Resumen Introducción: La COVID-19 es una enfermedad que desencadena infecciones respiratorias graves como el síndrome respiratorio agudo severo, que puede requerir atención prolongada intra y extrahospitalaria. Objetivo: Brindar recomendaciones y pautas para una correcta evaluación y tratamiento del paciente con COVID-19 mediante la rehabilitación pulmonar. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE, PEDRO, Scielo y en Google Scholar, a partir de las palabras clave: COVID-19, Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto, Enfermedades pulmonares, Rehabilitación, pruebas de función respiratoria, Unidad de cuidado intensivo; seleccionando, aquellos artículos que presentaran información sobre rehabilitación en pacientes con COVID-19 y otras alteraciones con compromiso similar como el Síndrome Respiratorio Agudo y las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas. Resultados: Para realizar una intervención en paciente con COVID-19 u otra alteración respiratoria como Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto y Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa, es necesario realizar un adecuado diagnóstico de la enfermedad, una minuciosa evaluación integral y una intervención basada en las necesidades de cada individuo. Conclusiones: El paciente intrahospitalario puede recibir intervención enfocada a evitar el deterioro funcional y una vez son dados de alta la rehabilitación pulmonar extrahospitalaria podría ser una alternativa eficaz en el tratamiento para los pacientes.

Abstract Introduction: COVID-19 is a disease that triggers serious respiratory infections such as severe acute respiratory syndrome, which requires treatment on an inpatient and outpatient basis. Objective: To provide recommendations and guidelines for the appropriate assessment and treatment of COVID-19 patients through pulmonary rehabilitation. Materials and methods: A literature review using MEDLINE, PEDRO, Scielo and Google Scholar databases and the keywords: COVID-19, Adult Respiratory Distress Syndrome, Pulmonary diseases, Rehabilitation, Respiratory function tests, Intensive Care Unit. Articles that described information regarding rehabilitation in COVID-19 patients and other similar dysfunctions such as Acute Respiratory Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Diseases. Results: It is necessary to carry out an appropriate disease diagnosis, a detailed integral assessment, and an intervention based on the needs of each patient in order to intervene with either COVID-19 patients or cases with other respiratory dysfunctions such as Adult Respiratory Distress Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Disease. Conclusions: Inpatients can be subjected to an intervention focused on avoiding functional failure. Once they are discharged, outpatient pulmonary rehabilitation could be an effective treatment alternative for these patients.

RESUMEN Introducción: el coronavirus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19 se ha convertido en un problema de salud pública mundial que requiere la implemen-tación de pruebas de diagnóstico rápidas y sensibles. Objetivo: evaluar y comparar el límite de detección del método LAMP con respecto al método estándar y aplicar el método RT-LAMP para el diagnóstico de SARS-CoV-2 en muestras clínicas de pacientes colombianos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, analizando un total de 25 muestras de hisopado nasofaríngeo incluyendo muestras negativas y positivas para SARS-CoV-2, a través del método RT-LAMP comparado con el método estándar RT-qPCR. Resultados: el método LAMP detectó ~18 copias del gen N, en 30 min, demostrando un límite de detección similar al obtenido con el método estándar, en un menor tiempo y una concordancia en RT-LAMP del 100 % con los resultados. Conclusiones: RT-LAMP es un método sensible, específico y rápido que puede ser empleado para el diagnóstico de la enfermedad COVID-19.

SUMMARY Introduction: The SARS-CoV-2 coronavirus, that causes the COVID-19 disease, has become a global public health problem that requires the implementation of rapid and sensitive diagnostic tests. Aim: To evaluate and compare the sensitivity of LAMP assay to a standard method and use RT-LAMP for the diagnosis of SARS-CoV-2 in clinical samples from Colombian patients. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted. A total of 25 nasopharyngeal swab samples including negative and positive samples for SARS-CoV-2 were analyzed, through the RT-LAMP method compared to the RT-qPCR assay. Results: LAMP method detected ~18 copies of the N gene, in 30 min, evidenced a detection limit similar to the standard method, in a shorter time and a concordance in RT-LAMP of 100% with the results. Conclusions: RT-LAMP is a sensitive, specific, and rapid method that can be used as a diagnostic aid of COVID-19 disease.

RESUMO Introdução: o coronavírus SARS-CoV-2, causador da doença de COVID-19, tornou-se um problema de saúde pública global que requer a implementação de testes diagnósticos rápidos e sensíveis. Objetivo: avaliar e comparar o limite de detecção do método LAMP em relação ao método padrão e aplicar o método RT-LAMP para o diagnóstico de SARS-CoV-2 em amostras clínicas de pacientes colombianos. Métodos: foi realizado um estudo descritivo e transversal, analisando um total de 25 amostras de hissopado nasofaríngeo, incluindo amostras negativas e positivas para SARS-CoV-2, pelo método RT-LAMP em comparação ao método RT-qPCR padrão. Resultados: o método LAMP detectou ~18 cópias do gene N, em 30 min., demonstrando um limite de detecção semelhante ao obtido com o método padrão, em um tempo menor e uma concordância no RT-LAMP de 100% com os resultados. Conclusões: RT-LAMP é um método sensível, específico e rápido que pode ser usado para o diagnóstico da doença de COVID-19.

Resumen Objetivo: Describir la supervivencia a siete años y los principales factores asociados a esta, en las personas con VIH que fueron atendidas en el sistema de salud colombiano entre 2011 a 2018. Métodos: Análisis de supervivencia de una cohorte de 64 039 personas diagnosticadas con VIH en Colombia. Se aplicó el método de Kaplan-Meier para estimar la probabilidad de supervivencia a partir de la fecha del diagnóstico. Se ajustó un modelo de supervivencia paramétrico flexible de Royston Parmar. Resultados: La estimación de la supervivencia global a 7 años fue de 94,8% (IC 95%: 94,5-95,2). El mayor riesgo de muerte se presentó en los hombres (HR: 1,2; IC 95%: 1,1-1,4; p: 0,010); en personas ≥50 años de edad (HR: 3,1; IC 95%: 1,6-6,3; p: 0,002); en el régimen subsidiado (HR: 2,2; IC 95%: 1,9-2,5; p: <0,001); en la etapa sida (HR: 2,8; IC 95%: 2,1-3,7; p: <0,001); en quienes presentaron la última carga viral detectable (HR: 7,1; IC 95%: 6,0-8,3; p: <0,001); y en quienes mostraron conteo de linfocitos T CD4+ <350 células/μL (HR: 1,9; IC 95%: 1,4-2,4; p: <0,001). Conclusión: La probabilidad de la supervivencia de las personas que viven con VIH aumenta al ser diagnosticados en edades jóvenes, en quienes presenten un recuento de linfocitos T CD4+ ≥350 células/μL, una carga viral indetectable (< 50 copias/mL) y no se encuentren en etapa sida.

Summary Objective: to describe the seven-year survival and predictors of mortality among people with HIV who were treated in the Colombian health system between 2011 and 2018. Methods: 64 039 people diagnosed with HIV in Colombia were included. Kaplan-Meier analysis estimated the probability of survival from the date of diagnosis. A Royston Parmar flexible parametric survival model was fitted. Results: The overall survival at 7 years was 94.8% (95% CI: 94.5-95.2). Survival was related to sex (men, HR: 1.2; 95% CI: 1.1-1.4; p: 0.010); people ≥50 years of age (HR: 3.1; 95% CI: 1.6-6.3; p: 0.002); subsidized regime (HR: 2.2; 95% CI: 1.9-2.5; p: <0.001); AIDS stage (HR: 2.8; 95% CI: 2.1-3.7; p: <0.001); a detectable viral load (HR: 7.1; 95% CI: 6.0-8.3; p: <0.001); and a CD4+ Lymphocyte count <350 cells/μL (HR: 1.9; 95% CI: 1.4-2.4; p: <0.001). Conclusion: The probability of survival of people living with HIV increases when they are diagnosed at a young age, in those with a CD4+ T Lymphocyte count ≥350 cells/μL, an undetectable viral load (<50 copies/mL) and are not in the AIDS stage.

Resumen Contexto: Los polvos de acería (EAFD, por su sigla en inglés: electric arc furnace dust), son una fuente potencial de contaminación, principalmente por los metales pesados y fácilmente lixiviables que pueden contener (Pb, Zn y Cd). Sin embargo, también despiertan un gran interés en el desarrollo de técnicas para su tratamiento, debido al valor agregado que les da su alto contenido de zinc. A pesar de que se han implementado algunos métodos para su reciclaje, estos se caracterizan por demandar gran consumo de energía y operar a condiciones extremas. Por tanto, en este trabajo se presenta una alternativa con enfoque técnico para reciclar los EAFD de manera segura, mediante la extracción selectiva de zinc por vía hidrometalúrgica, permitiendo la obtención de un licor rico en zinc para su posterior recuperación y futura aplicación y un sólido detoxificado rico en hierro, para su recirculación en procesos siderúrgicos. Metodología: Los experimentos se realizaron a través de lixiviaciones por agitación empleando soluciones de citrato de sodio y ácido nítrico a concentración y agitación moderadas, temperatura y presión ambiente. Algunas de las variables de estudio fueron modificadas a fin de establecer las mejores condiciones para el proceso. Resultados: Luego de realizar una correlación de resultados y análisis de variables, se determinó que es posible alcanzar extracciones por encima del 50 % de Zn y por debajo del 3 % de Fe con el citrato. Además, que una concentración de 0,5 M y proporción S/L de 25 g / 1 l son algunas de las condiciones más favorables para el proceso de extracción Conclusiones: Es posible un aprovechamiento del residuo EAFD mediante ruta hidrometalúrgica, empleando un agente orgánico como solución lixiviante. A diferencia del tratamiento con ácido nítrico, la lixiviación con citrato permite extraer selectivamente el metal de interés a condiciones de trabajo moderadas. Financiamiento: Vicerrectoría de Investigación y Extensión - Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia (VIE-UPTC)

ABSTRACT Context: Electric arc furnace dust (EAFD) is a potential source of contamination, mainly due to heavy and easily leachable metals that it can contain (Pb, Zn, and Cd). However, EAFD also arouses great interest in the development of techniques for its treatment due to the added value that its high zinc content gives it. Although some recycling methods have been implemented, they are characterized by demanding high energy consumption and operating in extreme conditions. Therefore in this work, an alternative with a technical approach is presented to safely recycle EAFD through the selective extraction of zinc by hydrometallurgy obtaining, a liquor rich in zinc for its subsequent recovery and future application and a detoxified solid rich in iron for its recirculation in steel processes Methodology: The experiments were carried out through agitation leaching using sodium citrate and nitric acid solutions. They were worked at moderate concentrations and stirring speeds and ambient pressure and temperature. Some of the study variables were modified to establish the best conditions for the process. Results: After making a correlation about the obtained results and the analysis of the variables, it was determined that it is possible to achieve extractions above 50% of Zn and below 3% of Fe with citrate solutions. Furthermore, a concentration of 0.5 M and an S: L ratio of 25g / 1 L are some of the most favorable conditions for the extraction process. Conclusions: It is possible to properly treat the EAFD residue by a hydrometallurgical route using an organic agent as a leaching solution. Unlike nitric acid treatment, citrate leaching allows the metal of interest to be selectively extracted under moderate working conditions Financing: Vicerrectoría de Investigación y Extensión - Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia (VIE-UPTC)

Abstract Objective: To establish some of the possible surgical and clinical implications related to the presence of accessory renal arteries and their relationship with relevant health outcomes like resistant systemic hypertension and acute rejection of renal transplantation. Methods: Systematic review of the literature registered in the International prospective register of systematic reviews. Four blinded authors carried out their search from 2008 to 2018, according to the inclusion criteria, pre-established terms, and combinations, in five databases and the Zotero bibliographic reference manager, quality assessment with the Study Quality Assessment Tools, from the National Heart, Lung, and Blood Institute, and calculation of Kappa indices. Results: 32 selected studies exceeded the minimum score in the assessment of methodological quality, revealing a low risk of bias. The degree of agreement between the reviewers was 0.81-1.0, interpreted as almost perfect concordance. The characteristics of the studies, according to the year of publication, were considerable for the years 2013 and 2009. Most of the studies were carried out in the United States, followed by other countries. Based on the outcomes, the following studies were found, six for systemic arterial hypertension and 26 for kidney transplantation. Conclusions: The presence of accessory renal arteries is one of the possible causes when assessing hypertension patients with refractoriness to conventional treatment. For its part, incidence of acute rejection and post-transplantation loss of viability are near 20% in patients treated with accessory renal arteries; it is associated with urological and systemic complications.

Resumen Objetivo: Establecer las posibles implicaciones clínicas y quirúrgicas asociadas a la presencia de arterias renales accesorias y su relación con desenlaces relevantes para la salud como la hipertensión arterial sistémica resistente y el rechazo agudo de trasplantes renales. Material y métodos: Revisión sistemática de la literatura registrada en International Prospective Register of Systematic Reviews. Cuatro autores cegados realizaron su búsqueda de 2008 a 2018, según criterios de inclusión, términos y combinaciones prestablecidos, en cinco bases de datos y gestor de referencias bibliográficas Zotero, evaluación de calidad con la herramienta Study Quality Assessment Tools, del National Heart, Lung, and Blood Institute y cálculo de índice Kappa. Resultados: 32 estudios seleccionados, superaron el mínimo de puntuación en la evaluación de la calidad metodológica, revelando bajo riesgo de sesgo. El grado de acuerdo entre los revisores, fue de 0.81-1.0, interpretado como concordancia, casi perfecta. Las características de los estudios, según el año de publicación fue considerable para los años 2013 y 2009. La mayoría de los estudios fueron realizados en Estados Unidos, seguido de otros países. Como desenlaces se encontraron seis estudios para Hipertensión arterial sistémica y 26 para Trasplante renal. Conclusiones: La presencia de arterias renales accesorias es una de las posibles causas a valorar en pacientes hipertensos con refractariedad al tratamiento convencional. Por su parte, la incidencia de rechazo y pérdida de viabilidad post trasplante renal se aproxima al 20% en pacientes con arterias renales accesorias y se asocia con complicaciones urológicas o sistémicas.

Resumen Objetivo: establecer la asociación de la insuficiencia renal aguda con los factores demográficos y clínicos en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos en Colombia. Métodos: estudio analítico de casos y controles cuya fuente de información fue la historia clínica del paciente, en una muestra de 130 casos y 184 controles; pacientes mayores de 18 años, que tenían una tasa de filtración glomerular mayor de 60 ml/min y que cumplían los criterios AKIN mencionar el nombre completo de la sigla. Con la prueba de independencia se estableció el efecto de los factores de interés sobre el desenlace (caso-control), con el Odds Ratio (OR) como medida de asociación con su intervalo de confianza del 95 %. La regresión logística permitió controlar las variables presumibles de confusión. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 62,2 años (DE=16,7 años), hombres provenientes de la zona urbana y donde la hipertensión sobresalió en el 52,2 % de ellos. Al ingreso, el 55,7 % presentó síndrome coronario y el 40 % desarrolló insuficiencia renal aguda (IRA); el 84,6 % de los pacientes estaba en el estadio I, según la clasificación AKIN. La administración de solución salina al 0,9 % en las primeras 24 horas de ingreso incrementó la oportunidad de IRA 1,8 veces, con respecto a los que se les administró lactato de ringer (OR=1,8 IC (95 % OR: 1,2-2,8), ajustando las demás variables. Conclusión: La administración de lactato ringer disminuyó el desarrollo de la insuficiencia renal aguda. La edad de los pacientes y sus antecedentes posoperatorios, fueron los factores que se relacionaron con la presencia de IRA.

Abstract Objective: To establish the association of acute renal failure with demographic and clinical factors in patients hospitalized in an intensive care unit in a Colombian city. Methods: Analytical case-control study whose source of information was the patient's clinical history, in a sample of 130 cases and 184 controls; the cases were about patients older than 18 years, who had a glomerular filtration rate higher than 60 ml / min and who were able to fulfilled the AKIN criteria. With the independence test, it was established the effect of the factors of interest on the result (case-control), with the Odds Ratio (OR) as a measure of the association with its 95% confidence interval. The logistic regression allowed to control the presumable variables of confusion. Results: The average age of patients was 62.2 years (SD-16.7 years) with a predominance of men from the urban area and where hypertension stood out in 52.2% of them. On admission, 55.7% had coronary syndrome and 40% developed acute renal failure (ARF); 84.6% of the patients were stage according to the AKIN classification. The administration of saline in the first 24 hours of admission increased the possibility of ARF 1.8 times compared to those administered with Ringer's lactate (OR 1.8 CI (95% OR: 1.2-2.8), adjusting for other variables. Conclusion: The administration of ringer's lactate decreases the development of acute renal failure; also, age of the patient and if it came from the postoperative period, were the factors that were related to the presence of kidney disease.

Resumen Introducción: La infección latente por tuberculosis (ILTB) en pacientes que reciben terapias biológicas es una realidad, pero esto no ha sido estudiado a profundidad en Colombia. Objectivo: Determinar la prevalencia de ILTB en pacientes con enfermedades autoinmunes que reciben tratamiento con Infliximab/Etanercept en una institución de salud de referencia de Cali, Colombia, entre los años 2011-2017. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se revisó el ‘Registro de pacientes expuestos a fármacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (anti TNF-α) en la Fundación Valle del Lili entre los años 2011 y 2017’. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de una enfermedad inflamatoria crónica quienes recibieron tratamiento con Infliximab, Etanercept o ambos y con seguimiento al menos un periodo de 2 años. Resultados: Se incluyeron 82 pacientes; la mediana de edad fue 47,5 años RIC (28-60 años), el 76% fue de sexo femenino, el 2% tuvo contacto íntimo con TB, el 15% era mayor de 65 años. El 56% tenía diagnóstico de artritis reumatoide como indicación de terapia y el 2% presentaba infección por HCV. La mediana de PPD fue 12 mm RIC (10-17 mm). La prevalencia fue del 3,8% para ILTB. Conclusiones: La conversión a ILTB muestra una prevalencia importante, por lo que resulta conveniente la realización de un seguimiento rutinario a los pacientes que reciben terapias con Infliximab y Etanercept.

Abstract Introduction: Latent tuberculosis infection (LTI) in patients receiving biological therapies is a reality, but this has not been studied in depth in Colombia. Objective: To determine the prevalence of LTI in patients with autoimmune diseases receiving treatment with Infliximab / Etanercept in a referral health center in Cali, Colombia, between the years 2011-2017. Methodology: A retrospective observational study was conducted. We reviewed the ‘Registry of patients exposed to tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) antagonist drugs in Fundación Valle del Lili’. Patients diagnosed with a chronic inflammatory disease were included who received treatment with Infliximab, Etanercept, or both and followed at least two years. Design: Retrospective observational study. We reviewed the ‘Registry of patients exposed to tumor necrosis factor alpha (TNF-α) antagonist drugs in Fundación Valle del Lili’. Patients diagnosed with a chronic inflammatory disease were included who received treatment with Infliximab, Etanercept or both and followed at least a period of 2 years. Results: We included 82 patients; the median age was 47.5 years (IQR=28-60 years), 76% were female, 2% had intimate contact with tuberculosis, 15% were older than 65 years. The 56% had a diagnosis of rheumatoid arthritis as an indication of therapy, and 2% presented infection by hepatitis C virus. The median PPD was 12 mm (IQR=10-17 mm). The prevalence was 3.8% for LTI. Conclusion: The conversion to LTI shows an important prevalence, so it is convenient to perform a routine follow-up of patients receiving therapies with Infliximab and Etanercept.

RESUMEN Objetivo: presentar un caso de enfermedad de Paget (EP) de la mama, sin carcinoma ductal asociado, y realizar una revisión de literatura respecto a su diagnóstico y tratamiento. Materiales y métodos: mujer de 59 años, con lesión pruriginosa, eritematosa y ulcerada crónica, en pezón izquierdo, de 2 años de evolución, quien recibió inicialmente manejo dermatológico con corticoides tópicos sin mejoría clínica, que acude finalmente a una institución de atención primaria en Tunja (Colombia) para su diagnóstico, el cual se realizó por biopsia mediante inmunohistoquímica y posterior manejo por cuadrantectomía central con patología posquirúrgica negativa para malignidad, sin recurrencia al año de seguimiento. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline vía PubMed, SciELO, ProQuest, ScienceDirect y Google Académico con los términos “Paget´s Disease”, “Breast Neoplasms”, “Mammography” “Ultrasonography Mammary”, “Biopsy” y “Mastectomy”, rastreando artículos de revisión bibliográfica, editoriales, reportes y series de casos clínicos en inglés y español, sin límite de tiempo. Resultados: se incluyeron 11 publicaciones correspondientes a 5 reportes de caso, 3 series de casos, 1 revisión de la literatura a partir de un caso clínico, y 2 cartas al editor que describieron casos relacionados con enfermedad de Paget del pezón sin carcinoma asociado. El diagnóstico se fundamentó en la sospecha clínica de la enfermedad con la posterior realización de biopsia de la lesión; la inmunohistoquímica fue útil en el diagnóstico diferencial. El tratamiento varió desde mastectomía hasta resección de complejo areola-pezón. La radioterapia también ha sido utilizada. Conclusiones: el diagnóstico de la enfermedad de Paget sin carcinoma ductal asociado se fundamenta en una sospecha clínica temprana y en el estudio histopatológico del complejo areola-pezón. No hay consenso sobre el manejo quirúrgico de esta lesión. Se requieren estudios de seguimiento de este subgrupo de pacientes tratado con radioterapia o cirugía conservadora.

ABSTRACT Objective: To present one case of Paget’s disease (PD) of the breast without associated ductal carcinoma, and to conduct a review of the literature on its diagnosis and treatment. Materials and methods: A 59-year-old woman with a two-year history of a chronic erythematous, ulcerated, itchy lesion in the left nipple, initially treated dermatologically with topical steroids with no improvement, finally visits a primary healthcare institution in the city of Tunja, Colombia for diagnosis. A biopsy and histochemical testing were performed to make the diagnosis and the lesion was then treated with central quadrantectomy. The post-operative pathology testing was negative for malignancy, without recurrence at one-year follow-up. A search was conducted in the PubMed, SciELO, ProQuest, ScienceDirect and Google Scholar databases using the terms “Paget´s Disease,” “Breast Neoplasms,” “Mammography,” “Ultrasonography,” Mammary,” “Biopsy,” and “Mastectomy,” tracking bibliographic review articles, editorials, reports and clinical case series in English and Spanish, without time limitation. Results: Overall, 11 publications were included consisting of 5 case reports, 3 case series, 1 review of the literature based on a clinical case, and 2 letters to the editor describing cases related to Paget’s disease of the nipple with no associated carcinoma. The diagnosis was based on the clinical suspicion of the disease and a biopsy of the lesion. Histochemistry was useful for the differential diagnosis: treatment options ranged from mastectomy to nipple-areolar complex resection. Radiotherapy has also been used. Conclusions: The diagnosis of Paget’s disease with no associated ductal carcinoma is based on early clinical suspicion and histopathology of the nipple-areolar complex. There is no consensus regarding surgical management of this lesion. Follow-up studies of this subgroup of patients treated with radiotherapy or conservative surgery are required.

RESUMEN La trata de personas se configura como una grave vulneración a los derechos humanos, lo cual obliga a los Estados a garantizar la asistencia y protección integral fundamentada en la reparación de quienes han sufrido dichas vulneraciones. A partir de la metodología de revisión documental, este artículo analiza la normativa aplicable a la asistencia y protección a víctimas de trata de personas en Colombia a la luz de los principios y directrices recomendados sobre derechos humanos y trata de personas. Los principios corresponden a la no detención o enjuiciamiento por delitos relacionados con la condición de víctima de trata; protección y apoyo a víctimas; asistencia jurídica, protección y permisos de residencia temporales; derechos y necesidades de los niños; y regreso voluntario y en condiciones de seguridad. Los principales resultados evidencian que se han hecho importantes esfuerzos para incluir estas perspectivas de derechos humanos en la normativa colombiana. Sin embargo, solo se ha incluido como una directriz teórica en la mayoría de los documentos de trata de personas del país, sin traducirse en acciones concretas que favorezcan la recuperación de las víctimas.

ABSTRACT Human trafficking is a serious violation of human rights, which obliges Governments to gua rantee comprehensive assistance and protection based on reparation for those who have su ffered such violations. Based on the document review methodology, this paper analyses the regulations applicable to the assistance and protection of victims of human trafficking in Co lombia in the light of the recommended principles and guidelines on human rights and human trafficking. The principles relate to the non-arrest or prosecution of offences related to the status of victims of trafficking; protection and support for victims; legal assistance, protection and temporary residence permits; children’s rights and needs; and safe and voluntary return. The main results show that significant efforts have been made to include these human rights perspectives in Colombian law. However, it has only been included as a theoretical guideline in most of the country’s human trafficking documents, without being translated into concrete actions that favor the recovery of victims.

RESUMO O tráfico de pessoas configura-se como uma grave violação dos direitos humanos, o que obriga os Estados a garantirem assistência e proteção integral fundamentada na recuperação daqueles que sofreram tais violações. A partir da metodologia de revisão documental, este artigo analisa a legislação aplicável à assistência e proteção das vítimas de tráfico de pessoas na Colômbia à luz dos princípios e diretrizes recomendados sobre direitos humanos e tráfico de pessoas. Os princípios correspondem à não detenção ou julgamento por delitos relacionados com a condição da vítima de tráfico; proteção e apoio a vítimas; assistência jurídica, proteção e autorizações temporárias de residência; direitos e necessidades das crianças e retorno vo luntário e em condições de segurança. Os principais resultados evidenciam que importantes esforços foram realizados para incluir essas perspectivas dos direitos humanos na legislação colombiana. No entanto, foram incluídas apenas como uma diretriz teórica na maioria dos documentos de tráfico de pessoas do país, sem traduzir-se em ações concretas que favoreçam a recuperação das vítimas.

The aim of this study was to evaluate the efficiency of three incubator models with different flow for the larval development of Osteoglossum bicirrhosum (silver arowana) from stage two to stage five. Sixty larvae were distributed in groups of 20 for each model of incubator: MI1: circular flow; MI2: upflow; MI3: no flow). Body diameter (DC), yolk sac diameter (DSV), swimming acquisition (AN) and mortality during 30 days of incubation were determined. The final DC for MI1 was 33.77 mm compared to 33.16 mm for MI2 and 19.92 mm for MI3. The initial DSV in MI1 of 12.03 mm decreased to 11.64 mm in MI2 and increased to 12.11 mm in MI3. The AN occurred in all larvae of MI1 and MI2, but only in 10% of MI3. Likewise, mortality was 1, 10 and 20 larvae for MI1, MI2 and MI3, respectively.

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficiencia de tres modelos de incubadora con diferente flujo para el desarrollo larval de Osteoglossum bicirrhosum (arawana plateada), desde el estadio dos al estadio cinco. Se trabajó con 60 larvas y se distribuyeron en grupos de 20 por cada modelo de incubadora: MI1: flujo circular; MI2: flujo ascendente; MI3: sin flujo. Se determinó el diámetro corporal (DC), diámetro del saco vitelino (DSV), adquisición natatoria (AN) y mortalidad durante 30 días de incubación. El DC final para MI1 fue de 33.77 mm comparado con 33.16 mm para MI2 y 19.92 mm para MI3. El DSV inicial de 12.02 mm en MI1 disminuyó en MI2 (11.64 mm) y aumentó a 12.11 mm en MI3. La adquisición natatoria se presentó en todas las larvas de MI1 y MI2, pero solo en el 10% de MI3. Asimismo, la mortalidad fue de 1, 10 y 20 larvas para MI1, MI2 y MI3, respectivamente.

Resumen Este artículo describe los elementos básicos desde el punto de vista psicológico a quienes en algún momento pueden tener en su consulta pacientes que hayan sido víctimas del trata de personas. Para el logro de este objetivo, el contenido se desarrollará en varios niveles de acercamiento a esta problemática. En primer término, se contextualizará y describirá la realidad de la trata de personas en la actualidad, para presentar un referente macro de esta situación. Seguidamente, se abordará el deterioro y daño psicológico que padecen las víctimas durante el periodo de explotación y victimización. Luego, se revisarán los síntomas, conductas y reacciones que son más frecuentemente observados, una vez termina el cautiverio y la víctima se encuentra en un lugar de acogida. Posteriormente, se continuará con la descripción y análisis de los trastornos mentales más frecuentes que se pueden diagnosticar en esta población, teniendo como referencia las investigaciones más relevantes sobre este aspecto, prestando una especial atención a propuestas alternativas diagnósticas, que intentan explicar con mayor amplitud la complejidad de la sintomatología mental de las víctimas de la trata de personas. En la parte final, se realiza una breve reflexión crítica de la realidad actual, para posteriormente proponer alternativas que permitan en un futuro ofrecer a esta población una atención mucho más integral.

Abstract This article describes the basic psychological elements to mental health professionals who at some point must attend victims of human trafficking. To achieve this goal, the content will be developed at various levels of approach to this problem. The content will be developed at various levels. First, the global situation of human trafficking will be addressed. Second, the psychological damage in victims will be analyzed. Third, the most frequent mental disorders that they suffer will be described. And finally, new diagnostic proposals will be reviewed to describe the particular symptoms in these victims. In the final part, a critical reflection of the current problem is made. Subsequently some alternatives are proposed, to provide better care of the victims of human trafficking.

RESUMEN El trasplante se constituye en una alternativa de vida para pacientes con falla terminal de un órgano. Este tipo de tratamiento viene en aumento y para el caso de la falla cardiaca refractaria mejoran no sólo la expectativa de vida, sino la calidad de vida. Sin embargo cerca del 20% de las complicaciones observadas en estos pacientes, constituyen a complicaciones que afectan al sistema nervioso central, algunas relacionadas con el tratamiento inmunosupresor, como es el caso de las neuroinfecciones y las neoplasias. Se presenta y analiza el caso de una paciente quien posterior a un trasplante cardiaco, presenta una neoplasia del sistema nervioso central, en quién por patología de hace un diagnóstico post-morten de Linfoma de células B.

SUMMARY Transplantation is a life alternative for patients with organ terminal failure. This type of treatment is on the rise and in the case of refractory heart failure improves not only the life expectancy, too the quality of life. However, about 20% of the complications observed in these patients constitute complications that affect the central nervous system, some related to immunosuppressive treatment, such as infections and tumors. We present and analyze the case of a patient who, after a heart transplant, has central nervous system tumors, in whom by post-mortem diagnosis of B-cell lymphoma.

Resumen La respuesta del Estado colombiano a la trata de personas se encuentra descentralizada. Los entes territoriales tienen competencias específicas en la materia. Este artículo estudia las acciones de asistencia a víctimas de trata de personas en Santander, Colombia. Su objetivo es ofrecer un diagnóstico de la atención a las víctimas, a partir de un examen cualitativo de las experiencias relatadas por funcionarios. Se reconstruyen cinco casos ocurridos entre el 2012 y el 2015. La información proviene de entrevistas narrativas a nueve personas que asistieron a las víctimas. A partir de la reconstrucción de los casos se presenta un conjunto de prácticas y debilidades en la asistencia, que evidencian la necesidad de fortalecer las capacidades de funcionarios e instituciones a nivel local. Los resultados son coherentes con los de otros estudios realizados en Colombia. También apuntan a fenómenos poco conocidos, como los procesos de juicio social de los funcionarios y la escasa atención que reciben las víctimas secundarias. Se sugiere la necesidad de promover una descentralización, que acompañe la delegación de responsabilidades a las entidades territoriales con un mayor apoyo técnico y financiero desde el nivel central.

Abstract The response of the Colombian State to human trafficking can be described as decentralized, since territorial entities have their own specific competencies in this area. In this article, the actions aimed at assisting the victims of this despicable crime in the Department of Santander, Colombia, are examined. Its objective is to offer a diagnosis based on a qualitative analysis of experiences told by officers. Five cases occurring between 2012 and 2015 are reconstructed. The information comes from the narrative surveys of nine persons having assisted sufferers and, from the reconstruction of their narratives, the exposed set of attempted practices and setbacks evidences the need to strengthen the abilities and capacities of both officers and institutions at the local level. The results obtained are coherent with those originating in other studies carried out in Colombia. They also point out to less known phenomena such as the social judgment of officers and the poor attention and care given to secondary victims. A suggestion has been made concerning the need to promote a decentralization serving to accompany the delegation of responsibilities to territorial entities with stronger technical and financial support from the central level.

Resumo A resposta do Estado colombiano ao tráfico humano é descentralizada. Os organismos territoriais têm competências específicas na matéria. Este artigo estuda as ações da assistência às vítimas do tráfico humano em Santander, Colômbia. O objetivo é fornecer um diagnóstico da atenção às vítimas, de um exame qualitativo das experiências relatadas pelos funcionários. Cinco casos que aconteceram entre 2012 e 2015 são reconstruidos. A informação vem das entrevistas narrativas a nove pessoas que assistiram às vítimas. Da reconstrução dos casos, um conjunto de práticas e fraquezas na assistência é apresentado, e demonstram a necessidade de fortalecer as capacidades de funcionarios e de instituições no nível local. Os resultados são coherentes com aqueles de outros estudos feitos na Colômbia. Também visam aos fenômenos pouco conhecidos, como os procesos do juízo social dos funcionários e a escassa atenção que recebem as vítimas secundárias. Sugeri-se a necessidade de promover uma descentralização, que acompanhe a delegação de responsabilidades aos organismos territoriais com um maior apoio técnico e financeiro do nível central.

Resumen Los cuerpos extraños (CE) constituyen una de las urgencias más frecuentes en gastroenterología. Aunque la mayoría de estos pasan de forma espontánea, en algunos casos pueden causar perforaciones. Presentamos el caso de un paciente masculino de 32 años quien consultó de forma ambulatoria por un cuadro de dolor abdominal de 4 meses de evolución. Dentro de los estudios solicitados se realizó una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) cuyo principal hallazgo fue la presencia de un cuerpo extraño (palillo de dientes) enclavado en el duodeno, que fue extraído sin complicaciones.

Abstract Foreign bodies are one of the most frequent emergencies in gastroenterology. Although most of these pass spontaneously, in some cases they can cause perforations. We present the case of a 32-year-old male patient who came to the outpatient clinic after four months of abdominal pain. An endoscopy of the upper digestive tract found a toothpick embedded in the duodenum. It was extracted without complications.

Introducción. Durante el destete los animales son sometidos a diferentes tipos de estrés en el momento que el lechón no es capaz de producir una adecuada actividad inmunológica, debido a que la inmunidad pasiva adquirida del calostro va disminuyendo y el lechón presenta una baja respuesta inmunológica durante el período posdestete. Como una alternativa al uso de antibióticos contra las bacterias que provocan alteraciones del sistema inmune y sin afectar la salud animal y humana, se ha propuesto la utilización de microorganismos vivos conocidos como probióticos. Objetivo. Determinar el efecto de probióticos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei y Enterococcus faecium) sobre las poblaciones de células inmunes a nivel sanguíneo de cerdos destetos. Materiales y métodos. Se experimentó con 80 lechones destetados a los 21 días de vida, alimentados con dos dietas: dieta comercial con y sin la adición de antibiótico; a esta última se adicionaron los diferentes probióticos en el agua de bebida. Se tomó muestra sanguínea de la vena yugular los días 1, 15, y 30 posdestete. Se utilizó un diseño por bloques al azar en un arreglo de medidas repetidas en el tiempo. Cada animal fue aleatorizado a uno de 15 tratamientos (5 dietas* 3 tiempos). Resultados. Aumento significativo (P<0.01) en el número de células inmunes sanguíneas y del número de anticuerpos vacunales en los animales que consumieron E. faecium, frente a aquellos que consumieron la dieta con antibiótico. Conclusiones. El probiótico E. faecium mejora la respuesta del animal frente a estímulos estresantes como el destete, al mostrar un aumento controlado de células inmunes sanguíneas

Introduction. Animals are subjected, at the moment the sucking pig cannot produce an adequate immunological activity, to several stress types during waning, due to the fact that the passive immunity acquired at the colostrum is gradually reduced and the sucking pig has a low immunological response during post weaning. Objective. Determine the effect of probiotics (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei and Enterococcus faecium) on the populations of immune cells in the blood of weaners. Materials and methods. The experiment was made with 80 weaners with 2 days of age, fed with two diets: commercial diet with and without probiotics. For the first, different probiotics were added in the weaner´s water. A blood sample was taken from the jugular vein at the 1, 15 and 30 post weaning days. A randomized blocks design was used, arranged with repeated measures during time. Every animal was randomized to one of 15 treatments (5 diets* 3 times). Results. A significant increase (P<0.01) in the number of immune blood cells and of the number of vaccine antibodies in the animals that consumed E. faecium, in comparison to those that consumed the diet with antibiotics. Conclusions. E. faecium improves the animal´s response to stressful stimuli such as weaning, having a controlled increase of immune blood cells.

Introdução. Durante o desmame os animais são submetidos a diferentes tipos de estresse no momento que o leitão não é capaz de produzir sua atividade imunológica adequada, devido a que a imunidade passiva adquirida do colostro vá diminuindo e o leitão apresenta uma baixa resposta imunológica durante o período pós-desmame. Como uma alternativa ao uso de antibióticos contra as bactérias que provocam alterações do sistema imune e sem afetar a saúde animal e humana, se há proposto a utilização de microrganismos vivos conhecidos como probióticos. Objetivo. Determinar o efeito de probióticos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei e Enterococcus faecium) sobre as populações de células imunes a nível sanguíneo de porcos desmamados. Materiais e métodos. Se experimentou com 80 leitões desmamados aos 21 dias de vida, alimentados com duas dietas: dieta comercial com e sem a adição de antibiótico; a esta última se adicionaram os diferentes probióticos na água para beber. Se tomou amostra sanguínea da veia jugular nos dias 1, 15, e 30 pós-desmame. Se utilizou um desenho por blocos ao azar num acordo de medidas repetidas no tempo. Cada animal foi aleatorizado a um de 15 tratamentos (5 dietas* 3 tempos). Resultados. Aumento significativo (P<0.01) no número de células imunes sanguíneas e do número de anticorpos vacunais nos animais que consumiram E. faecium, frente a aqueles que consumiram a dieta com antibiótico. Conclusões. O probiótico E. faecium melhora a resposta do animal frente a estímulos estressantes como o desmame, ao mostrar um aumento controlado de células imunes sanguíneas