Resumo Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é a terceira causa de mortalidade a nível global. O tratamento foca-se na melhoria da qualidade de vida, atraso da progressão da doença e redução das exacerbações. Neste contexto, o benefício da reabilitação respiratória tem vindo a ser verificado. Esta medida não farmacológica pode ser implementada na comunidade, no contexto dos cuidados de saúde primários. Objetivos: Esta revisão sistemática propôs-se a fazer um levantamento da evidência atual sobre o impacto da reabilitação pulmonar na qualidade de vida dos doentes com DPOC, num contexto de cuidados de saúde primários. Métodos: Foram pesquisados estudos randomizados controlados em três bases de dados. Foi incluída a reabilitação pulmonar realizada na comunidade e excluídas intervenções em contexto hospitalar. Foi considerado como resultado primário a qualidade de vida relacionada com a saúde comparando com a terapêutica padrão da DPOC. A extração e triagem de dados foi efetuada por três autores, de forma independente. Avaliou-se o viés pela Cochrane Risk of Bias Tool. Resultados: Quatro estudos corresponderam aos critérios de pesquisa. Três estudos reportaram benefício em pelo menos um dos resultados. A frequência e duração da reabilitação pareceram ter algum impacto nos resultados. A mortalidade foi mais alta nos grupos de controlo. Os estudos incluídos tinham limitações importantes, nomeadamente a incapacidade de realizar intervenções cegas. Conclusões: A reabilitação pulmonar em cuidados de saúde primários melhora a qualidade de vida e capacidade funcional na DPOC. A duração, frequência e modalidade ótimas da intervenção não estão definidas e poderão depender de características individuais. Embora o paradigma não se altere, espera-se que esta revisão fomente o interesse na intervenção.

Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third leading cause of death worldwide, and its management involves improving quality of life, delaying progression, and minimizing exacerbations. The benefit of pulmonary rehabilitation in COPD has been documented in the literature. This intervention can be applied to a primary healthcare setting, using community resources. Objectives: This systematic review sought to compile current evidence implying the impact of pulmonary rehabilitation in a primary healthcare setting on the quality of life of patients with COPD. Methods: Three databases were searched for randomized controlled trials. We included community-based pulmonary rehabilitation and excluded interventions in a hospital setting. The primary outcome was health-related quality of life; secondary outcomes were functional exercise capacity and mortality. Data extraction and triage were performed independently by three authors, and bias was evaluated using the Cochrane Risk of Bias Tool. Results: Four studies met the search criteria. Three studies reported benefits in at least one of the outcomes; a fourth reported no differences between groups. Rehabilitation frequency and duration seemed to have some impact on all outcomes. Mortality was higher in the control groups when available. The included studies had important limitations, namely the inability to blind interventions. Conclusions: Pulmonary rehabilitation in a primary health care setting benefits the quality of life and functional exercise capacity in COPD patients. Optimal treatment modality, frequency, and duration are yet to be defined and are perhaps reliant on individual patient attributes. Though unable to add to previous findings, we hope this review fosters interest in this potentially life-changing intervention in a primary healthcare context.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses' intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficulties.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas.

ABSTRACT In January 2020, the World Health Organization declared COVID-19 a public health emergency worldwide. Given the absence of pharmacological measures, the only prevention adopted was physical distancing. However, essential workers were subject to the health and safety management policies of companies. The aim of this article is to investigate the health and safety conditions of workers exposed to SARS-CoV-2, using the application of technological innovation tools, to support and subsidize disease risk mitigation actions. This is a cross-sectional study, conducted in the Redcap platform, by a self-administered instrument of risk communication of workers in face-to-face and remote activities, in Brazil. A total of2,476 workers took part, 723 of whom were accepted by analysis of consistency of responses. The average age was 43.5 years, female (53.3%), white (62%), working 21-40 hours a week (60%) and Covid-19 in 27.4% of the sample. Most (75.2%) considered that the transmission occurred at work and the collective protection measures were insufficient. The findings point to deficiencies in the contingency plans of the companies, which have repercussions on the insecurity and risk of exposure to SARS-CoV-2, reducing the effectiveness of sanitary measures and transforming the work into locus of dissemination of the virus.

RESUMO Em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a Covid-19 como emergência de saúde pública no mundo. Diante da ausência de medidas farmacológicas, a única prevenção adotada foi o distanciamento físico. Porém, trabalhadores essenciais ficaram submetidos às políticas de gestão de saúde e segurança das empresas. O objetivo deste artigo é investigar as condições de saúde e segurança dos trabalhadores expostos ao Sars-CoV-2, por meio da aplicação de ferramentas de inovação tecnológica, para dar suporte e subsidiar ações de mitigação de risco da doença. Trata-se de estudo transversal, conduzido na plataforma REDCap, por instrumento autoaplicável de comunicação de risco de trabalhadores em atividade presencial e remota, no Brasil. Participaram 2.476 trabalhadores, dos quais, 723 foram aceitos por análise de consistência das respostas. A idade média foi de 43,5 anos, sexo feminino (53,3%), cor branca (62%), carga de 21-40 horas semanais (60%) e Covid-19 em 27,4% da amostra. A maioria (75,2%) considerou que a transmissão ocorreu no trabalho e que medidas de proteção coletiva foram insuficientes. Os achados apontam deficiências nos planos de contingência das empresas, que repercutem em insegurança e risco de exposição ao Sars-CoV-2, reduzindo a eficácia das medidas sanitárias e transformando o trabalho em lócus de disseminação do vírus.

Abstract Objective: to evaluate nursing professionals and patient safety culture during the professional performance in the care of suspected or infected patients with COVID-19. Method: a cross-sectional study carried out with 90 professionals from critical care units of two teaching hospitals. An instrument for sociodemographic characterization and health conditions was used, in addition to the constructs “Nursing professional and patient safety” and the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Univariate analyzes were performed between the diagnosis of COVID-19 and the characteristics of Nursing professionals, applying Kendell’s correlation between the constructs. Results: the COVID-19 diagnosis presented a significant statistical difference between nursing professionals that worked for more than six years at the critical care unit (p=0.020) and the items of the construct “Nursing professional and patient safety” regarding the doubts about how to remove the personal protective equipment (p=0.013) and safety flow (p=0,021). The dimensions 2 (p=0.003), 3 (p=0.009), 4 (p=0.013), 6 (p<0.001), and 9 (p=0.024) of the Hospital Survey on Patient Safety Culture were associated with the accomplishment of training. Conclusion: a higher professional nursing experience time was associated with non-infection by COVID-19. The perception of the safety culture of the patient was related to the accomplishment of training.

Resumen Objetivo: evaluar la seguridad de los profesionales de enfermería y la cultura de seguridad del paciente durante su actuación profesional en el cuidado de pacientes sospechosos o con COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 90 profesionales de unidades críticas de dos hospitales universitarios. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud, además de los constructos “Seguridad del profesional y del paciente” y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis univariados entre el diagnóstico de COVID-19 y las características de los profesionales y se aplicó la correlación de Kendell entre los constructos. Resultados: el diagnóstico de COVID-19 mostró diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que actuaron por más de seis años en la unidad (p=0,020) y los ítems del constructo “Seguridad del profesional y del paciente” referentes a dudas sobre cómo retirar el Equipo de Protección Personal (p=0,013) y flujo seguro (p=0,021). Las dimensiones 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) y 9 (p=0,024) del Hospital Survey on Patient Safety Culture se asociaron a la realización de formación. Conclusión: mayor tiempo de experiencia profesional de enfermería se asoció con la no infección por COVID-19. La percepción de la cultura de seguridad del paciente se relacionó con la realización de entrenamiento.

Resumo Objetivo: avaliar a segurança dos profissionais de enfermagem e a cultura de segurança do paciente durante a atuação profissional no atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 90 profissionais de unidades críticas de dois hospitais-escola. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfica e condições de saúde, além dos constructos “Segurança do profissional e do paciente” e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises univariadas entre o diagnóstico de COVID-19 e as características dos profissionais, aplicando-se a correlação de Kendell entre os constructos. Resultados: o diagnóstico de COVID-19 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que trabalhavam há mais de seis anos na unidade (p=0,020) e os itens do constructo “Segurança do profissional e do paciente” referentes às dúvidas sobre como retirar o equipamento de proteção individual (p=0,013) e fluxo seguro (p=0,021). As dimensões 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) e 9 (p=0,024) do Hospital Survey on Patient Safety Culture foram associadas à realização de treinamentos. Conclusão: maior tempo de experiência profissional do profissional de enfermagem esteve associado a não infecção por COVID-19. A percepção de cultura de segurança do paciente esteve relacionada à realização de treinamentos.

ABSTRACT In January 2020, the World Health Organization declared COVID-19 a public health emergency worldwide. Given the absence of pharmacological measures, the only prevention adopted was physical distancing. However, essential workers were subject to the health and safety management policies of companies. The aim of this article is to investigate the health and safety conditions of workers exposed to SARS-CoV-2, using the application of technological innovation tools, to support and subsidize disease risk mitigation actions. This is a cross-sectional study, conducted in the Redcap platform, by a self-administered instrument of risk communication of workers in face-to-face and remote activities, in Brazil. A total of2,476 workers took part, 723 of whom were accepted by analysis of consistency of responses. The average age was 43.5 years, female (53.3%), white (62%), working 21-40 hours a week (60%) and Covid-19 in 27.4% of the sample. Most (75.2%) considered that the transmission occurred at work and the collective protection measures were insufficient. The findings point to deficiencies in the contingency plans of the companies, which have repercussions on the insecurity and risk of exposure to SARS-CoV-2, reducing the effectiveness of sanitary measures and transforming the work into locus of dissemination of the virus.

RESUMO Em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a Covid-19 como emergência de saúde pública no mundo. Diante da ausência de medidas farmacológicas, a única prevenção adotada foi o distanciamento físico. Porém, trabalhadores essenciais ficaram submetidos às políticas de gestão de saúde e segurança das empresas. O objetivo deste artigo é investigar as condições de saúde e segurança dos trabalhadores expostos ao Sars-CoV-2, por meio da aplicação de ferramentas de inovação tecnológica, para dar suporte e subsidiar ações de mitigação de risco da doença. Trata-se de estudo transversal, conduzido na plataforma REDCap, por instrumento autoaplicável de comunicação de risco de trabalhadores em atividade presencial e remota, no Brasil. Participaram 2.476 trabalhadores, dos quais, 723 foram aceitos por análise de consistência das respostas. A idade média foi de 43,5 anos, sexo feminino (53,3%), cor branca (62%), carga de 21-40 horas semanais (60%) e Covid-19 em 27,4% da amostra. A maioria (75,2%) considerou que a transmissão ocorreu no trabalho e que medidas de proteção coletiva foram insuficientes. Os achados apontam deficiências nos planos de contingência das empresas, que repercutem em insegurança e risco de exposição ao Sars-CoV-2, reduzindo a eficácia das medidas sanitárias e transformando o trabalho em lócus de disseminação do vírus.

ABSTRACT The yellow uxi (Endopleura uchi) is a tree native to the Amazon and its fruits are appreciated in the region. It is rich in total phenols and its bark is known to have high bergenin content, an isocoumarin derivative that presents several pharmacological activities. Yet the nutritional and functional properties of the fruit are still little known. We analyzed the nutritional, centesimal, and mineral properties, and the antioxidant activity and total phenol content of the alcoholic extract of yellow uxi fruit pulp from different locations in the Amazon. The bergenin content was also quantified. Average pulp yield was 45.66 ± 4.44% (w/w), with 60.1 - 89.2 g 100 g-1 of moisture and 1.28 - 1.32 g 100 g-1 of ash (dry basis). Calcium (78.2 - 87.1 mg 100 g-1) and potassium (260.2 - 395 mg 100 g-1) were the most abundant minerals in the pulp. Aluminum concentration was high compared to other Amazonian fruits (23.7 - 28.7 mg 100 g-1). The high caloric value of the pulp (325.3 ± 20.9 Kcal 100 g-1) is attributed to its lipid (32 - 44.9%) and carbohydrate (48.2 - 64.1%) content. The scavenging activity of DPPH was 1.95 - 20.68%, which was highly associated with the total phenolic content (16.91 - 30.07 µg GAE mg-1). Bergenin content was 180.8 ± 55.3 mg 100 g-1. We conclude that E. uchi pulp has high caloric and mineral content, and it is also a source of bergenin, thus this fruit has a potential nutritional and functional value.

RESUMO O uxi amarelo (Endopleura uchi) é uma árvore nativa da região amazônica e suas frutas são apreciadas na região. Ele é rico em fenóis e sua casca tem alto teor de bergenina, um derivado da isocumarina conhecido por apresentar diversas atividades farmacológicas. No entanto, as propriedades nutricionais e funcionais do fruto ainda são pouco conhecidas. Nós analisamos as propriedades nutricionais, centesimais e minerais, e a atividade antioxidante e o teor de fenólicos do extrato alcoólico da polpa do fruto do uxi amarelo de diferentes localidades da Amazônia. O teor de bergenina também foi quantificado. O rendimento médio de polpa foi de 45,66 ± 4,44% (m/m), com 60,1 - 89,2 g 100 g-1 de umidade e 1,28 - 1,32 g 100 g-1 de cinzas (base seca). Cálcio (78,2 - 87,1 mg 100 g-1) e potássio (260,2 - 395 mg 100 g-1) foram os minerais mais abundantes na polpa. A concentração de alumínio foi alta em comparação com outras frutas amazônicas (23,7 - 28,7 mg 100 g-1). O alto valor calórico da polpa (325,3 ± 20,9 Kcal 100 g-1) é atribuído ao seu teor de lipídios (32 - 44,9%) e carboidratos (48,2 - 64,1%). A atividade sequestradora do DPPH foi de 1,95 - 20,68%, altamente associada ao teor de fenólicos totais (16,91 - 30,07 µg GAE mg-1). A quantidade de bergenina na polpa foi de 180,8 ± 55,3 mg 100 g-1. Concluímos que a polpa de E. uchi possui alto teor calórico e mineral, além de ser fonte de bergenina, portanto, este fruto possui valor nutricional e funcional potencial.

ABSTRACT The tropical forest is extremely exploited and fragmented, making it essential to collect native seeds to meet the growing demand for its restoration and maintenance of biodiversity. Thus, the objective is to select potential forest fragments with a higher degree of conservation for seed harvesting, through the use and association of landscape ecology with fuzzy logic. The study was carried out in the watershed of the Itapemirim river. The stages of selection and photointerpretation of the images were carried out; error determination; application of landscape ecology metric indices; application of fuzzy logic in a computational application and validation of the methodology in loco. 7,515 forest fragments were determined, corresponding to 19.21% of the study area, with 89.53% of hits. Fragments smaller than 5 ha are the most fragile and are at risk of extinction, while those larger than 300 ha have a lower risk of extinction, even with the increase in the edge. With the application of fuzzy logic, the mean was between 0.15, standard deviation of 0.24 and the coefficient of variation at 161.73%. Scenario 1 (FLONA of Pacotuba), has 10.25% of families, 25.92% of genera and 33.62% of species more than Scenario 2 (PEAMA Ifes Campus of Alegre), among the identified individuals. The association of landscape ecology techniques and fuzzy logic made it possible to identify fragments with a higher degree of conservation, with potential for harvesting forest seeds.

RESUMO A floresta tropical é extremamente explorada e fragmentada, sendo imprescindível a coleta de sementes nativas, a fim de atender a crescente demanda para sua restauração e manutenção da biodiversidade. Dessa forma, objetiva-se selecionar fragmentos florestais potenciais com maior grau de conservação para a colheita de sementes, via utilização e associação da ecologia da paisagem à lógica Fuzzy. O estudo foi realizado na bacia hidrográfica do rio Itapemirim. Foram realizadas as etapas de seleção e fotointerpretação das imagens; determinação do erro; aplicação dos índices métricos de ecologia da paisagem; aplicação da lógica Fuzzy em aplicativo computacional e validação da metodologia in loco. Foram determinados 7.515 fragmentos florestais, correspondendo a 19,21% da área de estudo, com 89,53% de acertos. Os fragmentos menores que 5 ha são os mais frágeis e possuem risco de extinção, enquanto os maiores que 300 ha possuem menor risco de extinção, mesmo com o aumento da borda. Com a aplicação da lógica Fuzzy, a média ficou entre 0,15, desvio padrão de 0,24 e o coeficiente de variação em 161,73 %. O Cenário 1 (FLONA de Pacotuba) possui 10,25% de famílias, 25,92 % de gêneros e 33,62% de espécies a mais que o Cenário 2 (PEAMA Ifes Campus de Alegre), entre os indivíduos identificados. A associação das técnicas de ecologia da paisagem e lógica Fuzzy possibilitou identificar os fragmentos em maior grau de conservação, com potencial para colheita de sementes florestais.

Abstract This study aimed at describing community health agents’ representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I’analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals’ representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents’ social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I’analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

Abstract Background: falls in the elderly may result in injuries, namely proximal femur fracture (PFF), which leads to surgical intervention. Most elderly people, in the postoperative period, show a compromise in the performance of activities of daily living, which requires the intervention of a family caregiver (FC). Objectives: to know how nurses identify FC of the elderly with PFF; to analyze nurses’ perceptions of the assessment of the FC potential to provide care; to identify the process of preparing the FC for the return home. Methodology: exploratory qualitative study through semi-structured interviews with 21 nurses of an Orthopedics service of a hospital in Portugal. Bardin's content analysis was used to analyze the data obtained. Results: regarding how nurses identify the FC, the most prevalent category was "Elderly" (62%). As for the assessment of the FC potential for care, the most prevalent categories were "Informal" (38%) and "Nonexistent" (33%). In the domain of the FC preparation process, the category "Teaching" emerged. Conclusion: the results obtained justify the need for the existence of nursing programs to support the FC of older adults with FPF.

Resumo Enquadramento: a existência de quedas na pessoa idosa pode resultar em lesões, nomeadamente, na fratura proximal do fémur (FPF), o que conduz a uma intervenção cirúrgica. A maioria dos idosos, no período pós-operatório, evidencia um compromisso na realização das atividades de vida diária, o que requer a intervenção de um familiar cuidador (FC). Objetivos: conhecer de que modo os enfermeiros identificam os FC do idoso com FPF; analisar a perceção dos enfermeiros sobre a avaliação do potencial dos FC para cuidar; identificar o processo de preparação do FC para o regresso a casa. Metodologia: estudo exploratório de natureza qualitativa através de entrevistas semiestruturadas a 21 enfermeiros de um serviço de Ortopedia de um hospital de Portugal. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin, para analisar os dados obtidos. Resultados: relativamente à forma como os enfermeiros identificam o FC, a categoria mais prevalente foi “Idoso” (62%). Quanto à avaliação do potencial do FC para cuidar, as categorias com maior destaque foram a “Informal” (38%) e a “Inexistente” (33%). No domínio do processo de preparação do FC, emergiu a categoria “Ensino”. Conclusão: os resultados obtidos justificam a necessidade da existência de programas de enfermagem de apoio aos FC de idosos com FPF.

Resumen Marco contextual: las caídas en los ancianos pueden provocar lesiones, concretamente la fractura proximal de fémur (FPF), que da lugar a una intervención quirúrgica. La mayoría de los ancianos, en el postoperatorio, presentan un compromiso en la realización de las actividades de la vida diaria, lo que requiere la intervención de un cuidador familiar (CF). Objetivos: conocer cómo los enfermeros identifican a los CF de ancianos con FPF; analizar la percepción de los enfermeros sobre la evaluación del potencial de los CF para prestar cuidados; identificar el proceso de preparación del CF para el regreso a casa. Metodología: estudio cualitativo exploratorio mediante entrevistas semiestructuradas a 21 enfermeros de un servicio de Ortopedia de un hospital de Portugal. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin para analizar los datos obtenidos. Resultados: en relación a cómo los enfermeros identifican los CF, la categoría más prevalente fue “Anciano” (62%). En cuanto a la evaluación del potencial de los CF para prestar cuidados, las categorías más destacadas fueron “Informal” (38%) e “Inexistente” (33%). En el ámbito del proceso de preparación de los CF, surgió la categoría “Enseñanza”. Conclusión: los resultados obtenidos justifican la necesidad de la existencia de programas de enfermería para apoyar los CF de adultos mayores con FPF.

Abstract Hematuria is a common condition that can range from an incidental finding to a significant symptom requiring immediate treatment. It can be associated with a variety of conditions, but once urinary tract and renal disease have been excluded, vascular causes, including nutcracker syndrome (NCS), should be considered. NCS is a diagnosis of exclusion, and Doppler ultrasound is recommended as first-line investigation. Hematuria associated with NCS is an underestimated entity, which the authors aim to raise awareness of with this case.

Resumo A hematúria é uma condição comum que pode ser assintomática ou bastante sintomática e com necessidade de tratamento imediato. Pode estar associada a várias doenças, mas quando a patologia renal e urinária são excluídas, deve ser considerada a patologia vascular, nomeadamente a síndrome de quebra-nozes. Esta síndrome representa um diagnóstico de exclusão, sendo a ecografia com Doppler o exame complementar de diagnóstico de primeira linha. A hematúria associada à síndrome de quebra-nozes é uma entidade subestimada, para o qual os autores pretendem alertar com o presente caso clínico.

Abstract Background Sleep disorders have a negative impact on health, being associated with neurocognitive problems, cardiovascular diseases and obesity, influencing children's development and learning. Objective To assess the sleep pattern of people with Down syndrome (DS) and correlate changes with functionality and behavior. Methods A cross-sectional study was conducted to evaluate the sleep pattern in adults with DS > 18 years old. Twenty-two participants were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Functional Independence Measure and the Strengths and Difficulties Questionnaire, and the 11 who presented indications of disorders by the screening questionnaires were referred to polysomnography. Statistical tests were performed using a significance level of 5%, including sample normality tests and correlation tests (sleep and functionality). Results Impairment in sleep architecture was found due to an increase in the rate of awakenings in 100% of the participants, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of sleep disordered breathing (SDB), with higher averages in the Apnea and Hypopnea Index (AHI) in the group. There was a negative correlation between sleep quality and global functionality (p= 0.011) and the motor (p= 0.074), cognitive (p= 0.010), and personal care (p= 0.072) dimensions in the group. Global and hyperactivity behavior changes were related to worse sleep quality (p= 0.072; p= 0.015, respectively). Conclusion There is an impairment in the sleep quality of adults with DS, with an increase in the rate of awakenings, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of SDB affecting this population in the functional and behavioral aspects.

Resumo Antecedentes Os distúrbios de sono têm impacto negativo na saúde, estando associados a problemas neurocognitivos, doenças cardiovasculares e obesidade, influenciando no desenvolvimento e aprendizado. Objetivo Avaliar o padrão de sono de pessoas com síndrome de Down (SD) e correlacionar as alterações com a funcionalidade e comportamento. Métodos Foi realizado um estudo transversal para avaliação do padrão de sono em adultos com SD > 18 anos. Foram avaliados 22 participantes, através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, da Medida de Independência Funcional e do Questionaário de Capacidades e Dificuldades. Os 11 participantes que apresentaram indicativos de presença de distúrbios pelos questionários de triagem foram indicados a polissonografia. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5%, incluindo testes de normalidade e testes de correlação (sono e funcionalidade). Resultados Foi encontrado prejuízo na arquitetura de sono pelo aumento do índice de despertares em 100% dos participantes, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de distúrbio respiratório do sono (DRS), com maiores médias nos Índices de Apneia e Hipopneia (IAH). Houve correlação negativa entre a qualidade de sono e a funcionalidade global (p= 0,011), e as dimensões motora (p= 0,074), cognitiva (p= 0,010) e cuidados pessoais (p= 0,072). As alterações de comportamento global e comportamentos de hiperatividade foram relacionados à pior qualidade do sono (p= 0,072; p= 0,015, respectivamente). Conclusão Existe prejuízo na qualidade de sono de adultos com SD, com aumento de índice de despertares, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de DRS, afetando essa população nos aspectos funcionais e comportamentais.

Abstract This study aimed at describing community health agents’ representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I’analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals’ representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents’ social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I’analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

This article analyzed texts by undergraduates in Biological Sciences on the ecological theme, having as reference the paradigmatic conceptions of contemporary science: complexity, systemic and Cartesian. The research context was the Ecology Practice that is a curricular component of an undergraduate course in Biological Sciences at a public university in the Brazilian Northeast. The investigation employed a qualitative and quantitative approach with the objective of identifying the influence of paradigmatic conceptions of science in the construction of meanings of ecological themes by the undergraduate students participating in the research. The methodology combined the development of conceptual schemes and Statistical Implicit Analysis (SIA), which allowed viewing the implications of complexity and depth of the relationships established between conceptual variables present in the texts. The results indicated that different ecological themes suffer different paradigmatic influences. Systemic and complex conceptions were present in themes with conservationism and environmental impact, while consumerism was linked to the Cartesian paradigm. The research also corroborated the adequacy of mixed research approaches for the science teaching area.

Este artículo analizó textos de estudiantes de licenciatura en Ciencias Biológicas sobre el tema ecológico, teniendo como referencia las concepciones paradigmáticas de la ciencia contemporánea: compleja, sistémica y cartesiana. El contexto de investigación fue el componente curricular de Práctica Ecológica de la carrera de Ciencias Biológicas de una universidad pública del Nordeste de Brasil. La investigación empleó un enfoque cualitativo y cuantitativo con el objetivo de identificar la influencia de las concepciones paradigmáticas de la ciencia en la construcción de significados de los temas ecológicos por parte de los estudiantes de grado que participan en la investigación. La metodología combinó el desarrollo de esquemas conceptuales y el Análisis de Implicación Estadística (ASI), lo que permitió visualizar las implicaciones de complejidad y profundidad de las relaciones que se establecen entre las variables conceptuales presentes en los textos. Los resultados indicaron que diferentes temas ecológicos sufren diferentes influencias paradigmáticas. Las concepciones sistémicas y complejas estuvieron presentes en temas con conservacionismo e impacto ambiental, mientras que el consumismo se vinculó al paradigma cartesiano. La investigación también corroboró la idoneidad de los enfoques mixtos de investigación para el área de enseñanza de las ciencias.

Este artigo analisou textos de licenciandos de Ciências Biológicas sobre a temática ecológica tendo por referência as concepções paradigmáticas da ciência contemporânea: complexa, sistêmica e cartesiana. O contexto da investigação foi o componente curricular Prática de Ecologia de um curso de licenciatura em Ciências Biológicas de uma universidade pública do Nordeste brasileiro. A investigação empregou uma abordagem qualiquantitativa com o objetivo de identificar a influência de concepções paradigmáticas da ciência na construção de significados de temáticas ecológicas pelos licenciandos participantes da pesquisa. A metodologia combinou a elaboração de esquemas conceituais e a Análise Estatística Implicativa (ASI), o que permitiu visualizar as implicações de complexidade e profundidade das relações estabelecidas entre variáveis conceituais presentes nos textos. Os resultados indicaram que diferentes temáticas ecológicas sofrem distintas influências paradigmáticas. As concepções sistêmicas e complexas estiveram presentes em temas como conservacionismo e impacto ambiental, enquanto o consumismo esteve vinculado ao paradigma cartesiano. A pesquisa corroborou, ainda, com a adequação de abordagens mistas de pesquisa para a área de ensino de ciências.

This article analyzed texts by undergraduates in Biological Sciences on the ecological theme, having as reference the paradigmatic conceptions of contemporary science: Complex, Systemic and Cartesian. The research context was the Ecology Practice that is a curricular component of an undergraduate course in Biological Sciences at a public university in Brazilian Northeast. The investigation employed a qualitative and quantitative approach with the objective of identifying the influence of paradigmatic conceptions of science in the construction of meanings of ecological themes by the undergraduate students participating in the research. The methodology combined the development of conceptual schemes and Statistical Implicit Analysis (SIA), which allowed viewing the implications of complexity and depth of the relationships established between conceptual variables present in the texts.The results indicated that different ecological themes suffer different paradigmatic influences. Systemic and complex conceptions were present in themes with conservationism and environmental impact, while consumerism was linked to the Cartesian paradigm. The research also corroborated the adequacy of mixed research approaches for the science teaching area.

Este artículo analizó textos de estudiantes de licenciatura en Ciencias Biológicas sobre el tema ecológico, teniendo como referencia las concepciones paradigmáticas de la ciencia contemporánea: compleja, sistémica y cartesiana. El contexto de investigación fue el componente curricular de Práctica Ecológica de la carrera de Ciencias Biológicas de una universidad pública del Nordeste de Brasil. La investigación empleó un enfoque cualitativo y cuantitativo con el objetivo de identificar la influencia de las concepciones paradigmáticas de la ciencia en la construcción de significados de los temas ecológicos por parte de los estudiantes de grado que participan en la investigación. La metodología combinó el desarrollo de esquemas conceptuales y el Análisis de Implicación Estadística (ASI), lo que permitió visualizar las implicaciones de complejidad y profundidad de las relaciones que se establecen entre las variables conceptuales presentes en los textos. Los resultados indicaron que diferentes temas ecológicos sufren diferentes influencias paradigmáticas. Las concepciones sistémicas y complejas estuvieron presentes en temas con conservacionismo e impacto ambiental, mientras que el consumismo se vinculó al paradigma cartesiano. La investigación también corroboró la idoneidad de los enfoques mixtos de investigación para el área de enseñanza de las ciencias.

Este artigo analisou textos de licenciandos de Ciências Biológicas sobre a temática ecológica tendo por referência as concepções paradigmáticas da ciência contemporânea: complexa, sistêmica e cartesiana. O contexto da investigação foi o componente curricular Prática de Ecologia de um curso de licenciatura em Ciências Biológicas de uma universidade pública do Nordeste brasileiro. A investigação empregou uma abordagem qualiquantitativa com o objetivo de identificar a influência de concepções paradigmáticas da ciência na construção de significados de temáticas ecológicas pelos licenciandos participantes da pesquisa. A metodologia combinou a elaboração de esquemas conceituais e a Análise Estatística Implicativa (ASI), o que permitiu visualizar as implicações de complexidade e profundidade das relações estabelecidas entre variáveis conceituais presentes nos textos. Os resultados indicaram que diferentes temáticas ecológicas sofrem distintas influências paradigmáticas. As concepções sistêmicas e complexas estiveram presentes em temas como conservacionismo e impacto ambiental, enquanto o consumismo esteve vinculado ao paradigma cartesiano. A pesquisa corroborou, ainda, com a adequação de abordagens mistas de pesquisa para a área de ensino de ciências.

ABSTRACT INTRODUCTION: Adequate knowledge about food and nutrition can be an important factor in supporting healthier food choices. OBJECTIVES: To evaluate the level of knowledge about food and nutrition of students in the 1st cycle of studies in Health Sciences and its associated factors. METHODOLOGY: An observational cross-sectional study was conducted, which included students of the 1st year of Higher Education in Health Sciences in the 2019/2020 school year (n=150). Data were collected through a structured self-completed questionnaire. Knowledge about food/nutrition was assessed using a scale previously tested in the Portuguese population. Categorical variables were compared using the Chi-square test and quantitative continuous variables with the ANOVA test. RESULTS: The mean percentage of correct answers on the food/nutrition knowledge scale was 77.9% (standard deviation=12.57) (range: 36-100%). When analyzing the factors associated with higher food/nutrition knowledge (>90% correct answers), it was found that this was significantly higher in individuals who reported higher average consumption of fruit and vegetables (4.6 vs. 3.2 portion/ day, p=0.019), particularly soup, among students with more educated mothers (12.7 vs. 11.3 average years of schooling, p=0.039), and among students of the Faculty of Health Sciences compared to those in the Higher School of Health (55.0% vs. 45.0%, p=0.018). CONCLUSIONS: The level of food and nutrition knowledge was relatively high in Health Sciences students. Extreme knowledge was associated with higher consumption of fruit and vegetables, higher maternal education, and the College/School they attended.

RESUMO INTRODUÇÃO: Um nível adequado de conhecimentos sobre alimentação e nutrição pode ser um fator importante para suportar escolhas alimentares mais saudáveis. OBJETIVOS: Avaliar o nível de conhecimento sobre alimentação e nutrição de estudantes do 1.º ciclo de estudos da área das Ciências da Saúde e os seus fatores associados. METODOLOGIA: Foi conduzido um estudo observacional transversal, que incluiu estudantes do 1.º ano do Ensino Superior da área das Ciências da Saúde no ano letivo de 2019/2020 (n=150). Os dados foram recolhidos através de um questionário estruturado de autopreenchimento. Os conhecimentos sobre alimentação/nutrição foram avaliados através de uma escala previamente testada na população portuguesa. As variáveis categóricas foram comparadas através do teste de Qui-quadrado e as variáveis quantitativas contínuas através do teste ANOVA. RESULTADOS: A percentagem média de respostas corretas na escala de conhecimentos sobre alimentação/nutrição foi de 77,9% (desvio-padrão=12,57) (variação 36%-100%). Ao analisarmos os fatores associados a um conhecimento em alimentação/nutrição elevado (>90% respostas corretas), verificou-se que este foi significativamente superior nos indivíduos que reportaram um consumo médio mais elevado de fruta e produtos hortícolas (4,6 vs. 3,2 porções/dia, p=0,019), particularmente de sopa, nos estudantes com mães mais escolarizadas (12,7 vs. 11,3 anos médios de escolaridade, p=0,039) e nos estudantes da Faculdade de Ciências da Saúde comparativamente aos da Escola Superior de Saúde (55,0% vs. 45,0%, p=0,018). CONCLUSÕES: Os estudantes da área das Ciências da Saúde mostraram um nível de conhecimentos sobre alimentação/nutrição relativamente elevado. Um maior conhecimento foi associado a um maior consumo de fruta e produtos hortícolas, uma maior escolaridade da mãe e ao local de Ensino (Faculdade/Escola).