ABSTRACT The objective of the study was to unveil the feelings that permeate the experiences of ombudsmen of the Unified Health System (SUS) in the exercise of the function. This is an exploratory, descriptive study, with qualitative approach, carried out from May to August 2013 with five health service ombudsmen who provide service to the SUS in a large municipality in the south of Brazil. The data collection occurred through recorded interviews, which were submitted to the content analysis of the thematic modality of Bardin. From the statements of the participants, three empirical categories emerged: Ombudsmanship as a management tool; Ombudsman's relationship with the user; and Ombudsmanship onus and bonus in my life. The study shows the importance of the ombudsman's offices in the context of social participation, so that the user is given a voice, becoming an agent of change in the provided assistance, contributing simultaneously to improvements in the context of public health.

RESUMEN El objetivo del estudio fue mostrar los sentimientos que comprenden las experiencias de defensores del Sistema Único de Salud (SUS) en el ejercicio de la función. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en el período de mayo a agosto de 2013 con cinco defensores de servicios de salud que prestan atención al SUS en un municipio de gran tamaño en el sur de Brasil. La recolección de datos se dio por medio de entrevistas grabadas y posteriormente sometidas al análisis de contenido modalidad temática de Bardin. A partir de los relatos de los participantes surgieron tres categorías empíricas: Defensoría como un instrumento de gestión; Relación del defensor con el usuario; y Deducciones y bonificaciones de la defensoría en mi vida. Se puede concluir la importancia de las defensorías en el contexto de la participación social, así es dado voz al usuario, y este pasa a volverse agente del cambio de la atención prestada, contribuyendo simultáneamente para las mejorías en el contexto de la salud pública.

RESUMO O objetivo do estudo foi desvelar os sentimentos que permeiam as vivências de ouvidores do Sistema Único de Saúde (SUS) no exercício da função. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada no período de maio a agosto de 2013, com cinco ouvidores de serviços de saúde que prestam atendimento ao SUS em um município de grande porte no sul do Brasil. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas gravadas e posteriormente submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática de Bardin. A partir das falas dos participantes, emergiram três categorias empíricas: Ouvidoria como um instrumento de gestão; Relacionamento do ouvidor com o usuário; e Ônus e bônus da ouvidoria em minha vida. Pode-se concluir a importância das ouvidorias no contexto da participação social, de modo que é dado voz ao usuário, que se torna agente de mudança da assistência prestada, contribuindo concomitantemente para melhorias no contexto da saúde pública.

OBJETIVO: Avaliar, sob o aspecto microbiológico, valvas processadas pelo Banco de Valvas Cardíacas Humanas da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, para serem utilizadas em cirurgias cardiovasculares. MÉTODOS: Foi avaliado o processamento de 1.671 valvas, no período de junho de 1999 a junho de 2004. Das valvas e soluções envolvidas no processo foram coletadas amostras e semeadas nos meios de cultura: meio líquido tioglicolato, caldo soja tripticaseína e caldo Sabouraud, com quatorze dias de incubação, utilizando a metodologia modificada baseada na Farmacopéia Brasileira 1998 e USP 1990 (United States Pharmacopeia). Nas amostras que apresentaram crescimento foram realizadas as identificações microbianas. RESULTADOS: Em um total de 1.671 amostras analisadas, 92% foram consideradas próprias para utilização, sob o aspecto microbiológico, uma vez que não apresentaram contaminação microbiana. Somente 8% não foram liberadas para uso clínico por motivo de contaminação em alguma etapa do processamento da valva. CONCLUSÃO: Analisando os resultados, observou-se a importância do controle microbiológico em enxertos humanos, evitando a utilização de valvas com contaminação microbiológica em pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular.

OBJECTIVE: To evaluate, from microbiological point of view, the valves processed by Human Heart Valve Bank of Santa Casa de Misericórdia of Curitiba for use in cardiovascular surgeries. METHODS: The processing of 1,671 valves, accomplished within the period of time between July 1999 and June 2004, was evaluated. Out of the valves and the solutions involved in the process, samples were collected and spread in culture mediums, such as fluid thioglycollate medium, tryptic soy broth and Sabouraud broth, for incubation during 14 days, using a modified methodology based on the Farmacopéia Brasileira 1988 (Brazilian Pharmacopeia) and USP 1990 (United States Pharmacopeia). The samples in which growing was observed were submitted to microbian identification. RESULTS: In a set of 1,671 samples, 92% were considered proper for use under microbiological point of view, since they did not display microbian contamination. The remaining 8% were rejected for clinical use because of contamination in some stage of the valve processing. CONCLUSION: From the Analysis of the results, it was observed the importance of microbiological control in human grafts, in order to avoid using microbiologically contaminated valves in patients submitted to cardiovascular surgery.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar, retrospectivamente, os primeiros oito anos de funcionamento do Banco de Valvas Cardíacas Humanas do Hospital de Caridade da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (BVCHSC), analisando aspectos relacionados às atividades de captação, processamento, armazenamento e distribuição de enxertos homólogos cardiovasculares. MÉTODO: A seleção inicial dos doadores seguiu as diretrizes nacionais para captação de órgãos humanos, além de critérios específicos do BVCHSC. Os corações foram obtidos de doadores de múltiplos órgãos, doadores em parada cardíaca e receptores de transplante cardíaco, com somatória dos tempos de isquemia inferior a 48 horas. A idade dos doadores variou desde recém-nascidos até 60 anos para as valvas aórticas e 65 para as pulmonares. Os enxertos dissecados tiveram suas dimensões mensuradas e sua morfologia avaliada, sendo classificados como categoria 0 (descartados), 1 (alterações morfológicas mínimas) ou 2 (perfeitos). Foram determinados a incidência e os germes responsáveis pela contaminação nos enxertos recebidos, assim como a eficiência da solução de descontaminação. Foram também avaliados aspectos relacionados à distribuição dos enxertos. RESULTADOS: De setembro de 1996 a fevereiro de 2005, 1059 corações provenientes de 19 Estados foram recebidos no BVCHSC. Destes, 977 (92,3%) eram de doadores de morte encefálica. Foram processados 2105 enxertos, e dentre os aórticos e pulmonares analisados, 783 eram da categoria 2, 697 pertenciam à categoria 1 e 186 foram descartados por alterações morfológicas. No total, 433 enxertos recebidos estavam contaminados, sendo a solução de antibióticos eficiente na esterilização de 330 destes casos. Quinhentos e setenta e um (27,1%) enxertos foram rejeitados em alguma fase do processo, sendo a contaminação e as alterações morfológicas as causas mais freqüentes. Foram distribuídos 1338 enxertos para 74 instituições de saúde do país, sendo mais comumente empregados na substituição da valva aórtica (529), na correção de cardiopatias congênitas (478) e durante operações de Ross (272). CONCLUSÕES: As atividades do BVCHSC durante estes oito anos de funcionamento foram satisfatórias, atingindo os objetivos propostos.

OBJECTIVE: The aim of this study was to retrospectively evaluate the first eight years of activities of the Human Heart Valve Bank of Hospital de Caridade da Irmandade da Santa Casa de Curitiba (BVCHSC), analysing aspects related to procurement, processing, storage and distribution of homologous cardiovascular grafts. METHOD: Initial donor screening was achieved according the national guidelines for human organ procurement, besides specific BVCHSC criteria. Hearts were obtained from multiple organ donors, non-beating heart donors and heart transplant recipients, with total ischemic times under 48 hours. Donor ages varied from neonates up to 60 years for aortic valves and 65 years for pulmonary valves. The dissected grafts had their dimensions measured and their morphology evaluated, using a classification system with category 0 (discarded), 1 (minimal morphological alterations) and 2 (perfect). The incidence and microorganisms responsible for organ contamination were determined, as was the efficiency of the decontamination solution. Aspects related to graft distribution were also analysed. RESULTS: From September 1996 to February 2005, 1059 hearts from 19 Brazilian states were recevied at BVCHSC. From these, 977 (92.3%) were from brain-death donors. A total of 2105 grafts were processed and of the aortic and pulmonary grafts that were analysed, 783 were in category 2, 697 in category 1 and 186 were discarded due to morphological abnormalities. In total, 433 received grafts were contamined and the sterilization solution was efficient in 330 cases. 571 (27.1%) grafts were rejected during some phase of the processing, mainly due to contamination and morphological abnormalities. A total of 1338 grafts were distributed to 74 health institutions and were more commonly used for aortic valve replament (529), correction of congenital heart diseases (478) and during the Ross procedure (272). CONCLUSIONS: The activities of the BVCHSC during the initial eight years were satisfactory, fulfilling the proposed goals.