Resumo As lesões traumáticas da aorta (LTA) torácica estão associadas a altas taxas de morbimortalidade. São classificadas de acordo com a extensão do dano, e a angiotomografia computadorizada tem as maiores sensibilidade e especificidade para identificar o grau de lesão e potenciais lesões associadas. As estratégias terapêuticas para LTA são baseadas no tipo de lesão, na extensão e nas lesões associadas. Pode auxiliar na definição de conduta também o grau de estabilidade do paciente, podendo ser manejo cirúrgico convencional, endovascular (TEVAR) ou conservador em casos selecionados. Entre os pacientes com anatomia vascular adequada, a cirurgia endovascular está associada a melhor sobrevida e a menos riscos. O objetivo deste artigo foi descrever uma série de quatro casos acompanhados em serviço terciário, em um estado com poucos serviços de alta complexidade. A terapêutica endovascular foi empregada como método preferencial. Os pacientes apresentaram evolução favorável sem complicações até a alta e encontram-se em acompanhamento ambulatorial. (LTA morbimortalidade dano paciente convencional TEVAR (TEVAR selecionados adequada riscos terciário complexidade preferencial encontramse encontram se ambulatorial

Abstract Traumatic thoracic aortic injuries (TTAI) are associated with high rates of morbidity and mortality. They are classified according to the extent of damage and computed tomography angiography has the highest sensitivity and specificity for identifying the degree of injury and potential associated lesions. Treatment strategies for TTAI are based on the type and extent of injury and associated lesions. The patient’s degree of stability can also help to define the choice of treatment, which can be conventional or endovascular surgery (EVAR) or even conservative management in selected cases. Among patients with adequate vascular anatomy, endovascular surgery is associated with better survival and fewer risks. The objective of this article is to describe a series of four cases followed up at a tertiary service in a Brazilian state that has few centers that provide high complexity care. Endovascular therapy was employed as the preferred method. All four patients had favorable outcomes, with no complications up to discharge, and are currently in outpatient follow-up. (TTAI mortality lesions patient s treatment EVAR (EVAR anatomy risks care method outcomes discharge followup. followup follow up. follow-up

Resumo O principal argumento deste artigo é que as estruturas logísticas das forças de pronta resposta possuem caráter dual, ou seja, podem ser empregadas, também, em operações de não guerra, como nas ações de defesa civil e de assistência humanitária. Para sustentar o argumento, apresenta-se o modelo teórico de Haas et al (1977), que aponta intensa participação militar em desastres naturais, devido à capacidade de rápido desdobramento de recursos humanos e materiais em regiões de difícil acesso. A operação de assistência humanitária executada pela Força de Pronta Resposta da OTAN (NRF), no terremoto de outubro de 2005, no Paquistão, é apresentada como exemplo prático. O texto conclui argumentando que o potencial de uso dual da logística militar é uma maneira importante de justificar os altos custos financeiros das forças de resposta rápida em tempos de restrições orçamentárias de defesa, ao mesmo tempo em que fornece recursos além das operações de guerra, como o apoio à defesa civil.

Abstract The main argument of this paper is that the logistical structures of rapid reaction forces offer great dual-use potential. It means they may be used in military operations other than war (MOOTW), such as civil defence or humanitarian assistance. The theoretical model of Haas, Kates and Bowden (1977) is presented in order to defend this argument, as it indicates the utility of intense military actions in the very first moments following a natural disaster due to their ability to rapidly respond in hard-to-access areas. The NATO Response Force humanitarian operation launched to assist the Pakistani government after a major earthquake in 2005 is presented as a practical example. The text concludes by arguing that the dual-use potential of military logistics is an important way to justify the high financial costs of rapid response forces in times of defence budget constraints while also providing other than war operations capabilities, such as civil defence support.