Abstract: The voucher is a governance system, initially developed in Bonito (MS) and subsequently replicated in several Brazilian destinations, to ensure the quality of the tourist experience, business profitability and environmental conservation. This study aimed to understand the functioning of the digital voucher (DV) in Barreirinhas (MA) - the main access destination to the Lençóis Maranhenses National Park (PNLM) - based on the changes implemented after its experience with the single voucher. In addition, possible improvements for the DV were proposed. Methodologically, this is a qualitative, exploratory and cross-sectional research with nine tourism social actors linked to public and private powers, and/or class associations. A semi-structured script was used for data collection, which guided the in-depth interviews conducted between August 2020 and February 2021. Subsequently, the Content Analysis technique was used. The results indicate that, in the operation of the DV, visitors have autonomy in choosing the agencies that offer the tours. The agencies are responsible for issuing the DV and collecting customer data, a fact that requires investment in technology and manpower. The municipality, through the DV, ensures the collection and is responsible for access control to the PNLM, and for the management/cost of the DV. To increase the DV, it is suggested to implement new functionalities and promote changes in local governance. It is concluded that the DV, although presenting problems that require solutions, contributes effectively to tourism governance by generating data that help in the planning/management of the destination, by stimulating the formalization of businesses, and by giving back the leading role to the agencies in the management of trips to the PNLM.

Resumen: El voucher es un sistema de gobernanza, desarrollado inicialmente en Bonito (MS) y, posteriormente, replicado en varios destinos brasileños, para garantizar la calidad de la experiencia turística, la rentabilidad de las empresas y la conservación del medio ambiente. Este estudio tuvo como objetivo comprender el funcionamiento del voucher digital (VD) en Barreirinhas (MA) - principal destino de acceso al Parque Nacional de Lençóis Maranhenses (PNLM) - a partir de los cambios implementados tras su experiencia con el voucher único. Además, se plantearon posibles mejoras para el VD. Metodológicamente, se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y transversal con nueve actores sociales del turismo vinculados a los poderes público y privado, y/o asociaciones de clase. Para la recolección de datos se utilizó un guión semiestructurado, que guió las entrevistas en profundidad realizadas entre agosto de 2020 y febrero de 2021. Posteriormente, se empleó la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados indican que, en la operación del VD, los visitantes tienen autonomía para elegir las agencias que ofrecen los tours. Las agencias son responsables de la emisión del VD y de la recogida de datos de los clientes, hecho que requiere inversión en tecnología y mano de obra. El ayuntamiento, a través del VD, asegura la recaudación y es responsable del control de acceso al PNLM, y de la gestión/coste del VD. Para aumentar el VD, se sugiere implementar nuevas funcionalidades y promover cambios en la gobernanza local. Se concluye que el VD, aunque presente problemas que exigen soluciones, contribuye, efectivamente, con la gobernanza turística al generar datos que ayudan en la planificación/gestión del destino, al estimular la formalización de empresas y al devolver el protagonismo a las agencias en la conducción de los viajes al PNLM.

Resumo: O voucher constitui um sistema de governança, inicialmente, desenvolvido em Bonito (MS) e, a posteriori, replicado em diversos destinos brasileiros, por assegurar a qualidade da experiência do turista, lucratividade às empresas e conservação ambiental. Este estudo objetivou compreender o funcionamento do voucher digital (VD) em Barreirinhas (MA) - principal destino de acesso ao Parque Nacional dos Lençóis Maranhenses (PNLM) - a partir das mudanças implementadas após sua experiência com o voucher único. Adicionalmente, foram levantados potenciais melhorias para o VD. Metodologicamente, trata-se de uma investigação qualitativa, exploratória e de caráter transversal, junto a nove atores sociais do turismo ligados aos poderes público e privado, e/ou associações de classe. A coleta de dados lançou mão de um roteiro semiestruturado, o qual norteou entrevistas em profundidade, realizadas entre agosto de 2020 e fevereiro de 2021. Posteriormente, empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados apontam que, no funcionamento do VD, os visitantes têm autonomia na escolha das agências que ofertam os passeios. As agências se responsabilizam pela emissão do VD e coleta de dados dos clientes, fato que exige investimentos em tecnologias e mão de obra. A municipalidade, por meio do VD, assegura a arrecadação e responde pelo controle dos acessos ao PNLM, e pelo gerenciamento/custeio do VD. Para o incremento do VD, sugere-se implementar novas funcionalidades e promover mudanças na governança local. Conclui-se que o VD, embora apresente problemas que demandam soluções, contribui, efetivamente, com a governança do turismo ao gerar dados que auxiliem no planejamento/gestão do destino, ao estimular a formalização de empresas e devolver o protagonismo às agências na condução dos passeios ao PNLM.

RESUMO Demência Vascular (DV) e comprometimento cognitivo vascular (CCV) são diagnósticos cada vez mais relatados em todos os continentes. Entretanto, o perfil dos sintomas comportamentais e psicológicos das demências (SCPD) nos pacientes com DV é ainda pouco descrito e caracterizado, nos países em desenvolvimento. Objetivo: Determinar a prevalência dos SCPD, o perfil de manifestações neuropsiquiátricas e cognitivas, nos pacientes com DV no ambulatório de Neurologia Cognitiva e Comportamental (ANCC), do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo em Ribeirão Preto (HCRP-FMUSP). Métodos: Revisamos os prontuários de 253 pacientes diagnosticados com DV ou CCV atendidos entre janeiro de 1996 e dezembro de 2005. Excluímos 19 pacientes que não completaram a investigação diagnóstica, não preencheram os critérios clínicos do DSM-IV, e neuroimagem não disponível para análise. Coletamos dados sócio-demográficos, nível de escolaridade, fatores de risco vascular, e SCPD da consulta de admissão. Resultados: 234 pacientes foram incluídos nesta análise. A idade média global foi de 67,77±10,35; com 38% de mulheres; escolaridade de 2,84±2,96 anos; MEEM inicial 13,22±7,00, e 68% de CDR 2 & 3. 79% de pacientes com SCPD foram divididos nas seguintes categorias: psicose (52,6%), alucinações (23,5%), agitação (22,2%), depressão (17,5%) e apatia (17,5%) foram às manifestações mais prevalentes. Hipertensão Arterial e AVC prévio foram os fatores de risco de maior prevalência. Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de SCPD em DV. O perfil destas alterações neuropsiquiátricas na DV mostrou uma tendência na direção de sintomatologia psicótica, devendo ser objeto de mais pesquisas, pois os padrões em nações desenvolvidas podem ser substancialmente diferentes.

ABSTRACT Vascular Dementia (VaD) and Vascular Cognitive Impairment (VCI) are increasingly common worldwide. Nevertheless, the clinical-neuropsychiatric profile of these patients at presentation is still poorly characterized in developing countries. Objective: We aimed to characterize the prevalence of neuropsychiatric symptoms, as well as the clinical and cognitive profile of patients with VaD and VCI in our tertiary University outpatient cognitive clinic. Methods: We reviewed data on 253 patients diagnosed with VaD or VCI at our center between January 1996 and December 2005, located in an industrial region of the state of Sao Paulo, southeast Brazil. We excluded 19 patients who did not complete the medical investigation or who did not meet the clinical or neuroimaging criteria for vascular dementia. We collected socio-demographic data, educational level, vascular risk factors, behavioral and neuropsychological symptoms and cognitive complaints at presentation. Results: Two hundred and thirty-four cases were included in this analysis. The mean age was 67.77±10.35 years; 72% were males and 82% had less than four years of education (average 2.84±2.96 years). The initial Clinical Dementia Rating score was 2 & 3 in 68%. A total of 185 patients had neuropsychiatric symptoms distributed in main categories as follows: psychosis (52.6%), hallucinations (23.5%), psychomotor agitation (22.5%), depression (17.5%) and apathy (17.5%). Hypertension and previous stroke were the most prevalent risk factors. Conclusion: We found a high prevalence of neuropsychiatric symptoms. The clinical-neuropsychiatric profile of patients presenting to cognitive clinics in developing countries may differ greatly to that of more developed nations. These characteristics may have implications for public health strategies.

Alterações histopatológicas em fígado têm sido amplamente utilizadas como ferramenta no estudo de monitoramento da qualidade ambiental. A fim de avaliar a qualidade ambiental do Rio Cachoeira, foi realizado um monitoramento em cinco pontos do rio, entre Itapé e Ilhéus, utilizando-se análise histopatológica do fígado. A espécie Poecilia vivipara foi escolhida para análise por ser uma das mais abundantes nas amostragens. Foi utilizada a técnica histológica de rotina de inclusão e impregnação em parafina, sendo os cortes corados com hematoxilina e eosina (H&E). As alterações histopatológicas no fígado foram avaliadas semiquantitativamente e baseadas na severidade das lesões. Os resultados das frequências de alterações histopatológicas juntamente com as médias de IAH dos pontos 1 (Vila de Itapé) e 2 (Fazenda Santa Amélia) demonstraram que nestas áreas os ambientes encontram-se mais comprometidos por causa da atuação de algum agentes estressores, que possivelmente, seja contaminante que deve estar atuando sobre o ambiente e comprometendo a saúde dos peixes. Os resultados dos testes estatísticos demonstraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os pontos Vila de Itapé, Fazenda Santa Amélia e Ponto do Pitu, e que ambos - pontos Vila de Itapé, Fazenda Santa Amélia - estão comprometidos ecologicamente, apesar de o ponto Fazenda Santa Amélia ser considerado o mais degradado de acordo com as frequências de alterações e o IAH.

Histopathological alterations in liver have been widely used as a tool in studies for monitoring environmental quality. To evaluate the environmental quality in the Cachoeira river, five spots were monitored between the municipal districts of Itapé and Ilhéus, using liver histological analysis. The species chosen for analysis was Poecilia vivipara due to the fact that it is one of the most abundant in the sampling. The routine technique of inclusion and impregnation in paraffin was used, and the cuts were stained with Hematoxylin and Eosin (H & E). Histopathological alterations in the liver were evaluated semi-quantitatively and based on the severity of the lesions. The results of the histopathological alteration frequency together with the average taken from the Histopathological Alteration Index from points 1 (Vila de Itapé) and 2 (Fazenda Santa Amélia) showed that in this area the environment is more threatened because of some stressor agent, possibly contaminants that seem to be acting in the environment and endangering the health of fish. The statistic results demonstrated that there were no significant differences among points 1, 2 and 4, which means they are very similar to one another, and are ecologically endangered.

OBJETIVO: Investigar o valor diagnóstico de testes cognitivos breves na diferenciação de demência vascular (DV) e doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Quinze pacientes com DV, 15 com DA provável e 30 controles saudáveis, pareados em relação à idade, escolaridade e gravidade da demência, foram submetidos aos seguintes testes: desenho do relógio espontâneo e cópia, fluência verbal semântica e fonêmica, teste de evocação de memória de figuras e a bateria EXIT25. RESULTADOS: Pacientes com DV apresentaram pior desempenho na fluência verbal semântica (p=0,014), fonêmica (p=0,043), e no CLOX 2 (p=0,023). O grupo com DA obteve pior desempenho no teste de evocação tardia (p=0,013). As curvas ROC aplicadas a esses testes mostraram baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico diferencial entre DV e DA. CONCLUSÃO: Embora o desempenho dos pacientes tenha sido diferente em alguns testes, o valor desses instrumentos para o diagnóstico diferencial entre DV e DA parece ser muito limitado.

OBJECTIVE: To investigate the diagnostic value of brief cognitive tests in differentiating vascular dementia (VaD) from Alzheimer's disease (AD). METHOD: Fifteen patients with mild VaD, 15 patients with mild probable AD and 30 healthy controls, matched for age, education and dementia severity, were submitted to the following cognitive tests: clock drawing (free drawing and copy), category and letter fluency, delayed recall test of figures and the EXIT 25 battery. RESULTS: VaD patients performed worse than AD patients in category fluency (p=0.014), letter fluency (p=0.043) and CLOX 2 (p=0.023), while AD cases performed worse than VaD patients in delayed recall (p=0.013). However, ROC curves for these tests displayed low sensitivity and specificity for the differential diagnosis between VaD and AD. CONCLUSION: Although the performance of VaD and AD patients was significantly different in some cognitive tests, the value of such instruments in differentiating VaD from AD proved to be very limited.

Resumo A Escala de Avaliação de Demência (Dementia Rating Scale - DRS) é considerada um instrumento de grande valor para avaliação de pacientes com demência. As tarefas estão agrupadas em cinco subescalas, as quais avaliam diferentes domínios cognitivos: Atenção, Iniciativa/Perseveração (I/P), Construção, Conceituação e Memória. Objetivo: Verificar a capacidade da DRS em discriminar pacientes com demência vascular (DV) de controles saudáveis e pacientes com DV de pacientes com doença de Alzheimer (DA). Métodos: A DRS foi administrada a 68 pacientes com demência leve (12 com DV e 56 com DA) e a 60 indivíduos controles saudáveis do ponto de vista cognitivo. Os diagnósticos de DV e de DA foram realizados por dois neurologistas baseando-se na história clínica, em exames laboratoriais e de neuroimagem e em testes neuropsicológicos. Resultados: Na comparação de pacientes com DV e controles, as subescalas I/P, Memória, Conceituação e Atenção foram as que melhor diferenciaram os dois grupos. A nota de corte <124 demonstrou sensibilidade de 93,3% e 91,7% de especificidade para o diagnóstico de DV. Em relação à comparação de pacientes com DV e DA, apenas a subescala I/P apresentou significância estatística na diferenciação dos dois grupos. Conclusões: A DRS mostrou ser um instrumento útil na discriminação entre pacientes com DV e controles. Pacientes com DV demonstraram pior desempenho em tarefas de funções executivas que pacientes com DA. Disfunção executiva, avaliada através das tarefas da subescala I/P, pode ser útil na diferenciação entre pacientes com DV e DA.

Abstract The Dementia Rating Scale (DRS) is considered a very useful instrument to assess patients with dementia. The tasks are grouped into five subscales, each one evaluating different cognitive areas, namely: Attention, Initiation/Perseveration (I/P), Construction, Conceptualization and Memory. Objective: To verify the ability of the DRS in discriminating vascular dementia (VaD) patients from healthy controls and VaD from Alzheimer disease (AD) patients. Methods: The DRS was applied to 68 patients with mild dementia (12 with VaD and 56 with AD) and 60 healthy controls. The clinical diagnosis was made by two neurologists based on the patients´ history, laboratory and neuroimaging results and neuropsychological tests. Results: In the comparison between VaD patients and controls, the subscales I/P, Memory, Conceptualization and Attention were those displaying best discrimination between the two groups. The cutoff <124 yielded 93.3% of sensitivity and 91.7% of specificity for the diagnosis of VaD. Only the I/P subscale differentiated VaD from AD patients. Conclusions: The DRS was found to be a useful instrument to discriminate VaD patients from controls. VaD patients showed worse performance in tasks of executive functions than AD patients. Executive dysfunction, evaluated through the I/P subscale of the DRS, might be useful in differentiating between VaD and AD patients.

OBJETIVO: avaliar a associação da relação sístole ventricular/atrial (S/A) do ducto venoso (DV) com resultados perinatais em fetos prematuros com centralização de fluxo à dopplervelocimetria. MÉTODOS: o estudo foi delineado como um estudo observacional, transversal, com os dados colhidos de forma prospectiva. A relação S/A do DV foi estudada em 41 fetos centralizados com idade gestacional (IG) entre 25 e 33ª semana completa, no período de novembro de 2002 a julho de 2005. Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicações neonatais. A população de estudo foi dividida em dois grupos a partir do resultado do DV. Foram incluídos no grupo normal os fetos com relação S/A menor ou igual a 3,6 e no grupo alterado aqueles com valores de S/A maiores que 3,6. A comparação entre os grupos foi realizada com os testes estatísticos de Mann-Whitney, chi2 e exato de Fisher. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p<0,05. Foram avaliados a IG ao nascimento, peso ao nascer e índice de Apgar menor que 7 no 5º minuto. Os parâmetros perinatais avaliados foram: natimortalidade, neomortalidade, convulsão, hemorragia intraventricular, necessidade de surfactante, uso de respirador, disfunção miocárdica, enterocolite necrotizante e permanência na UTI após o período neonatal. RESULTADOS: dos 41 fetos incluídos, 26 (63,4%) não apresentaram alteração da relação S/A do DV, ao passo que 15 (36,6%) fetos cursaram com a relação S/A do DV alteradas (>3,6). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à IG ao nascimento e Apgar <7. Encontrou-se associação significante entre o grupo com DV alterado e mortalidade neonatal (p=0,049; teste exato de Fisher). Quanto às demais variáveis estudadas não foi observada diferença entre os dois grupos. CONCLUSÃO: os nossos resultados sugerem que a anormalidade do fluxo no DV detectada pela dopplervelocimetria não está associada a resultados perinatais adversos, além da mortalidade neonatal. Esta associação pode ser considerada estatisticamente significante, porém com valor próximo ao limite (p=0,049). Quando excluídos os fetos com peso de nascimento inferior a 400 gramas, não é mais observada a associação entre o DV e neomortalidade (p=0,37). A alteração da relação S/A do DV não apresentou, em nossa amostra, associação com mortalidade perinatal em fetos prematuros viáveis.

PURPOSE: to evaluate the relationship between S/A ratio in ductus venosus (DV) and perinatal outcomes in fetuses with brain sparing reflex. METHODS: the study was designed as an observational, sectional study with prospectively collected data. Forty-one fetuses with brain sparing reflex and gestational age between 25 and 33 weeks were studied between November 2002 and July 2005. The newborns were observed during the neonatal period in the intensive care unit of "Clínica Perinatal Laranjeiras" in order to find adverse outcomes. The study population was divided into two groups according to DV assessment. In the normal group all the fetuses with S/A ratio values of 3.6 or less were included, and in the abnormal group the fetuses with values of S/A ratio greater than 3.6. The statistical analysis was performed by the Mann-Whitney U-test, chi2 test and Fisher exact test. The results were considered significant when p<0.05. Gestational age, birth weight and Apgar score less than 7 at 5 min were evaluated. Perinatal outcome parameters were: intrauterine death, neonatal mortality, seizures, intraventricular hemorrhage, leukomalacia, need of surfactant, mechanical ventilation, myocardical failure, necrotizing enterocolitis, and length of stay in the intensive care unit. RESULTS: among the assessed 41 fetuses, 26 (63.4%) showed normal DV S/A ratio and the other 15 (36.6%) developed an abnormal DV S/A ratio (>3.6). There was no statistically signicant difference between the groups according to gestational age at delivery and Apgar <7. The only significant association was between abnormal DV S/A ratio and neonatal death (p=0.049; Fisher's exact test). No statistically significant association was observed for the other studied variables. CONCLUSIONS: our results suggest that abnormal DV blood flow detected by Doppler examination is not associated with adverse perinatal outcomes, except for neonatal mortality. This association may be considered statistically borderline (p=0.049). Excluding fetuses with birth weight less than 400 g, there was no other association between DV and neonatal mortality. The abnormal DV S/A ratio was not associated, in our study, with perinatal mortality in viable preterm fetuses.

OBJETIVO: A relação temporal entre disfunção ventricular (DV) após infarto do miocárdio (IM) e função mecânica do miocárdio remanescente não está estabelecida. O trabalho analisou, por ecodopplercardiograma (ECO), a função ventricular de ratos com IM de grandes dimensões e a função mecânica de músculos papilares (MP) no término do período de cicatrização. MÉTODOS: Estudados ECO e MP de 9 ratos Wistar (IM), três semanas após IM e 9 controles (C). Determinaram-se: tensão desenvolvida (TD) e sua primeira derivada positiva e negativa, tempo de pico de tensão, tensão de repouso e tempo de relaxamento a 50% de TD em concentrações de cálcio (em mM) de 0,5, 1,0, 1,5, 2,0 e 2,5. Após rianodina, foram promovidas contrações tetânicas em concentrações de cálcio de 1,5, 2,5 e 5,0. RESULTADOS: O ECO caracterizou DV com marcada anormalidade do volume diastólico e da fração de ejeção do VE, além de nítido padrão restritivo do fluxo sangüíneo pela valva mitral. Não foi identificada diferença significante entre os dados de mecânica miocárdica dos ratos IM e C. CONCLUSÃO: A insuficiência cardíaca (IC) que ocorre em ratos com IM > 40% do VE, no final do período de cicatrização, não depende de disfunção miocárdica. As modificações estruturais da câmara e a menor população de miócitos devem fundamentar a DV e a IC.

OBJECTIVE: The temporal relation between ventricular dysfunction (VD) after myocardial infarction (MI) and remanent myocardium mechanics is not yet clear. The present work investigated - through Doppler echocardiography (ECHO) - ventricular function in rats with extensive MI, as well as the mechanical function of papillary muscles (PM) at the end of the healing period. METHODS: ECHO and PM of 9 Wistar rats (MI) were studied against 9 controls (C) three weeks after LV myocardial infarction. The following were determined: developed tension (DT) and its first negative and positive derivative, time-to-peak tension (TPT), resting tension (RT), and relaxation time at 50% of DT at 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 and 2.5 calcium concentrations (mM). Tetanic contractions were carried out after ryanodine administration at 1.5, 2.5 and 5.0 calcium concentrations. RESULTS: VD was characterized by ECHO, with marked abnormality of diastolic volume and LV and ejection fraction in addition to clear restrictive pattern of blood flow through the mitral valve. No significant difference was found in myocardial mechanics data either for MI or for C rats. CONCLUSION: The heart failure (HF) reported by MI rats with > 40% MI at the end of the healing period is not myocardial function dependent. Chamber structural changes and lower population of myocites should base VD and HF.

OBJETIVO: Dada a ausência de estudos de séries brasileiras de pacientes com dissecção arterial cervical espontânea, com o objetivo de descrever os fatores de risco, sintomas precedentes, manifestações clínicas, resultados da investigação, tratamento e evolução. MÉTODO: realizamos a análise retrospectiva dos prontuários e laudos radiológicos [angiografia digital(AD), ressonância magnética(RM) e ângio-ressonância(ARM)] dos pacientes com esse diagnóstico atendidos no Serviço de Neurologia do HC/USP entre 1997 e 2003. RESULTADOS: 48 pacientes (24 homens), média de idade 37,9 anos; 26 pacientes com dissecção carotídea (DC) unilateral, 15 com vertebral (DV) unilateral e 7 com multiarterial, todos com déficits neurológicos. Os principais fatores de risco para doença vascular foram hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemia. Mais de 80% apresentaram pelo menos um sintoma precedente, na maioria cefaléia têmporo-parietal. Cervicalgia foi referida por 44% dos pacientes com DV e por 3,4% dos com DC. O tempo médio entre o primeiro sintoma e o déficit foi 5,4 dias para as DC e 13,5 para as DV. AD foi o principal método diagnóstico (93%), associado a RM e ARM em 42% dos casos. Em 3 pacientes a RM cervical com supressão de gordura foi isoladamente suficiente. 75% dos pacientes receberam anticoagulação. Dois pacientes fizeram trombólise endovenosa sem complicações. A evolução foi boa, exceto por dois óbitos (DC bilateral). CONCLUSÃO: Os resultados são semelhantes aos da literatura, exceto pela baixa freqüência de cervicalgia nos casos de DC e pelo predomínio de cefaléia têmporo-parietal nas dissecções arteriais cervicais. Fatores de risco para doença vascular isquêmica foram frequentes.

OBJETIVE: To report a Brazilian series of spontaneous cervical arterial dissections, risk factors, warning symptoms, clinical manifestations, diagnostic tests, treatment and prognosis. METHOD: We performed the retrospective analysis of clinical and neuroradiological records (MRI, A-MRI and Angiography) of patients with this diagnosis who were evaluated in a tertiary hospital for the period of 1997-2003. RESULTS: 48 patients (24 men) with median age 37.9 years: 26 patients with unilateral internal carotid dissection (ICAD), 15 with unilateral vertebral artery dissection (VAD) and 7 with multivessel dissections. All patients presented neurological deficits. Hypertension, smoking and dyslipidemia were the main risk factors. More than 80% of patients presented at least one initial symptom, most of them temporoparietal headache. 44% of patients with VAD and only 3.4% of patients with ICAD had neck pain. The median interval between the onset of symptom and the appearance of neurological deficit was 5.4 days for ICAD and 13.5 days for VAD. Five patients with ICAD presented preceding TIA. Angiography was performed in 93% of patients. In 42% of these patients, MRI and A-MRI were associated. In three patients the diagnosis was made just through cervical MRI. 75% of patients received anticoagulation. Two patients received intravenous thrombolytic therapy with no complications. Prognosis was good for all patients but two patients with bilateral ICAD died. CONCLUSION: Our results are similar to the literature, except for the low frequency of neck pain in ICAD patients and predominance of temporoparietal headache in cervical artery dissection patients. Vascular risk factors were commonly found.

OBJETIVO: analisar as características clínicas e as condições mórbidas (CM) associados em uma amostra de pacientes com demência vascular (DV). MÉTODOS: foram estudados retrospectivamente 25 pacientes com diagnóstico de DV, estabelecidos com base critérios do grupo State of California Alzheimer´s Disease Diagnostic and Treatment Centers (ADDTC). Os dados clínicos e de neuroimagem e os exames laboratoriais foram computados para caracterização da amostra. RESULTADOS: a média da faixa etária foi de 68,7 ± 14,6 anos (64,0% homens), com escolaridade média de 5,2 ± 4,4 anos. A instalação súbita do quadro foi observada em 48,0% dos pacientes e a evolução em degraus e o curso flutuante, em 4,0% e 16,0% dos casos, respectivamente. Apresentavam déficit neurológico focal como sintoma inicial 48,0%, sendo constatado déficit ao exame em 80,0%. As principais CM foram: hipertensão arterial sistêmica (92,0%); hipercolesterolemia (64,0%); insuficiência coronariana (40,0%); tabagismo (40,0%); hipertrigliceridemia (36,0%); diabete melito (32,0%); doença de Chagas (8,0%). CONCLUSÕES: observou-se forte correlação entre DV e hipertensão e hipercolesterolemia. A presença de dois pacientes com doença de Chagas sugere que esta doença possa constituir possível fator de risco regional.

OBJECTIVE: to analyze the clinical features and associated morbidity in a group of patients with vascular dementia (VD). METHODS: we retrospectively evaluated 25 patients with diagnosis of VD, based on the State of California Alzheimer´s Disease Diagnostic and Treatment Centers (ADDTC) criteria. Clinical and neuroimaging data and laboratory test results were obtained for the characterization of the sample. RESULTS: the mean age was 68.7 ± 14.6 years (64.0% men), with mean educational level of 5.2 ± 4.4 years. Sudden onset of symptoms was observed in 48.0% of patients and stepwise deteriorating and fluctuating courses being observed in 4.0% and 16% respectively. Focal neurologic deficits were the first symptom in 48.0%, with focal deficits being observed in 80% on examination. The main morbidity were: hypertension (92.0%); hypercholesterolemia (64.0%); coronary heart disease (40.0%); smoking (40.0%); hypertriglyceridemia (36.0%); diabetis mellitus (32.0%); Chagas' disease (8.0%). CONCLUSIONS: we observed strong association between VD and hypertension and hypercholesterolemia. The observation of two patients presenting Chagas' disease suggests that this endemic condition may be considered a possible regional risk factor.

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de determinar a existência e as magnitudes de correlações e regressões lineares simples em plântulas jovens de seringueira (Hevea spp.), para melhor condução de seleção nos futuros trabalhos de melhoramento. Foram utilizadas médias de produção de borracha seca por plântulas por corte, através do teste Hamaker-Morris-Mann (P); circunferência do caule (CC); espessura de casca (EC); número de anéis (NA); diâmetro dos vasos (DV); densidade dos vasos laticíleros (D) e distância média entre anéis de vasos consecutivos (DMEAVC) em um viveiro de cruzamento com três anos e meio de idade. Os resultados mostraram, entre outros fatores, que as correlações lineares simples de P com CC, EC, NA, D, DV e DMEAVC foram, respectivamente, r =t 0,61, 0,34, 0,28, 0,29, 0,43 e -0,13. As correlações de CC com EC, NA, D, DV e DMEAVC foram: 0,65, 0,22, 0,37, 0,33 e 0,096 respectivamente. Estudos de regressão linear simples de P com CC, EC, NA, DV, D e DMEAVC sugerem que CC foi o caráter independente mais significativo, contribuindo com 36% da variação em P. Em relação ao vigor, a regressão de CC com os respectivos caracteres sugere que EC foi o único caráter que contribuiu significativamente para a variação de CC com 42%. As altas correlações observadas da produção com circunferência do caule e com espessura de casca evidenciam a possibilidade de obter genótipos jovens de boa capacidade produtiva e grande vigor, através de seleção precoce dessas variáveis.

This study was undertaken aiming to determine the existence of linear correlations, based on simple regression studies for a better improvement of young rubber tree (Hevea spp.) breeding and selection. The characters studied were: yield of dry rubber per tapping by Hamaker-Morris-Mann test tapping (P), mean gurth (CC), bark thickness (EC), number of latex vessel rings (NA), diameter of latex vesseis (DV), density of latex vesseis per 5mm within rings (D) and distance between latex vesseis rings (DMEAVC) in a three and haif years old nursery. The results showed that among other characters, the correlation values between P and CC, EC, NA, DV, D, DMEAVC were r = 0.61, 0.34, 0.28, 0.29, 0.43 and -0.13 respectively. The correlation coefficients values between CC and EC, NA, DV, D, DMEAVC were: r = 0.65, 0.22, 0.37, 0.33 and 0.096 respectively. Linear simple regression of P with CC, EC, NA, DV, D and DMEAVC suggested that CC was the only important and significant character accounting for 36% of the variation on P. Concerning with vigor, the regression of CC on the same characters suggest that EC was the only important and significant character accounting for 42% of the variation on CC. The high correlation of mean girth with yield and bark thickness showed that it is possible to obtain high yielding young ortets through early selection of these characters.