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Cytokine hemoadsorption with CytoSorb® in patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis
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Saldaña-Gastulo, Jiovany Jhan Carlos

; Llamas-Barbarán, María del Rosario

; Coronel-Chucos, Lelis G.

; Hurtado-Roca, Yamilée

Critical Care Science

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2023, Volume 35 N. 2 Pages 217 - 225

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of CytoSorb® on mortality, interleukin levels, vasopressor use and adverse events in patients with sepsis. Methods: We searched MEDLINE®, Embase and the Cochrane Library for randomized controlled trials and cohort studies that reported the use of CytoSorb® among septic patients. The primary outcome was mortality, and secondary outcomes included the use of vasopressors, levels of inflammatory markers, predicted versus observed mortality, length of stay in the intensive care unit, and adverse events. Results: We included 6 studies enrolling 413 patients, and assessment for risk of bias indicated variations in study quality from high to moderate. The overall mortality rate was 45%, and no significant effect on mortality was found at 28 - 30 days (RR 0.98 [0.12 - 8.25] for the randomized clinical trial and RR 0.74 [0.49 - 1.13] for cohort studies). We did not perform a metanalysis for other outcomes due to the small number of studies found or the lack of data. Conclusion: Our study found very low certainty evidence, due to imprecision, risk of bias, and heterogeneity, thereby showing no benefit of CytoSorb® use in terms of mortality at 28 - 30 days. We cannot recommend the use of CytoSorb® in septic or septic shock patients outside clinical trials. Further high-quality randomized trials with a common intervention arm are needed to evaluate the influence of CytoSorb® in this population. PROSPERO register: CRD42021262219

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito de CytoSorb® na mortalidade, nos níveis de interleucina, no uso de vasopressores e nos eventos adversos em pacientes com sepse. Métodos: Pesquisamos o MEDLINE®, o Embase e a Biblioteca Cochrane em busca de ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte que relatassem o uso de CytoSorb® em pacientes com sepse. O desfecho primário foi a mortalidade, e os desfechos secundários incluíram uso de vasopressores, níveis de marcadores inflamatórios, mortalidade prevista versus observada, tempo de internação na unidade de terapia intensiva e eventos adversos. Resultados: Incluímos 6 estudos com 413 pacientes, e a avaliação do risco de viés indicou variações na qualidade do estudo de alta a moderada. A taxa de mortalidade geral foi de 45%, e não foi encontrado efeito significativo na mortalidade entre 28 e 30 dias (risco relativo de 0,98 [0,12 - 8,25] para o ensaio clínico randomizado e de 0,74 [0,49 - 1,13] para estudos de coorte). Não realizamos metanálise para outros desfechos, devido ao pequeno número de estudos encontrados ou à carência de dados. Conclusão: Nosso estudo encontrou evidências de certeza muito baixa, devido à imprecisão, ao risco de viés e à heterogeneidade, demonstrando nenhum benefício no uso de CytoSorb® em termos de mortalidade em 28 a 30 dias. Não podemos recomendar o uso de CytoSorb® em pacientes com sepse ou choque séptico fora dos estudos clínicos. São necessários mais estudos randomizados de alta qualidade com um braço de intervenção comum para avaliar a influência de CytoSorb® nessa população. Registro PROSPERO: CRD42021262219

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230289-en

Evaluación neurológica durante el primer año en niños muy bajo peso al nacer con infección por citomegalovirus
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Roig Álvarez, Tania

; Arencibia Borroto, Teresita

; Ramírez Hernández, Belinda

; Domínguez Dieppa, Fernando

; Roca Molina, María del Carmen

; Kourí Cardellá, Vivian

Revista Cubana de Pediatría

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sep 2022, Volume 94 N. 3 elocation e2018

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Congenital cytomegalovirus infection is a cause of hearing loss and cognitive impairments. Perinatal infection by this virus is more frequent in neonates< 1500 g and produces fewer neurological sequelae. Objective: To describe neurological evaluation in the first year of life in very low birth weight children with cytomegalovirus infection. Methods: A descriptive and longitudinal study involving 14 neonates< 1500 g, with a diagnosis of congenital or perinatal cytomegalovirus infection; to which neurodevelopmental evaluation, cranial ultrasound, auditory brain stem evoked potentials and visual potentials were performed at 40 weeks, six months and one year of corrected gestational age. In the first evaluation, electroencephalogram was also performed. Results: 43 % had congenital infection and 57 % perinatal infection. At 40 weeks, 79% of cases were fully evaluated, at six months 64% and at one year 36%. No abnormalities were observed on the cranial ultrasound or electroencephalogram. At one year of corrected age, slight alterations in neurodevelopment were detected in 33.3% of all cases (2/6) and with the same percentage in children with congenital (1/3) and perinatal (1/3) infection. In no patient evaluated, sensorineural deafness or visual nerve damage was detected. Conclusions: The neurodevelopmental alterations found at one year of corrected age may be related to prematurity or cytomegalovirus infection. Medium- and long-term follow-up is necessary to detect other late-onset neurological sequelae.

RESUMEN Introducción: La infección congénita por citomegalovirus es causa de pérdida auditiva y alteraciones cognitivas. La infección perinatal por este virus es más frecuente en neonatos< 1500 g y produce menos secuelas neurológicas. Objetivo: Describir la evaluación neurológica en el primer año de vida en niños muy bajo peso al nacer con infección por citomegalovirus. Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal en el que se incuyeron 14 neonatos< 1500 g, con diagnóstico de infección congénita o perinatal por citomegalovirus; a los cuales se les realizó evaluación del neurodesarrollo, ultrasonido craneal, potenciales evocados auditivos de tallo cerebral y potenciales visuales a las 40 semanas, a los seis meses y al año de edad gestacional corregida. En la primera evaluación se realizó además, electroencefalograma. Resultados: El 43 % tuvo infección congénita y 57 % infección perinatal. A las 40 semanas se evaluaron completamente 79 % de los casos, a los seis meses 64 % y al año 36 %. No se observaron anormalidades en el ultrasonido craneal, ni en el electroencefalograma. Al año de edad corregida, se detectaron alteraciones ligeras del neurodesarrolo en 33,3 % del total de casos (2/6) y con igual porcentaje en los niños con infección congénita (1/3) y perinatal (1/3). En ningún paciente evaluado se detectó sordera neurosensorial, ni daño del nervio visual. Conclusiones: Las alteraciones del neurodesarrollo encontradas al año de edad corregida pueden estar relacionadas con la prematuridad o la infección por citomegalovirus. El seguimiento a mediano y largo plazo es necesario para detectar otras secuelas neurológicas de debut tardío.

A 120-second stretch improves postural control and plantar pressure: quasi-experimental study
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Martínez-Jiménez, Eva María

; Losa-Iglesias, Marta Elena

; González-Martín, Sara

; López-López, Daniel

; Roca-Dols, Andrea

; Rodriguez-Sanz, David

; Becerro-de-Bengoa-Vallejo, Ricardo

; Calvo-Lobo, César

Sao Paulo Medical Journal

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jun 2022, Volume 140 N. 3 Pages 341 - 348

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: There are no studies on long-term bilateral calf stretching in relation to balance and plantar pressure. OBJECTIVES: To demonstrate that there is better control of posture and pressures after continuous stretching of the posterior calf muscles. DESIGN AND SETTING: Pre and post-intervention study conducted in a private clinic. METHODS: We measured static footprints and stabilometry before and after continuous passive plantar flexor stretching of duration 120 seconds, among 24 healthy subjects. RESULTS: We found differences in Y displacement with eyes closed (P = 0.010), but not among other variables with eyes closed: X displacement (P = 0.263); surface (P = 0.940); laterolateral speed displacement (P = 0.279); and anteroposterior speed displacement (P = 0.914). There were also no differences in eyes-open variables: X displacement (P = 0.341); Y displacement (P = 0.491); surface (P = 0.167); laterolateral speed displacement (P = 0.852); and anteroposterior speed displacement (P = 0.079). The plantar pressures in the heel (maximum pressure, P = 0.048; mean pressure, P = 0.001) and in the midfoot (maximum pressure, P = 0.004; mean pressure, P = 0.004) were reduced, but not in the forefoot (maximum pressure, P = 0.391; mean pressure, P = 0.225). The surface became larger in the forefoot (P = 0.000) and midfoot (P = 0.021). CONCLUSIONS: Continuous static stretching of plantar flexors for 120 seconds improved stance balance and reduced plantar pressures (maximum and mean) in the rearfoot and midfoot. It also increased the surface in the midfoot and forefoot. TRIAL REGISTRATION: at clinicaltrials.gov, under the number NTC03743168.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0255.23072021

Efectividad de la preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo
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Carrasco Feria, María de los Ángeles

; Díaz Rojas, Pedro Augusto

; García Niebla, Elizabeth

; Velázquez Zúñiga, George

; Font Parra, Deisy

; Ochoa Roca, Tatiana

Educación Médica Superior

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jun 2022, Volume 36 N. 2 elocation e3155

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Collaborative learning requires interaction among group members, as well as individual responsibility with learning. It is used as a method for training student teachers in order to incorporate them to the teaching practice of the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year. Objective: To determine the effectiveness of collaborative learning as a method for training student teachers to be part of teaching practice. Methods: An evaluation research was carried out using theoretical (analysis-synthesis and historical-logical), as well as empirical (document review, observation and survey) methods. The purposive sample consisted of eighteen student teachers, which corresponded to the total number of participants. The research was organized in two stages: preparation with specific contents and medical education, and execution of practical lessons. Four variables were defined. Results: The way that they student teachers behaved in the training activities were found to have a high level, in both areas (FR>0.95); as well as for the specific performance in the practical lessons (FR: 96). Both showed an increase in the value of the indicators from the first to the last activity. The practice with the students was self-evaluated as being at a high level (FR: 0.96), while 90.74 % of them were very satisfied with the training that they received, as well as with the teaching practice carried out. Conclusions: The training of student teachers based on collaborative learning was very effective for their teaching practice in the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year of the medical major.

RESUMEN Introducción: El aprendizaje colaborativo exige interacción entre los miembros del grupo y responsabilidad individual con el aprendizaje. Se utiliza como método en la preparación de alumnos ayudantes de la carrera de medicina para incorporarlos a la práctica docente en curso de Reanimación Cardiopulmonar Básico con el primer año. Objetivo: Determinar la efectividad del aprendizaje colaborativo como método en la preparación de alumnos ayudantes para la práctica docente. Método: Se realizó una investigación de evaluación, en la que se utilizaron métodos teóricos: análisis síntesis e histórico lógico; y métodos empíricos: revisión documental, observación y encuesta. La muestra intencionada estuvo conformada por 18 alumnos ayudantes, por lo que se correspondió con la totalidad de los participantes. Se organizó en dos etapas: de preparación en contenidos específicos y en educación médica, y de ejecución de las clases prácticas, con cuatro variables. Resultados: Resultaron con nivel alto la manera de comportarse los alumnos ayudantes en las actividades de preparación, en las dos áreas (FR > 0,95), y el desempeño específico en las clases prácticas (FR: 96). En ambos existió ascenso en el valor de los indicadores desde la primera hasta la última actividad. Se autoevaluó de nivel alto la práctica con los estudiantes (FR: 0,96) y el 90,74 % de ellos se mostró muy satisfecho con la preparación recibida y con la práctica docente realizada. Conclusiones: La preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo resultó muy efectiva para su práctica docente en el curso de reanimación cardiopulmonar básico del primer año de la carrera de medicina.

Safety and Revisit Related to Discharge the Sixty-one Spanish Emergency Department Medical Centers Without Hospitalization in Patients with COVID-19 Pneumonia. A Prospective Cohort Study UMC-Pneumonia COVID-19
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Jacob, Javier

; Albert-Casado, Arantxa

; Castillo, Juan G. Del

; Llorens-Soriano, Pere

; Jiménez-Hernández, Sonia

; Burillo-Putze, Guillermo

; Martín-Martínez, Alfonso

; Martín-Sánchez, Francisco J.

; García-Lamberechts, Eric J.

; Piñera-Salmerón, Pascual

; Alquézar-Arbé, Aitor

; Ferre-Losa, Carles

; Juan-Gómez, María Á.

; Serrano-Lázaro, Leticia

; Noceda-Bermejo, José

; Salido-Mota, Manuel

; Fortuny-Bayarri, María J.

; González-Tejera, Matilde

; Ferreras-Amez, José M.

; Díaz-Fernández, Elena

; Quero-Motto, Eva

; Peiró-Gómez, Ana

; Martín-Mojarro, Enrique

; Llopis-Roca, Ferran

; Huerta-García, Arturo

; Pedraza-García, Jorge

; Meléndez-Cálix, Napoleón

; Brazó-Aznar, José V.

; Cano-Cano, María J.

; Miró, Óscar

Revista de investigación clínica

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jun 2022, Volume 74 N. 3 Pages 135 - 146

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Information is needed on the safety and efficacy of direct discharge from the emergency department (ED) of patients with COVID-19 pneumonia. Objectives: The objectives of the study were to study the variables associated with discharge from the ED in patients presenting with COVID-19 pneumonia, and study ED revisits related to COVID-19 at 30 days (EDR30d). Methods: Multicenter study of the SIESTA cohort including 1198 randomly selected COVID patients in 61 EDs of Spanish medical centers from March 1, 2020, to April 30, 2020. We collected baseline and related characteristics of the acute episode and calculated the adjusted odds ratios (aOR) for ED discharge. In addition, we analyzed the variables related to EDR30d in discharged patients. Results: We analyzed 859 patients presenting with COVID-19 pneumonia, 84 (9.8%) of whom were discharged from the ED. The variables independently associated with discharge were being a woman (aOR 1.890; 95%CI 1.176-3.037), age < 60 years (aOR 2.324; 95%CI 1.353-3.990), and lymphocyte count > 1200/mm3 (aOR 4.667; 95%CI 1.045-20.839). The EDR30d of the ED discharged group was 40.0%, being lower in women (aOR 0.368; 95%CI 0.142-0.953). A total of 130 hospitalized patients died (16.8%) as did two in the group discharged from the ED (2.4%) (OR 0.121; 95%CI 0.029-0.498). Conclusion: Discharge from the ED in patients with COVID-19 pneumonia was infrequent and was associated with few variables of the episode. The EDR30d was high, albeit with a low mortality.

https://doi.org/10.24875/ric.22000021 8 downloads

Psychological distress and fear of Covid-19 in student nurses before clinical placement: a cross-sectional study
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Belén Subirón-Valera, Ana

; Carmen Lucha-López, Ana

; Rodríguez-Roca, Beatriz

; Urcola-Pardo, Fernando

; Anguas-Gracia, Ana

; José Satústegui-Dorda, Pedro

; Teresa Fernández-Rodrigo, María

; Antón-Solanas, Isabel

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210548

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Determinar o grau de sofrimento psicológico e medo da COVID-19 experimentado por estudantes de enfermagem que estavam prestes a iniciar seus estágios clínicos. Método: Um estudo transversal foi realizado em 100 estudantes de enfermagem do segundo e terceiro anos da Universidade de Zaragoza (Espanha). As medidas incluíram a Escala de Medo da COVID-19 e as escalas de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: Regularmente, os estudantes de enfermagem não se consideravam vulneráveis à COVID-19. No entanto, observou-se associação significativa entre o nível de sofrimento psicológico dos estudantes de enfermagem e a convivência com familiares ou pessoas percebidas como vulneráveis à infecção (p = 0,035). Os resultados da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse revelaram um baixo nível de sofrimento psicológico em geral; a Escala de Medo da COVID-19 indicou um medo moderado (2,94). Conclusão: Estudantes de enfermagem que moravam com seus familiares experimentaram níveis mais altos de estresse devido ao risco percebido de transmissão, mas tinham menos medo de perda de trabalho e renda. A ansiedade em nossa amostra foi associada principalmente ao desconhecimento de seu próximo local de estágio.

ABSTRACT Objective: To determine the degree of psychological distress and fear of COVID-19 experienced by undergraduate student nurses who were about to begin their clinical placements. Method: A cross-sectional study was carried out with 100 second- and third-year undergraduate student nurses of the University of Zaragoza (Spain). Measures included the Fear of COVID-19 Scale and the Depression Anxiety Stress Scales. Results: Regularly, student nurses did not think of themselves as vulnerable to COVID-19. However, a significant association was observed between the student nurses’ level of psychological distress and cohabiting with relatives or people who were considered vulnerable to the infection (p = 0.035). The Depression Anxiety Stress Scale results revealed a low level of psychological distress in general; the Fear of COVID-19 Scale indicated moderate fear (2.94). Conclusion: Student nurses who lived with their relatives experienced higher levels of stress due to the perceived risk of transmission, but were less fearful of loss of work and income. Anxiety in our sample was associated principally with not knowing their upcoming placement location.

RESUMEN Objetivo: Determinar el grado de angustia psicológica y miedo al COVID-19 que experimentan los estudiantes de pregrado de enfermería que estaban a punto de empezar sus prácticas clínicas. Método: Se realizó un estudio transversal en 100 estudiantes de enfermería de segundo y tercer año de la Universidad de Zaragoza (España). Las medidas incluyeron la Escala de Miedo a la COVID-19 y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés. Resultados: Normalmente, los estudiantes de enfermería no se consideraban vulnerables a la COVID-19. Sin embargo, se observó una asociación significativa entre el nivel de distrés psicológico de los estudiantes de enfermería y la convivencia con familiares o personas percibidas como vulnerables a la infección (p = 0,035). Los resultados del Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés revelaron un bajo nivel de distrés psicológico en general; la Escala de Miedo a la COVID-19 indicó un miedo moderado (2,94). Conclusión: Los estudiantes de enfermería que vivían con sus familiares experimentaron mayores niveles de estrés debido al riesgo percibido de transmisión, pero tenían menos miedo a la pérdida de trabajo e ingresos. La ansiedad en nuestra muestra se asoció principalmente con el desconocimiento de su próxima ubicación de colocación.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0548en

Correlación entre casos de varicela y búsquedas en Google en Perú
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Arroyo-Hernández, Hugo

; Clavo, María de los Angeles

; Vicuña-Roca, Alejandro

Revista chilena de infectología

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2022, Volume 39 N. 4 Pages 492 - 494

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In order to determine if there is a correlation between chickenpox cases reported in Peru and the chickenpox searches carried out on Google at national level and by regions, Spearman's correlation analyzes were carried out for the epidemiological weeks from 2016 to 2019, as well as before and after the introduction of the chickenpox vaccine in Peru. At the national level, a high correlation was found before the start of vaccination (Rho 0.778, p = 0.001) and moderate during the vaccination period (Rho 0.441, p = 0.001), some regions had a low or very low correlation and stopped to be statistically significant after the introduction of the vaccine in Peru. In addition, the change in the seasonality of chickenpox during the vaccination period also had an impact on the searches carried out by the population on Google.

Resumen Con el objetivo de determinar la correlación entre los casos de varicela notificados en Perú y las búsquedas sobre varicela realizadas en Google a nivel nacional y por regiones se realizaron análisis de correlación de Spearman para las semanas epidemiológicas del 2016 al 2019, así como antes y después de la introducción de la vacuna para varicela en el Perú. A nivel nacional, se encontró una alta correlación antes del inicio de la vacunación (Rho 0,778, p = 0,001) y moderada durante el periodo de vacunación (Rho 0,441, p = 0,001). Algunas regiones tuvieron una correlación baja o muy baja y dejaron de ser estadísticamente significativas luego de la introducción de la vacuna en el Perú. Además, el cambio en la estacionalidad de la varicela durante el periodo de vacunación también tuvo un impacto en las búsquedas que realiza la población en Google.

https://doi.org/10.4067/s0716-10182022000400493

Resultados de una encuesta dirigida a dietistas-nutricionistas sobre la gestión de los equipos de nutrición clínica durante la pandemia de COVID-19 en centros hospitalarios de Cataluña
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Martínez Rodríguez, Jéssica

; Roca Fontbona, María

Nutrición Hospitalaria

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dec 2021, Volume 38 N. 6 Pages 1269 - 1276

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: the COVID-19 pandemic has had direct implications for clinical nutrition teams (NT), both at an organizational and healthcare level. Since March 2020, expert recommendations on nutritional intervention for patients with COVID-19 have been available. Objectives: to describe the nutritional intervention that has been carried out in patients with COVID-19, to estimate the presence of clinical dietitians-nutritionists (DN) in hospitals in Catalonia, and to know the organization of NTs. Methods: a cross-sectional study through an online survey directed to clinical DNs at hospitals in Catalonia (March 2021) was made. Results: the surveys of 36 NTs, made up of 104 DNs, have been analysed. A total of 44.44 % of NTs had to interrupt or reduce some of their usual activities during the pandemic. When nutritional screening was used, it was carried out early (24-48 h) in 56.25 % of cases, and the most common tool was the NRS-2002 (66.67 %). In 41.67 % of NTs a specific hospital diet was established, this being generally hyperproteic (89.66 %). Oral nutritional supplementation was systematically prescribed by 41.67 % of NTs, prioritizing hyperproteic (97.14 %) and hypercaloric (74.29 %) formulas. It is estimated that clinical DNs are present in approximately 61.54 % of public acute hospitals in Catalonia. Conclusions: the results reflect the adaptive capacity of NTs, reorganizing and redistributing their usual tasks and establishing infrequent measures to ensure nutritional support.

Resumen Introducción: la pandemia por COVID-19 ha tenido implicaciones directas en los equipos de nutrición (EN) clínica a nivel tanto organizativo como asistencial. Desde marzo de 2020 se dispone de recomendaciones de expertos sobre la intervención nutricional en pacientes con COVID-19. Objetivos: describir la intervención nutricional que se ha llevado a cabo en los pacientes con COVID-19, estimar la presencia de dietistas-nutricionistas (DN) clínicos en los hospitales de Cataluña y conocer la organización de los EN. Métodos: estudio transversal realizado a través de una encuesta online dirigida a los DN clínicos de los hospitales de Cataluña (marzo 2021). Resultados: se han analizado las encuestas de 36 EN, formados por 104 DN. El 44,44 % de los EN han tenido que dejar de hacer o reducir alguna de sus actividades habituales durante la pandemia. Cuando se ha empleado el cribado nutricional, este se ha realizado de forma precoz (24-48 h) en el 56,25 % de los casos y la herramienta más común ha sido el NRS-2002 (66,67 %). El 41,67 % de los EN han instaurado una dieta hospitalaria específica, siendo esta generalmente hiperproteica (89,66 %). El 41,67 % de los EN han pautado la suplementación nutricional oral de forma sistemática, priorizando las fórmulas hiperproteicas (97,14 %) e hipercalóricas (74,29 %). Se estima que la figura del DN clínico está presente en aproximadamente el 61,54 % de los hospitales de agudos públicos de Cataluña. Conclusiones: los resultados reflejan la capacidad de adaptación de los EN, reorganizando y redistribuyendo sus tareas habituales e instaurando medidas poco habituales para asegurar el soporte nutricional.

https://doi.org/10.20960/nh.03759

Adecuación del uso de los servicios médicos de urgencias por parte del paciente adolescente
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Robledo Díaz, Luis

; Duro Fernández, María Ángeles

; Carvajal Roca, Eva

; Fornes Vivas, Rosa

Revista Cubana de Pediatría

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sep 2021, Volume 93 N. 3 elocation e1318

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: Compare the adequacy of emergency consultations of the adolescent patients being cared by the pediatricians (12 to 14 years) and those who are not (15 to 18 years). Method: Cross-sectional study with patients in the ages from 12 to 18 years who attended the Emergency Service of La Salud Hospital in Valencia during 2018. The adequacy criteria were based on the Adequacy Protocol of Hospital Emergencies. Adequacy variables were described by frequencies and Fisher's exact test and odds ratio were used as a comparison method. In all cases, the hypothesis contrasts were bilateral, with a confidence level of 95% and the null hypothesis (Ho) was rejected with p<0.05 value. Results: Of the total episodes, 64.9% (n= 226) were suitable for emergency services. This distribution was similar within each of the age groups and no significant difference could be made between the two (p= 0.283). Significant differences were found in the criteria of diagnostic intensity and attention time by gender. Conclusions: The figures are indicative of misuse of the emergency service by a part of the adolescent patients, whether or not they are being followed up by the pediatrician. This may be a sign of the healthcare gap in which these patients are located.

RESUMEN Objetivo: Comparar la adecuación de las consultas a urgencias del paciente adolescente que está siendo atendido por el pediatra (12 a 14 años) y los que ya no lo están (15 a 18 años). Métodos: Estudio transversal con pacientes en edades entre 12 y 18 años que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital La Salud de Valencia durante el 2018. Los criterios de adecuación se basaron en el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias. Las variables de adecuación se describieron mediante frecuencias y como método de comparación se utilizó el test exacto de Fisher y la razón de momios. En todos los casos los contrastes de hipótesis fueron bilaterales, con un nivel de confianza de 95 % y la hipótesis nula (Ho) se rechazó con valor p<0,05. Resultados: Del total de episodios, el 64,9 % (n= 226) fueron adecuados al servicio de urgencias. Esta distribución fue similar dentro de cada uno de los grupos de edad y no se pudo establecer diferencia significativa entre ambos (p= 0,283). Se encontraron diferencias significativas en los criterios de intensidad diagnóstica y tiempo de atención por sexos. Conclusiones: Las cifras son indicativas del mal uso del servicio de urgencias por una parte del paciente adolescente, tanto si está siendo seguido por el pediatra como si no. Ello puede ser una señal del vacío asistencial en el que se encuentran estos pacientes.

10.

Programa escolar en educación secundaria con menores infractores
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López-Roca, Nuria

; Fernández-Hawrylak, María

; Soldevila-Pérez, Jesús

; Muntaner-Guasp, Joan

Revista Colombiana de Educación

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aug 2021, N. 82 Pages 15 - 36

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen La educación junto con la Familia son pilares fundamentales en los procesos de intervención de quienes han cometido delitos y por ello han salido prematuramente del sistema educativo ordinario. En este artículo se pretende describir el programa educativo que lleva a cabo un equipo del Instituto de Enseñanza Secundaria de Palma de Mallorca (España), el cual, por medio de una labor continuada de dotación de herramientas educativas, sociales y emocionales, busca la reincorporación al contexto escolar y social de referencia, de menores/jóvenes infractores que tienen que cumplir medidas judiciales de internamiento firme o cautelar. Se trata de un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo. La satisfacción de los menores y de los padres con el programa, pone de manifiesto el éxito educativo de este alumnado, tanto desde el punto de vista de la escolarización como de la promoción, siendo los menores y sus familias quienes al finalizar el proceso valoran positivamente esta propuesta. Se concluye que la educación debe abandonar los condicionantes asistenciales, terapéuticos y compensatorios que la sitúan en la perspectiva del fracaso personal, y abrirse a propuestas que contengan una visión relativa del éxito educativo adecuada a cada uno de los alumnos para empoderarles hacia posturas de autoestima y empatía hacia su propio proceso formativo. El término éxito debe ser interpretado desde una perspectiva global y no unido al concepto de rendimiento académico.

Abstract Education is, along with family, the essential pillar in the processes of those who have committed offences and therefore have l eft p rematurely the ordinary educationa system. In this text, we describe the teaching program that the educational team of a high school in Palma de Mallorca (Spain) is developing, in order to reincorporate those juvenile offenders who have to serve judicial final or precautionary measures confinement to the school in social reference contexts. A continuous effort is made inside the Program, to provide educational, social and emotional tools. We carried out a quantitative, observational and descriptive study where the minors and their parents' satisfaction with the program, highlights the educational success of these students, both from the point of view of schooling and of promotion. In addition, minors and their families value this proposal positively. Education must abandon the supporting, therapeutic and compensatory determinants that place it in a perspective of personal failure, where it should be open to proposals that contain a relative vision of educational success appropriate for each of the students, in order to empower them towards positions of self-esteem and empathy on their own training process. The term success must be understood from a global perspective and should not be inked to the concept of academic performance.

Resumo A educação é, juntamente com a família, o pilar fundamental nos processos de intervenção de quem cometeu crimes e, portanto, abandonou prematuramente o sistema escolar normal. Neste artigo descrevemos o programa educativo realizado pela equipa pedagógica do Instituto de Educação Secundária de Palma de Maiorca (Espanha), que visa a reincorporação de menores/jovens delinquentes que devem cumprir medidas judiciais de internamento firme ou cautelar. Nele, um trabalho contínuo é feito para fornecer ferramentas educacionais, sociais e emocionais. Este foi um estudo quantitativo, observacional e descritivo. A satisfação dos jovens e os pais com o programa evidencia o sucesso educacional desses alunos tanto do ponto de vista de escolarização quanto de promoção. Além disso, os menores e seus familiares valorizam positivamente a proposta. Concluímos que a educação deve abandonar as condições assistenciais, terapêuticas e compensatórias que a colocam na perspectiva do fracasso pessoal e estar aberta a propostas que contenham uma visão relativa de sucesso educacional adequada a cada um dos alunos para empoderá-los para posições de autoestima e empatia para com o seu próprio processo de formação. O termo sucesso deve ser interpretado de uma perspectiva global e não vinculado ao conceito de desempenho acadêmico.

https://doi.org/10.17227/rce.num82-10340 66 downloads

11.

Caracterización de la polifarmacia en adultos mayores de un consultorio médico urbano
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Roca García, Iliana Cristina

; Ramos Guevara, Kenia

; Martínez Ginarte, Guillermo José

; Pérez Marín, Daiana

; González Rodríguez, María del Rosario

Multimed

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apr 2021, Volume 25 N. 2 elocation e2052

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A polifarmácia em idosos é um problema frequente. Para caracterizar a polifarmácia em idosos da clínica urbana El Golfo, bairro Antonio Guiteras de Bayamo, Jimmy Hirzel Policlínica, foi realizado um estudo retrospectivo e analítico do uso de drogas de acordo com a classificação do tipo de consumo com elementos de indicação-prescrição ., na cadeia de medicamentos, com foco na prescrição. Amostra: 40 idosos. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Os dados foram analisados com auxílio do IBM SPSS versão 22 para Windows (Estatísticas Descritivas). Predominaram pacientes de 60 a 64 anos (50%) e do sexo feminino (60%), hipertensão arterial (37 casos) como doença crônica diagnosticada, anti-hipertensivos (37 pacientes) como grupo farmacológico mais utilizado, associação de 4 a 5 medicamentos envolvido em polifarmácia (82,5%) e captopril (47,5%) como medicamento mais prescrito. Concluiu-se que a maioria dos idososfazia uso de polifarmácia, por prescrição médica.

ABSTRACT Polipharmacy in older adults is a frequent health problem. With the objective to characterize polypharmacy in older adults consulted in El Golfo urban medical office, of Jimmy Hirzel Policlinic in Antonio Guiteras locality, Bayamo, Granma; a retrospective, analitic, of medications utilization study was carried out, according to kind of consumption classification with elements of indication-prescription; in the medication chain, this study is centered on prescription. Sample were 40 older adult patients. Theoretical, empiric and statistical methods were used. Collected data was analyzed with IBM SPSS 22 software for Windows. In the study predominated patients from 60 to 64 years old (50%), female gender (60%), hypertension (37 patients) as diagnosed chronic illness, antihypertensives (37 patients) as the most used pharmacological group, association of 4 or 5 medications involved in polypharmacy (82,5%), and captopril (47,5%) as the most prescribed medication. Conclusion was that most older adults used polypharmacy by facultative’s prescription.

RESUMEN La polifarmacia en adultos mayores es una problemática frecuente. Con el objetivo de caracterizar la polifarmacia en adultos mayores del consultorio urbano El Golfo, reparto Antonio Guiteras de Bayamo, Policlínico Jimmy Hirzel, se realizó un estudio retrospectivo, analítico, de utilización de medicamentos según clasificación del tipo de consumo con elementos de indicación-prescripción, en la cadena del medicamento, centrado en la prescripción. Muestra: 40 adultos mayores. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Los datos se analizaroncon el auxilio del Programa IBM SPSS versión 22 para Windows (Estadísticos Descriptivos). Predominaron los pacientes de 60 a 64 años (50%) y del sexo femenino (60%),la hipertensión arterial (37 casos) como enfermedad crónica diagnosticada, los antihipertensivos (37 pacientes) como grupo farmacológico más empleado, la asociación de 4 a 5 medicamentos involucrados en la polifarmacia (82,5%) y el captopril (47,5%) como el medicamento más prescrito. Se concluyó que la mayoría de los adultos mayores hacían uso de la polifarmacia, por prescripción facultativa.

12.

Impactos de la estrategia de género en el sector agropecuario, a través del Proyecto de Innovación Agropecuaria Local (PIAL)
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Benítez-Fernández, Bárbara

; Crespo-Morales, Anaisa

; Casanova, Caridad

; Méndez-Bordón, Aliek

; Hernández-Beltrán, Yaima

; Ortiz-Pérez, Rodobaldo

; Acosta-Roca, Rosa

; Romero-Sarduy, María Isabel

Cultivos Tropicales

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mar 2021, Volume 42 N. 1 elocation e04

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Undoubtedly, women and men are important pillars in development processes; however, participating in conditions of equality requires having the same level of access to opportunities, responsibilities and rights. The Local Agricultural Innovation Project (PIAL according its acronym in Spanish), in its third phase, works in 10 provinces and 45 municipalities in Cuba. The priority intentions are to improve the food security and sovereignty of producer families involved, to increase the efficiency of the integrated production systems, to improve the life quality with gender equity and to enhance female leadership, creating new spaces for interaction between different actors. Hence, the objective of this paper is to show the work of PIAL´s gender axis and its social impacts, in the period from September, 2013 to October, 2015, presenting its main results in the economic, productive, sociocultural, management of the female knowledge, participation and leadership areas. The main results are at generating new jobs aimed: In 2014, 5337 jobs were generated, benefiting 739 women and in 2015, 24 762 jobs were generated, benefiting 2393 women; which represents 31 % of the total. The income was around 500.00 CUP as a monthly average. Substantial changes are observed in the recovery of agrarian culture at the level of families and with children and young people; 117100 women were trained in topics related to their interests; what represents 30 % of the total; greater autonomy, empowerment and leadership of women in the communities is achieved.

RESUMEN El Proyecto de Innovación Agropecuaria Local (PIAL) en su tercera fase, trabaja en diez provincias y 45 municipios de Cuba. Las intenciones prioritarias son mejorar la seguridad y la soberanía alimentaria de las familias de productores y productoras involucrados, aumentar la eficiencia de los sistemas productivos integrados, mejorar la calidad de vida con equidad de género y potenciar el liderazgo femenino, creando nuevos espacios de interacción entre diferentes actores. De ahí que el objetivo está en mostrar la labor del eje de género de PIAL y sus impactos sociales, en el período comprendido entre septiembre de 2013 a octubre de 2015, presentando sus principales resultados en los ámbitos económico y productivo, sociocultural, gestión del conocimiento, participación y liderazgo femenino. Los resultados están dirigidos a la generación de nuevos empleos: en 2014 se generaron 5337 empleos, beneficiándose 739 mujeres y en el año 2015 se generaron 24 762 empleos, beneficiándose 2393 mujeres; que representa el 31 % del total. Los ingresos alcanzados estuvieron alrededor de 500,00 CUP como promedio mensual. Se observan cambios sustanciales en la recuperación de la cultura agraria a nivel de familias y con niños y jóvenes; se capacitaron 117100 mujeres en temas afines a sus intereses; lo que representa el 30 % del total; se alcanza una mayor autonomía, empoderamiento y liderazgo de las mujeres en las comunidades.

13.

[SciELO Preprints] - Sociodemographic characterization of job satisfaction in hospital staff
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Vázquez-Colunga, Julio César Vázquez-Juárez, Claudia Liliana Ángel-González, Mario Valadez-García, Jorge Alberto de la Roca-Chiapas, José María Colunga-Rodriguez, Cecilia Colunga-Rodr´íguez, Bertha Alicia

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Publication date: 2021-02-11

Abstract: En Es

Objective: the purpose was to determine the association of job satisfaction with the sociodemographic variables of the captive population. Materials and methods: it was a transversal and analytical design with a sample of 526 workers, to whom a questionnaire of sociodemographic and labor data was applied, and the Questionnaire of Job Satisfaction S21/ 26. It presents six factors that allow to evaluate Satisfaction with Oversight and Participation in the Organization (I), with Remuneration and Benefits (II), Intrinsic Satisfaction (III), with the Physical Environment (IV), with Quantity of Production (V) and with Quality of Production (VI). Results: age was found to be associated with dimensions I and II with p= 0,037 and p= 0,038 respectively. The variable of schooling was associated with dimensions IV (p= 0,008), V (p= 0,000) and VI (p= 0,059). The labour category variable had a value of p= 0.010, p= 0.000 and p= 0.001 for dimensions IV, V and VI, respectively. Finally, the variable working seniority was associated with dimension I (p=0.057). Conclusions: It is concluded that the institution studied generally offers its workers the means that satisfy their professional expectations, but emphasis should be placed on improving the dimensions in which dissatisfaction is generated in order to forge an environment conducive to the labour development of the workers and thus contribute to improving their quality of life.

Objetivo: El propósito de este artículo fue determinar la asociación de la satisfacción laboral con las variables sociodemográficas de trabajadores hospitalarios. Materiales y métodos : con diseño transversal y analítico en una muestra probabilística de 526 trabajadores, se aplicó un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales, y el Cuestionario de Satisfacción Laboral S21 / 26 que consta de seis dimensiones que permiten evaluar la Satisfacción con la Supervisión y Participación en la Organización (I), con la Remuneración y las Prestaciones (II), Satisfacción Intrínseca (III), con el Ambiente Físico (IV), con la Cantidad de Producción (V), y con la Calidad de Producción (VI). Resultados: se determinó que la edad se asoció con las dimensiones I y II con p = 0,037 yp = 0,038 respectivamente. La variable escolaridad se asoció con las dimensiones IV (p = 0,008), V (p = 0,000) y VI (p = 0,059). La variable de categoría laboral tuvo un valor de p = 0.010, p = 0.000 yp = 0.001 para las dimensiones IV, V y VI, respectivamente. Finalmente, la variable antigüedad laboral, se asoció con la dimensión I (p = 0.057). Conclusiones: se concluye que la institución estudiada en general ofrece a sus trabajadores los medios que satisfacen sus expectativas profesionales, pero se debe hacer énfasis en mejorar las dimensiones en las que se genera el descontento para forjar un ambiente propicio al desarrollo laboral de los trabajadores y así contribuir para mejorar su calidad de vida.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1823

14.

Decolonizing hegemonic approaches of water: exploring Latin American proposals for communality and community entanglements
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Roca-Servat, Denisse

; Arias-Henao, Juan David

; Botero-Mesa, María

Ambiente & Sociedade

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2021, Volume 24 elocation e00961

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A atual crise civilizacional que estamos enfrentando levanta desafios aos cuidados dos bens comuns, entre eles a água ocupa um lugar muito especial. Nesse contexto, é essencial refletir sobre ele de outras margens, nas quais visíveis diferentes abordagens epistêmicas e ontológicas são visíveis que resistem ao determinismo do capitalismo neoliberal, à monocultura da ciência eurocêntrica moderna e à dominação antropocéntrica-patriarcal da natureza. Com esse objetivo, partindo da ecologia política latino-americana, este trabalho realiza, primeiramente, uma revisão crítica das abordagens hegemônicas da água. Em seguida, duas propostas descoloniais são apresentadas em relação aos bens comuns, principalmente a água: comunalidade e envolvimentos comunitários. Finalmente, o escopo dessas propostas é discutido como alternativa à crise civilizatória e sua contribuição para a compreensão da água sob uma perspectiva descolonial, relacional e ecológica.

Abstract The current civilizational crisis raises challenges on the care of the commons, among them water occupies a crucial place. In this context it is essential to rethink water, from other epistemic and ontological approaches, that resist the determinism of neoliberal capitalism, the monoculture of modern eurocentric science and the anthropocentric-patriarchal domination of nature. Departing from Latin American political ecology, in first place, we carry out a critical review of hegemonic approaches to water. Then, we present two decolonial proposals for relating with the commons, in particular with water: communality, and community entanglements. Finally, the scope of these proposals is discussed as alternatives to the civilizational crisis, and their contribution to the understanding of water, from a decolonial, relational and ecological perspective.

Resumen La actual crisis civilizatoria que vivimos plantea retos sobre el cuidado de los comunes, entre ellos el agua ocupa un lugar crucial. En este contexto, se hace indispensable reflexionar sobre ella desde otras orillas, en las que sean visibles distintas aproximaciones epistémicas y ontológicas que resistan el determinismo del capitalismo neoliberal, la monocultura de la ciencia moderna eurocéntrica y la dominación antropocéntrica-patriarcal de la naturaleza. Con este propósito, partiendo de la ecología política latinoamericana, este trabajo realiza en primer lugar, una revisión crítica de los enfoques hegemónicos del agua. Luego se presentan dos propuestas decoloniales de relación con los comunes, en particular con el agua: la comunalidad y los entramados comunitarios. Finalmente, se discute el alcance de estas propuestas como alternativas a la crisis civilizatoria, y su aporte a la comprensión del agua desde una perspectiva decolonial, relacional y ecológica.

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc20200096r1vu2021l4td 53 downloads

15.

Resiliencia asociada a factores de salud mental y sociodemográficos en enfermeros mexicanos durante COVID-19
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Martínez Arriaga, Reyna Jazmín

; González Ramírez, Leivy Patricia

; Navarro Ruiz, Nancy Evelyn

; de la Roca Chiapas, José María

; Reynoso González, Oscar Ulises

Enfermería Global

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2021, Volume 20 N. 63 Pages 1 - 32

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Introduction Nursing personnel are one of the groups which have been most affected by the current COVID-19 pandemic. Although mental health problems have been reported in this population, it is important to study resilience, in order to identify its strengths. The purpose was to study resilience in Mexican nurses and the mental health and sociodemographic factors associated with it. A cross-sectional study was used. Method: A sociodemographic and COVID-19 related questionnaire, the Resilience Inventory and the General Health Questionnaire-28, was sent via online. 556 nurses were included, the majority were women (80%), single (60.8%), aged between 26-35 years (38.3%). Results: Lower resilience was found among nurses who were younger (p<0.001, ɳ2=0.05), single (p<0.001, ɳ2=0.02) and with lower levels of education (p=0.001, ɳ2=0.02). Predictors of resilience included the search for mental health information (β =-0.152, p <0.001), higher education (β = 0.142, p<0.001), low levels of depression (β=-0.307, p<0.001) and low levels of social dysfunction (β =-0.261, p<0.001). Conclusion: This findings allowed to identify the factors which are associated with resilience among nurses and how this plays an important role in their mental. Likewise, this data allows for the identification of high psychosocial risk groups, to better guide mental health strategies aimed at increasing resilience.

RESUMEN: Introducción: El personal de enfermería es uno de los grupos más afectados por la actual pandemia por COVID-19. Se han reportado problemas de salud mental en esta población, sin embargo, también es importante estudiar la resiliencia, para identificar sus fortalezas. El objetivo de este estudio fue estudiar la resiliencia en enfermeros mexicanos y los factores sociodemográficos y de salud mental asociados a ella. Se llevó a cabo un estudio transversal. Método: Se envió vía online un cuestionario sociodemográfico y relacionado a COVID-19, así como el Inventario de Resiliencia y el Cuestionario General de Salud-28. Se incluyeron 556 enfermeros, la mayoría fueron mujeres (80%), solteras (60.8%) y con edades entre 26-35 años (38.3%). Resultados: Se encontraron niveles bajos de resiliencia en los enfermeros más jóvenes (p<0.001, ɳ2=0.05), solteros (p<0.001, ɳ2=0.02) y con menor nivel educativo (p=0.001, ɳ2=0.02). Los predictores de resiliencia fueron la búsqueda de información sobre salud mental (β =-0.152, p <0.001), nivel educativo más alto (β = 0.142, p<0.001), niveles bajos de depresión (β=-0.307, p<0.001) y bajos niveles de disfunción social (β =-0.261, p<0.001). Conclusión: Estos hallazgos permiten identificar los factores asociados a la resiliencia en los enfermeros y cómo estos juegan un rol muy importante en su salud mental. Asimismo, estos datos permiten la identificación de grupos con mayor riesgo psicosocial, con la finalidad de guiar estrategias en salud mental orientadas a aumentar la resiliencia.

https://doi.org/10.6018/eglobal.452781

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