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Health

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Rapid communication

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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Publication date: 2024-04-08

Abstract: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Compounds identified in plant extracts applied to agriculture and seed treatment
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Carvalho, Ricardo da Silva

; Silva, Mariana Altenhofen da

; Borges, Maria Teresa Mendes Ribeiro

; Forti, Victor Augusto

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 1 elocation e20220424

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Plant extracts effects have been regarded and proven in researches under different applications in agriculture, including seed treatment. The plant extracts effectiveness is attributed to the presence of certain classes of compounds; therefore, studies that aim to identify and quantify these composites, which are present in plant extracts used in agriculture, are important, as well as the seed treatment. This research aimed to understand and describe through a systematic review, what were the main carried approaches, classes and identified compounds in studies with plant extracts to different applications in agriculture and the seed treatment. The period 2015 to 2020 was the one that exposed the higher research publication indexes, considering the theme under analysis, plant extracts in agriculture, seeking to identify or quantify the presence of metabolic composites, indicating a growing interest in this theme. Such studies pursued identifying and/or quantifying the compounds that are present in the plant extracts. The phenolic compounds constitute the priority class of metabolites to different functions, effects and applications in agriculture, mainly in seed treatment. The terpenes present a substantial potential as bioinsecticides to agriculture. Plant species that are rich in phenolic and terpenes compounds are a significant source of alternative control in the protection of the productive system.

RESUMO: Efeitos de extratos vegetais têm sido apontados e comprovados em pesquisas sob diferentes aplicações na agricultura, incluindo o tratamento de sementes. A eficácia de extratos vegetais é atribuída a presença de certas classes de compostos, logo, sendo importante estudos que visam a identificação e quantificação destes compostos presentes em extratos de plantas usados na agricultura, bem como para o tratamento de sementes. Objetivou-se compreender e descrever, por meio de uma revisão sistematizada, quais as principais abordagens realizadas, classes e compostos identificados em estudos com extratos vegetais para diferentes aplicações na agricultura e no tratamento de sementes. O período 2015 a 2020 foi o que apresentou os maiores índices de publicações de pesquisas que exploram extratos vegetais na agricultura, buscando identificar e, ou quantificar os compostos presentes nos extratos vegetais. Os compostos fenólicos constituem a classe prioritária de metabólitos para diferentes funções, efeitos e aplicações na agricultura, principalmente no tratamento de sementes. Os terpenos apresentam grande potencial como bioinseticidas para a agricultura. Espécies de plantas ricas em compostos fenólicos e terpenos são fontes potenciais para controle alternativo na proteção de sistemas produtivos.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220424

Pediatric COVID-19: clinical and epidemiological data of 1303 cases in a general hospital in Brazil
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Bain, Vera

; Abramczyk, Marcelo Luiz

; Costa, Ricardo Luiz Soares

; Paixão, Milena Ribeiro

; Souza Junior, José Leão de

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics of the pediatric population with COVID-19 in an Emergency Department (ED) of a Brazilian general hospital. Methods: Epidemiological and clinical data of patients younger than 20 years old were collected from patients’ medical records from February 2020 to July 2021. Most of the epidemiological data described pertains to hospitalized patients. We also reviewed coinfections, treatment, and outcomes and compared the first and second waves of COVID-19. Results: We identified a total of 1303 episodes of SARS-CoV-2 infection. The median time from symptom onset to diagnosis was three days. Symptoms were present in 92.3% of the patients. The most common symptoms were fever (45.2%), nasal congestion/discharge (44.2%), and cough (39.4%). Chest radiography and tomography were performed in 7.7 and 3.3% of cases, with abnormal findings in 29.7 and 53.4%, respectively. Hospital admissions occurred in 3.5% of patients, mainly in the presence of comorbidities, in children under five years old and in those who presented to the ED during the first wave of COVID-19. Coinfection with a viral agent was identified in 20% of the 71 cases tested in this study, and a positive rapid test for Streptococcus pyogenes was found in 8% of the 174 cases tested, with no impact of these coinfections on hospitalization. Conclusions: We found that COVID-19 was a mild disease in most children in our study population, with most hospitalizations and readmissions occurring during the first wave of COVID-19.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as características clínicas da população pediátrica com COVID-19 no setor de emergência de um hospital geral brasileiro. Métodos: Os dados epidemiológicos e clínicos de pacientes idade inferior a 20 anos foram coletados dos prontuários dos pacientes de fevereiro de 2020 a julho de 2021. A maior parte dos dados epidemiológicos descritos refere-se a pacientes hospitalizados. Também foram revisados as coinfecções, o tratamento e os desfechos de internação e comparadas a primeira e a segunda ondas de COVID-19. Resultados: Foi identificado o total de 1.303 episódios de infecção por SARS-CoV-2. A mediana de tempo desde o início dos sintomas até o diagnóstico foi de três dias. Os sintomas estiveram presentes em 92,3% dos pacientes. Os sintomas mais comuns foram febre (45,2%), congestão/secreção nasal (44,2%) e tosse (39,4%). Radiografia e tomografia de tórax foram realizadas em 7,7 e 3,3% dos casos, com achados anormais em 29,7 e 53,4%, respectivamente. As internações hospitalares ocorreram em 3,5% dos pacientes, principalmente na presença de comorbidades, em crianças menores de cinco anos e naqueles que se apresentaram no pronto-socorro durante a primeira onda de COVID-19. Foi identificada coinfecção viral em 20% dos 71 casos testados e teste rápido positivo para Streptococcus pyogenes em 8% dos 174 casos testados, não havendo impacto dessas coinfecções quanto à internação hospitalar. Conclusões: Observamos que a COVID-19 foi uma doença leve na maioria das crianças de nossa população, com a maior parte das hospitalizações e readmissões ocorrendo durante a primeira onda de COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023031

Mast cells in oral lichen planus and oral lichenoid lesions related to dental amalgam contact
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NORONHA, Mariana Saturnino de

; SOUTO, Giovanna Ribeiro

; FELIX, Fernanda Aragão

; ABREU, Lucas Guimarães

; AGUIAR, Maria Cássia Ferreira

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; MESQUITA, Ricardo Alves

Brazilian Oral Research

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2024, Volume 38 elocation e005

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to analyze the expression of mast cell markers toluidine blue, c-kit, and tryptase and presence of mononuclear inflammatory cells in oral lichen planus (OLP) and oral lichenoid lesions related to dental amalgam. Nineteen specimens of OLP, OLLC, and healthy oral mucosa were selected. Mononuclear inflammatory cells were analyzed. Histochemical and immunohistochemical analyses were performed using toluidine blue, anti-c-kit and anti-tryptase reagents, and the results were quantified in areas A and B of connective tissue. Mast cells of all OLP and OLLC samples were positive for toluidine blue, c-kit, and tryptase. The density of toluidine blue+, c-kit+ and tryptase+ mast cells was higher in tissue with OLP and OLLC compared with healthy controls (p < 0.05). No difference was noted in mast cells density between OLP and OLLC (p > 0.05). The density of tryptase+ mast cells was higher in the subepithelial region (area A) than the region below it (Area B) in OLLC (p = 0.047). The mononuclear inflammatory cell density was higher in OLLC compared to OLP, but without statistical significance (p > 0.05). A positive statistical correlation was found between mononuclear immune cells and density of c-kit+ and tryptase+ mast cells in OLP (r = 0.943 and r = 0.886, respectively). Our data demonstrate that the etiopathogenesis process of OLP and OLLC modulates the expansion and degranulation of mast cells; mast cells density, however, was similar between OLP and OLLC. The distribution of mast cells appears to vary along the lamina propria.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2024.vol38.0005

[SciELO Preprints] - Cardiovascular Statistics – Brazil 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de Brant, Luisa Campos Caldeira Polanczyk, Carisi Anne Malta, Deborah Carvalho Biolo, Andreia Nascimento, Bruno Ramos Souza, Maria de Fatima Marinho de Lorenzo, Andrea Rocha De Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva Schaan, Beatriz D. Silva, Christina Grüne de Souza e Castilho, Fábio Morato de Cesena, Fernando Henpin Yue Soares, Gabriel Porto Xavier Junior, Gesner Francisco Barreto-Filho, Jose Augusto Soares Passaglia, Luiz Guilherme Pinto-Filho, Marcelo Martins Machline-Carrion, M. Julia Bittencourt, Marcio Sommer Pontes Neto, Octavio M. Villela, Paolo Blanco Teixeira, Renato Azeredo Stein, Ricardo Sampaio, Roney Orismar Gaziano, Thomaz A. Perel, Pablo Roth, Gregory A. Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

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Publication date: 2023-12-14

Abstract: En Pt

The publication Cardiovascular Statistics – Brazil aims to provide an annual compilation of data and research on the epidemiology of CVDs in Brazil.  The report integrates official statistics from the Brazilian Ministry of Health and other governmental entities alongside data from the GBD project, coordinated by the IHME at the University of Washington. Additionally, it incorporates data derived from various sources and scientific studies, including cohorts and registries, that relate to CVDs and their associated risk factors. This publication is intended for a wide range of individuals, including researchers, clinicians, patients, healthcare policymakers, media professionals, the general public, and other interested parties seeking extensive national data about heart disease and stroke.  Volunteer researchers from various Brazilian universities and research institutions carry out the project. The group is led by a five-member steering committee (ALPR, CAP, DCM, GMMO, and LCCB). The Brazilian Society of Cardiology fully supports this initiative, and the project receives collaborative support from the GBD Brazil Network and an International Committee (GAR, PP, and TAG) from both the IHME/University of Washington (GAR) and the World Heart Federation (PP and TAG). 

A publicação Estatística Cardiovascular – Brasil tem por objetivo fornecer uma compilação anual dos dados e das pesquisas sobre a epidemiologia das DCV no Brasil.  Este documento integra as estatísticas oficiais do Ministério da Saúde do Brasil e outras entidades governamentais ao lado de dados do projeto GBD, coordenado pelo IHME da Universidade de Washington. Além disso, incorpora dados derivados de várias fontes e estudos científicos, inclusive coortes e registros, relacionados às DCV e fatores de risco associados. Esta publicação destina-se a um público variado, incluindo pesquisadores, clínicos, pacientes, formuladores de políticas de saúde, profissionais da mídia, o público em geral e todos aqueles que buscam dados nacionais abrangentes sobre DCV e acidente vascular cerebral. Pesquisadores voluntários de várias universidades e instituições de pesquisa brasileiros realizaram este projeto. O grupo é liderado por um comitê diretivo com cinco membros (ALPR, CAP, DCM, GMMO e LCCB). A Sociedade Brasileira de Cardiologia apoia integralmente esta iniciativa e o projeto recebe colaboração da Rede GBD Brasil1 e do GBD International Committee (GAR, PP e TAG) do IHME/Universidade de Washington (GAR) e da World Heart Federation (PP e TAG). 

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7707

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

What Have We Learned about National Development Banks? Evidence from Brazil
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BARBOZA, RICARDO

; PESSOA, SAMUEL

; ROITMAN, FÁBIO

; RIBEIRO, EDUARDO PONTUAL

Brazilian Journal of Political Economy

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jul 2023, Volume 43 N. 3 Pages 646 - 669

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT There are 553 development banks in the world: 18% of these institutions have emerged since the 2008 financial crisis. There is a large theoretical literature on such institutions, but the evidence on their effectiveness is scattered. This paper provides a systematic review of causal effect studies of one of the largest and most representative development banks in the world, the Brazilian Development Bank (BNDES). We review 48 academic papers that estimate BNDES loans and credit programs impact in several policy dimensions. In general, the evidence indicates that development banks can be an effective instrument to increase investment, exports, employment and GDP, particularly when borrowers are micro, small and medium-sized companies. The Brazilian experience also suggests that development banks can be an important tool to fight against climate change, reducing deforestation. On the other hand, evidence indicates that the greatest difficulty for these institutions is to generate positive impacts on productivity, an essential variable for economic growth. Finally, the evidence is inconclusive on political influence on development bank’s loans.

RESUMO Existem 553 bancos de desenvolvimento no mundo: 18% dessas instituições surgiram desde a crise financeira de 2008. Existe uma vasta literatura teórica sobre tais instituições, mas as evidências sobre sua eficácia são dispersas. Este artigo fornece uma revisão sistemática dos estudos de efeito causal de um dos maiores e mais representativos bancos de desenvolvimento do mundo, o Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES). Analisamos 48 trabalhos acadêmicos que estimam o impacto dos empréstimos e programas de crédito do BNDES em várias dimensões de políticas. Em geral, as evidências indicam que os bancos de desenvolvimento podem ser um instrumento eficaz para aumentar o investimento, as exportações, o emprego e o PIB, principalmente quando os tomadores de empréstimo são micro, pequenas e médias empresas. A experiência brasileira também sugere que os bancos de desenvolvimento podem ser uma importante ferramenta de combate às mudanças climáticas, reduzindo o desmatamento. Por outro lado, evidências indicam que a maior dificuldade dessas instituições é gerar impactos positivos na produtividade, variável essencial para o crescimento econômico. Finalmente, as evidências são inconclusivas sobre a influência política nos empréstimos do banco de desenvolvimento.

https://doi.org/10.1590/0101-31572023-3467

Correlação entre variáveis antropométricas e o desempenho físico em bombeiros guarda vidas
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Mello, Ricardo Castro Ferreira de

; Freitas, Fabio Henrique de

; Souza, Francine Ribeiro de Oliveira

; Souza, Rafaella Alves de Oliveira

; Gonçalves, Michel Moraes

; Sirieiro, Paolo Veiga

; Gomes, Diego Viana

; Miranda, Humberto Lameira

Motricidade

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jun 2023, Volume 19 N. 2 Pages 198 - 204

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Some scientific evidence shows that military personnel, including lifeguard firefighters, with high levels of physical fitness may be able to perform their work tasks more efficiently and make the best decisions. The present work aimed to investigate the correlation between anthropometric variables and physical performance in lifeguard firefighters. The sample consisted of 105 men, lifeguard firefighters from the military fire department of the state of Rio de Janeiro. On the first visit, the following procedures were performed: a) completion of the par-Q and the Informed Consent Form; b) anthropometric and body composition measurements. On the second visit, the following tests were performed: 1) 20-meter sprint; 2) zigzag COD; 3) Running Anaerobic Sprint Test. Positive correlations were observed between abdominal perimeter and time in the 20-meter sprint, time in the zig-zag COD, total time in the Running Anaerobic Sprint Test; between waist-to-hip ratio and time in the 20-meter sprint, total time in the Running Anaerobic Sprint Test. Furthermore, negative correlations were observed between abdominal perimeter and velocity in the 20-meter sprint, velocity in the zig-zag COD; between waist-to-hip ratio and speed in the 20-meter sprint. However, no correlations were observed between the perimeter of the abdomen and the fatigue index; between waist-to-hip ratio and zig-zag time and speed COD, fatigue index. it was verified that, in lifeguard firefighters, high scores of abdominal circumference and waist-to-hip ratio negatively influence physical performance.

RESUMO Algumas evidências mostram que militares, dentre eles os bombeiros guarda-vidas, com elevados níveis de aptidão física podem ser capazes de executar suas tarefas laborais com maior eficiência e tomar as melhores decisões. O objetivo do presente trabalho foi investigar a correlação entre variáveis antropométricas e desempenho físico, em bombeiros guarda-vidas. A amostra foi composta por 105 homens, bombeiros guarda-vidas do corpo de bombeiros militares do estado do Rio de Janeiro. Foram observadas correlações positivas entre perímetro do abdômen e tempo no sprint de 20 metros, tempo no zig zag COD, tempo total no Running Anaerobic Sprint Test; entre relação cintura quadril e tempo no sprint de 20 metros, tempo total no Running Anaerobic Sprint Test. Além do mais, foram observadas correlações negativas entre perímetro do abdômen e velocidade no sprint de 20 metros, velocidade no zig zag COD; entre relação cintura quadril e velocidade no sprint de 20 metros. Entretanto, não foram observadas correlações entre perímetro do abdômen e índice de fadiga; entre relação cintura quadril e tempo e velocidade no zig zag COD, índice de fadiga. Verifica-se que, em bombeiros guarda-vidas, elevados escores de circunferência abdominal e relação cintura quadril influenciam, de forma negativa, no desempenho físico.

https://doi.org/10.6063/motricidade.29357

Azospirillum brasilense inoculation and nitrogen fertilization in a 3-year maize and black oat yield in succession
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Piva, Jonatas Thiago

; Schmitt, Djalma Eugênio

; Fioreze, Samuel Luiz

; Guginski-Piva, Claudia Aparecida

; Ribeiro, Ricardo Henrique

; Besen, Marcos Renan

Revista Ceres

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jun 2023, Volume 70 N. 3 Pages 21 - 29

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The objective of this work was to assess the effects of A. brasilense inoculation on seeds on the yield performance of maize and black oat as a function of nitrogen rate over a 3-year succession. The experiment was conducted from 2015 to 2018 under field conditions. Maize was grown for three growing seasons in rotation with two seasons of black oat at the same experimental site. A randomized block design with a split-plot arrangement was used. Main plots consisted of A. brasilense inoculation (inoculated and uninoculated plants) and subplots of four nitrogen rates (0, 40, 80, and 120 kg ha−1). Maize plants were evaluated for biometric parameters, yield, and yield components at flowering. Black oat plants were analyzed for dry matter yield at flowering. The inoculation of A. brasilense in maize and black oat seeds in succession does not promote productivity nor does it favor the nitrogen fertilization of these cultures.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202370030003

10.

O diário como possibilidade para a antificção romanesca
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Silva, Edson Ribeiro da

Revista Brasileira de Literatura Comparada

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apr 2023, Volume 25 N. 48 Pages 170 - 187

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O conceito de antificção tem sido usado por teóricos como Lejeune e Alberca para explicar a demanda por gêneros não-ficcionais, como o diário e a autobiografia. A proposta do presente estudo é estender o conceito de antificção às estéticas que se definem como romanescas. Entre essas estéticas estão algumas possibilidades da autoficção, como a praticada pelo francês Hervé Guibert. Ou aquela forma romanesca desenvolvida pelo brasileiro Ricardo Lísias, em que o ensaio sobre o presente é categorizado como um gênero ficcional. Os dois autores partem de diários para a elaboração de seus romances. A forma do diário, tornada romance e ainda mantendo o relato de realidade, é uma forma notável do que se pode definir como antificção romanesca. nãoficcionais, nãoficcionais não ficcionais, ficcionais não-ficcionais autobiografia romanescas autoficção Guibert Lísias ficcional romances realidade

ABSTRACT The concept of antifiction has been used by theorists such as Lejeune and Alberca to explain the demand for non-fiction genres such as the diary and autobiography. The purpose of this study is to extend the concept of antifiction to aesthetic manifestations that define themselves as novels. Among these manifestations are some possibilities of autofiction, such as that practiced by Frenchman Hervé Guibert. Or that novel form developed by Brazilian author Ricardo Lísias, in which the essay on the present is categorized as a fictional genre. These two authors depart from diaries to elaborate their novels. The diary form, made into a novel and still retaining the account of reality, is a remarkable form of what might be defined as novelistic antifiction. nonfiction non fiction autobiography novels autofiction Guibert Lísias genre reality

https://doi.org/10.1590/2596-304x20232548ers

11.

Does Postpartum Hypopituitarism Influence the Craniofacial Pattern? A Case-Control Study with Sheehan’s Syndrome Patients
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Cavalcante, Davi de Sá

; Quidute, Ana Rosa Pinto

; Martins, Manoel Ricardo Alves

; Carvalho, Francisco Samuel Rodrigues

; Cid, Adília Mirela Pereira

; Silva, Paulo Goberlanio de Barros

; Aguiar, Andrea Silvia Walter de

; Ribeiro, Thyciana Rodrigues

; Costa, Fábio Wildson Gurgel

International journal of odontostomatology

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mar 2023, Volume 17 N. 1 Pages 38 - 45

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo evaluar los aspectos morfológicos craneofaciales de los pacientes con síndrome de Sheehan (SHS). Se realizó un estudio observacional con 19 mujeres diagnosticadas con SHS y 19 controles asociados por edad y sexo. Se obtuvieron radiografías cefalométricas laterales y se analizaron 30 medidas lineales y angulares mediante el software Radiocef Studio 2. La edad media de los pacientes fue de 65,47 ± 10,19 años. Los principales hallazgos fueron proposición maxilar (52,63 %) y mandíbula (52,63 %) con respecto a la base del cráneo, prognatismo mandibular en 73,68 %, patrón de crecimiento profundo en 42,1 %, aumento del plano mandibular en 36,84 % y reducción de la altura facial anterior. El grupo SHS mostró diferencias estadísticamente significativas en SNB (p=0,026), N-Me (p=0,006), longitud del paladar blando (p=0,011) y Ena-Me (p<0,001) en comparación con los controles. El análisis de la puntuación de la desviación estándar reveló valores alterados en relación con las longitudes maxilares y mandibulares totales. El SHS mostró una morfología craneofacial alterada, caracterizada por prognatismo maxilomandibular, tipo braquifacial, aumento del plano mandibular y reducción de la longitud del velo del paladar. Este estudio informa hallazgos novedosos en SHS.

ABSTRACT: This study aimed to assess the craniofacial morphologic aspects of Sheehan’s syndrome (SHS) patients.An observational study was performed with 19 women diagnosed with SHS and 19 controls matched by age and sex. Lateral cephalometric radiographs were obtained, and 30 linear and angular measurements were analyzed using the Radiocef Studio 2 software. The mean age of patients was 65.47 ± 10.19 years. The main findings were propositioned maxilla (52.63 %) and mandible (52.63 %) relative to the cranial base, mandibular prognathism in 73.68 %, deep growth pattern in 42.1 %, increased mandibular plane in 36.84 %, and reduction in anterior facial height. The SHS group showed statistically significant differences in SNB (p=0.026), N-Me (p=0.006), soft palate length (p=0.011), and Ena-Me (p<0.001) in comparison with controls. The standard deviation score analysis revealed altered values in relation to total maxillary and mandibular lengths. SHS showed altered craniofacial morphology, characterized by maxillo- mandibular prognathism, brachyfacial type, increased mandibular plane, and reduction in soft palate length. This study reports novel findings in SHS.

12.

Proposta de Plano Formativo em Medicina Interna do Serviço de Medicina IV do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
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Teixeira, Mafalda Ferro

; Ribeiro, Renata

; Oliveira, Ricardo Paquete

; Alves, José Delgado

Medicina Interna

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mar 2023, Volume 30 N. 1 Pages 38 - 43

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.24950/rspmi.1089

13.

Mansoa alliacea extract improves the growth performance and innate immune response of Arapaima gigas challenged with Aeromonas hydrophila and handling stress
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DIAS, Marcia Kelly Reis

; YOSHIOKA, Eliane Tie Oba

; RODRIGUEZ, Anselmo Fortunato Ruiz

; RIBEIRO, Ricardo Amaral

; FERNANDES, Caio Pinho

; OZÓRIO, Rodrigo Otávio Almeida

; TAVARES-DIAS, Marcos

Acta Amazonica

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mar 2023, Volume 53 N. 1 Pages 24 - 31

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study investigated the effects of dietary supplementation with Mansoa alliacea hydroalcoholic extracts on growth, blood and immune parameters of Arapaima gigas. Fish were fed for 30 days with diets enriched with 0, 4, 8, and 12 g kg-1 of M. alliacea hydroalcoholic extract and subjected to infection with Aeromonas hydrophila and handling stress. Fish fed with 8 g kg-1 of extract showed significant increase in final weight, specific growth rate and feed efficiency when compared to the other groups. Glucose, triglycerides, total proteins, and globulins increased significantly in fish fed with 8 g kg-1 of extract, whereas albumin decreased. The number of thrombocytes increased significantly with the dietary supplementation of 8 and 12 g kg-1 of extract. After the challenge with A. hydrophila and handling stress, fish fed with 8 g kg-1 of extract had significantly higher levels of glucose, globulins, and albumins, and fish fed with 8 and 12 g kg-1 of extract showed an increment of respiratory burst. Triglyceride levels dropped significantly in fish fed with 4, 8, and 12 g kg-1 of extract, whereas the number of neutrophils increased, and total thrombocytes, leukocytes and lymphocytes were higher in fish fed with 12 g kg-1 of extract. Dietary supplementation with M. alliacea extract at 8 g kg-1 was efficient in improving the growth and innate immunity of A. gigas, being potentially useful in fish farming to control the development of A. hydrophila infections.

RESUMO Investigou-se os efeitos da suplementação com extrato hidroalcólico de Mansoa alliacea sobre o crescimento e parâmetros sanguíneos e imunológicos de Arapaima gigas. Os peixes foram alimentados por 30 dias com dietas enriquecidas com 0, 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato hidroalcoólico de M. alliacea e submetidos à infecção por Aeromonas hydrophila e estresse de manejo. Os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram aumento significativo no peso final, taxa de crescimento específico e eficiência alimentar quando comparados aos demais grupos. Glicose, triglicerídeos, proteínas totais e globulinas aumentaram significativamente nos peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato, enquanto a albumina diminuiu. O número de trombócitos aumentou significativamente com a suplementação dietética de 8 e 12 g kg-1 de extrato. Após infecção com A. hydrophila e estresse de manejo, os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram níveis significativamente mais altos de glicose, globulinas e albuminas, e os peixes alimentados com 8 e 12 g kg-1 de extrato apresentaram incremento de explosão respiratória. Os níveis de triglicerídeos decresceram nos peixes alimentados com 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato, enquanto o número de neutrófilos aumentou, e o número total de trombócitos, leucócitos e linfócitos foi maior nos peixes alimentados com 12 g kg-1 de extrato. A suplementação com a 8 g kg-1 de extrato de M. alliacea foi eficiente em melhorar o crescimento e a imunidade inata de A. gigas, sendo potencialmente útil na piscicultura para controlar o desenvolvimento de infecções por A. hydrophila.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202101231

14.

Food consumption scale validation in VAMOS Program: a proposal to assess eating behavior changes in Brazil
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Benedetti, Tânia Rosane Bertoldo

; Christofoletti, Marina

; Quinaud, Ricardo Teixeira

; Ribeiro, Cezar Grontowski

; Konrad, Lisandra Maria

; Carvalho, Humberto Moreira

; Jomori, Manuela Mika

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 619 - 630

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aimed to validate the frequency consumption scale (FCS) and establish cut-off points to assess changes in the eating behavior of participants in the VAMOS Program. The study was based on a community intervention conducted in 2019 in 70 Brazilian cities, with 458 adults from Primary Care. The questionnaire consisted of 12 questions about food frequency consumption. The questions were inserted into the analytical workflow, divided into the descriptive analysis, exploratory and confirmatory factor analysis (EFA), item response theory (IRT) modeling, and construction and validity of an applied questionnaire score. EFA indicated a two-factor structure, with three “healthy” (raw vegetables, fruits, and cooked vegetables) and three “unhealthy” (sugary drinks, sweets, and the replacement of meals with snacks) eating items. Items responses’ probabilities indicate a daily consumption of two healthy and once or nonweekly consumption of unhealthy items. Finally, the four categories proposed for FCS can respond over time. Therefore, the FCS proposal can be used effectively for program nutrition evaluation. Furthermore, it is possible to attribute behavior change in Brazilian primary care users with six items.

Resumo Este estudo teve como objetivo validar a escala de consumo de frequência (ECF) e estabelecer pontos de corte para avaliar mudanças no comportamento alimentar dos participantes do Programa VAMOS. O estudo baseou-se em uma intervenção comunitária realizada em 2019 em 70 cidades brasileiras, com 458 adultos da Atenção Básica. O questionário era composto por 12 questões sobre o consumo de frequência alimentar. As questões foram inseridas no fluxo de trabalho analítico, divididas em análise descritiva, análise fatorial exploratória e confirmatória (EFA), modelagem da teoria de resposta ao item (TRI) e construção e validade de um escore de questionário aplicado. EFA indicou uma estrutura de dois fatores, com três itens alimentares “saudáveis” (vegetais crus, frutas e vegetais cozidos) e três “não saudáveis” (bebidas açucaradas, doces e a substituição de refeições por lanches). As probabilidades das respostas dos itens indicam um consumo diário de dois itens saudáveis e um consumo único ou não semanal de itens não saudáveis. Por fim, as quatro categorias propostas para o ECF podem fornecer respostas ao longo do tempo. A proposta do ECF pode ser usada efetivamente para avaliação nutricional do programa. Além disso, é possível atribuir a mudança de comportamento em usuários da atenção básica brasileira com seis itens.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.11222022

15.

Cannabidiol for the treatment of refractory epilepsy in children: a critical review of the literature
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Moreira, Gabriela Araujo

; Moraes Neto, Roddie

; Ribeiro, Ricardo Gullit

; Crippa, Ana Chrystina De Souza

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2021197

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Apresentar uma revisão crítica do uso de canabidiol no tratamento de epilepsias refratárias na população pediátrica. Fontes de dados: Revisão da literatura realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Cochrane e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores “cannabidiol” e “epilepsy”. A busca não foi limitada por data de publicação, idioma ou desenho do estudo. Sessenta e nove artigos foram incluídos na revisão. Síntese dos dados: A eficácia do canabidiol no tratamento de crises epilépticas foi confirmada por ensaios clínicos randomizados para síndrome de Lennox-Gastaut, síndrome de Dravet e complexo de esclerose tuberosa. A incidência de efeitos colaterais relatados nos indivíduos dos estudos é alta. No entanto, a maioria dos estudos indica um bom perfil de segurança e tolerância ao medicamento, com efeitos adversos leves a moderados e transitórios. Conclusões: Não há consenso sobre a liberação do canabidiol como ferramenta terapêutica nas diversas agências reguladoras de medicamentos em todo o mundo. Entretanto, seu uso é promissor, uma vez que apresentou resultados satisfatórios no controle de crises em estudos bem delineados. Além disso, esse medicamento apresenta um bom perfil de segurança e tolerância. No entanto, mais estudos com longo período de acompanhamento são necessários para confirmar sua utilidade e sua segurança em longo prazo em pacientes pediátricos.

Abstract Objective: The aim of this current report was to present a critical review of the use of cannabidiol (CBD) in the treatment of refractory epilepsies in the pediatric population. Data source: Literature review was carried out in the Medline (PubMed), Cochrane, and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases with the descriptors “Cannabidiol” and “Epilepsy.” The search was not limited by the date of publication, language, or study design. A total of 69 articles were included in the review. Data synthesis: The efficacy of CBD in treating epileptic seizures has been confirmed by randomized controlled trials for Lennox–Gastaut syndrome, Dravet syndrome, and tuberous sclerosis complex. The incidence of side effects reported in subjects of the studies is high. However, most studies indicate a good safety profile and tolerance to the drug, with most of the adverse effects being mild to moderate and transient. Conclusions: There is no consensus on the release of CBD as a therapeutic tool by the drug regulatory agencies worldwide. However, the use of CBD is promising since it has presented satisfactory results in crisis control in well-designed studies. In addition, this drug has a good safety and tolerance profile. However, further studies with a long follow-up period are needed to confirm its usefulness and the long-term safety in pediatric patients.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021197

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