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Abstract Objective To assess the prevalence of GERD exclusively by means of multichannel intraluminal impedanciometry associated with pH monitoring (MIIpH) and compare it with respiratory symptoms in children with CF. To compare MIIpH with pHmetry alone to perform GERD diagnosis. Methods An analytical cross-sectional study was conducted with children diagnosed with CF who underwent MIIpH. Clinical and laboratory markers, including respiratory and digestive symptoms, were used for comparative analyses. High-resolution chest computed tomography was performed on patients with symptoms of chronic lung disease. Severity was classified according to the Bhalla score. Results A total of 29 children < 10 yo (18 girls) were evaluated; 19 of whom with physiological GER and 10 with GERD. Of the children with GERD, seven had predominantly acid GER, two acid+non-acid GER, and one non-acid GER. Three patients had GERD diagnosed only by MIIpH. Bhalla scores ranged from seven to 17.75 with no significant relationship with GERD. The number of pulmonary exacerbations was associated with a decrease in esophageal clearance regardless of the position in pHmetry and MIIpH. Conclusions The prevalence of GERD was 34% in children with CF. There was no association between respiratory disease severity and GER types. MIIpH detected 30% more patients with GERD than pHmetry.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.11.007

Bloodstream infection in pediatric patients with febrile neutropenia induced by chemotherapy
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Lima, Mariana Antunes Faria

; Rodrigues, Karla Emília de Sá

; Vanucci, Michelle Fonseca

; Silva, Paula Larissa Lebron da

; Baeta, Thais

; Oliveira, Iara Paiva

; Romanelli, Roberta Maia de Castro

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2023, Volume 45 N. 2 Pages 170 - 175

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction Febrile neutropenia (FN) is a serious complication of cancer chemotherapy. The present study aimed to identify risk factors for documented infection in pediatric patients with FN and cancer. Methods This prospective cohort study included patients under 18 years from 2016 to 2018. Infection was defined according to the Centers for Disease Control and Prevention criteria. Results A total of 172 febrile neutropenic episodes were evaluated. From univariate analysis, the risk factors were: female gender; monocyte count < 100 cell/mm³, platelets < 50,000, C-reactive protein (CRP) > 90 mg/dl and hemoglobin < 7mg/dl at the onset of an episode; two or more episodes of FN, and; fever onset; positive blood culture at the fever onset. Independent risk factors according to the multivariate analysis were: CRP at the onset of a febrile episode > 90mg/dl, fever onset and first blood culture with a positive result. The lowest probability of infection was related to first episode and to platelets > 50,000 at the onset of fever. Conclusion A CRP > 90 at the onset of a febrile episode, platelets < 50,000, second episode or more, first fever episode during hospitalization and positive first blood culture were found to be associated with a higher risk of infection and they could be useful for the establishment of risk scores for infection in neutropenic children.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.08.005

Registro Brasileiro de Cardiologia Intervencionista durante a Pandemia de COVID-19 (RBCI-COVID19)
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Lemke, Viviana Guzzo

; Paiva, Maria Sanali Souza

; Mariano, Giordana Zeferino

; Alves, Thales Siqueira

; Ferreira, Esmeralci

; Nunes, Leonardo Avany

; Oliveira, Flavio Roberto Azevedo

; Cantarelli, Rodrigo

; Nascimento, Emilia Matos do

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 8 elocation e20220840

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background At the beginning of the COVID-19 pandemic, patients with myocardial infarction (MI) took longer to present to hospitals because of fear of contamination and health care access difficulties. Objectives To assess interventional cardiology procedures performed during the COVID-19 pandemic and its implications for MI approach. Methods Prospective registry of 24 cardiac catheterization laboratories in Brazil, with adult patients undergoing interventional cardiology procedures between May 26 and November 30, 2020. The outcomes were cardiovascular (CV) and non-CV complications, death, and MI. Concomitant COVID-19 was confirmed using RT-PCR. Machine learning techniques were used with nonparametric Classification Trees models, and Simple Correspondence Analysis, with R statistical software package. Significance level adopted of 5%. Results This study included 1282 patients, 435 of whom (33.9%) had MI as follows: ST-segment elevation MI (STEMI), 239 (54.9%); and non-ST-segment elevation MI (NSTEMI), 196 (45.1%). Of the 1282 patients, 29 had CV complications, 47 had non-CV complications, and 31 died. The diagnosis of COVID-19 was confirmed in 77 patients (6%), with 15.58% mortality and non-CV complications in 6.49%. Most patients had significant coronary artery disease (63%), and an intracoronary thrombus was more often found in the presence of STEMI (3.4%) and COVID-19 (4%). A door-to-table time longer than 12 hours in NSTEMI was associated with 30.8% of complications, 25% in COVID-19 patients. Conclusions All deaths were preceded by CV or non-CV complications. The presence of COVID-19 was associated with death and non-fatal complications of patients undergoing interventional cardiology procedures during the pandemic.

Resumo Fundamento No início da pandemia de COVID-19, os pacientes com infarto do miocárdio (IM) demoraram para procurar um hospital por medo de contágio ou dificuldades no acesso aos serviços de saúde. Objetivos Avaliar procedimentos de cardiologia intervencionista realizados durante a pandemia de COVID-19 e implicações na abordagem do IM. Métodos Registro prospectivo de 24 centros de hemodinâmica no Brasil, com pacientes adultos submetidos a procedimentos de cardiologia intervencionista entre 26 de maio e 30 de novembro de 2020. Os desfechos foram complicações cardiovasculares (CV) e não CV, morte e IM. A concomitância de COVID-19 foi confirmada com RT-PCR. Técnicas de machine learning foram usadas com modelos não paramétricos de árvores de classificação. Usou-se análise de correspondência simples com o software R. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados Este estudo incluiu 1.282 pacientes, 435 dos quais (33,9%) apresentaram IM: IM com supra de ST (IMCSST), 239 (54,9%); e IM sem supra de ST(IMSSST), 196 (45.1%). Dos 1.282 pacientes, 29 tiveram complicações CV, 47 tiveram complicações não CV e 31 morreram. O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado em 77 pacientes (6%), com 15,58% de mortalidade e 6,49% de complicações não CV. A maioria dos pacientes apresentou significativa doença arterial coronariana (63%). Trombo intracoronariano foi mais frequente na presença de IMCSST (3,4%) e COVID-19 (4%). Tempo porta-mesa superior a 12 horas no IMSSST associou-se a 30,8% de complicações, 25% em pacientes com COVID-19. Conclusões Todos os óbitos foram precedidos por complicações CV ou não CV. A presença de COVID-19 foi associada a óbito e complicações não fatais dos pacientes submetidos a procedimentos de cardiologia intervencionista durante a pandemia.

https://doi.org/10.36660/abc.20220840

Mulheres Médicas: Burnout durante a Pandemia de COVID-19 no Brasil
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Lemke, Viviana Guzzo

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Mariano, Giordana Zeferino

; Silva, Elizabeth Regina Giunco Alexandre

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Santos, Magaly Arrais dos

; Barbosa, Imara Correia de Queiroz

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Izar, Maria Cristina Oliveira

; Anzolch, Karin Jaeger

; Gerez, Milena Alonso Egea

; Ramos, Mayara Viana de Oliveira

; Lopes, Maria Antonieta Albanez Albuquerque de Medeiro

; Nascimento, Emilia Matos do

; Wenger, Nanette Kass

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2022, Volume 119 N. 2 Pages 307 - 316

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A COVID-19 adicionou um fardo enorme sobre os médicos ao redor do mundo, especialmente as mulheres médicas, que são afetadas pelo aumento da carga de trabalho e pela perda da qualidade de vida. Objetivo Avaliar os efeitos da pandemia de COVID-19 na qualidade de vida, burnout e espiritualidade de médicas brasileiras que atendem pacientes com COVID-19 direta ou indiretamente. Método Estudo prospectivo, observacional realizado de 28 de julho a 27 de setembro de 2020, no Brasil, com mulheres médicas de 47 especialidades, a mais frequente sendo a cardiologia (22,8%), sem restrição de idade. Elas responderam voluntariamente um questionário online com questões sobre características demográficas e socioeconômicas, qualidade de vida (WHOQOL-brief) e espiritualidade (WHOQOL-SRPB) e enunciados do Oldenburg Burnout Inventory. A análise estatística utilizou o software R, regressão beta, árvores de classificação e matriz de correlação policórica, com nível de significância de 5%. Resultados Das 769 respondentes, 61,6% relataram sinais de burnout. Cerca de 64% relataram perda salarial de até 50% durante a pandemia. Algumas relataram falta de energia para as tarefas diárias, sentimentos negativos frequentes, insatisfação com a capacidade para o trabalho, e que cuidar de outras pessoas não agregava sentido às suas vidas. Os sentimentos negativos correlacionaram-se negativamente com a satisfação com a vida sexual, a satisfação com as relações pessoais e a energia para as tarefas diárias. A incapacidade de permanecer otimista em tempos de incerteza correlacionou-se positivamente com a sensação de insegurança no dia a dia e com o não reconhecimento de que cuidar de outras pessoas trouxesse sentido à vida. Conclusão O presente estudo mostrou uma alta frequência de burnout entre as médicas brasileiras que responderam ao questionário durante a pandemia de COVID-19. Apesar disso, apresentavam uma qualidade de vida relativamente boa e acreditavam que a espiritualidade trazia-lhes conforto e segurança nos momentos difíceis.

Abstract Background COVID-19 has placed a tremendous burden on physicians worldwide, especially women physicians, affected by increased workload and loss of quality of life. Objective To assess the effects of the COVID-19 pandemic on the quality of life, burnout and spirituality of Brazilian women physicians directly or indirectly providing care to COVID-19 patients. Methods Prospective, observational study performed from July 28 to September 27, 2020, in Brazil, with women physicians from 47 specialities, the most frequent being cardiology (22.8%), with no age restriction. They voluntarily answered an online survey with questions on demographic and socioeconomic characteristics, quality of life (WHOQOL-brief), spirituality (WHOQOL-SRPB), and statements from the Oldenburg Burnout Inventory. Statistical analysis used the R software, beta regression, classification trees, and polychoric correlation matrix, with a 5% of significance level. Results Of the 769 respondents, 61.6% reported signs of burnout. About 64% reported wage loss of up to 50% during the pandemic. Some reported lack of energy for daily tasks, frequent negative feelings, dissatisfaction with capability for work, and caring for others not adding meaning to their lives. Negative feelings correlated negatively with satisfaction with sexual life and personal relations, and energy for daily tasks. The inability to remain optimistic in times of uncertainty correlated positively with feeling unsafe daily and not acknowledging that caring for others brings meaning to life. Conclusion This study showed a high frequency of burnout among Brazilian women physicians who answered the survey during the COVID-19 pandemic. Nevertheless, they presented with a relatively good quality of life and believed that spirituality comforted and reassured them in hard times.

https://doi.org/10.36660/abc.20210938

Experienced concept of breast cancer survivors: directions for nursing and health care
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Viana, Suellen Fernanda de Souza

; Souza, Ívis Emília de Oliveira

; Paiva, Andyara do Carmo Pinto Coelho

; Chagas, Marléa Crescêncio

; Pacheco, Zuleyce Maria Lessa

; Nascimento, Rômulo Cândido Nogueira do

; Amorim, Thaís Vasconselos

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2022, Volume 43 elocation e20220095

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Desvelar o movimento existencial do ser mulher sobrevivente ao câncer de mama. Métodos Qualitativo, fenomenológico, com analítica heideggeriana a partir de 15 entrevistas, entre outubro de 2020 e janeiro de 2021, em um hospital de ensino mineiro. À construção das Unidades de Significação, seguiram-se momentos metódicos compreensivos. Resultados O ser-aí-mulher-sobrevivente-ao-câncer-de-mama se mostrou na cotidianidade, ocupada na manualidade dos afazeres dentro e fora de casa, movida pela impessoalidade e impropriedade. Desvelou-se o temor da morte, falatório, curiosidade e ambiguidade que a conduziram à decadência,vivenciada no mundo do tratamento e do seguimento, possibilitando ser-com. À angústia que se anunciou fugaz, seguiu-se a decadência que na maior parte das vezes a presença se mantém. Conclusões Reforça-se a necessária estruturação de linha de cuidados especializada e interdisciplinar, em que o cuidado centrado na escuta ativa e qualificada abarque a multidimensionalidade, vislumbrando a mulher nos aspectos que permeiam a sobrevivência ao câncer.

ABSTRACT Objective To unveil the existential movement of being a woman survivor of breast cancer. Method Qualitative, phenomenological, with Heideggerian analytics from 15 interviews, between October2020 and January2021 in a teaching hospital in Minas Gerais. The construction of seven Meaning Units was followed by comprehensive methodical moments. Results The being-there-woman-survivor-of-breast-cancer showed itself in the ways of being of everyday life, occupied in manuality of tasks inside and outside the home, moved by impersonality and impropriety. The fear of death, gossip, curiosity and ambiguity were revealed that led to decadence, experienced in the world of treatment and follow-up, enabling being-with. The anguish that announced itself fleetingly was followed by the decadence that most of the time the presence remains. Conclusion The need to structure a specialized and interdisciplinary line of care is reinforced, in which care centered on active and qualified listening encompasses multidimensionality, envisioning women in aspects that permeate cancer survival.

RESUMEN Objetivo Develar el movimiento existencial de ser mujer sobreviviente de cáncer de mama. Métodos Cualitativa, fenomenológica, con analítica heideggeriana a partir de las entrevistas de 15 mujeres, entre Octubre/2020 a Enero/2021en un hospital de Minas Gerais. A la construcción de las siete Unidades de Significado le siguieron momentos comprensivos. Resultados El ser-ahí-mujer-sobreviviente-de-cáncer-de-mama se manifestó en los modos de ser de la vida cotidiana, ocupada en la manualidad, de que haceres dentro y fuera del hogar, impulsados por la impersonalidad y la impropiedad. Se revelaron el miedo a la muerte, las habladurías, la curiosidad y la ambigüedad que la llevaron a la decadencia, experimentada en el mundo del tratamiento y seguimiento, posibilitando el estar-con. A la angustia que se anunciaba fugazmente le siguió la decadencia que la mayor parte del tiempo permanece la presencia. Conclusiones Se refuerza la necesidad de estructurar una línea de atención especializada e interdisciplinaria, en la que la atención centrada en la escucha activa y calificada abarque la multidimensionalidad, vislumbrando a la mujer en los aspectos que permean la supervivencia al cáncer.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20220095.en

Chronic use of hydroxychloroquine did not protect against COVID-19 in a large cohort of patients with rheumatic diseases in Brazil
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Pileggi, Gecilmara Salviato

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Gomides Reis, Ana Paula Monteiro

; Reis Neto, Edgard Torres

; Abreu, Mirhelen Mendes

; Albuquerque, Cleandro Pires

; Araújo, Nafice Costa

; Bacchiega, Ana Beatriz

; Bianchi, Dante Valdetaro

; Bica, Blanca

; Bonfa, Eloisa Duarte

; Borba, Eduardo Ferreira

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto

; Duarte, Ângela Luzia Branco Pinto

; Santo, Rafaela Cavalheiro Espírito

; Fernandes, Paula Reale

; Guimarães, Mariana Peixoto

; Gomes, Kirla Wagner Poti

; Kakehasi, Adriana Maria

; Klumb, Evandro Mendes

; Lanna, Cristina Costa Duarte

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Monticielo, Odirlei André

; Mota, Licia Maria Henrique

; Munhoz, Gabriela Araújo

; Paiva, Eduardo Santos

; Pereira, Helena Lucia Alves

; Provenza, José Roberto

; Ribeiro, Sandra Lucia Euzébio

; Rocha Junior, Laurindo Ferreira

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Sampaio, Vanderson Souza

; Sato, Emília Inoue

; Skare, Thelma

; de Souza, Viviane Angelina

; Valim, Valeria

; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães

; Xavier, Ricardo Machado

; Pinheiro, Marcelo Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 60

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: There is a lack of information on the role of chronic use of hydroxychloroquine during the SARS-CoV-2 outbreak. Our aim was to compare the occurrence of COVID-19 between rheumatic disease patients on hydroxychloroquine with individuals from the same household not taking the drug during the first 8 weeks of community viral transmission in Brazil. Methods: This baseline cross-sectional analysis is part of a 24-week observational multi-center study involving 22 Brazilian academic outpatient centers. All information regarding COVID-19 symptoms, epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform using telephone calls from physicians and medical students. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health (BMH) criteria. Mann-Whitney, Chi-square and Exact Fisher tests were used for statistical analysis and two binary Final Logistic Regression Model by Wald test were developed using a backward-stepwise method for the presence of COVID-19. Results: From March 29th to May 17st, 2020, a total of 10,443 participants were enrolled, including 5166 (53.9%) rheumatic disease patients, of whom 82.5% had systemic erythematosus lupus, 7.8% rheumatoid arthritis, 3.7% Sjögren’s syndrome and 0.8% systemic sclerosis. In total, 1822 (19.1%) participants reported flu symptoms within the 30 days prior to enrollment, of which 3.1% fulfilled the BMH criteria, but with no significant difference between rheumatic disease patients (4.03%) and controls (3.25%). After adjustments for multiple confounders, the main risk factor significantly associated with a COVID-19 diagnosis was lung disease (OR 1.63; 95% CI 1.03-2.58); and for rheumatic disease patients were diagnosis of systemic sclerosis (OR 2.8; 95% CI 1.19-6.63) and glucocorticoids above 10 mg/ day (OR 2.05; 95% CI 1.31-3.19). In addition, a recent influenza vaccination had a protective effect (OR 0.674; 95% CI 0.46-0.98). Conclusion: Patients with rheumatic disease on hydroxychloroquine presented a similar occurrence of COVID-19 to household cohabitants, suggesting a lack of any protective role against SARS-CoV-2 infection. Trial registration Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC; RBR - 9KTWX6).

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00217-0 22 downloads

Clinical effectiveness of autohemotherapy as an adjuvant in the control of gastrointestinal nematodes in naturally infected sheep
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Holsback, Luciane

; Silva, Camile Sanches

; Porto, Petrônio Pinheiro

; Porto, Emília Paiva

; Marquez, Ellen Souza

Ciência Animal Brasileira

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2021, Volume 22 elocation e69931

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo objetivou avaliar os efeitos da auto-hemoterapia como adjuvante no controle de nematódeos gastrointestinais em ovinos. Quatro grupos experimentais foram formados: G1, 10 animais que receberam sangue venoso autólogo; G2, 10 animais que receberam sangue venoso autólogo e vermífugo contendo levamisol; G3, 10 animais que receberam somente vermífugo contendo levamisol; e G4, 10 animais do grupo controle, que não receberam tratamento. Realizamos contagem de ovos nas fezes (ovos por grama, OPG) de estrongilídeos, cultivo de larvas, hemograma, leucograma e dosagem de proteína sérica antes do início do tratamento (D0) e nos dias 14 (D14) e 42 (D42). Houve uma diminuição significativa no OPG dos grupos que receberam levamisole (G2 e G3) do D14 até o final do período experimental. Ao final das avaliações, o OPG médio de G2 e G3 foi significativamente menor do que G1 e G4. O gênero de nematódeo mais comumente encontrado foi Haemonchus (88%) e o menos foi Trichostrongylus (1%). O teste de Redução na Contagem de Ovos nas Fezes (RCOF) de G2 e G3 no D14 foi 98,1% e 97,9%, respectivamente, entretanto, no G1, o RCOF foi zero nos dois dias avaliados. G1 e G2 mostraram aumento significativo na contagem de monócitos em D14 e D42. Houve um aumento significativo nos valores do hematócrito e hemoglobina em G2 e G3, entretanto, um aumento significativo no valor absoluto de hemácias foi observado somente em G2. Duas doses de auto-hemoterapia em intervalos de 21 dias, administradas isoladamente ou como adjuvante do levamisole, não é eficaz no controle de nematóides gastrintestinais em ovinos naturalmente infectados.

Abstract This study aimed to evaluate the effects of autohemotherapy as an adjuvant in the control of gastrointestinal nematodes in sheep. Four experimental groups were formed: G1, 10 animals receiving autologous venous blood; G2, 10 animals receiving autologous venous blood and vermifuge containing levamisole; G3, 10 animals receiving only vermifuge containing levamisole; and G4, 10 animals as the control group receiving no treatment. We performed fecal egg count (eggs per gram, EPG) of strongyles, larval culture, hemogram, leukogram, and serum protein dosage prior to the start of treatment (D0), and on days 14 (D14) and 42 (D42). There was a significant decrease in the EPG of the groups receiving levamisole (G2 and G3) from D14 to the end of the experimental period. At the end of the evaluations, the mean EPG of G2 and G3 was significantly lower than that of G1 and G4. The most common nematode genus was Haemonchus (88%), and the least common was Trichostrongylus (1%). The Fecal Egg Count Reduction Test (FECRT) of G2 and G3 on D14 were 98.1% and 97.9%, respectively, however, in G1, the FECRT was zero on the two days when evaluation took place. G1 and G2 showed a significant increase in monocyte counts on D14 and D42. There was a significant increase in hematocrit and hemoglobin values in G2 and G3, however, a significant increase in the absolute value of red blood cells was observed only in G2. Two doses of autohemotherapy at 21-day intervals, administered alone or as an adjuvant to levamisole, is ineffective in controlling gastrointestinal nematodes in naturally infected sheep.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v22e-69931

Variability and spatial distribution of hydrodynamic properties in soil with preserved Caatinga
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França Neto, José Martins de

; Coutinho, Artur Paiva

; Prima, Simone Di

; Bezerra, Saulo de Tarso Marques

; Santos Neto, Severino Martins dos

; Rabelo, Ana Emília Carvalho de Gusmão da Cunha

; Oliveira, Aline Lima de

; Antonino, Antonio Celso Dantas

RBRH

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2021, Volume 26 elocation e20

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As funções de retenção de água no solo e condutividade hidráulica são indispensáveis para a caracterização e modelagem dos processos de infiltração e transferência de água na zona vadosa. No caso do semi-árido brasileiro, caracterizado pela escassez de recursos hídricos, faltam informações sobre as propriedades hidrodinâmicas do solo. Além disso, essas propriedades possuem inúmeros fatores de variabilidade, sendo essencial a caracterização de sua magnitude, bem como sua distribuição no espaço. Esta pesquisa apresenta uma análise das propriedades hidrodinâmicas de um solo sob mata nativa da Caatinga, típica do semi-árido brasileiro, observando sua distribuição espacial. Uma malha de 48 pontos foi desenvolvida em uma área de aproximadamente 875 m2, onde foi aplicada a metodologia Beerkan. As análises foram realizadas com base na aplicação do algoritmo BEST-Slope e em medidas estatísticas de posição, dispersão e aderência. Os resultados mostraram índices de variabilidade médios a altos para as propriedades hidrodinâmicas, com distribuição espacial aleatória, apesar da verificação de uma textura homogênea na área. Assim, verificou-se que a estrutura do solo foi preponderante nos processos de infiltração de água.

ABSTRACT The functions of soil water retention and hydraulic conductivity are indispensable for the characterization and modeling of the infiltration and water transfer processes in the vadose zone. In the case of the Brazilian semi-arid region, characterized by the scarcity of water resources, there is a lack of information on the hydrodynamic properties of the soil. Also, these properties have numerous factors of variability, requiring the characterization of their magnitude and distribution in space. This research presents an analysis of the infiltration process and the hydrodynamic properties of the soil under native Caatinga forest, observing its spatial distribution. This vegetation is typical of the Brazilian semi-arid region. One developed a 48-point grid in an area of approximately 875 m2, and applied on it the Beerkan methodology. The analyzes were performed based on the application of the BEST-Slope algorithm and statistical measures of the position, dispersion, and adherence tests. The results showed medium to high variability indices for the hydrodynamic properties, with random spatial distribution, despite the verification of a homogeneous texture in the area. Thus, it was found that the soil structure was predominant in the processes of water infiltration.

https://doi.org/10.1590/2318-0331.262120210058

Anafilaxia periparto recorrente como manifestação de mastocitose sistémica
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Moura, Ana Luísa

; Regateiro, Frederico

; Coutinho, Iolanda Alen

; Mota, Diana Santos

; Paiva, Artur

; Todo Bom, Ana

; Faria, Emília

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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dec 2020, Volume 28 N. 4 Pages 241 - 246

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A mastocitose é uma doença rara com elevado risco para reações anafiláticas graves. Descrição do caso: Mulher que, aos 27 anos, desenvolveu choque anafilático durante um parto por cesariana. No perioperatório foram administrados lidocaína, ropivacaína, ocitocina, cefazolina e fentanilo. Os testes cutâneos foram positivos apenas à ocitocina (leitura imediata). Um ano mais tarde surgiram lesões cutâneas maculopapulares, vermelho-acastanhadas, pruriginosas, no tronco e membros inferiores, com sinal de Darier. A biópsia cutânea foi sugestiva de mastocitose. Em cesariana subsequente, ocorreu novo episódio de anafilaxia com paragem cardiorrespiratória e convulsões tonico-clonicas generalizadas. A presença de 3 critérios minor> (OMS 2016) permitiu o diagnóstico de mastocitose sistémica: (1) triptase basal 40,1 mg/L; (2) mastócitos com morfologia atípica na medula óssea; e (3) expressão aberrante de CD25 nos mastócitos. Conclusão: O diagnóstico de mastocitose exige frequentemente um alto índice de suspeição clínica, nomeadamente em casos de anafilaxia no perioperatório.

Mastocytosis is a rare disease associated with high risk for severe anaphylactic reactions. Case description: Female patient that developed severe anaphylactic shock during a caesarian delivery at 27 years-old. The drugs administered in the perioperative period were lidocaine, ropivacaine, oxytocin, cefazolin and fentanyl. Skin tests were positive only to oxytocin (immediate reaction). One year later, a red-brown, pruriginous, maculopapular rash with Darier’s sign was noted in the torso and legs. The skin biopsy showed mast cells in the dermis, consistent with mastocytosis. On a second caesarian section, she had another episode of anaphylaxis with cardiorespiratory failure and generalized convulsions. The diagnosis of systemic mastocytosis was based on following criteria (WHO 2016): (1) basal serum tryptase levels 40,1 mg/L; (2) abnormal morphology of mast cells in bone marrow; and, (3) expression of CD25 on mast cells. Conclusion: The diagnosis of mastocytosis requires high clinical suspicion, particularly in cases of perioperative anaphylaxis.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.047 522 downloads

10.

Review and pictorial essay on complications of bariatric surgery
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Raspante, Laio Bastos de Paiva

; Barquette, Ávanny do Carmo

; Motta, Emília Guerra Pinto Coelho

; Ribeiro, Marcelo Almeida

; Ramos, Laura Filgueiras Mourão

; Moreira, Wanderval

Revista da Associação Médica Brasileira

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sep 2020, Volume 66 N. 9 Pages 1289 - 1295

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de tecido adiposo no organismo e um verdadeiro problema de saúde pública. A cirurgia bariátrica, nas últimas décadas, ganhou espaço no seu tratamento devido à eficiência obtida na perda ponderal e redução importante de comorbidades relacionadas. Os procedimentos bariátricos mais comumente realizados incluem o bypass gástrico em Y-de-Roux, a banda gástrica ajustável e a gastrectomia vertical — Sleeve — por via laparoscópica. Entre as complicações possíveis descritas podem ser citadas: fístulas, deiscências, úlceras marginais, obstrução intestinal, hérnias internas e estenose de anastomoses. Essas complicações podem apresentar desfechos clínicos desfavoráveis, uma vez que os sintomas são frequentemente inespecíficos. A tomografia computadorizada de abdome (TC) constitui uma importante ferramenta na avaliação de complicações pós-operatórias, tanto no status pós-cirúrgico imediato quanto tardias, de pacientes submetidos a tal procedimento. Foram analisados os achados tomográficos mais ilustrativos das diferentes complicações pós-gastroplastia redutora ocorridas em 203 pacientes sem distinção de idade ou gênero. A correta interpretação requer que os radiologistas compreendam a técnica cirúrgica, uma vez que a anatomia pós-cirúrgica e as complicações específicas da cirurgia podem ser obstáculos para a adequada interpretação.

SUMMARY Obesity is a chronic disease characterized by excess fat in the body and a real public health problem. Bariatric surgery, in recent decades, has gained space in its treatment due to the efficiency obtained in weight loss and significant reduction of the related comorbidities. The most commonly performed bariatric procedures include Roux-en-Y gastric bypass, adjustable gastric band, and laparoscopic sleeve gastrectomy. Possible complications described include fistulas, dehiscence, marginal ulcers, intestinal obstruction, internal hernias, and anastomotic stenosis. These complications may have unfavorable clinical outcomes since symptoms are often nonspecific. Abdominal computed tomography (CT) is an important tool in the evaluation of postoperative complications, both in the immediate and late postoperative status of patients undergoing such a procedure. We analyzed the most illustrative tomographic findings of the different complications after reducing gastroplasty in 203 patients without distinction of age or gender. Correct interpretation requires radiologists to understand the surgical technique since postoperative anatomy and surgery-specific complications may be obstacles to proper interpretation.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.9.1289 1165 downloads

11.

Performance of slow sand filters in the after-treatment of effluent from Pernambuco state textile center
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Bezerra, Alanna Maria do Nascimento

; Ribeiro, Marcos Henrique Gomes

; Coutinho, Artur Paiva

; Rabelo, Ana Emília Carvalho de Gusmão da Cunha

; Gonçalves, Elizabeth Amaral Pastich

Revista Ambiente & Água

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2020, Volume 15 N. 6 elocation e2586

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As lavanderias de Jeans geram grandes vazões de efluentes com elevada carga orgânica, cor e outros poluentes, o que dificulta sua adequação para lançamentos dentro dos limites legais. Filtros lentos de areia (FLA) com fluxo descendente foram testados durante 7 dias, em escala de bancada, a fim de propor um pós-tratamento de efluentes de uma Estação de Tratamento de Efluentes de lavanderia de jeans. Nesta pesquisa, foi avaliada a remoção dos seguintes parâmetros: cor, turbidez, demanda química e bioquímica de oxigênio, condutividade, amônia, fósforo total e salinidade. O experimento contou com quatro FLA: o primeiro alimentado com água destilada e os outros três alimentados com o efluente têxtil (triplicatas). Os FLA removeram 91% de amônia, 61,24% de cor, 89,43% de turbidez e 83,54% de fósforo. Quanto à remoção de matéria orgânica, em média houve remoção de 98,11% para DBO e 81,17% para DQO, demonstrando que os FLA foram eficientes na remoção de materiais particulados e dissolvidos.

Abstract Jean laundering generates significant effluent flows with a high organic load, color, and other pollutants, making it difficult to adjust effluent releases within legal limits. Slow Sand Filters (SSF) with downflow were tested for seven days (bench scale), to propose an after-treatment of effluents from an Effluent Treatment Plant of a jean laundry. The research evaluated the removal of the following parameters: color, turbidity, chemical and biochemical oxygen demand, conductivity, ammonia, total phosphorus and salinity of the textile effluent. The experimental apparatus had four SSF: the first filter was fed with distilled water, while the other three filters (triplicates) were fed with effluent. The filters had, on average, the following removal efficiencies: 91% for ammonia, 61.24% color, 89.43% turbidity, and 83.54% for phosphorus. Regarding the removal of organic matter, 98.11% for BOD and 81.17% for COD, demonstrating that SSFs were efficient in removing particulate, dissolved materials and organic matter.

https://doi.org/10.4136/ambi-agua.2586 543 downloads

12.

Sensitivity of hydrodynamic parameters in the simulation of water transfer processes in a permeable pavement
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Costa, Ialy Rayane de Aguiar

; Coutinho, Artur Paiva

; Montenegro, Suzana Maria Gico Lima

; Rabelo, Ana Emília Carvalho de Gusmão da Cunha

; Santos Neto, Severino Martins dos

; Alves, Edevaldo Miguel

; Antonino, Antonio Celso Dantas

RBRH

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2020, Volume 25 elocation e47

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O elevado processo de urbanização tem provocado profundas alterações nos componentes do ciclo hidrológico, ocasionando diversos problemas como inundações, degradação das águas pluviais, entre outros. As técnicas de Desenvolvimento de Baixo Impacto (LID) provaram ser uma alternativa viável e eficaz na gestão das águas pluviais, reduzindo o escoamento superficial e aumentando a capacidade de infiltração e evapotranspiração das áreas urbanas. A previsão do funcionamento de uma técnica compensatória como um pavimento permeável depende das propriedades hidrodinâmicas das camadas do pavimento permeável, bem como das propriedades hidráulicas do subsolo. Os modelos baseados na solução numérica da equação de Richards têm sido os mais utilizados para a estimativa dos processos de transferência de água. O objetivo deste trabalho foi investigar a influência dos parâmetros hidrodinâmicos no comportamento hidráulico de um pavimento permeável instalado na cidade de Recife-PE. O efeito de 5 parâmetros hidrodinâmicos foi analisado para um pavimento permeável altamente heterogêneo. Foi utilizado o modelo Hydrus 1-D para simular os processos de transferência de água num pavimento permeável. Inicialmente foi realizada uma análise de sensibilidade do grau de refinamento da malha para simulação dos processos de transferência no pavimento permeável. O método de superfície de resposta foi aplicado para a análise de sensibilidade aos parâmetros hidrodinâmicos. As estimativas foram realizadas para as escalas de tempo diária e horária. Como resultados, observou-se que a discretização espacial não exerceu influência nos cenários das variáveis de fluxo. O uso de uma escala de tempo diária diminuiu a influência dos eventos de maior intensidade de precipitação, subestimando a geração de escoamento superficial. A lâmina escoada apresentou maior sensibilidade aos parâmetros da camada superficial, principalmente à condutividade hidráulica saturada. A infiltração e recarga acumuladas apresentaram baixa sensibilidade à variação dos parâmetros. A estimativa da lâmina armazenada no perfil foi mais sensível aos parâmetros ‘θs’ e ‘n’ da camada de subbase. A utilização de dados de entrada climatológicos com diferentes resoluções temporais para a simulação dos processos de transferência de água na seção do pavimento permeável demonstrou que na resolução diária os parâmetros hidrodinâmicos apresentam maior influência que as variáveis climáticas. A utilizados de dados climatológicos com resolução temporal horária demonstrou que o escoamento superficial foi hipoteticamente controlado pelas variáveis meteorológicas. A análise de sensibilidade da malha e dos parâmetros pode influenciar pesquisas que busquem entender os processos de transferência de água em uma estrutura como um pavimento permeável através da equação de Richards, gerando um menor custo operacional e dando celeridade às simulações.

ABSTRACT The high urbanization process has caused profound changes in the components of the hydrological cycle, causing various problems such as flooding, rainwater degradation, among others. Low Impact Development (LID) techniques have proven to be a viable and effective alternative to stormwater management, reducing runoff, and increasing the infiltration and evapotranspiration capacity of urban areas. The operation prediction of a compensatory technique, such as permeable pavement, depends on the hydrodynamic properties of the permeable pavement layers and the subsoil properties. The numerical solutions based on the solution of Richards’ equation have been the most used to estimate water transfer processes. The objective of this work was to investigate the influence of hydrodynamic parameters on the hydraulic behavior of a permeable pavement installed in Recife-PE. The effect of 5 hydrodynamical parameters was analyzed for a highly heterogeneous permeable pavement. The Hydrus 1-D model was used to simulate water transfer processes on the permeable pavement. Initially, a sensitivity analysis of the mesh refinement degree was performed to simulate the transfer processes in the permeable pavement. The response surface method was applied to the hydrodynamic parameters to perform the sensitivity analysis. The calculations were carried out for hourly and daily time scales. As a result, it was observed that the spatial discretization had no influence on the scenarios of the flow variable. The use of a daily time resolution reduced the influence of events with higher precipitation intensity, underestimating the generation of runoff. The surface runoff showed higher sensitivity to the parameters of the superficial layer, especially to the saturated hydraulic conductivity. The cumulative infiltration and groundwater recharge showed low sensitivity when the hydrodynamic parameters of the retention curve and the saturated hydraulic conductivity varied. The volume of water stored in the profile showed higher sensitivity to the ‘θs’ and ‘n’ parameter of the subbase layer. The use of meteorological input data with different temporal resolutions for the simulation of the water transfer processes in the permeable pavement section demonstrated that the hydrodynamic parameters have a higher influence than the climatic variables in the daily resolution. The use of meteorological data with hourly temporal resolution demonstrated that runoff was hypothetically controlled by meteorological variables. The mesh and parameter sensitivity analysis can influence researches that seek to understand water transfer processes in a structure as a permeable pavement through the Richards’ equation, generating a lower operating cost and speeding up simulations.

https://doi.org/10.1590/2318-0331.252020190188 545 downloads

13.

Revisiting hydroxychloroquine and chloroquine for patients with chronic immunity-mediated inflammatory rheumatic diseases
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Reis Neto, Edgard Torres dos

; Kakehasi, Adriana Maria

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Marques, Cláudia Diniz Lopes

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Paiva, Eduardo dos Santos

; Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato

; Sato, Emília Inoue

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Xavier, Ricardo Machado

; Provenza, José Roberto

Advances in Rheumatology

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2020, Volume 60 elocation 32

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Hydroxychloroquine and chloroquine, also known as antimalarial drugs, are widely used in the treatment of rheumatic diseases and have recently become the focus of attention because of the ongoing COVID-19 pandemic. Rheumatologists have been using antimalarials to manage patients with chronic immune-mediated inflammatory rheumatic diseases for decades. It is an appropriate time to review their immunomodulatory and anti-inflammatory mechanisms impact on disease activity and survival of systemic lupus erythematosus patient, including antiplatelet effect, metabolic and lipid benefits. We also discuss possible adverse effects, adding a practical and comprehensive approach to monitoring rheumatic patients during treatment with these drugs.

https://doi.org/10.1186/s42358-020-00134-8 2393 downloads

14.

Sorption of the Direct Black 22 dye in alluvial soil
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Alexandre, Jeisiane Isabella da Silva

; Santos Neto, Severino Martins dos

; Coutinho, Artur Paiva

; Melo, Tássia dos Anjos Tenório de

; Gonçalves, Elizabeth Amaral Pastich

; Gondim, Manuella Virginia Salgueiro

; Antonino, Antonio Celso Dantas

; Rabelo, Ana Emília Carvalho de Gusmão da Cunha

; Oliveira, Aline Lima de

Revista Ambiente & Água

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2020, Volume 15 N. 4 elocation e2483

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O semiárido pernambucano é uma região que apresenta grande déficit hídrico, levando a população a explorar os recursos hídricos subterrâneos como os aquíferos aluvionares. O estado de Pernambuco também se destaca por conter o segundo maior polo de confecções têxteis do Brasil. No entanto, o lançamento direto de efluentes têxteis provenientes das indústrias da região tem intensificado os impactos negativos na conservação da água e dos solos aluvionares. O objetivo deste trabalho consiste na caracterização da sorção do corante Direct Black 22 (DB22) em solos de duas camadas de um aluvião na bacia do Capibaribe-PE. Os ensaios de Bacth (cinética e isotermas de sorção) permitiram avaliar o potencial de retenção e mobilidade desse composto nesse ambiente. A cinética de sorção foi verificada com os tempos de agitação de 0,25; 0,5; 1; 2; 4; 6; 8; 10; 12; 24; 48 e 72 horas e os dados experimentais foram ajustados aos modelos cinéticos de primeira e segunda. A isoterma ocorreu com concentrações de 1; 5; 10; 15; 20; 32,5 e 40 mg.L-1, e os dados experimentais foram ajustados ao modelo linear, de Freundlich e de Langmuir. A cinética de sorção do DB22 foi melhor descrita pelo modelo de segunda ordem e as isotermas de sorção para Camadas 1 e 2 ajustaram-se adequadamente aos modelos de Freundlich e Linear. Os teores de matéria orgânica e a capacidade de troca catiônica das camadas de solo foram propriedades que influenciaram na sorção do corante. A camada superficial privilegia fenômenos de retenção do corante enquanto que a camada subsuperficial privilegia fenômenos de mobilidade do corante.

Abstract The semiarid region of Pernambuco has a large water deficit, leading the population to explore groundwater resources such as alluvial aquifers. The state of Pernambuco also stands out for having the second-largest textile manufacturing center in Brazil. However, the direct discharge of textile effluents from the region's industries has intensified the negative impacts on water conservation and alluvial soils. This work characterized the sorption of Direct Black 22 dye (DB22) in two layers of alluvial soil in the Capibaribe-PE basin. Batch experiments (kinetics and sorption isotherms) allowed the evaluation of the retention potential and mobility of this compound in this environment. Sorption kinetics were verified for stirring times of 0.25; 0.5; 1; 2; 4; 6; 8; 10; 12; 24; 48 and 72 hours and the experimental data was adjusted to the first- and second-order kinetic models. The isotherm occurred with concentrations of 1; 5; 10; 15; 20; 32.5 and 40 mg.L-1 and experimental data was adjusted to the linear, Freundlich and Langmuir models. The sorption kinetics of DB22 was best described by the second-order model, while the Freundlich and Linear models properly fitted sorption isotherms for Layers 1 and 2. The organic matter contents and the cation-exchange capacity of the soil layers influenced the sorption of the dye. The superficial layer privileges dye retention phenomena, while in the subsurface layer dye mobility phenomena prevail.

https://doi.org/10.4136/ambi-agua.2483 560 downloads

15.

Cuidado de enfermagem na perspectiva do mundo da vida da mulher-que-vivencia-linfedema-decorrente-do-tratamento-de-câncer-de-mama
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Paiva, Andyara do Carmo Pinto Coelho

; Elias, Elayne Arantes

; Souza, Ívis Emília de Oliveira

; Moreira, Marléa Chagas

; Melo, Maria Carmen Simões Cardoso de

; Amorim, Thaís Vasconselos

Escola Anna Nery

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2020, Volume 24 N. 2 elocation e20190176

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To unveil the woman's senses in the experience of lymphedema resulting from the treatment of breast cancer and analyze care proposals from the perspective of this woman's world of life. Method a phenomenological study, based on the theoretical and methodological reference of Martin Heidegger. The research scenarios were the Ascomcer Hospital and the Cristiano Varella Foundation, both in Minas Gerais, Brazil. A phenomenological interview was conducted with thirteen women who experienced lymphedema due to breast cancer. Results The women were ashamed and annoyed with the arm without esthetics. They become depressed, lose self-esteem and try to disguise, but it is not always possible. At times, they prefer not to leave the house. They find it difficult to buy clothes that fit in the swollen arm. The being-there-woman-who-experiences-the-lymphoedema-in-treatment-of-breast-cancer is revealed in appearance and impersonality. Lymphedema implies physical changes visible to all, but the difficulties experienced by the being-woman in daily care are hidden. Conclusion and implications for practice It is up to the nurse to consider the woman's perception about herself in relation to her body image to broaden her professional practice and seek to rethink care strategies that increase self-esteem and improve her quality of life.

RESUMEN Objetivo Desvelar sentidos de la mujer en vivencia del linfedema resultante del tratamiento de cáncer de mama y analizar propuestas de cuidado en la perspectiva de mundo de la vida de esa mujer. Método Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico y metodológico de Martin Heidegger. Los escenarios de investigación fueron el Hospital Ascomcer y la Fundación Cristiano Varella, ambos en Minas Gerais, Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica con trece mujeres que vivían el linfedema. Resultados Las mujeres se mostraron avergonzadas y aburridas con el brazo sin estética. Se quedan deprimidas, pierden la autoestima e intentan disimular, pero no siempre es posible. En algunos momentos prefieren no salir de casa. Sienten dificultad para comprar ropa que se ajuste en el brazo edemaciado. El ser-ahí-mujer-que-vivencia-el-linfedema-en-consecuencia-del-tratamiento-de-cáncer-de-mama se revela en la apariencia e impersonalidad. El linfedema implica cambios físicos visibles a todos, pero está oculto en las dificultades vividas por el ser-mujer en el cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica Cabe al enfermero considerar la percepción de la mujer sobre sí misma en relación a su imagen corporal para ampliar su práctica profesional y buscar repensar estrategias de cuidado que aumenten su autoestima y mejoren su calidad de vida.

RESUMO Objetivo Desvelar sentidos da mulher na vivência do linfedema decorrente do tratamento de câncer de mama e analisar propostas de cuidado na perspectiva do mundo da vida dessa mulher. Método Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial teórico e metodológico de Martin Heidegger. Os cenários de pesquisa foram o Hospital Ascomcer e a Fundação Cristiano Varella, ambos em Minas Gerais, Brasil. Procedeu-se entrevista fenomenológica com 13 mulheres que vivenciavam o linfedema por câncer de mama. Resultados As mulheres mostraram-se envergonhadas e chateadas com o braço sem estética. Ficam deprimidas, perdem a autoestima e tentam disfarçar, mas nem sempre é possível. Em alguns momentos, preferem não sair de casa. Sentem dificuldade de comprar roupas que se ajustem no braço edemaciado. O ser-aí-mulher-que-vivencia-o-linfedema-em-decorrência-do-tratamento-de-câncer-de-mama revela-se na aparência e na impessoalidade. O linfedema implica em mudanças físicas visíveis a todos, porém está oculta as dificuldades vividas pelo ser-mulher no cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática Cabe ao Enfermeiro considerar a percepção da mulher sobre si mesma em relação a sua imagem corporal para ampliar a sua prática profissional e buscar repensar estratégias de cuidado que aumentem a autoestima e melhorem sua qualidade de vida.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2019-0176 395 downloads

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