Os autores relatam sua experiência com o tratamento conservador de 15 crianças com hematoma extradural (HED) laminar traumático. Todas, por ocasião do diagnóstico, apresentavam-se neurologicamente estáveis e sem sinais de herniação intracraniana. Estes HED foram descobertos em períodos de 30 minutos e 5 dias depois do trauma, a maioria estando localizados na região parietal. OHED foi reabsorvido espontaneamente em todos os casos, num período que variou de 2 a 12 dias. Os critérios para seleção destes pacientes e os cuidados com essa modalidade de tratamento do HED são discutidos.

We sucessfully treated by nonsurgical methods 15 children with laminar epidural hematomas (EH), with minimal neurological symptoms and no signs of brain herniation. These EH were discovered 30 minutes to 5 days after head injury. The majority were localized in the parietal region. All children recovered without surgery from 2 to 12 days after hospitalization and all had evidence on CT scan of spontaneous clot reabsortion. We discuss the criteria for patient selection for this kind of treatment on EH in children.

Dados epidemiológicos sugerem uma associação entre meningiomas e hormônios sexuais. Há preponderância da incidência destes tumores em mulheres, sendo diagnosticados mais frequentemente entre 35 e 55 anos. Progressão tumoral pode ocorrer durante a gravidez e a associação entre meningiomas e câncer de mama é estatisticamente significativa. O efeito benéfico positivo dos glicocorticóides no tratamento clínico de tumores intracranianos está bem documentado, embora este efeito seja relacionado com o edema cerebral e não com proliferação tumoral. A presença de receptores intracelulares específicos parece ser condição necessária embora não suficiente para a expressão dos efeitos celulares destes esteróides. O objetivo do nosso trabalho foi a determinação de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR), andrógeno (AR) e glicocorticóide (GR) em 10 meningiomas através da metodologia do carvãodextrana. Neste estudo verificamos que somente 20% dos meningiomas contêm receptores de estrógeno e as concentrações determinadas são baixas. Receptores de progesterona estão presentes em 90% dos tumores, em alta concentração (média±dp = 60±38 fMol/mg prot). Cerca de 70% dos meningiomas contêm níveis intermediários de AR e GR. Testes de competição demonstram que todos os receptores são específicos. Incidência e concentração de todos os receptores são maiores em pacientes do sexo feminino. A ocorrência de receptores de progesterona, andrógeno e glicocorticóide pode indicar a possível utilidade de manipulações endócrinas em meningiomas não operáveis.

Cytosolic estrogen (ER), progesterone (PR), androgen (AR) and glucocorticoid receptors (GR) were evaluated in 10 meningiomas using a dextran charcoal coated method. We consider as positive specific receptor values >10fMol/mg protein. In this study 20% of the meningiomas contained very low titers of specific ER. PR was detectable in 90% of the tumors, at high levels. The mean PR content of PR+ tumors was 60±38fMol/mg prot. GR and AR were present in moderate levels, in 70% of the tumors. Competition studies demonstrated steroid specificity for these hormone-binding proteins. Female patients have a higher receptor incidence and titer. In conclusion, it can be hypothesized that the meningioma are a target tissue for steroids and that endocrine therapy may be relevant to unoperable and/or reccurent tumors.

Os autores relatam sua experiência com o uso de antibióticos profiláticos sistêmicos em crianças portadoras de fraturas cranianas com afundamentos e cominutivas. Não detectaram infecção precoce ou tardia nos pacientes que receberam antibióticos sistemicos e nos que não receberam e também relação com a recolocação ou não dos fragmentos ósseos.

The authors described their experience with the use of prophylactic antibiotics in children with compound depressed skull fractures. The analysis of the results of the treatment of patients with or without systemic antibiotics and with or without the replacement of the bone fragments showed no difference in the infection rate, any one was the method used.

É descrita a técnica de abordagem das meningoencefaloceles do andar anterior, por via intra e extra-dural. Os resultados obtidos em cinco pacientes foram considerados bons.

The intra and extra dural aproach for the treatment of ethmoidal encephalomeningoceles is described. A comparation with other surgical aproaches is made and good results obtained in 5 cases are reported.