Resumo A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para “tocar a vida” de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Abstract The Brazilian Psychiatric Reform produced major transformations in mental health care, but it is still a challenge for personal experiences to become the central axis of treatments. The Recovery movement, in which the remission of symptoms is decentralized, and the emphasis of care is on the search for a fulfilling life in the community, can bring lessons. This research describes the illness experience and strategies to go on with the life of people with schizophrenia finding what they do to help themselves in their daily struggle. The study setting is a Basic Health Unit in the center of Rio de Janeiro. The research, which has ethnographic inspiration, conducted narrative interviews with people diagnosed with schizophrenia who preserved autonomy, followed exclusively in Primary Care and their relatives. The results suggest that religiosity, work, and income were relevant to the recovery of the interviewees and that family care reinforced the stigma of the disease. The analysis required overcoming the schematic view of psychosocial rehabilitation and the Recovery concept. The relevance of this study is to place paths that subjects built themselves to go on with life in the center of the analysis and to debate the concept of Recovery in Primary Care. Resumo: A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para “tocar a vida” de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Abstract: This study aimed to develop and validate the Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC), a malocclusion-specific measure of oral health-related quality of life (OHRQoL) of children aged 3-5 years and their parents/caregivers. A pool of items was analysed to identify those relevant to the assessment of the impact of malocclusion on OHRQoL. Dental professionals and mothers of children with and without malocclusion rated the importance of these items. The final version of the MIS-EC was evaluated in a cross-sectional study comprising 381 parents of children aged 3–5 years to assess construct validity, internal consistency and test-retest reliability. Twenty-two items were identified from item pooling. After item reduction, eight items were chosen to constitute the MIS-EC, in addition to two general questions. The MIS-EC demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.79 for the Child Impact section and 0.53 for the Family Impact section), and excellent test-retest reliability (ICC = 0.94), floor effect was 55.7% and ceiling effect 0%. MIS-EC scores indicating worse OHRQoL were significantly associated with the presence of malocclusion (p < 0.05). The MIS-EC is reliable and valid for assessing the impact of malocclusion on the OHRQoL of preschool children and their parents/caregivers.

RESUMO. Este trabalho foi realizado para avaliar o comportamento ingestivo de vacas F1 Holandesas x Zebu alimentadas com crescentes níveis de casca de banana. As dietas foram constituídas de 0, 15, 30, 45 e 60% de substituição da silagem de sorgo pela casca. O delineamento experimental foi dois quadrados latinos 5 x 5. As vacas foram submetidas à observação visual após período de adaptação de cada período experimental. Os tempos despendidos com alimentação (4,13 a 5,58 horas dia-1) e ócio (10 a 12,53 horas dia-1) apresentaram efeito quadrático. O tempo gasto com ruminação, número e duração dos períodos de ruminação, mastigações por bolo e bolos ruminados por dia não foram influenciados pelos níveis de casca. O tempo total de mastigação apresentou efeito quadrático, com ponto máximo no nível de 18,58%. Os níveis de casca de banana não influenciaram consumo, ruminação nem mastigação da fibra em detergente neutro. Consumo, ruminação e mastigação da matéria seca apresentaram efeito linear decrescente. A substituição da silagem de sorgo em até 60% por casca de banana na dieta de vacas em lactação reduz o tempo de alimentação e melhora as eficiências de alimentação e ruminação da matéria seca, mantendo a produção de leite das vacas.

ABSTRACT. This study evaluated the feeding behavior of F1 Holstein x Zebu cows fed increasing levels of banana peel. Diets contained 0, 15, 30, 45 and 60% replacement of sorghum silage with banana peel. The experimental design was two 5x5 Latin squares. Cows were subjected to visual observation after adaptation of each trial period. The times spent in feeding (4.13 to 5.58 hours day-1) and in idle (10 to 12.53 hours day-1) presented quadratic effect. The time spent ruminating, number and duration of rumination periods, chews per cud, and numbers of cuds per day were not affected by treatments. The total chewing time showed a quadratic effect, with peak at 18.58% replacement. The banana peel levels did not affect consumption, rumination and chewing neutral detergent fiber. Intake, rumination and chewing of dry matter showed a decreasing linear effect. The replacement of sorghum silage with banana peel up to 60% in the diet for lactating cows reduces the time spent in feeding and improves feeding and rumination efficiencies of dry matter, keeping the milk production of cows.

A macaúba é uma palmeira tropical com grande potencial para produção de biocombustíveis. Entretanto a dormência nas sementes limita o aproveitamento agroindustrial da espécie. O presente estudo avaliou o efeito da aplicação de fitorreguladores na superação da dormência em sementes de macaúba. Avaliou-se o efeito de soluções de ácido giberélico (GA3) (0, 2000 e 5000 mg L-1), em dois tempos de imersão das sementes (24 e 48 horas), associadas à manutenção ou retirada do tegumento opercular, bem como o efeito da associação entre GA3 (2000 mg L-1), ácido indol-3-butírico (AIB) e benzilaminopurina (BAP) e o efeito da quantidade de aplicações (uma, duas ou cinco) das combinações dos fitorreguladores. Em ambos os experimentos, as sementes foram plantadas em vermiculita e a germinação foi conduzida em câmara úmida com 95 ± 5 % de UR, a 30°C, durante 18 semanas. Observou-se efeito positivo da aplicação de GA3 e da retirada do tegumento opercular, não havendo diferenças significativas entre os tempos de imersão. A imersão em AIB e BAP, não influenciou a germinação. A aplicação de GA3 por cinco vezes separadas proporcionou os maiores percentuais de germinação, atingindo 41% ao final do experimento.

The macaw palm is a tropical palm with significant potential for biofuel production; however, seed dormancy is a major factor limiting its agro-industrial use. The present study evaluated the effects of phytoregulators in overcoming macaw palm seed dormancy. We evaluated the effects of immersion in solutions of gibberellic acid (GA3) (0, 2000 and 5000 mg L-1) during two exposure times (24 and 48 hours), associated with the removal or maintenance of the opercular tegument, as well as the effects of the associations between GA3 (2000 mg L-1), indole-3-butyric acid (IBA) and benzylaminopurine (BAP) and the effects of repeated applications (one, two or five) of combinations of these phytoregulators. The seeds were sown in vermiculite and incubated in a humid growth chamber at 95 ± 5% relative humidity and 30°C for 18 weeks in all experiments. GA3 application and removal of the opercular tegument had positive effects on germination, but no significant differences were observed in immersion times for this phytoregulator. The application of IBA and BAP did not influence germination. The application of GA3 on five separate occasions gave the best results, with 41% germination at the end of the experiment.

O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência de tecidos adjacentes ao embrião na absorção de água pela semente e de tratamentos de superação de dormência em macaúba. Para avaliar a absorção de água, sementes com ou sem a remoção do tegumento opercular (TO) foram imersas em água durante 0, 12, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 240, 360, 480 e 720 horas e determinado o teor de água de embriões isolados e sementes. Em sementes submetidas ou não à remoção do TO, aplicou-se ácido giberélico (GA3) (0, 50, 100, 500, 1000 e 2000 mg.L-1) sobre a região do TO, tendo meio de cultura como veículo de aplicação. Em outro experimento, sementes com ou sem TO foram imersas em soluções de cianamida (0; 0,5; 1; 1,5; 2 e 2,5%). Foi avaliado o percentual de germinação, índice de velocidade de germinação (IVG) e porcentagem de sementes mortas. O TO não impede a absorção de água pelo embrião, mas diminui a velocidade de embebição. O uso de GA3 sobre a região do TO não favorece a germinação e a cianamida hidrogenada nas doses utilizadas aumenta a mortalidade das sementes, proporcionando baixa germinação. A remoção do TO possibilita acréscimo no IVG.

The aims of this study were to evaluate the influence of embryo adjacent tissues in water uptake and treatments to release dormancy in macaw palm seeds. To assess water absorption with or without the opercular tegument (OT), seeds were immersed in water for 0, 12, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 240, 360, 480 and 720 hours and the water content of isolated embryos and seeds was determined. In seeds with or without OT, gibberellic acid (GA3) solutions at concentrations of 0, 50, 100, 500, 1000 and 2000 mg.L-1 were applied on the OT region using a culture medium. In another experiment, the OT was removed or left intact and the seeds immersed in hydrogen cyanamide solutions (0, 0.5, 1, 1.5, 2 and 2.5%). The percentage germination, germination speed index (GSI) and percentage dead seeds were determined. The OT does not prevent embryo water uptake but reduces water absorption speed. The use of GA3 in a culture medium applied to the OT region did not effectively release dormancy. The use of cyanamide at these concentrations increased seed mortality, resulting in a low germination. OT removal increased the GSI.

OBJETIVO: Analisar a epidemiologia da população acometida por espondilodiscite e avaliar a resposta ao tratamento cirúrgico . MÉTODO: Foram avaliados 13 pacientes, sendo três do sexo feminino e 10 do sexo masculino, com diagnóstico de espondilodiscite e tratados cirurgicamente no período de outubro de 2007 a janeiro de 2010. A média da idade no momento da cirurgia foi de 54 anos. Foram analisados os prontuários e entrevistados os pacientes, considerando-se os seguintes parâmetros: gênero, faixa etária, etiologia, nível comprometido, sintomatologia, tempo de evolução até a cirurgia, alterações neurológicas, tratamento realizado, complicações pós-operatórias e evolução clínica. RESULTADOS: O sexo masculino foi mais acometido, assim como indivíduos mais idosos; a dor na região comprometida foi o sintoma inicial em 80% dos pacientes. O tempo médio entre o inicio dos sintomas e o tratamento cirúrgico foi de 20,25 meses. O segmento lombar foi o mais acometido, seguido pelo torácico e toracolombar, e a forma piogênica foi a mais frequente. O procedimento em dois tempos cirúrgicos pela via posterior (VP) e via anterior (VA), foi utilizado em 53% dos pacientes. CONCLUSÃO: Os pacientes do sexo masculino e os idosos foram os mais acometidos. O tratamento cirúrgico em dois tempos foi seguro e apresentou menor morbidade para os pacientes com espondilodiscite.

OBJECTIVE: To analyze the epidemiology of population affected by spondylodiscitis and to evaluate the response to surgical treatment in these patients. METHOD: Thirteen patients, three females and ten males with a diagnosis of spondylodiscitis treated surgically in the Department of Spine Surgery at Getulio Vargas Hospital from October 2007 to January 2010 were evaluated. The mean age at surgery was 54 years. The medical records were analysed and the patients were interviewed, to check the following parameters: gender, age, etiology, compromised level, symptoms, duration until surgery, neurological disorders, treatment, postoperative complications and clinical outcome. RESULTS: Male were more affected, as well as older individuals, being pain in the affected region the initial symptom in 80% of patients. The average time between onset of symptoms and surgical treatment was 20,25 months. The lumbar segment was the most affected, followed by thoracic and thoracolumbar ones, and pyogenic form was the most frequent.. The surgical procedure in two stages via posterior (VP) and via anterior (VA), was used in 53% of patients. CONCLUSION: Patients were male and the elderly were the most affected. The surgical treatment in two stages is safer and has less morbidity for patients with spondylodiscitis.

OBJETIVO: Analizar la epidemiología de la población afectada por espondilodiscitis y evaluar la respuesta al tratamiento quirúrgico en estos pacientes. MÉTODO: Trece pacientes, tres mujeres y diez hombres con diagnóstico de espondilodiscitis tratados quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía de Columna del Hospital Getulio Vargas de octubre de 2007 a enero de 2010. La edad promedio de pacientes sometidos a la cirugía fue de 54 años. El historial clínico fue analizado y se entrevistó a los pacientes, comprobándose: sexo, edad, etiología, nivel de peligro, los síntomas, la duración hasta la cirugía, trastornos neurológicos, tratamiento, complicaciones posoperatorias y los resultados clínicos. RESULTADOS: Los varones fueron más afectados, así como las personas ancianas, el dolor en la región afectada fue el síntoma inicial en el 80% de los pacientes. El tiempo promedio entre la aparición de los síntomas y el tratamiento quirúrgico fue 20,25 meses. El segmento lumbar fue el más afectado, seguido el por torácico y el toracolumbar, y se presentaron en el formulario piógenos más frecuentes. El procedimiento en dos etapas: posterior (VP) y anterior (VA), se utilizó en el 53% de los pacientes. CONCLUSIÓN: Los pacientes del sexo masculino, ancianos, y de más bajo nivel socioeconómico son los más afectados. El tratamiento quirúrgico en dos etapas es más seguro y tiene menos morbilidad en los pacientes con espondilodiscitis.

INTRODUÇÃO: O acometimento de linfonodos (LN) é o principal fator prognóstico em carcinomas colorretais (CCR) e recomendam-se técnicas especiais para melhorar a análise dos LN. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do uso de uma solução clareadora de gorduras na dissecção de LN em CCR. Material e método: Analisaram-se prospectivamente 74 adenocarcinomas (35 homens, média de 62,9 anos), a maioria pT3. Após o exame de rotina e dissecção de LN pelo método convencional (MC), a gordura foi imersa por 36 h (três trocas) em uma solução (SC) composta por álcool (65%), éter (20%), ácido acético (5%) e formol (10%) e realizou-se nova dissecção. Mediu-se o diâmetro dos LN e determinou-se o número de LN positivos (LN+) e negativos < 4 mm. Alguns LN+ obtidos após a SC foram submetidos à imunomarcação por AE1/AE3. RESULTADOS:Dissecaram-se 3.167 LN (42,8/caso): 1.814 (24,5/caso) pelo MC e 1.355 (18,3/caso) após o uso da SC; detectaram-se 196 LN+: 170 (86,7%) pelo MC e 26 (13,2%) após a SC; 1.068 LN (59%) dissecados convencionalmente eram < 4 mm (variando de 0,4-23 mm) e 1.261 LN (93%) dissecados após a SC eram < 4 mm (variando de 0,2-11 mm); 39/170 (22,9%) LN+ dissecados convencionalmente tinham menos de 4 mm e após a SC 19/26 (73%) dos LN+ eram < 4 mm (p = 0). O uso da SC aumentou o número de LN em 74,7% (p = 0), a detecção de LN pequenos em 118% (p = 0) e a detecção de metástases em 15,3% (p = 0,003). Houve modificação do pN em cinco casos (p = 0,03) nos quais se dissecaram inicialmente 12-20 LN; 90% dos casos com LN+ foram detectados somente após a análise de 40 LN. CONCLUSÃO:É necessário analisar grande número de LN, principalmente os pequenos, para estadiar adequadamente o carcinoma colorretal. Uma solução de clareamento de gorduras simples de usar e pouco dispendiosa pode ser de grande ajuda nesse propósito.

BACKGROUND: Lymph node (LN) involvement is the most important prognostic factor in colorectal carcinomas and special methods are recommended to improve LN analysis. The objective of this study was to evaluate the impact of the use of a fat bleaching solution in LN dissection in colorectal carcinomas. METHOD: 74 adenocarcinomas (35 men - average age: 62.9) were prospectively analysed, most of them were pT3. After routine exam and LN dissection through conventional method, the fat was soaked in a solution containing alcohol (65%), ether (20%), acetic acid (5%) and formalin (10%) for 36 hours (three changes). A new dissection was performed subsequently. LN diameters were measured and the number of positive (LN+) and negative LN with < 4 mm was determined. Some LN+ obtained after the bleaching procedure were immunolabelled by AE1/AE3. RESULTS:3,167 LN (42.8/case) were dissected: 1,814 (24.5/case) by CM and 1,355 (18.3/case) after the bleaching procedure. 196 LN+ were detected: 170 (86.7%) detected by CM and 26 (13.2%) after the bleaching procedure. 1,068 (59%) of the LN conventionally dissected were < 4mm (range 0.4-23 mm) and 1,261 (93%) of the LN dissected after the bleaching procedure were < 4 mm (range 0.2-11 mm). 39/170 (22.9%) LN+ conventionally dissected were < 4 mm and 19/26 (73%) of the LN+ dissected after the bleaching procedure measured < 4 mm(p =0). The use of bleaching solution increased the numberofLN by 74.7% (p = 0.000), the detection of small LN by 118% (p = 0) and the detection of metastasis by 15.3% (p= 0.003). There was modification of pN in 5 cases (p = 0.03), from which 12-20 LN had been initially examined. 90% of all LN+ cases were detected only after the analysis of 40 LN. Conclusion: A large number of LN, mainly the small ones, must be analysed to stage colorectal cancer adequately. The use of a fat bleaching solution is inexpensive and may be a highly suitable procedure.

INTRODUÇÃO: No Brasil, o carcinoma colorretal (CCR) é a terceira causa de óbito por tumores malignos em mulheres e a quinta em homens. Entretanto os dados a respeito deste tumor são escassos. OBJETIVOS: Estudar as características anatomopatológicas do CCR no nosso meio. MATERIAIS E MÉTODO: Estudaram-se 486 casos de CCR diagnosticados consecutivamente segundo protocolo de rotina. As características anatomopatológicas foram analisadas em relação a sexo e idade dos pacientes e topografia do CCR. RESULTADOS: O CCR foi mais freqüente em mulheres (n = 271; 56,9%) que em homens (n = 205; 43,1%). A média de idade foi de 62,5 ± 16,04 anos, e 51 (10,7%) pacientes tinham até 40 anos. Predominou o tipo ulceroinfiltrativo (n = 186; 40,8%), seguido do anular-constritivo (n = 164; 36%). Os tumores do cólon direito foram significativamente maiores do que os do cólon esquerdo (p < 0,001). A maioria dos casos foi de adenocarcinomas moderadamente diferenciados (n = 331; 69,8%); em 105 (23,9%) havia infiltração de veias, em 232 (52,7%), de linfáticos e em 82 casos (18,5%) observou-se infiltração neural. Predominavam tumores em estádio pT3 (n = 308; 64,7%) e pN0 (n = 246; 51,7%); 168 (35,3%) foram Dukes B e 179 (37,6%), Dukes C. Não foi encontrada relação entre sede do tumor e sexo dos pacientes, tipo histológico e estadiamento. CONCLUSÕES: Os dados obtidos foram semelhantes aos da literatura, demonstrando que, em nosso meio, o CCR predomina em mulheres e a maioria dos tumores é detectada em fase avançada da doença.

BACKGROUND: In Brazil, colorectal carcinoma (CRC) is the third cause of death by malignant tumors among women and the fifth among men. OBJECTIVES: To analyze the pathologic characteristics of CRC in Brazilian patients. MATERIAL AND METHODS: 486 CRC diagnosed consecutively were studied. Pathologic characteristics were analyzed according to the patients' gender and age and tumor location. RESULTS: CRC was more frequent in women (n = 271; 56.9%) than in men (n = 205; 43.1%). The median age was 62.5 ± 16.04 years and 51 (10.7%) were younger than 41 years. Ulcer-infiltrative tumors were more common (n = 186; 40.8%) followed by annular-constrictive ones (n = 164; 36.0%). Tumors raised at the right colon were significantly larger than those arising in the left colon (p < 0,001). Most cases were moderately differentiated adenocarcinomas (n = 331; 69.8%), lymphatic vessels were invaded in 232 (52.7%), veins in 105 (23.9%) and nerves in 82 (18.5%). pT3 (n = 308; 64.7%) and pN0 (n = 246; 51.7%) were predominant; 168 (35.3%) CRC were Dukes B stage and 179 (37.6%) were Dukes C. No association was found between tumor location and patients' gender, tumor histological type or stage. CONCLUSIONS: Our data are similar to those on record. They show that among our patients CRC occurs predominantly in women and most tumors are detected in an advanced stage.