ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon.

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia.

ABSTRACT This case report describes the holistic performance of the multidisciplinary team in a context of approaching the moment of death of a newborn, in a cross-cultural approach, and its impact on the working group. We report the clinical case of a neonate diagnosed as severe congenital heart disease, who evolved with early surgical intervention and died on the second day of life. Considering the neonatal intensive care unit an area requiring performance of a specialized team that addresses, with a high level of complexity, in a broad way, the patient, and his family, the death of a child breaks the logic of the life cycle. The multiprofessional and family management of the newborn in question illustrates the opportunities that are still being improved in the care of mourning in the neonatal period. Demonstrating that the care process does not end at the time of death, and the period of mourning is still a challenge for the neonatal team. Even so, parents can be welcomed, with care provided in a private and secure manner, with their needs, and preserved individuality. We observe the need for professional qualification and support for mourning and the need for specific institutional policies, since the health organizations must be attentive and take care of those who care, be cared for with a different look at their emotions.

RESUMO. Ferramentas clínicas adicionais devem ser investigadas para facilitar e auxiliar o diagnóstico prévio do declínio cognitivo. O controle postural piora com o envelhecimento e este fato pode estar relacionado com o comprometimento cognitivo patológico. Objetivo: comparar o equilíbrio de adultos idosos sem demência no grupo controle (GC) e com doença de Alzheimer (DA), observar as possíveis associações com as variáveis independentes (diagnóstico, idade, sexo e estado cognitivo global) e verificar as melhores análises posturográficas para determinar a diferença entre os grupos. Métodos: 86 idosos (DA = 48; GC=38) foram avaliados utilizando a escala de equilíbrio Berg (EEB) e o controle postural pela estabilometria no Wii Balance Board ® (WBB). Testes T independente, Mann Whitney U, o tamanho de efeito (TE) e uma regressão linear foram realizados. Resultados: houve diferença significativa para AE, VT, ML com OA e OF, AP com OF e EEB entre os grupos. Estas variáveis mostraram um TE grande para EEB (-1.02), AE (0,83) com OF, ML (0,80; 0,96) e VT (0,92; 1,10) com OA e OF, respectivamente. A regressão indicou que a cognição global acompanhada da idade, gênero e diagnóstico contribuem para as alterações do controle postural. Conclusão: pacientes com DA apresentam comprometimento do controle postural quando comparados a idosos saudáveis. A VT com OF foi o parâmetro mais sensível para diferenciar os grupos e deve ser melhor investigada como possível biomarcador motor de demência na análise posturográfica com o WBB.

ABSTRACT. Additional clinical tools should be investigated to facilitate and aid the early diagnosis of cognitive decline. Postural control worsens with aging and this may be related to pathological cognitive impairment. Objective: to compare the balance of older adults without dementia in a control group (CG) and with Alzheimer’s disease (AD), to observe the possible association with the independent variables (diagnosis, age, gender, and global cognition) and to verify the best posturographic analyses to determine the difference between the groups. Methods: 86 older adults (AD = 48; CG = 38) were evaluated using the Berg Balance Scale (BBS) and postural control was assessed by stabilometry on the Wii Balance Board ® (WBB). Independent T, Mann-Whitney U-tests, Effect Size (ES) and a linear regression were performed. Results: there was a significant difference for Elliptical Area, Total Velocity, Medio-Lateral displacements with closed eyes and open eyes, antero-posterior, with closed eyes and BBS between groups. These variables showed a large effect size for BBS (-1.02), Elliptical Area (0.83) with closed eyes, Medio-Lateral (0.80, 0.96) and Total Velocity (0.92; 1.10) with eyes open and eyes closed, respectively. Regression indicated global cognition accompanied by age, gender, and diagnosis influenced postural control. Conclusion: patients with AD showed impaired postural control compared to Control Group subjects. Total Velocity with closed eyes was the most sensitive parameter for differentiating groups and should be better investigated as a possible motor biomarker of dementia in posturographic analysis with WBB.

BACKGROUND Visceral Leishmaniasis (VL) is an infectious disease that is a significant cause of death among infants aged under 1 year and the elderly in Brazil. Serodiagnosis is a mainstay of VL elimination programs; however, it has significant limitations due to low accuracy. OBJECTIVE This study aimed to evaluate three recombinant Leishmania infantum proteins (rFc, rC9, and rA2) selected from previous proteomics and genomics analyses to develop enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunochromatographic tests (ICT) for the serodiagnosis of human VL (HVL) and canine VL (CVL). METHODS A total of 186 human (70 L. infantum-infected symptomatic, 20 other disease-infected, and 96 healthy) and 185 canine (82 L. infantum-infected symptomatic, 27 L. infantum-infected asymptomatic, and 76 healthy) sera samples were used for antibody detection. FINDINGS Of the three proteins, rA2 (91.5% sensitivity and 87% specificity) and rC9 (95.7% sensitivity and 87.5% specificity) displayed the best performance in ELISA-HVL and ELISA-CVL, respectively. ICT-rA2 also displayed the best performance for HVL diagnosis (92.3% sensitivity and 88.0% specificity) and had high concordance with immunofluorescence antibody tests (IFAT), ELISA-rK39, IT-LEISH®, and ELISAEXT. ICT-rFc, ICT-rC9, and ICT-rA2 had sensitivities of 88.6%, 86.5%, and 87.0%, respectively, with specificity values of 84.0%, 92.0%, and 100%, respectively for CVL diagnosis. MAIN CONCLUSIONS The three antigens selected by us are promising candidates for VL diagnosis regardless of the test format, although the antigen combinations and test parameters may warrant further optimisation.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente o Resultado de Enfermagem Comportamento de prevenção de quedas em pacientes internados em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em um hospital universitário público, com uma amostra de 45 pacientes. A coleta de dados ocorreu mediante avaliação de quatro enfermeiros, sendo que uma dupla utilizou o instrumento com as definições constitutivas e operacionais dos indicadores e magnitudes do Resultado Comportamento de prevenção de quedas, enquanto a outra dupla não utilizou tais definições. Resultados: Ao aplicar a análise de variância não paramétrica pelo teste de Friedman, dez indicadores mostraram diferenças estatísticas entre as inferências feitas pelos avaliadores para cada paciente. Em relação ao coeficiente de correlação intraclasse, intervalo de confiança e valor p atribuído a cada indicador da escala, a maioria dos indicadores foi estatisticamente significante. Conclusões: O instrumento referente ao Resultado Comportamento de prevenção de quedas foi considerado válido para a população estudada.

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Nursing Outcome Behavior of falls prevention in hospitalized patients. Method: This was a cross-sectional study developed at a public university hospital with a sample of 45 patients. The data collection was performed through the evaluation of four nurses, with a double used the instrument with the constitutive and operational definitions of the indicators and magnitudes of the Fall Prevention Behavior Result, while the other pair did not use such definitions. Results: When applying the non-parametric analysis of variance by the Friedman test, ten indicators showed statistical differences between the inferences made by the evaluators for each patient. In relation to the intraclass correlation coefficient, confidence interval and p value assigned to each indicator of the scale, most of the indicators were statistically significant. Conclusions: The instrument referring to the Fall Behavior Outcome Behavior was considered valid for the study population.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Resultado de Enfermería Comportamiento de prevención de caídas en pacientes hospitalizados en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado en un hospital universitario público, con una muestra de 45 pacientes. La recolección de datos ocurrió mediante evaluación de cuatro enfermeros, dado que un par utilizó el instrumento con las definiciones constitutivas y operativas de los indicadores y magnitudes del Resultado Comportamiento de prevención de caídas, mientas que otro par no utilizó estas definiciones. Resultados: Al aplicar el análisis de varianza no paramétrica por la prueba de Friedman, diez indicadores mostraron diferencias estadísticas entre las inferencias hechas por los evaluadores para cada paciente. En cuanto al coeficiente de correlación intraclase, intervalo de confianza y valor p asignado a cada indicador de la escala, la mayoría de los indicadores fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El instrumento referente al Resultado Comportamiento de prevención de caídas fue considerado válido para la población estudiada.

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Nursing Outcome Behavior of falls prevention in hospitalized patients. Method: This was a cross-sectional study developed at a public university hospital with a sample of 45 patients. The data collection was performed through the evaluation of four nurses, with a double used the instrument with the constitutive and operational definitions of the indicators and magnitudes of the Fall Prevention Behavior Result, while the other pair did not use such definitions. Results: When applying the non-parametric analysis of variance by the Friedman test, ten indicators showed statistical differences between the inferences made by the evaluators for each patient. In relation to the intraclass correlation coefficient, confidence interval and p value assigned to each indicator of the scale, most of the indicators were statistically significant. Conclusions: The instrument referring to the Fall Behavior Outcome Behavior was considered valid for the study population.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Resultado de Enfermería Comportamiento de prevención de caídas en pacientes hospitalizados en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado en un hospital universitario público, con una muestra de 45 pacientes. La recolección de datos ocurrió mediante evaluación de cuatro enfermeros, dado que un par utilizó el instrumento con las definiciones constitutivas y operativas de los indicadores y magnitudes del Resultado Comportamiento de prevención de caídas, mientas que otro par no utilizó estas definiciones. Resultados: Al aplicar el análisis de varianza no paramétrica por la prueba de Friedman, diez indicadores mostraron diferencias estadísticas entre las inferencias hechas por los evaluadores para cada paciente. En cuanto al coeficiente de correlación intraclase, intervalo de confianza y valor p asignado a cada indicador de la escala, la mayoría de los indicadores fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El instrumento referente al Resultado Comportamiento de prevención de caídas fue considerado válido para la población estudiada.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente o Resultado de Enfermagem Comportamento de prevenção de quedas em pacientes internados em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em um hospital universitário público, com uma amostra de 45 pacientes. A coleta de dados ocorreu mediante avaliação de quatro enfermeiros, sendo que uma dupla utilizou o instrumento com as definições constitutivas e operacionais dos indicadores e magnitudes do Resultado Comportamento de prevenção de quedas, enquanto a outra dupla não utilizou tais definições. Resultados: Ao aplicar a análise de variância não paramétrica pelo teste de Friedman, dez indicadores mostraram diferenças estatísticas entre as inferências feitas pelos avaliadores para cada paciente. Em relação ao coeficiente de correlação intraclasse, intervalo de confiança e valor p atribuído a cada indicador da escala, a maioria dos indicadores foi estatisticamente significante. Conclusões: O instrumento referente ao Resultado Comportamento de prevenção de quedas foi considerado válido para a população estudada.

Abstract INTRODUCTION: Leishmania species cause skin, mucosal, and disseminated lesions. We studied the effects of three Leishmania species on ileal morphology in mice. METHODS: BALB/c mice were intraperitoneally inoculated with Leishmania (Leishmania) amazonensis, Leishmania (Viannia) braziliensis, and Leishmania (Leishmania) major (4 animals/group). After 72h, the ilea were collected and histologically processed. RESULTS: Following inoculation, the goblet cell and intraepithelial lymphocyte populations increased, while Paneth cell number and crypt width decreased. In addition, enterocyte size, villi height, and mucosa, submucosa, and muscular tunic thickness increased. CONCLUSIONS: Leishmania modified the quantity of cells in and morphology of mice ilea.

Resumo Objetivos: Revelar a direção de futuros estudos ou mesmo a preocupação da comunidade científica sobre esse problema ambiental. Com uma revisão sistemática dos estudos sobre eutrofização cientistas podem ser capazes de entender o estado da literatura sobre ecossistemas aquáticos no mundo. Nesse trabalho pretende se identificar os principais fatores usados para controlar florações e processos de eutrofização, os países e ambientes com mais pesquisar sobre o tema e ainda os principais temas abordados em diferentes períodos. Métodos Nós analisamos todos os estudos publicados na base de dados Thomson ISI Web of Science sobre eutrofização e fitoplâncton entre 2001 e 2016. Resultados Durante o período analisado observamos um aumento no número de publicações. Autores dos EUA e da China escrevam a maior parte dos estudos. Os aspectos socioeconômicos e geográficos mais importantes para determinar o número de publicações foram área total do país e IDH. Entretanto, o principal determinante para publicação nessa área foi o número de colaborações internacionais. Alguns dos temas mais atuais em ecologia e conservação (ex.: grupo funcional, mudanças climáticas, modelos de predição, escalas regionais, espécies invasoras) foram abordados nos estudos analisados. Espécies invasoras como Tilápia e Cylindrospermopsis raciborskii foram as espécies mais citadas nas palavras chaves. Conclusão Apesar das abordagens atuais nos estudos de eutrofização e fitoplâncton, alguns temas foram comuns apenas nos recentes anos como mudanças climáticas e padrões espaciais. Apesar da relevância da diversidade funcional nos estudos de conservação, essa palavra não foi comum em nenhum dos anos estudados. O fator determinante para aumento do conhecimento sobre eutrofização foram as colaborações internacionais.

Abstract Aim: Reveal the direction for future studies about eutrophication, or even reveal the preoccupation among the scientific community about this environmental problem. With a systematic synthesis of eutrophication studies, scientists may be able to understand the state of the literature on aquatic ecosystems around the world. This study intends to identify the main factors used to control algal blooms and the eutrophication process, the countries and environments which have more research about this theme or even identify the articles’ subjects in different periods (e.g.: Experimental, theoretic, monitoring, conservation). Methods We analyzed all studies published in the Thomson ISI Web of Science on both eutrophication and phytoplankton between 2001 and 2016. Results During the period analyzed, we observed an increase in concern about this subject. Authors from institutions in the USA and China wrote most of the studies. The most important geographic and socioeconomic aspects to determine the publication number were total area and HDI respectively. However, the main determinant for the publication about this subject was international collaboration. Some of the most actual themes in ecology and conservation (e.g.: functional groups, climate change, experiment, perdition models, regional scales, invasive species) were addressed in the studies analysed. Invasive species such as Tilapia and Cylindrospermopsis raciborskii were the most cited species on these keywords. Conclusion Despite the current issues addressed in the studies on phytoplankton and eutrophication, some subjects, such as climate change or spatial pattern, were only common in years more recent. Even though studies focusing in functional diversity are highly relevant for conservation, they were not common in any year studied. The major determinant factor related to the increasing in eutrophication knowledge was the international collaboration

RESUMO Introdução: quedas podem causar várias conseqüências, incluindo ainda a fraturas e lesões, a interferência na realização de atividades diárias de idosos. Objetivo: caracterizar os fatores de risco associados com quedas em idosos internados em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo transversal, realizado com 99 pacientes idosos internados em um hospital universitário localizado na cidade de Natal / RN / Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a setembro de 2013, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob aparentemente 121.028. I Meio dada were bem analisado por dois Estatísticos Testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Resultados: 25,3 % dos idosos caem e 31,3 % tinham dificuldade para caminhar. A hipertensão arterial sistêmica mostrou significância com dificuldade para caminhar. Além disso, a fadiga apresenta associação com a ocorrência de uma queda. O piso dificuldade foi associada com a necessidade de ajuda andando, andando limitação, para tomar banho, subir escadas, dor e com mobilidade condicionada. Ainda assim, havia uma associação entre dificuldade em andar e uso de insulina, bem como entre a queda eo uso de agentes antiplaquetários. Além disso, o segmento referente à evolução da escala de Tinetti mostrou significância com dificuldade para caminhar. Conclusões: Os dados apresentados sobre fatores de risco de quedas em idosos internados em ambiente hospitalar destacar a importância de um fatores de cuidados seguros centrado mais prevalente, considerando todos os riscos de alterações orgânicas e suas condições clínicas e ambientais hospitalização.

ABSTRACT Introduction: Falls can cause various consequences, which include in addition to fractures and injuries, interference in the performance of daily activities of the elderly. Objective: To characterize the risk factors associated with falls in elderly patients in the hospital. Methods: Descriptive cross-sectional survey, conducted with 99 elderly admitted to a university hospital in the city of Natal/RN/Brazil. Data collection took place between June and September 2013, after approval of the Research Ethics Committee, under opinion 121.028. Data were analyzed using statistical tests chi-square and Mann-Whitney. Results: The 25.3 % of the elderly were down 31.3 % and difficulty walking. The Hypertension showed significance with difficulty walking. In addition, fatigue was associated with the occurrence of falls. The difficulty walking was associated with the need for help to walk, limitation to walk, bathing, climbing stairs, pain and impaired mobility. Still, there was an association between difficulty walking and insulin use, as well as between the fall and the use of antiplatelets. Moreover, the segment referring to the march of Tinetti scale showed significance with walking difficulties. Conclusions: The data presented on the risk factors of falls in elderly patients admitted to hospital environment emphasize the importance of a safe-centered care in the most prevalent risk factors, to consider all organic changes, as well as clinical and environmental conditions own hospitalization.

RESUMEN Introducción: las caídas pueden causar diversas consecuencias, que incluyen además de las fracturas y lesiones, interferencias en la realización de las actividades cotidianas del anciano. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada con 99 ancianos ingresados en un hospital universitario localizado en la ciudad de Natal/RN/Brasil. La recolección de datos ocurrió entre los meses de junio a septiembre de 2013, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, bajo parecer 121.028. Los datos fueron analizados por medio de dos tests estatísticos: Qui-Quadrado y Mann-Whitney. Resultados: del total ancianos 25,3 % presentaron caída y 31,3 % dificultad para andar. La hipertensión arterial sistémica presentó significancia con la dificultad para andar. Además de eso, la fatiga presentó asociación con la ocurrencia de caída. La dificultad para piso estuvo asociada a la necesidad de ayuda para andar, limitación para andar, para tomar baño, subir escalera, dolor y movilidad perjudicada. Aún, hubo asociación entre la dificultad para andar y uso de insulina, así como entre la caída y el uso de antiagregante plaquetario. Además, el segmento referente a la marcha de la escala de Tinetti presentó significancia con la dificultad de andar. Conclusiones: los datos presentados sobre los factores de riesgo de caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario destacan la importancia de un cuidado seguro centrado en los factores de riesgo más prevalentes, al considerar todas las modificaciones orgánicas, así como las condiciones clínicas y ambientales propias de la internación.

Objective to validate the contents of the nursing outcome Fall prevention behavior of the Nursing Outcomes Classification in hospitalized patients. Methods this is a content validation research. Psychometry was used as an operational method. The Nursing Outcome was validated by 16 specialists. A Content Validity Index was applied with its binomial test to evaluate the indicators in the psychometric criteria. Results from the experts’ assessment of the constitutive, operational and operational magnitude of the indicators, the need for adequacy was found in the indicators. It controls the restlessness, it carries out precautions when taking drugs that increase the risk of falls and it adequately use chairs. Conclusion it was found that the indicators were considered mostly valid as to the content. Therefore, they were able to measure the prevention behavior of falls in the hospital environment.

Objetivo validar o conteúdo do resultado de enfermagem Comportamento de prevenção de quedas da taxonomia Nursing Outcomes Classification em pacientes internados em ambiente hospitalar. Métodos trata-se de uma pesquisa de validação de conteúdo. Utilizou-se a Psicometria como método operacional. O Resultado de Enfermagem foi validado por 16 especialistas. Aplicou-se Índice de Validade do Conteúdo com respectivo teste binomial com objetivo de avaliar os indicadores com relação aos critérios psicométricos. Resultados a partir da avaliação dos especialistas quanto à definição constitutiva, operacional e magnitude operacional dos indicadores, encontrou-se a necessidade de adequação em relação aos indicadores Controla a inquietação, Executa precauções ao tomar medicamentos que aumentam o risco de quedas e Utiliza adequadamente cadeiras. Conclusão constatou-se que os indicadores foram considerados em sua maioria válidos quanto ao conteúdo e, portanto, capazes de mensurar o comportamento de prevenção de quedas no ambiente hospitalar.

ABSTRACT Integrative review to summarize the available evidence in the literature on the risk factors for the nursing diagnoses in the Safety/Protection Domain and correlated adverse events in hospitalized patients. Undertaken in February 2015 through a search in the databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online and Scopus, which resulted in 19 studies. The most prevalent risk factors were: extended hospitalization, advanced age and burden of nursing professionals. The category Risk for injury presented the largest number of risk factors without correspondence in NANDA International (NANDA-I), while the category Risk for falls presented the largest number of equivalents. Thus, the presence of the risk factors cited in the literature without inclusion in NANDA-I indicates the need for more in-depth studies on the theme.

RESUMEN Revisión integradora con objeto de sintetizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de los factores de riesgo de los diagnósticos de enfermería del Dominio Seguridad/Protección y eventos adversos correlacionados en pacientes hospitalizados. Desarrollado en febrero del 2015 mediante búsqueda en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online y Scopus, que resultó en 19 estudios. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: tiempo de internación prolongado, edad avanzada y sobrecarga de los profesionales de enfermería. La categoría Riesgo de lesión presentó el mayor número de factores de riesgo sin correspondencia en NANDA Internacional (NANDA-I). En contraste, la categoría Riesgo de caídas presentó el mayor número de equivalentes. Así, la presencia de factores de riesgo citados en la literatura sin inclusión en la NANDA-I indica necesidad de estudios más a hondo en el tema.

RESUMO Revisão integrativa com o objetivo de sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem do Domínio Segurança/Proteção e eventos adversos correlacionados em pacientes hospitalizados. Realizada em fevereiro de 2015 mediante busca nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health , Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Scopus, que resultou em 19 estudos. Os fatores de risco mais prevalentes foram: tempo de internação prolongado, idade avançada e sobrecarga dos profissionais de enfermagem. A categoria Risco de lesão apresentou o maior número de fatores de risco sem correspondência NANDA Internacional (NANDA-I), em contraste, a categoria Risco de quedas apresentou o maior número de equivalentes. Deste modo, a presença de fatores de risco citados na literatura sem inclusão na NANDA-I denota necessidade de estudos mais aprofundados na temática.

Resumo Introdução: O envelhecimento impõe modificações na composição corporal dos indivíduos. Uma das características mais marcantes desse período é a perda progressiva de massa, força e função musculares, conhecida como sarcopenia. Objetivos: Verificar a presença de sarcopenia em idosas hígidas da comunidade utilizando combinações de diferentes métodos para avaliar massa muscular (MM) e desempenho físico, bem como se há concordância entre as combinações para diagnóstico da sarcopenia. Método: Estudo transversal com 37 idosas da Universidade Aberta da Maturidade. Os parâmetros para avaliar a MM foram: circunferência da panturrilha (CP) e massa muscular esquelética (MME) por meio da impedância bioelétrica (BIA) e índice de músculo esquelético (IME). Quanto à performance física, realizou-se a força de preensão palmar (FPP) com dinamômetro manual, velocidade de marcha (VM) em 10 metros e o timed up and go (TUG) para mobilidade funcional. Para comparar os métodos diagnósticos de sarcopenia foram empregadas quatro combinações distintas: C1= IME+FPP+VM; C2= IME+FPP+TUG; C3= CP+FPP+VM e C4= CP+FPP+TUG, de acordo com o proposto pelo consenso europeu. Para verificação da diferença entre os métodos foram aplicados os testes de Kruskal-Wallis e as comparações múltiplas para dados não pareados; e o coeficiente Kappa ponderado para avaliação do grau de concordância. Resultados: As combinações C1 e C2 identificaram pré-sarcopenia, sarcopenia e sarcopenia grave. Entre C1 e C2, evidenciou-se alta concordância (0,92), já C3 e C4 não identificaram presença de sarcopenia nas idosas. Conclusão: A CP, para avaliar a MM, pode não detectar a sarcopenia em idosas com excesso de peso. Porém, a alta concordância entre as duas combinações que utilizaram o IME e VM ou TUG, indicam a aplicação de ambas na prática clínica.

Abstract Introduction: Aging imposes changes in the body composition of individuals. One of the most striking changes during this period is the progressive loss of mass, strength and muscle function, known as sarcopenia. Objectives: To evaluate the presence of sarcopenia in healthy elderly women living in the community through a combination of different methods to assess muscle mass (MM) and physical performance, as well as analyzing whether there is correlation between the different methods of defining sarcopenia. Methods: A cross-sectional study was performed of 37 older adults of the Universidade Aberta da Maturidade (Open University for Mature Persons). The parameters used to assess MM were calf circumference (CC) and skeletal muscle mass (SMM) through bioelectrical impedance (BIA) and the skeletal muscle index (SMI) Handgrip strength (HS) using a manual dynamometer, gait speed (GS) over 10m and the timed up and go (TUG) test for functional mobility were used to measure physical performance. To compare the sarcopenia diagnostic methods four different combinations were employed: C1= SMI+HS+GS; C2= SMI+HS+TUG; C3= CC+HS+GS and C4= CC+HS+TUG, according to European consensus proposals. To verify the differences between the methods the Kruskal-Wallis test and Multiple Comparisons for Unpaired Data were applied, and the weighted Kappa coefficient was used to assess the degree of agreement. Results: The C1 and C2 combinations identified pre-sarcopenia, sarcopenia and severe sarcopenia. A close correlation between C1 and C2 was found (0.92), while C3 and C4 did not identify the presence of sarcopenia in the elderly women. Conclusion: CC used to evaluate MM was not precise in the detection of sarcopenia in overweight elderly women. However, there was a strong agreement between the two combinations using SMI and GS or TUG, suggesting that both can be effectively applied in clinical practice.

ABSTRACT The study aimed to identify the Risk for falls nursing diagnosis and the main risk factors in patients in the postoperative period, at a university hospital. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected from October to December 2012, using a structured script to investigate the sociodemographic and clinical data. Of the 80 patients investigated, 86.25% presented the Risk for Falls Nursing Diagnosis. The risk factors that stood out were: history of falls, postoperative conditions, use of narcotics and/or opiates and use of antihypertensive medication. Given the diversity of risk factors found in patients in the postoperative period, the early identification of these factors by health professionals is imperative, in order to propose preventive and effective actions that suppress or minimize such risks.

RESUMEN El estudio tuvo la finalidad de identificar el diagnóstico de enfermería Riesgo de caídas en pacientes en el periodo posoperatorio, internados en un hospital universitario y los principales factores de riesgo en esta clientela. Es un estudio descriptivo y transversal de carácter cuantitativo. Datos fueron recogidos de octubre a diciembre de 2012, por medio de guión estructurado para investigar las informaciones sociodemográficas y clínicas. De los 80 pacientes investigados, 86,25% presentaron Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas. Los factores de riesgo que más se destacaron fueron: historia de caídas, condiciones posoperatorias, uso de narcóticos y/o opiáceos y uso de antihipertensivos. Delante de la diversidad de factores de riesgo en pacientes en el periodo posoperatorio, es imperativa la identificación precoz de eses por profesionales de salud, a fin de proponer acciones preventivas y eficaces que supriman o minimizen tales riesgos.

RESUMO O estudo objetivou identificar o diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em pacientes no período pós-operatório, internados em um hospital universitário e os principais fatores de risco nesta clientela. Trata- se de um estudo descritivo e transversal de caráter quantitativo. Dados coletados de outubro a dezembro de 2012, por meio de roteiro estruturado para investigar os dados sociodemográficos e clínicos. Dos 80 pacientes investigados, 86,25% apresentaram o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Os fatores de risco que mais se destacaram foram: história de quedas, condições pós-operatórias, uso de narcóticos e/ou opiáceos e uso de anti-hipertensivos. Diante da diversidade de fatores de risco, encontrados em pacientes no período pós-operatório, torna-se imperativo a identificação precoce desses por profissionais de saúde, a fim de propor ações preventivas e eficazes que suprimam ou minimizem tais riscos.

ResumoObjetivo: A proliferação acelerada de cianobactérias em mananciais e reservatórios tem causado sérios danos ecológicos e à saúde pública, e é um problema que desafia as instituições responsáveis pelo fornecimento de água para a população. Nesse trabalho, foi realizada a quantificação dos níveis de microcistinas, saxitoxinas e cianobactérias ao longo de 3 anos em reservatórios do semiárido do Rio Grande do Norte (Brasil). Além disso, foi avaliada a distribuição sazonal das cianotoxinas e a porcentagem de cianobactérias e cianotoxinas que estavam acima do valor permitido de acordo com a legislação brasileira.MétodosO estudo foi realizado entre os anos 2009 e 2011 em quatro açudes com seis pontos amostrais: Armando Ribeiro Gonçalves (ARG) em Itajá, São Rafael (SR) e Jucurutu; Passagem das Traíras (PT); Itans e Gargalheiras (GARG). As cianobactérias presentes foram quantificadas e identificadas e a presença de microcistinas (MCs) e saxitoxinas (STXs) foi investigada por ELISA.ResultadosAs densidades de cianobactérias revelaram-se acima do permitido em 76% dos casos. Já os resultados de ELISA mostraram que das 128 amostras analisadas, 27% estavam acima do máximo permitido pela Portaria do Ministério da Saúde 2914/2011. Foi encontrado um padrão sazonal para a presença de MCYs (0.00227 a 24.1954 µg.L–1), com os maiores valores encontrados no período chuvoso. Não foi encontrado um padrão sazonal para STXs (0.003 µg.L–1 a 0.766 µg.L–1).ConclusõesEsse trabalho mostrou a importância de se estabelecer a vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade já que a concentração de MCYs em algumas amostras estava acima do limite máximo admissível pela legislação brasileira, representando assim um risco à saúde pública já que o tratamento convencional da água não é capaz de eliminar essas potentes hepatotoxinas.

Aim:The rapid spread of cyanobacteria in water sources and reservoirs has caused serious environmental damage and public health problems, and consists in a problem that challenges the institutions responsible for providing water to the population. In this study, the quantification of microcystin, saxitoxins and cyanobacteria levels was performed over 3 years in the semi-arid reservoirs of Rio Grande do Norte (Brazil). In addition, we analyzed the seasonal distribution of cyanotoxins and the percentage of cyanobacteria and cyanotoxins which were above the limit established by Brazilian law.MethodsThe study was conducted between 2009 and 2011 in four dams with six sites: Armando Ribeiro Gonçalves (ARG) in Itajá, San Rafael (SR) and Jucurutu; Passagem das Traíras (PT); Itans and Gargalheiras (GARG). Cyanobacteria presence were quantified and identified and the presence of microcystins (MCYs) and saxitoxins (STXs) was investigated by ELISA.ResultsThe densities of cyanobacteria were found to be above the permitted in 76% of cases. The ELISA results showed that of the 128 samples analyzed, 27% were above the maximum allowed by the Brazilian Ministry of Health Order 2914/2011. A seasonal pattern for the presence of MCYs was found (0.00227 to 24.1954 µg.L–1), with the highest values in the rainy season. There was no clear seasonal pattern for STXs (0.003 to 0.766 µg.L–1).ConclusionsThis study showed the importance of establishing a water quality monitoring for human consumption and its potability standards since the concentration of MCYs in some samples was above the maximum limit allowed by Brazilian law, thus posing a risk to public health since the conventional water treatment is not able to eliminate these potent hepatotoxins.