar inicial, o estadiamento ganglionar é o fator prognóstico mais importante. A biópsia de gânglio sentinela (BGS) é o procedimento minimamente invasivo que ocasiona a redução mais significativa da elevada morbilidade associada à clássica linfadenectomia inguinofemoral sistemática. Além do controlo de qualidade, o objetivo deste estudo é documentar e monitorizar a experiência geral acerca da BGS num Centro de referência. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo. População: Todos os casos de carcinoma vulvar em que a BGS foi realizada como parte integrante do tratamento para cancro vulvar no Departamento dos autores, de Janeiro de 2016 a Dezembro de 2019, cumprindo os seguintes critérios: tumor unifocal confinado à vulva, tamanho do tumor < 4 cm, invasão estromal > 1 mm e sem evidência de metástases inguinais. Métodos: Descrição detalhada da técnica utilizada na linfocintigrafia, BGS, tratamento do tumor primário e histopatologia com análise de processos clínicos dos pacientes, recolhendo dados demográficos, patológicos, de acurácia, acerca da cirurgia, resultados perioperatórios, de exequibilidade e de sobrevida. Resultados: A média de idades foi de 68 anos e o Índice de Charlson ≥ 5 foi de 55.6%. O local primário foi o grande lábio em 44.4% e a linha mediana foi afetada em 27.8%. O diâmetro médio do tumor foi de 20.2 mm. A taxa de deteção do GS foi de 100%, bilateral em 27.8%. 1 dos 38 gânglios linfáticos removidos foi positivo e o número médio de gânglios removidos por paciente foi de 2.1. Não se registaram complicações intraoperatórias. Um caso único de recorrência inguinal em 15 meses de tempo médio de seguimento e dois casos de óbitos não relacionados com a doença ocorreram. 27.8% e 5.6% dos pacientes tiveram complicações pós-operatórias de curto e longo prazo, respetivamente, principalmente de causa infeciosa. A média de sobrevida global/sobrevida livre de doença foi de 45.1/44.7 meses. Conclusões: A BGS é uma técnica minimamente invasiva confiável e segura que deve ser realizada por ginecologistas oncológicos experientes, em Centros multidisciplinares bem equipados. Um planeamento pré-operatório rigoroso aliado a uma coordenação cirúrgica multidisciplinar são os pilares para o sucesso deste procedimento aplicado ao cancro da vulva em estadio inicial.

Resumo O Nordeste Brasileiro (NEB) apresenta, como característica marcante, a irregularidade em acumulados de precipitações, o que é decorrência de vários fatores, tais como as características ambientais e de sistemas atmosféricos. Análises estatísticas adequadas são necessárias para ter conhecimento dos níveis de retorno da precipitação em uma região e são muito importantes para auxiliar ações para prevenção de desastres naturais causados por chuvas máximas. O objetivo dessa pesquisa consistiu em apresentar os níveis de retorno da precipitação máxima diária (PMD) em todo o estado da Paraíba, o qual está localizado na NEB. O conjunto de dados foi composto por 238 estações pluviométricas, abrangendo o período de 1994 a 2020. Para a modelagem estatística foi ajustada a distribuição Gumbel, por meio do método da máxima verossimilhança. Os resultados indicaram que o Sertão Paraibano apresentou as maiores estimadas da PMD nos meses de janeiro a março, com volumes superiores a 75 mm. A Mata Paraibana apresentou as maiores estimativas da PMD nos meses de abril a junho, com valores superiores a 125 mm no mês de junho em regiões litorâneas. As informações obtidas sobre os níveis de retorno da PMD são relevantes e podem ser de grande auxílio na implementação de políticas públicas, visando a diminuição dos impactos causados pelas chuvas intensas.

Abstract Brazilian Northeast (NEB) presents, as a striking feature, the irregularity in rainfall accumulations, which is due to several factors, such as environmental characteristics and atmospheric systems. Adequate statistical analyzes are necessary to have knowledge of the return levels of precipitation in a region and are very important to assist actions to prevent natural disasters caused by maximum rainfall. The objective of this research was to present the levels of return of maximum daily rainfall in the entire state of Paraíba, which is located in the NEB. The dataset consisted of 238 rainfall stations, covering the period from 1994 to 2020. In the statistical modeling, the Gumbel distribution was adjusted using the maximum likelihood method. The results indicated that Sertão Paraibano presented the highest estimated PMD in the months from January to March, with volumes greater than 75 mm. Mata Paraibana presented the highest PMD estimates in the months from April to June, with values greater than 125 mm in the month of June in coastal regions. The information obtained on the levels of return of maximum daily rainfall is relevant and can be of great help in the implementation of public policies, aimed at reducing the impacts caused by intense rains.

RESUMO Contexto Ressecção endoscópica da mucosa (REM) é uma opção fácil para o tratamento das lesões superficiais do cólon e reto, inclusive para as lesões ≥20 mm de diâmetro. Objetivo Avaliar a efetividade da REM. Métodos Este estudo prospectivo observacional avaliou 430 lesões ressecadas por REM em 404 pacientes. As lesões foram analisadas de acordo com a morfologia, tamanho, localização e histologia. Lesões <20 mm foram removidas em bloco, enquanto lesões ≥20 mm foram ressecadas em piecemeal REM (p-REM). Eventos adversos e recorrência foram avaliados. Resultados Quanto à morfologia, 145 (33,7%) eram lesões deprimidas, 157 (36,5%) eram lesões polipoides e 128 (29,8%) eram lesões que se espalham lateralmente, com 361 (84%) lesões <20 mm e 69 (16%) ≥20 mm. Em relação à histologia, 413 (96%) foram classificadas como lesões neoplásicas. Globalmente tivemos 14 (3,3%) de reações adversas, mais presente nas lesões ≥20 mm removidas por p-REM (P<0,001) e associadas com histologia avançada (P=0,008). A recorrência ocorreu em 14 (5,2%) casos, sendo mais observada em lesões removidas por p-REM (P<0,001). Conclusão REM é uma técnica efetiva para o tratamento das lesões colorretais superficiais, até mesmo para as grandes lesões.

ABSTRACT Background Endoscopic mucosal resection (EMR) is an easy-to-use treatment option for superficial colorectal lesions, including lesions ≥20 mm. Objective To evaluate the effectiveness of EMR. Methods We evaluated 430 lesions removed by EMR in 404 patients. The lesions were analyzed according to their morphology, size, location, and histology. Lesions <20 mm were resected en bloc, whereas lesions ≥20 mm were removed by piecemeal EMR (p-EMR). Adverse events and recurrence were assessed. Results Regarding morphology, 145 (33.7%) were depressed lesions, 157 (36.5%) were polypoid lesions and 128 (29.8%) were laterally spreading lesions, with 361 (84%) lesions <20 mm and 69 (16%) ≥20 mm. Regarding histology, 413 (96%) lesions were classified as neoplastic lesions. Overall, 14 (3.3%) adverse reactions occurred, most commonly in lesions removed by p-EMR (P<0.001) and associated with advanced histology (P=0.008). Recurrence occurred in 14 (5.2%) cases, more commonly in lesions removed by p-EMR (P<0.001). Conclusion EMR is an effective technique for the treatment of superficial colorectal lesions, even of large lesions.

RESUMO A busca pela otimização dos sistemas agrícolas, por meio da adequação dos conjuntos mecanizados na semeadura do milho, é essencial visando a melhoria do desempenho operacional, da eficiência energética e do estabelecimento inicial da cultura. Neste contexto, objetivou-se avaliar o desempenho de uma semeadora-adubadora e a qualidade da semeadura do milho, em Latossolo Vermelho Distroférrico manejado sob preparo reduzido, em função do tipo de sulcador, da profundidade de deposição da semente e da velocidade da operação de semeadura. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em esquema de parcelas subdivididas com três repetições, sendo as parcelas o tipo de mecanismo sulcador (haste sulcadora ou disco-duplo) e as subparcelas três velocidades de deslocamento (3,20; 5,15; 7,32 km h-1) e duas profundidades de semeadura (35 e 40 mm). A melhor qualidade de semeadura do milho segunda safra, a menor exigência de força na barra de tração do trator, os menores consumos específico e horário de combustível e a menor taxa de redução de percurso são obtidos quando o disco-duplo e a profundidade de deposição de sementes de 35 mm são usados na configuração do conjunto trator-semeadora-adubadora. A adoção de velocidades de deslocamento maiores resulta em aumento das capacidades de campo operacional e efetiva, bem como menor demanda energética na semeadura do milho quando o conjunto trator-semeadora-adubadora desenvolve velocidade próximo ou superior a 7,32 km h-1, independentemente do sulcador e da profundidade do solo.

ABSTRACT The search to optimise agricultural systems by adapting mechanised sets for sowing maize, is essential for improving operational performance, energy efficiency and initial crop establishment. The aim of this study was to evaluate the performance and sowing quality of a planter-fertiliser for maize, in a dystroferric Red Latosol managed under reduced tillage, as a function of the type of furrower, depth of seed deposition and operating speed of the planter. The experimental design was completely randomised, in a split-plot scheme with three replications, where the plots represented the type of furrowing mechanism (shank or double-disk) and the subplots represented three displacement speeds (3.20, 5.15 and 7.32 km h-1) and two sowing depths (35 and 40 mm). The best sowing quality for second-crop maize, the lowest power requirement at the tractor drawbar, the lowest specific and hourly fuel and consumption time, and the lowest travel reduction ratio are achieved when the tractor-planter-fertiliser set is configured to use a double-disk at a sowing depth of 35 mm. The adoption of higher displacement speeds results in increased operational and effective field capacity, as well as a lower energy demand when the tractor-planterfertiliser set develops speeds close to or greater than 7.32 km h-1, irrespective of furrower type or soil depth.

RESUMO: Esta pesquisa avaliou os efeitos da irrigação no crescimento e na produtividade da mandioca irrigada nos Tabuleiros Costeiros alagoanos. O plantio foi feito em blocos casualizados, com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram níveis de irrigação em função da evapotranspiração da cultura - ETC (L0 = 0% (sequeiro), L1 = 40%, L2 = 80%, L3 = 120%, L4 = 160% e L5 = 200% da ETC). A lâmina total foi definida como o total da irrigação mais a chuva efetiva. A evapotranspiração anual da cultura da mandioca nos Tabuleiros Costeiros de Alagoas é 1.030 mm. O crescimento das plantas aumentou significativamente com a irrigação e os valores máximos das seguintes variáveis são: índice de área foliar = 7,6; comprimento de raízes comerciais = 49 cm; produtividades (física e econômica) máximas de raízes comerciais = 94 t ha-1 e biomassa total = 149 t ha-1 e o índice de colheita = 0,66, todos obtidos com lâminas de irrigação totais (chuva efetiva mais irrigação) entre 817 e 963 mm. Por fim, ratifica-se que entender o crescimento, as produtividades agrícola e economicamente viáveis da mandioca irrigada, é fator indispensável para se fazer um bom manejo da cultura, principalmente, em regiões com irregularidade de chuvas como o nordeste brasileiro.

ABSTRACT: This research evaluated the effects of the irrigation on growth and productivity of irrigated cassava in the Coastal Plateaus of Alagoas. The planting was done in randomized blocks, with six treatments and four replications. The treatments were irrigation levels in function of crop evapotranspiration - ETC (L0 = 0% (rainfed), L1 = 40%, L2 = 80%, L3 = 120%, L4 = 160% and L5 = 200% of ETC). The total water applied was defined as the total irrigation plus the effective rain. The annual evapotranspiration of the cassava plantations in the Costal Plateaus of Alagoas, was 1,030 mm. Plant growth increased significantly with irrigation and the maximum values of the following variables are: leaf area index = 7.6, length of commercial roots = 49 cm, maximum productivity (physical and economic) of commercial roots = 94 Mg ha-1 and total biomass = 149 Mg ha-1 and the harvest index = 0.66, all obtained with total irrigation depths (effective rain plus irrigation) between 817 and 963 mm. Finally, it is ratified that understanding the growth, the agricultural and economically viable productivity of irrigated cassava, is an indispensable factor for good management of the crop, especially in regions with irregular rainfall such as the Northeast of Brazil.