RESUMO O linfedema caracteriza-se por acúmulo de proteínas e fluídos no interstício, com alterações físicas e psicológicas. Entre as técnicas fisioterapêuticas utilizadas para redução do linfedema está a terapia complexa descongestiva. O objetivo desta revisão é identificar evidências para a prática da terapia complexa descongestiva no tratamento intensivo do linfedema. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, EMBASE e PEDro. Os artigos selecionados foram estudos randomizados e de coorte, os quais foram avaliados e selecionados de forma independente por dois revisores, que avaliaram a qualidade metodológica dos estudos com a escala PEDro. As buscas resultaram em 414 estudos, depois foram reduzidos a sete estudos elegíveis para análise de qualidade, classificados pela escala PEDro como qualidade alta e eficácia moderada. Os artigos analisados apresentaram boa qualidade metodológica, e seus resultados evidenciaram a efetividade da terapia complexa descongestiva na redução do volume do linfedema no tratamento intensivo.

ABSTRACT Lymphedema is characterized by accumulation of proteins and fluids in the interstice, with physical and psychological changes. Among the physiotherapeutic techniques used to reduce lymphedema we have the complex decongestive therapy. The objective of this review is to identify evidence for the practice of complex decongestive therapy for intensive care of lymphedema. A search was carried out in the PubMed, EMBASE and PEDro databases. The articles chosen were randomized and cohort studies, which have been evaluated and selected independently by two reviewers who evaluated the methodological quality of the studies within the PEDro Scale. The search resulted in 414 studies, reduced to seven eligible studies for quality analysis, classified by PEDro scale as high quality and moderate effectiveness studies. The analyzed articles showed good methodological quality and their results showed the effectiveness of complex decongestive therapy in reducing the volume of lymphedema in intensive care.

RESUMEN El linfedema es producido debido a la acumulación de proteínas y fluidos en el intersticio, causando alteraciones físicas y psicológicas. Entre las técnicas fisioterapéuticas empleadas para reducirlo se encuentra la terapia compleja descongestiva. El propósito de este estudio es identificar la práctica de la terapia compleja descongestiva en el tratamiento intensivo del linfedema. Para ello, se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed, EMBASE y PEDro. Los estudios elegidos fueron de tipo aleatorio y de cohorte, en los cuales se hizo una evaluación y elección de forma independiente por dos revisores, quienes trataron de evaluar la calidad metodología en los estudios con la escala PEDro. Se encontraron 414 estudios, después fueron reducidos a siete, elegidos para el análisis de calidad y clasificados en la escala PEDro como de alta calidad y eficacia moderada. Los estudios evaluados presentaron alta calidad metodológica, y sus resultados mostraron la eficacia de la terapia compleja descongestiva para el tratamiento intensivo de reducir el volumen del linfedema.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o efeito antinociceptivo de um diodo emissor de luz (LED) na fase aguda da dor induzida por capsaicina. MÉTODO: Foram utilizados doze ratos Wistar, divididos em grupos controle e experimental. O processo da dor foi induzida em ambos os grupos, aplicando 50 microlitros de uma solução a 2% de capsaicina na região plantar da pata traseira direita. No grupo experimental, uma única aplicação de LED 627nm (70mw, 7 Joule/cm2) também foi realizada. A nocicepção foi avaliada 30 minutos e 24 horas após a aplicação de LED através de um analgesímetro digital. RESULTADOS: Vinte e quatro horas após a irradiação, observou-se um aumento do limiar nociceptivo no grupo de LED, em comparação com o valor observado 30 min após a aplicação bem como na comparação entre os grupos. CONCLUSÕES: A utilização de LED pode ser considerado como um método analgésico não-invasivo, uma vez que aumenta o limiar nociceptivo de 24 horas após a indução da dor.

OBJECTIVE: To assess the antinociceptive effect of a light emitting diode (LED) in the acute phase of pain induced by capsaicin. METHOD: Twelve Wistar rats were used, divided into a control and an experimental group. The pain process was induced in both groups by applying 50 microliters of a 2% capsaicin solution in the plantar region of the right hind limb. In the experimental group, a single application of LED 627nm (70mw, 7 Joules/cm2 dose) was also applied. Nociception was assessed 30 minutes and 24 hours after LED application using a digital analgesymeter (Von Frey). RESULTS: Twenty four hours after irradiation, an increase in the nociceptive threshold was observed in the LED group in comparison to the 30 min level, as well as in the inter-group comparison. CONCLUSIONS: The use of LED can be considered as a non-invasive analgesic method as it increases of the nociceptive threshold 24 hours after pain is induced.

RESUMO: OBJETIVO: Há evidância de que substâncias doces, tais como a sacarose podem acentuar as propriedades analgésicas dos opióides endógenos, com alívio da dor; sabe-se também Cordyline dracaenoides Kunth, vulgarmente conhecida como uvarana, é utilizada na medicina popular como anti-inflamatório e agente analgésico. O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos antinociceptivos de extratos aquosos da uvarana com a sacarose em ratos. MÉTODO: Foram utilizados vinte e quatro ratos Wistar, divididos em dois grupos de doze, um tratado com uvarana e outro com sacarose. A capsaicina foi usada para a induçãoo da hiperalgesia e o limiar nociceptivo foi avaliado a cada cinco minutos durante um total de 50 minutos. Valores basais foram obtidos e em seguida foram administradas oralmente extrato de uvarana ou sacarose em três diferentes concentrações (100, 250 e 300 g/L). O limiar nociceptivo foi avaliada através do teste de retirada da cauda (tail flick test). RESULTADO: Em comparação com os valores basais, auvarana e a sacarose provocaram efeitos antinociceptivos significativos e comparáveis em concentrações de 250 e 300 g/L, respectivamente. CONCLUSÃO: Ambas as substâncias causaram efeitos antinociceptivos semelhantes em relação aos valores basais.

OBJECTIVE: There is evidence that sweet substances such as saccharose can enhance the analgesic properties of endogenous opioids, leading to pain relief; it is also known that Cordyline dracaenoides Kunt, commonly known as uvarana, is used in folk medicine as an anti-inflammatory and analgesic agent. The aim of the present study was to compare the antinociceptive effects of uvarana aqueous extracts vs. saccharose in rats. METHOD: Twenty-four Wistar rats were used, divided into two groups of twelve, namely a uvarana and a saccharose group. Capsaicin was used to induce hyperalgesia and the nociceptive threshold was assessed every five minutes for a total of 50 minutes Baseline values were obtained and this was followed by administration of uvarana or saccharose at threedifferent concentrations (100, 250 and 300 g/L) The nociceptive threshold was assessed using the tail flick test. RESULT: In comparison to baseline values, uvarana and saccharose provoked significant and comparable antinociceptive effects at concentrations of 250 g/L and 300 g/L, respectively. CONCLUSION: Both substances caused similar antinociceptive effects in comparison to baseline values.