A especificidade da atividade dos enfermeiros obstetras na assistência do parto é propensa à adoção de posturas e movimentos inadequados, aumentando o stress muscular e nos ligamentos e articulações, bem como o estado de fadiga e o risco de lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) pelos transtornos traumáticos cumulativos, com repercussões na sua saúde e qualidade de vida. Razão pela qual que se investiu no ensino e treino em ambiente controlado nos estudantes do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (CMESMO); Objetivos: analisar a perceção dos estudantes do Curso de Mestrado em Saúde Materna e Obstétrica, sobre o contributo da formação para a prevenção do risco de LMELT na sua prática clínica; Identificar as estratégias de prevenção de LMELT adotadas, decorrente formação inserida no CMESMO da Unidade Curricular (UC) de Opção: Biomecânica no Cuidar do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstetrícia (UC-BCEESMO). Métodos: Utilizou-se a técnica grupo focal, realizada online, com a participação de quatro estudantes, para desenvolvimento de estudo de abordagem qualitativa. Organizou-se os dados por meio do software WebQDA® com base na análise de conteúdo dos discursos segundo Bardin. Resultados: Emergiram quatro Categorias: contributos para a consciencialização dos fatores de risco; dificuldades na adoção dos princípios da biomecânica; Estratégias implementadas em estágio e Desafios/Sugestões. Conclusões: Salienta-se a importância da formação realizada aos estudantes, enfermeiros obstetras, sobre necessidade de cumprir os princípios de biomecânica atendendo ao ambiente no contexto de Bloco de Partos, para a prevenção do risco de lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho. É preciso investir na formação dos pares e na investigação.

The specific activity of obstetrical nurses in childbirth care is prone to the adoption of inappropriate postures and movements, increasing muscle and ligament and joint stress, as well as the state of fatigue and the risk of work-related musculoskeletal injuries (LMELT) by cumulative traumatic disorders, with repercussions on their health and quality of life. This is why we invested in teaching and training in a controlled environment for students of the Master's Course in Maternal and Obstetric Health (CMESMO); Goals: to analyze the perception of students of the Master's Course in Maternal and Obstetric Health, on the contribution of training to the prevention of the risk of LMELT in their clinical practice; To identify the LMELT prevention strategies adopted, as a result of training included in the CMESMO of the Curricular Unit (UC) of Option: Biomechanics in Caring for Nurse Specialists in Maternal Health and Obstetrics (UC-BCEESMO). Methods: The focus group technique was used, carried out online, with the participation of four students, to develop a study with a qualitative approach. The data was organized using the WebQDA® software based on the content analysis of the speeches according to Bardin. Results: four categories emerged: contributions to awareness of risk factors; difficulties in adopting the principles of biomechanics; Strategies implemented in internship and Challenges/Suggestions. Conclusions: The importance of training given to students, obstetrical nurses, on the need to comply with the principles of biomechanics, taking into account the environment in the context of the Delivery Block, for the prevention of the risk of work-related musculoskeletal injuries, is highlighted. It is necessary to invest in peer training and research.

Resúmen Introducción: Se sabe que la autoeficacia de la lactancia materna influye positivamente en el comportamiento y en el éxito del amamantamiento, sin embargo, las tasas de duración de la lactancia no hacen más que disminuir en nuestro país. Objetivo: El objetivo del estudio es identificar la mejor evidencia disponible en la literatura científica sobre la mejora de la autoeficacia de la lactancia materna en madres que tengan un apoyo social adecuado. Metodología: Se realiza una búsqueda exhaustiva en WOS y en SCOPUS, y posteriormente se analizan los resultados obtenidos de trece artículos que hablan de la relación de la autoeficacia y del apoyo social. Resultados: se muestra que las madres que presentan un apoyo social adecuado han aumentado su autoeficacia en la lactancia materna. Conclusiones: se considera fundamental un correcto apoyo social en el ámbito de la lactancia materna, para de esta manera, poder mejorar el desempeño de las madres y poder brindarles una enseñanza correcta de manera que pueda ayudar a aumentar su autoeficacia, su interés por aprender y a mejorar la calidad del proceso de amamantamiento.

Abstract Introduction: Breastfeeding self-efficacy is known to positively influence breastfeeding behavior and breastfeeding success; however, breastfeeding duration rates are only decreasing in our country. Objective: The aim of the study is to identify the best available evidence in the scientific literature on the improvement of breastfeeding self-efficacy in mothers with adequate social support. Methodology: An exhaustive search was conducted in WOS and SCOPUS, and then the results obtained from thirteen articles on the relationship between self-efficacy and social support were analyzed. Results: it is shown that mothers with adequate social support have increased their self-efficacy in breastfeeding. Conclusions: it is considered essential to have a correct social support in breastfeeding, to improve mothers' performance and to be able to provide them with correct teaching in a way that may help to increase their self-efficacy, their interest in learning and to improve the quality of the breastfeeding process.

Resumo Introdução: A maior parte dos casos de Sífilis Congênita é decorrente de falhas na testagem durante o pré-natal, tratamento inadequado ou ausência de tratamento da sífilis. Objetivos: compreender o sentimento das mães, após o diagnóstico de sífilis congênita, à luz da fenomenologia. Métodos: Compreender os sentimentos de puérperas após a descoberta do diagnóstico de sífilis congênita. Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em junho de 2022, realizada na casa da gestante, bebê e puérpera de uma Maternidade terciária de referência no Estado do Ceará, ligada ao complexo hospitalar da Universidade Federal do Ceará. Utilizou-se a técnica grupo focal, com a participação de 14 puérperas. Organizou-se os dados por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), seguida de análises lexicográficas clássicas para compreender e quantificar as evocações e formas. A discussão dos dados foi realizada à luz da fenomenologia compreensiva de Alfred Schutz. Em posse dos dados obtidos, procedeu-se à construção das temáticas mediante um raciocínio indutivo e comparações constantes dos relatos, de acordo com a análise de conteúdo. Para o grupo focal elaborou-se a questão: “Quais os sentimentos vivenciados pelas puérperas com histórico de sífilis congênita?". O trabalho foi aprovado conforme parecer N°5.341.776. Resultados: Os resultados originaram duas temáticas: "Vivências e ações pela cura do filho” e “Sentimentos de responsabilidade pelo tratamento do recém-nascido”. Os achados evidenciaram que as mães apresentaram sentimentos de tristeza, culpa, vergonha, medo da morte do neonato e responsabilidade pela transmissão da doença ao descobrir o adoecimento do filho. Contudo, o cuidado oferecido pelos profissionais gerou nas puérperas, sentimentos de esperança e gratidão. Conclusões: Os sentimentos das puérperas relacionam-se a medo, incerteza, culpabilidade por não prevenir e isso influencia positivamente no seguimento do cuidado ofertado ao neonato.

Abstract Introduction: Most cases of Congenital Syphilis are due to test failures during prenatal care, inadequate treatment or lack of treatment for syphilis. Objectives: to understand the feelings of mothers after the diagnosis of congenital syphilis, in the light of phenomenology. Methods: To understand the feelings of postpartum women after discovering the diagnosis of congenital syphilis. Descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place in June 2022, carried out at the home of the pregnant woman, baby and puerperal woman of a reference tertiary maternity hospital in the State of Ceará, linked to the hospital complex of the Federal University of Ceará. The focus group technique was used, with the participation of 14 mothers. Data were organized using the IRAMUTEQ software (Interface de R pour les Analyzes Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), followed by classic lexicographical analyzes to understand and quantify the evocations and forms. Data were discussed in the light of Alfred Schutz's comprehensive phenomenology. With the data obtained, the themes were constructed through inductive reasoning and constant comparisons of the reports, according to the content analysis. For the focus group, the question was elaborated: “What are the feelings experienced by puerperal women with a history of congenital syphilis?” The work was approved in accordance with opinion No. 5,341,776. Results: The results originated two themes: "Experiences and actions for the cure of the child" and "Feelings of responsibility for the treatment of the newborn". The findings showed that the mothers had feelings of sadness, guilt, shame, fear of the death of the newborn and responsibility for the transmission of the disease when discovering the child's illness.However, the care offered by the professionals generated feelings of hope and gratitude in the mothers. Conclusions: The feelings of the mothers are related to fear, uncertainty, guilt for not preventing and this positively influences the follow-up of the care offered to the newborn.

Abstract Introduction: The effect of the COVID-19 pandemic on access to contraceptive methods, the occurrence of unplanned pregnancies and voluntary termination-of-pregnancy in Portugal is still unknown. It is possible that the greater isolation of populations and the reorganization of health care to deal with the high number of infections may have reduced accessibility to family planning appointment with repercussions on voluntary termination-of-pregnancy. Objectives: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on the number of voluntary termination-of-pregnancy in a Portuguese tertiary hospital. Study Design: Observational and retrospective. Population: 1287 women who underwent a voluntary termination-of-pregnancy. Methods: Data collected through computerized clinical processes where the sociodemographic and reproductive characteristics of women who underwent voluntary termination-of-pregnancy were evaluated, between January 2019 and December 2020. The year 2019 was considered a pre-pandemic period and 2020 the first year of the pandemic. Results: In 2020, there was an increase in the number of voluntary pregnancy-interruptions. The women are mostly Portuguese, nulliparous and single. There is a reduction in the number of abortions among teenagers and an increase in women aged over 31 years, secondary education, unemployed, with little work qualification and students. There was a pronounced reduction (38%) of voluntary pregnancy-interruptions scheduled through primary care and with a family doctor. There is an increase (18%) in the number of hospital follow-up appointment and a decrease (45%) in family planning consultations scheduled at the health center. A high number of women did not use contraception before the procedure, there was an increase of 8,6% of those who chose long-acting-reversible-contraceptives and the vaginal ring after the procedure. Conclusion: In 2020, there was a clear decrease in the response of primary care in the area of family planning. The women, who were older, unemployed, unskilled or students, opted for long-acting reversible contraceptives and a vaginal ring.

Resumo Introdução: O efeito da pandemia COVID-19 no acesso a métodos contracetivos, na ocorrência de gestações não planeadas e na interrupção-voluntária-da-gravidez, em Portugal, é ainda desconhecido. É possível que o maior isolamento das populações e a reorganização dos cuidados de saúde para fazer face ao elevado número de infeções, possa ter reduzido a acessibilidade às consultas de planeamento familiar com repercussões na interrupção-voluntária-da-gravidez. Objetivos: Avaliar o impacto da pandemia COVID-19 no número e perfil das mulheres que realizaram uma interrupção-voluntária-da-gravidez num hospital terciário português. Desenho do Estudo: Observacional e retrospetivo. População: 1287 mulheres que realizaram uma interrupção-voluntária-da-gravidez. Métodos: Dados recolhidos através dos processos clínicos informatizados onde foram avaliadas as caraterísticas sociodemográficas e reprodutivas das mulheres que realizaram interrupções-voluntárias-da-gravidez, entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. O ano 2019 foi considerado como período pré-pandémico e 2020 o primeiro ano da pandemia. Resultados: Em 2020, verificou-se um ligeiro aumento no número de interrupções-voluntárias-da-gravidez. As mulheres são, maioritariamente, portuguesas, nulíparas e solteiras. Observa-se uma redução do número de interrupções-de-gravidez nas adolescentes e um aumento em mulheres com idade superior a 31 anos, ensino secundário, desempregadas, com pouca qualificação laboral e estudantes. Assinala-se uma pronunciada redução (38%), das interrupções-voluntárias-da-gravidez agendadas através dos cuidados primários e com médico de família. Verifica-se um incremento (18%) no número de consultas de follow-up hospitalar e um decréscimo (45%) nas de planeamento familiar agendadas no centro de saúde. Um número elevado de mulheres não utilizava contraceção antes do procedimento. Assistiu-se a um aumento de 8,6% das que escolheram contracetivos-reversíveis-de-longa-duração e o anel vaginal após o procedimento. Conclusão: Em 2020, ocorreu uma clara diminuição da resposta dos cuidados primários na área do planeamento familiar. As mulheres, eram mais velhas, desempregadas, sem qualificação ou estudantes, optando por contracetivos reversíveis de longa duração e anel vaginal.

Resumo: O cancro da mama é um dos desafios de saúde pública, sendo a neoplasia mais frequente na gravidez. Apesar da baixa incidência, o cancro da mama associado à gravidez tem vindo a aumentar pela tendência de se protelar a maternidade. Importa compreender as vivências das grávidas com cancro da mama de modo a contribuir para a melhoria da prestação de cuidados de saúde. Objetivos: Compreender as vivências experienciadas pelas mulheres grávidas com cancro da mama. Método: Realizou-se um estudo descritivo de abordagem qualitativa para dar resposta à questão: “Como é que a mulher com cancro da mama vivencia a gravidez?”. Privilegiou-se a entrevista semidiretiva, com gravação áudio, como instrumento de colheita de dados, a sete grávidas assistidas numa instituição oncológica de referência da região de Lisboa, entre novembro de 2020 e agosto de 2021, após autorização da Comissão de Ética. Os dados foram analisados segundo Bardin com apoio do software WebQda®. Resultados: Cada participante tinha uma perspetiva única da sua experiência. Todavia, emergiram quatro categorias: Vivências no Momento do Diagnóstico; Vivências Durante a Gravidez; Rede de Suporte e; Estratégias de Superação. Ressalta a dificuldade na tomada de decisão devido à ambivalência de sentimentos: a felicidade pela gravidez e o medo pelo cancro. Conclusões: É imperativo compreender as vivências experienciadas pelas grávidas com cancro da mama, contribuindo para a capacitação dos profissionais no seu cuidar, respondendo às suas necessidades e, consequentemente proporcionando uma experiência mais positiva. É fundamental o trabalho em equipa multidisciplinar e, o investimento na formação e no desenvolvimento de mais investigação.

Abstract: Breast cancer is one of the public health challenges, being the most frequent neoplasm in pregnancy. Despite the low incidence, breast cancer associated with pregnancy has been increasing due to the tendency to delay motherhood. It is important to understand the experiences of pregnant women with breast cancer in order to contribute to improving the provision of health care. Goals: Understand the experiences of pregnant women with breast cancer. Method: A descriptive study with a qualitative approach was carried out to answer the question: “How does a woman with breast cancer experience pregnancy?”. The semi-directive interview, with audio recording, was privileged as a data collection instrument, with seven pregnant women assisted in a reference oncological institution in the Lisbon region, between November 2020 and August 2021, after authorization by the Ethics Committee. Data were analyzed according to Bardin with the support of WebQda® software. Results: Each participant had a unique perspective on their experience. However, four categories emerged: Experiences at the Time of Diagnosis; Experiences During Pregnancy; Support Network and; Overcoming Strategies. It highlights the difficulty in decision making due to the ambivalence of feelings: happiness for pregnancy and fear for cancer. Conclusions. It is imperative to understand the experiences experienced by pregnant women with breast cancer, contributing to the training of professionals in their care, responding to their needs and, consequently, providing a more positive experience. It is essential to work in a multidisciplinary team and to invest in training and in the development of more research.

Resumo: A disseminação mundial da produção científica na área da saúde tem sido um contributo para a prática baseada na evidencia. No entanto, levanta questões centrais à síntese da evidência existente e à utilização do método científico para o fazer, bem como, aos processos utilizados para transferir e implementar o conhecimento nos contextos de prática clínica, que facilitem a tomada de decisão. Temos como objetivo refletir sobre a síntese, transferência e implementação de evidência qualitativa para a melhoria das práticas, da decisão clínica e das políticas de saúde. Considerando a grande evolução da quantidade de estudos de qualitativos, abordaremos a elaboração dos metasumários e das metassínteses, como abordagens metodológicas, para integrar, comparar e sintetizar os resultados de estudos individuais dentro de um corpo maior de evidências, com base em metodologias rigorosas, reprodutíveis e transparentes, para determinar o que é conhecido numa determinada área ou se existem lacunas de evidência que necessitam ser investigadas. Ao longo do capítulo, dividido em seis partes, será abordada a questão conceptual introdutória, seguida da síntese da evidencia qualitativa e da transferência e implementação da síntese qualitativa, apresentamos exemplos de casos práticos, permitindo em seguida partir para a aplicação da proposta na realidade ilustrado com casos práticos. Nas Considerações finais, salientamos que o aumento da Evidência Qualitativa é desafio para o desenvolvimento de revisões sistemáticas de estudos qualitativos, para aumentar a consistência, a confiabilidade, o rigor e a segurança no uso dos achados que emergem destes estudos para uma prática baseada na evidência, que só é possível com o envolvimento de todos os atores (investigadores, académicos, profissionais e cidadãos).

Abstract: The worldwide dissemination of scientific production in the health area has been a contribution to evidence-based practice. However, it raises questions that are central to the synthesis of existing evidence and the use of the scientific method to do so, as well as the processes used to transfer and implement knowledge in clinical practice contexts, which facilitate decision-making. We aim to reflect on the methods that allow the synthesis, transfer and implementation of qualitative evidence for the improvement of practices and clinical decisions. Considering the great evolution in the number of qualitative studies, we will approach the elaboration of metasummaries and metasynthesis, as methodological approaches, to integrate, compare and synthesize the results of individual studies within a larger body of evidence, based on rigorous, reproducible methodologies and transparent, to determine what is known in a particular area or if there are evidence gaps that need to be investigated. Throughout the chapter, divided into six parts, the introductory conceptual question will be addressed, followed by the synthesis of qualitative evidence (metasynthesis and metasummaries) and the transfer and implementation of the qualitative synthesis, we present examples of practical cases, allowing then to proceed to the application of the proposal actually illustrated with practical cases. In the Final Considerations, we emphasize that the increase in Qualitative Evidence is a challenge for the development of systematic reviews of qualitative studies, to increase consistency, reliability, rigor and safety in the use of the findings that emerge from these studies for an evidence-based practice, which is only possible with the involvement of all actors (researchers, academics, professionals and citizens).

Abstract: The translation of knowledge into clinical practice and behavior change is a slow process that involves the involvement of all stakeholders in the process. Knowledge transfer (CT) is a complex process and encompasses more than the dissemination or communication of research results. Inherent in the pandemic context, our experience reveals some constraints on multidisciplinary and interinstitutional work, but the use of digital platforms can promote communication between academia and practice. Digital technologies pose several challenges to teachers, health professionals and researchers for an evidence-based practice (EBP) and allows us to infer that CT is influenced by the virtual world. We aim to reflect the role of teachers, researchers and clinicians in knowledge transfer in the virtual world, analyze challenges and debate strategies that ensure knowledge transfer. Throughout the chapter, divided into six sections, the introductory conceptual issue will be addressed, followed by a section with examples of practical cases already applied in various contexts, allowing for a reflection on the applicability of the tools for a more efficient EBP. The penultimate section lists the limitations and simultaneous challenges of the digital experience. Teaching EBP in school curricula at various levels of education and involving students in projects can be a challenge to the learning process of critical thinking in clinical practice and to the use of online models and techniques, due to the ease of use of technological resources by generations younger. In the Final Considerations, we emphasize the need for a collaborative approach between researchers, clinicians and clients where each takes an active role. The new technologies applied to health and the demands of consumers, force the change of practices and models of organization of services, as well as the need for institutional partnerships.

Resumo: A translação do conhecimento para a prática clínica e a mudança de comportamentos é um processo lento que implica o envolvimento de todos os intervenientes no processo. A Transferência do Conhecimento (TC)é um processo complexo e abarca mais do que a disseminação ou comunicação dos resultados de investigação. Inerentes ao contexto pandémico, a nossa experiência revela alguns condicionantes no trabalho multiprofissional e interinstitucional, mas o recurso a plataformas digitais podem promover a comunicação entre academia e prática. As tecnologias digitais colocam vários desafios aos docentes, profissionais de saúde e investigadores para uma Prática Baseada na Evidencia (PBE) e permite-nos inferir que a TC é influenciada pelo mundo virtual. Temos como objetivo refletir o papel de docente, investigadores e clínicos na transferência do conhecimento no mundo virtual, analisar desafios e debater estratégias que garantam a transferência do conhecimento. Ao longo do capítulo, dividido em seis secções, será abordada a questão conceptual introdutória, seguida de uma seção com exemplos de casos práticos já aplicados em vários contextos, permitindo em seguida partir para uma reflexão sobre a aplicabilidade das ferramentas para uma PBE mais eficiente. A penúltima secção elenca as limitações com desafios simultâneos da experiência digital. Ensinar o PBE nos currículos escolares nos vários níveis de ensino e envolver os estudantes em projetos podem constituir um desafio ao processo de aprendizagem do pensamento crítico da prática clínica e à utilização de modelos e técnicas online, pela facilidade da utilização de recursos tecnológicos pelas gerações mais jovens. Nas Considerações finais, salientamos a necessidade de uma abordagem colaborativa entre investigadores, clínicos e clientes onde cada um assume um papel ativo. As novas tecnologias aplicadas à saúde e as exigências dos consumidores, obrigam a alteração das práticas e dos modelos de organização serviços bem como, a necessidade de parcerias institucionais.

Resumen Resumen: La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un problema de salud pública que revela la ausencia, discontinuidad o uso incorrecto de anticonceptivos. La evidencia científica sugiere que el momento ideal para adherirse a un anticonceptivo es durante la IVE, ya que las mujeres no quieren tener la misma experiencia. Objetivo: Conocer el impacto de la consejería anticonceptiva (CA) en la elección de un método por parte de mujeres que experimentan una IVE. Métodos: Revisión de la literatura según los lineamientos del Joanna Briggs Institute, realizada del 1 al 31 de enero, repetida del 2 al 5 de octubre de 2020, con la pregunta de investigación “¿Cuál es el impacto de la consejería anticonceptiva brindada a las mujeres en el proceso de IVE, ¿en la elección del método? ”. Se utilizaron la plataforma EBSCO y las bases de datos CINAHL, MedicLatina y Cochrane Central Register of Controlled Trials. Resultados: Once fueron elegibles, publicados en inglés entre 2014 y 2020 en diferentes contextos clínicos. La evidencia muestra que: es después de la IVE cuando la mayoría de las mujeres eligen un anticonceptivo; la adherencia está relacionada con la calidad de la información transmitida; el CA debe responder a las necesidades de las mujeres sometidas a IVE e para proporcionar una CA de calidad es fundamental la formación de profesionales. Conclusión: La AC de calidad como parte integral del proceso de IVE, combinada con la accesibilidad y el uso gratuito de anticonceptivos, favorece la elección y adherencia a los anticonceptivos.

Abstract Introduction: The voluntary termination of pregnancy (VTP), is a public health problem that reveals absence, discontinuity or incorrect use of the contraceptive. Scientific evidence suggests that the ideal time to adhere to a contraceptive is during VTP, since women do not wish to live the same experience. Objective: To know the impact of contraceptive counseling (CC) on the choice of a method by women to experience VTP. Methods: Literature review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute, carried out from January 1st to 31st, repeated from October 2nd to 5th, 2020, with the research question “What is the impact of contraceptive counseling given to women in the process of VTP, in choosing the method?”. The EBSCO platform and the CINAHL, MedicLatina and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were used. Results: Eleven were eligible, published in English between 2014 and 2020 in different clinical contexts. Evidence shows that: it is after VTP that most women choose a contraceptive and adherence is related to the quality of the information transmitted; the CC must respond to the needs of women undergoing VTP; to provide quality CC it is essential to train professionals. Conclusion: Quality CC as an integral part of the VTP process, combined with the accessibility and free use of contraceptives, favors the choice and adherence to contraceptives.

Resumo Introdução: A interrupção voluntária de gravidez (IVG), é um problema de saúde publica que revela ausência, descontinuidade ou uso incorreto do contracetivo. A evidência científica sugere que a altura ideal para aderir a um contracetivo é durante a IVG, uma vez que as mulheres não desejam viver a mesma experiência. Objetivo: Conhecer o impacto do aconselhamento contracetivo (AC) na escolha de um método pelas mulheres a experienciarem uma IVG. Métodos: Revisão da literatura segundo as orientações do Joanna Briggs Institute, realizada de 1 a 31 de janeiro, repetida de 2 a 5 de outubro de 2020, com a questão de investigação “Qual o impacto do aconselhamento contracetivo, realizado às mulheres em processo de IVG, na escolha do método?”. Recorreu-se à plataforma EBSCO e às bases de dados CINAHL, MedicLatina e Cochrane Central Register of Controlled Trials. Resultados: Foram elegíveis onze, publicados em inglês entre 2014 e 2020 em diferentes contextos clínicos. As evidências mostram que: é após a IVG que a maioria das mulheres escolhe um contracetivo; a adesão está relacionada com a qualidade das informações transmitidas; o AC deve responder às necessidades das mulheres submetidas à IVG e para fornecer AC de qualidade é essencial treinar os profissionais. Conclusão: O AC de qualidade como parte integrante do processo de IVG, aliado à acessibilidade e gratuitidade de contracetivos favorece a escolha e a adesão aos contracetivos.

Resumen Introducción: El asesoramiento sobre anticonceptivos proporcionado a las mujeres promueve la toma de decisiones y la adherencia a un anticonceptivo. Para poder evaluar la calidad del asesoramiento prestado, es necesario utilizar instrumentos adecuados para tal fin. Objetivo: Validar y adaptar culturalmente las cualidades psicométricas de la Escala de Consejería Anticonceptiva de 22 ítems. Metodología: Estudio cuantitativo, con 172 mujeres que cumplieron con los criterios de inclusión. La validez y confiabilidad factorial del modelo se evaluó con un análisis factorial confirmatorio y el Alfa de Cronbach. Resultados: La versión modificada del QCC - PT, con tres dimensiones y 15 ítems, presenta buenos valores de ajuste, (χ2 (87) = 174.756; p <0.001; n = 172; χ2 / df = 1.698; CFI = 0.959; TLI = 0,951; RMSEA = 0,064, P [rmsea ≤ 0,05]> 0,10). Conclusión: QCC-PT es un instrumento sensible, confiable y válido.

Resumo Introdução: O aconselhamento contracetivo prestado às mulheres, promove a tomada de decisão e adesão a um contracetivo. Para se poder avaliar a qualidade do aconselhamento realizado é necessário recorrer a instrumentos próprios para esse fim. Objetivo: Validar e adaptar culturalmente as qualidades psicométricas da Contraceptive Counseling Scale de 22 Itens. Metodologia: Estudo quantitativo, com 172 mulheres que reuniram os critérios de inclusão. A validade fatorial do modelo e a fiabilidade foi avaliada com uma análise fatorial confirmatória e o alfa de Cronbach. Resultados: A versão modificada da QCC-PT, com três dimensões e 15 itens, apresenta valores de ajustamento bons, (χ2(87) = 174,756; p < 0,001; n = 172; χ2/df = 1,698; CFI = 0,959; TLI = 0,951; RMSEA = 0,064, P [rmsea ≤ 0,05] > 0,10). Conclusão: A QCC-PPT-VM é um instrumento sensível, fiável e válido podendo ser utilizado tanto na prática de cuidados como na investigação.

Abstract Introduction: Contraceptive counselling provided to women promotes decision-making and adherence to a contraceptive. In order to be able to assess the quality of the advice provided, it is necessary to use instruments suitable for this purpose. Objective: To validate and culturally adapt the psychometric qualities of the 22-item Contraceptive Counseling Scale. Methodology: Quantitative study with 172 women who met the inclusion criteria. The model’s factorial validity and reliability were assessed with a confirmatory factor analysis and Cronbach’s Alpha. Results: The modified version of the QCC-PT, with three dimensions and 15 items, presents good adjustment values, (χ2 (87) = 174.756; p <0.001; n = 172; χ2 / df = 1.698; CFI = 0.959; TLI = 0.951; RMSEA =0.064, P [rmsea ≤ 0.05] > 0.10). Conclusion: The QCC-PT is a sensitive, reliable and valid instrument that can be used both in the practice of care and in research.

Resumo: Estima-se que a nível mundial cerca de metade das gravidezes não são planeadas e estão relacionadas com a não utilização, falha, uso incorreto ou descontinuação de métodos contracetivos. Os enfermeiros são agentes importantes de promoção de saúde, onde se inclui o aconselhamento contracetivo. Objetivos: Compreender a perceção de enfermeiros, sobre os aspetos que promovem a tomada de decisão por um método contracetivo por parte de mulheres após a Interrupção voluntária de gravidez. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa recorrendo a um grupo focal. Os critérios de inclusão dos participantes foram: enfermeiros especialistas em saúde materna e obstétrica, realizarem aconselhamento contracetivo, e desejarem participar no estudo. O grupo focal foi realizado com cinco enfermeiros que participam na consulta de interrupção voluntária de gravidez numa unidade hospitalar da região de Lisboa e Vale do Tejo, em agosto de 2020. Foi efetuada a análise de conteúdo dos discursos, relativamente à tomada de decisão contracetiva, segundo a metodologia defendida por Bardin, com recurso ao software WebQdA®. Resultados: Os enfermeiros apontam os aspetos socioculturais, estratos económicos mais desfavorecidos, a idade, a baixa literacia geral e em saúde como os principais fatores condicionantes na escolha dos métodos contracetivos. Conclusões: A compreensão dos fatores que conduzem às escolhas contracetivas das mulheres pode alavancar em intervenções promotoras da saúde sexual e reprodutiva.

Abstract: It is estimated that worldwide about half of pregnancies are unplanned and are related to the non-use, failure, misuse, or discontinuation of contraceptive methods. Midwives are agents of health promotion, and this includes contraceptive counselling. Objectives: Understand the perception of the midwives about the aspects that promote decision-making by a contraceptive method on the part of women after voluntary termination of pregnancy. Methods: Descriptive study with a qualitative approach using a focus group. Inclusion criteria for participants were: registered midwifes, involved in contraceptive counselling, willing to participate in the study. The interview involved five midwives who participated in the voluntary termination of pregnancy clinic in a hospital in the Lisbon and Tagus valley region, during August 2020. Content analysis of conveyed information was performed, according to the methodology advocated by Bardin, using the WebQdA® software. Results: Midwives identified social-cultural aspects, disadvantaged economic status, age, low general and health literacy as the main factors conditioning the choice of contraceptive methods. Conclusions: Understanding the factors that lead to women’s contraceptive choices may leverage interventions that promote sexual and reproductive health.

Resumo: Um dos principais problemas de saúde ocupacional dos enfermeiros são as lesões músculo-esqueléticas relacionadas com as condições de trabalho (LMELT), as atividades específicas dos Enfermeiros e fatores de risco individuais, psicossociais e organizacionais. Objetivos: Analisar a perceção dos estudantes de mestrado sobre o risco de lesões músculo esqueléticas ligadas ao trabalho na sua prática clínica. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório com recurso ao Photovoice como método de investigação de ação participativa suportado na compreensão das experiências dos estudantes. A análise de conteúdo seguiu as etapas definidas por Bardin e foi suportada pelo software WebQdA®; Resultados: Os participantes são 6 estudantes da Unidade Curricular Biomecânica no cuidar do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstetrícia. Das 185 unidades de enumeração obtidas, 119 correspondem a fatores de risco físico, 38 a fatores psicossociais e organizacionais e 28 a fatores de risco individual. Sabem os princípios da biomecânica, mas identificam dificuldades na sua utilização face à emergência e natureza da atividade profissional. Conclusões: Salientamos o desadequado uso de espaços e equipamentos face às características individuais que contribuem para o risco dos profissionais no contexto de trabalho, agravadas pela situação de pandemia. Foi essencial a utilização do Photovoice como método de recolha de dados, por possibilitar aceder à perspetiva dos participantes sobre os seus fatores de risco de LMELT e promover um papel mais ativo na sua prevenção.

Abstract: One of the nurse’s main occupational health problems are the Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). There are specific risks related to the nursing activity, as well as individual, psychosocial and organizational risks. Objectives: To analyze the perception of master's students about the risk of musculoskeletal injuries related to work in their clinical practice. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study using Photovoice as a method of investigating participatory action based on the understanding of students' experiences. The content analysis followed the steps defined by Bardin and was supported by the WebQdA® software; Results: The participants are 6 students from the Biomechanical Curricular Unit in the care of the Specialist Nurse, Maternal Health and Obstetrics. Of the 185 enumeration units obtained, 119 correspond to physical risk factors, 38 to psychosocial and organizational factors and 28 to individual risk factors. They know the principles of biomechanics, but they identify difficulties in their use in view of the emergence and nature of professional activity. Conclusions. We emphasize the inappropriate use of spaces and equipment in view of the individual characteristics that contribute to the risk of professionals in the work context, aggravated by the pandemic situation. The use of Photovoice as a method of data collection was essential, as it made it possible to access the perspective of participants on their risk factors for WRMD and promote a more active role in its prevention.

Resumo: Surgem cada vez mais casos de cancro na gravidez, possivelmente pela degeneração celular associada ao aumento da idade materna e/ou pela exposição ambiental a fatores de risco. A simultaneidade do cancro e da gravidez levanta complexos dilemas éticos e terapêuticos. É premente cuidar destas mulheres que vivem duas experiências tão contraditórias, como sejam a gravidez e o cancro. O cuidado multiprofissional pode ser um recurso complementar e fundamental, sendo importante cuidar da equipa para cuidar das grávidas/família a vivenciar este processo. Objetivo: Compreender as estratégias do enfermeiro obstetra promotoras do cuidar das mulheres com cancro concomitante com a gravidez/puerpério. Método: Desenvolveu-se um estudo descritivo de abordagem qualitativa para responder à questão “Quais as estratégias do enfermeiro obstetra no cuidar da grávida com cancro?” Privilegiou-se a entrevista semidiretiva, como instrumento de colheita de dados e foram realizadas entrevistas a quatro enfermeiros especialistas de saúde materna e obstétrica na região de Lisboa, entre outubro de 2019 e março de 2020, que prestaram cuidados a grávidas com cancro. Os achados foram submetidos a análise de conteúdo suportada por software WebQDA®. Resultados: A evidência científica disponível é escassa. Os enfermeiros especialistas consideram como principais estratégias utilizadas para a promoção do comportamento adaptável da grávida com cancro, a comunicação e articulação com outros profissionais. Apresentam ainda algumas limitações no cuidar destas mulheres relacionadas com características pessoais. Conclusão: É fundamental investir nas competências dos enfermeiros no cuidar das gravidas com cancro, evidenciam necessidade de um trabalho em equipa multidisciplinar com a realização de reuniões e de se investir na formação e no desenvolvimento de mais investigação.

Abstract: Cancer cases during pregnancy are ever more common, possibly due to cellular deterioration associated with maternity at advanced ages and/or exposure to environmental risk factors. When coupled with pregnancy, cancer can raise complex dilemmas, both ethical and therapeutical. It is urgent to attend to women going through these contradictory experiences: pregnancy and cancer. Multidisciplinary care is both a complementary and fundamental resource, with the importance of teamwork at the core of healthcare for women and their respective families when going through this simultaneous experience. Objective: Understand nursing strategies to provide speciality care to pregnant women with cancer. Method: We developed a descriptive study with a qualitative approach to answer the question “Which strategies should a specialist nurse employ when dealing with pregnant women with cancer?”. Semi directive interviews were the primary data collection method, with a total of four interviews being conducted with obstetric specialist nurses from the Lisbon area having previous experience in caring for pregnant cancer patients between October 2019 and March 2020. The results were analysed using the WebQDA® software. Results: The scientific evidences in this subject are scarce. When promoting adaptative behavior from pregnant women with cancer, specialist nurses consider as their most relevant strategies the communication and collaboration with other health professionals. Personal care limitations have an impact on how the healthcare is provided, with the need to adapt procedures to each individual patient. Conclusion: Investing in nurse training, with specific knowledge on caring with pregnant cancer patients, is a fundamental step towards multidisciplinary teamwork relevance, upheaving the importance of meetings with nurses from different teams and specific research on this topic.

Resumo Os sistemas de informação em enfermagem, onde se integram os indicadores de qualidade, têm como foco a uniformização dos registos em saúde e a consequente visibilidade dos cuidados prestados. Apesar da reconhecida importância dos contributos dos sistemas de informação, a sua implementação tem-se pautado por vários desafios pelo que nos propomos assim a refletir sobre estes. Com o objetivo de identificar a evidência disponível na literatura sobre estes mesmos desafios, foi desenvolvida uma revisão narrativa da literatura com análise de artigos e relatórios pertinentes acerca desta questão. Está patente na literatura a importância dos sistemas de informação para a obtenção de indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de enfermagem, existindo efetivamente um impacto positivo na qualidade dos cuidados, permitindo a mensurabilidade da qualidade nas intervenções, bem como facilitando a comparabilidade intra e interinstitucional, em tempo real ou em análise retrospetiva. Os desafios encontrados e que urge resolver na prática clínica, relacionam-se com a dificuldade de os profissionais percecionarem o impacto dos registos informáticos, a visibilidade dos indicadores em enfermagem e o tempo que é alocado em contexto de prestação de cuidados para realizar estes registos.

Abstract Nursing information systems, where quality indicators are integrated, focus on the standardization of health records and the consequent visibility of the provided care. Despite the acknowledged importance of the contributions of information systems, their implementation has been characterized by several challenges, so we propose to reflect on them. To identify the evidence available in the literature on these same challenges, a narrative review of the literature was developed, with the analysis of relevant articles and reports on this issue. It is clear in the literature the importance of information systems for obtaining quality indicators that are sensitive to nursing care, with a positive impact on the quality of care, allowing for measurable quality in interventions, as well as facilitating inter and intra-institutional comparability, in real-time or in a retrospective analysis. The challenges encountered and which urgently needs to be resolved in clinical practice are related to the difficulty for professionals to perceive the impact of computer records, the visibility of nursing indicators and the time that is allocated in the context of providing care to carry out these records.

Resumo Os sistemas de informação em enfermagem, onde se integram os indicadores de qualidade, têm como foco a uniformização dos registos em saúde e a consequente visibilidade dos cuidados prestados. Apesar da reconhecida importância dos contributos dos sistemas de informação, a sua implementação tem-se pautado por vários desafios pelo que nos propomos assim a refletir sobre estes. Com o objetivo de identificar a evidência disponível na literatura sobre estes mesmos desafios, foi desenvolvida uma revisão narrativa da literatura com análise de artigos e relatórios pertinentes acerca desta questão. Está patente na literatura a importância dos sistemas de informação para a obtenção de indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de enfermagem, existindo efetivamente um impacto positivo na qualidade dos cuidados, permitindo a mensurabilidade da qualidade nas intervenções, bem como facilitando a comparabilidade intra e interinstitucional, em tempo real ou em análise retrospetiva. Os desafios encontrados e que urge resolver na prática clínica, relacionam-se com a dificuldade de os profissionais percecionarem o impacto dos registos informáticos, a visibilidade dos indicadores em enfermagem e o tempo que é alocado em contexto de prestação de cuidados para realizar estes registos.

Abstract Nursing information systems, where quality indicators are integrated, focus on the standardization of health records and the consequent visibility of the provided care. Despite the acknowledged importance of the contributions of information systems, their implementation has been characterized by several challenges, so we propose to reflect on them. To identify the evidence available in the literature on these same challenges, a narrative review of the literature was developed, with the analysis of relevant articles and reports on this issue. It is clear in the literature the importance of information systems for obtaining quality indicators that are sensitive to nursing care, with a positive impact on the quality of care, allowing for measurable quality in interventions, as well as facilitating inter and intra-institutional comparability, in real-time or in a retrospective analysis. The challenges encountered and which urgently needs to be resolved in clinical practice are related to the difficulty for professionals to perceive the impact of computer records, the visibility of nursing indicators and the time that is allocated in the context of providing care to carry out these records.