RESUMO Introdução: Os pacientes portadores de tumores oculares podem ter pior prognóstico visual e sistêmico na ocorrência de atraso diagnóstico e terapêutico. Os estudos que avaliaram as causas desse atraso no nosso meioforam retrospectivos e relacionados a doença específica. Objetivos: Elucidar a trajetória rumo ao diagnóstico e tratamento empreendida por esses pacientes e descrever as características demográficas e clínicas dos mesmos. Material e métodos: Entrevista com pacientes portadores de tumores oculares de diagnóstico recente atendidos em hospital universitário no período de maio/95 a maio/96. Resultados: Foram avaliados 37 pacientes. Os tumores malignos encontrados com maior freqüência foram retinoblastoma, carcinoma epidermóide de conjuntiva e melanoma de coróide. A trajetória desde o início do quadro ocular até a terapêutica desenvolveu-se em quatro etapas principais, com problemas diferentes relatados em cada uma delas. As etapas de 1 a 3, relacionadas principalmente à motivação dos pacientes e ao acesso aos serviços de saúde, contribuiram igualmente, cada uma aumentando de um a três meses o tempo de evolução da doença. A etapa 4, de realização dos exames complementares, foi a mais breve, durando menos de 30 dias para a maioria dos pacientes. Conclusão: Sugere-se que os programas de saúde ocular levem em conta o padrão das dificuldades existentes na população para poderem atuar de forma eficiente.

SUMMARY Background: Patients presenting with ocular tumors may have worse visual and systemic prognosis if late diagnosis and therapeutics occur. Studies assessing the causes for this delay in our country were retrospective and focused on a specific type of tumor. Objectives: To elucidate the trajectory until diagnosis and treatment of a group of patients with ocular tumors, describing their demographic and clinical features. Material and Methods: Interview with patients presenting with ocular tumors of recent diagnosis admitted in a university hospital from May 95 to May 96. Results: Thirty seven patients were evaluated. The malignant tumors that were most frequently found were retinoblastoma, conjunctival epidermoid carcinoma and choroid melanoma. The trajectory from the beginning of symptoms until therapy developed in four main stages, with different problems in each one of them. Stages 1 to 3, related mostly to the motivation and access to health services, contributed equally, each one increasing from one to three months the duration of the disease. Stage 4, when complementary exams were needed, was the briefest, lasting for less than 30 days for the majority of patients. Conclusion: These results indicate that prevention programs should take into account the different limitations that occur in our population in arder to be efficient.

RESUMO Foi realizado um estudo retrospectivo de 400 casos de ferimento perfurante ocular admitidos na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1992. Houve maior incidência de ferimento perfurante no sexo masculino (79,5%) e o grupo etário de 21 a 30 anos foi o mais exposto ao trauma. Os acidentes de trânsito representaram 30,8 %, seguidos pelos acidentes domésticos (27,8 %), ocupacionais (22,8%), lazer e esporte (10,2 %) e violência (8,5%). O atendimento inicial ocorreu no primeiro dia para 82,6 % dos casos e após o terceiro dia para 8,2% dos pacientes. Os ferimentos perfurantes oculares constituíram causa importante de incapacidade visual funcional: apenas 61 de 283 olhos alcançaram acuidade visual de 20/40 ou melhor. Medidas preventivas necessitam ser tomadas para reduzir a incidência de perfurações oculares.

SUMMARY A retrospective study of 400 ocular perforating injuries from the ocular emergency centre of the University of São Paulo Medical School that ocurred from January, 1991 to December, 1992 was realized. 79.5 % of the injured were males and the group between 21 and 30 years of age was mainly affected. Traffic accidents (30.8%), domestic accidents (27.8 %o) and those related to work activities (22.8 %o) were the main causes. First care was carried out during the first day for 82.6% of the patients and after the third day for 8.2%. The perforating eye injuries were considered an important cause of visual deficit because only 61 out of 283 eyes obtained a visual acuity of 20/40 or better. Safety precautions should be effective in order to reduce frequence and morbidity of these perforating ocular injuries.