A contribuição de Interleucina-1β (IL-1β) para a lesão neuronal induzida pelo estado epiléptico (SE) no cérebro imaturo ainda permanece obscuro. O objetivo deste estudo foi determinar a expressão do hipocampo de IL-1β e seu receptor tipo 1 (IL-1RI) após SE induzido pelo modelo de lítio-pilocarpina em ratos com quatorze dias de idade; animais controle receberam um volume igual de soro fisiológico em vez do agente convulsivo. Níveis de hipocampo de IL-1β e IL-1RI foram avaliados por qRT-PCR 6 e 24 h após a condições SE ou de controlo. A expressão IL-1β mRNA e expressão de IL-1RI foi detectada no hipocampo dorsal, através de procedimentos de imuno-histoquímica. A expressão IL-1β de mRNA foi aumentada 6 h após a SE, mas não para as 24 h; no entanto a expressão de IL-1RI de ARNm não foi afetada quando comparada com o grupo controle. A imunorreatividade de IL-1β e IL-1RI não foi detectada em animais usados como controle. IL-1β e IL-1RI foram expressos na camada piramidal CA1, a camada granular após 6 h do estado epiléptico, enquanto que as células lesadas eram detectadas 24 h após as convulsões. A expressão precoce de IL-1β e IL-1RI no hipocampo pode ser associada com os mecanismos de morte celular neuronal induzida pelo SE com ratos em desenvolvimento.

The contribution of Interleukin-1β (IL-1β) to neuronal injury induced by status epilepticus (SE) in the immature brain remains unclear. The goal of this study was to determine the hippocampal expression of IL-1β and its type 1 receptor (IL-1RI) following SE induced by the lithium-pilocarpine model in fourteen-days-old rat pups; control animals were given an equal volume of saline instead of the convulsant. IL-1β and IL-1RI mRNA hippocampal levels were assessed by qRT-PCR 6 and 24 h after SE or control conditions. IL-1β and IL-1RI expression was detected in the dorsal hippocampus by immunohistochemical procedures; Fluoro-Jade B staining was carried out in parallel sections in order to detect neuronal cell death. IL-1β mRNA expression was increased 6 h following SE, but not at 24 h; however IL-1RI mRNA expression was unaffected when comparing with the control group. IL-1β and IL-1RI immunoreactivity was not detected in control animals. IL-1β and IL-1RI were expressed in the CA1 pyramidal layer, the dentate gyrus granular layer and the hilus 6 h after SE, whereas injured cells were detected 24 h following seizures. Early expression of IL-1β and IL-1RI in the hippocampus could be associated with SE-induced neuronal cell death mechanisms in the developing rat.

In this study, we scanned multiple published databases of gene expression in vivo of M. tuberculosis at different phases of infection in animals and humans, to select 38 proteins that are highly expressed in the active, latent and reactivation phases. The selected proteins were predicted for T and B epitopes. For each proteins, the regions containing T and B epitopes were selected at the same time to look for identical epitopes on M. smegmatis based on sequence alignments. Preliminary studies of humoral immunogenicity and cross-reactivity with M. tuberculosis in mice using two M. smegmatis-derived experimental vaccines were carried out, demonstrating the immunogenicity of M. smegmatis proteoliposomes and the recognition of M. tuberculosis proteins by the sera of animals immunized with this vaccine candidate. The conjunction of in silico and in vivo studies suggested the potential for future evaluation of M. smegmatis as vaccine candidate against tuberculosis using different strategies.

En este estudio se revisaron múltiples bases de datos publicadas, relacionadas con experimentos de expresión de genes de M. tuberculosis in vivo en diferentes estadios de la infeccción en humanos y animales. Se identificaron 38 proteínas con elevada expresión en las fases activa, latente y de reactivación de la infección. Se llevó a cabo la predicción de epítopes T y B en dichas proteínas. Las regiones de cada proteína que contenían simultáneamente epítopes T y B se seleccionaron y utilizaron para identificar regiones idénticas en M. smegmatis mediante el alineamiento de secuencias. Se llevaron a cabo estudios de inmunogenicidad humoral y reactividad cruzada con M. tuberculosis en ratones inmunizados con dos vacunas experimentales obtenidas a partir de M. smegmatis, demostrándose la immunogenicidad de los proteoliposomas y el reconocimiento de proteínas de M. tuberculosis por el suero de ratones vacunados con este candidato vacunal. Los resultados obtenidos con los estudios in sílico e in vivo sugieren la potencialidad para evaluación futura de candidatos vacunales obtenidos a partir de M. smegmatis para la prevención de la tuberculosis.

A retrospective study was conducted to evaluate the expected use degree of the aminoglycosides in oncologic patients admitted at the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR), takning into account all the variables that were considered for this investigation. The behavior of each analyzed variable against the expected use degree was also discussed. The following categories were established for its evaluation : high, relative high, limited and unacceptable. The SPSS program for Windows, version 7.0 (1995) was used in the statistical processing. Techniques of multivariate analysis, such as correlation coefficients of Spearman, factor analysis of the main components, analysis of Cluster and discriminating analysis, were applied. It was proved that according to the methodology used there was no classification within the high category and that only 31 % of the patients received a relative high prescription. The rest of the treatment with aminoglycosides was classified as limited (58 %) and unacceptable (11 %). The prevalence of unacceptable prescriptions (7.6 %) among patients over 59 was stressed. The best management of these antibiotics was observed in wards B and K, with high relative indicators of 58.8 and 50.0 %, respectively. The prophylactic management of aminoglycosides was discrete, since only 30.6 % were classified as relative high. Finally, it was observed that 74.5 % agreed with the classification on applying discriminating functions. This high percentage of well classified cases shows the quality of the analysis,. from which a new individual may be classified into one of these groups according to the expected use degree and taking into consideration the variables used in the obtention of such functions.

Se realizó un estudio retrospectivo que consistió en evaluar el grado esperado de uso de los aminoglucósidos en pacientes oncológicos ingresados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), teniendo en cuenta todas las variables que se consideraron para esta investigación. Se discutió además, el comportamiento de cada una de las variables analizadas contra el grado esperado de uso. Para la evaluación de este se establecieron las categorías siguientes: alta, alta relativa, limitada e inaceptable. En el procesamiento estadístico se utilizó el programa SPSS para Windows, versión 7.0 (1995). Se aplicaron técnicas de análisis multivariado, a saber: coeficientes de correlación de Spearman, análisis factorial de los componentes principales, análisis de Cluster y análisis discriminante. Se evidenció que de acuerdo con la metodología utilizada no hubo clasificación dentro de la categoría alta, y que solo el 31 % de los pacientes recibió una prescripción de alta relativa. Al resto de tratamientos con los aminoglucósidos se les clasificó como limitado (58 %) e inaceptable (11 %). Es preocupante que en los pacientes mayores de 59 a de edad prevalecieron las prescripciones inaceptables (7,6 %). En las salas B y K fueron donde mejor se manejaron estos antibióticos, con el indicador alto relativo de 58,8 y 50,0 % respectivamente. El manejo profiláctico de los aminoglucósidos fue discreto, ya que solo el 30,6 % fue clasificado de alto relativo. Finalmente, se pudo observar el 74,5 % de acuerdo con la clasificación al aplicar funciones discriminantes. Este elevado porcentaje de casos bien clasificados muestra la calidad del análisis, a partir de los cuales podrá ser clasificado un nuevo individuo como perteneciente a uno de los grupos dados por el grado esperado de uso, teniendo en cuenta las variables utilizadas en la obtención de dichas funciones.

No período de abril de 1983 a novembro de 1993, 185 pacientes foram submetidos à revascularização do miocárdio utilizando-se a artéria torácica interna direita (ATI D) através do seio transverso do pericárdio, associada a artéria torácica interna esquerda (ATIE) e a pontes de veia safena (PVS). A ATIE foi anastomosada nos ramos descendente anterior e diagonais, enquanto que a ATID foi anastomosada por via retro-aórtica para a artéria circunflexa, ramos marginais ou diagnonais. Cento e quarenta e quatro pacientes eram do sexo masculino e 41 do feminino. A idade variou de 35 a 68 anos (média de 49,8 anos). Cento e vinte e três pacientes tinham doença triarterial, 41 bilateral e 15 lesão de tronco de coronária esquerda isolada ou associada a outras lesões coronarianas. A média de ramos coronarianos revascularizados foi de 2,9 por paciente com uma variação de 2 a 6 enxertos, sendo 73,4% com as ATIE e ATID e 26,5% com PVS. A mortalidade imediata foi de 3,2% (seis casos). As causas de óbito foram; fibrilação ventricular em 3 pacientes, úlcera perfurada em 1, hemorragia digestiva alta em 1 e acidente vascular cerebral em 1. A morbidade hospitalar incluiu: reoperações em 6 casos (3,2%), infarto do miocárdio em 5 (3%), alterações respiratórias em 8 (4,3%), alterações gastrointestinais em 2 (1 %), alterações de parede torácica em 5 (3%) e acidente vascular cerebral em 1 (0,5%). O seguimento pós-operatório variou de 6 a 127 meses, tendo sido localizados 85% dos pacientes. Seis pacientes (3,8%) foram a óbito tardiamente e as causas foram: edema agudo de pulmão em 1 caso, insuficiência renal em 1, acidente vascular cerebral em 1 e em 3 não foi possível a sua identificação. A sobrevida atuarial foi de 95,1% em 1 ano, 89,4% em 5 anos e 87,6% em 10 anos de seguimento. Dos pacientes seguidos tardiamente, 123 (81%) estavam em classe funcional I e 34 (19%) estavam em classe funcional II. Seis pacientes foram submetidos a angioplastia, 7 apresentaram infarto do miocárdio não fatal e 1 paciente foi reoperado por oclusão das duas artérias torácicas internas. Foram realizados 69 cateterismos pós-operatórios, sendo 38 imediatos e 31 tardios, num período que variou de 3 a 120 meses (média de 51,6 meses). No período pós-operatório imediato, ATIE estava pérvia em 37 casos (97%) e a ATID em 36 (95%). No reestudo tardio, a ATIE estava pérvia em 30 pacientes (97%) e a ATID em 29 (92,7%). A análise atuarial mostrou que a percentagem de casos que apresentavam a ATIE pérvia foi de 97,6% em 1 ano e de 93,8% aos 5-10 anos de seguimento, enquanto que a incidência de casos em que a ATID estava pérvia foi de 92,1% em 1 ano e de 84,1% em 5 e 10 anos. Os resultados apresentados mostram que a revascularização de ramos da artéria coronária esquerda com as ATI E e ATI D proporciona aos pacientes uma boa evolução tardia, em decorrência da baixa incidência de eventos cardíacos durante o período estudado. A alta incidência de enxertos pérvios em 10 anos, com a utilização da ATID posicionada através do seio transverso, sugere que esta opção técnica deve ser sempre lembrada na revascularização da artéria circunflexa e seus ramos.

From April 1983 to November 1993,185 patients were submitted to myocardial revascularization using bilateral thoracic internal artery. The left internal thoracic artery was used to left anterior descending artery and the right internal thoracic artery was used through transversus sinus to circunflex artery and his branches. We performed 38 angiographic studies during the late follow-up and demonstrated that the right internal thoracic artery was patent in 29 patients (92.7%) and the left internal thoracic artery in 30 (97%). We conclude that myocardial revascularyzation should be performed using bilateral internal thoracic artery routinely.

No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I) e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II) e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3%) no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100%) artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100%) artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.

The authors present early results in a comparative study using one or two internal thoracic arteries for myocardial revascularization. They find no difference in both groups, regarding hospital mortality or morbidity. Angiographic study showed that early patency of the right internal thoracic artery passed through transverse sinus is similar to the left internal thoracic artery; is also better than saphenous vein grafts. They conclude that the double internal thoracic artery can be used more aften in selected patients.

No período de julho de 1984 a novembro de 1989, foram submetidos a revascularização direta do miocárdio 4958 pacientes. Em 54% foi empregada pelo menos uma artéria mamária interna (AMI) e em 442 (8,91%) pacientes as duas artérias mamárias interna direita (AMID) e interna esquerda (AMIE), associadas ou não a outros tipos de enxertos. A idade variou de 30 a 78 anos (média de 52,7 anos) e 399 pacientes eram do sexo masculino. Os pacientes que receberam as duas AMIs foram classificados em 4 grupos: Grupo 1: AMIE para descendente anterior (DA) e AMID para diagonal (Di); diagonalis (DI), circunflexa (Cx) ou seus ramos marginais em posição retro-aórtica 232 (52,4%) pacientes; Grupo 2: AMIE para DA e MID para coronária direita (CD) ou seus ramos 135 (30,5%) pacientes; Grupo 3: AMIE para ramos da Cx e AMID para DA (enxerto livre) ou seus ramos 48 (10,8%) pacientes; Grupo 4: outras associações 27 (6%) pacientes. Em todos os grupos, as revascularizações foram ou não complementadas com pontes de veia safena, artéria epigástrica inferior, artéria gastro-epiplóica e condutos sintéticos (como Gorotex). A média de ramos coronarianos revascularizados foi de 3,17 pontes por pacientes. As principais complicações imediatas observadas foram: insuficiência respiratória 37 (8,3%) pacientes, baixo débito 23 (5,2%) pacientes; infarto do miocárdio 16 (3,6%); deiscência e infecção de esterno 15 (3,6%). A mortalidade imediata global foi de 4,97% (22 pacientes) e as principais causas de óbito foram: falência de múltiplos órgãos em 7 pacientes, insuficiência miocárdica em 6 (27,3%). Observou-se maior índice de mortalidade em pacientes com idade superior a 60 anos e com severa disfunção ventricular. A melhor associação enxerto/coronária foi obtida quando da anastomose da AMIE com a DA (patencia de 93,8%). O emprego de duas mamárias vem sendo incrementado no Serviço, bem como o uso de outros enxertos arteriais, especialmente a artéria epigástrica em função dos aceitáveis índices de morbi-mortalidade.

From June 1984 to November 1989, 4958 patients (pts) were submitted to myocardial revascularization in the Heart Institute, and in 54% at least one internal mammary artery was used. In 442 (8,9%) pts both intenal mammary arteries, right (RIMA) and left (LIMA) were used, isolated or associated to ther grafts. The age ranged from 30 to 78 years old (52,7y) and 399 were male. The pts were separated in 4 groups, being: G I 232 (52,4%) pts - LIMA to left anterior descending artery (LAD) and RIMA to LAD branches or circumflex (Cx) branches in retroaortic position; G II 135 (30,5%) pts - LIMA to LAD and RIMA to right coronary artery (RCA); G III 48 (10,8%) pts - LIMA to Cx branches and RIMA to LAD as a free graft; G IV 27 (6,1%) pts - different associations with both arteries. The LIMA was used in situ in 440 pts and as free graft in 2; the RIMA was used in situ in 379 pts and as free graft in 63; The average number of grafts/pts was 3,17, considering the association with saphenous vein and other grafts. Respiratory insufficiency and low cardiac output syndrome were the main complications in 37 (8,3%) and 23 (5,2%) pts, respectively; 16 (3,6%) pts had post operatory myocardial infarction and 15 (3,3%) had wound closure complications. The mortality rate was 4,91% (22 pts) and the main causes of deaths were multiple system organ failure in 7 (31,8%) and myocardial insufficiency in 6 (27,3%). The mortality rate was higher in pts with severe myocardial dysfunction and older than 60 years old and the best graft patency was observed when the LIMA was anastomosed to the LAD (93,8%). The use of both intenal mammary arteries showed good results and acceptable morbidity and mortality.