ABSTRACT Introduction: Poor mental health is strongly associated with interpersonal violence. Child abuse is a cultural and global public health problem that violates children's rights. Objective: To examine the relation between experience of abuse and presence of mental disorders in children and adolescents. Materials and methods: Quantitative, non-experimental, cross-sectional analytical study, aimed at Chilean children and adolescents. The sample consisted of 1558 participants who were between 4 and 18 years old. The data-collection instrument included the Structured Diagnostic Interview for Children, computerized version DISC-IV, a child abuse questionnaire and sociodemographic data. Statistical analysis was performed by logistic regression using the R program version 3. Results: In the group of children, prevalent and sub-threshold anxiety and disruptive disorders were related to sexual abuse, psychological and physical abuse. In the adolescent group, mood disorders were associated with psychological and sexual abuse; prevalent and sub-threshold disorders were associated with all types of abuse, and drug use disorder was associated with sexual abuse. Conclusion: There is a significant relationship between abuse in its different categories, especially sexual abuse, and the occurrence of mental disorders in children and adolescents. It is important to detect early sub-threshold levels in order to try to solve the problem, educate the population, and have less violent communities and quiet environments for the growth of children and adolescents.

RESUMEN Introducción: La mala salud mental está fuertemente asociada con la violencia interpersonal. El maltrato infantil es un problema cultural y global de salud pública que atenta contra los derechos de los niños. Objetivo: Examinar la asociación entre la experiencia de maltrato y presentación de trastornos mentales en niños y adolescentes. Material y Método: Estudio cuantitativo, no experimental, analítico de corte transversal, dirigido a niños y adolescentes chilenos. La muestra estuvo compuesta por 1558 participantes entre 4 y 18 años, el instrumento recolector de datos estuvo compuesto por la entrevista diagnóstica estructurada para niños, versión computarizada DISC-IV, un cuestionario de maltrato infantil y datos sociodemográficos. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística con el programa R versión 3. Resultados: En el grupo de los niños, los trastornos ansiosos y disruptivos prevalentes y subumbral se relacionaron con abuso sexual, maltrato psicológico y físico. En el grupo de los adolescentes, los trastornos del ánimo se asociaron con maltrato psicológico y abuso sexual, los trastornos disruptivos prevalentes y subumbrales se asociaron con todos los tipos de maltrato, y el trastorno por consumo de drogas se asoció con abuso sexual. Conclusión: Existe relación significativa entre el maltrato en sus diferentes categorías, especialmente abuso sexual con la expresión de trastornos mentales en niños y adolescentes. Es importante detectar tempranamente los niveles subumbrales para tratar de reparar el problema, educar a la población, procurar comunidades menos violentas y ambientes tranquilos para el crecimiento de niños y adolescentes.

RESUMO Introdução: A saúde mental precária está fortemente associada à violência interpessoal. O abuso infantil é um problema cultural e global de saúde pública que compromete os direitos da criança. Objetivo: Examinar a associação entre a experiência de abuso e a apresentação de transtornos mentais em crianças e adolescentes. Material e Método: Estudo analítico quantitativo, não experimental, transversal, destinado a crianças e adolescentes chilenos. A amostra foi composta por 1558 participantes, entre 4 e 18 anos, o instrumento de coleta de dados foi composto pela Entrevista Diagnóstica Estruturada para Crianças, versão computadorizada DISC-IV, questionário de abuso infantil e dados sociodemográficos. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística com o programa R versão 3. Resultados: No grupo de crianças, os transtornos ansiosos e disruptivos prevalentes e abaixo do limiar estavam relacionados ao abuso sexual, psicológico e físico. No grupo de adolescentes, os transtornos do humor foram associados a abuso psicológico e abuso sexual, os transtornos disruptivos predominantes e inferiores ao limiar foram associados a todos os tipos de abuso, e o transtorno por uso de drogas foi associado ao abuso sexual. Conclusão: Existe uma relação significativa entre os abusos em suas diferentes categorias, principalmente o abuso sexual com a expressão de transtornos mentais em crianças e adolescentes. É importante detectar precocemente níveis inferiores ao limiar para tentar solucionar o problema, educar a população, para conseguir comunidades menos violentas e ambientes calmos para o crescimento de crianças e adolescentes.

This study was conducted to evaluate the antibacterial activity of a bacteriocinproducing Enterococcus mundtii tw278 strain isolated from the intestinal content of Hemiodema spectabilis (sea cucumber) sampled in the Patagonian coast of Argentine. The strain was identified by biochemical tests and 16S rRNA gene phylogenetic analyses. The structural gene that codifies mundticin KS was detected by PCR. Investigation of virulence factors revealed that E. mundtii tw278 did not display gelatinase or hemolytic activity and was susceptible to all antibiotics assayed, except cefalotin. Maximum inhibitory activity was achieved at the end of logarithmic phase when MRS broth was used as culture media at 35 °C. After 12 h of incubation, cell-free supernatant (CFS) reached a titre of 163 840 arbitrary units per mililitre against the target bacteria Listeria innocua ATCC 33090. CFS showed activity against all the Listeria strains assayed, Enterococcus faecalis ATCC 29212, vancomycin-resistant enterococci (Van A, Van B and Van C), Lactobacillus plantarum TwLb 5 and Vibrio anguilarum V10. This would be the first study to report the isolation of a bacteriocinogenic E. mundtii strain from intestinal content of Hemiodema spectabilis.

En este estudio se evaluó la actividad antibacteriana de una cepa de Enterococcus mundtii tw278 productora de bacteriocina aislada del contenido intestinal de Hemiodema spectabilis (pepino de mar), recolectado en la costa patagónica de la Argentina. La cepa se identificó mediante pruebas bioquímicas y análisis filogenético del gen ARNr 16S. Además, se detectó el gen estructural que codifica para la mundticina KS mediante técnicas de PCR. La investigación de los factores de virulencia reveló que la cepa de E. mundtii tw278 no presentó actividad gelatinasa ni hemolítica y fue susceptible a todos los antibióticos analizados, excepto la cefalotina. La máxima actividad inhibitoria se logró al final de la fase logarítmica cuando se utilizó el caldo MRS como medio de cultivo a 35 °C. Luego de 12 h de incubación, el sobrenadante libre de células (SLC) alcanzó un título de 163 840 unidades arbitrarias por mililitro contra la cepa indicadora de Listeria innocua ATCC 33090. El SLC exhibió actividad contra todas las cepas de Listeria ensayadas, Enterococcus faecalis ATCC 29212, enterococos resistentes a vancomicina (Van A, Van B y Van C), Lactobacillus plantarum TwLb 5y Vibrio anguilarum V10. Este sería el primer estudio que informa el aislamiento de una cepa bacteriocinogénica de E. mundtii aislada del contenido intestinal de Hemiodema spectabilis.

ABSTRACT The expression of four transcription variant of peroxisome proliferator-activated receptor gamma gene (PPARG) (XM_015292931.1; XM_015292932.1; XM_015292933.1 and NM_001001460.1) in the liver of broilers was measured and its correlation with abdominal fat weight and relative abdominal fat content was investigated. The study was conducted with 92 slow-growing crossbred chickens (Cobb males x indigenous Green-legged Partridge female chickens) divided into “fat” and “lean” groups, according to their abdominal fat yield. The NM_001001460.1 transcriptwas upregulated with ratio of means 4.26 (p≤0.01) in the “fat” group in relation to the “lean” group. Expression of this transcript was highly correlated with relative abdominal fat content (0.71, p≤0.01) and abdominal fat weight (0.59, p≤0.01). Two SNPs are located in putative transcription factor binding sites. Mutation -991C>A disrupts PPAR while mutation -884C>T disrupts C/EBP putative binding site. The gene expression analysis of PPARg showed that the expression of the transcripts (NM_001001460.1) was more than four times higher in fat than in lean chickens. These results point out that the peroxisome proliferator-activated receptor gamma NM_001001460.1 transcript could be candidate gene for determination of abdominal fat deposition in the chickens.

Resumen Con el objetivo de evaluar la actividad antimicrobiana frente a bacterias multi-drogo resistentes, se estudiaron 234 cepas de actinobacterias aisladas de suelo de Argentina y Perú. Se seleccionaron 13 cepas sobre la base de su actividad antagonista contra Staphylococcus aureus meticilina-resistente (SAMR) y Enterococcus resistente a vancomicina (EVR-van A y van B). La presencia de los genes NRPS, PKS-I y PKS-II fueron investigados por técnicas de PCR. Entre las 13 actinobacterias seleccionadas, la cepa AC69C mostró la mayor actividad en las pruebas de difusión en medio sólido y se evaluó posteriormente la producción de metabolitos antagonistas en medios líquidos. Los mejores resultados se lograron en caldo de fermentación con carbohidratos, al usarse en combinación almidón y glucosa. Se obtuvieron actividades antimicrobianas de 640 unidades arbitrarias (UA), 320 UA, 320 UA y 80 UA contra EVR-van A, EVR-van B, Listeria monocytogenes ATCC7644 y SAMR, respectivamente. La amplificación por PCR del gen ARNr 16S y el análisis filogenético subsecuente de la cepa AC69C exhibieron una homología del 100 % con Streptomyces antibioticus NRRL B-1701. No fue posible establecer una correlación entre los genes amplificados y la actividad antimicrobiana de las 13 cepas seleccionadas. Los resultados de este trabajo demuestran la amplia distribución de las actinobacterias en suelo y la importancia del aislamiento de cepas para la búsqueda de nuevos metabolitos activos contra bacterias multi-drogo resistentes de origen clínico.

Abstract Two hundred and thirty four actinobacteria strains were isolated from Argentinian and Peruvian soil in order to evaluate the antimicrobial activity against multidrug resistant bacteria On the basis of their antagonist activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and two vancomycin-resistant Enterococcus (EVR-Van A and EVR Van B),13 strains were selected. The presence of NRPS, PKS-I and PKS-II genes were also investigated by PCR techniques. Among the 13 selected actinobacteria, strain AC69C displayed the higher activity in diffusion tests in solid medium and was further evaluated for the production of antagonist metabolites in liquid media. The best results were obtained using fermentation broth with carbohydrates, when starch and glucose were used in combination. Antimicrobial activities of 640 arbitrary units (AU), 320 AU, 320 AU and 80 AU were obtained against EVR-Van A, EVR-Van B, Listeria monocytogenes ATCC7644 and MRSA, respectively. PCR amplification of 16S rRNA gene and subsequent phylogenetic analysis of AC69C strain displayed a 100 % homology with Streptomyces antibioticus NRRL B-1701. It was not possible to establish a correlation between the amplified genes and antimicrobial activity of the 13 selected strains. The results of this work show the wide distribution of actinobacteria in soil and the importance of the isolation of strain to screen novel active metabolites against multidrug resistant bacteria of clinical origin.

Resumen El objetivo de esta investigación es analizar los factores de calidad educativa en algunas escuelas de Cúcuta. Se trata de un estudio cualitativo de tipo descriptivo no experimental transeccional en el que participaron docentes y directivos docentes de 29 instituciones educativas públicas. Para la recolección de la información, se diseñó una matriz de evaluación de la calidad educativa según la literatura dispuesta y la selección de variables implementadas en otros modelos específicos de evaluación de la calidad educativa. Además, se realizaron jornadas pedagógicas con 10 instituciones educativas en las que participaron directivos docentes y docentes, y el registro de las contribuciones de los docentes permitió complementar la información contenida en el instrumento diligenciado. Los hallazgos demuestran que las instituciones educativas evaluadas se han focalizado en aspectos administrativos y técnicos y en la formulación de documentos e informes, pero han dejado a un lado temas importantes, como la praxis y reflexión pedagógica, la escritura y la lectura, la formación ciudadana, el currículo, el proceso de enseñanza-aprendizaje y las prácticas innovadoras y científicas. En consecuencia, se invita a replantear la visión de calidad en la educación para que se supere la visión que reduce la escuela a informes y documentos, trasladándose a la práctica pedagógica y lo que ello implica.

Abstract The objective of this research is to analyze educational quality factors in some schools in the municipality of Cúcuta. It is a qualitative study of descriptive-non-experimental-transectional type in which it participates in teachers and teaching directors of 29 public educational institutions. For the collection of information, a matrix of evaluation of the educational quality was designed based on the available literature and the selection of variables implemented in other specific models of evaluation of the educational quality. In addition, pedagogical sessions were held with ten educational institutions in which they participated in manager-teachers and teachers, and the registration of teachers' contributions allowed supplementing the information contained in the completed instrument. The findings show that the educational institutions evaluated have focused on administrative and technical aspects and the formulation of documents and reports, but also important themes such as praxis and pedagogical reflection, writing and reading, citizenship training, curriculum, teaching-learning process and innovative and scientific practices. Consequently, it is invited to rethink the visión of quality in education so as to overeóme the vision that reduces the school to reports and documents, moving it to pedagogical practice and what it implies.

Se analiza las relaciones entre ciudadanía, política y educación, y a partir de ello, se propone un modelo para la formación de ciudadanos en la escuela, para la formación de la ciudadanía que incluye: propósitos de la enseñanza, papel de los contenidos en este proceso, formas para llevar a cabo enseñanza - aprendizaje y evaluación del aprendizaje.

The relationship among citizens, politics, and education is discussed, and based on that, a model for the training of citizens in the school, for the formation of citizenship is proposed, which includes purposes of education, the role of the contents in this process, ways to carry out the teaching - learning process, and learning assessment.

Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al cuidado en la gestación y postparto en gestantes con hijos menores de 5 años, en Cúcuta, durante el año 2012. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La encuesta utilizada fue adoptada del cuestionario Prácticas Clave diseñado por la Organización Panamericana de la Salud en la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y modificada para la región norte santandereana por el Instituto Departamental de Salud. El instrumento fue validado a través de las pruebas estadísticas Alpha de Cronbach, correlación par-impar y corrección de R con ecuación de Spearman-Brown, permitiendo una evaluación más universal e identificando su validez y confiabilidad. La muestra del estudio fue de 301 participantes, quienes asistían al programa de control prenatal de tres unidades básicas del municipio. Resultados: Respecto a las características sociodemográficas, la mayoría de usuarias iniciaron su vida sexual activa en edad temprana, eran madres solteras, con escasos recursos económicos, bajo nivel educativo y convivían aún con su familia nuclear en condiciones de hacinamiento. En las categorías conocimientos, actitudes y prácticas se encontró que las gestantes, en su mayoría, poseían conocimientos adecuados frente a su cuidado en estas etapas. Sin embargo, eran discordantes con las actitudes que asumían y las prácticas aplicadas, puesto que se veían influenciadas por la cultura, las costumbres y las creencias de familiares y amigos, lo cual puede ser lesivo y tener consecuencias físicas, emocionales y económicas graves para ella, su hijo por nacer o recién nacido y su familia.

Objective: To identify knowledge, attitudes and practices before care during pregnancy and postpartum in pregnant women with children under five years, in Cucuta, in 2012. Methodology: Quantitative, descriptive cross-sectional study. The survey used a questionnaire adopted from Key Practives designed by the Pan American Health Care Prevalent based Integrated Management of Childhood Illness (AIEPI) and modified for region of Norte de Santander by Departmental Health Institute. The instrument was validated through statistical tests as Cronbach's Alpha, correlation even-odd and R correction with Spearman-Brown equation, allowing a more universal screening and identifying its validity and reliability. The study sample was 301 participants who attended the antenatal care program three basic units of the municipality. Results: Regarding socio-demographic characteristics, most users began sexually active at an early age, were single mothers, low income, low educational level, and still lived with his nuclear family in cramped conditions. In the categories knowledge, attitudes and practices, it was founded that pregnant women mostly possessed adequate knowledge about their care in these stages. However, it was discordant with the assumed attitudes and applied practices, since they looked influenced by culture, customs and beliefs of family and friends, which can be harmful and cause serious physical, emotional and financial consequences for her, her unborn or newborn child, and her family.

Objetivo: Identificar os conhecimentos, atitudes e práticas de cuidados durante a gravidez e pós-parto em mulheres grávidas com crianças menores de cinco anos, em Cúcuta, em 2012. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo. A pesquisa utilizou um questionário que foi adotado de Práticas Chave projetadas pela Gestão Integrada da Organização Pan-Americana da Saúde prevalente de Doenças Prevalentes na Infância (AIEPI) e modificados para a região Nortesantandereana pelo Instituto de Saúde Departamental. O instrumento foi validado por meio de testes estatísticos como Alpha de Cronbach, a correlação de correção par-ímpar e R com a equação Spearman-Brown, permitindo uma análise mais universal e identificação de sua validade e confiabilidade. A amostra do estudo foi de 301 participantes que assistiram ao programa de cuidados pré-natais em três unidades básicas do município. Resultados: Em relação às características sociodemográficas, a maioria dos usuários que começaram a ser sexualmente ativos em uma idade precoce eram mães solteiras, de baixa renda, baixa escolaridade e ainda moravam com suas famílias nucleares em condições precárias. Quanto ao conhecimento de categorias, atitudes e práticas descobriram que, a maioria das mulheres grávidas possuía conhecimento adequado para seu cuidado nesta fase. No entanto, foram discordantes com as atitudes que assumiram e práticas aplicadas, uma vez que parecia influenciada pela cultura, costumes e crenças de familiares e amigos, o que pode ser prejudicial e causar sérias consequências físicas, emocionais e financeiras para ela, o feto ou recém-nascido e família.

The use of blocking drugs for epidermal growth factor and its receptor system has shown beneficial effects in patients with solid tumors of epithelial origin. It is increasingly common to use a multi-modal treatment approach towards solid tumors, often including the association of target agents and surgical resection. Some target agents can impair wound healing or cause increasing risk of perioperative complications if they block system pathways that may intervene in wound healing. The objective of this paper was to review and comment on the existing knowledge about the relationship between the use of anti-EGF/EGFR drugs and the disorders in wound healing. Citations from PubMed and Google (English and Spanish languages only) regardless of the date of publication were reviewed to identify potentially useful articles until January 2014. Monoclonal antibodies cetuximab, panitumumab, nimotuzumab; the small molecules erlotinib and gefitinib, and the therapeutic cancer vaccines called CIMAvax EGF and HER-1. Special emphasis was made on biopharmaceuticals nimotuzumab, CIMAvax EGF and HER-1, all of them produced at the Center of Molecular Immunology, Havana, Cuba, because of their extensive use in Cuba and many Latin-American countries. No evidence of association between the use of these products and the occurrence of complications in wound healing was found. Given that the anti-EGF/EGFR treatments also inhibit the tumor cell proliferation that wound drainage induces and the radiation-induced cell migration, it is suggested that that the administration of this kind of drugs should be kept before and after the surgery and consequently, its possible effects must be under surveillance. Obviously, non-clinical and clinical pharmacologists, clinical oncologists and surgeons need further researches for better understanding the pathophysiological wound healing processes in epithelial cancers.

La administración de drogas que bloquean el sistema del factor de crecimiento epidérmico y su receptor ha demostrado efectos beneficiosos en pacientes con tumores sólidos de origen epitelial. Cada día resulta más frecuente el uso de múltiples modalidades terapéuticas para combatir estos tumores, las cuales incluyen la asociación de agentes blanco y cirugía. Los agentes que actúan sobre dicho sistema pudieran causar trastornos de la cicatrización al bloquear vías del sistema que también intervienen en la cicatrización de las heridas. El objetivo de este artículo es revisar y comentar acerca del conocimiento de la relación entre el uso de las drogas anti-EGF/EGFR y los trastornos en la cicatrización de las heridas. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed y Google (solo en español e inglés) y se tuvo en cuenta cualquier publicación encontrada hasta enero del 2014. Se incluyeron los anticuerpos monoclonales cetuximab, panitumumab y nimotuzumab; las pequeñas moléculas erlotinib y gefitinib y las vacunas terapéuticas contra el cáncer CIMAvax EGF y HER-1. Se hace especial énfasis en los biofarmacéuticos nimotuzumab, CIMAvax EGF y HER-1; producidos en el Centro de Inmunología Molecular, La Habana, Cuba, debido a su amplio uso en Cuba y otros países de América Latina. No se encontraron evidencias de relación entre el uso de estos productos y la aparición de trastornos en la cicatrización de las heridas. Dado que los tratamientos anti-EGF/EGFR también inhiben la proliferación celular que induce el drenaje de las heridas y la migración celular inducida por las radiaciones, se sugiere que el tratamiento anti-EGF/EGFR no debe suspenderse, ni antes ni después de la cirugía y sus posibles efectos deben ser vigilados. Obviamente, se necesitan ulteriores investigaciones por parte de los farmacólogos no clínicos y clínicos, oncólogos clínicos y cirujanos oncológicos para entender mejor los procesos fisiopatológicos de cicatrización en los cánceres de origen epitelial.

En el artículo se hace una exploración de la teoría de la Modificabilidad Estructural Cognitiva (MEC) de Reuven Feuerstein, en relación con los ámbitos de aplicación de la misma. Para lo anterior, se ha hecho una recopilación de algunos estudios realizados en América Latina, Estados Unidos y Europa, a fin de identificar los diversos escenarios en que la teoría puede tener aplicación. Los resultados evidencian que la teoría de Feuerstein está ligada al concepto de desarrollo humano y que los sistemas creados con base en la MEC permiten reducir la deprivación cultural de muchas personas sin importar los factores endógenos que le afecten.

An exploration of Reuven Feuerstein's cognitive structural modifiability (CSM) theory, in relation to the scope of its application, is made in the article. For this reason, a compilation of studies in Latin America, The United States, and Europe, is made, in order to identify the different scenarios in which the theory can be applied. The results show that Feuerstein's theory is linked to the concept of human development and that the systems created, based on the CSM, allow the reduction of the cultural deprivation of many people, regardless of the endogenous factors that affect it.

Objetivo Identificar individuos sintomáticos respiratorios que acuden a diferentes servicios médicos en hospitales de tercer nivel de Bogotá D.C. para el diagnóstico temprano de la Tuberculosis. Materiales y métodos Se realizó búsqueda activa de sintomáticos respiratorios a través de actividades de promoción y prevención utilizando un formulario para obtención de datos socio demográficos y clínicos. Se investigaron 566 muestras de esputo de 354 individuos sintomáticos respiratorios en cuatro hospitales de Bogotá D.C. Se detecto por baciloscopia y cultivo pacientes con tuberculosis. Resultados La distribución por género fue de 39 % masculino y 61 % femenino, con un promedio de 57,4 años. El 48,5 % tenían síntomas respiratorios mayor a dos meses, 53,3 % presentaban cicatriz BCG, 50 % pertenecía al estrato 2 y 72,8 % alcanzaba un nivel educativo igual o menor a primaria básica. El porcentaje de captación por baciloscopia fue de 3,67 % y de baciloscopia y/o cultivo fue del 4,2 %. Se encontraron 11 casos de Mycobacterium tuberculosis y 2 casos de micobacterias no tuberculosas. La mayoría de pacientes con tuberculosis perteneció al género masculino, presentaban síntomas de tos y expectoración mayor a dos meses y el 54,5 % tenían vacunación BCG Conclusiones La búsqueda activa de sintomáticos respiratorios detecta casos de pacientes bacilíferos, fuente de contaminación entre la población, facilita el inicio de la terapia antituberculosa aplicando la estrategia DOTS. El éxito en el control de la tuberculosis depende de políticas gubernamentales que sigan las recomendaciones de la OMS.

Objective To identify individuals with the respiratory symptoms who receive different medical services in third level hospitals of Bogotá D.C. for early diagnosis of Tuberculosis. Materials and methods An active search for individuals with Tuberculosis respiratory symptoms through promotion and prevention activities was realized utilizing a format for obtaining social, demographic and clinical data. 566 samples of sputum from 354 individuals with respiratory symptoms were investigated in four Bogota hospitals. By means of positive smear and bacillus culture the tuberculosis patients were detected. Results The gender distribution was 39 % male and 61 % female, with an average age of 57,4 years. 48,5 % had respiratory symptoms for more than two months, 53,3 % presented BCG scar, 50 % belonged to socioeconomic level 2 and 72,8 % had an education level equal to or less than basic elementary school. The percentage detected by positive smear was of 3,67 % and by positive smear and/or culture was of 4,2 %. 11 cases of Mycobacterium tuberculosis and 2 cases of non tuberculosis mycobacterium were found. The majority of patients with tuberculosis belonged to the masculine gender, presented coughing symptoms and expectoration greater than two months and 54,5 % had BCG vaccination. Conclusions The active search patients with the respiratory symptoms detected cases of patients with positive smear, a source of contamination among the population, which facilitates the anti-tuberculosis therapy applying the DOTS strategy. The success of tuberculosis control will depend on government policies that follow the OMS recommendations.

Background: The covering of complex wounds of lower extremities is a difficult challenge. Aim: To analyze the results and complications on the use of sural flaps with distal pedicle for the covering of lower extremity defects. Material and Methods: We reviewed the clinical records of all the patients that had sural flaps between 1995 and 2005 at the Military Hospital and Workers Hospital of Santiago, Chile. We analyzed the epidemiologic characteristics, surgical techniques and complications of the procedure. Results: We found 40 cases of sural flaps. The etiology of the lesions were fractures in 33 cases (82.5%), complex wounds: four cases (10%), skin tearing and muscle laceration in 2 cases (5%) and burns 1 case (2.5%). In 20 cases there were no complications. Eight cases had partial necrosis (20%), five had infections (12.5%), four had epidermolysis and three had a seroma (7.5%). There were no reports of total necrosis. Conclusions: Sural flaps with a distal pedicle are a valid alternative for the covering of complex wounds of the distal portion of lower extremities, with a low rate of complications and good long term results

La cobertura de heridas complejas en extremidades inferiores es un desafío de difícil manejo. Se realizó un estudio retrospectivo, analizando el resultado y las complicaciones en el uso del colgajo sural a pedículo distal para cobertura de defectos de extremidad inferior. Material y Método: Revisión de fichas clínicas de todos los pacientes sometidos a colgajo sural en los Hospitales Militar y Trabajador de Santiago entre los años 1995 y 2005, analizando características epidemiológicas, técnica quirúrgica y complicaciones del procedimiento. Resultados: Colgajos surales totales: 40 casos. Etiología de lesión: Fracturas: 33 casos (82,5%), heridas complejas (infectadas, inestables) 4 casos (10%), desforrramiento: 2 casos (5%) y quemadura: 1 caso (2,5%). En 20 casos no hubo complicación, y dentro de las complicaciones se encontraron necrosis parcial: 8 casos (20%), infección: 5 casos (12,5%), epidermolísis: 4 casos (10%) y seroma en 3 casos (7,5%). No se reportaron casos de necrosis total. Conclusión: El colgajo sural a pedículo distal es una alternativa válida de cobertura en lesiones complejas de extremo distal de extremidad inferior, con complicaciones de manejo aceptables, y con buen resultado a largo plazo