Resumen: Desde hace aproximadamente dos décadas, Colombia se ha visto expuesta a flujos migratorios de africanos, asiáticos y caribeños (generalmente cubanos y haitianos). Este artículo analiza la manera en que estos flujos son tratados en la prensa nacional digital, la academia y la legislación colombiana. Las construcciones del problema que encontramos en estas esferas muestran una predominancia de la asociación entre esta forma de movilidad humana y el tráfico de migrantes. Sugerimos que esta perspectiva no da cuenta de la diversidad de formas en las que se puede gestionar el viaje y que más bien estigmatiza y criminaliza las relaciones espontáneas o desinteresadas que se puedan crear en el tránsito, negando la capacidad de agencia que tiene la gente en movimiento.

Abstract: For approximately two decades, Colombia has experienced migratory flows of Africans, Asians, and Caribbeans (mainly Cubans and Haitians). This article analyzes the way these flows are treated in the national digital press, academia, and Colombian legislation. Construction of the problem in these spheres tends to associate this form of human mobility with migrant smuggling. We suggest that this perspective fails to account for the range of ways the journey can be interpreted and instead stigmatizes and criminalizes the spontaneous or disinterested relationships that can emerge in transit, denying the capacity for agency of people on the move.

Abstract The Eastern Tropical Pacific (ETP) is characterized by complex oceanographic dynamics that affect the regional sea surface temperature (SST), a key parameter driving marine ecosystems. To date no comparative studies have been conducted on the spatial and temporal variations of SST among the several marine protected areas in the ETP. The present study used remote sensing to evaluate the monthly, annual, and decadal variations in SST from 1982 to 2019 in Coiba National Park (Coiba), Cocos Island National Park (Cocos), Malpelo Fauna and Flora Sanctuary (Malpelo), Gorgona Island National Park (Gorgona), Galápagos Marine Reserve (Galápagos) and La Plata Island (La Plata). An overall increasing trend in SST was observed across all study sites, except for West Galápagos. A decrease in SST anomaly was observed from February through April at Malpelo, Coiba, Gorgona and La Plata. These observations are likely in response to the Humboldt Current and upwelling events in the Colombian Pacific Basin. Using a longer SST dataset is recommended to determine if the annual, monthly and decadal trends observed here are driven by local, regional or global processes. Consistent monitoring of SST trends is a strategic practice in understanding and planning for current and projected changes in the marine environment.

Resumen El Pacífico Oriental Tropical (POT) se caracteriza por presentar una dinámica oceanográfica compleja que afecta la temperatura superficial del mar (TSM), un parámetro clave que influye los ecosistemas marinos. Hasta la fecha no se han realizado estudios comparativos de las variaciones espaciotemporales de la TSM entre las distintas áreas marinas protegidas en el POT. Esta investigación utilizó sensores remotos para evaluar las variaciones mensuales, anuales y decadales de la TSM desde 1982 a 2019 en el Parque Nacional Coiba (Coiba), Parque Nacional Isla del Coco (Coco), Santuario de Fauna y Flora Isla Malpelo (Malpelo), Parque Nacional Natural Isla Gorgona (Gorgona), Reserva Marina de Galápagos (Galápagos) e Isla de La Plata (La Plata). Se observó una tendencia creciente en la TSM en la mayoría de los sitios estudiados, excepto en el oeste de Galápagos. Se registró una disminución en la anomalía de la TSM durante los meses de febrero a abril en Malpelo, Coiba, Gorgona y La Plata. Las diferencias observadas son probablemente en respuesta a la corriente de Humboldt y eventos de afloramiento en la cuenca del Pacífico colombiano. Se recomienda emplear series de tiempo de mayor resolución temporal para determinar si las tendencias anuales, mensuales y decadales observadas en este estudio responden a cambios locales, regionales o globales. El monitoreo constante de las tendencias en la TSM es una práctica estratégica para comprender y planificar los cambios actuales y proyectados en el ambiente marino.

The impact that quality education and access to information have on the sustainable development of societies is undeniable. A strategy focused on improving the quality of education and the democratization of science is what could be called Social Biohacking. This work proposes a model of Schools of Creation, which integrates social actors with new technologies to solve their own problems, such as the one considered in this work; the deficiencies in the infrastructure of primary and secondary laboratories in countries like Colombia. Free software and do it yourself initiatives provide sustainable and replicable alternatives to intervene in problems, such as the lack of laboratory equipment, to guarantee a quality educational environment. Additionally, the experience of intervening communities in the city of Medellin through outreach and scientific literacy, as mechanisms for the democratization of science, is related. The interventions in different communities demonstrate the importance of bringing science closer to everyday life, and its relevance to promote the social appropriation of knowledge.

El impacto que la educación de calidad y el acceso a la información tienen en el desarrollo sostenible de las sociedades es innegable. Una estrategia enfocada a mejorar la calidad de la educación y la democratización de la ciencia es lo que podría llamarse Social Biohacking. Este trabajo propone un modelo de Escuelas de Creación, que integra a los actores sociales con las nuevas tecnologías para resolver sus propios problemas, como el considerado en este trabajo; las deficiencias en la infraestructura de laboratorios primarios y secundarios en países como Colombia. El software libre y las iniciativas hazlo tú mismo brindan alternativas sostenibles y replicables para intervenir en problemas, como la falta de equipos de laboratorio, para garantizar un entorno educativo de calidad. Adicionalmente, se relata la experiencia de las comunidades interventoras de la ciudad de Medellín a través de la divulgación y la alfabetización científica, como mecanismos para la democratización de la ciencia. Las intervenciones en diferentes comunidades demuestran la importancia de acercar la ciencia a la vida cotidiana, y su relevancia para promover la apropiación social del conocimiento.

Resumen La creciente tecnificación de los estudios literarios ha otorgado preeminencia a las herramientas de la mediación analítica y del distanciamiento argumentativo-racional, en detrimento de las potencialidades emocionales e imaginativas de la lectura de piezas literarias. Este artículo expone un modelo de recepción creativa que otorga mayor espacio a la implicación subjetiva del lector-investigador, el modelo se inserta en el actual marco institucional colombiano de la investigación-creación en literatura y moviliza, para procesos formativos e investigativos de la disciplina, el potencial cognitivo de la creación hipertextual y reescritural. Dicho modelo es el resultado de experimentos crítico-hermenéuticos y de escritura creativa llevados a cabo en un semillero de investigación de una universidad privada en Medellín, Colombia. La propuesta se sustenta en la teoría de la recepción literaria de Wolfgang Iser y en la idea de un lector participante de la obra y cooperador con el texto de Umberto Eco. Asimismo, acude a contribuciones contemporáneas de la estética de la creación, en concreto, a la práctica de la escritura no creativa de Kenneth Goldsmith. Finalmente, toma en cuenta la discusión reciente sobre las relaciones de la investigación con la creación. El principal aporte del modelo es la activación sistemática y colaborativa de facultades analíticas y creativas en el lector.

Resumo A crescente tecnificação dos estudos literários tem dado destaque às ferramentas de mediação analítica e distanciamento argumentativo-racional, em detrimento das potencialidades emocionais e imaginativas da leitura de peças literárias. Este artigo expõe um modelo de recepção criativa que dá maior espaço ao envolvimento subjetivo do leitor-pesquisador. O modelo está inserido no atual marco institucional colombiano de pesquisa-criação em literatura e mobiliza, para os processos de formação e pesquisa da disciplina, o potencial cognitivo de criação hipertextual e reescrita. O referido modelo é resultado de experimentos crítico-hermenêuticos e de escrita criativa realizados em um viveiro de pesquisa de uma universidade privada em Medellín, Colômbia. A proposta se baseia na teoria da recepção literária de Wolfgang Iser e na ideia de um leitor participando da obra e cooperando com o texto de Umberto Eco; da mesma forma, volta-se para as contribuições contemporâneas para a estética da criação, especificamente, para a prática da escrita não criativa de Kenneth Goldsmith. Finalmente, leva em conta a discussão recente sobre a relação entre pesquisa e criação. A principal contribuição do modelo é a ativação sistemática e colaborativa de faculdades analíticas e criativas no leitor.

Résumé La technicisation croissante des études littéraires a fait prévaloir les outils de médiation analytique et de distanciation argumentative-rationnelle, au détriment des potentialités émotionnelles et imaginatives de la lecture des oeuvres littéraires. Cet article expose un modèle de réception créative qui accorde une plus grande relevance à l’implication subjective du lecteur-chercheur. En plus, le modèle s’insère dans le cadre institutionnel colombien actuel de recherche-création en littérature et mobilise -pour les processus de formation et de recherche de la discipline- le potentiel cognitif de la création hypertextuelle et de la réécriture. Ce modèle est le résultat d’expériences d’écriture critique-herméneutique et créative menées dans un foyer de recherche d’une université privée de Medellín, en Colombie. La proposition est basée sur la théorie de la réception littéraire de Wolfgang Iser et sur l’idée d’un lecteur participant à l’oeuvre et coopérant avec le texte d’Umberto Eco ; de même, il se tourne vers les contributions contemporaines à l’esthétique de la création, en particulier à la pratique de l’écriture non créative de Kenneth Goldsmith. Finalement, il prend en compte la réflexion récente sur les rapports entre recherche et création. La principale contribution du modèle est l’activation systématique et collaborative des facultés analytiques et créatives du lecteur.

Abstract The growing technification of literary studies has made the tools of analytical mediation and argumentative-rational distancing prominent, to the detriment of the emotional and imaginative potential of reading literary pieces. This article provides a model of creative reception that grants greater significance to the subjective involvement of the reader-researcher. The model is inserted in the current Colombian institutional framework of research-creation in literature and mobilizes, for training and research processes of the discipline, the cognitive potential of hypertextual creation and rewriting. This is the result of critical-hermeneutical and creative writing experiments carried out in a research hotbed of a university in Medellín, Colombia. The proposal is based on Wolfgang Iser’s theory of literary reception and on Umberto Eco’s idea of a reader participating in the work and cooperating with the text. It also draws on contemporary contributions to the aesthetics of creation, specifically, on Kenneth Goldsmith’s practice of non-creative writing. Finally, it brings to the table the recent discussion on the relationship between research and creation. Its main contribution is the systematic and collaborative activation of analytical and creative abilities in the reader.

RESUMEN El desempeño bioclimático de edificaciones en escenarios de cambio climático ha sido ampliamente estudiado desde la perspectiva termo-energética, pero escasamente abordado desde la suficiencia lumínica interior. Esta escasez está relacionada con la invariabilidad de los datos de radiación en los archivos climáticos disponibles de escenarios futuros. La presente investigación propone identificar los impactos que, sobre la suficiencia lumínica, tendría la variabilidad de datos de radiación en archivos climáticos de escenarios futuros. La metodología incluye la adaptación de archivos climáticos disponibles y la realización de simulaciones computacionales de luz natural para espacios de trabajo hipotéticos localizados en Medellín, Colombia. Los resultados evidencian diferencias en la métrica Spatial Daylight Autonomy - SDA de hasta 18% en diversos escenarios futuros. Como conclusión, se plantea la necesidad de afinar las predicciones sobre la disponibilidad lumínica exterior que permitan optimizar las evaluaciones de desempeño lumínico en escenarios de cambio climático.

RESUMO O desempenho bioclimático de edifícios em cenários de mudança climática tem sido amplamente estudado sob a perspectiva termoenergética, mas dificilmente abordado sob a perspectiva da suficiência lumínica interior. Essa escassez está relacionada à invariabilidade dos dados de radiação nos arquivos climáticos disponíveis de cenários futuros. Esta pesquisa teve como objetivo identificar os impactos que a variabilidade dos dados de radiação em arquivos climáticos de cenários futuros teria na suficiência lumínica em espaços interiores. A metodologia incluiu a adaptação de arquivos climáticos disponíveis e a realização de simulações computacionais de luz natural para espaços de trabalho hipotéticos localizados em Medellín, Colômbia. Os resultados mostram diferenças na métrica Spatial Daylight Autonomy - SDA de até 18% em diferentes cenários futuros. Conclui-se que é necessário refinar as previsões de disponibilidade lumínica exterior para que permitam melhorar as avaliações de desempenho lumínico em cenários de mudanças climáticas.

ABSTRACT The bioclimatic performance of buildings under climate change scenarios has been extensively studied from a thermo- energy perspective but hardly studied at all from the perspective of indoor daylight sufficiency. This shortcoming is related to the invariability of radiation data in the available weather files of future scenarios. This research proposes identifying the impacts that the variability of radiation data in weather files of future scenarios would have on daylight sufficiency in indoor spaces. The methodology includes the adaptation of available weather files and the running of daylight simulations for hypothetical workspaces located in Medellín, Colombia. The results show differences in the Spatial Daylight Autonomy - SDA metric of up to 18% in different future scenarios. In conclusion, the need is outlined to refine predictions of outdoor daylight availability that allow improving daylight performance evaluations under climate change scenarios.

Resumen Objetivo: Desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico, la rehabilitación funcional y el seguimiento de personas con baja visión entre 7 y 18 años y mayores de 18 años. Método: Se conformó el grupo desarrollador con la participación de pacientes. Se hizo una búsqueda sistemática y se evaluaron la calidad de los estudios y el cuerpo de la evidencia. Las recomendaciones se hicieron utilizando Grade Evidence to Decision Framework, las cuales fueron validadas con expertos nacionales. Resultados: En el apartado de diagnóstico, la calidad de la evidencia respecto a agudeza visual y campo visual fue baja; en estas pruebas se generó recomendación débil a favor del uso de la cartilla Early Treatment Diabetic Retinopathy Study y de microperimetría, respectivamente. En cuanto a sensibilidad al contraste, la calidad de la evidencia fue muy baja y se da recomendación débil a favor del uso de la prueba de Pelli-Robson. En cuanto al tratamiento, la calidad de la evidencia respecto a ayudas ópticas electrónicas fue moderada y se da recomendación débil a favor para su uso. En cuanto a las lupas manuales, electrónicas, telescopios y tabletas, la calidad de la evidencia fue muy baja y se da recomendación débil a favor para su uso. En el apartado de rehabilitación, la calidad de la evidencia para personas mayores de 16 años fue moderada y se da recomendación fuerte a favor de la rehabilitación multidisciplinaria y multicomponente, mientras que la calidad de la evidencia respecto a rehabilitación para personas entre 7 y 16 años fue baja y se da recomendación fuerte a favor de su uso. La calidad de la evidencia para intervenciones de terapia ocupacional fue baja y se da recomendación débil a favor de su uso. Con relación a psicología, la calidad de la evidencia para las intervenciones de este tipo fue baja y se da recomendación fuerte a favor de su uso. Finalmente, la calidad de la evidencia para el uso de escalas de seguimiento fue alta y se da recomendación fuerte a favor del uso del National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25. Conclusiones: Las recomendaciones emitidas permiten dar un lineamiento general para el manejo integral de la baja visión, reduciendo la variabilidad indeseada en el diagnóstico, la rehabilitación y el seguimiento.

Abstract Purpose: To develop evidence-based recommendations for the diagnosis, functional rehabilitation, and follow-up of people with low vision between 7 and 18 years of age and over 18 years of age. Method: A development group was formed with the participation of patients. A systematic search was performed, and the quality of the studies and the body of evidence were evaluated. Recommendations were made using the Grade Evidence to Decision Framework, which were validated with national experts. Results: In the diagnostic section, the quality of the evidence regarding visual acuity and visual field was low; in these tests, a weak recommendation was generated in favor of the use of the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study and Microperimetry primer, respectively. Regarding contrast sensitivity, the quality of the evidence was very low and a weak recommendation was given in favor of the use of the Pelli-Robson test. As for treatment, the quality of evidence regarding electronic optical aids was moderate and a weak recommendation is given in favor of their use. Regarding manual and electronic magnifiers, telescopes and tablets, the quality of evidence was very low and a weak recommendation in favor of their use is given. In the section on rehabilitation, the quality of the evidence regarding this aspect for persons over 16 years of age was moderate, and there is a strong recommendation in favor of multidisciplinary and multicomponent rehabilitation. On the other hand, the quality of the evidence regarding rehabilitation for people between 7 and 16 years of age was low, and there is a strong recommendation in favor of its use. The quality of evidence for occupational therapy interventions was low and a weak recommendation is given in favor of its use. Regarding psychology, the quality of the evidence for interventions of this type was low and a strong recommendation is given in favor of their use. Finally, the quality of evidence for the use of follow-up scales was high and strong recommendation is given in favor of the use of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25. Conclusions: The recommendations issued allow giving a general guideline for the comprehensive management of low vision, reducing unwanted variability in diagnosis, rehabilitation, and follow-up.

RESUMEN Este artículo describe un método analítico para el análisis de elementos viga-columna con condiciones de borde generalizadas apoyadas en una fundación elástica Pasternak homogénea o no-homogénea. La formulación matemática utilizada en este documento es una presentada recientemente por el autor principal. La ecuación diferencial (ED) que gobierna el comportamiento del elemento viga-columna se resuelve utilizando el método de transformación diferencial (DTM). Para el modelo estructural propuesto, el DTM ofrece ventajas prácticas sobre otros métodos. La formulación propuesta proporciona la flexibilidad de tener en cuenta i) carga lateral y axial combinada en los extremos del elemento, ii) suelo homogéneo o no-homogéneo, iii) fundación elástica Pasternak, y iv) una carga transversal arbitraria externa que actúa a lo largo del elemento. Los efectos de varias relaciones de esbeltez, relaciones de rigidez y condiciones de borde clásicas e intermedias se pueden estudiar fácilmente con la formulación propuesta. Se presentan ejemplos para validar la precisión del modelo y su aplicabilidad en una amplia gama de análisis.

ABSTRACT This paper describes an analytical approach to conduct an analysis of beam-column elements with generalized end-boundary conditions on a homogeneous or non-homogeneous Pasternak elastic foundation. The mathematical formulation utilized herein is that presented by the senior author in a recent work. The differential equation (DE) governing the behavior of the beam-column element is solved using the differential transformation method (DTM). The DTM offers practical advantages over other conventional approaches when solving the proposed structural model. The proposed formulation provides the flexibility to account for i) combined lateral and axial load at the ends of the element, ii) homogeneous or non-homogeneous soil, iii) Pasternak elastic foundation, and iv) an external arbitrary transverse load acting on the element. The effects of various slenderness ratios, pile-soil stiffness ratios, and classical and semirigid boundary conditions can be easily studied with the proposed formulation. Examples are presented to validate the accuracy of the model and its applicability over a wide range of analyses.

Resumen El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrinológica más común. Suele presentar un buen pro nóstico con una sobrevida a 10 años mayor al 90%. El compromiso metastásico pleural es poco frecuente. Presentamos dos casos de cáncer papilar de tiroides con compromiso pleural metastásico. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2216).

Abstract Thyroid cancer is the most common endocrine cancer. It generally has a good prognosis, with a 10-year survival rate of over 90%. Pleural metastasis is uncommon. We present two cases of papillary thyroid cancer with pleural metastases. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2216).

Resumo Fundamento A esquistossomose é uma doença tropical negligenciada que pode levar a complicações cardiovasculares. No entanto, o envolvimento cardiovascular na esquistossomose ainda precisa ser totalmente elucidado, devido ao número limitado de casos e ausência de evidência confiável, uma vez que a doença ocorre tipicamente em locais sem infraestrutura adequada para uma coleta de dados robusta. Objetivo Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as implicações cardiovasculares da esquistossomose, incluindo no diagnóstico e tratamento, e propor um algoritmo para rastrear as manifestações cardiovasculares. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática nos bancos de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, com busca por artigos sobre o comprometimento cardiovascular na esquistossomose. Resultados Trinta e três artigos foram considerados para esta revisão: seis artigos de revisão, uma revisão sistemática, um ensaio clínico, 14 estudos observacionais, sete relatos de casos, e quatro séries de casos. O comprometimento cardiovascular inclui um amplo espectro de condições clínicas, tais como isquemia do miocárdio, disfunção ventricular, miocardite, hipertensão arterial pulmonar, e pericardite. Conclusões As complicações cardíacas da esquistossomose podem causar incapacidade em longo prazo e morte. O monitoramento clínico, exame físico, eletrocardiograma precoce, e ecocardiograma devem ser considerados como medidas chave para detectar o envolvimento cardiovascular. Dada a ausência de um tratamento eficaz das complicações, são necessários saneamento e educação nas áreas endêmicas para a eliminação desse problema de saúde mundial.

Abstract Background Schistosomiasis is a Neglected Tropical Disease which may lead to cardiovascular (CV) complications. However, the CV involvement in schistosomiasis has yet to be fully elucidated due to the limited number of cases and lack of reliable evidence, as schistosomiasis typically occurs in locations without adequate infrastructure for robust data collection. Objective This systematic review aims to assess cardiovascular implications of schistosomiasis, including in the diagnosis and treatment, and propose an algorithm for screening of CV manifestations. Methods A systematic review was performed in the MEDLINE/PubMed and LILACS databases of articles on the CV involvement in schistosomiasis. Results Thirty-three records were considered for this review: six review articles, one systematic review, one clinical trial, 14 observational studies, seven case reports, and four cases series. CV involvement includes a wide spectrum of clinical conditions, such as myocardial ischemia, ventricular dysfunction, myocarditis, pulmonary arterial hypertension, and pericarditis. Conclusions Cardiac complications of schistosomiasis may cause long-term disability and death. Clinical monitoring, physical examination, early electrocardiogram, and echocardiogram should be considered as key measures to detect CV involvement. Due to the lack of effective treatment of complications, sanitation and education in endemic areas are necessary for the elimination of this global health problem.

Resumen Introducción. La presencia de neumomediastino secundario a un trauma contuso es un hallazgo común, especialmente con el uso rutinario de la tomografía computarizada. Aunque en la mayoría de los casos es secundario a una causa benigna, la posibilidad de una lesión aerodigestiva subyacente ha llevado a que se recomiende el uso rutinario de estudios endoscópicos para descartarla. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de neumomediastino secundario a trauma contuso y de lesiones aerodigestivas asociadas y establecer la utilidad de la tomografía computarizada multidetector en el diagnóstico de las lesiones aerodigestivas. Métodos. Mediante tomografía computarizada multidetector se identificaron los pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso en un periodo de 4 años en un Centro de Trauma Nivel I. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 41 pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso. Se documentaron en total tres lesiones aerodigestivas, dos lesiones traqueales y una esofágica. Dos de estas fueron sospechadas en tomografía computarizada multidetector y confirmadas mediante fibrobroncoscopia y endoscopia digestiva superior, respectivamente, y otra fue diagnosticada en cirugía. Conclusión. El uso rutinario de estudios endoscópicos en los pacientes con neumomediastino secundario a trauma contuso no está indicado cuando los hallazgos clínicos y tomográficos son poco sugestivos de lesión aerodigestiva.

Abstract Introduction. The presence of pneumomediastinum secondary to blunt trauma is a common finding, especially with the use of computed tomography. Although in most cases the presence of pneumomediastinum is secondary to a benign etiology, the possibility of an underlying aerodigestive injuries has led to the recommendation of the routine use of endoscopic studies to rule them out. The purpose of this study was to determine the incidence of pneumomediastinum secondary to blunt trauma and associated injuries and to establish the role of multidetector computed tomography in the diagnosis of aerodigestive injuries. Methods. Using multidetector computed tomography, patients with a diagnosis of pneumomediastinum secondary to blunt trauma were identified over a period of 4 years in a Level 1 Trauma Center. Results. Forty-one patients diagnosed with pneumomediastinum secondary to blunt trauma, were included in this study. Two airway ruptures were documented: two tracheal injuries and one esophageal injury. Two of them suspected on multidetector computed tomography and confirmed on bronchoscopy and esophagogastroduodenoscopy, respectively, and another was diagnosed in surgery. Conclusion. The routine use of endoscopic studies in patients with pneumomediastinum secondary to blunt trauma is not indicated when the clinical and tomographic findings are not suggestive of aerodigestive injury.

Resumo Objetivo: Construir uma Rota de Atenção Integral à Saúde do Paciente Amputado do Membro Inferior por causas traumáticas, vasculares ou diabetes mellitus, com a finalização de implementar as recomendações do gpc do paciente amputado e garantir a atenção integral na saúde desta población em Colômbia. Metodologia: Este estudo responde a uma estratégia para melhorar os cuidados de saúde. Foi realizada uma revisão do Manual Metodológico para o Desenvolvimento e Implementação de Rotas Integrais de Atenção à Saúde, criação do grupo de desenvolvimento da rota. Um processo de priorização e descrição das intervenções individuais necessárias foi desenvolvido com base na continuidade dos cuidados de saúde. Avaliação da prática assistencial atual com grupos focais, formulação de marcos e desenvolvimento do diagrama de intervenção. Resultados: 25 intervenções individuais foram priorizadas e caracterizadas de acordo com o ator responsável, população-alvo e ambiente. Determinação dos resultados esperados em saúde, qualidade da prestação de serviços, questões relacionadas a equidade, bem como a perspectiva de pacientes e atores envolvidos no atendimento. Foram construídos indicadores para o monitoramento e implementação da rota. Conclusão: Com os resultados anteriores, foi construída a primeira Rota de Atenção Integral à Saúde do paciente com amputação de membros inferiores por causas traumáticas e neurovasculares, com sua implementação, visando orientar os atores envolvidos na execução de intervenções individuais para a diagnóstico, tratamento e reabilitação, impactar os resultados em saúde e eqüidade dessa população.

Abstract Objective: Build an Integral Health Care Pathway for the care of patients with lower limb amputation due to traumatic, vascular or diabetes mellitus causes, in order to implement the recommendations of the cpg for amputee patients and guarantee comprehensive health care for this population in Colombia. Methodology: This study is a strategy to improve health care. Carried out by a review of the Methodological Manual for the Development and Implementation of Comprehensive Health Care Pathway, then the development group was created. A process of prioritization and description of required individual interventions was developed based on health care. Evaluation of current care practice with focus groups, formulation of milestones and development of the intervention diagram. Results: 25 individual interventions were prioritized and characterized according to the responsible actor, target population and environment. Expected results in health, quality of service delivery, issues related to equity, as well as the perspective of patients and actors involved with care are shown. Indicators were built for monitoring and implementation of the pathway. Conclusion: With the previous results, the first Integral Health Care Pathway for the Lower Limb Amputee Patient was developed. It intends to guide the actors involved, when executing individual interventions for the diagnosis, treatment and rehabilitation, to impact outcomes in health and equity of this group .

Resumen Objetivo: Presentar el estudio mediante el cual se construyó una ruta integral de atención en salud (RIAS) para la atención del paciente amputado de miembro inferior por causas traumática, vascular o diabetes mellitus, cuyo fin es implementar las recomendaciones de la Guía de práctica clínica del paciente amputado y garantizar la atención integral en salud de esta población en Colombia. Con la ruta se pretende orientar a los actores involucrados en la ejecución de intervenciones individuales para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación, e impactar en los desenlaces en salud y equidad de esta población. Metodología: Este estudio responde a una estrategia de mejoramiento de la atención en salud. Para esto, se revisó el Manual metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS; se creó el grupo desarrollador de la ruta; se priorizaron y describieron las intervenciones en función del proceso continuo de atención en salud; se evaluó la práctica asistencial actual con grupos focales de pacientes y profesionales; se formularon los resultados esperados en el proceso de gestión y atención en salud (hitos), y se elaboró el diagrama de la ruta. Resultados: A partir de la Guía de práctica clínica se elaboraron 25 intervenciones individuales priorizadas y caracterizadas según el actor responsable, la población objetivo y el entorno. Para cada una de las intervenciones se presentan resultados esperados en salud, calidad de prestación de servicios, aspectos relacionados con la equidad, y la perspectiva de pacientes y actores involucrados con la atención. Se construyeron los indicadores para el seguimiento e implementación de la ruta. Conclusión: Se construyó la primera ruta integral de atención en salud del paciente con amputación de miembro inferior, de acuerdo con los lineamientos del manual del Ministerio de Salud y de la Protección Social.

Resumen Contexto: Las lesiones no fatales representan un problema de salud pública. Entre ellas, las fracturas de las extremidades inferiores tienen un gran impacto en los costos relacionados con los tratamientos ortopédicos. En este trabajo se realizó una reconstrucción tridimensional de la tibia y el peroné para aplicaciones biomecánicas con el fin de definir los parámetros de reconstrucción 3D que permitan reducir la exposición a la radiación de los pacientes y el costo computacional. Método: Para la reconstrucción 3D se empleó una tomografía computarizada tomada a un voluntario. Se utilizaron dos programas de software especializados en la reconstrucción de imágenes DICOM (Mimics Research y 3DSlicer). Se modificó el número de imágenes 2D incluidas en el volumen y se compararon los resultados. La calidad de los volúmenes reconstruidos se verificó comparando el volumen de referencia reconstruido con el número total de imágenes/cortes frente a los volúmenes modificados. Para ello se utilizó el software MeshLab. Los parámetros analizados fueron las diferencias de distancia entre el modelo de referencia y el alternativo, y el análisis cualitativo de la curvatura. Resultados: Los resultados del ANOVA para la respuesta Max (distancia máxima entre mallas) muestran que el software y los cortes son factores significativos. Sin embargo, la interacción software-cortes no tuvo una influencia significativa. Para la respuesta RMS (Root Mean Square) el software, los cortes y la interacción software*cortes no son significativos. Para la respuesta media, los cortes y la interacción software-cortes no son significativos. Sin embargo, el software influye significativamente en los resultados Estos resultados suponen una reducción del coste computacional y de la exposición de los pacientes a radiación en futuros análisis biomecánicos y preoperatorios, ya que se puede obtener la misma calidad incluyendo menos imágenes 2D en la reconstrucción. Conclusiones: Las superficies reconstruidas son más suaves cuando se utiliza Mimics a pesar de que se utilizó el mismo factor de suavidad en ambos programas durante la reconstrucción. Cuando se utilizan 16 cortes (retenidas cada 16 imágenes del modelo original completo), las diferencias de distancia aumentan para ambos huesos (tibia y peroné). Para el RMS, reducir el número de cortes y utilizar cualquiera de los dos programas analizados no presentaría diferencias significativas en la reconstrucción planteándose como una forma potencial para la reducción de la exposición a la radiación del paciente.

Abstract Context: Non-fatal injuries represent a public health issue. Among them, lower limb fractures have a large impact on the costs related to orthopedic treatments. In this work, a three-dimensional reconstruction of the tibia and fibula was performed for biomechanical applications with the purpose of defining the 3D reconstruction parameters that allow reducing patients’ radiation exposure and computational costs. Method: For the 3D reconstruction, a computerized tomography taken from a volunteer was used, as well as two software applications specialized in DICOM image reconstruction (Mimics Research and 3DSlicer). The number of images included in the volume was modified, and the results were compared. The quality of the reconstructed volumes was verified by comparing the reference volume reconstructed with the total number of images/slices vs. the modified volumes. The MeshLab software was used for this purpose. The analyzed parameters were the distance differences between the reference and the alternative models, as well as the qualitative curvature analysis. Results: The ANOVA results for the Max (maximum distance between meshes) response shows that software and slices are significant factors. However, the software-slices interaction did not have a significant influence. As for the RMS (root mean square) distance response, software, slices, and the softwareslices interaction are not significant. For the Mean distance response, slices and the software-slices interaction are not significant. Nevertheless, software significantly influences the response. These result suggest a potential way to reduce the computational cost and the patient’s radiation exposure in future biomechanical and preoperatory analyses, since the same quality can be obtained by including fewer 2D images in the reconstruction. Conclusions: The reconstructed surfaces are smoother when Mimics is used, even though the same smoothness factor was employed in both software applications during the reconstruction. When 16 slices are used (retained every 16 images from the complete original model), the distance differences increased for both bones (tibia and fibula). For the RMS, reducing the number of slices and using either one of the two applications analyzed would not show any significant differences in the reconstruction, thus allowing the potential reduction of radiation exposure of the patient.

ABSTRACT The salinity of the soil constitutes today one of the main degradation processes that affects the lands under irrigation; and especially the production of rice. The objective of the research was to estimate the electrical conductivity of the soil by means of spectral information in the cultivation of rice in the Mayarí municipality, Holguín. The research was developed on a Chromic Vertisol, which are the most prone in the territory to trigger degradation processes such as salinity, given by management practices in rice cultivation. Two semi-empirical models proposed from different spectral indices were used, the NDSI and the IS, which were calculated in the QGis 3.10 software with multispectral images from the Landsat 8 OLI / TIRS sensor. The NDSI and the SI-ASTER showed the lowest determination and negative correlation in both models. The SI and the SI-ASTER produce an overestimation of the electrical conductivity values of the soil (EC ≥ 100%), the NDSI, SSSI.1 and SSSI.2 indicate a moderate content of salts in the soil (EC 20% ˂ EC ≤ 40%). Although the use of spectral salinity indices yielded a high determination, the SI and the SI-ASTER indicated an overestimation of the electrical conductivity existing in the soil, which could be due to the presence of a saturation of the signal captured by the sensor and reflected in the indices obtained, which exceeded the values in which the saline index oscillates.

RESUMEN La salinidad del suelo constituye hoy en día uno de los principales procesos de degradación que afecta las tierras bajo riego; y en especial la producción de arroz. La investigación tuvo como objetivo estimar la conductividad eléctrica del suelo mediante información espectral en el cultivo del arroz en el municipio Mayarí, Holguín. La investigación se desarrolló sobre un Vertisol Crómico, los cuales son los más proclives en el territorio a desencadenar procesos de degradación como la salinidad, dado por las prácticas de manejo en el cultivo del arroz. Se utilizaron dos modelos semiempíricos propuestos a partir de índices espectrales diferentes, el NDSI y el IS los cuales se calcularon en el software QGis 3.10 con imágenes multiespectrales del sensor Landsat 8 OLI/TIRS. El NDSI y el SI-ASTER arrojaron la menor determinación y correlación negativa en ambos modelos. El SI y el SI-ASTER producen una sobreestimación de los valores de conductividad eléctrica del suelo (EC ≥ 100%), el NDSI, SSSI.1 y el SSSI.2 indican un contenido moderado de sales en el suelo (EC 20% ˂ EC ≤ 40%). Aunque la utilización de los índices espectrales de salinidad arrojó una alta determinación, el SI y el SI-ASTER indicaron un sobreestimación de la conductividad eléctrica existente en el suelo lo cual podría deberse a la presencia de una saturación de la señal captada por el sensor y reflejada en los índices obtenidos, la cual sobrepasó los valores en los cuales oscila el índice salino.

Resumen El Catálogo de Plantas y Liqúenes de Colombia (CPLC) es el principal referente de la flora del país, por lo que es importante actualizarlo. Con base en revisiones de colecciones de herbarios regionales y de Norte América, se proponen nuevos sinónimos, registros de especies y ampliaciones de distribución de la familia Melastomataceae para Colombia. En total, se aportan 75 nuevos registros de especies y se establecen 23 nuevos sinónimos asociados con los géneros Adelobotrys, Axinaea, Blakea, Henriettea y Miconia. Se complementa la distribución departamental y de elevación del 29 % de las especies de Melastomataceae registradas en el CPLC.

Abstract The Catalog of Plants and Lichens of Colombia (CPLC) is the main reference of the country's flora, so it is important to update it. Based on a review of regional herbariums and North American collections, we propose new synonyms, species registration, and distribution extensions of the Melastomataceae for Colombia. In total, we provided 75 new species records for the country and established 23 new synonyms associated with the genera Adelobotrys, Axinaea, Blakea, Henriettea, and Miconia complementing the distribution by department and elevation of 29% of the Melastomataceae species present in the CPLC.

Resumen El diagnóstico de los quistes de pericardio ha aumentado debido a los avances de las ayudas diagnósticas imagenológicas, como la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la videotoracoscopia. Sin embargo, para la comunidad médica actual aún continúa siendo poco común su hallazgo, debido a que en la mayoría de los pacientes el diagnóstico es incidental y están asintomáticos. Este artículo presenta dos casos clínicos de pacientes de sexo femenino, de 47 y 63 años de edad, quienes consultaron inicialmente por palpitaciones y disnea, y a quienes se les realizaron imágenes que mostraron un quiste de pericardio en el ángulo cardiofrénico derecho, por lo cual fueron remitidas a la institución donde las atendían regularmente para manejo por cirugía cardiovascular. Ambas se intervinieron con ayuda de videotoracoscopia y mediante cirugía mínimamente invasiva, y no presentaron complicaciones durante el procedimiento ni posteriores a este.

Abstract The diagnosis of pericardial cysts has been increasing due to advances in imaging diagnostic aids, such as computed tomography, magnetic resonance imaging and video-thoracoscopy. However, for the current medical community, its finding is still uncommon because in most patients the diagnosis is incidental and they are asymptomatic. This article presents two clinical cases of female patients of 47 and 63 years of age, who initially consulted for palpitations and dyspnea, and to those who underwent images that showed a pericardial cyst in the right cardio-phrenic angle, so they were subsequently referred to the institution where they were regularly attended for management by cardiovascular surgery. Both were operated with the help of video-thoracoscopy and minimally invasive surgery, without complications at the time of procedure or subsequent to it.