RESUMO Este trabalho, desenvolvido no município de Selvíria, MS, nos anos agrícolas de 2011/12 e 2012/13 teve, como objetivo, avaliar a eficiência de Azospirillum brasilense na fixação de nitrogênio em arroz de terras altas, em função de doses e modos de aplicação do inoculante contendo a bactéria diazotrófica. Utilizou-se delineamento experimental de blocos ao acaso disposto em esquema fatorial 4 x 4 sendo 4 doses de inoculante (testemunha sem inoculação, 100, 200 e 300 mL do produto comercial ha-1) x 4 modos de aplicação (inoculação das sementes, aplicação no sulco de semeadura, pulverização do solo logo após a semeadura e pulverização foliar no início do perfilhamento das plantas) com 4 repetições. Durante a condução do experimento foram avaliados as características agronômicas, os componentes de produção e a produtividade da cultura do arroz. Conclui-se que o inoculante contendo Azospirillum brasilense promove acréscimo (19%) na produtividade de arroz de terras altas irrigado por aspersão, quando usado na dose de 200 mL ha-1, independentemente do modo de aplicação.

ABSTRACT The study was carried out in Selvíria-MS, in the 2011/12 and 2012/13 agricultural years, aiming to evaluate the efficiency of Azospirillum brasilense in nitrogen fixation in upland rice, as a function of doses and application methods of the inoculant containing this diazotrophic bacterium. The experimental design was randomized blocks, arranged in a 4 x 4 factorial scheme, with 4 doses of inoculant (control without inoculation, 100, 200 and 300 mL of the commercial product ha-1) and 4 application methods (seed inoculation, application in the sowing furrow, soil spraying after sowing, and foliar spraying at the beginning of plant tillering), with 4 replicates. During the experiment, the agronomic characteristics, production components and yield of the rice crop were evaluated. It was concluded that the inoculant containing Azospirillum brasilense promotes increase (19%) in the yield of upland rice under sprinkler irrigation when used at the dose of 200 mL ha-1, regardless of the application methods.

RESUMEN Este estudio describe la evaluación de las actividades citotóxica y el efecto inmunomodulador del ácido úsnico (AU), metabolito secundario obtenido de un liquen, Usnea sp., con un alto potencial leishmanicida in vitro (CI50 10,3 µg/mL) según investigaciones del I.I.F.B., especie colectada en la localidad de Pazña (Oruro, Bolivia), a la que se le atribuye una variedad de usos en la medicina tradicional como ser antibacteriano y antifúngico. La actividad citotóxica se evaluó contra células humanas de sangre periférica (monocitos y polimorfonucleares), a concentraciones menores o iguales que 250 µg/ml, teniendo que la CC50 de los monocitos a las 24 horas fue de 63,5 |ig/l y a las 48 horas fue de 58,9 µg/ml, con relación al Glucantime fue de 45,3 µg/ml a las 24 horas y 38,6 µg/ml a las 48 horas, para las células polimorfonucleares a las 6 horas de exposición mostró una CC50 de 58,9 µg/ml y a las 12 horas un CC50 de 54,3 µg/ml, el Glucantime en el mismo periodo de incubación mostró una CC50 de 43,5 y 36,5 µg/ml. Por otra parte, el efecto inmunomodulador del AU específicamente sobre la quimiotaxis, adherencia, fagocitosis y la actividad hemolítica total del complemento favorece la quimiotaxis de los monocitos a las concentraciones de 31,2 y 15,6 µg/ml, incrementa la capacidad de adherencia celular de los monocitos y células polimorfonucleares a concentraciones mayores a 125 µg/ml, en general disminuye el porcentaje de células con capacidad de fagocitar a concentraciones mayores a 15,6 µg/ml y tiene efecto sobre la actividad hemolítica total del sistema del complemento ya que en el rango de concentraciones comprendidas entre 125 y 15,6 µg/ml produjo una disminución del 50% de la actividad hemolítica total del sistema del complemento. Estos resultados aportan bases para sugerir que el AU tiene potencial para el desarrollo de medicamentos contra Leishmania, el cual debe ser validado en estudios futuros en modelos animales

ABSTRACT This study describes the evaluation of activities cytotoxic and immunomodulating effect of the acid úsnico, secondary metabolite obtained from a lichen, Usnea sp., with a high potential leishmanicidal in vitro (IC50 10.3 ug/mL) according to research of the I. I. F. B. collected in the locality of: Pazña (Oruro, Bolivia), which is attributed to him a variety of uses in traditional medicine as be antibacterial and antifungal. The cytotoxic activity was evaluated against human cells from peripheral blood (monocytes and polymorphonuclear leukocytes), at concentrations less than or equal to 250 µg/mL, taking that the CC50 of monocytes exposed to acid úsnico per 24 hours was 63.5 µg/mL and at 48 hours was 58.9 µg/ml in relation to the Glucantime that at the same incubation time was 45.3 µg/ml and 38.6 µg/ml for polymorphonuclear cells at 6 hours of exposure showed a CC50 of 58.9 µg/ml and 12 hours a CC50 of 54.3 µg/ml, the Glucantime in the same incubation period showed a CC50 of 43.5 µg/ml and 36.5 µg/ml. On the other hand, the effect inmunomodulador of the sour úsnico specifically on the quimiotaxis, adherence, fagocitosis and the activity total hemolítica of the complement, having that the sour úsnico favors the quimiotaxis from the monocitos to the concentrations of 31,2 and 15,6 µg / mL, it increases the capacity of cellular adherence of the monocitos and polymorphonuclear cells at concentrations greater than 125 µg/ml in general reduces the percentage of cells with capacity to phagocytose at concentrations greater than 15.6 µg/ml and has an effect on the hemolytic activity of the complement system in the range of concentrations ranging between 125 and 15.6 µg/ml was a decrease of 50 % of the hemolytic activity of the complement system. These results provide a basis to suggest that the Acid Úsnico has potential for the development of drugs against Leishmania, which must be validated in future studies in vivo in animal models.

É apresentado o sistema PDNET, um conjunto de subrotinas em Fortran para a otimização de fluxos lineares em redes utilizando um algoritmo de pontos interiores. O algoritmo e a sua implementação são descritos com algum detalhe. A utilização do sistema é explicada e são apresentados alguns resultados computacionais. O código fonte está disponível em http://www.research.att.com/~mgcr/pdnet.

We describe Fortran subroutines for network flow optimization using an interior point network flow algorithm, that, together with a Fortran language driver, make up PDNET. The algorithm is described in detail and its implementation is outlined. Usage of the package is described and some computational experiments are reported. Source code for the software can be downloaded at http://www.research.att.com/~mgcr/pdnet.

Three obese patients underwent sleeve gastrectomy. They developed gastric dehiscence with generalized peritonitis, sepsis and shock, being operated as total gastrectomy of the remanent stomach with Roux in Y esophago-jejunostomy reconstruction as a last chance of life saving procedure.

Presentamos la experiencia de tres pacientes obesos que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico de manga gástrica y que desarrollaron dehiscencia de sutura gástrica con peritonitis generalizada, sepsis y shock por lo que fueron sometidos a degastrectomía total (resección del remanente gástrico) y reconstrucción inmediata de esófago yeyuno anastomosis en Y de Roux como última medida de tratamiento salvador de vida.

Objective: To analyze the incidence of adverse drug events (ADE) as noted in hospital discharge reports, as well as their potential avoidability, drugs involved, clinical symptoms and the type of medication errors that led to the preventable ADE. Material and methods: A retrospective study for the January- December 2005 period of time, at a district hospital. ADE were detected in which patients with discharge reports including event codes as defined by the IDC-9-CM system, using the minimum basic data set (MBDS). Results: ADEs were detected in 4.01% of all discharge reports in the study period (n = 160). 45% of ADEs were were detected at the Emergency Department (n = 72) and 55% (n = 88) were detected during hospitalization. 62.3% of ADEs were considered potentially avoidable (n = 109). 38.1% of ADEs were serious, 40.0% moderate and 21.9% mild. Drugs most commonly involved in the ADEs sample studied included: antimicrobials (24.0%), systemic corticoids (15.4%), NSAIDs (11.4%), diuretics (10.3%), digoxin (9.1%), insulin and oral hypoglycaemic agents (5.7%), anticoagulants and heparin (5.7%). Inadequate therapy monitoring (47.7%), excessive dosage (28.5%), drug-drug interactions (10.1%) were the most common identified type of errors leading to preventable ADE. Conclusions: 3.2% of admissions was caused by ADEs. 2.2% of hospitalized patients experienced ADEs. 62% of ADEs were potentially preventable. A high proportion of preventable ADEs were around a small number of drugs. Effective safety practices directed to reduce the incidence of medication errors are needed.

Objetivo: Analizar la incidencia de los acontecimientos adversos a medicamentos (AAM) notificados en el informe de alta hospitalaria, valorar su evitabilidad y describir los fármacos implicados, las manifestaciones clínicas y los tipos de errores asociados a los AAM prevenibles. Material y método: Estudio retrospectivo del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) del periodo enero-diciembre de 2005 en todos los servicios asistenciales de un hospital de ámbito comarcal, centrado en los pacientes en cuyo informe de alta se incluían los códigos asociados a efectos adversos por medicamentos según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-MC) Resultados: Se detectan AAM en un 4,01% de las altas codificadas en el período de estudio (n = 160). 45% de los AAM (n = 72) causados por el uso extrahospitalario de fármacos y 55% (n = 88) durante la hospitalización. El 62,3% de los AAM eran prevenibles (n = 109). El 38,1% de los AAM fueron graves, 40,0% moderados y 21,9% leves. Los fármacos más frecuentemente implicados en AAM fueron: antiinfecciosos 24,0%, glucocorticoides sistémicos 15,4%, AINEs y otros analgésicos 11,4%, diuréticos 10,3%, digoxina 9,1%, insulina y antidiabéticos orales 5,7%, anticoagulante orales y heparina 5,7%. Las causas que motivaban su aparición fueron la falta de seguimiento (47,7%), dosis elevada (28,5%), e interacción medicamentosa (10,1%) Conclusiones: Un 3,2% de los ingresos urgentes estaba motivado por AAM. Un 2,2% de los pacientes hospitalizados presentó AAM. Un 62% de AAM era prevenible. Un alto grado de AAM prevenibles se centran en un número reducido de fármacos. Es necesario implantar prácticas efectivas de seguridad para reducir los errores de medicación.

In Brazil the challenge of meeting the needs of those living in deprived areas has generated discussions on replacing the existing approach to epidemiological surveillance with an integrated public health surveillance system. This new approach would supplant the traditional focus on high-risk individuals with a method for identifying high-risk populations and the areas where these persons live. Given the magnitude of the problem that tuberculosis (TB) poses for Brazil, we chose that disease as an example of how such a new, integrated public health surveillance system could be constructed. We integrated data from several sources with geographic information to create an indicator of tuberculosis risk for Olinda, a city in the Brazilian state of Pernambuco. In order to stratify the urban space in Olinda and to check for an association between the resulting TB risk gradient and the mean incidence of the disease between 1991 and 1996, we applied two different methods: 1) a "social deprivation index" and 2) principal component analysis followed by cluster analysis. Our results showed an association between social deprivation and the occurrence of TB. The results also highlighted priority groups and areas requiring intervention. We recommend follow-up that would include treating acid-fast bacilli smear-positive pulmonary TB cases, tracing of these persons' contacts, and monitoring of multidrug-resistant cases, all in coordination with local health services.

En Brasil, el reto de satisfacer las necesidades de los residentes en zonas pobres ha generado discusiones sobre la sustitución del actual abordaje de la vigilancia epidemiológica por un sistema integrado de vigilancia de la salud pública. Este nuevo abordaje debería sustituir el tradicional enfoque en los individuos de alto riesgo por un método destinado a identificar las poblaciones de alto riesgo y las zonas en las que viven. Dada la magnitud del problema de la tuberculosis en Brasil, elegimos esta enfermedad como un ejemplo de cómo se podría concebir este nuevo sistema integrado de vigilancia de la salud pública. Se reunieron los datos de varias fuentes y la información geográfica para crear un indicador del riesgo de tuberculosis en Olinda, ciudad del estado de Pernambuco. Con el fin de estratificar el espacio urbano de Olinda y de buscar una asociación entre el gradiente del riesgo de tuberculosis y la incidencia media de la enfermedad entre 1991 y 1996, se aplicaron dos métodos diferentes: 1) un "índice social de pobreza", y 2) un análisis de componentes principales seguido de un análisis por grupos. Los resultados obtenidos revelaron una asociación entre la pobreza y la aparición de la tuberculosis y también señalaron grupos y zonas prioritarias que requerían intervención. Se recomienda un seguimiento que debería incluir el tratamiento de los casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, la identificación de los contactos de estos individuos y el control de los casos resistentes a múltiples fármacos, todo ello en coordinación con los servicios de salud locales.

We report a case of a male 49 years old, without clinical history, excepting rape in 1996, that was admitted to the Emergency Room of HGUGM because of diarrhea 6 months duration, plus fever (39ºC) in the last 2 months. He was diagnosed of infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), with serum antigenemia (70cells), and colonic biopsy positives for Cytomegalovirus, and a normal colonoscopy. Cytomegalovirus colitis is the major etiologic infectious agent in patients with AIDS-associated diarrhea, although it can be the diagnostic index for AIDS in a few cases.

Se presenta el caso de un varón de 49 años, sin antecedentes personales de interés salvo agresión sexual en 1996, que acude al Servicio de Urgencia del HGUGM por cuadro de diarrea de 6 meses de evolución, al que se añade fiebre de hasta 39ºC en los últimos 2 meses. Durante su ingreso es diagnosticado de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), antigenemia para Citomegalovirus (CMV) de 70 células, y en el estudio de diarrea se objetiva CMV en cultivo celular de la biopsia de colon, con colonoscopia normal. La colitis es la forma más frecuente de afectación del tubo digestivo por CMV en pacientes con infección por el VIH. No obstante, es poco frecuente como primera manifestación de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), como ocurre en el caso que presentamos.