Foram estudadas 20 crianças internadas com meningencefalite purulenta no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, entre os anos de 1963 e 1967, as quais foram ulteriormente submetidas a estudo prospectivo clínico neurológico, eletrencefalográfico, determinação do quociente de desenvolvimento (teste de Gesell) e do Q.I. (teste de Raven). A duração do seguimento variou de 6 meses a 3 anos, conforme o caso. O quociente de desenvolvimento de crianças que tiveram meningencefalites até os 2 anos e meio de idade foi significativamente menor que o de crianças controles do mesmo grupo etário e classe social. Não existe correlação entre o Q.D. dessas crianças com os níveis de proteína do LCR ou com o tempo de normalização do LCR. Entretanto, salientamos a possibilidade de se concluir pela correlação entre o Q.D. e a idade em que ocorreu a doença quando maior número de pacientes forem estudados. Não existe diferença entre os Q.I. de crianças que tiveram meningencefalites após os 4 anos de idade e os de crianças controles, também selecionadas por grupo etário e classe social.

Twenty children with meningitis diagnosed in the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 1963 and 1967 were available for prospective study; each was submited to neurological and electroencephalographyc examination, D.Q. (Gesell) and I.Q. (Raven) tests. Patients were followed from 6 months to 3 years after the acute phase of the disease. There is statistically significant difference between the D.Q. of post-meningitic children and the D.Q. of non meningitic controls of same social class and ages, when the onset of illness was before 30 months of age. No statistically significant correlation was found between the D.Q. and the patient's lenght of hospitalization or the first cerebrospinal fluid protein level. There is a possibility that significant correlation betwenn the D.Q. and age at onset of illness may be observed by studying a larger number of patients. No statistically significant difference was found between the l.Q. of postmeningitic children and controls when the onset of illness was after age 4.

Foram estudadas, do ponto de vista eletrencefalográfico, 37 crianças epilépticas com a finalidade de estabelecer correlação entre os diferentes aspectos das manifestações clínicas e os elementos bioelétricos paroxísticos. Os resultados mostram que as características bioelétricas da atividade paroxística não apresentam, em sua morfologia, diferenças significativas que permitam correlacioná-las com os diferentes tipos de crises clínicas. Do ponto de vista clínico as manifestações não dependem apenas do foco lesional, mas também de suas conexões com estruturas subcorticais e das vias de projeção para regiões homo e controlaterais dos hemisférios cerebrais.

The electroencephalographic findings in 37 children with convulsive disorders were analysed in order to correlate the different clinical manifestations with paroxistic patterns. The results have showed that the bioeletrical patterns of paroxistic activity did not present morphological differences is to give basis for an electro-clinical correlation. One of the main characteristics of focal epileptic discharges were its inconstant clinical manifestations, probably related to the cerebral linkage with homo and contro lateral cerebral hemispheres.

Foram estudadas as alterações eletrencefalográficas em 20 crianças desnutridas. Foi assinalada diferença significativa entre o EEG dos pacientes com desnutrição global e daqueles com desnutrição protêica. Essas alterações foram caracterizadas pela presença de anormalidades encefálicas difusas e/ou descargas focais de tipo epiléptico. A incidência relativamente alta de descargas focais pode ser explicada pelo limiar convulsiógeno muito baixo do cérebro de crianças com desnutrição.

The EEG changes in a group of 20 children with nutritional disorders are reported. The results suggest a significant difference in the EEG of patients with undernutrition and those with protein-caloric deficiency. These alterations correspond to the incidence of diffuse cerebral involvement and or discharges of an epileptic focal activity. The relatively high incidence of focal discharges may be explained on the basis of a very low epileptiform threshold of the cerebral cortex in children with nutritional disease.

Foram estudadas, do ponto de vista eletrencefalográfico, 80 crianças epiléticas com a finalidade de investigar os aspectos qualitativos e quantitativos dos elementos patológicos paroxísticos. Os resultados demonstraram que: 1) as manifestações paroxísticas focais apareceram de modo dominante nas projeções têmporo-oecipitais; 2) o sono contribuiu para a identificação de duas ou mais alterações simultâneas nos traçados eletrencefalográficos; 3) a atividade paroxística de projeção difusa ou focai, evidencia distribuição topográfica independente do tipo de crise clínica; 4) as características bioelétricas da atividade paroxística não revelam diferenças significativas quando analisadas nos diferentes tipos de crises clínicas; 5) o início focal das crises generalizadas pode ser demonstrado pelo EEG, mas estes focos são em geral inconsistentes e mutantes; 6) o caráter inconstante das manifestações focais, a ausência de descargas generalizadas síncronas e o caráter variável do fenômeno convulsivo clínico, são conseqüências da imaturidade cerebral.

The electroencephalographic findings in 80 children with convulsive disorders occurring during the first year of life were analysed in order to investigate the qualitative and quantitative aspects of paroxistic patterns. The following resuts were obtained: 1) the focal discharges were most commonly found over temporooccipital leads; 2) multiple focal discharges were more frequent recorded during sleep tracings; 3) there was no positive correlation between the site of the focus in EEG and concomitant clinical signs; 4) there was no positive correlation between bilateral or focal paroxystic activity and the types of seizures; 5) the initially focal course of a generalized seizure can be recorded on EEG, but the foci are inconstants and transients; 6) the inconstancy of focal discharges, the absence of bilateral paroxysmal pattern and the variability of convulsive phenomenon are related to the cerebral imaturity.

São relatados os casos de 6 crianças com ataxia cerebelar aguda. Admitem os autores a presença de um fator etiológico de caráter viral comum a todos êles, discutindo os mecanismos patogênicos com base nos casos da literatura. A evolução foi favorável em todos os pacientes, com regressão completa da sintomatologia, dentro do período de 6 a 60 dias.

Clinical observations of 6 children with acute cerebellar ataxia and respective laboratorial data are reported. Considerations are made in order to support the hypothesis of involving virus. The evolution of the disorder was a nonfatal one and the patients regained normal cerebellar function within a period of 6 to 60 days.

Foram estudados os traçados eletrencefalográficos obtidos durante o sono noturno de 5 pacientes epilépticos. Os resultados demonstram que a atividade paroxística focal evidencia modificações tanto qualitativas como quantitativas quando registrada no l.° e 2.° estágios do sono. Por outro lado, o EEG com descargas difusas e bilaterais intensas na fase inicial do sono, apresenta ausência de paroxismo na fase paradoxal. Assim, a análise dos diversos estágios do sono evidencia diferenças qualitativas e quantitativas na atividade elétrica cerebral de pacientes epilépticos durante o sono noturno.

The sleep sistem results of the activity of two components: a descending component originated in the limbic structures, and an ascending system involving the bulbopontine structures which receives projections from the spinal cord components. Although the neocortex is not necessary for sleep mechanisms, it plays a very important role in sleep. Therefore, during the sleep state there is no significant quantitative difference in brain activity, but qualitative changes are recorded in EEG of epileptics patients during all night sleep.

São analisados os EEG de 65 crianças com diversos tipos de crises convulsivas ocorrendo nos primeiros 12 meses de vida. Alterações eletrencefalográficas foram registradas em 55 (84,5%), sendo o EEG normal em 10 casos (15,5%). A disritmia paroxística por onda "sharp" focal foi assinalada em 27 pacientes (41,5%); a disritmia paroxística por onda espícula focal em 3 (4,6%); ondas delta em 27 (41,5%); desorganização do ritmo em 3 (4,6%); depressão da atividade elétrica cerebral em 7 (10,7%) e alterações eletrencefalográficas de tipo hipsarritmia em 2 (3%). São feitas considerações a respeito dos prováveis mecanismos responsáveis pela propagação das descargas convulsiógenas no EEG dêsses pacientes, assim como a eventual correlação eletroclínica.

The electroencephalographic findings in 65 patients with convulsive disorders occurring during the first year of life were analysed. Abnormal EEG tracings were recorded in 55 patients (84.5%). Focal sharp waves were recorded in 27 (41.5%); focal spike waves in 3 (4.6%); delta waves in 27 (41.5%); disorganization (big build-up) of the electrical activity in 3 (4.6%); depression of the cerebral rhythms in 7 (10.7%) and hypsarrhytmic patterns activity in 2 patients (3%). Some considerations are made in regard to the mechanisms of the spread of the original discharges, as well as the electroclinical correlation.

Foram estudadas, do ponto de vista eletrencefalográfico, 20 crianças que apresentaram crise convulsiva única, com intuito de verificar se nessas condições já ocorrem alterações que possam estar relacionadas com processos orgânicos encefálicos. Considerado de maneira global, o EEG mostrou-se alterado em 13 casos (65%) e foi normal em 7 (35%); as alterações foram do tipo focal em 12 casos e difusas em um. Os eletrencefalogramas com rítmo de base irregular e disritmia paroxística registrada durante a ativação pela hiperpnéia (8 casos ou 40%) corresponderam aos pacientes que, ulteriormente, apresentaram recorrência da convulsão.

The authors studied the EEG of 20 children with history of a single epileptic seizure, in order to establish a presumptive pathological factor in the central nervous system. In this series, 13 patients (65%) had abnormal tracings, and 7 (35%) had normal EEG records. The most frequent abnormality found was a focal change, recorded in 12 patients, while the diffuse type was found in just one. Abnormal tracings, either at rest or during overventilation, were most frequently seen in 8 patients which had recurrent seizures, registered in a three years follow-up.

Foram estudados os exames eletrencefalográficos de 34 pacientes com toxoplasmose, comparando-os com os eletrencefalogramas obtidos em grupo contrôle constituido por 50 indivíduos sem coriorretinite, sem síndrome convulsiva e sem sintomatologia neurológica. Para diferençar traçados eletrencefalográficos normais de traçados alterados foram considerados: a) a presença, ou não, de atividade paroxística focal; b) a freqüência geral da atividade elétrica; c) as assimetrias de ritmo; d) o caráter e grau de resposta à ativação pela hiperpnéia. Alterações eletrencefalográficas foram observadas em 30 (88,2%) pacientes do grupo com toxoplasmose e em 27 (54%) indivíduos do grupo contrôle. Atividade paroxística focal representada por ondas "sharp" foi registrada em 18 (53%) pacientes do grupo patológico: em 7 a alteração foi encontrada no traçado de repouso e confirmada no traçado ativado pela hiperpnéia; em 10 a alteração só foi registrada durante o traçado ativado; em 1, só foi observada durante o traçado de repouso, não tendo sido o paciente submetido à ativação pela hiperpnéia. No grupo contrôle, a atividade paroxística focal foi observada em 8 (16%) indivíduos, sendo que em um a alteração foi registrada durante o traçado de repouso e durante o sono. Ritmos rápidos de mais de 13 c/seg. foram registrados em 5 (15%) pacientes do grupo patológico; no grupo contrôle não foram encontrados ritmos rápidos. Assimetria da atividade elétrica cerebral apareceu em 7 (21,2%) pacientes do grupo patológico e em 3 (6%) do grupo contrôle. Desorganização do ritmo foi encontrada em 15 (46,9%) pacientes do grupo patológico e em 11 (22%) do grupo contrôle, sempre mediante ativação pela hiperpnéia. A desorganização do ritmo, quando encontrada, revelou-se, em média, mais duradoura no grupo patológico que no grupo contrôle. Irregularidade do ritmo foi observada em 12 (37,5%) pacientes do grupo patológico, sendo que em dois foi registrada tanto no traçado de repouso como no ativado pela hiperpnéia e, em 10, só no traçado ativado pela hiperpneia. No grupo controle, a desorganização foi encontrada em 12 (24%) indivíduos, sempre após ativação pela hiperpnéia. Discreta irregularidade só foi encontrada em 3 (6%) dos indivíduos controles, sempre no traçado ativado pela hiperpnéia.

The electroencephalographic findings of 34 patients with toxoplasmosis were analyzed. Focal paroxysmal activity was recorded in 17 (53,1%) patients during overventilation and in 8 (24,2%) during the waking state. In normal controls focal paroxysmal activity was noted in 8 (16%) patients during overventilation, in one during the waking state and in another one during induced sleep. Fast activity was recorded in 5 (15%) patients with toxoplasmosis whereas the normal controls were free of such abnormalities. Assymetry of electrical cerebral activity was recorded in 7 (21,2%) patients with toxoplasmosis and in 3 (6%) of the normal controls. Generalised slow waves (big build-up) were recorded during overventilation in 15 (46,9%) patients with toxoplasmosis and in 11 (22%) of normal controls. Irregularity of electrical cerebral activity (moderate build-up) was noted in 12 (37,5%) patients during overventilation, and in 2 (6%) during the waking state. In normal controls, "moderate build-up" was recorded in 12 (24%) patients, and "slight build-up" in 3 (6%), always during overventilation.

São analisados do ponto de vista clínico e eletrencefalográfico, 21 casos relativos a crianças com epilepsia abdominal. Os autores chamam a atenção para as dificuldades que freqüentemente surgem para estabelecer êsse diagnóstico em crianças e, principalmente, para correlacioná-lo à uma patologia cerebral. Representa o EEG um exame subsidiário de valor como auxiliar no diagnóstico, principalmente quando são registradas as disritmias 14 e 6 por segundo. É considerada também a importância das estruturas subcor-ticais e suas ligações com o lobo temporal na regulação da atividade do trato gastrintestinal.

The clinical and electroencephalographic finding of 21 children with abdominal epilepsy are analised. There is inquestionably an overlopping between the clinical syndrome of abdominal epilepsy and cerebral pathology. The EEG is usually abnormal and often shows the "14 and 6 per second dysrhythmia" which is an indication of abdominal epilepsy. In basis of experimental and clinical evidence it seems probable that the state of activity of the gastro-intestinal tract is under cerebral cortex and lower centers influence.

Foram estudados do ponto de vista neurológico 30 pacientes portadores de coriorretinite e com reação de Sabin-Feldman positiva para toxoplasmose: não foram encontradas alterações de importância nos exames neurológicos; em três casos o exame radiológico mostrou calcificações intracranianas; em todos os casos foi normal o exame de líquido cefalorraqueano. A análise dos registros eletrencefalográficos evidenciou, entretanto, a presença de anormalidades em 73,4% dos casos (disritmias paroxísticas, desorganização do ritmo de base e assimetria entre a atividade elétrica dos hemisférios cerebrais). O EEG é, portanto, um método útil para a demonstração de alterações cerebrais nos pacientes com toxoplasmose.

Thirty patients with chorioretinitis and positive Sabin-Feldman dye test were studied concerning their neurologic aspects. There were no striking abnormalities in neurologic examination and skull X-rays. Otherwise electroencephalographic studies indicate that 73.4% of the 30 patients showed some degree of abnormalities. The most frequent changes consisted of paroxysmal sharp waves patterns, diffuse desorganization changes and as-symetrical brain waves activities. It should be emphasized the high incidence of electroencephalographic abnormalities in patients with toxoplasmosis.

Foram analisados, do ponto de vista clínico e eletrencefalográfico, 25 pacientes portadores de epilepsia temporal com a finalidade de comparar a sintomatologia clínica evidenciada através da ativação pelo cardiazol com os achados eletrencefalográficos obtidos simultâneamente. Para facilidade do estudo, os pacientes foram divididos em grupos de acôrdo com a sintomatologia clínica. A eclosão de cada sintoma foi analisada objetivamente utilizando a ativação pelo cardiazol em doses fracionadas. Com isso foi possível estabelecer uma seqüência entre o quadro clínico e as alterações eletrencefalográficas. Em cada um dos casos estudados os resultados foram comparados com aqueles referidos na literatura.

Based on the metrazol activation of 25 cases of temporal lobe epilepsy, the author analyzes the varied clinical manifestations and electroencephalo- graphic sequence. In order to appreciate more readily the various patterns of temporal lobe seizures the major types of manifestations have been grouped in separate tabulations. The material suggests that there may be an ordered arrangement of certain clinical and electroencephalographic patterns concerned the temporal lobe.

Foram analisados do ponto de vista eletrencefalográfico 30 pacientes com "ilusões de memória": 29 pacientes apresentavam foco de projeção unilateral em um dos lobos temporais; um apresentava foco de projeção bilateral nos lobos temporais. Dos 29 casos com projeção unilateral, 18 apresentavam foco de projeção no lobo temporal esquerdo e 11 no lobo temporal direito. Em relação à situação do foco, 21 pacientes apresentavam foco profundo e 9 foco superficial.

Electroencephalographic studies were carried out on 30 patients with "illusions of memory": 29 had unilateral discharges in the temporal lobe and one had bilateral discharges in the temporal lobes. Eighteen patients showed focal discharges in the left temporal lobe and 11 in the right temporal lobe. In 21 patients the electroencephalogram showed subcortical discharges and in 9 cases focal cortical discharges.