Abstract This work focuses on the human occupations of post-Hispanic times in the Cordillera Principal of Mendoza (Argentina), an archaeological issue that has been scarcely discussed in the region. Casucha Paramillo de Las Cuevas is one of the eight refuges built at the end of the 18th century to facilitate the crossing of the Cordillera through Paso Uspallata. Royal mail and merchants between the Atlantic and Pacific oceans circulated through this extreme región, with altitudes above 3000 m.a.s.l. and winter snowfalls. This contribution focuses on the analysis of thousands of glass' pieces recovered from the rocky eaves surrounding the casucha providing a general presentation of the discoveries' contexts. Both rocky eaves were occupied in historic times, although they also present evidence of pre-Hispanic occupations. Several types of bottles of alcoholic beverages produced industrially between the mid-19th and early 20th centuries were found. These drinks were consumed by travelers, muleteers and workers involved in the construction of the Ferrocarril Trasandino and the telegraph in order to alleviate the cold and freezing during travel and periods of isolation. The presence of these remains, some of them foreign, illustrates the impact of the insertion, within this southern and extreme zone, in the global economic system since the second half of the 19th century.

Resumen Este trabajo se centra en las ocupaciones humanas de momentos posthispánicos en la Cordillera Principal de Mendoza (Argentina), problemática arqueológica escasamente abordada en la región. La Casucha Paramillo de Las Cuevas es uno de los ocho refugios construidos a fines del siglo XVIII para facilitar el cruce cordillerano por el Paso Uspallata. Por esta región extrema -alturas superiores a 3000 m s.n.m. e intensas nevadas invernales-circularon personas, el correo real y el comercio entre los océanos Atlántico y Pacífico. Esta contribución se enfoca en el análisis de miles de vidrio recuperados en los aleros aledaños a la casucha y la presentación general de los contextos de hallazgo. Ambos abrigos fueron ocupados en tiempos históricos, si bien también presentan evidencia de ocupaciones prehispánicas. Se recuperaron diversos tipos de botellas de bebidas alcohólicas producidas industrialmente entre mediados del siglo XIX y principios del XX. Estas bebidas fueron consumidas por viajeros, arrieros y posiblemente por trabajadores involucrados en la construcción de Ferrocarril Trasandino y el telégrafo, con el objetivo de aliviar el frío y congelamiento durante el viaje y los períodos de aislamiento. La presencia de estos restos, algunos foráneos, muestran el impacto de la inserción de esta zona meridional y extrema en el sistema económico global desde la segunda mitad del siglo XIX.

Abstract The thematic accuracy assessment (EETM), in thematic mapping, constitutes an indicator of the reliability of the product generated by recognizing the biophysical environment. However, although there are several investigations and developments around the EETM, especially oriented to the cartography of coverage and land use, there are other topics such as geomorphology that requires a deeper analysis of this type of assessment. In this research, a methodological proposal for the EETM of geomorphological cartography was developed, which comprised two general components Thematic and Statistical, which included several processes such as the review and selection of inputs from remote sensors. and thematic mapping at 1: 25 000 scale, the activation of the quality control environment for the geomorphology layer, the performance of the statistical sampling design, the verification of thematic accuracy, and the generation and analysis of a matrix of confusion. The results obtained in this initiative provide an alternative to carry out the thematic verification of the products that are generated based on statistical variables and provide a metric of the reliability of the geomorphological maps that guarantees the end users (internal and external) their quality and usability, it also facilitates the verification processes of geomorphological cartography.

Resumen La evaluación de la exactitud temática (EETM), en la cartografía temática, constituye un indicador de confiabilidad del producto generado mediante el reconocimiento del medio biofísico. Sin embargo, aunque existen varias investigaciones y desarrollos alrededor de la EETM, especialmente orientadas a la cartografía de cobertura y uso de la tierra, existen otros tópicos como la geomorfología que requiere profundizar en este tipo de valoración. En esta investigación, se desarrolló una propuesta metodológica para la EETM de la cartografía geomorfológica, que comprendió dos componentes generales temático y estadístico, que incluyeron varios procesos como la revisión y selección de insumos de sensores remotos y cartografía temática a escala 1:25 000, la activación del ambiente de control de calidad para la capa de geomorfología, la realización del diseño de muestreo estadístico, la verificación de la exactitud temática, y la generación y análisis de una matriz de confusión. Los resultados obtenidos en esta iniciativa brindan una alternativa para realizar la verificación temática de los productos que se generen con base en variables estadísticas y proporciona una métrica de la confiablidad de los mapas geomorfológicos que garantice a los usuarios finales (internos y externos) su calidad y usabilidad, así mismo facilita los procesos de verificación de la cartografía geomorfológica.

Abstract Catheter-directed thrombolysis is an accepted procedure with very good results in cases of arterial thrombosis of the distal territory, being considered of choice. Patients with COVID-19 infection and arterial thrombosis represent a subpopulation of critically ill patients that conditions the use of certain revascularization surgical techniques.

Resumen La trombólisis dirigida por catéter es un procedimiento considerado de elección y aceptado, con muy buenos resultados en los casos de trombosis arteriales del lecho distal. Los pacientes con infección por COVID-19 y trombosis arteriales representan una subpoblación de pacientes críticos que condiciona el uso de determinadas técnicas quirúrgicas de revascularización.

Resumen Este artículo investiga la accesibilidad de la programación infanto-juvenil de Rádio e Televisão de Portugal (RTP) en televisión lineal y online, tanto en su emisión en directo como en los contenidos a la carta. La accesibilidad de los contenidos para menores es esencial para el disfrute de los derechos fundamentales en igualdad, para conseguir la inclusión social de este colectivo y como reflejo del pluralismo mediático y del carácter de servicio público de la televisión. Además, el subtitulado, la audiodescripción y la lengua de signos son también herramientas de aprendizaje altamente valiosas para los menores y jóvenes con discapacidad visual o auditiva. El estudio parte de un análisis bibliográfico y documental sobre el marco regulatorio portugués que dicta cómo de accesible debe ser la programación televisiva en este país. Tomando como base la legislación, analiza su puesta en práctica en los contenidos infanto-juveniles de RTP mediante un análisis de contenido; discute los resultados a través de entrevistas cualitativas a la propia televisión, a la Entidade Reguladora para a Comunicação Social (ERC) y a la Federação Portuguesa das Associações de Surdos; y contextualiza la situación de la accesibilidad de los contenidos infanto- juveniles de RTP en el marco internacional actual comparándola con las televisiones públicas de Reino Unido y España. Las conclusiones apuntan a que la accesibilidad de los contenidos de RTP dirigidos a la infancia y la juventud es insuficiente para garantizar su accesibilidad en igualdad y debe ser mejorada, aunque se aprecian iniciativas altamente positivas en la implantación de la Língua Gestual Portuguesa (LGP).

Abstract This article investigates the accessibility of Rádio e Televisão de Portugal (RTP) children's and youth programming on linear and online television, both in its live broadcast and on-demand. The accessibility of content for minors is essential for the enjoyment of fundamental rights on an equal footing, to achieve the social inclusion of this group and as a reflection of media pluralism and the public service character of television. Furthermore, subtitling, audio description and sign language are also highly valuable learning tools for children and young people with visual or hearing disabilities. The study is based on a bibliographic and documentary analysis of the regulatory framework that dictates how accessible television programming should be in Portugal. Based on the legislation, it analyses its implementation in RTP children's and young people's programming through a content analysis; discusses the results through qualitative interviews with the RTP itself, the Entidade Reguladora para a Comunicação Social (ERC) and the Federação Portuguesa das Associações de Surdos (FPAS); and contextualises the situation of accessibility of children’s contents of RTP in the current international context by comparing it with public television channels in the United Kingdom and Spain. Conclusions suggest that the accessibility of RTP content aimed at children and young people is insufficient to guarantee their accessibility on an equal footing and must be improved, although highly positive initiatives can be seen in the implementation of the Língua Gestual Portuguesa (LGP).

Abstract Objectives: To analyze the health-related quality of life (HRQoL) in patients with advanced chronic kidney disease in pre-dialysis and the relationship with the dependency for the instrumental activities of daily living (IADL). Material and Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Nephrology Service of the Reina Sofía University Hospital in Córdoba. It was a non-probability accidental sampling. The following questionnaires were used: KDQOL-SF to analyze HRQoL and Lawton y Brody for IADL dependency. Results: 105 patients on pre-dialysis were studied with an age of 67,8±15,7 years and 35 women (33,3%). With regards to the KDQOL, the most affected dimensions were Changes in health status, Work situation, Burden of kidney disease, General health, Vitality and Physical role. 57.1% of the participants had some degree of dependence for the instrumental activities of daily life. Patients with a higher degree of dependency had worse scores in the dimensions Effects of kidney disease, Work situation, Cognitive function, Sleep, Physical function, Physical role, Pain, Social function and Vitality. Conclusions: Pre-dialysis patients have a decreased health-related quality of life in the dimensions Changes in health status, Work situation, Burden of kidney disease, General health, Vitality and Physical role. More than half of the participants show some type of dependency to carry out the instrumental activities of daily life.

Resumen Objetivos: Analizar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y determinar su relación con la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en el que se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4-5. Se utilizaron los siguientes cuestionarios: KDQOL-SF, para analizar la calidad de vida relacionada con la salud; Lawton y Brody, para dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. Resultados: Se estudiaron 105 pacientes con una edad de 67,8±15,7 años; 35 mujeres (33,3%). En el KDQOL-SF, las dimensiones más afectadas fueron los Cambios en el estado de salud, Situación laboral, Carga de la enfermedad renal, Salud general, Vitalidad y Rol físico. El 57,1% de la muestra tenían algún grado de dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. Los pacientes con mayor grado de dependencia presentaron peores puntuaciones en las dimensiones Efectos de la enfermedad renal, Situación laboral, Función cognitiva, Sueño, Función física, Rol físico, Dolor, Función social y Vitalidad. Conclusiones: Los pacientes en prediálisis tienen disminuida la calidad de vida relacionada con la salud en las dimensiones Cambios en el estado de salud, Situación laboral, Carga de la enfermedad renal, Salud general, Vitalidad y Rol físico. Más de la mitad de la muestra presentan algún tipo grado de dependencia para la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria.

Resumen: Introducción: el trasplante hepático (TH) constituye el tratamiento de elección en pacientes con enfermedades hepáticas severas e irreversibles, sin opción de tratamientos alternativos eficaces. La medición de indicadores de calidad permite detectar problemáticas susceptibles de ser mejoradas a fin de optimizar los resultados. Objetivo: presentar los resultados del Programa Nacional de Trasplante Hepático (PNTH) del Uruguay a 10 años de su implementación y compararlos con los estándares de calidad internacionales. Material y método: estudio retrospectivo de los TH realizados del 14/7/2009 al 14/7/2019. Resultados: N: 190 TH. Edad promedio: 45 años. Sexo: 60% hombres. MELD promedio al TH: 21. Principales indicaciones: cirrosis (59%) y hepatocarcinoma (21%). Mortalidad posoperatoria: 7,4% y perioperatoria: 2,1% (estándares <10% y 1%). Tasa de retrasplante: precoz 3,7% y tardío 4,2% (estándares <5% y 8%). Tasa de reintervención: 13,1% (estándar <10%) y de no función primaria: 2,6% (estándar <2%). Sobrevida: 86,6% al año, 81,8% a 3, 77,4% a 5 y 63,2% a 10 años (estándares >80, 75, 70 y 60%). Pacientes evaluados en menos de 30 días: 47% (estándar >75%). Tasa de hígados no implantados sin causa objetiva: 0,5% (estándar <1%). El 86% de los usuarios expresaron satisfacción (estándar >80%). Mortalidad en lista: 19% (estándar <15%). Mortalidad precoz con hígado funcionante: 1% (estándar <1%). Conclusiones: el PNTH del Uruguay cumple con la mayoría de los indicadores de calidad, presentando resultados en sobrevida por encima de los estándares internacionales.

Summary: Introduction: liver transplantation constitutes the first therapy chosen by patients with severe and irreversible liver conditions, when no effective alternative options are available. Measurement of quality indicators allow for the detection of problems that may be solved in order to optimize results. Objective: to present the results obtained in the National Program of Liver Transplantation in Uruguay, 10 years after its implementation and to compare them to international quality standards. Method: retrospective study of liver transplantations performed from July 14, 2009 through July 14, 2019. Results: N: 190 Liver transplantations (LT). Average age: 45 years old. Gender: 60% male. MELD average MELD (Model for End-stage Liver Disease) upon LT: 21. Main indications: cirrhosis he(59%) y hepatocarcinoma (21%). Post-surgery mortality: 7.4% and peri-operative mortality 2.1% (standards <10 and 1%). Re-transplantation rate: early 3.7% and late 4.2% (standards <5% and 8%). Reoperation rate: 13.1% (standard <10%) and of non-primary function: 2.6% (standard <2%). Survival: 86.6% per year, 81.8% after 3 years, 77.4% after 5 and 63.2% after 10 years (standards >80, 75, 70 and 60%). Patients assessed in less than 30 days: 47% (standard >75%). Non-implanted livers with no objective cause rate: 0.5% (standard <1%). 86% of users stated they were satisfied (standard >80%). Mortality in the waiting list: 19% (standard <15%). Early mortality with functioning liver: 1% (standard <1%). Conclusions: national Program of Liver Transplantation in Uruguay meets most quality indicators standards, evidencing survival results that are above international standards.

Resumo: Introdução: o transplante de fígado (TH) é o tratamento de escolha em pacientes com doenças hepáticas graves e irreversíveis, sem a opção de tratamentos alternativos eficazes. A medição de indicadores de qualidade permite detectar problemas que podem ser melhorados para otimizar os resultados. Objetivo: apresentar os resultados do Programa Nacional de Transplante de Fígado (PNTH) do Uruguai 10 anos após sua implantação e compará-los com os padrões internacionais de qualidade. Materiais e métodos: estudo retrospectivo do HT realizado de 14/07/2009 a 14/07/2019. Resultados: N: 190 TH. Idade média: 45 anos. Sexo: 60% homens. Escala MELD média no TH: 21. Principais indicações: cirrose (59%) e hepatocarcinoma (21%). Mortalidade pós-operatória: 7,4% e peri-operatória 2,1% (padrões <10 e 1%). Taxa de retransplante: 3,7% inicial e 4,2% tardio (padrão <5% e 8%). Taxa de reintervenção: 13,1% (padrão <10%) e não função primária: 2,6% (padrão <2%). Sobrevivência: 86,6% em 1 ano, 81,8% em 3, 77,4% em 5 e 63,2% em 10 anos (padrões> 80, 75, 70 e 60%). Pacientes avaliados em menos de 30 dias: 47% (padrão> 75%). Taxa de fígados não implantados sem causa objetiva: 0,5% (padrão <1%). 86% dos usuários expressaram satisfação (padrão> 80%). Mortalidade em lista de espera: 19% (padrão <15%). Mortalidade precoce com fígado funcionante: 1% (padrão <1%). Conclusões: o PNTH do Uruguai cumpre a maioria dos indicadores de qualidade, apresentando resultados de sobrevivência acima dos padrões internacionais.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is considered nowadays as a pandemic due to its increasingly prevalence. Objectives: Characterize the diabetic population belonging to a health area. Methods: It was carried out a descriptive study analyzing 92 patients´ charts of diabetic patients who were assisted in the Diabetic consultation in policlinic Victoria Cuba Angola in 2015. It was studied the age, sex, color of the skin, and other clinical aspects related to the illness like family history, development of the illness and other associated diseases. The body mass index from each patient was calculated. It was described the kinds of hypoglycemic treatment as well as the drugs of higher intake. Results: Out of the patients studied, 66 were female and 26 were male, with a 63.5 age average. The prevalence of hypertension of this diabetic population was 71.7 % and obesity up to 48.9 % of all patients. 92.4 % of patients used pharmacotherapy, being metformin the one of higher intake (65 %). Conclusions: Diabetes mellitus is frequently found in people older than 45 years related to obesity and hypertension. Most patients required at least one hypoglycemic treatment to reach a right glycemic control.

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es considerada actualmente como una epidemia por el acelerado incremento de su prevalencia. Objetivo: Caracterizar la población diabética perteneciente a un área de salud. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se analizaron las historias clínicas de 92 pacientes diabéticos atendidos en la consulta de Atención Integral al Diabético del Policlínico “Victoria Cuba-Angola” en el año 2015. Se estudiaron variables socio-demográficas como la edad, sexo, color de la piel, y otras clínicas vinculadas con la enfermedad, como antecedentes patológicos familiares, tiempo de evolución de la diabetes y enfermedades asociadas. Se calculó el índice de masa corporal de cada paciente. Se describieron los tipos de tratamientos hipoglucemiantes utilizados, así como los fármacos de mayor consumo. Resultados: De los 92 pacientes estudiados, 66 correspondían al sexo femenino y 26 al masculino, con una media de edad de 63,5 años para ambos sexos. La prevalencia de hipertensión arterial en la población diabética estudiada fue de 71,7 % y la obesidad se encontró hasta en 48,9 % de los pacientes. La terapia farmacológica era utilizada en 92,4 % de los pacientes, siendo la metformina el de mayor consumo (65 %). Conclusiones: La diabetes mellitus frecuentemente se presenta en personas mayores de 45 años y asociada a la obesidad y la hipertensión arterial. La mayoría de los pacientes requirió de al menos un medicamento hipoglucemiante para alcanzar un adecuado control glucémico.

Background: Clinical practice guidelines (CPGs) promote better quality and equity in health care and potentially they could improve patients’ outcomes. However, their implementation is hindered by a number of factors including some related to health care professionals. Aim: To assess the perceptions and attitudes of primary care physicians regarding CPGs developed by the Chilean Ministry of Health in the context of the Health Sector Reform. Material and Methods: An adaptation of the survey “Knowledge, perceptions and attitudes towards Clinical Practice Guidelines” was sent to 1,264 primary care physicians in Chile and answered completely by 354. The analysis assessed the attitudes towards CPG, their use in primary care and their relationship with socio demographic features of respondents. Results: Eighty two percent of respondents reviewed the flowcharts of the guidelines, 85% consulted their online version. The classification of evidence levels and the strength of recommendations generated a high level of confidence with the guidelines in 70 and 64% of respondents. Eighty five percent considered that CPG could help to standardize clinical practice. The most relevant barrier hindering CPG use was the lack of a brief, simple and easy to access format in 63% of respondents. The three dimensions of the theory of planned behavior (attitude toward behavior, subjective norms, and perceived behavioral control) were associated with a greater frequency of guideline use. A higher age and not being Chilean were associated with a lower frequency of use. Conclusions: The identified factors associated with CPG use should be considered in future guideline design.

Resumen Objetivo: Comparar dos sistemas de puntuación para un test de fluidez verbal con el Modelo de Escalas de Calificación. Método: Se analizaron datos de 289 participantes, de los cuales 92 habían sido diagnosticados con Parkinson. Las puntuaciones se calcularon con dos sistemas de categorización: un procedimiento convencional y otro basado en percentiles. Resultados: Las puntuaciones Rasch procedentes de percentiles dan lugar a categorías adecuadas y medidas fiables; la correlación con las puntuaciones del test Minimental es evidencia de validez concurrente. Tras controlar estadísticamente el efecto de la edad, las medidas Rasch procedentes de percentiles discriminan entre ambos grupos, lo que evidencia validez predictiva. Conclusiones: El análisis de los dos procedimientos permite recomendar el uso de las categorías basadas en percentiles.

Abstract Objective: Two scoring systems for a verbal fluency test were compared using the Rasch Rating Scale Model. Method: The analysis was carried out on 289 participants, 92 of whom had had a Parkinson’s disease diagnosis. Scores were calculated with two different category systems: a conventional procedure and a percentile-based one. Results: The percentile-based Rasch scores produce adequate categories and reliable measures, while the correlation with the Mini Mental State Examination evinces concurrent validity. After statistically controlling for age, percentile-based Rasch measures discriminated between both groups, demonstrating predictive validity. Conclusions: The analysis of the two procedures allows for the recommendation of the use of percentile-based categories.

Resumen Introducción: A partir de la teoría de los sistemas dinámicos y de la teoría de la probabilidad se han desarrollado metodologías altamente sensibles de aplicación clínica que permiten diferenciar normalidad, enfermedad y evolución hacia la enfermedad cardiaca. Métodos: Se seleccionaron los registros Holter de siete casos normales y 73 con diagnóstico de arritmia con y sin tratamiento terapéutico de metoprolol. Se aplicaron medidas de probabilidad establecidas previamente para evaluar la frecuencia cardiaca máxima, mínima y promedio, así como el número de latidos por hora. Resultados: Casi la mitad de los casos con arritmias y sin tratamiento presentaron medidas matemáticas de enfermedad y de evolución hacia la enfermedad, mientras que en el grupo con tratamiento con metoprolol, tres cuartas partes cumplieron con estas características. Conclusiones: Se lograron distinciones matemáticas más objetivas entre dinámicas cardiacas tratadas con y sin metoprolol, las cuales pueden ser de gran utilidad para realizar seguimiento individual.

Abstract Introduction: Based on the theory of dynamic systems and probability theory, highly sensitive clinical methodologies have been developed to differentiate normality, disease and evolution towards cardiac disease. Methods: Holter recordings, 7 normal and 73 with arrhythmia diagnosis with and without therapeutic treatment of Metoprolol, were selected. Probability measures, established in a previous work, were applied for assessing maximum, minimal and average heart rate and beats per hour. Results: It was found that almost a half of the cases with arrhythmias without beta-blocker therapy exhibited mathematical measures of illness and evolution towards disease, whereas in the treatment group with Metoprolol, three quarters accomplished these features. Conclusions: More objective mathematical distinctions were achieved between cardiac dynamics treated with and without metoprolol, which is very useful for individual follow-up.

Abstract This article analyzes the characteristics of access and quality of employment of foreign immigrants arrived in Uruguay between 2007 and 2015. We compare immigrants’ performance to that of the non-migrant native-born and returnees, first using bivariate analysis, then by including migration status as a control in the estimation of binominal logistic regressions for the probability of employment, informality, and overqualification. The data used corresponds to the pooled cross-section Continuous Household Surveys for 2012-2015. Results show a systematic disadvantage of foreign-born population in the access to job opportunities, as well as in a higher risk of overqualification and informality among those already employed. Females have lower chances of being employed, but we did not find a negative effect of the double disadvantage female-immigrant regarding the quality of employment. Despite the fact that the duration of residence inhibits the adverse effect of immigration on employment, ovequalification and informality, its impact does not vanish for oldest immigrants.

Resumen Este artículo analiza las características de acceso y calidad de la inserción laboral de los inmigrantes extranjeros llegados a Uruguay entre 2007 y 2015. Los desempeños de los inmigrantes se comparan con los de la población nativa no migrante y retornada, primero de forma bivariada, luego mediante la inclusión de la condición migratoria en la estimación de modelos logísticos binomiales de la probabilidad de empleo, informalidad y sobrecalificación. La fuente empleada corresponde a las Encuestas Continuas de Hogares del período 2012 – 2015. Los resultados muestran una desventaja sistemática en el acceso al empleo de la población extranjera, y mayor riesgo de sobrecalificación y de informalidad entre los ocupados del mismo origen. Dentro de los extranjeros las mujeres tienen menores chances de insertarse en el mercado de trabajo pero no se encuentra un efecto negativo de la doble condición mujer-inmigrante en los indicadores de calidad del empleo. Si bien el tiempo de asentamiento mitiga el efecto adverso de la condición inmigratoria sobre el empleo, la informalidad y sobrecalificación, éste no desaparece entre los inmigrantes más antiguos.

Objetivo: Evaluar la comunicación y coordinación de enfermería en una Institución Prestadora de Servicios (IPS) de alta complejidad en Cartagena, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo transversal, de tipo cuantitativo. La población estuvo constituida por cien enfermeras4 que participaron voluntariamente. La información fue recolectada mediante la aplicación de las escalas del instrumento Cuestionario de práctica colaborativa UCI médico-enfermera, de Shortell et al., versión en español, validada en el contexto colombiano con un Alfa de Cronbach de 0,92 para Comunicación -según la definición de Irvine et al. (1)- y de 0,82 para Coordinación -según la definición de Shortell et al (2). Resultados: El promedio de los puntajes de la dimensión Comunicación a nivel individual para todas las enfermeras de una misma unidad fue de 3,8 en las Unidades de Urgencias, Cirugía y Hospitalización; y 3,7 en la Unidad de Cuidados Intensivos y Programas Especiales. En cuanto a Coordinación, el promedio fue de 3,9 para las Unidades de Cirugía y Hospitalización; de 3,3 para Unidad de Cuidados Intensivos; y 3,8 para Urgencias. Conclusión: La mayor parte de los factores que conforman las dimensiones Comunicación y Coordinación entre las enfermeras y con el equipo de salud fueron evaluados positivamente al hallarse resultados similares en las unidades en las puntuaciones y promedio a nivel individual para todas las enfermeras de una misma unidad. Esto facilita que la enfermería asuma de manera óptima la continuidad de los cuidados en el rol interdependiente.

Objective: To evaluate communication and coordination of nursing in a highly complex institution (IPS) in Cartagena, Colombia. Methodology: A cross-sectional descriptive study was made. The population involved one hundred nurses who participated voluntarily. Information was collected by applying the Shortell' et al. scales from Physician collaborative practice icu nurse questionnaire, validated for Colombian context with a Cronbach's Alpha of 0.92 for Communication -according to the definition of Irvine et al. (1)- and 0.82 for Coordination -according to the definition of Shortell et al (2). Results: The average scores of Communication dimension individually for all nurses of the same unit was 3.8 in the Emergency, Surgery, and Hospitalization Units; and 3.7, in the Intensive Care Unit and Special Programs. In respect of Coordination dimension, the average was of 3.9 in the surgery and hospital units; of 3.3 in Intensive Care Unit; and 3.8 in Emergency Room. Conclusion: Most of factors that make both Communication and Coordination dimensions among nurses and the health team were evaluated positively, with similar results in the units and average scores of individual-level scores for all nurses of the same unit. This facilitates that nursing optimally assume continuity of care regarding the interdependent role.

Objetivo: Avaliar a comunicação e coordenação de enfermagem em uma Instituição Prestadora de Serviços (IPS) de alta complexidade em Cartagena, Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo transversal, de tipo quantitativo. A população constou de uma centena de enfermeiros que participaram voluntariamente. As informações foram coletadas através da aplicação das escalas do instrumento Questionário de prática colaborativa UCI médico-enfermeira, de Shortell et al. versão em espanhol, validada no contexto da Colômbia, com Alfa de Cronbach de 0,92 para Comunicação -segundo a definição de Irvine et al. (1)- e 0,82 para a Coordenação -segundo a definição de Shortell et al (2). Resultados: Os resultados médios das pontuações da dimensão Comunicação a nível individual para todos os enfermeiros da mesma unidade foi de 3,8 nas Unidades de Emergência, Cirurgia e Hospitalização; e 3,7 na Unidade de Terapia Intensiva e Programas Especiais. Em relação à Coordenação, a média foi de 3,9 para Unidades a Cirurgia e Hospitalização; de 3,3 para a Unidade de Cuidados Intensivos; e 3,8 para Urgências. Conclusão: A maioria dos fatores que compõem as dimensões Comunicação e Coordenação entre os enfermeiros e a equipe de saúde foram avaliados positivamente, ao encontrar-se resultados semelhantes nas unidades em dezenas e dezenas, da média nas pontuações a nível individual para todos os enfermeiros da mesma unidade. Isso facilita que a enfermagem assuma da melhor maneira a continuidade dos cuidados no que tem a ver com o papel interdependente.

Introduction: nutrition is an important influence on treatments and quality of life of cancer patients. The relationship between different nutritional components and radiotherapy is today a topic of growing interest. Objective: to evaluate the influence of macro and micronutrients on tolerance and effectiveness of radiotherapy and their role in modulating chronic toxicity. Materials and methods: we performed a research of the published literature by consulting the MEDLINE database and Cochrane Library online between 1995 and 2015, relevant publications based on impact factor were selected. Data from the analyzed studies were exposed in sections by type of nutrient. Results: most of the studies showed common features: small sample sizes, high heterogeneity, underpowered results and few prospective randomized studies. In the section of fiber, its use in prophylaxis and treatment of radiation enteritis has been successfully evaluated in some studies, although evidence of its recommendation is still weak. Omega 3 and omega 6 fatty acids have a high metabolic potential, however the evidence regarding this benefit is limited to observational studies in certain tumors. Among the amino acids, glutamine is the most studied, and controversial results of its effect on mucositis, esophagitis and radiation enteritis were found. Vitamins and minerals are a heterogeneous group of substances that showed potential benefit due to their antioxidant activity and their supposed protector effect against toxicity secondary to radiotherapy. Ketogenic diets are beginning to be clinically studied after promising preclinical results. Conclusions: the analyzed studies show controversial or inconclusive results regarding the influence of nutrients in the radiotherapy. It has been not found strong evidence about their role in patients receiving ionizing radiation. Well-designed, prospective and randomized studies are needed to establish recommendations.

Introducción: la nutrición ejerce una importante influencia sobre los tratamientos y la calidad de vida del paciente oncológico. En la actualidad, la relación de los distintos componentes nutriciónales con el tratamiento radioterapico es un tema de creciente interes. Objetivos: evaluar la posible influencia de los macro y micronutrientes sobre la tolerancia y eficacia del tratamiento radioterapico, así como su papel en la modulación de la toxicidad crónica. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos MEDLINE y Biblioteca Cochrane online entre los anos 2000 y 2015, seleccionando los trabajos más relevantes segun factor de impacto. Los datos obtenidos de los estudios analizados se han expuesto por apartados segun el tipo de nutriente. Resultados: la mayoría de los estudios analizados presentan características comunes: pequeños tamanos muestrales, alta heterogeneidad en estudios de un mismo tema, escaso poder estadístico, pocos estudios prospectivos y aleatorizados. En el apartado de la fibra, su empleo como profilaxis y tratamiento de la enteritis radica ha sido evaluado con resultados satisfactorios en algunos estudios, aunque la evidencia de su recomendación es todavía débil. Los ácidos grasos omega.3 y omega.6 tienen una gran potencialidad metabólica, aunque la evidencia de su beneficio se limita a estudios observacionales en determinados tumores. Entre los aminoacidos, la glutamina es el más estudiado, con resultados contradictorios en el aporte de beneficio en la mucositis oral, la esofagitis y la enteritis radica. Las vitaminas y minerales constituyen un grupo heterogeneo de sustancias con beneficio potencial por su actividad antioxidante y su posible efecto protector, disminuyendo la toxicidad producida por la radioterapia. Las dietas cetogénicas estan comenzando a estudiarse clínicamente después de los prometedores resultados preclínicos. Conclusiones: los estudios analizados muestran resultados contradictorios o poco concluyentes respecto a la influencia de los nutrientes en el tratamiento radioterápico. No se pueden establecer en la actualidad recomendaciones claras sobre su papel. Son necesarios estudios prospectivos y aleatorizados, bien diseñados, para poder establecer recomendaciones.

Antecedentes. Se ha encontrado una ley exponencial para los sistemas dinámicos caóticos cardíacos que logra cuantificar las diferencias entre dinámicas cardíacas normales y aquellas con enfermedad aguda, así como la evolución entre estos estados. Objetivo. Confirmar la aplicabilidad clínica de la metodología desarrollada a partir de la ley matemática para la dinámica cardiaca en dinámicas con arritmia. Materiales y métodos. Se analizaron 60 holter, 10 correspondían a sujetos normales y 50 con diferentes tipos de arritmias. Para cada holter se construyó un atractor, se midió su dimensión fractal y ocupación espacial. Se aplicó la evaluación matemática para diferenciar dinámicas cardíacas normales de enfermas y en proceso de evolución. Se calculó la sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados. La evaluación matemática diferenció los espacios de ocupación, normalidad, enfermedad aguda y evolución entre estos estados. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron de 100% y el coeficiente Kappa fue de 1. Conclusiones. Se evidenció la aplicabilidad clínica de la metodología para casos con arritmias, siendo capaz de detectar cambios en la dinámica que no son clasificados como patológicos clínicamente.

Background. An exponential law for chaotic cardiac dynamics, found previously, allows the quantification of the differences between normal cardiac dynamics and those with acute diseases, as well as the cardiac dynamics of the evolution between these states. Objective. To confirm the clinical applicability of the developed methodology through the mathematical law for cardiac dynamics in dynamics with arrhythmias. Materials and methods. 60 Holter electrocardiograms were analyzed, 10 corresponded to normal subjects, and 50 to subjects with different arrhythmias. For each Holter, an attractor was performed, and its fractal dimension and spatial occupancy were measured. A mathematical evaluation was applied in order to differentiate normal dynamics from pathological ones. Sensitivity, specificity and the Kappa coefficient were calculated. Results. The mathematical evaluation differentiated occupation spaces, normal dynamics, acute illness dynamics, and evolution between these states. The sensitivity and specificity values were 100%, and the Kappa coefficient was 1. Conclusions. The clinical applicability of the methodology for cases with arrhythmia was shown. It is also applicable for the detection of changes in dynamics that are not classified clinically as pathological.