RESUMO Introdução: Até o presente, pouco é conhecido sobre o comportamento da atividade eletromiográfica do músculo vasto lateral oblíquo durante a marcha em esteira em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Objetivo: A finalidade deste estudo foi investigar a atividade eletromiográfica dos músculos estabilizadores patelares e o ângulo de flexão do joelho em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Método: Quinze sujeitos sem (21 ± 3 anos) e 12 com síndrome da dor femoropatelar (20 ± 2 anos) foram avaliados. A atividade eletromiográfica e o ângulo de flexão da articulação do joelho foram obtidos durante a marcha em esteira com inclinação de 5 graus. Resultados: O ângulo de flexão do joelho foi significativamente menor nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar quando comparados aos controles saudáveis. A atividade eletromiográfica do vasto lateral longo foi significativamente maior durante a marcha na esteira com inclinação nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar. Os resultados também mostraram que a atividade eletromiográfica dos músculos vasto lateral oblíquo e vasto medial oblíquo foram similares em ambos os grupos, independentemente da condição (com e sem inclinação). Conclusão: Mostramos que a cinemática do joelho durante a marcha é diferente entre sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar e que a estratégia motora diferente persiste mesmo quando a dor não está mais presente. Adicionalmente, os achados sugerem que o vasto lateral oblíquo tem papel secundário na estabilidade patelar durante a marcha.

ABSTRACT Introduction: So far, little is known about the behavior of electromyographic activity of vastus lateralis oblique muscle during treadmill gait in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Objective: The purpose of this study was to investigate the electromyographic activity of the patellar stabilizers muscles and the angle of the knee joint flexion in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Method: Fifteen subjects without (21 ± 3 years) and 12 with patellofemoral pain syndrome (20 ± 2 years) were evaluated. The electromyographic activity and flexion angle of the knee joint were obtained during gait on the treadmill with a 5 degree inclination. Results: The knee flexion angle was significantly lower in the subjects with patellofemoral pain syndrome when compared with the healthy controls. The electromyographic activity of vastus lateralis longus was significantly greater during gait on the treadmill with inclination in subjects with patellofemoral pain syndrome. The results also showed that the electromyographic activity of vastus lateralis oblique and vastus medialis oblique were similar in both groups, regardless of the condition (with/without inclination). Conclusion: We have shown that knee kinematics during gait differs among patients with and without patellofemoral pain syndrome and healthy controls and that a different motor strategy persists even when the pain is no longer present. In addition, the findings suggested that the vastus lateralis oblique has a minor role in patellar stability during gait.

RESUMEN Introducción: Hasta la fecha, se sabe poco sobre el comportamiento de la actividad electromiográfica del músculo vasto lateral oblicuo durante la marcha sobre una cinta rodante en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar la actividad electromiográfica de los músculos estabilizadores de la rótula y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Método: Se evaluaron 15 sujetos sin (21 ± 3 años) y 12 con dolor femoropatelar (20 ± 2 años). La actividad electromiográfica y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla se obtuvieron analizando la marcha en una cinta rodante con inclinación de 5 grados. Resultados: El ángulo de flexión de la articulación de la rodilla fue significativamente menor en los sujetos con síndrome femoropatelar en comparación con los controles sanos. La actividad electromiográfica del músculo vasto lateral largo fue significativamente mayor durante la marcha en cinta rodante con inclinación en sujetos con síndrome femoropatelar. Los resultados también mostraron que la actividad electromiográfica de los músculos vasto lateral oblicuo y vasto medial oblicuo fueron similares en ambos grupos, independientemente de la condición (plana e inclinada). Conclusión: Hemos demostrado que la cinemática de la rodilla durante la marcha difiere entre los sujetos con y sin síndrome femoropatelar y la estrategia motora diferente persiste también cuando el dolor ya no está presente. Además, los hallazgos sugieren que el músculo vasto lateral oblicuo tiene un papel menor en la estabilidad de la rótula durante la marcha.

INTRODUÇÃO: A síndrome de dor femoropatelar (SDFP) é um problema comum que afeta uma em cada quatro pessoas. A alteração no tempo de ativação e a intensidade de contração dos músculos vasto medial oblíquo (VMO) e vasto lateral (VL) são consideradas fatores importantes na etiologia da SDFP. No entanto, existem poucos estudos sobre a função da porção oblíqua do vasto lateral (VLO) e nenhum sobre o tempo de ativação (onset) do VLO em atividades funcionais em sujeitos normais e com SDFP. OBJETIVO: Assim, o objetivo do estudo foi investigar o tempo de início de atividade eletromiográfica nos músculos VMO, VLO e VL longo (VLL) durante a marcha. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi formada por 15 sujeitos sem e 12 com SDFP. Dados eletromiográficos foram obtidos dos músculos VMO, VLL e VLO durante caminhada na esteira sem inclinação. A diferença relativa no onset (DRO) entre VMO-VLL e VMO-VLO foi determinada a partir da média de três passadas. RESULTADOS: Houve diferença entre os sujeitos com e sem SDFP em relação à DRO entre VMO-VLL. Nos sujeitos com SDFP, a ordem de início da atividade elétrica foi VLL seguida por VLO e após VMO. Nos indivíduos sem a patologia, a ordem foi diferente: primeiro VMO após VLO e, por último, VLL. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que a ativação do VMO após o VLL poderia auxiliar no desenvolvimento e na manutenção da SDFP, enquanto o tempo de ativação do VLO possui menor participação.

INTRODUCTION: The patellofemoral pain syndrome (PFPS) it is a common problem affecting one in each four people. Alteration in the onset time and intensity of contraction of the vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL) muscles are considered important factors in the aetiology of PFPS. However, few studies exist about the function of the oblique portion of the vastus lateralis (VLO) and none on the onset time of VLO in functional activities in normal subjects and with PFPS. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the onset time in the VMO, VLO and VL longus (VLL) muscles during the gait. MATERIALS AND METHODS: Sample was formed by 15 subjects without and 12 with PFPS. Electromyographic data were obtained of the VMO, VLO and VL muscles during treadmill walking with and without inclination. The relative difference in the onset time (DRO) among VMO-VLL and VMO-VLO were determined from the average of 3 strides. Results: There was difference among the subject with and without PFPS in relation to DRO among VMO-VLL. In the subject with PFPS the order at the beginning of the electric activity it was VLL following for VLO and after VMO. In the individuals without the pathology the order was different, first VMO, after VLO and last VLL. CONCLUSION: The findings suggest that the activation of VMO after the one of VLL could aid in the development and maintenance of PFPS, while the time of activation of VLO possesses smaller participation.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da altura de um step na atividade elétrica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral longo (VLL) e vasto lateral oblíquo (VLO) no exercício de subida posterior. Participaram do estudo 27 indivíduos do sexo feminino, sendo 15 sadios (21,13 ± 2,17 anos) e 12 portadores da Síndrome da Dor Femoropatelar-SDFP (21,08 ± 2,31 anos). A atividade elétrica foi captada por eletrodos de superfície. Os indivíduos subiram o step em duas alturas diferentes (45º e 75º de flexão do joelho) no sentido posterior. A integral do sinal elétrico normalizado pela média das repetições foi utilizada para o estudo da relação de ativação VMO:VLO e VMO:VLL. A ANOVA two-way e o post hoc de Duncan (p < 0,05) mostraram que no grupo SDFP, os valores da relação VMO:VLO e VMO:VLL foram maiores no ângulo de 45º do que a 75º. No grupo Controle, a relação VMO:VLO foi maior a 45º que a 75º enquanto que a relação VMO:VLL foi maior no ângulo de 75º. Os resultados deste estudo sugerem que o exercício de subida posterior no step a 45º está indicado no tratamento da SDFP, pois ativou mais seletivamente o músculo VMO.

The aim of this study was to evaluate the influence of the step height in the electric activity of the vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis longus (VLL) e vastus lateralis oblique (VLO) on backward step-up exercise. Twenty-seven females, being 15 healthy (21.13 ± 2.17 years old) and 12 with Patellofemoral Pain Syndrome PPS (21.08 ± 2.31 years old) have participated in the study. The electric activity was recorded by surface electrodes. The volunteers performed the backward step-up exercise in two different heights: with the knee joint flexion at 45º and at 75º. The whole electric signal normalized by the average of repetitions was used to study the VMO:VLO and VMO:VLL activation ratio. The two-way ANOVA and Duncan post hoc (p < 0.05) showed that in the PPS group, the VMO: VLO and VMO: VLL ratio was greater at 45º than at 75º angle. In the Control group, the VMO: VLO ratio was greater at 45º than at 75º, while the VMO: VLL ratio was greater at 75º. The results of this study suggest that backward step-up exercise at 45º can be used for PPS treatment programs because it activated the VMO muscle in a more selective way.