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ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Desfechos clínicos e características da mecânica pulmonar entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a não associada à COVID-19: uma análise de escore de propensão de dois importantes ensaios randomizados
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Tomazini, Bruno Martins

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Zampieri, Fernando Godinho

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Caser, Eliana Bernardete

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Boschi, Emerson

; Fumis, Renata Rego Lins

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Maia, Israel Silva

; Oliveira Filho, Wilson de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otávio

; Rosa, Regis Goulart

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jul 2022, Volume 34 N. 3 Pages 335 - 341

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a mecânica pulmonar e os desfechos entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Métodos: Combinamos dados de dois ensaios randomizados sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, um incluindo apenas pacientes com COVID-19 e o outro incluindo apenas pacientes sem COVID-19, para determinar se a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 está associada à maior mortalidade aos 28 dias do que a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 e também examinar as diferenças na mecânica pulmonar entre esses dois tipos de síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Foram incluídos na análise principal 299 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e 1.010 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Os resultados mostraram que os pacientes sem COVID-19 utilizaram pressão positiva expiratória final mais alta (12,5cmH2O; DP 3,2 versus 11,7cmH2O; DP 2,8; p < 0,001), foram ventilados com volumes correntes mais baixos (5,8mL/kg; DP 1,0 versus 6,5mL/kg; DP 1,2; p < 0,001) e apresentaram menor complacência respiratória estática ajustada para o peso ideal (0,5mL/cmH2O/kg; DP 0,3 versus 0,6mL/cmH2O/kg; DP 0,3; p = 0,01). Não houve diferença entre os grupos quanto à mortalidade aos 28 dias (52,3% versus 58,9%; p = 0,52) ou à duração da ventilação mecânica nos primeiros 28 dias entre os sobreviventes (13 [IQ 5 - 22] dias versus 12 [IQ 6 - 26] dias; p = 0,46). Conclusão: Esta análise mostrou que os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 têm mecânica pulmonar diferente, mas desfechos semelhantes aos dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19. Após pareamento por escore de propensão, não houve diferença na mecânica pulmonar e nem nos desfechos entre os grupos.

ABSTRACT Objective: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Methods: We combined data from two randomized trials in acute respiratory distress syndrome, one including only COVID-19 patients and the other including only patients without COVID-19, to determine whether COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome and to examine the differences in lung mechanics between these two types of acute respiratory distress syndrome. Results: A total of 299 patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and 1,010 patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome were included in the main analysis. The results showed that non-COVID-19 patients used higher positive end-expiratory pressure (12.5cmH2O; SD 3.2 versus 11.7cmH2O SD 2.8; p < 0.001), were ventilated with lower tidal volumes (5.8mL/kg; SD 1.0 versus 6.5mL/kg; SD 1.2; p < 0.001) and had lower static respiratory compliance adjusted for ideal body weight (0.5mL/cmH2O/kg; SD 0.3 versus 0.6mL/cmH2O/kg; SD 0.3; p = 0.01). There was no difference between groups in 28-day mortality (52.3% versus 58.9%; p = 0.52) or mechanical ventilation duration in the first 28 days among survivors (13 [IQR 5 - 22] versus 12 [IQR 6 - 26], p = 0.46). Conclusion: This analysis showed that patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome have different lung mechanics but similar outcomes to COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome patients. After propensity score matching, there was no difference in lung mechanics or outcomes between groups.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220040-pt

Exuberant case of verrucous cutaneous leishmaniasis
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Novaes, Jana Regis

; Daltro, Luise Ribeiro

; Ferreira, Thiago Amparo

; Machado, Paulo Roberto Lima

Anais Brasileiros de Dermatologia

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feb 2022, Volume 97 N. 1 Pages 89 - 92

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Cutaneous leishmaniasis represents a public health problem that affects 85 countries. It is an endemic disease in Brazil, having an important socioeconomic impact. An exuberant case of cutaneous leishmaniasis is reported herein. A 28-year-old male patient with Down syndrome had had verrucous plaques on the back for over a year, with progressive growth. PCR of a lesion sample was positive for Leishmania braziliensis. The patient’s condition was classified as atypical cutaneous leishmaniasis. He was successfully treated with amphotericin B and miltefosine. The treatment remains a challenge, given the toxicity and low cure rate of the currently recommended drugs.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.11.011

Brazilian guidelines for the treatment of outpatients with suspected or confirmed COVID-19. A joint guideline of the Brazilian Association of Emergency Medicine (ABRAMEDE), Brazilian Medical Association (AMB), Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (SBACV), Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology (SBGG), Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI), Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBFMC), and Brazilian Thoracic Society (SBPT)
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Falavigna, Maicon

; Belli, Karlyse Claudino

; Barbosa, Alexandre Naime

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Nastri, Ana Catharina de Seixas Santos

; Santana, Christiane Machado

; Stein, Cinara

; Gräf, Débora Dalmas

; Cadegiani, Flavio Adsuara

; Guimarães, Hélio Penna

; Monteiro, José Tadeu

; Ferreira, Juliana Carvalho

; de Azevedo, Luciano Cesar Pontes

; Magri, Marcelo Mihailenko Chaves

; Sobreira, Marcone Lima

; Dias, Maria Beatriz Gandra de Souza

; de Oliveira, Maura Salaroli

; Corradi, Mirian de Freitas Dal Ben

; Rosa, Regis

; Heinzelmann, Ricardo Souza

; da Silva, Rosemeri Maurici

; Belfort Junior, Rubens

; Cimerman, Sergio

; Colpani, Verônica

; Veiga, Viviane Cordeiro

; de Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2022, Volume 26 N. 2 elocation 102347

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background Several therapies have been used or proposed for the treatment of COVID-19, although their effectiveness and safety have not been properly evaluated. The purpose of this document is to provide recommendations to support decisions about the drug treatment of outpatients with COVID-19 in Brazil. Methods A panel consisting of experts from different clinical fields, representatives of the Brazilian Ministry of Health, and methodologists (37 members in total) was responsible for preparing these guidelines. A rapid guideline development method was used, based on the adoption and/or adaptation of recommendations from existing international guidelines combined with additional structured searches for primary studies and new recommendations whenever necessary (GRADE-ADOLOPMENT). The rating of quality of evidence and the drafting of recommendations followed the GRADE method. Results Ten technologies were evaluated, and 10 recommendations were prepared. Recommendations were made against the use of anticoagulants, azithromycin, budesonide, colchicine, corticosteroids, hydroxychloroquine/chloroquine alone or combined with azithromycin, ivermectin, nitazoxanide, and convalescent plasma. It was not possible to make a recommendation regarding the use of monoclonal antibodies in outpatients, as their benefit is uncertain and their cost is high, with limitations of availability and implementation. Conclusion To date, few therapies have demonstrated effectiveness in the treatment of outpatients with COVID-19. Recommendations are restricted to what should not be used, in order to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource savings by aboiding ineffective treatments.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102347

Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes
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Westphal, Glauco Adrieno

; Robinson, Caroline Cabral

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gonçalves, Anderson Ricardo Roman

; Guterres, Cátia Moreira

; Teixeira, Cassiano

; Stein, Cinara

; Franke, Cristiano Augusto

; Silva, Daiana Barbosa da

; Pontes, Daniela Ferreira Salomão

; Nunes, Diego Silva Leite

; Abdala, Edson

; Dal-Pizzol, Felipe

; Bozza, Fernando Augusto

; Machado, Flávia Ribeiro

; Andrade, Joel de

; Cruz, Luciane Nascimento

; Azevedo, Luciano César Pontes

; Machado, Miriam Cristine Vahl

; Rosa, Regis Goulart

; Manfro, Roberto Ceratti

; Nothen, Rosana Reis

; Lobo, Suzana Margareth

; Rech, Tatiana Helena

; Lisboa, Thiago Costa

; Colpani, Verônica

; Falavigna, Maicon

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jan 2021, Volume 33 N. 1 Pages 1 - 11

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Fornecer recomendações para nortear o manejo clínico do potencial doador em morte encefálica. Métodos: O presente documento foi formulado em dois painéis compostos por uma força tarefa integrada por 27 especialistas de diferentes áreas que responderam a questões dirigidas aos seguintes temas: ventilação mecânica, hemodinâmica, suporte endócrino-metabólico, infecção, temperatura corporal, transfusão sanguínea, e uso de checklists. Os desfechos considerados foram: parada cardíaca, número de órgãos retirados ou transplantados e função/sobrevida dos órgãos transplantados. A qualidade das evidências das recomendações foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Resultados: Foram geradas 19 recomendações a partir do painel de especialistas. Dessas, 7 foram classificadas como fortes, 11 fracas e uma foi considerada boa prática clínica. Conclusão: Apesar da concordância entre os membros do painel em relação à maior parte das recomendações, o grau de recomendação é fraco em sua maioria.

Abstract Objective: To contribute to updating the recommendations for brain-dead potential organ donor management. Methods: A group of 27 experts, including intensivists, transplant coordinators, transplant surgeons, and epidemiologists, answered questions related to the following topics were divided into mechanical ventilation, hemodynamics, endocrine-metabolic management, infection, body temperature, blood transfusion, and checklists use. The outcomes considered were cardiac arrests, number of organs removed or transplanted as well as function / survival of transplanted organs. The quality of evidence of the recommendations was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system to classify the recommendations. Results: A total of 19 recommendations were drawn from the expert panel. Of these, 7 were classified as strong, 11 as weak and 1 was considered a good clinical practice. Conclusion: Despite the agreement among panel members on most recommendations, the grade of recommendation was mostly weak.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210001 742 downloads

EFETIVIDADE DE PROGRAMAS DE INTERVENÇÃO PARA OBESIDADE COM BASE EM ORIENTAÇÕES PARA ESCOLARES ADOLESCENTES: REVISÃO SISTEMÁTICA
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Wolf, Vaneza Lira Waldow

; Samur-San-Martin, Juan Eduardo

; Sousa, Suzy Ferreira de

; Santos, Hemerson Dinis Oliveira

; Folmann, Augusto Gerhart

; Ribeiro, Roberto Régis

; Guerra-Júnior, Gil

Revista Paulista de Pediatria

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jan 2019, Volume 37 N. 1 Pages 110 - 120

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade de intervenções educacionais baseadas na orientação sobre atividade física e nutrição em escolares. Fonte de dados: Foi realizada busca sistemática em quatro bancos e bases de dados eletrônicos, com artigos publicados entre outubro de 2007 e janeiro de 2017 que abordaram a realização de intervenções educacionais com ênfase em educação nutricional e atividade física ou exercício físico em escolares com idades entre 10 e 19 anos. Síntese dos dados: Foram selecionados 12 artigos para esta revisão. Desses estudos, quatro incluíram a intervenção educacional; quatro associaram intervenções educacionais à inclusão de alimentos saudáveis e atividade física; dois estudos relacionaram as orientações e a atividade física; e, por fim, dois ligaram as orientações com o consumo de alimentos saudáveis. Conclusões: As intervenções baseadas na orientação de atividade física e/ou nutrição foram eficientes, com resultados superiores nos estudos que associaram a prática de atividade física à orientação. Entretanto, observou-se a necessidade da realização de novos estudos que abordem as intervenções educacionais em escolares.

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of educational interventions based on guidance on physical activity and nutrition in schoolchildren. Data sources: A systematic search was carried out in four electronic databases containing articles published between October 2007 and January 2017 and addressing educational interventions with emphasis on both nutritional education and physical activity in schoolchildren and adolescents aged 10 to 19 years. Data synthesis: Twelve articles were selected for this review, of which four included only educational interventions; four made and association between educational interventions, inclusion of healthy foods and physical activity; two made a relation between guidelines and physical activity; and finally, two associated guidelines with consumption of healthy foods. Conclusions: Interventions based on physical activity and/or nutrition counseling were efficient and showed superior results in studies that associated the practice of physical activity with counseling. However, the need for new studies on educational interventions among schoolchildren and adolescents was made evident.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;1;00015 5757 downloads

Association between cardiorespiratory fitness and body fat in girls
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Minatto, Giseli

; Sousa, Thiago Ferreira de

; Carvalho, Wellington Roberto Gomes de

; Ribeiro, Roberto Régis

; Santos, Keila Donassolo

; Petroski, Edio Luiz

Revista Paulista de Pediatria

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dec 2016, Volume 34 N. 4 Pages 469 - 475

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de aptidão cardiorrespiratória baixa e sua associação com excesso de adiposidade corporal, considerando a maturação sexual e o nível econômico, em adolescentes do sexo feminino. Métodos: Estudo epidemiológico transversal com 1.223 adolescentes (10-17 anos) da rede pública de ensino de Cascavel, PR, Brasil, em 2006. Analisou-se a maturação sexual (pré-púbere, púbere e pós-púbere) autoavaliada, o nível econômico (NE) (alto e baixo) por questionário e a adiposidade corporal (normal e elevada) por dobras cutâneas do tríceps e subescapular. Aplicou-se o teste de vaivém de 20 metros para estimar o consumo máximo de oxigênio. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada por critérios referenciados e considerada baixa quando não atingido o critério mínimo para a saúde segundo idade e sexo. Foram aplicados o teste de qui-quadrado e a regressão logística, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de aptidão cardiorrespiratória baixa foi de 51,3% que se associou a todas as variáveis do estudo (p<0,001). Na análise bruta, as adolescentes com adiposidade corporal elevada associaram-se à aptidão cardiorrespiratória baixa, quando comparada com aquelas com adiposidade normal (RC=2,76; IC95% 2,17-3,52). Após ajuste pela maturação sexual, essa associação se manteve e mostrou efeito 1,8 vez maior (IC95% 1,39-2,46) e, após ajuste pelo NE, o efeito foi 1,9 vezes maior (IC95% 1,45-2,61). Conclusões: Aproximadamente metade dos avaliados apresentou níveis insatisfatórios de aptidão cardiorrespiratória para a saúde, o que se associou à adiposidade corporal elevada, independentemente da maturação sexual e NE. Medidas efetivas de saúde pública são necessárias, com especial atenção para grupos de maior risco.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of low cardiorespiratory fitness and its association with excess body fat, considering the sexual maturation and economic level in female adolescents. Methods: Cross-sectional, epidemiological study of 1223 adolescents (10-17 years) from the public school system of Cascavel, PR, Brazil, in 2006. We analyzed the self-assessed sexual maturation level (prepubertal, pubertal and post-pubertal), the economic level (high and low) through a questionnaire and body fat (normal and high) through triceps and subscapular skinfolds. The 20-meter back-and-forth test was applied to estimate maximum oxygen consumption. Cardiorespiratory fitness was assessed according to reference criteria and considered low when the minimum health criterion for age and sex was not met. Chi-square test and logistic regression were applied, with a significance level of 5%. Results: The prevalence of low cardiorespiratory fitness was 51.3%, being associated with all study variables (p<0.001). At the crude analysis, adolescents with high body fat were associated with low cardiorespiratory fitness, when compared to those with normal body fat (OR=2.76; 95%CI: 2.17-3.52). After adjustment by sexual maturation, this association remained valid and showed an effect that was 1.8-fold higher (95%CI: 1.39-2.46) and after adjusting by economic level, the effect was 1.9-fold higher (95%CI: 1.45-2.61). Conclusions: Approximately half of the assessed girls showed unsatisfactory levels of cardiorespiratory fitness for health, which was associated with high body fat, regardless of sexual maturation level and economic level. Effective public health measures are needed, with particular attention to high-risk groups.

https://doi.org/10.1016/j.rppede.2016.02.014 1687 downloads

Comparação do estado nutricional de meninas de acordo com diferentes referências para índice de massa corporal
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Roman, Everton Paulo

; Ribeiro, Roberto Regis

; Guerra-Junior, Gil

; Barros-Filho, Antonio de Azevedo

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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mar 2015, Volume 15 N. 1 Pages 121 - 129

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: comparar o estado nutricional de meninas de nove a 17 anos na cidade de Cascavel (PR) segundo três referências para índice de massa corporal (IMC). Métodos: estudo transversal com 2759 meninas. Verificou-se o peso e a estatura obtendo-se o IMC além da avaliação da maturidade sexual e do nível socioeconômico. O estado nutricional foi classificado pelos pontos de corte do IMC propostos por Conde e Monteiro, WHO, e CDC. Resultados: as frequências dos estados nutricionais não diferiram significativamente na mesma referência para IMC por faixa etária, por nível socioeconômico e por tipo de escola. Por nível de maturidade sexual, apenas a referência da WHO apresentou valores de obesidade e sobrepeso maiores para o estadio de mamas grau 5. No entanto, quando comparadas as três referências entre si, o CDC apresentou frequências significativamente menores de sobrepeso e obesidade por faixa etária, por nível de maturidade sexual, por nível socioeconômico e por tipo de escola. Apesar das três referências apresentarem concordância entre si, esta foi maior entre os de Conde e Monteiro, e da WHO. Conclusões: a referência do CDC identificou menor percentual de meninas com sobrepeso e obesidade. As referências propostas por Conde e Monteiro e WHO apresentaram resultados semelhantes.

Objectives: to compare the nutritional status of girls aged between nine and seventeen years in the city of Cascavel (in the Brazilian State of Paraná) according to three body mass index (BMI) references. Methods: a cross-sectional study was conducted with 2759 girls. Weight and height were measured to obtain the BMI and the sexual maturity and socioeconomic status of the girls evaluated. Nutritional status was classified using the BMI cut-off points proposed by Conde & Monteiro, the WHO, and the CDC. Results: the frequencies for different nutritional states did not differ significantly when the same BMI reference was used according to age, socioeconomic status or type of school attended. In terms of sexual maturity, only the WHO reference WHO produced higher levels of obesity and overweight for girls with Stage 5 breasts. However, when the three references were compared with one another, the CDC produced significantly lower frequencies for overweight and obesity by age group, level of sexual maturity, socioeconomic status and type of school. All three references were in agreement, this was greater between Conde & Monteiro, and the WHO. Conclusions: the CDC reference identified a smaller percentage of overweight and obese girls. The references proposed by Conde & Monteiro and the WHO produced similar results.

https://doi.org/10.1590/S1519-38292015000100010 2411 downloads

A associação entre a adiposidade corporal e a aptidão musculoesquelética em meninos é mediada pelo nível econômico?
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Minatto, Giseli

; Nascimento, Thales Boaventura Rachid

; Ribeiro, Roberto Régis

; Santos, Keila Donassolo

; Petroski, Edio Luiz

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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2014, Volume 16 N. 1 Pages 116 - 128

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivou-se estimar a prevalência de adiposidade corporal elevada e sua associação com a aptidão musculoesquelética, por nível econômico, em crianças e adolescentes do sexo masculino. Estudo epidemiológico transversal realizado em 1.531 escolares (6-17 anos) da rede de ensino pública do município de Cascavel, PR, Brasil. A adiposidade corporal foi estimada pela técnica de dobras cutâneas. Foram coletadas informações referentes à idade, nível econômico e estágio maturacional, bem como ao desempenho nos testes de sentar e alcançar, abdominal em 1 minuto, impulsão horizontal e Shuttle run. As análises (teste t de student não pareado e regressão de Poisson) foram realizadas por nível econômico alto e baixo (baixo+médio), com nível de significância de 5%. A prevalência de adiposidade corporal elevada foi de 30,4%, sendo maior (p<0,05) naqueles de nível econômico alto (33,3% vs 28,3%). Após ajuste para todas as variáveis, no nível econômico baixo, a adiposidade corporal elevada se associou a baixa resistência abdominal (RP=1,44; IC95%=1,05-1,99) e potência de membros inferiores (RP=2,09; IC95%=1,46-1,98). No nível econômico alto, o desfecho foi associado à baixa resistência abdominal (RP=1,72; IC95%=1,17-2,51) e, à média (RP=2,83; IC95%=1,76-4,55) e baixa (RP=3,90; IC95%=2,38-6,38) potência de membros inferiores. Em ambos os estratos sociais, o menor desempenho muscular (resistência abdominal e potência de membros inferiores) conferiu maior probabilidade de ter adiposidade corporal elevada. Porém, a magnitude das valências musculares associadas à adiposidade corporal elevada parece diferir de acordo com o nível econômico.

We aimed to estimate the prevalence of high body adiposity and its association with musculoskeletal fitness in male children and adolescents according to socioeconomic status. A cross-sectional epidemiological study was carried out with 1,531 school children (6-17 years old) attending public schools in Cascavel, state of Paraná, Brazil. Body adiposity was estimated based on skinfold thickness. Information was also collected on chronological age, socioeconomic status, sexual maturation, performance in physical tests such as sit and reach, 1-minute sit-up, stationary long jump and Shuttle run. Statistical analyses were performed (Student's unpaired t test and Poisson regression) taking into consideration socioeconomic status (high and low+middle), with p<0.05. High body adiposity was observed in 30.4% of the sample, and was greater (p<0.05) among those of high socioeconomic status (33.3% vs 28.3%). After adjustment for all variables, high body adiposity was associated with low abdominal resistance (PR=1.44; CI95%=1.05-1.99) and lower limb power (PR=2.09; CI95%=1.46-1.98) in the low socioeconomic status group. In the high socioeconomic status group, the outcome was associated with low abdominal resistance (PR=1.72; CI95%=1.17-2.51) and with intermediate (PR=2.83; CI95%=1.76-4.55) and low (PR=3.90; CI95%=2.38-6.38) lower limb power. In both socioeconomic levels, lower musculoskeletal fitness (abdominal resistance and lower limb power) was associated with high body adiposity. However, the magnitude of the association between muscular capacity and high body adiposity seems to differ according to socioeconomic status.

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n1p116 1852 downloads

10.

Aerobic fitness and biological and sociodemographic indicators in female school children
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Ribeiro, Roberto Régis

; Santos, Keila Donassolo

; Carvalho, Wellington Roberto Gomes

; Gonçalves, Ezequiel Moreira

; Roman, Everton Paulo

; Minatto, Giseli

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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aug 2013, Volume 15 N. 4 Pages 448 - 457

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A aptidão aeróbia é considerada um dos mais importantes componentes da aptidão física relacionada à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a influência da idade, das variáveis de crescimento, composição corporal, maturação sexual e do nível econômico (NE) sobre aptidão aeróbia em escolares do sexo feminino de escolas públicas da cidade de Cascavel, PR, Brasil. Estudo epidemiológico transversal realizado com 1.317 escolares de oito a 17 anos de idade no ano de 2006. Foram coletadas as variáveis de massa corporal, estatura, dobras cutâneas do tríceps e panturrilha medial e calculado o percentual de gordura corporal (%GC). A maturação sexual foi autoavaliada por meio da prancha de desenvolvimento de mamas (M1 a M5). O NE foi obtido por um questionário proposto pela Associação Brasileira das Empresas de Pesquisa. O teste de vai-vem de 20 metros foi utilizado para mensurar a aptidão aeróbia. Foram aplicados a Anova two-way, teste post hoc de Tukey, as correlações de Pearson e Spearman e a análise de regressão linear múltipla, com nível de confiança de 95%. Três variáveis (idade, %GC e NE) apresentaram interação (p<0,05) na predição do VO2pico rel (R²=0,73) e todas as variáveis independentes (massa corporal, idade, estatura, %G, NE e maturação sexual) foram significativas para predizer o VO2pico abs (R²=0,88). Conclui-se que a idade cronológica e a maturação sexual foram as variáveis que melhor predizem positivamente os valores de VO2pico abs e negativamente os de VO2pico rel.

Aerobic fitness is an important health-related fitness component. The objective of this study was to analyze the influence of age, growth, body composition, sexual maturation and socioeconomic status on the aerobic fitness of female school children attending public schools in Cascavel, Paraná, Brazil. A cross-sectional epidemiological study was conducted in 2006 on 1,317 school children aged 8 to 17 years. Body mass, height and triceps and medial calf skinfold thickness were measured and relative body fat (%BF) was calculated. Sexual maturation was self-assessed using a breast development scale (M1 to M5). The questionnaire proposed by the Brazilian Association of Research Companies was used to assess socioeconomic status. Aerobic fitness was estimated by the 20-m shuttle run test. The results were analyzed using two-way ANOVA, Tukey post hoc test, Spearman and Pearson correlation coefficients, and multiple linear regression with 95% confidence intervals. Three variables (age, %BF and socioeconomic status) showed an interaction (p<0.05) in the prediction of VO2peak rel (R²=0.73). All independent variables (body mass, height, age, %BF, socioeconomic status, and sexual maturation) were significant predictors (p<0.05) of VO2pico abs (R²=0.88). In conclusion, chronological age and sexual maturation were the best predictors of VO2peak abs (positive) and VO2peak rel (negative).

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v15n4p448 1331 downloads Cited 1 time in SciELO

11.

Prevalência de obesidade abdominal e fatores associados em crianças e adolescentes de Cascavel-PR, Brasil
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Berria, Juliane

; Minatto, Giseli

; Ribeiro, Roberto Régis

; Santos, Keila Donassolo

; Petroski, Edio Luiz

Revista da Educação Física / UEM

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jun 2013, Volume 24 N. 2 Pages 269 - 277

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de obesidade abdominal e a sua associação com indicadores sociodemográficos, estado nutricional e maturação sexual em escolares de oito a 17 anos, do sexo feminino. Trata-se de um estudo transversal realizado com 2.595 escolares do sexo feminino de escolas públicas e privadas da cidade de Cascavel-PR, Brasil. Foram coletadas informações sociodemográficas, antropométricas e de maturação sexual. Para a análise dos dados aplicou-se o teste qui-quadrado e a regressão logística binária. A prevalência de obesidade abdominal foi de 8,2%. As escolares do Ensino Médio apresentaram menores chances de ter obesidade abdominal, quando comparadas as meninas do Ensino Fundamental (OR=0,36; IC95%=0,15-0,85) e aquelas com excesso de peso apresentaram maiores chances de ter o desfecho (OR=181,36; IC95%=84,43-389,58). São necessárias intervenções educacionais visando à prevenção e redução da obesidade abdominal, principalmente entre as escolares do Ensino Fundamental e com excesso de peso.

The aim of this study was to determine the abdominal obesity prevalence and its association with socio-demographic indicators, nutritional status and sexual maturity in female students aged 8 to 17 years. This is a cross-sectional study with 2,595 female students from public and private schools of the city of Cascavel, Paraná State, Brazil. Socio-demographic, anthropometric and sexual maturity data were collected. Data analysis was carried out by a chi-square test and binary logistic regression. The obesity prevalence was 8.2%. High-school students were less likely to have abdominal obesity when compared with girls at basic education (OR = 0.36, 95%CI=0.15-0.85) and those with overweight were more likely to have the outcome (OR = 181.36, 95%CI=84.43-389.58). Educational interventions aimed at preventing and reducing abdominal obesity should be implemented, especially among overweight schoolchildren.

https://doi.org/10.4025/reveducfis.v24.2.17402 3327 downloads

12.

Dados sociodemográficos, estado nutricional e maturação sexual de escolares do sexo masculino: exposição à insatisfação com a imagem corporal
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Fidelix, Yara Lucy

; Minatto, Giseli

; Ribeiro, Roberto Régis

; Santos, Keila Donassolo

; Petroski, Edio Luiz

Revista da Educação Física / UEM

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mar 2013, Volume 24 N. 1 Pages 83 - 92

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência da percepção com a imagem corporal (IC) e identificar a associação com fatores sociodemográficos, estado nutricional e maturação sexual em escolares do sexo masculino (7 a 17 anos) do município de Cascavel, PR, Brasil. Foram avaliados 1.521 escolares e analisadas as variáveis idade, série, nível econômico, IMC, maturação sexual e a percepção da imagem corporal. Utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão logística multinomial. A prevalência de insatisfação com a IC foi de 74,7%, e os escolares que desejam diminuir a silhueta possuem de sete a 13 anos (RC=2,81; IC95%=1,48-5,31) e apresentam estado nutricional normal (RC=0,14; IC95%=0,10-0,20). Aqueles que desejam ter uma silhueta maior têm entre sete e dez anos (RC=1,86; IC95%=1,15-3,02), cursam o Ensino Fundamental (RC=0,50; IC95%=0,30-0,85) e possuem estado nutricional normal (RC=2,17; IC95%=1,45-3,27). Conclui-se que a insatisfação com a imagem corporal associou-se com a idade, série e estado nutricional.

The aim of this study was to determine the prevalence of body image perception (BI) and its association with sociodemographic factors, nutritional status and sexual maturation in male students (7 to 17 years of age) from Cascavel, Paraná State, Brazil. The study evaluated 1521 students, and analyzed age, school grade, socioeconomic status, BMI, sexual maturation and body image perception. Chi-square test and multinomial logistic regression were used. The prevalence of BI dissatisfaction was 74.7%, and students who wanted to reduce their silhouette aged 7 to 13 years (OR = 2.81, CI 95% 1.48 to 5.31) and showed a normal nutritional status (OR = 0.14, CI 95% = 0.10 to 0.20). Those who wanted to have a larger silhouette aged between 7 and 10 years (OR = 1.86, CI 95% 1.15 to 3.02), were at high school (OR = 0.50, CI 95% = 0.30 - 0.85) and showed a normal nutritional status (OR = 2.17, CI 95% 1.45 to 3.27). BI dissatisfaction was associated with age, grade and nutritional status.

https://doi.org/10.4025/reveducfis.v24.1.17353 2052 downloads Cited 5 times in SciELO

13.

Comparação preliminar entre ultrassonografia quantitativa de falanges e densitometria óssea na avaliação da massa óssea em adolescentes
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Duarte, Stênio Bruno Leal

; Carvalho, Wellington Roberto Gomes de

; Gonçalves, Ezequiel Moreira

; Ribeiro, Roberto Regis

; Farias, Edson Santos

; Magro, Daniela de Oliveira

; Oliveira, Laís Mariana Ribeiro de

; Guerra-Júnior, Gil

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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feb 2012, Volume 56 N. 1 Pages 19 - 24

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar associação entre ultrassonografia quantitativa de falanges da mão (QUS) e a densitometria por absorção de raio-X de dupla energia (DXA) e desses com os históricos alimentar e de fraturas. SUJEITOS E MÉTODOS: Após dois anos de acompanhamento de 270 escolares, 10 com massa óssea por QUS abaixo de -2 DP foram incluídos no estudo e avaliados com DXA. RESULTADOS: A massa óssea por DXA de L1-L4 variou de -2,8 a -1,1 DP e de corpo inteiro -2,9 e -1,2. Três estudantes apresentaram fraturas. Baixa ingestão de cálcio foi observada nos 10 casos, de fósforo em 6 e de vitamina D em 8. Não houve diferença entre os casos com massa abaixo de -2 DP nos três métodos de avaliação. Não foi observada associação entre as fraturas e o histórico alimentar, nem com os valores de massa óssea. CONCLUSÃO: Neste pequeno grupo de adolescentes houve associação entre QUS e DXA, porém sem associação entre essas avaliações e as fraturas e a ingestão de cálcio, fósforo e vitamina D.

OBJECTIVE: To evaluate the association between quantitative ultrasonography at hand phalanges (QUS) and dual energy X-ray absorptiometry (DXA), and between these methods with food intake and history of bone fractures. SUBJECTS AND METHODS:After two years of follow up of 270 schoolchildren, 10 of them, who showed bone mass below - 2 SD in QUS, were included in the present study. Laboratory results and DXA data were analyzed. RESULTS: Bone mass evaluated by DXA at L1-L4 ranged from -2.8 to -1.1 SDS, and whole body bone mass, from -2.9 to -1.2 SDS. Three children had history of non-pathological bone fractures. Dietary assessment showed low intake of calcium in 10 cases, of phosphorus in 6, and of vitamin D in 8 cases. There were no differences among the cases of bone mass below-2 SD in any of the three used methods. There was no association between history of bone fractures and food intake, and between these evaluations and bone mass. CONCLUSION: In this small group of schoolchildren there was an association between the methods QUS and DXA. However, there was no association between bone mass and the history of bone fractures, or calcium, phosphorus and vitamin D intake.

7040 downloads

14.

Idade, maturação sexual, variáveis antropométricas e composição corporal: influências na flexibilidade
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Minatto, Giseli

; Ribeiro, Roberto Régis

; Achour Junior, Abdallah

; Santos, Keila Donassolo

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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jun 2010, Volume 12 N. 3 Pages 151 - 158

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Considerando a flexibilidade uma importante variável da aptidão física relacionada à saúde para todas as idades, torna-se necessário avaliá-la em crianças e adolescentes, pois a capacidade de adquirir e manter índices de flexibilidade é maior nesta faixa etária. O estudo teve como objetivo comparar a massa corporal, estatura, índice de massa corporal e flexibilidade com a idade cronológica e a maturação sexual e verificar a influência das variáveis, avaliadas neste estudo, na flexibilidade de escolares da rede pública e particular de ensino. Este estudo caracteriza-se por ser de natureza descritivo analítico transversal. A amostra foi composta por 2604 meninas de oito a 17 anos, sendo avaliada a massa corporal, estatura, IMC, maturação sexual e flexibilidade. Foi empregada uma análise descritiva dos dados. Os testes inferências utilizados foram: análise de variância (Anova Two-way) seguida do teste de Post Hoc de Tukey os coeficientes de correlação simples de Pearson e Spearman e a análise de regressão linear múltipla "stepwise". Todos os procedimentos estatísticos foram realizados no programa SPSS® 13.0, com nível de significância de p<0,05. As diferenças estatisticamente significativas ocorreram com o avanço da idade e dos estágios maturacionais para as variáveis de massa corporal, estatura e IMC, quando comparados a partir de um ano mais velho. Conclui-se que com o avanço da idade as variáveis de massa corporal e estatura sofrem aumento crescente, principalmente, nas idades compreendidas entre oito a 13 anos, e a flexibilidade manteve-se estável por toda a infância e adolescência.

Since flexibility is an important component of health-related physical fitness at all ages, this parameter should be evaluated in children and adolescents because the ability to acquire and maintain levels of flexibility is greater in this age group. Thus, the objective of this study was to evaluate body weight, height, BMI and flexibility according to chronological age and sexual maturation and to determine the influence of these variables on flexibility in students from public and private schools. A cross-sectional descriptive and analytical study was conducted. The sample consisted of 2604 girls aged 8 to 17 years. Body weight, height, BMI, sexual maturation, and flexibility were evaluated. The data were analyzed descriptively using the following inferential tests: two-way analysis of variance (ANOVA) followed by the Tukey post-hoc test, Pearson's and Spearman's simple correlation coefficients, and stepwise multiple regression analysis. The SPSS® 13.0 program was used for all statistical analyses, with a level of significance of p<0.05. Significant differences with increasing age and maturation stage were observed for the variables body weight, height and BMI when compared to the subsequent year. In conclusion, body weight and height increased with increasing age, especially between 8 and 13 years, and flexibility remained stable throughout childhood and adolescence.

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2010v12n3p151 6534 downloads Cited 11 times in SciELO

15.

Estado nutricional de escolares segundo a localização geográfica das escolas em Sorocaba, São Paulo
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Martins, Cláudio Eduardo B.

; Ribeiro, Roberto Régis

; Barros Filho, Antonio de Azevedo

Revista Paulista de Pediatria

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mar 2010, Volume 28 N. 1 Pages 55 - 62

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Verificar as prevalências de baixo peso, sobrepeso e obesidade em escolares, segundo a localização geográfica das escolas públicas na cidade de Sorocaba (SP), Brasil. MÉTODOS: Foi avaliado o maior número possível de escolares de sete a dez anos de idade, num total de 11.290 indivíduos pertencentes à rede pública municipal de escolas. Para a determinação de baixo peso, sobrepeso e obesidade foram utilizados, respectivamente, os percentis <5, >85 e >95 do índice de massa corpórea por idade para sexo e idade propostos pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2000). Comparou-se a prevalência de alterações nutricionais de acordo com a localização da escola. RESULTADOS: A prevalência de baixo peso, sobrepeso e obesidade nas crianças avaliadas, segundo a região geográfica de Sorocaba foi, respectivamente: Centro 3,4, 17,2 e 15,1%; Sul 4,2, 15,4 e 11,2%; Leste 3,2, 14,7 e 12,7%; Nordeste 4,3, 11,9 e 10,7%; Norte 5,8, 12 e 9,1%; Noroeste 7,5, 11 e 9,1%; Oeste 6,0, 11 e 9,2%. Os meninos apresentaram 5,3, 12,1 e 11,9% e as meninas 5,9, 12,3 e 8,2% de baixo peso, sobrepeso e obesidade, respectivamente. Houve diferença significativa na prevalência de alterações nutricionais entre as regiões da cidade (p<0,001) CONCLUSÕES: O Centro e o Leste de Sorocaba apresentaram as maiores taxas de escolares com excesso de peso, as regiões Noroeste e Oeste, as maiores taxas de baixo peso. Na análise por sexo, os meninos apresentaram maiores taxas de obesidade. Esses resultados podem ajudar a planejar políticas públicas para a prevenção da obesidade em escolares

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of underweight, overweight and obesity in students of public schools from Sorocaba, São Paulo, Brazil. METHODS: This cross-sectional study enrolled 11,290 children aged seven to ten from public schools in the city of Sorocaba. Underweight, overweight and obesity were defined as, respectively, <5th, >85th and >95th body mass index percentiles for sex and age, according to the Centers for Disease Control and Prevention growth chart (CDC, 2000). The prevalence of nutritional alterations was assessed according to the geographical localization. RESULTS: Rates for underweight, overweight and obesity were respectively: Central area 3.4, 17.2 and 15.1%; Southern area, 4.2, 15.4 and 11.2%; Eastern area, 3.2, 14.7 and 12.7%; Northeast, 4.3, 11.9 and 10.7%; North, 5.8, 12 and 9.1%; Northwest 7.5, 11 and 9.1%; and Western regions 6, 11 and 9.2%. The differences between areas were significant (p<0.001). Boys had 5.3, 12.1 and 11.9% of underweight, overweight and obesity, while girls presented the rates of 5.9, 12.3 and 8.2%. CONCLUSIONS: Central and Eastern regions of the city had the highest rates of children with overweight. The northwest and western regions presented the highest underweight rates. Boys have higher rates of obesity. These results should help to plan Public Health strategies to prevent obesity in schoolchildren

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