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Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Valor Prognóstico da Troponina T e do Peptídeo Natriurético Tipo B em Pacientes Internados por COVID-19
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Braga, Fabricio

; Jorge, José Kezen

; Nobre, Gustavo Freitas

; Kalichsztein, Marcelo

; Faria, Paula de Medeiros Pache de

; Bussade, Bruno

; Penna, Guilherme Loures

; Alves, Vitor Oliveira

; Pereira, Marcella Alecrim

; Gorgulho, Paula de Castro

; Faria, Milena Rego dos Santos Espelta de

; Drumond, Luis Eduardo

; Carpinete, Fabrini Batista Soares

; Neno, Ana Carolina Lessa Brandão

; Neno, Augusto César de Araújo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2020, Volume 115 N. 4 Pages 660 - 666

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A COVID-19 causa grave acometimento pulmonar, porém o sistema cardiovascular também pode ser afetado por miocardite, insuficiência cardíaca e choque. A elevação de biomarcadores cardíacos tem sido associada a um pior prognóstico. Objetivos: Avaliar o valor prognóstico da Troponina T (TnT) e do peptídeo natriurético tipo B (BNP) em pacientes internados por Covid-19. Métodos: Amostra de conveniência de pacientes hospitalizados por COVID-19. Foram coletados dados dos prontuários com o objetivo de avaliar a relação da TnT e o BNP medidos nas primeiras 24h de admissão com o desfecho combinado (DC) óbito ou necessidade de ventilação mecânica. Análise univariada comparou os grupos com e sem DC. Modelo multivariado de Cox foi utilizada para determinar preditores independentes do DC. Resultados: Avaliamos 183 pacientes (idade=66,8±17 anos, sendo 65,6% do sexo masculino). Tempo de acompanhamento foi de 7 dias (1 a 39 dias). O DC ocorreu em 24% dos pacientes. As medianas de TnT e BNP foram 0,011 e 0,041 ng/dl (p<0,001); 64 e 198 pg/dl (p<0,001) respectivamente para os grupos sem e com DC. Na análise univariada, além de TnT e BNP, idade, presença de doença coronariana, saturação de oxigênio, linfócitos, dímero-D, proteína C reativa titulada (PCR-t) e creatinina, foram diferentes entre os grupos com e sem desfechos. Na análise multivariada boostraped apenas TnT (1,12[IC95%1,03-1,47]) e PCR-t (1,04[IC95%1,00-1,10]) foram preditores independentes do DC. Conclusão: Nas primeiras 24h de admissão, TnT, mas não o BNP, foi marcador independente de mortalidade ou necessidade de ventilação mecânica invasiva. Este dado reforça ainda mais a importância clínica do acometimento cardíaco da COVID-19. (AArq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

Abstract Background: COVID-19 causes severe pulmonary involvement, but the cardiovascular system can also be affected by myocarditis, heart failure and shock. The increase in cardiac biomarkers has been associated with a worse prognosis. Objectives: To evaluate the prognostic value of Troponin-T (TNT) and natriuretic peptide (BNP) in patients hospitalized for Covid-19. Methods: This was a convenience sample of patients hospitalized for COVID-19. Data were collected from medical records to assess the association of TnT and BNP measured in the first 24 hours of hospital admission with the combined outcome (CO) of death or need for mechanical ventilation. Univariate analysis was used to compare the groups with and without the CO. Cox's multivariate model was used to determine independent predictors of the CO. Results: We evaluated 183 patients (age = 66.8±17 years, 65.6% of which were males). The time of follow-up was 7 days (range 1 to 39 days). The CO occurred in 24% of the patients. The median troponin-T and BNP levels were 0.011 and 0.041ng/dL (p <0.001); 64 and 198 pg/dL (p <0.001), respectively, for the groups without and with the CO. In the univariate analysis, in addition to TnT and BNP, age, presence of coronary disease, oxygen saturation, lymphocytes, D-dimer, t-CRP and creatinine, were different between groups with and without outcomes. In the bootstrap multivariate analysis, only TnT (1.12 [95% CI 1.03-1.47]) and t-CRP (1.04 [95% CI 1.00-1.10]) were independent predictors of the CO. Conclusion: In the first 24h of admission, TnT, but not BNP, was an independent marker of mortality or need for invasive mechanical ventilation. This finding further reinforces the clinical importance of cardiac involvement in COVID-19. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

https://doi.org/10.36660/abc.20200385 2767 downloads

Effect of violet LED light on in-office bleaching protocols: a randomized controlled clinical trial
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KURY, Matheus

; WADA, Erica Eiko

; SILVA, Daylana Pacheco da

; TABCHOURY, Cínthia Pereira Machado

; GIANNINI, Marcelo

; CAVALLI, Vanessa

Journal of Applied Oral Science

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2020, Volume 28 elocation e20190720

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective This study evaluated the clinical effect of violet LED light on in-office bleaching used alone or combined with 37% carbamide peroxide (CP) or 35% hydrogen peroxide (HP). Methodology A total of 100 patients were divided into five groups (n=20): LED, LED/CP, CP, LED/HP and HP. Colorimetric evaluation was performed using a spectrophotometer (ΔE, ΔL, Δa, Δb) and a visual shade guide (ΔSGU). Calcium (Ca)/phosphorous (P) ratio was quantified in the enamel microbiopsies. Measurements were performed at baseline (T 0 ), after bleaching (T B ) and in the 14-day follow-up (T 14 ). At each bleaching session, a visual scale determined the absolute risk (AR) and intensity of tooth sensitivity (TS). Data were evaluated by one-way (ΔE, Δa, ΔL, Δb), two-way repeated measures ANOVA (Ca/P ratio), and Tukey post-hoc tests. ΔSGU and TS were evaluated by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney, and AR by Chi-Squared tests (a=5%). Results LED produced the lowest ΔE (p<0.05), but LED/HP promoted greater ΔE, ΔSGU and Δb (T 14 ) than HP (p<0.05). No differences were observed in ΔE and ΔSGU for LED/CP and HP groups (p>0.05). ΔL and Δa were not influenced by LED activation. After bleaching, LED/CP exhibited greater Δb than CP (p>0.05), but no differences were found between these groups at T 14 (p>0.05). LED treatment promoted the lowest risk of TS (16%), while HP promoted the highest (94.4%) (p<0.05). No statistical differences of risk of TS were found for CP (44%), LED/CP (61%) and LED/HP (88%) groups (p>0.05). No differences were found in enamel Ca/P ratio among treatments, regardless of evaluation times. Conclusions Violet LED alone produced the lowest bleaching effect, but enhanced HP bleaching results. Patients treated with LED/CP reached the same efficacy of HP, with reduced risk and intensity of tooth sensitivity and none of the bleaching protocols adversely affected enamel mineral content.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2019-0720 2599 downloads

Productivity and nutrition of fertigated açaí palms according to boron fertilization
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Lindolfo, Marcelo Morita

; Matos, Gilson Sérgio Bastos de

; Pereira, Wendel Valter da Silveira

; Fernandes, Antonio Rodrigues

Revista Brasileira de Fruticultura

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2020, Volume 42 N. 2 elocation e-601

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Por conta do aumento da demanda nacional e internacional, o cultivo do açaizeiro (Euterpe oleracea Mart.) tem-se expandido para áreas de terra firme no Brasil. Muitas destas áreas apresentam baixa fertilidade do solo, onde o boro (B) é um dos nutrientes mais limitantes. O objetivo foi avaliar a produtividade de frutos frescos de açaizeiros submetidos a doses de B em plantio fertirrigado, no município de Tomé-Açu, nordeste paraense, Brasil. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, com quatro tratamentos: controle e adição de 20; 40 e 60 g touceira-1 de B. Após 17 meses, foram coletados os cachos de frutos frescos e a estimada produção por hectare. Foi realizada uma análise econômica considerando os custos de adubação e a produção de frutos. As produtividades obtidas nos tratamentos estão acima da média do município de Tomé-Açu. O teor estimado de B foliar, que proporcionou a maior produtividade, foi igual a 14,9 mg kg-1, para uma produtividade de 5.479 kg ha-1 ano-1¸ enquanto o teor crítico correspondeu a 13,2 mg kg-1. A maior produtividade de frutos frescos de açaí foi atingida com a dose de 20 g touceira-1 de B, a qual proporcionou ganho líquido de 42%.

Abstract Due to the increasing national and international demand, the cultivation of açaí palm trees (Euterpe oleracea Mart.) has expanded to upland areas in Brazil. Most of these areas present low natural soil fertility, in which boron (B) is one of the most limiting nutrients. This study aimed to evaluate the productivity of fresh fruits of fertigated açaí trees submitted to doses of B. The study was carried out in Tomé-Açu, northeastern Pará, Brazil. The experimental design consisted of randomized blocks with four treatments: control and addition of 20, 40 and 60 g of B clump-1. After 17 months, bunches of fresh fruits were collected and the production per hectare was estimated. An economic analysis was carried out considering the costs of fertilization and fruit production. The productivities obtained in the treatments were considered above the average of the municipality of Tomé-Açu. The estimated content of leaf B that provided the highest productivity was 14.9 mg kg-1, for a yield of 5479 kg ha-1 year-1¸ while the critical content corresponded to 13.2 mg kg-1. The highest productivity of fresh açaí fruits was achieved with the dose of 20 g of B clump-1, which provided a net gain of 42%.

https://doi.org/10.1590/0100-29452020601 1021 downloads

COVID-19 e hospitalizações por SRAG no Brasil: uma comparação até a 12ª semana epidemiológica de 2020
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Bastos, Leonardo Soares

; Niquini, Roberta Pereira

; Lana, Raquel Martins

; Villela, Daniel A. M.

; Cruz, Oswaldo G.

; Coelho, Flávio C.

; Codeço, Claudia T.

; Gomes, Marcelo F. C.

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 N. 4 elocation e00070120

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: A vigilância de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil visa a caracterizar a circulação dos vírus Influenza A e B em casos hospitalizados e óbitos, tendo sido ampliada em 2012 para incluir outros vírus respiratórios. A COVID-19 foi detectada no Brasil pela primeira vez na 9ª semana epidemiológica de 2020 e o teste para o vírus SARS-CoV-2 foi incluído no protocolo de vigilância a partir da 12ª semana epidemiológica. O objetivo deste estudo foi investigar o padrão de hospitalizações por SRAG no país após a entrada do SARS-CoV-2, comparando o perfil temporal, etário e de resultados laboratoriais com os anos de 2010 a 2019. Em 2020, a hospitalização por SRAG, contabilizada desde a data do primeiro caso de COVID-19 confirmado até a 12ª semana, superou o observado, no mesmo período, em cada um dos 10 anos anteriores. A faixa etária acima de 60 anos foi a mais acometida, em nível acima do histórico. Houve um aumento considerável de testes laboratoriais negativos, sugerindo a circulação de um vírus diferente dos presentes no painel. Concluímos que o aumento das hospitalizações por SRAG, a falta de informação específica sobre o agente etiológico e a predominância de casos entre idosos, no mesmo período de tempo em que cresce o número de casos novos de COVID-19, é coerente com a hipótese de que os casos graves da doença já estejam sendo detectados pela vigilância de SRAG com sobrecarga para o sistema de saúde. A inclusão da testagem para SARS-CoV-2 no protocolo de vigilância de SRAG e sua efetiva implementação são de grande importância para acompanhar a evolução dos casos graves da doença no país.

Abstract: Surveillance of the severe acute respiratory illness (SARI) in Brazil aims to characterize the circulation of the Influenza A and B viruses in hospitalized cases and deaths, having been expanded in 2012 to include other respiratory viruses. COVID-19 was detected in Brazil for the time in the 9th epidemiological week of 2020, and the test for the SARS-CoV-2 virus was included in the surveillance protocol starting in the 12th epidemiological week. This study’s objective was to investigate the pattern of hospitalizations for SARI in Brazil since the entry of SARS-CoV-2, comparing the temporal and age profiles and laboratory results to the years 2010 through 2019. In 2020, hospitalizations for SARI, compiled from the date of the first confirmed case of COVID-19 up to the 12th week, exceeded the numbers observed during the same period in each of the previous 10 years. The age bracket over 60 years was the most heavily affected, at higher than historical levels. There was a considerable increase in negative laboratory tests, suggesting circulation of a different virus from those already present in the panel. We concluded that the increase in hospitalizations for SARI, the lack of specific information on the etiological agent, and the predominance of cases among the elderly during the same period in which there was an increase in the number of new cases of COVID-19 are all consistent with the hypothesis that severe cases of COVID-19 are already being detected by SARI surveillance, placing an overload on the health system. The inclusion of testing for SARS-CoV-2 in the SARI surveillance protocol and the test’s effective nationwide deployment are extremely important for monitoring the evolution of severe COVID-19 cases in Brazil.

Resumen: La vigilancia del síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) en Brasil tiene como objetivo caracterizar la circulación de los virus de la Influenza A y B en casos y muertes hospitalizadas, y se expandió en 2012 para incluir otros virus respiratorios. La COVID-19 se detectó en Brasil por la primera vez en la 9ª semana epidemiológica de 2020, y el examen test para el virus SARS-CoV-2 se incluyó en el protocolo de vigilancia a partir de la 12ª semana epidemiológica. El objetivo de este estudio fue investigar el patrón de hospitalizaciones por SRAG en Brasil desde la entrada de SARS-CoV-2, comparando el perfil temporal y de edad y los resultados de laboratorio entre los años 2010 a 2019. En 2020, las hospitalizaciones por SRAG, compiladas a partir de la fecha del primer caso confirmado de COVID-19 hasta la 12ª semana, excedió los números observados durante el mismo período en cada uno de los 10 años anteriores. El grupo de edad mayor de 60 años fue el más afectado, a niveles superiores a los históricos. Hubo un aumento considerable en las pruebas de laboratorio negativas, lo que sugiere la circulación de un virus diferente de los que ya están presentes en el panel. Se concluye que el aumento de las hospitalizaciones por SRAG, la falta de información específica sobre el agente etiológico y el predominio de casos entre los ancianos en el mismo período en que hubo un aumento de casos nuevos de COVID-19 se entiende que con esta hipótesis de que los casos graves de COVID-19 ya estén siendo monitorados por la vigilancia de SRAG, lo que genera una sobrecarga en el sistema de salud. La inclusión de los exámenes para SARS-CoV-2 en el protocolo de vigilancia de SRAG y la eficacia de implementación son de grande importancia para monitorear la evolución de los casos graves de COVID-19 en Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00070120 6783 downloads

COVID-19 e hospitalizações por SRAG no Brasil: uma comparação até a 12ª semana epidemiológica de 2020
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; Niquini, Roberta Pereira

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Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 N. 4 elocation e00070120

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00070120

Consensus of the Brazilian Headache Society on the treatment of chronic migraine
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KOWACS, Fernando

; ROESLER, Célia Aparecida de Paula

; PIOVESAN, Élcio Juliato

; SARMENTO, Elder Machado

; CAMPOS, Henrique Carneiro de

; MACIEL JR, Jayme Antunes

; CALIA, Leandro Cortoni

; BAREA, Liselotte Menke

; CICIARELLI, Marcelo Cedrinho

; VALENÇA, Marcelo Moraes

; COSTA, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; PERES, Mário Fernando Prieto

; KOWACS, Pedro André

; ROCHA-FILHO, Pedro Augusto Sampaio

; SILVA-NÉTO, Raimundo Pereira da

; VILLA, Thais Rodrigues

; JURNO, Mauro Eduardo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jul 2019, Volume 77 N. 7 Pages 509 - 520

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A migrânea (enxaqueca) crônica determina uma carga pessoal, social e econômica significativa e é caracterizada por dor de cabeça presente em quinze ou mais dias por mês por ao menos três meses, com no mínimo oito dias de cefaleia migranosa a cada mês. É frequentemente associada ao uso excessivo de medicação analgésica ou antimigranosa aguda e isso não deve ser negligenciado. Este consenso foi elaborado por um grupo de membros da Sociedade Brasileira de Cefaleia, para descrever as evidências atualmente disponíveis e fornecer recomendações relacionadas ao tratamento farmacológico e não farmacológico da migrânea crônica. Estratégias de retirada na cefaleia por uso excessivo de medicamentos também são descritas, assim como os riscos dos tratamentos durante a gravidez e a amamentação. O topiramato oral e as injeções de toxina onabotulínica A são os únicos tratamentos que receberam a recomendação classe A, enquanto que o valproato, a gabapentina e a tizanidina receberam recomendação classe B, juntamente com acupuntura, biofeedback e mindfulness. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP ou anti-CGRPr, ainda não disponíveis no Brasil, são novos fármacos promissores, já aprovados em outros países para o tratamento profilático da migrânea, cuja eficácia na migrânea crônica ainda está por ser definitivamente comprovada.

ABSTRACT Chronic migraine poses a significant personal, social and economic burden and is characterized by headache present on 15 or more days per month for at least three months, with at least eight days of migrainous headache per month. It is frequently associated with analgesic or acute migraine medication overuse and this should not be overlooked. The present consensus was elaborated upon by a group of members of the Brazilian Headache Society in order to describe current evidence and to provide recommendations related to chronic migraine pharmacological and nonpharmacological treatment. Withdrawal strategies in medication overuse headache are also described, as well as treatment risks during pregnancy and breastfeeding. Oral topiramate and onabotulinum toxin A injections are the only treatments granted Class A recommendation, while valproate, gabapentin, and tizanidine received Class B recommendation, along with acupuncture, biofeedback, and mindfulness. The anti-CGRP or anti-CGRPr monoclonal antibodies, still unavailable in Brazil, are promising new drugs already approved elsewhere for migraine prophylactic treatment, the efficacy of which in chronic migraine is still to be definitively proven.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190078 9586 downloads

Multivariate Analysis and Machine Learning in Properties of Ultisols (Argissolos) of Brazilian Amazon
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Souza, Cristiano Marcelo Pereira de

; Thomazini, André

; Schaefer, Carlos Ernesto Gonçalves Reynaud

; Veloso, Gustavo Vieira

; Moreira, Guilherme Musse

; Fernandes Filho, Elpídio Inácio

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2018, Volume 42 elocation e0170419

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT: Ultisols are the most common soil order in the Brazilian Amazon. The Legal Amazon (LA) has an area of 5 × 106 km2, with few accessible areas, which restricts studies of soils at a detailed level. The pedological properties can be estimated more efficiently using statistical procedures and machine learning techniques, tools which are capable of recognizing patterns in a large soil database. We analyzed the main chemical and physical properties of the B horizons of the Ultisols of the Brazilian Amazon, as well as the spatial variability of the most explanatory properties of these horizons. Physical and chemical data of 1,068 profiles of the RadamBrasil Project were used. A principal component analysis (PCA) was applied and the most explanatory variables were separated by morphostructural units and climate zones. The technique of machine learning was used for spatialization of the explanatory variables based on predictive covariates. In general, the horizons are thick, clay, with a predominance of negative charges, and low levels of exchangeable cations. The variables retained in the PCA were: sum of bases (SB), Al3+, degree of flocculation (Floc), ∆pH, and organic carbon content (C). Areas of greater precipitation have low SB, with higher values in the basement complex (BC) and in areas under the Andean influence. Higher levels of Al3+ and degrees of flocculation were also associated with greater precipitation. However, the soils are predominantly electronegative, showing a kaolinitic mineralogy. The C contents in general were low, with an increase in more humid zones due to the process of mineralization and illuviation (podzolization), and in the BC due to the protection of C by the aggregation of clay. The use of multivariate analysis allowed a better understanding of the Ultisols’ main properties in different morphostructural and climatic domains, and its spatialization facilitated the interpretation of properties and their relationships with environmental characteristics in the Legal Amazon.

https://doi.org/10.1590/18069657rbcs20170419 1465 downloads

ASSESSMENT OF MECHANICAL AND MANUAL SUTURE IN THE SURGICAL TREATMENT OF THE PHARYNGOESOPHAGEAL DIVERTICULUM
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AQUINO, José Luis Braga de

; CHAGAS, José Francisco Salles

; SAID, Marcelo Manzano

; PASCOAL, Maria Beatriz Nogueira

; BRANDI-FILHO, Luis Antonio

; PEREIRA, Douglas Alexandre Rizzanti

; FRUET, Fernanda

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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dec 2015, Volume 28 N. 4 Pages 239 - 242

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Racional: A ocorrência do divertículo faringoesofágico, ou de Zenker, é pouco frequente no cenário nacional, sendo que a técnica da diverticulectomia com cricomiotomia em divertículos de média e grandes dimensões ainda é a mais indicada. Devido à ressecção do divertículo necessitar de sutura da faringe ocorre possibilidade de deiscência, o que retarda o retorno da deglutição. Daí a ideia de realizar este procedimento cirúrgico, comparando a sutura manual com a mecânica, para avaliar o real benefício da técnica mecânica. Objetivo: Avaliar os resultados da diverticulectomia faringoesofágica com cricomiotomia utilizando à sutura manual e mecânica em relação às complicações locais e sistêmicas. Métodos: Foram estudados 57 pacientes com divertículos faringoesofágicos diagnosticados através da endoscopia digestiva alta e faringoesofagograma. A técnica cirúrgica empreendida foi a diverticulectomia com miotomia do músculo cricofaríngeo, sendo a sutura mecânica realizada em 24 pacientes (42,2%, grupo A) com o aparelho linear e em 33 (57,8%, grupo B) a manual para o fechamento da faringe. Resultados: Na avaliação do pós-operatório precoce, um paciente do grupo A (4,1%) apresentou fístula consequente à deiscência da sutura da faringe e três do grupo B (15,1%) ambos com boa evolução com tratamento conservador. Neste mesmo grupo, três pacientes (9,0%) apresentaram estenose da sutura da faringe, com boa evolução com dilatações endoscópicas sendo que nenhum do grupo A apresentou esta complicação. A infecção pulmonar esteve presente em cinco pacientes, dois (8,3%) do grupo A e três (9,0%) do grupo B, com boa evolução com tratamento específico. Na avaliação tardia, realizada em 43 pacientes, 17(94,4%) do grupo A e 22 (88,0%) do grupo B, os pacientes referiram estarem satisfeitos com o procedimento cirúrgico, pois conseguiram resgatar a deglutição normal. Conclusões: A diverticulectomia com a miotomia do cricofaríngeo demonstrou ser procedimento cirúrgico adequado por restaurar deglutição adequada e o fechamento da faringe com sutura mecânica mostrou-se técnica mais eficaz em relação à sutura manual, com menor índice de complicações pós-operatórias locais

Background: The occurrence of the pharyngoesophageal, or Zenker diverticulum is not frequent in the national scenario, and the technique of the diverticulectomy with cricomyotomy in medium and great dimension diverticula is still the most indicated. Because the resection of the diverticulum requires the suture of the pharynx, dehiscence can occur, thereafter delaying swallowing. Hence, the idea is to accomplish this surgical procedure, comparing the manual and mechanical suture, in order to evaluate the real benefit of the mechanical technique. Aim: To evaluate the results of the pharyngoesophageal diverticulectomy with cricomyotomy using manual and mechanical suture with regard to local and systemic complications. Method: Fifty-seven patients with pharyngoesophageal diverticula diagnosed through high digestive endoscopy and pharyngeal esophagogram were studied. The applied surgical technique was diverticulectomy with myotomy of the cricopharyngeal muscle, done in 24 patients (42.2%) the mechanical suture (group A) with the mechanical linear suture device and in 33 (57.8%) a manual closure of the pharynx (group B). Results: In the postoperative period, one patient of group A (4.1%) presented fistula caused by dehiscence of the pharyngeal suture, and three of group B (15.1%) presented the same complication, with a good outcome using a conservative treatment. In the same group, three patients (9.0%) presented stenosis of the suture of the pharynx, with good outcome and with endoscopic dilatations, and no patient from group A presented such complication. Lung infection was present in five patients, being two (8.3%) of group A and three (9.0%) on B, having good outcomes after specific treatment. In the late review, done with 43 patients (94.4%) of group A and 22 (88.0%) on B, the patients declared to be pleased with the surgical procedure, because they were able to regain normal swallowing. Conclusion: The diverticulectomy with myotomy and pharyngeal closure using mechanical suture was proven appropriate, for having restored regular swallowing in most of the patients, and the mechanical closure of the pharynx proved to be more effective in comparison to the manual one, because it provided a lower index of local post-surgical complications.

https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500040005 2027 downloads

10.

Segurança do uso de terapias biológicas para o tratamento de artrite reumatoide e espondiloartrites
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Mota, Licia Maria Henrique da

; Cruz, Bóris Afonso

; Brenol, Claiton Viegas

; Pollak, Daniel Feldman

; Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar

; Laurindo, Ieda Maria Magalhães

; Pereira, Ivânio Alves

; Carvalho, Jozélio Freire de

; Bertolo, Manoel Barros

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Freitas, Max Victor Carioca

; Silva, Nilzio Antônio da

; Louzada-Júnior, Paulo

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Lima, Rodrigo Aires Corrêa

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

Revista Brasileira de Reumatologia

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jun 2015, Volume 55 N. 3 Pages 281 - 309

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo da última metade do século passado, que foi expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos. No entanto, há que se atentar para as possibilidades de efeitos indesejáveis advindos da utilização dessa classe de medicações. A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) elaborou um documento, baseado em ampla revisão da literatura, sobre os aspectos relativos à segurança dessa classe de fármacos, mais especificamente no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR) e das espondiloartrites. Os temas selecionados pelos especialistas participantes, sobre os quais foram estabelecidas considerações quanto à segurança do uso de drogas biológicas, foram: ocorrência de infecções (bacterianas, virais, tuberculose), reações infusionais, reações hematológicas, neurológicas, gastrointestinais, cardiovasculares, ocorrências neoplásicas (neoplasias sólidas e da linhagem hematológica), imunogenicidade, outras ocorrências e reposta vacinal. Optou-se, por motivos didáticos, por se fazer um resumo da avaliação de segurança, de acordo com os tópicos anteriores, por classe de drogas/mecanismo de ação (antagonistas do fator de necrose tumoral, bloqueador da co-estimulação do linfócito T, depletor de linfócito B e bloqueador do receptor de interleucina-6). Em separado, foram tecidas considerações gerais sobre segurança do uso de biológicos na gravidez e na lactação. Esta revisão procura oferecer uma atualização ampla e equilibrada das experiências clínica e experimental acumuladas nas últimas duas décadas de uso de medicamentos imunobiológicos para o tratamento da AR e espondiloartrites.

The treatment of autoimmune rheumatic diseases has gradually improved over the last half century, which has been expanded with the contribution of biological therapies or immunobiopharmaceuticals. However, we must be alert to the possibilities of undesirable effects from the use of this class of medications. The Brazilian Society of Rheumatology (Sociedade Brasileira de Reumatologia) produced a document based on a comprehensive literature review on the safety aspects of this class of drugs, specifically with regard to the treatment of rheumatoid arthritis and spondyloarthritides. The themes selected by the participating experts, on which considerations have been established as the safe use of biological drugs, were: occurrence of infections (bacterial, viral, tuberculosis), infusion reactions, hematological, neurological, gastrointestinal and cardiovascular reactions, neoplastic events (solid tumors and hematologic neoplasms), immunogenicity, other occurrences and vaccine response. For didactic reasons, we opted by elaborating a summary of safety assessment in accordance with the previous themes, by drug class/mechanism of action (tumor necrosis factor antagonists, T-cell co-stimulation blockers, B-cell depletors and interleukin-6 receptor blockers). Separately, general considerations on safety in the use of biologicals in pregnancy and lactation were proposed. This review seeks to provide a broad and balanced update of that clinical and experimental experience pooled over the last two decades of use of immunobiological drugs for RA and spondyloarthritides treatment.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.06.006 25496 downloads

11.

Perfil epidemiológico da espondiloartrite de início juvenil comparada com a espondiloartrite de início na vida adulta em uma grande coorte brasileira
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Duarte, Angela P

; Marques, Cláudia DL

; Bortoluzzo, Adriana B

; Gonçalves, Célio R

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B

; Ribeiro, Sandra Lúcia E

; Keiserman, Mauro

; Skare, Thelma L

; Carneiro, Sueli

; Menin, Rita

; Azevedo, Valderilio F

; Vieira, Walber P

; Albuquerque, Elisa N

; Bianchi, Washington A

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen MS

; Costa, Izaias P

; Kohem, Charles L

; Leite, Nocy

; Lima, Sonia AL

; Meirelles, Eduardo S

; Pereira, Ivânio A

; Pinheiro, Marcelo M

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G

; Rocha, Francisco Airton C

; Santiago, Mittermayer B

; Sauma, Maria de Fátima LC

; Valim, Valéria

; Barros, Percival D Sampaio

Revista Brasileira de Reumatologia

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dec 2014, Volume 54 N. 6 Pages 424 - 430

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Analisar as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites (EpA) de início juvenil (< 16 anos) e compará-las com um grupo de pacientes com EspA de início na vida adulta (≥ 16 anos). Pacientes e métodos Coorte prospectiva, observacional e multicêntrica com 1.424 pacientes com diagnóstico de EspA de acordo com o European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submetidos a um protocolo comum de investigação e recrutados em 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE). Os pacientes foram divididos em dois grupos: idade no início<16 anos (grupo EspAiJ) e idade no início ≥ 16 anos. Resultados Entre os 1.424 pacientes, 235 manifestaram o início da doença antes dos 16 anos (16,5%). As variáveis clínicas e epidemiológicas associadas com a EspAiJ foram: gênero masculino (p<0,001), artrite em membro inferior (p=0,001), entesite (p=0,008), uveíte anterior (p=0,041) e HLA-B27 positivo (p=0,017), em associação com escores mais baixos de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0,007) e de capacidade funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0,036). A psoríase cutânea (p<0,001), a doença inflamatória intestinal (p=0,023), a dactilite (p=0,024) e o envolvimento ungueal (p=0,004) foram mais frequentes em pacientes com EspA de início na vida adulta. Conclusões Nessa grande coorte brasileira, os pacientes com EspAiJ se caracterizavam predominantemente pelo gênero masculino, envolvimento periférico (artrite e entesite), HLA-B27 positivo e escores de doença mais baixos.

Objective To analyze the clinical and epidemiologic characteristics of juvenile-onset spondyloarthritis (SpA) (< 16 years) and compare them with a group of adult-onset (≥ 16 years) SpA patients. Patients and methods Prospective, observational and multicentric cohort with 1,424 patients with the diagnosis of SpA according to the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submitted to a common protocol of investigation and recruited in 29 reference centers participants of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE – Registro Brasileiro de Espondiloartrites). Patients were divided in two groups: age at onset<16 years (JOSpA group) and age at onset ≥ 16 years (AOSpA group). Results Among the 1,424 patients, 235 presented disease onset before 16 years (16.5%). The clinical and epidemiologic variables associated with JOSpA were male gender (p<0.001), lower limb arthritis (p=0.001), enthesitis (p=0.008), anterior uveitis (p=0.041) and positive HLA-B27 (p=0.017), associated with lower scores of disease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0.007) and functionality (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0.036). Cutaneous psoriasis (p<0.001), inflammatory bowel disease (p=0.023), dactylitis (p=0.024) and nail involvement (p=0.004) were more frequent in patients with adult-onset SpA. Conclusions Patients with JOSpA in this large Brazilian cohort were characterized predominantly by male gender, peripheral involvement (arthritis and enthesitis), positive HLA-B27 and lower disease scores.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.06.005 3636 downloads

12.

Perfil do uso de drogas modificadoras de doença no Registro Brasileiro de Espondiloartrites
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Kohem, Charles L

; Bortoluzzo, Adriana B

; Gonçalves, Célio R

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Ribeiro, Sandra L.E.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Vieira, Walber P.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M. S.

; Costa, Izaias Pereira da

; Duarte, Angela L.B. Pinto

; Leite, Nocy H.

; Lima, Sonia A.L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G.

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L.C.

; Valim, Valéria

; Sampaio-Barros, Percival D

Revista Brasileira de Reumatologia

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feb 2014, Volume 54 N. 1 Pages 33 - 37

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Poucos estudos avaliaram o perfil do uso de drogas modificadoras de doença (DMD) em pacientes brasileiros com diagnóstico de espondiloartrite (EpA). Métodos: Um protocolo comum de investigação foi prospectivamente aplicado em 1505 pacientes classificados como EpA pelos critérios do Grupo Europeu de Estudo das Espondiloartrites (ESSG), acompanhados em 29 centros de referência em Reumatologia no Brasil. Variáveis clínicas e demográficas foram obtidas e avaliadas, analisando-se suas correlações com o uso das DMD metotrexato (MTX) e sulfasalazina (SSZ). Resultados: Pelo menos uma DMD foi utilizada por 73,6% dos pacientes, sendo MTX por 29,2% e SSZ por 21,7%, enquanto 22,7% utilizaram ambas as drogas. O uso do MTX foi significativamente associado ao acometimento periférico, e a SSZ foi associada ao comprometimento axial, sendo que as duas drogas foram mais utilizadas, isoladas ou combinadas, no comprometimento misto (p < 0,001). O uso de uma DMD esteve significativamente associado à etnia branca (MTX; p = 0,014), lombalgia inflamatória (SSZ; p = 0,002), dor em nádegas (SSZ; p = 0,030), cervicalgia (MTX; p = 0,042), artrite de membros inferiores (MTX; p < 0,001), artrite de membros superiores (MTX; p < 0,001), entesite (p = 0,007), dactilite (MTX; p < 0,001), doença inflamatória intestinal (SSZ; p < 0,001) e acometimento ungueal (MTX; p < 0,001). Conclusão: O uso de pelo menos uma DMD foi referido por mais de 70% dos pacientes numa grande coorte brasileira de pacientes com EpA, sendo o uso do MTX mais associado ao acometimento periférico e o uso da SSZ mais associado ao acometimento axial.

Introduction: Few studies have evaluated the profile of use of disease modifying drugs (DMD) in Brazilian patients with spondyloarthritis (SpA). Methods: A common research protocol was applied prospectively in 1505 patients classified as SpA by criteria of the European Spondyloarthropathies Study Group (ESSG), followed at 29 referral centers in Rheumatology in Brazil. Demographic and clinical variables were obtained and evaluated, by analyzing their correlation with the use of DMDs methotrexate (MTX) and sulfasalazine (SSZ). Results: At least one DMD was used by 73.6 % of patients: MTX by 29.2 % and SSZ by 21.7%, while 22.7 % used both drugs. The use of MTX was significantly associated with peripheral involvement, and SSZ was associated with axial involvement, and the two drugs were more administered, separately or in combination, in the mixed involvement (p < 0.001). The use of a DMD was significantly associated with Caucasian ethnicity (MTX , p = 0.014), inflammatory back pain (SSZ, p = 0.002) , buttock pain (SSZ, p = 0.030), neck pain (MTX, p = 0.042), arthritis of the lower limbs (MTX, p < 0.001), arthritis of the upper limbs (MTX, p < 0.001), enthesitis (p = 0.007), dactylitis (MTX, p < 0.001), inflammatory bowel disease (SSZ, p < 0.001) and nail involvement (MTX, p < 0.001). Conclusion: The use of at least one DMD was reported by more than 70% of patients in a large cohort of Brazilian patients with SpA, with MTX use more associated with peripheral involvement and the use of SSZ more associated with axial involvement.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.06.003 2823 downloads

13.

Fechamento percutâneo versus cirúrgico da comunicação interatrial em crianças e adolescentes
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Costa, Rodrigo Nieckel da

; Ribeiro, Marcelo Silva

; Pereira, Fabricio Leite

; Pedra, Simone Rolim Fontes

; Jatene, Marcelo Biscegli

; Jatene, Ieda Biscegli

; Ferreiro, Carlos R.

; Santana, Maria Virginia Tavares

; Fontes, Valmir Fernandes

; Pedra, Carlos Augusto Cardoso

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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apr 2013, Volume 100 N. 4 Pages 347 - 354

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Há uma paucidade de dados comparando o método percutâneo e o cirúrgico para tratamento da comunicação interatrial tipo ostium secundum. OBJETIVOS: Análise de segurança e eficácia comparando ambos os métodos de tratamento em um hospital de excelência com vínculo com o Ministério de Saúde. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo, não randomizado de duas coortes de crianças e adolescentes < 14 anos tratadas por meio do cateterismo intervencionista (grupo A) ou da cirurgia cardíaca convencional (grupo B). A coleta dos dados foi prospectiva no grupo A e retrospectiva no B. RESULTADOS: De abr/2009 a out/2011 foram alocados 75 pts no grupo A e entre jan/2006 e jan/2011 foram tratados 105 pts no grupo B. A idade e o peso dos pacientes foram maiores no grupo B e o diâmetro da comunicação interatrial do tipo ostium secundum foi semelhante entre os grupos. Sucesso técnico foi observado em todos os procedimentos e não houve óbitos. Complicações (a maioria menores) foram encontradas em 68% no grupo B e em 4% do grupo A (p < 0,001). As taxas de fluxo residual não significativo ou de oclusão total do defeito foram semelhantes nos dois grupos. A mediana de internação foi de 1,2 dias após o procedimento percutâneo e 8,4 dias após a correção cirúrgica (p < 0,001). CONCLUSÃO: Ambos os tratamentos são seguros e eficazes com ótimos desfechos, porém o tratamento percutâneo apresenta menor morbidade e tempo de internação. Tais observações embasam a visão que essa forma de tratamento deve ser, hoje em dia, o método de escolha para pacientes selecionados com CIA do tipo ostium secundum.

BACKGROUND: There is a scarcity of data comparing percutaneous and surgical closure of the secundum atrial septal defect (ASD). OBJECTIVES: Assessment of safety and efficacy of both methods of treatment in a referral center affiliated with the Ministry of Health. METHODS: Observational, prospective, non-randomized study of two cohorts of children and adolescents younger than 14 years, treated by catheterization or surgery. Data was collected prospectively in the percutaneous group (A) and retrospectively in the surgical group (B). RESULTS: A total of 75 patients (pts) were enrolled in group A from April 2009 to October 2011 and 105 pts were treated in group B from January 2006 to January 2011. Age was older and weight was higher in group B and the ASD diameter was similar in both groups. Technical success was achieved in all procedures and there were no deaths. Complications (most minor) occurred in 68% of group B and 4% of A (p < 0.001). Rates of total occlusion or non-significant residual shunts were similar in both groups. Median hospitalization time was 1.2 days in group A and 8.4 days in group B (p < 0.001). CONCLUSION: Both treatment modalities are safe and effective, showing excellent outcomes. However, the percutaneous treatment has lower morbidity and shorter in-hospital stay length. These observations support the concept that percutaneous treatment of atrial septal defects should be regarded as the method of choice to manage selected patients with this condition.

https://doi.org/10.5935/abc.20130059 4235 downloads

14.

Outbreak of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: two-year epidemiologic follow-up in a tertiary hospital
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Pereira, Graziella Hanna

; Garcia, Doroti O

; Mostardeiro, Marcelo

; Fanti, Karina SVN

; Levin, Anna S

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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feb 2013, Volume 108 N. 1 Pages 113 - 115

Abstract: En | Text: En | PDF: En

This study describes a carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) outbreak that occurred from October 2008-December 2010. Polymerase chain reaction assays were performed to detect the blaKPC gene and molecular typing was performed using pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). There were 33 CRKP infections; PFGE revealed five genotypes: genotype A in five (15%), B in 18 (55%), C in eight (24%) and two unique profiles. Genotype B was disseminated in all hospital units and belonged to the same clone identified in 11 different hospitals in the state of São Paulo. Sixteen (48%) patients died. Seven isolates (21%) were resistant to polymyxin B and 45% were resistant to tigecycline and amikacin.

29277 downloads Cited 1 time in SciELO

15.

Lovastatin protects mithochondrial and renal function in kidney ischemia-reperfusion in rats
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Tucci Junior, Silvio

; Molina, Carlos Augusto Fernandes

; Cassini, Marcelo Ferreira

; Leal, Daniel Mendes

; Schineider, Cássio Antonio Botene

; Martins, Antonio Carlos Pereira

Acta Cirúrgica Brasileira

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jul 2012, Volume 27 N. 7 Pages 477 - 481

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Investigar a ação da lovastatina na isquemia renal seguida de reperfusão. MÉTODOS: Trinta e um ratos Wistar submetidos à isquemia renal esquerda durante 60 minutos, seguida da nefrectomia contralateral, foram distribuídos em dois grupos: A (n=17, controle, sem tratamento) e B (n=14, recebendo 15 mg/Kg/dia de lovastatina via oral), durante os dez dias que antecederam a isquemia. Os animais foram mortos ao final da isquemia, e com 24 horas e sete dias após a reperfusão. Foram avaliadas a sobrevida, os valores séricos de uréia e creatinina e a função mitocondrial renal. RESULTADOS: A mortalidade foi 29,4% no grupo A e 0,7% no grupo B. Os níveis de uréia e creatinina elevaram-se nos dois grupos, mas foram significativamente menores no grupo B. No grupo A a função mitocondrial renal ficou desacoplada em 83,4% dos ensaios, enquanto que no grupo B isto ocorreu em apenas 38,4% dos ensaios. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que a administração de lovastatina antes do episódio de isquemia protege a função renal. No grupo B, como a maior parte da fração mitocondrial isolada apresentou função acoplada à produção de ATP, deve-se também considerar a estabilização da membrana mitocondrial como parte da ação protetora da lovastatina na função renal durante isquemia e reperfusão.

PURPOSE: To investigate the effect of lovastatin on renal ischemia followed by reperfusion. METHODS: Thirty one Wistar rats submitted to left renal ischemia for 60 minutes followed by contralateral nephrectomy were divided into two groups: A (n =17, control, no treatment), and B (n=14, lovastatin 15 mg/kg/day p.o. ten days before ischemia). The animals were sacrificed at the end of ischemia, after 24 hours and at seven days after reperfusion. Survival, serum urea and creatinine levels and renal mitochondrial function were evaluated. RESULTS: Mortality was 29.4% in group A and 0.7% in group B. Urea and creatinine levels were increased in both groups, but the values were significantly lower in group B. Mitochondrial function showed decoupling in 83.4% of group A, as opposed to 38.4/% of group B. CONCLUSIONS: The result shows a protective action of renal function by lovastatin administered before ischemia/reperfusion. Since most of the mitochondrial fraction presented membranes with the ability to maintain ATP production in group B, stabilization of the mitochondrial membrane should be considered as part of the protective action of lovastatin on renal function in ischemia/reperfusion.

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