OBJETIVO: Comparar a distribuição e intensidade do tono muscular na paralisia cerebral tetraparética espástica (PC-T), correlacionando os dados clínicos com a localização da lesão no sistema nervoso central. MÉTODO: Foram incluídas 12 crianças de dois a quatro anos de idade com lesões predominantemente corticais (seis crianças) e subcorticais (seis crianças). O tono foi analisado nos membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) baseado no protocolo de Durigon e Piemonte. RESULTADOS: Não houve diferença significante quanto à intensidade e distribuição de tono em MMSS e MMII nos dois grupos. Comparando os MMSS e MMII de sujeitos do mesmo grupo, os MMII apresentaram mais assimetrias e maior intensidade do tono do que os MMSS. CONCLUSÃO: Neste estudo, crianças com PC devido a lesões predominantemente corticais ou subcorticais apresentam déficit semelhante na modulação de tono, ocasionando distribuição simétrica e homogênea de hipertonia que predomina em MMII.

OBJECTIVE: To compare distribution and intensity of muscular tonus in spastic tetraparetic cerebral palsy (CP), correlating the clinical data with lesion location in the central nervous system. METHOD: Twelve children aged two to four years old with predominantly cortical lesions (six children) and subcortical lesions (six children) were included. The tonus was analyzed in the upper (UULL) and lower limbs (LLLL) based on Durigon and Piemonte protocol. RESULT: There was no significant difference regarding tonus intensity and distribution in the UULL and LLLL in both groups. Comparing the upper and lower limbs of subjects in the same group, the LLLL presented more asymmetry and higher tonus intensity than the UULL. CONCLUSION: In this study children with CP as a result of predominantly cortical or subcortical lesions present a similar deficit in tonus modulation, causing a symmetric and homogeneous distribution of hypertonicity, which is predominant in the LLLL.

Foram estudadas 175 crianças com paralisia cerebral hemiparética (PC-H) para elucidar o período de risco etiológico. Através da anamnese constataram-se fatores de risco para etiologia (FRE) pré-natal em 23%, perinatal em18% e período indefinido em 59% dos pacientes (com FRE pré e perinatal 41% e sem FRE 18%). A tomografia computadorizada (TC) foi realizada em todos os sujeitos e classificada de acordo com dados etiopatogênicos em: TC1= normal (18%); TC2= alargamento ventricular unilateral (25%); TC3= cavidades córtico-subcorticais (28%); TC4= atrofia hemisférica e outros achados (14%); TC5= malformações (15%). A TC5 se associada a malformações físicas fora do sistema nervoso central e aos FRE pré-natais e a TC2 aos perinatais, principalmente, nascer prematuro. A ressonância magnética foi realizada em 57 sujeitos demonstrando boa concordância com a TC. Após associação da neuroimagem e FRE a etiologia ficou indefinida em apenas 37%. Constatou-se alta frequência de FRE perinatais (59%), alertando para melhores cuidados neste período.

The purpose of this paper, which was conducted on 175 children with hemiparetic cerebral palsy (H-CP), was to verify the etiological risk period for this disease. Etiological risk factors (ERF) were detected through anamnesis: 23% in the prenatal period, 18% in the perinatal period and 59% of the patients the period was undefined (ERF in the prenatal and perinatal period was 41% and no ERF was 18% of the cases. The computerized tomographic scan (CT) and MRI were performed on all the patients, who were then classified according to their etiopathogenic data: CT1= normal (18%); CT 2= unilateral ventricular enlargement (25%); CT 3= cortical/ subcortical cavities (28%); CT4= hemispheric atrophy and other findings (14%); CT 5= malformations (15%). CT 5 was associated with physical malformations beyond the central nervous system and with prenatal ERF's , while CT 2 was associated with the perinatal ERF's, mainly in premature births. Magnetic resonance imaging was performed on 57 patients and demonstrated a good degree of concordance with the CT. Etiology remained undefined in only 37% of the cases after neuroimaging was related to ERF. A high perinatal RF frequency (59%) was observed and emphasized the need for special care during this period.