Background and Objective With the advent of the new generation of permanent pacemakers with event storage capabilities (PMSC), a new diagnostic tool is available for patient follow-up. The present study was conducted with the objective of assessing rhythm disturbances in patients with PMSC. Material and Methods In 53 consecutive patients, followed from June 2002 until January 2004, the collection of electrograms (EG) was activated at the time of pacemaker implant and thus the need for therapeutic intervention was assessed. Follow-up period was 8 ± 6 months; 39 pacemakers were DDD mode and 14 were VDD, in all of them electrogram collection was activated. Recordings showing generator malfunction were excluded as well as those with a questionable diagnosis due to lack of onset of the arrhythmia. Results In the tracings analyzed, 20 atrial sustained arrhythmias were detected (atrial fibrillation, 11; atrial tachycardia or flutter, 9), 3 sustained ventricular tachycardias (VT), 3 nonsustained VT's and 2 pacemaker-mediated tachycardias. In all the arrhythmias found, a single or combined therapeutic intervention was decided: radiofrequency ablation in 4, pharmacological treatment in 22, and in 37 the arrhythmia required pacemaker reprogramming. Conclusion The analysis of stored electrograms is a very useful tool to assess the occurrence of arrhythmic events and decide therapeutic conducts.
Introducción y objetivo Con el advenimiento de la nueva generación de marcapasos definitivos con capacidad de almacenamiento de eventos (MPCA) ha surgido una nueva herramienta diagnóstica en el seguimiento de los pacientes. El presente trabajo se realizó con el objetivo de conocer las alteraciones del ritmo en pacientes portadores de MPCA. Material y métodos En 53 pacientes consecutivos, desde junio de 2002 a enero de 2004, la recolección de electrogramas (EGM) se activó en el momento del implante del marcapasos y se determinó así la necesidad de alguna intervención terapéutica. El período de seguimiento fue de 8 ± 6 meses; 39 de los marcapasos correspondían a modo DDD y 14 a VDD, todos ellos con recolección de electrogramas activada. Se excluyeron los registros que evidenciaran mal funcionamiento del generador y también aquellos con diagnóstico dudoso por falta del comienzo de la arritmia (onset). Resultados De los trazados analizados, se detectaron 20 arritmias auriculares sostenidas (fibrilación auricular, 11; taquicardia o aleteo auricular, 9), 3 taquicardias ventriculares sostenidas, 3 TV no sostenidas y 2 taquicardias mediadas por marcapasos. En todas las arritmias encontradas se decidió una intervención terapéutica única o combinada: en 4 se realizó ablación por radiofrecuencia, en 22 se indicó tratamiento farmacológico y en 37, la arritmia requirió la reprogramación del marcapasos. Conclusión El análisis de los electrogramas almacenados es una herramienta muy útil para evidenciar eventos arrítmicos y decidir conductas terapéuticas.