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ABSTRACT Microsporum gypseum is a geophilic fungus that can cause inflammatory skin lesions in heathy people. More extensive lesions have been described in immunocompromised patients. We present a patient with extensive dermatophytosis, which mycological examination led the identification of Candida sp, Epidermophyton Floccosum and Trichophyton tonsurans and showed poor response to treatment with griseofulvina and itraconazol at usual doses. When skin biopsy was performed, it had positive culture for M. gypseum. Due to the extension and poor response to treatment, immunological assessment was performed and it showed a defect of STAT1 with gain of function (STAT 1-GOF). Patients with primary immunodeficiency are susceptible to fungal infections, especially Candida but also virus and bacteria, although to a lesser extent. The patient received long-term treatment with systemic imidazole antifungal recovering for the lesions.

RESUMEN El Microsporum gypseum es un hongo geofílico que puede producir lesiones cutáneas inflamatorias en personas sanas. Se han descripto lesiones más extensas en pacientes inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente con dermatofitosis, con exámenes micológicos positivos para Candida sp, Epidermophytom floccosum y Trichophyton tonsurans, al que, ante la mala respuesta al tratamiento con griseofulvina e itraconazol a dosis habituales, se le realizó biopsia cutánea para cultivo que evidenció la presencia de M. gypseum. Debido a la extensión y a la mala respuesta al tratamiento, se realizó evaluación inmunológica y se diagnosticó un defecto en STAT1 con ganancia de función (STAT1-GOF). Los pacientes que tienen esta inmunodeficiencia primaria son susceptibles a las infecciones micóticas, especialmente por Candida, pero también, aunque en menor medida, a virus y bacterias. El paciente aquí presentado recibió tratamiento prolongado con antimicóticos imidazólicos sistémicos, con resolución de las lesiones.

https://doi.org/10.5546/aap.2022.e128

Sistemas de aspiración: incidencia en neumonía asociada a ventilación mecánica y efectos hemodinámicos
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Ramírez Palma, Antonio

; Calderón Vega, Eugenia

; Vidal Ortega, Johana

Ene

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2021, Volume 15 N. 3 elocation 1211

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: ventilation-associated pneumonial is characterized for presenting in patients with use of artificial airway, it is the second cause of nosocomial infection in critically ill patients, it increases mortality and days of hospitalization. Aspiration systems are part of the prevention measures for this type of pneumonia, in addition, both present changes in hemodynamic parameters without maintaining a clear standard regarding superiority over each other. Objectives: to make a comparison of the two types of aspiration systems and their relationship with VAP and related hemodynamic complications through a systematic review. Methodology: a systematic review was carried out guided by the formulation of a structured question based on the PICO format considering the type of aspiration system used, incidence of VAP and associated hemodynamic complications. Results: there were included 12 articles separated into two groups - relationship between aspiration systems and pneumonia associated with mechanical ventilation and relationship between aspiration systems and impact on hemodynamics – there were included studies from 10 countries, the mean age ranges for both groups was between 62.54 years and 57.62 years. In the first group, the causal relationship between the type of aspiration system and the presence of pneumonia associated with mechanical ventilation does not show substantial significance (P value> 0.05); In the second group, factors related to changes in hemodynamics are identified in most of the documents according to the type of suction system used, such as alterations in oxygen saturation, heart rate and mean arterial blood pressure (P value> 0.05) and in a smaller group identifies changes in arterial oxygen saturation. Discussion and conclusion: it was not possible to determine an impact on which type of aspiration system generates maintenance or reduction of ventilation-associated pneumonial due to the lack of statistical significance, it is relevant to indicate that in most of the hemodynamic variables there was a variation of the parameters.

Resumen Introducción: la neumonía asociada a ventilación mecánica se caracteriza por presentarse en pacientes con uso de vía aérea artificial, es la segunda causa de infección nosocomial en el paciente crítico, aumenta la mortalidad y los días de hospitalización. Los sistemas de aspiración forman parte de las medidas de prevención de este tipo de neumonía, además ambos presentan cambios en los parámetros hemodinámicos sin mantener un estándar claro respecto a superioridad sobre cada uno de estos. Objetivos: realizar una comparación de los dos tipos de sistemas de aspiración y su relación con la NAVM y las complicaciones hemodinámicas relacionadas a través de una revisión sistemática. Metodología: se realizó una revisión sistemática guiada por la formulación de una pregunta estructurada en base a formato PICO considerando el tipo de sistema de aspiración utilizado, incidencia de NAVM y complicaciones hemodinámicas asociadas. Resultados: se incluyeron 12 artículos separados en dos grupos – relación entre sistemas de aspiración y neumonía asociada a ventilación mecánica y relación entre sistemas de aspiración e impacto en la hemodinamia –, se incluyeron estudios de 10 países, los rangos de edad media para ambos grupos radican entre los 62,54 años y 57,62 años. Del primer grupo la relación causal entre el tipo de sistema de aspiración y la presencia de neumonía asociada a ventilación mecánica no evidencia significancia sustancial (valor P>0.05); en el segundo grupo se identifican en la mayoría de los documentos factores relacionados a cambios en la hemodinamia de acuerdo al tipo de sistema de aspiración utilizado como son alteraciones en saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y presión arterial media (valor P>0.05) y en un grupo menor se identifican cambios en la saturación arterial de oxígeno. Discusión y conclusión: no se logró determinar un impacto sobre cuál tipo de sistema de aspiración genera una mantención y/o disminución de la neumonía asociada a ventilación mecánica debido a la falta de significancia estadística, es relevante indicar que en la mayoría de las variables hemodinámicas existió una variación de los parámetros.

Consenso mexicano de linfoma de Hodgkin
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Álvarez-Vera, José L.

; Aguilar-Luevano, Jocelyn

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; Carolina-Reynoso, Ana

; Cesarman-Maus, Gabriela

; Peña-Celaya, José A. De la

; Espitia-Ríos, María E.

; Fermín-Caminero, Denisse J.

; Flores-Patricio, Willy

; García-Camacho, Alinka S.

; Guzmán-Mora, Pedro G.

; Hernández-Colín, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Herrera-Olivares, Wilfrido

; Jacobo-Medrano, Elvia

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; Macías-Flores, Juan P.

; Martínez-Ramírez, Mario A.

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; Milán-Salvatierra, Andrea I.

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; Pichardo-Cepín, Yayra M.

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; Vilchis-González, Shendel P.

; Villela-Peña, Atenas

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; Reséndiz-Olea, Rodrigo

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Gaceta médica de México

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2021, Volume 157 Suppl. 2 Pages S1 - S18

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Hodgkin’s lymphoma is due to the clonal transformation of cells originating from B lymphocytes, generating the pathognomonic binucleate Reed-Sternberg cells. Hodgkin’s lymphoma is a B cell disease with a bimodal distribution, with higher incidence in adolescence and the third decade of life, showing a second peak in people over 55 years of age. Classic Hodgkin lymphoma cells routinely undergo gene expression reprogramming, as they lose the expression of most of the typical B-cell genes and acquire the expression of multiple genes that are typical of other types of cells in the immune system. The treatment algorithm will depend on whether it is classic or predominantly lymphocytic HL, if it is early stage with unfavorable prognostic markers or not, the initial management regimen, and whether there is bulky disease, among the most relevant variables.

Resumen El linfoma de Hodgkin (LH) se debe a la transformación clonal de células originadas en los linfocitos B, lo que genera las células binucleadas patognomónicas de Reed-Sternberg. El LH es una enfermedad de células B con una distribución bimodal, con mayor incidencia en la adolescencia y la tercera década de la vida y un segundo pico en personas mayores de 55 años. Las células del LH clásico habitualmente sufren una reprogramación de la expresión génica, ya que pierden la expresión de la mayoría de los genes típicos de las células B y han adquirido la expresión de múltiples genes que son típicos de otros tipos de células del sistema inmunitario. El algoritmo de tratamiento dependerá si se trata de LH clásico o de predominio linfocítico, si es un estadio temprano con marcadores de pronóstico desfavorables o no, el esquema inicial de manejo y si existe enfermedad voluminosa, entre las variables más relevantes.

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000500 304 downloads

Consenso de hemofilia en México
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López-Arroyo, José L.

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Merino-Pasaye, Laura E.

; Saavedra-González, Azucena

; Alcivar-Cedeño, Luisa María

; Álvarez-Vera, José Luis

; Anaya-Cuellar, Irene

; Arana-Luna, Luara L.

; Ávila-Castro, David

; Bates-Martín, Ramón A.

; Cesarman-Maus, Gabriela

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; Peña-Celaya, José A. de la

; Espitia-Ríos, María E.

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; Flores-Patricio, Willy

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; González-Rubio, María del Carmen

; González-Villareal, María Guadalupe

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; Herrera-Olivares, Wilfrido

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; Segura-García, Adela

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; Tapia-Enríquez, Ana L.

; Tavera-Rodríguez, Martha G.

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

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2021, Volume 157 Suppl. 1 Pages S1 - S37

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Hemophilia is a hemorrhagic disorder with a sex-linked inherited pattern, characterized by an inability to amplify coagulation due to a deficiency in coagulation factor VIII (hemophilia A or classic) or factor IX (hemophilia B). Sequencing of the genes involved in hemophilia has provided a description and record of the main mutations, as well as a correlation with the various degrees of severity. Hemorrhagic manifestations are related to levels of circulating factor, mainly affecting the musculoskeletal system and specifically the large joints (knees, ankles and elbows). This document is a review and consensus of the main genetic aspects of hemophilia, from the inheritance pattern to the concept of women carriers, physiopathology and classification of the disorder, the basic and confirmation studies when hemophilia is suspected, the various treatment regimens based on infusion of the deficient coagulation factor as well as innovative factor-free therapies and recommendations for the management of complications associated with treatment (development of inhibitors and/or transfusion transmitted infections) or secondary to articular hemorrhagic events (hemophilic arthropathy). Finally, relevant reviews of clinical and treatment aspects of hemorrhagic pathology charachterized by acquired deficiency of FVIII secondary to neutralized antibodies named acquired hemophilia.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m20000451 305 downloads

Consenso Mexicano de Mieloma Múltiple
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Peña-Celaya, José A. de la

; Aguilar-Luevano, Jocelyn

; Alcivar-Cedeño, Luisa María

; Álvarez-Vera, José L.

; Anaya-Cuellar, Irene

; Añorve-Hernández, Erika

; Arana-Luna, Luara L.

; Arteaga-Ortíz, Luis

; Báez-Islas, Pamela E.

; Banda-García, Luisa I.

; Bates-Martín, Ramón A.

; Campa-Monroy, Dafne Itzel

; Cardiel-Silva, Mariela

; Castillo-Salas, Ángel de Jesús

; Cota-Rangel, Xóchitl

; Díaz-Vargas, Guillermo

; Espitia-Ríos, M. Eugenia

; Estrada-Domínguez, Patricia

; Fermín-Caminero, Denisse

; García-Camacho, Alinka

; García-Castillo, Carolina

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; Gil-Rondero, Carlos

; Hernández-Colín, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Hernández-Alcántara, Areli E.

; Hernández-Cervantes, Silvia A.

; Herrera-Olivares, Wilfrido

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; Leyto-Cruz, Faustino

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; Martínez-de la Vega, Andrea

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; Medina-Coral, Jesús E.

; Meza-Dávalos, Lizeth

; Montoya-Jiménez, Leire

; Morales-Hernández, Alba

; Morales-López, Elizabeth

; Morales-Adrián, Javier de Jesús

; Morales-de Azcué, Maricruz

; Mújica-Martínez, Aldo

; Murillo-Cruz, Juan L.

; Nájera-Martínez, Jéssica

; Narváez-Sarmiento, Iris M.

; Nava-Villegas, Lorena

; Nava-Alpide, Marco A.

; Orellana-Garibay, Juan J.

; Palafox-Zaldívar, María Teresa

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Paredes-Lozano, Eugenia P.

; Pedraza-Colín, María Luisa

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Pérez-Lizardi, Alejandra B.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Romero-Martínez, Eduardo

; Romero-Rodelo, Hilda

; Ruiz-Contreras, Josué

; Saavedra-González, Azucena

; Saucedo-Montes, Erick

; Silva-Michel, Luis G.

; Silva-Vera, Karina

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Tepepa-Flores, Fredy

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Villela-Peña, Atenas

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; Zapata-Canto, Nidia

; Zárate-Rodríguez, Pedro A.

; Alvarado-Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2020, Volume 156 Suppl. 2 Pages 1 - 49

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract To identify this increasingly common pathology, known as Multiple Myeloma, it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hypercalcemia, renal failure, anemia and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, 3 indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for Multiple Myeloma, which are: more than 10% of clonal plasma cells in BM or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging (MRI). A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterwards, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of Overall Survival and Progression-Free Survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m20000392 223 downloads

Carga laboral de las enfermeras en Unidades de Hemodiálisis Crónica según dependencia y riesgo de los pacientes
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Barrios, Silvia

; Catoni, María Isabel

; Arechabala, María Cecilia

; Palma, Eugenia

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; Richard, Joanna

Revista médica de Chile

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jul 2017, Volume 145 N. 7 Pages 888 - 895

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Knowing nurses’ workload in hemodialysis units allows a better organization of human resources. Aim: To determine nurses’ workload according to dependence and risk profiles of patients undergoing chronic hemodialysis. Material and Methods: One hundred fifty one patients from five hemodialysis units were selected and categorized in terms of dependence and risk using the instrument “Care according to dependence and risk in hemodialysis (CUDYR-DIAL). Nurses’ activities for direct and indirect care and the time taken to complete those activities were measured. Results: Per patient, nurses used 36.5 ±10.7 min for direct and 23.6 min for indirect care. The time required for direct care of patients at high risk with partial dependence and at high risk and partial self-sufficiency was 41.2 and 40.3 minutes respectively. Conclusions: During a dialysis session, nurses occupy 60% of their time providing direct care, mainly directed to patients categorized as being of high risk-partial dependence and high risk-partial self-sufficiency.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872017000700888 6232 downloads

Validación de un instrumento de medición de cuidados según dependencia y riesgo en pacientes en terapia de hemodiálisis crónica
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Arechabala-Mantuliz, María Cecilia

; Barrios-Araya, Silvia Cristina

; Catoni-Salamanca, María Isabel

; Palma-Castro, Eugenia Eliana

; Ibacache Celedón, Yolanda

; Richards, Joanna Andrea

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dec 2014, Volume 14 N. 4 Pages 473 - 484

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Los instrumentos de categorización de pacientes son útiles porque permiten asignar los profesionales y recursos materiales de acuerdo con el perfil real de los pacientes. El objetivo del presente estudio es adecuar y validar el instrumento "Categorización de usuarios según dependencia y riesgo de cuidados" (CUDYR) en hemodiálisis crónica (HDC). El instrumento para pacientes en HDC se denominó "CUDYR-DIAL" y quedó constituido por dos subescalas y catorce ítems. La muestra estuvo conformada por 150 pacientes seleccionados en forma estratificada y al azar de cinco unidades de diálisis, a los que se les aplicó un total de 620 veces el CUDYR-DIAL. Se encontró que todos los ítems muestran correlaciones significativas (> 0,3) con el puntaje total obtenido en la escala, y que la confiabilidad de la escala se mantiene estable al ir eliminando uno a uno los ítems, fluctuando entre 0,86 y 0,87. La confiabilidad total del instrumento muestra un alfa de Cronbach de 0,878. Los usuarios en HDC presentan cuatro perfiles de dependencia (parcial a total) y riesgo (mediano a alto). Se concluye que el instrumento CUDYR-DIAL presenta una buena confiabilidad y constituye un aporte para la categorización de pacientes en HDC según dependencia y riesgo.

Instruments to categorize patients are useful because they make it possible to allocate professionals and material resources according to the actual profile of the patient. The purpose of this study was to adapt and validate an instrument known as "Categorizing Users According to Care Dependency and Risk" (CUDYR) in Chronic Hemodialysis (CHD). The instrument for patients in CHD was called "CUDYRDIAL" and was comprised of two subscales and fourteen items. The sample consisted of 150 patients from five dialysis units who were selected in a stratified manner, at random. The CUDYR-DIAL instrument was applied to them a total of 620 times. All the items showed significant correlations (> 0.3) with the total score on the scale, and the reliability of the scale remained stable when the items were eliminated one by one, fluctuating between 0.86 and 0.87. The overall reliability of the instrument shows a Cronbach's alpha of 0.878. Users in HDC fit four profiles in terms of dependency (partial to complete) and risk (medium to high). It was concluded the reliability of the CUDYR-DIAL instrument is good and it represents a contribution to categorizing patients according HDC dependence and risk.

Os instrumentos de categorização de pacientes são úteis porque permitem designar os profissionais e recursos materiais de acordo com o perfil real dos pacientes. O objetivo do presente estudo é adequar e validar o instrumento "Categorização de usuários segundo dependência e risco de cuidados" (CUDYR) em hemodiálise crônica (HDC). O instrumento para pacientes em HDC se denominou "CUDYRDIAL" e ficou constituído por duas subescalas e quatorze itens. A amostra foi conformada por 150 pacientes selecionados em forma estratificada e aleatória de cinco unidades de diálise, aos quais foi aplicado um total de 620 vezes o CUDYR-DIAL. Constatou-se que todos os itens mostram correlações significativas (> 0,3) com a pontuação total obtida na escala, e que a confiabilidade da escala se mantém estável ao ir eliminando um a um os itens, flutuando entre 0,86 e 0,87. A confiabilidade total do instrumento mostra um alfa de Cronbach de 0,878. Os usuários em HDC apresentam quatro perfis de dependência (parcial a total) e risco (médio a alto). Conclui-se que o instrumento CUDYR-DIAL apresenta uma boa confiabilidade e constitui uma contribuição para a categorização de pacientes em HDC segundo dependência e risco.

https://doi.org/10.5294/aqui.2014.14.4.3 5206 downloads

Develando el significado del proceso de duelo en enfermeras(os) pediátricas(os) que se enfrentan a la muerte de un paciente a causa del cáncer
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Vega-Vega, Paula

; González-Rodríguez, Rina

; Palma-Torres, Chery

; Ahumada-Jarufe, Eugenia

; Mandiola-Bonilla, Javiera

; Oyarzún-Díaz, Claudia

; Rivera-Martínez, Soledad

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apr 2013, Volume 13 N. 1 Pages 81 - 91

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Objetivo: develar el significado del duelo en enfermeras(os) que enfrentaron la muerte de niños con cáncer. La muerte de un niño(a) por cáncer genera un gran impacto en el equipo de enfermería, lo que produce impotencia, frustración y pena, que pueden llegar a causar Burnout. Método: se utilizó la investigación cualitativa fenomenológica basada en Husserl; se recogió la experiencia de diez enfermeras(o) oncológicas(os) pediátricas que enfrentaron la muerte de pacientes con cáncer bajo su cuidado. Los datos se obtuvieron de junio a noviembre del 2011 con entrevistas en profundidad grabadas y transcritas literalmente. El análisis fenomenológico se realizó según el método de Streubert. Resultado: los testimonios entregados develaron tres unidades de significado: las enfermeras vivencian la muerte de un paciente a través del transitar entre su propia forma de enfrentar la muerte y el cuidado profesional que otorgan. Con ello aparece un aprendizaje de vida dado por la comprensión de lo que es trabajar en oncología y los vínculos que establece en este ámbito. Esto permite desarrollar un cuidado con un sello particular. Conclusión: el estudio concluye que las enfermeras experimentan el duelo como un proceso dinámico al que atribuyen sentido a través de la entrega de un cuidado amoroso.

Objective: The purpose of this article is to reveal the meaning of the mourning period in nurses that have had to deal with the death of cancer-stricken children. The death of a cancer-stricken child affects the nursing staff deeply, bringing on feeling of powerlessness, frustration, and shame; these feelings can result in burnout. Method: Qualitative case-based research was undertaken based on Husserl, and ten cases of pediatric oncology nurses who faced the death of child patients under their care were reported. The study took place from June to November 2011 through verbatim-reported in depth interviews. Results: Undertaken using Streubert's method, this case-study revealed three essential issues: the nurses experience the death of a child by shifting between their own approaches to loss and the professional care they provide. This path brings life teachings, given the empathy of working in cancer units and the bonds created in this environment, thus allowing the nursing staff to provide unique nursing care. Conclusion: The study concluded that by providing patients with loving care, nurses have a dynamic approach to their experience of loss.

Objetivo: revelar o significado do luto em enfermeiros(as) que enfrentam a morte de crianças com câncer. A morte de uma criança por câncer gera um grande impacto na equipe de enfermagem, o que produz impotência, frustração e pena, que podem chegar a causar Burnout. Método: utilizou-se a pesquisa qualitativa fenomenológica baseada em Husserl; foi coletada a experiência de dez enfermeiros(as) oncológicos pediátricos(as) que enfrentaram a morte de pacientes com câncer sob o seu cuidado. Os dados obtiveram-se de junho a novembro de 2011 com entrevistas com profundidade, gravadas e transcritas literalmente. A análise fenomenológica realizou-se segundo o método de Streubert. Resultado: as declarações revelaram três elementos principais: as enfermeiras vivenciam a morte de um paciente por meio do transitar entre sua própria forma de enfrentar a morte e o cuidado profissional que outorgam. Com isso se ganha um aprendizado de vida dado pela compreensão do que é trabalhar em oncologia e os vínculos que se estabelece neste âmbito. Isso permite desenvolver um cuidado com um selo especial. Conclusão: o estudo conclui que os(as) enfermeiros(as) experimentam o luto como um processo dinâmico que atribui sentido por meio da entrega de um cuidado amoroso.

5090 downloads

Validación al español de la escala de auto percepción de carga de cuidado
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Arechabala, María Cecilia

; Catoni, María Isabel

; Barrios, Silvia

; Palma, Eugenia

Acta Paulista de Enfermagem

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2012, Volume 25 N. 1 Pages 140 - 145

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Validar, en la lengua española, la versión amplia de la "Escala de Autopercepción de carga de los cuidados" de Cousineau et al. MÉTODOS: La muestra estuvo constituída por 161 pacientes sometidos a hemodiálisis crónica en cinco Centros de Diálisis de la ciudad de Santiago - Chile. Esa Escala fue traducida al español y fue realizado un test piloto con diez pacientes; después de este procedimiento, se elaboró el instrumento final sometido al proceso de validación. RESULTADOS: La confiabilidad de la escala se mantuvo estable, con fluctuación del coeficiente alpha de Cronbach entre 0,903 y 0, 915, decidiéndose así, por mantener los 25 items originales en la versión en español. CONCLUSIÓN: La confiabilidad total del instrumento fue de 0,91, muy próxima de la obtenida en la versión original (0,93).

OBJECTIVE: To validate the Spanish language version of the broad "self-perception of burden of care scale" by Cousineau et al. METHODS: The sample consisted of 161 patients undergoing chronic hemodialysis at five dialysis centers in the city of Santiago - Chile. This scale was translated into Spanish and a pilot test was conducted with ten patients; after this procedure, we developed the final instrument to be subjected to the validation process. RESULTS: The reliability of the scale was stable, with fluctuations of the Cronbach's alpha coefficient of 0.903 and 0.915; we decided therefore to maintain the 25 original items within the Spanish version. CONCLUSION: The overall reliability of the instrument was 0.91, very close to that obtained in the original version (0.93).

OBJETIVO: Validar al español la "Escala de Auto percepción de Carga" de Cousineau (2003) en su versión larga. MÉTODOS: La muestra estuvo formada por 161 pacientes sometidos a HDC. La escala se tradujo al español, se realizó una aplicación piloto en 10 pacientes y a continuación se elaboró el instrumento final que fue sometido al proceso de validación. RESULTADOS: La confiabilidad de la escala se mantuvo estable al ir eliminando cada uno de los ítems, fluctuando el Alpha de Cronbach entre 0.903 y 0.915. Por lo anterior, se decide mantener los 25 ítems originales en la versión en español. CONCLUSIÓN: La confiabilidad total del instrumento fue de 0.91, muy cercana a la obtenida en la versión original (0.93).

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10.

Validación al español de la escala de auto percepción de carga de cuidado
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Arechabala, María Cecilia

; Catoni, María Isabel

; Barrios, Silvia

; Palma, Eugenia

Acta Paulista de Enfermagem

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2012, Volume 25 N. 1 Pages 140 - 145

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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11.

Depresión y autopercepción de la carga del cuidado en pacientes en hemodiálisis y sus cuidadores
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Arechabala, María Cecilia

; Catoni, María Isabel

; Palma, Eugenia

; Barrios, Silvia

Revista Panamericana de Salud Pública

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jul 2011, Volume 30 N. 1 Pages 74 - 79

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To determine the depressive symptoms, perceived social support, and self-perceived burden in chronic hemodialysis (CHD) patients; identify depressive symptoms and degree of fatigue in caregivers of CHD patients; evaluate-in patients-the association between self-perceived burden and perceived social support, and between self-perceived burden and depressive symptoms; and evaluate-in caregivers-the relationship between the number of years of care and the degree of fatigue reached. METHODS: A sample of 162 patient-caregiver pairs was selected in which an adapted version of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support, along with the Self-perceived Burden Scale, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and the Fatigue Severity Scale were applied. The instruments were administered to patients by trained research assistants and, in the case of the caregivers, were self-administered. RESULTS: Forty percent of the patients were women, with an average age of 56 ± 14.9 years, whereas 75% of the primary caregivers were female spouses, with an average age of 50 ± 16.1 years. It was observed that the patients (40.74%) as well as the primary caregivers (43.82%) had depressive symptoms. A positive association (r = 0.43, P < 0.001) was found between self-perceived burden and the presence of depressive symptoms in patients. CONCLUSIONS: The majority of the primary caregivers were women and relatives of the patients. They perceived themselves as fatigued with care, as did the patients themselves. The presence of depressive symptoms was similar in patients and caregivers. There was a statistically significant association between self-perceived burden and the presence of depressive symptoms in patients.

OBJETIVO: Determinar síntomas depresivos, apoyo social percibido y autopercepción de carga en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC); identificar síntomas depresivos y grado de fatiga en cuidadores de pacientes en HDC, y evaluar -en el paciente- la asociación entre autopercepción de carga y apoyo social percibido, y entre autopercepción de carga y síntomas depresivos, y -en el cuidador- la relación entre el número de años de cuidado y el grado de fatiga alcanzado. MÉTODOS: Se tomó una muestra de 162 díadas paciente-cuidador, a quienes se les aplicaron los instrumentos "escala adaptada de percepción de apoyo social", "escala de autopercepción de carga", "escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos" y "escala de severidad de la fatiga". Los instrumentos fueron aplicados a los pacientes por ayudantes de investigación entrenados y, en el caso de los cuidadores, fueron autoaplicados. RESULTADOS: Del total de pacientes, 40% fueron mujeres, con un promedio de edad de 56 ± 14,9 años, mientras que entre los cuidadores principales, 75% fueron mujeres, cónyuges, con una edad promedio de 50 ± 16,1 años. Se observó que tanto los pacientes (40,74 %) como los cuidadores principales (43,82 %) presentaban síntomas de depresión. Se encontró una asociación positiva (r = 0,43, P < 0,001) entre la autopercepción de carga y la presencia de síntomas depresivos en los pacientes. CONCLUSIONES: Los cuidadores principales son en su mayoría mujeres y familiares de los pacientes. Se perciben fatigados con el cuidado, al igual que lo perciben los propios pacientes. La presencia de síntomas depresivos es similar en pacientes y cuidadores, y hay una asociación estadísticamente significativa entre autopercepción de carga y presencia de síntomas depresivos en los pacientes.

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12.

Seroprevalencia de la toxoplasmosis en una población pediátrica del Municipio Mara, estado Zulia
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Sánchez, Mirela

; Díaz-Suárez, Odelis

; García, María Eugenia

; Raleigh, Xiomara

; Loida, Palma

Kasmera

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dec 2008, Volume 36 N. 2 Pages 111 - 119

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

La Toxoplasmosis es una de las protozoonosis más frecuentes del ser humano. El objetivo de este estudio fue determinar la seroprevalencia de la toxoplasmosis en una población infantil del Municipio Mara, estado Zulia. Se estudiaron 119 muestras de sueros de ambos sexos (53 masculinos y 66 femeninos) con edades comprendidas entre 4-13 años. Los anticuerpos toxoplásmicos se determinaron por de la técnica de hemaglutinación indirecta. El análisis estadístico se realizó a través de la prueba de Chi cuadrado y la correlación de Spearman. La prevalencia general de infección fue de 15,9%. La frecuencia de sueros positivos fue mayor en el rango de edad de 10-13 años (8/25) con un 32,0%. Se observó que el número de casos positivos aumentó con relación al grupo de edad. No se observaron diferencias estadísticamente significativas con relación al sexo, sin embargo se apreció una mayor tendencia de positividad para el sexo femenino en el grupo de 10-13 años. La media geométrica fue de 9.479. El rango de títulos positivos fue de 1:64 a 1:2.097.512, el título más bajo fue de 1:64 con 5,26% (1/19) y el más alto 1:2.097.512 con 5,26% (1/19). Los resultados obtenidos indican que esta enfermedad es frecuente en esta población infantil.

Toxoplasmosis is one of the most frequent protozoonosis in the human being. The objective of this study was to determine toxoplasmosis seroprevalence in an infantile population from the Mara Municipality, State of Zulia. 119 serum samples from both sexes (53 male and 66 female) with ages between 4-13 years were studied. The toxoplasmic antibodies were determined by the indirect hemaglutination technique. Statistical analysis was done using the Chi square test and Spearman’s correlation. General prevalence of the infection was 15.9%. The positive serum frequency was greater in the 10-13 year age range (8/25) with 32.0%. It was observed that the number of positive cases increased in relation to the age group. No statistically significant differences related to gender were observed; nevertheless, a greater positive tendency was observed for females in the 10-13 year group. The geometric average was 9.479. The range of positive titles was from 1:64 to 1:2.097.512; the lowest title was 1:64 with 5.26% (1/19) and the highest was 1:2.097.512 with 5.26% (1/19). Results indicate that this disease is frequent in this infantile population.

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13.

Genetic diversity of environmental Aspergillus flavus strains in the state of São Paulo, Brazil by random amplified polymorphic DNA
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Lourenço, Alexandre

; Durigon, Edison Luís

; Zanotto, Paolo

; Madeira, Jovita Eugênia Gazzinelli Cruz

; Almeida, Adriana Palma De

; Correa, Benedito

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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sep 2007, Volume 102 N. 6 Pages 687 - 692

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Aspergillus flavus is a very important toxigenic fungus that produces aflatoxins, a group of extremely toxic substances to man and animals. Toxigenic fungi can grow in feed crops, such as maize, peanuts, and soybeans, being thus of high concern for public health. There are toxigenic and non-toxigenic A. flavus variants, but the necessary conditions for expressing the toxigenic potential are not fully understood. Therefore, we have studied total-DNA polymorphism from toxigenic and non toxigenic A. flavus strains isolated from maize crops and soil at two geographic locations, 300 km apart, in the Southeast region of Brazil. Total DNA from each A. flavus isolate was extracted and subjected to polymerase chain reaction amplification with five randomic primers through the RAPD (random amplified polymorphic DNA) technique. Phenetic and cladistic analyses of the data, based on bootstrap analyses, led us to conclude that RAPD was not suitable to discriminate toxigenic from non toxigenic strains. But the present results support the use of RAPD for strain characterization, especially for preliminary evaluation over extensive collections.

2921 downloads

14.

Drug treatment of hypertension: compliance and adverse reactions in a cohort of hypertensive patients in a primary care setting
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Mino-León, Dolores

; Reyes-Morales, Hortensia

; Galván-Plata, María Eugenia

; Ponce-Monter, Héctor

; Palma-Aguirre, José Antonio

; Amato, Dante

; Figueras, Albert

Revista de investigación clínica

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feb 2007, Volume 59 N. 1 Pages 8 - 14

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives. The primary was to assess the frequency of therapeutic non-compliance due to ADRs in a cohort of patients with recently diagnosed systemic hypertension. The secondary objectives were to evaluate the blood pressure control during the follow-up in the whole cohort and in patients who received non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Methods. A cohort of 73 recently diagnosed ambulatory hypertensive patients was followed-up for 6 months. Validated questionnaires for identification of therapeutic scheme changes and ADRs were applied monthly, during each medical visit. Results. Family physicians selected monotherapy in 79% of patients. The frequency of therapeutic non-compliance was 44%; non-compliance secondary to ADR was 7%. Systolic and diastolic blood pressure at the beginning of the study were 140 ± 15/90 ± 15 mm Hg for the whole cohort. At the end of the study the figures were 130 ± 11/85 ± 6 (p < 0.001). Patients receiving non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) had higher blood pressure levels than the groups of patients not receiving such kind of drugs (134 ± 10 vs. 128 ± 8 mm Hg, p = 0.025 and 88 ± 7 vs. 83 ± 5 mm Hg, p = 0.05). Conclusions. The drugs used in the present study as monotherapy are considered acceptable choices for hypertension treatment. The frequency of therapeutic non-compliance was within the limits reported in the literature and the frequency of therapeutic non-compliance secondary to ADRs in this cohort was lower than that reported in the literature. Higher blood pressure was found in the group of patients receiving NSAIDs.

Objetivos. El objetivo primario fue evaluar la frecuencia de falta de cumplimiento terapéutico debido a la presencia de reacciones adversas a medicamentos (RAMs) con el uso de antihipertensivos; los objetivos secundarios fueron evaluar el control de la presión arterial durante el seguimiento y en aquellos pacientes que recibieron fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Métodos. Se integró una cohorte de 73 pacientes hipertensos de reciente diagnóstico, a los que se les vigiló durante seis meses. En cada visita médica mensual se les aplicaron cuestionarios validados, para identificar cambios en el esquema terapéutico y RAMs. Resultados. Los médicos familiares emplearon monoterapia en 79% de los pacientes. La falta de cumplimiento terapéutico se presentó en 44%; el incumplimiento terapéutico secundario a RAMs se observó en 7% de los casos. En todos los pacientes la presión arterial sistólica y diastólica al inicio del estudio fue 140 ± 15/90 ± 15 mm Hg y al final del estudio las cifras fueron 130 ± 11 / 85 ± 6 (p < 0.001). Los pacientes que recibieron fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) tuvieron cifras de presión arterial más elevadas que pacientes que no recibieron este tipo de fármacos (134 ± 10 vs. 128 ± 8, p = 0.025 y 88 ±7 vs. 83 ± 5 mm Hg, p - 0.05). Conclusiones. Los fármacos empleados en este estudio como monoterapia son fármacos aceptados para el tratamiento de la hipertensión. La frecuencia de falta de cumplimiento terapéutico se ubicó dentro de los límites descritos en la literatura y la falta de cumplimiento terapéutico secundario a RAMs fue menor que lo informado en la literatura. Se observaron cifras de presión arterial elevadas en pacientes que recibieron AINEs.

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15.

Redes sociales y apoyo social percibido en pacientes en hemodiálisis crónica
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Arechabala Mantuliz, M. Cecilia

; Catoni Salamanca, María Isabel

; Palma Castro, Eugenia

Investigación y Educación en Enfermería

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sep 2005, Volume 23 N. 2 Pages 34 - 41

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Estudio descriptivo, transversal, se realizó en el año 2001 y su objetivo fue conocer las características de las redes sociales y la percepción de apoyo social a una población de pacientes chilenos en hemodiálisis crónica. Se aplicó un instrumento elaborado por los autores a 84 pacientes con las siguientes características: 62 años de edad promedio, 52% mujeres, 59,5% con dos años o más en diálisis. Los resultados muestran que el 97,5% vive acompañado, y de estos 83,5% vive con familiares. Un 72,2% son jubilados y dueñas de casa; sólo 27,8% realiza trabajo remunerado. El 59,5% declara tener amigos. Respecto a la percepción de apoyo social, el 92,4% refiere sentir que cuenta siempre con apoyo de su familia. De los pacientes que declaran tener amigos, el 55,7% siente que cuenta con su apoyo principalmente emocional. El 48% conoce instituciones de ayuda al enfermo renal, pero menos de la mitad recurre a ellas por ayuda económica. El 73% de los pacientes no siente que su enfermedad sea carga para sus familiares y el 90% se siente importante para ellos. Se concluye que la mayoría vive acompañada por familiares y se sienten apoyados y comprendidos por estos. Por otra parte, ni las amistades ni las instituciones de ayuda al enfermo renal son percibidas como una importante red de apoyo.

This is a descriptive, cross-sectional study focused on identifying perceptions of chilean chronic hemodialysis patients in social support and the characteristics of so¬cial networks. An instrument developed by the authors was administered to 84 chronic hemodyalisis patients who had a median age of 62 years. 52% were women, 72,2% were retired and owned their own homes, and 59.5% had been receiving dialysis for two or more years. The majority (97.5%) lived with someone else, and of these 83.5% lived with relatives. Only 27.8% had paying jobs, and 59.5% declared that they had friends. Regarding how they perceived social support, 92.4% indicated that they could always count on their family support for any kind of problem. Of the patients who indicated that they had friends, only 55.7% per¬ceived that they could count on their support, mainly in the form of emotional support. Although 48% indicated that they knew about institutions to aid renal patients, less than half indicated that they had requested aid from these institutions, mainly in the form of economic assistance. Most of them (73%) did not perceive that their disease was a burden for their relatives and 90% indicated that they always felt important for their family. The findings indicate that most of the study participants lived with relatives and feel accepted and understood by their family members. On the other hand, they did not perceive friendship nor institutions that aid renal patients as important sources of support.

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