RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A espiritualidade está intrinsecamente envolvida no cuidado de Enfermagem. Apesar de ser uma temática que, nos últimos anos, vem despertando interesse de pesquisadores, ainda são poucas as evidências que comprovam o efeito da espiritualidade na redução da dor e ansiedade associada. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar o estado da ciência relacionada ao uso da espiritualidade como intervenção de enfermagem no controle da dor e da ansiedade do paciente em diferentes problemas de saúde. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Pubmed, Cochrane, Web of Science e na Biblioteca Virtual da Saúde. A coleta de dados foi realizada em maio e atualizada em setembro de 2021. Foram incluídos artigos científicos com texto completo disponível, publicados nos últimos 10 anos e que abordassem a espiritualidade no cuidado de enfermagem ao paciente com dor e ansiedade. Foram incluídos 10 artigos na análise, sendo seis ensaios clínicos randomizados, dois estudos quase experimentais e duas revisões sistemáticas. Identificou-se intervenções baseadas na espiritualidade que nortearam a enfermagem na redução da dor: meditação de orações, prece, treinamento de pensamento positivo, escuta ativa, entre outros. Todos os artigos demonstraram efeito positivo na redução da dor e da ansiedade, bem como melhora nos parâmetros vitais. CONCLUSÃO: As intervenções de enfermagem baseadas em técnicas de cuidados espirituais parecem ser eficazes na redução da dor e da ansiedade. Sugere-se, contudo, que novos estudos sejam realizados para validar a espiritualidade como cuidado de enfermagem eficaz na redução da dor e ansiedade associada.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spirituality is intrinsically involved in nursing care. Despite being a topic that, in recent years, has attracted the interest of researchers, there is still little evidence to prove the effect of spirituality in reducing pain and associated anxiety. In this sense, the aim of this study was to identify the state of science related to the use of spirituality as a nursing intervention to control patients’ pain and anxiety in different health problems. CONTENTS: An integrative literature review in the following databases: Pubmed, Cochrane, Web of Science and Biblioteca Virtual da Saúde (BVS – Virtual Health Library). Data collection was carried out in May and updated in September 2021. Scientific articles with full text available published in the last 10 years that addressed spirituality in nursing care to patients with pain and anxiety were included. Ten articles were included in the analysis, including six randomized clinical trials, two quasi-experimental studies and two systematic reviews. The following interventions based on spirituality that guided nursing in pain reduction were identified: prayer meditation, prayer, positive thinking training, active listening, among others. All articles showed a positive effect in reducing pain and anxiety, as well as improving vital parameters. CONCLUSION: Nursing interventions based on spiritual care techniques seem to be effective in reducing pain and anxiety. Nevertheless, further studies should be carried out in order to validate that spirituality as nursing care is effective in reducing pain and associated anxiety.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As Práticas Integrativas e Complementares foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde como modalidades coadjuvantes no tratamento da dor. Este artigo focalizou a utilização de crenoterapia e hidroterapia, cujos agentes são as águas minerais naturais, comum para a reabilitação de alterações funcionais. A escassez da literatura dessas práticas no tratamento da dor, justifica esta revisão. O objetivo deste estudo foi verificar a produção cientifica sobre a eficácia da balneologia/balneoterapia/crenoterapia e da hidroterapia no tratamento da dor. CONTEÚDO: Revisão integrativa, realizada em maio de 2018, cuja busca de artigos científicos disponíveis eletronicamente e na íntegra, na base de dados, LILACS, Pubmed, BVS e CINAHL em periódicos publicados nos últimos 10 anos enfocaram a crenoterapia e hidroterapia para o alívio da dor nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Os descritores utilizados foram: Dor, Balneologia, Crenoterapia, Hidroterapia, Eficácia; nos três idiomas, combinados com as expressões booleanas AND/Y/E e OR/O/U/OU encontrando 2306 artigos, identificados 111 e destes, apenas 27 atenderam aos critérios de inclusão, analisados e incorporadas as evidências emergidas no alívio da dor. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que a maioria das evidências emergidas dos trabalhos analisados quanto à eficácia da hidroterapia e crenoterapia em processos álgicos concentraram-se nos níveis 1 a 3. Dos 27 estudos, 18 mostraram a eficácia da hidroterapia e oito da balneoterapia e crenoterapia nos sintomas dolorosos, e um em relação ao desconhecimento do uso dessas práticas integrativas no alívio da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Integrative and Complementary Practices were implemented in the Unified Health System as adjunctive modalities in the treatment of pain. This article focuses on crenotherapy and hydrotherapy, whose agents are the natural mineral waters and common for the rehabilitation of functional alterations. The scarcity of these practices for the treatment of pain in the literature justifies this review. This study aimed to check the scientific productions about the efficacy of balneology/balneotherapy/crenotherapy and hydrotherapy in the treatment of pain. CONTENTS: It is an integrative review, carried out in May 2018, searching in the electronically available scientific articles, in full, in the LILACS, Pubmed, BVS and CINAHL database in periodicals published in the last 10 years focusing on crenotherapy and hydrotherapy for pain relief, in the Portuguese, English and Spanish language. The descriptors used were: "Pain", "Balneology", "Crenotherapy", "Hydrotherapy" "Efficacy"; "Effectiveness" in the three languages, combined with the Boolean expressions AND/Y/E and OR/O/U/OU, finding 2306 articles, of which 111 were identified, and only 27 met the inclusion criteria, analyzed and incorporated the evidence that emerged in pain relief. CONCLUSION: This study showed that most of the evidence emerged from the studies analyzed regarding the efficacy of hydrotherapy and balneology in pain pictures focused on levels 1 to 3. Of the 27 studies, 18 showed the efficacy of hydrotherapy and eight of balneology in the pain symptomatology and one in relation to the lack of knowledge of the use of these complementary therapies in pain relief.

Objectives: To identify factors that act as stressors in two patients in Critical Care Units, to increase the mechanisms used by the nursing staff to mitigate the factors that cause stress to the patient and compare the responses of patients and nursing staff according to the variables degree of stress. Methods: A descriptive, exploratory and quantitative. Sample of 16 patients and 50 nursing staff. Collection of data through validated questionnaires. Results: The most stressful factors related to patients were to be staring at the ceiling, not to have privacy, not to know which day is, and hear the groans of other patients. The nursing staff reported to achieve important humanization actions in their work. When comparing the variables of stress for the patient's view of nursing staff, there were significant differences in qualitative variables of stress. Conclusions: The ICU admission was considered as non-stressful little stressful for the patient. The nursing professional has the ability to project themselves and raise awareness to the point of knowing how a given factor is stressful for paciente.Os professionals are doing their job efficiently, carefully and with respect for the norms of humanization, but this fact is not always effective to remedy the problems of all patients.

Objetivos: Identificar fatores que atuam como estressores em pacientes internados em duas Unidades de Cuidados Intensivos, levantar os mecanismos utilizados pela equipe de enfermagem para amenizar os fatores desencadeantes de estresse ao paciente e comparar as respostas dos pacientes e da equipe de enfermagem segundo as variáveis do grau do estresse. Métodos: Estudo descritivo, exploratório e quantitativo. Amostra com 16 pacientes e 50 colaboradores de enfermagem. Coleta de dados através de questionários validados. Resultados: Os fatores mais estressantes para os pacientes foram relacionados a ficar olhando para o teto, a não ter privacidade, não saber em qual dia está, e escutar os gemidos de outros pacientes. Os colaboradores de enfermagem relataram realizar importantes ações de humanização no seu trabalho. Quando comparadas as variáveis do estresse do paciente pela visão da equipe de enfermagem, houve diferença significativa nas variáveis qualitativas do estresse. Conclusões: A internação em UTI foi considerada como não estressante a pouco estressante para o paciente. O profissional de enfermagem tem a capacidade de projetar-se e sensibilizar-se a ponto de saber quanto determinado fator é estressante para o paciente.Os profissionais estão fazendo seu trabalho de maneira eficiente, cuidadosa e com respeito às normas de humanização, mas este fato nem sempre é eficaz para sanar os problemas levantados de todos os pacientes.

Objetivos: Identificar los factores estresantes en pacientes ingresados en dos Unidades de Cuidados Críticos, levantar los mecanismos utilizados por el equipo de enfermería para minimizar los factores que desencadenan el estrés al pacientes y comparar las contestaciones de los pacientes y del equipo de enfermería según las variables del grado de estrés. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo. La muestra estuvo compuesta de 16 pacientes y 50 colaboradores de enfermería. La recolección de datos mediante cuestionarios validados. Resultados: Los factores más estresantes para los pacientes fueron relacionados con quedarse mirando para el techo; no tener privacidad; no saber en qué día está, y escuchar los gemidos de otros pacientes. Los colaboradores de enfermería relataron realizar importantes acciones de humanización en su trabajo. Cuando comparadas las variables del estrés del paciente por la visión del equipo de enfermería, hubo diferencia significativa en las variables cualitativas del estrés. Conclusiones: El ingreso en la UCI fue considerado como no estresante a poco estresante para el paciente. El profesional de enfermería tiene la capacidad de proyectarse y sensibilizarse hasta el punto de saber en qué medida determinado factor es estresante para el paciente. Los profesionales hacen su trabajo de manera eficiente, cuidadosa y con respeto a las normas de humanización, sin embargo este hecho no siempre es eficaz para resolver los problemas levantados de todos los pacientes.

PURPOSE: To investigate the effect of Brassica oleracea herbal balsam on the healing of skin wounds in rats. METHODS: Twenty four rats (Wistar, 60 days, 250 g) were divided into four groups: untreated animals (C) and treated with the ointment (T), subdivided into two experimental times (seven and 16 days). A 3cm² skin wound was made in the back of all animals. 100 ml of the Brassica oleracea was applied twice a day in T group. Biometric analysis was made with images captured at one, four, seven, ten, 13, and 16 days. At seven and 16 days, animals of each group were euthanized. The wound area removed was processed for histological and histomorphometric analysis to quantify birefringent collagen fibers. Statistical analysis was made considering p < 0.05 as significant. RESULTS: Biometric analysis revealed no significant differences between groups in both experimental times studied. However, histomorphometric analysis showed that the number of type I collagen fibers was significantly higher in the specimens of the group T16 compared to the other groups. CONCLUSION: Brassica oleracea accelerated the wound healing process increasing the number of type I collagen fibers and the maturity of the newly formed tissue.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica, muitas vezes, é subtratada em pacientes com dor crônica não maligna pela sua complexidade, e o sucesso do tratamento em longo prazo é difícil de ser obtido. Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção de enfermeiros sobre a administração de opioides para alívio da dor crônica não maligna (DCNM). MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de Ética foram incluídos enfermeiros clínicos com experiência em cuidar de pacientes com dor crônica, que responderam um formulário sobre o uso de opioides em DCNM. RESULTADOS: Foram incluídos 60 enfermeiros, sendo que 56,7% identificaram a dor do paciente pelas queixas, 40% informaram que a dipirona era a terapêutica farmacológica usada para tratar a DCNM, 50% informaram que a massagem era a terapêutica não farmacológica usada para tratar a DCNM, a maioria citou a morfina e o tramadol como os opioides mais usados para alivio da dor crônica não oncológica, 50% afirmaram que avaliam a intensidade da dor e administram o opioide prescrito se necessário se a dor for moderada ou intensa, 60% dos enfermeiros acreditam que o opioide interfere com a reabilitação do paciente, a maioria citou a dependência (65%) e a depressão respiratória (46,7%) como os efeitos adversos mais conhecidos e 61,7% afirmaram não ter restrição ao uso do opioide no tratamento da DCNM. CONCLUSÃO: A maioria dos enfermeiros não tem nenhuma restrição na administração de opioides para pacientes com DCNM.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Very often, chronic pain is undermanaged in patients with chronic non-malignant pain due to its complexity, and the long term success of the treatment is difficult. This study aimed at understanding nurses' perception about administering opioids to relieve chronic non-malignant pain (CNMP). METHOD: After the Ethics Committee approval, participated in this study clinical nurses with experience in managing chronic pain patients, who answered a questionnaire about using opioids for CNMP. RESULTS: Participated in this study 60 nurses, of whom 56.7% identified patients' pain by their complaints, 40% reported that dipirone was the drug used to treat CNMP, 50% reported that massage was the non-pharmacological therapy to treat CNMP, most have mentioned morphine and tramadol as the most widely used opioids to relieve chronic non-cancer pain, 50% stated that they evaluate pain intensity and administer prescribed opioids if needed when the pain is moderate or severe, 60% of nurses believe that opioids interfere with patients' rehabilitation, most have mentioned addiction (65%) and respiratory depression (46.7%) as the best known side-effects and 61.7% have stated that they have no restriction for the use of opioids to treat CNMP. CONCLUSION: Most nurses have no restriction for the administration of opioids for CNMP patients.

A assistência domiciliária, na área da saúde, vem contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares. Tem sido uma alternativa eficaz na assistência à saúde, sendo uma resposta para atender a demanda de pacientes portadores de doenças crônicas, não se expondo ao risco de infecção hospitalar, evitando as reinternações e a perda do convívio familiar, além da redução dos custos. Porém, ainda observam-se carências de equipamentos específicos para dar suporte a esta modalidade de assistência. A construção de uma cama hospitalar versátil, permitindo facilidade na manipulação, configura-se em um dos pontos cruciais na assistência domiciliar. Este trabalho trata do desenvolvimento de uma cama hospitalar desmontável e leve, que facilita sua mobilidade, transporte e montagem.

Home care within the health area has largely been improving the life quality of patients and their relatives. It has been an efficient alternative in health care as an answer to meet the needs of patients with chronic diseases, because it does not expose them to nosocomial risks, thus avoiding rehospitalizations and having to stay away from their family life, besides the evident reduction of costs. Nevertheless, it is observed there is a shortage of specific equipments that provide the necessary support in this care modality. The development of a versatile hospital bed that is easily handled is a crucial step for home care. This study addressed the development of a dismountable and lightweight hospital bed that is easy to move, transport and assemble.

La asistencia domiciliaria en el área de la salud ha estado contribuyendo significativamente en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y familiares. Se ha convertido así en una alternativa eficaz en la asistencia a la salud, convirtiéndose en una respuesta para atender las demandas de los pacientes portadores de enfermedades crónicas, los cuales no se ven expuestos a los riesgos de las infecciones hospitalarias, evitan las reinternaciones y la pérdida de la convivencia familiar, sin mencionar la reducción de sus costos. Sin embargo se observa aún la carencia de equipamiento específico para dar el soporte necesario para ésta modalidad de asistencia. La construcción de una cama hospitalaria versátil que permita una fácil manipulación se constituye en uno de los puntos cruciales en la asistencia domiciliaria. Este trabajo trata acerca del desarrollo de una cama hospitalaria desmontable y liviana, de fácil movilidad, transporte y montaje.

Home care within the health area has largely been improving the life quality of patients and their relatives. It has been an efficient alternative in health care as an answer to meet the needs of patients with chronic diseases, because it does not expose them to nosocomial risks, thus avoiding rehospitalizations and having to stay away from their family life, besides the evident reduction of costs. Nevertheless, it is observed there is a shortage of specific equipments that provide the necessary support in this care modality. The development of a versatile hospital bed that is easily handled is a crucial step for home care. This study addressed the development of a dismountable and lightweight hospital bed that is easy to move, transport and assemble.

La asistencia domiciliaria en el área de la salud ha estado contribuyendo significativamente en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y familiares. Se ha convertido así en una alternativa eficaz en la asistencia a la salud, convirtiéndose en una respuesta para atender las demandas de los pacientes portadores de enfermedades crónicas, los cuales no se ven expuestos a los riesgos de las infecciones hospitalarias, evitan las reinternaciones y la pérdida de la convivencia familiar, sin mencionar la reducción de sus costos. Sin embargo se observa aún la carencia de equipamiento específico para dar el soporte necesario para ésta modalidad de asistencia. La construcción de una cama hospitalaria versátil que permita una fácil manipulación se constituye en uno de los puntos cruciales en la asistencia domiciliaria. Este trabajo trata acerca del desarrollo de una cama hospitalaria desmontable y liviana, de fácil movilidad, transporte y montaje.

A assistência domiciliária, na área da saúde, vem contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares. Tem sido uma alternativa eficaz na assistência à saúde, sendo uma resposta para atender a demanda de pacientes portadores de doenças crônicas, não se expondo ao risco de infecção hospitalar, evitando as reinternações e a perda do convívio familiar, além da redução dos custos. Porém, ainda observam-se carências de equipamentos específicos para dar suporte a esta modalidade de assistência. A construção de uma cama hospitalar versátil, permitindo facilidade na manipulação, configura-se em um dos pontos cruciais na assistência domiciliar. Este trabalho trata do desenvolvimento de uma cama hospitalar desmontável e leve, que facilita sua mobilidade, transporte e montagem.

Foram estudados em valores globais e faixas de oitavas, nas escalas L e A, o ruido de fundo em três salas de operações de dois hospitais da cidade de São Paulo. Foi estudado também, em valores globais e faixas de oitavas, nas escalas L e A, o ruido emitido pelos seguintes aparelhos: bisturis elétricos Emai, Valleylab, Bovie e Burdick; respiradores Takaoka, Narcofolex, Aga e Oftec; aspiradores TakaokaL Medap, Card e Oftec; brocas Dremel e Kaltembach und Voigt; serra elétrica Bone Stryker Saw e cardioscópio FUNBEC. Foram comparados ainda, os ruídos emitidos por aparelhos de marcas diferentes, porém com mesma função, ou seja; respiradores, aspiradores, bisturis elétricos e brocas. Foi determinado, outrossim, a soma das médias dos ruídos emitidos por cinco dos aparelhos, se funcionassem simultaneamente. Com base nos resultados, concluiu-se ser o ruído de fundo, nas salas de operações estudadas, inferior ao nível máximo preconizado para hospitais. Os resultados obtidos, comparados aos dados da literatura, permitem inferir que o ruído emitido petos aparelhos estudados é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos componentes da equipe cirúrgica e no paciente, porém insuficiente para provocar alterações físicas.

It was studied in global values and octave band, on the L and A scales, the usual noise of three operating-rooms, in two hospitals in São Paulo. The same study had been done with the noises made by the following equipments, that are normaly used in operating-rooms: eletric Valleylab, Emai, Bovie, Burdick bistouries; Takaoka, Narcofolex, Aga, Oftec respirators; Takaoka, Medap, Card, Oftec aspirators; Dremel, Kaltembach und Voigt drills; eletric Bone Stryker Saw and, FUNBEC cardioscopic. It was confronted, yet, the noise made by aparatus of different trade marks, but, with the same functions, like: respirators, aspirators, eletric bistuories and eletric drills. It was stipulated the average additions of the noises made by five equipments that work simultaneously. The results of the tests proved that the noise, in the studied operating-rooms, is inferior of the maximum level preconized for hospitals. The obtained results, permit to conclude that the noise made by the studied apparatus is not sufficient to cause deafness in the components of the surgical team or in the patient, but it is sufficient to cause physiological and psychological alterations in those ones.

It was studied in global values and octave band, on the L and A scales, the usual noise of three operating-rooms, in two hospitals in São Paulo. The same study had been done with the noises made by the following equipments, that are normaly used in operating-rooms: eletric Valleylab, Emai, Bovie, Burdick bistouries; Takaoka, Narcofolex, Aga, Oftec respirators; Takaoka, Medap, Card, Oftec aspirators; Dremel, Kaltembach und Voigt drills; eletric Bone Stryker Saw and, FUNBEC cardioscopic. It was confronted, yet, the noise made by aparatus of different trade marks, but, with the same functions, like: respirators, aspirators, eletric bistuories and eletric drills. It was stipulated the average additions of the noises made by five equipments that work simultaneously. The results of the tests proved that the noise, in the studied operating-rooms, is inferior of the maximum level preconized for hospitals. The obtained results, permit to conclude that the noise made by the studied apparatus is not sufficient to cause deafness in the components of the surgical team or in the patient, but it is sufficient to cause physiological and psychological alterations in those ones.

Foram estudados em valores globais e faixas de oitavas, nas escalas L e A, o ruido de fundo em três salas de operações de dois hospitais da cidade de São Paulo. Foi estudado também, em valores globais e faixas de oitavas, nas escalas L e A, o ruido emitido pelos seguintes aparelhos: bisturis elétricos Emai, Valleylab, Bovie e Burdick; respiradores Takaoka, Narcofolex, Aga e Oftec; aspiradores TakaokaL Medap, Card e Oftec; brocas Dremel e Kaltembach und Voigt; serra elétrica Bone Stryker Saw e cardioscópio FUNBEC. Foram comparados ainda, os ruídos emitidos por aparelhos de marcas diferentes, porém com mesma função, ou seja; respiradores, aspiradores, bisturis elétricos e brocas. Foi determinado, outrossim, a soma das médias dos ruídos emitidos por cinco dos aparelhos, se funcionassem simultaneamente. Com base nos resultados, concluiu-se ser o ruído de fundo, nas salas de operações estudadas, inferior ao nível máximo preconizado para hospitais. Os resultados obtidos, comparados aos dados da literatura, permitem inferir que o ruído emitido petos aparelhos estudados é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos componentes da equipe cirúrgica e no paciente, porém insuficiente para provocar alterações físicas.