Abstract: Three-dimensional (3D) printing includes a group of technologies by means of which it is possible to generate three-dimensional objects from binary information. Orthopedics and traumatology are fields of medicine in which 3D planning has had the greatest impact, especially in trauma and oncological orthopedics. Applications of this technique include diagnosis, surgical planning, intraoperative guide creation, custom implants, surgical training, orthotic and prosthetic impression, and bioprinting. Advantages have been demonstrated in its use, such as greater technical precision, shorter surgical times, decreased blood loss and less exposure to X-rays. Although the process is increasingly optimized and accessible due to advances in software and automation, it is a technique that requires adequate training. The objective of this review is to offer an approach to this technology and its basic principles.

Resumen: La impresión en tres dimensiones (3D) incluye un grupo de tecnologías por medio de las cuales es posible generar objetos tridimensionales a partir de información binaria. La ortopedia y traumatología es uno de los campos de la medicina en los que mayor impacto ha tenido la planificación 3D, en especial en trauma y ortopedia oncológica. Las aplicaciones de esta técnica incluyen el diagnóstico, planificación quirúrgica, creación de guías intraoperatorias, implantes personalizados, entrenamiento quirúrgico, impresión de ortesis y prótesis y la bioimpresión. Se han demostrado ventajas en su uso como la mayor precisión técnica, el acortamiento de tiempos quirúrgicos, disminución de pérdida sanguínea y menor exposición a rayos. Si bien el proceso está cada vez más optimizado y accesible por los avances en software y automatización, es una técnica que requiere un entrenamiento adecuado. El objetivo de esta revisión es ofrecer un acercamiento a esta tecnología y sus principios básicos.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of adherence to a multidisciplinary renal health program in reducing mortality and progression to hemodialysis. METHODS We used a database that included patient monitoring (2013-2017), dialysis admissions and all cause of mortality in Peru. Adherence to the program was established by meeting minimum visits during the first year of monitoring. The outcome of interest was hemodialysis admissions or all cause-mortality. Kaplan-Meier curves, Log-Rank test and competing survival analysis methods were used to estimate the differential risk between adherent and non-adherent patients. RESULTS A total of 20,354 participants was evaluated; 54.1% were male, 72.1 years old in average, 2.2 years average follow-up, and 15,279 (75.1%) belonged to the early stages (1 to 3a) of Chronic Kidney Disease. Adherence decreased the risk of renal replacement therapy in 41.0% (HR = 0.59, 95%CI 0.41–0.85) in the low-risk group and mortality in the high-risk group was 31.0% (HR = 0.69, 95%CI 0.57–0.83). CONCLUSIONS The multidisciplinary care strategy with standardized assessments by stage is effective in reducing admission to .0when the patient is identified in early stages and in reducing mortality in advanced stages.

RESUMEN OBJETIVO Evaluar la efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en la reducción de mortalidad y progresión a hemodiálisis. MÉTODOS Utilizamos una base de datos que condensaba el seguimiento de los pacientes (2013-2017), los ingresos a diálisis de los mismos y la mortalidad por todas las causas en Perú. La adherencia al programa se estableció con el cumplimiento de visitas mínimas durante su primer año de seguimiento. La efectividad de la adherencia al programa se midió en términos de debut a hemodiálisis o muerte por todas las causas. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier, test de diferencias en la distribución (Log-Rank test) y métodos de análisis de supervivencia. Los análisis se realizaron utilizando R estudio 3.5.0 RESULTADOS Fueron evaluados 20.354 participantes, 54,1% varones, edad media de 72,1 años, con un seguimiento medio de 2,2 años; 15.279 (75.1%) tuvieron ERC en estadios tempranos (estadio 1 al 3a). La adherencia disminuyó en un 41,0% el riesgo de terapia de reemplazo renal (HR = 0,59; IC95% 0,41–0,85) en el grupo de bajo riesgo y en un 31,0% (HR = 0,69; IC95% 0,57–0,83) la mortalidad en el grupo de alto riesgo. CONCLUSIONES La estrategia de cuidado multidisciplinario con evaluaciones estandarizadas según estadio es efectiva en reducir el ingreso a terapia de reemplazo renal cuando se identifica al paciente en estadios tempranos y en reducir la mortalidad en estadios avanzados.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of adherence to a multidisciplinary renal health program in reducing mortality and progression to hemodialysis. METHODS We used a database that included patient monitoring (2013-2017), dialysis admissions and all cause of mortality in Peru. Adherence to the program was established by meeting minimum visits during the first year of monitoring. The outcome of interest was hemodialysis admissions or all cause-mortality. Kaplan-Meier curves, Log-Rank test and competing survival analysis methods were used to estimate the differential risk between adherent and non-adherent patients. RESULTS A total of 20,354 participants was evaluated; 54.1% were male, 72.1 years old in average, 2.2 years average follow-up, and 15,279 (75.1%) belonged to the early stages (1 to 3a) of Chronic Kidney Disease. Adherence decreased the risk of renal replacement therapy in 41.0% (HR = 0.59, 95%CI 0.41–0.85) in the low-risk group and mortality in the high-risk group was 31.0% (HR = 0.69, 95%CI 0.57–0.83). CONCLUSIONS The multidisciplinary care strategy with standardized assessments by stage is effective in reducing admission to .0when the patient is identified in early stages and in reducing mortality in advanced stages.

RESUMEN OBJETIVO Evaluar la efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en la reducción de mortalidad y progresión a hemodiálisis. MÉTODOS Utilizamos una base de datos que condensaba el seguimiento de los pacientes (2013-2017), los ingresos a diálisis de los mismos y la mortalidad por todas las causas en Perú. La adherencia al programa se estableció con el cumplimiento de visitas mínimas durante su primer año de seguimiento. La efectividad de la adherencia al programa se midió en términos de debut a hemodiálisis o muerte por todas las causas. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier, test de diferencias en la distribución (Log-Rank test) y métodos de análisis de supervivencia. Los análisis se realizaron utilizando R estudio 3.5.0 RESULTADOS Fueron evaluados 20.354 participantes, 54,1% varones, edad media de 72,1 años, con un seguimiento medio de 2,2 años; 15.279 (75.1%) tuvieron ERC en estadios tempranos (estadio 1 al 3a). La adherencia disminuyó en un 41,0% el riesgo de terapia de reemplazo renal (HR = 0,59; IC95% 0,41–0,85) en el grupo de bajo riesgo y en un 31,0% (HR = 0,69; IC95% 0,57–0,83) la mortalidad en el grupo de alto riesgo. CONCLUSIONES La estrategia de cuidado multidisciplinario con evaluaciones estandarizadas según estadio es efectiva en reducir el ingreso a terapia de reemplazo renal cuando se identifica al paciente en estadios tempranos y en reducir la mortalidad en estadios avanzados.

ABSTRACT Introduction: In 2005, the Ministry of Health, Social Services and Equality (MSSSI) promoted the Patient Safety Strategy of the National Health System (SNS), in collaboration with the Autonomous Communities, which integrated the contributions of health professionals and patients through their organizations. One of the objectives of safe practices was the need for prevention and control of pain in adults and children, including management of the same in quality standards. At the Germans Trias and Pujol University Hospital (HUGTIP) in 2016, the development of the indicators that were intended to be evaluated for better detection and therapeutic efficiency of acute in-hospital pain in any area ended with the design and creation of what we call as "pain map". The objective was to design a tool that, through the clinical pain variable, could improve the visualization of pain and extract statistical data from the defined indicators for optimal pain management in a university hospital of the third level. Material and method: Descriptive analysis of the tool we call pain map at the Germans Trias and Pujol University Hospital during 2016. The population was all patients admitted to hospital units where the pain registry was made through the GacelaCare® computerized medical record. The main variable was the recording of pain intensity using the Visual Analogue Scale (VAS) or Numeric Verbal Scale (NVA) by nursing shift considering pain as the 5th constant. The tool creation procedure was carried out with the collaboration of the hospital information systems department together with members of the Pain Unit for the elaboration of the so-called pain map. Results: The pain map is based on the previous action required by nursing which is the recording of the intensity of pain using the Visual Analogue Scale (VAS) or Numerical Verbal Scale (NVA) in turn considering pain as the 5th constant. The map allows to visualize on the screen the registers of the pain intensity of all hospitalized patients simultaneously and in real time. The pain map identifies with different colors as a traffic light of pain. In green color, the EVN values are between 0-3 (mild pain), orange EVN between 4 and 6 (moderate pain) and red color between 7 and 10 (intense pain). Likewise, it indicates with a purple band those patients operated on the previous day, facilitating pain control during the first 24 postoperative hours. The statistical exploitation of computerized pain registers allows obtaining results of the quality indicators related to pain management defined by our hospital. Discussion: The pain map is an innovative tool that allows the development of low-cost Acute Pain Units to be guaranteed with efficiency.

RESUMEN Introducción: En el año 2005 el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) impulsó y promovió la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud (SNS), en colaboración con las comunidades autónomas, que integraba las aportaciones de los profesionales sanitarios y de los pacientes a través de sus organizaciones. Uno de los objetivos de las prácticas seguras era la necesidad de prevención y control del dolor en el adulto y en el niño, incluyéndose la gestión de este en los estándares de calidad. En el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTIP), en el año 2016 se inició la elaboración de los indicadores que se querían evaluar para una mejor detección y eficiencia terapéutica del dolor agudo intrahospitalario de cualquier área y que finalizó con el diseño y creación de lo que denominamos "Mapa del dolor". El objetivo fue diseñar una herramienta que, a través de la variable clínica dolor, permitiera mejorar la visualización de esta y extraer los datos estadísticos de los indicadores definidos para una óptima gestión del dolor dentro de un hospital universitario de tercer nivel. Material y método: Análisis descriptivo de la herramienta que denominamos "Mapa del dolor" en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTiP) durante el año 2016. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en los que el registro de dolor se realizó a través de la historia clínica informatizada GacelaCare®. Considerando el dolor como 5.ª constante, la variable principal fue el registro de la intensidad del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) o escala verbal numérica (EVN) en cada turno de enfermería. El procedimiento de creación de la herramienta para la elaboración del denominado "Mapa del dolor" se realizó con la colaboración del Departamento de Sistemas de Información del HUGTiP, junto con miembros de la Unidad del Dolor. Resultados: El "Mapa del dolor" se fundamenta en el registro de la intensidad del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) o escala verbal numérica (EVN) por turno de enfermería, acción previa imprescindible por parte de enfermería. Permite visualizar en la pantalla los registros de la intensidad del dolor de todos los pacientes hospitalizados de manera simultánea y en tiempo real. El "Mapa del dolor" identifica los registros con distintos colores a modo de semáforo del dolor, en color verde marca los valores de EVN entre 1-3 (dolor leve), en color naranja EVN entre 4-6 (dolor moderado) y en color rojo EVN entre 7-10 (dolor intenso); asimismo señala con una franja de color morado aquellos pacientes operados el día anterior, facilitando el control del dolor durante las primeras 24 horas postoperatorias. La explotación estadística de los registros informatizados de dolor permite obtener resultados de los indicadores relacionados con su gestión, previamente definidos por nuestro hospital. Discusión: El "Mapa del dolor" es una herramienta innovadora que permite desarrollar con garantías la eficiencia de las unidades de dolor agudo de bajo coste.

Resumen Objetivos: En las últimas décadas se han identificado genes asociados a la masa ósea y al riesgo de fractura osteoporótica, varios de los cuales pertenecen a la vía de Wnt. En este proyecto se estudió la funcionalidad de 7 mutaciones de cambio de sentido del gen DKK1 –un inhibidor de la vía de Wnt– presentes en la población general. Material y métodos: Se realizaron estudios in vitro del gen reportero luciferasa para medir la actividad de la vía de Wnt en presencia o ausencia de DKK1 silvestre o mutada, y estudios de western blot, para evaluar si las distintas mutaciones afectan a su síntesis y/o a su estabilidad. Resultados: La proteína DKK1 con la variante p.Ala41Thr presenta menor actividad inhibidora de la vía en comparación con la proteína silvestre. También se observaron diferencias significativas entre los experimentos realizados en ausencia de DKK1 y los que incluyen DKK1 con la mutación p.Ala41Thr. Los western blots mostraron que la cantidad de proteína era similar para todas las variantes, tanto las mutadas como la silvestre, por lo que la pérdida de actividad de p.Ala41Thr no parecía deberse a falta de proteína. El resto de las mutaciones no presentaron un comportamiento diferente al de la proteína DKK1 silvestre. Conclusiones: La variante de cambio de sentido p.Ala41Thr de la proteína DKK1, con una frecuencia poblacional de 0,013%, presenta una pérdida parcial de su función inhibidora, que no es debida a la falta de expresión de ésta. Esta variante génica podría conllevar un aumento de la densidad mineral ósea en las personas de la población general portadoras de esta mutación.

Abstract Objectives: In recent decades, genes associated with bone mass and osteoporotic fracture risk have been identified, several of which belong to the Wnt pathway. In this project, the functionality of 7 missense mutations of the gene DKK1 –an inhibitor of the Wnt pathway– present in the general population was studied. Materials and methods: In vitro studies of the luciferase reporter gene were carried out to measure Wnt pathway activity in the presence or absence of wild-type or mutated DKK1, and western blot studies, to evaluate if the different mutations affect its synthesis and/or stability. Results: The DKK1 protein with the p.Ala41Thr variant shows lower pathway inhibitory activity compared to the wild-type protein. Significant differences were also observed between the experiments performed in the absence of DKK1 and those that include DKK1 with the p.Ala41Thr mutation. Western blots showed that the amount of protein was similar for all variants, both mutated and "wild-type, so the loss of p.Ala41Thr activity did not seem to be due to a lack of protein. The rest of the mutations did not show different behavior from that of the wild DKK1 protein. Conclusions: The missense variant p.Ala41Thr of the DKK1 protein, with a population frequency of 0.013%, shows a partial loss of its inhibitory function, which is not due to the lack of expression. This gene variant could lead to an increase in bone mineral density in those people in the general population who carry this mutation.

Abstract: Introduction: a high proportion of newborn visits to emergency departments correspond to non-urgent conditions and concerns regarding newborn care. Our aim was to assess the appropriate of emergency department use in newborns. Materials and methods: analysis of discharge summaries of newborns that attended the emergency department of the Hospital Marina Salud de Denia (Alicante, Spain) in year 2014 and the appropriateness of emergency department use based on newly established criteria: hospital admission, referral, triage and diagnostic testing. Results: emergency services were used by newborns for conditions considered non-urgent, crying, irritability or malaise (32.08%), and vomiting or regurgitation of the newborn (13.21%), and the most frequent discharge diagnosis was normal health (20%). Based on the appropriateness criteria established for the use of neonatal emergency services, 63.50% of the reasons for neonatal visits were inappropriate. Conclusions: most neonatal visits were categorised as inappropriate use of emergency services and should therefore have been managed in primary care.

Resumen: Introducción: los Servicios de Urgencias son frecuentados, con un elevado índice, por neonatos con patología banal y dudas de puericultura. Nuestro objetivo es analizar, en neonatos, la adecuación del uso de Urgencias. Material y métodos: análisis de los informes de los neonatos que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Marina Salud de Denia (Alicante, España) durante el año 2014 y de la adecuación del uso de Urgencias según los nuevos criterios establecidos: ingreso hospitalario, derivación, clasificación y exploraciones complementarias. Resultados: los Servicios de Urgencias son utilizados por neonatos con patología considerada no urgente, llanto, irritabilidad o malestar (32,08%), y vómitos o regurgitaciones del recién nacido (13,21%), siendo el diagnóstico de alta más frecuente el de normalidad (20%). Según los criterios de adecuación establecidos para el uso del Servicio de Urgencias neonatales, el 63,50% de los motivos de consulta neonatal no fueron adecuados. Conclusiones: la mayoría de las consultas de neonatos son catalogadas como uso no adecuado de los Servicios de Urgencias y deberían por tanto manejarse en Atención Primaria.

A meat market study was conducted in Bolivar canton, as part of this research. The population included in the study (380 persons) was taken from the total number of inhabitants of the canton (37 262). A number of questions were made about the meat market system in the city of Calceta and other areas in Bolivar canton. Supply analysis made to several other similar products available in the area explained the behavior through time. Also included in the study were national meat processing plants that sell cured meat cuts and other meat products, in general. The chain study concluded that 96 % of meat consumers preferred fresh beef from butcheries and traditional markets, though with an increasing perception to consume safer cuts with less supermarket packing. They were also more prone to buy up to 1.8 kg/week of trademark fresh beef, sausages and smoked meat. It revealed a higher inclination to develop a local university industry offering standard processed and meat products, reducing health risks due to wrong production practices at the local slaughterhouse.

Se realizó un estudio de mercado de los cárnicos en el Cantón Bolívar como objetivo de este trabajo. Se consideró la población del cantón Bolívar, provincia de Manabí con 37 262 habitantes. Se obtuvo una muestra representativa de 380 personas a encuestar. Se realizaron encuestas a un grupo de preguntas acerca de la cadena de mercado de la carne en la ciudad de Calceta y de otras áreas del Cantón Bolívar. El análisis de la oferta se realizó para los diferentes productos similares ofertados por proveedores y permitió explicar el comportamiento a través del tiempo, se contemplaron las industrias a nivel nacional que producen variedades de cortes de carnes maduradas y productos cárnicos. Por el estudio de cadena realizado, se concluye que en el 96 % de consumidores de carne, hay preferencias en el sentido de la carne bovina fresca de cortes procedentes de tercenas y mercados tradicionales, aunque con una percepción en incremento hacia cortes más protegidos y con mejor empaque de supermercados, compras hasta 1,8 kg/semana de carne fresca y embutidos y ahumados de marcas registradas, con criterios en la perspectiva cercana que favorecen la mayor presencia de una industria universitaria local con procesos y productos cárnicos estandarizados, con reducción de riesgos para la salud por malas prácticas conocidas de faenamiento en el matadero local.

Abstract FLJ42280 is a possible gene for susceptibility to osteoporosis. Different studies of GWAs have identified 4 non-coding SNPs in this gene associated with bone mineral density (BMD) and fracture risk. In order to ascertain the cause of the association between these SNPs and osteoporosis, we searched for genetic variants by resequencing the 28-kb gene, in a truncated selection of women with very low (n=50) or very high BMD (N=50) of the BARCOS cohort (Barcelona Cohort Osteoporosis, cohort of postmenopausal women in Barcelona). The variants found were filtered and their frequency analyzed in each group. The overlap of the variants with functional elements of the ENCODE project was calculated. Finally, an eQTL analysis of the 4 SNPs-coding was performed on the expression levels of FLJ42280 neighbor genes in lymphoblasts. In all, 110 variants were selected. The differences in their frequencies between the two groups were below the statistical power of the experimental design. However, three variants overlapped with possible enhancers and one overlapped with an active enhancer in osteoblasts (rs4613908). A strong linkage disequilibrium was observed between the 4 non-coding SNPs and the SNP rs4613908, which belong to a block spanning the gene almost completely. None of the non-coding SNPs showed association with the expression levels of FLJ42280 neighbor genes. In conclusion, the SNP rs4613908 could be involved functionally in determining BMD. Tangible experiments will be required to confirm this.

Resumen FLJ42280 es un posible gen de susceptibilidad a la osteoporosis. Distintos estudios de GWAs han identificado 4 SNPs no-codificantes en este gen que se asocian a la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fractura. Para descubrir la causa de la asociación entre estos SNPs y la osteoporosis, se realizó una búsqueda de variantes genéticas mediante resecuenciación de 28 kb que contienen el gen, en una selección truncada de mujeres con DMO muy baja (n=50) o muy alta (n=50) de la cohorte BARCOS (Barcelona Cohorte Osteoporosis, cohorte de mujeres postmenopáusicas de Barcelona). Las variantes encontradas se filtraron y se analizó su frecuencia en cada grupo. Se analizó el solapamiento de las variantes con elementos funcionales del proyecto ENCODE y también se calculó el desequilibrio de ligamiento entre los SNPs de la región. Finalmente, se hizo un análisis de eQTL de los 4 SNPs no-codificantes respecto a los niveles de expresión de genes cercanos a FLJ42280 en linfoblastos. Se seleccionaron 110 variantes. Las diferencias de sus frecuencias entre los dos grupos estuvieron por debajo del poder estadístico del diseño experimental. Sin embargo, 3 variantes solaparon con posibles enhancers y una solapó con un enhancer activo en osteoblastos (rs4613908). Se observó un fuerte desequilibrio de ligamiento entre los 4 SNPs no-codificantes y el SNP rs4613908, que pertenecen a un bloque que abarca el gen casi por completo. Ninguno de los SNPs no-codificantes mostró asociación con los niveles de expresión de genes cercanos a FLJ42280. En conclusión, el SNP rs4613908 podría estar implicado funcionalmente en la determinación de la DMO. Serán necesarios experimentos concretos para confirmarlo. FLJ42280 es un posible gen de susceptibilidad a la osteoporosis. Distintos estudios de GWAs han identificado 4 SNPs no-codificantes en este gen que se asocian a la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fractura. Para descubrir la causa de la asociación entre estos SNPs y la osteoporosis, se realizó una búsqueda de variantes genéticas mediante resecuenciación de 28 kb que contienen el gen, en una selección truncada de mujeres con DMO muy baja (n=50) o muy alta (n=50) de la cohorte BARCOS (Barcelona Cohorte Osteoporosis, cohorte de mujeres postmenopáusicas de Barcelona). Las variantes encontradas se filtraron y se analizó su frecuencia en cada grupo. Se analizó el solapamiento de las variantes con elementos funcionales del proyecto ENCODE y también se calculó el desequilibrio de ligamiento entre los SNPs de la región. Finalmente, se hizo un análisis de eQTL de los 4 SNPs no-codificantes respecto a los niveles de expresión de genes cercanos a FLJ42280 en linfoblastos. Se seleccionaron 110 variantes. Las diferencias de sus frecuencias entre los dos grupos estuvieron por debajo del poder estadístico del diseño experimental. Sin embargo, 3 variantes solaparon con posibles enhancers y una solapó con un enhancer activo en osteoblastos (rs4613908). Se observó un fuerte desequilibrio de ligamiento entre los 4 SNPs no-codificantes y el SNP rs4613908, que pertenecen a un bloque que abarca el gen casi por completo. Ninguno de los SNPs no-codificantes mostró asociación con los niveles de expresión de genes cercanos a FLJ42280. En conclusión, el SNP rs4613908 podría estar implicado funcionalmente en la determinación de la DMO. Serán necesarios experimentos concretos para confirmarlo.

En diciembre 2011 se estableció una nueva estación regional (CHC/GAW por su nombre corto) de la red Global Atmosphere Watch parte de la World Meteorological Organization (WMO) en el Monte Chacaltaya (5400 m snm). El objetivo de esta es monitorear la composicion atmosférica de la región, principalmente gases de efecto invernadero, gases reactivos y material particulado, con el fin de estudiar el transporte de estos elementos hacia la troposfera media y hacia (y de la) la troposfera libre. Para este proposito un consorcio de instituciones europeas y americanas instalo un conjunto de instrumentos en dependencias del Laboratorio de Rayos Cosmicos de Chacaltaya del Instituto de Investigaciones Físicas de la Universidad Mayor de San Andres (UMSA) en La Paz, Bolivia. Desde su puesta en marcha CHC/GAW ha funcionado casi continuamente hasta la fecha con pocas interrupciones casi todas relacionadas a descargas electricas. Los primeros resultados, correspondientes a los años 2012-2013, son reportados en el presente documento. El transporte de material articulado, producto de la quema de biomasa vegetal, es claramente visible en los datos adquiridos en ese periodo. Asimismo, el efecto de la contaminación producida en la región metropolitana de La Paz, relativamente cercana a la estacion aunque a mucha menor altura, es claramente observado en los datos diarios y promedios temporales mas largos. Esos datos sugieren que la estación está en la troposfera libre, especialmente durante la noche, mientras que durante el día es muy comun que la advección de aire caliente, debido al calentamiento de la superficie y el incremento de procesos turbulentos, permitan el transporte de material particulado y gases hacia Chacaltaya a traves del crecimiento de la capa límite planetaria. Un comportamiento asociado a las temporadas seca y humeda, es también evidente en los datos. Codigo(s) PACS: 92.60.-e - 92.60.hf - 01.52.+r

A new regional station (CHC/GAW for short) of the Global Atmosphere Watch, which is part of the World Meteorological Organization (WMO), was set to work in December 2011 at mount Chacaltaya (5400 masl). The purpose of this station is to monitor the atmospheric composition of the region, especially the greenhouse effect gases, reactive gases and particle material which is carried to the medium troposphere and to (or from the ) free troposphere. To this purpose, a consortium of European and American institutions set up various instruments in the Cosmic Ray Laboratory (Institute of Physical Investigations, Universidad Mayor de San Andrs, UMSA, La Paz, Bolivia). From its set to work up to now the CHC/GAW has worked continuously with few interruptions, almost all of them related to lightings. The first results corresponding to the 2012-2013 period are reported in this document. The transport of particle material (which results from the burning of vegetal biomass) is clearly visible from the data. The effect of pollution produced in the metropolitan region of La Paz (which is near to the station but at a much less altitude) is also clearly visible in the daily data and in longer time averages. These data suggest that the station is located in the free troposphere, especially at night, while during day time the advection of hot air (due to the warming of the surface and to the increase of turbulent processes) carry particle material and gases to Chacaltaya due to the enhancement of the planet boundary layer. A behavior associated to the dry and humid seasons is also evident in the data.

The EGF promotes inhibition of cell proliferation in vitro and in vivo models depending on its concentration, application schema and the type of tumor cells on which it acts. Our research hypothesis was based on the fact that the EGF varies the expression of genes involved in a negative regulation of tumor cell lines proliferation carrying high levels of its receptor (EGFR). Our objectives were, to obtain information about the effect of EGF on tumor cell proliferation in vitro and in vivo models and, know the gene expression patterns of a group of genes involved in cancer signaling pathways and EGFR. The results showed that EGF at nanomolar concentrations inhibits the tumor cells proliferation bearing high levels of EGFR and, promotes the survival of treated animals, establishing a direct relationship between the inhibition of cell proliferation, high concentrations of EGF and, high amount of EGFR in the cells. The differential gene expression profile showed a variation in a group of genes which exert a powerful control over the cell cycle progression, gene transcription and apoptosis. It was concluded that the inhibition of tumor cell proliferation by the action of EGF is due to activation of molecular mechanisms controlling cell cycle progression. This work won the Annual Award of the Cuban Academy of Sciences in 2012.

El factor de crecimiento epidérmico (FCE) promueve la inhibición de la proliferación celular en modelos in vitro e in vivo en dependencia de su concentración, el esquema de aplicación y el tipo de células tumorales sobre las que actúa. Nuestra hipótesis de investigación se basó en que el FCE varía la expresión de los genes involucrados en la regulación negativa de la proliferación de líneas celulares de origen tumoral que portan altas concentraciones de su receptor (RFCE). Los objetivos fueron obtener información acerca del efecto del FCE en la proliferación de células tumorales en modelos in vitro e in vivo, y conocer los patrones de expresión génica de un grupo de genes involucrados en las vías de señalización del cáncer y el FCE. Los resultados mostraron que el FCE a concentraciones nanomolares inhibe la proliferación de células de origen tumoral que poseen elevados niveles de RFCE, favorece la sobrevida de los animales tratados, y reduce el índice mitótico de las células del tumor, por lo que se establece una relación entre la inhibición de la proliferación celular, las altas concentraciones de FCE y la elevada cantidad de RFCE en las células. La expresión diferencial de genes reveló la variación en la expresión de genes que ejercen un control potente sobre la progresión del ciclo celular, la transcripción génica y la apoptosis. Se concluyó que la inhibición de la proliferación de las células tumorales por la acción del FCE se debe a la activación de mecanismos moleculares de control de la progresión del ciclo celular. Este trabajo recibió el Premio Anual de la Academia de Ciencias de Cuba en 2012.

The genetic variability in maize (Zea mays, L.) is due to the same mechanisms operating in populations of organisms in the evolutionary process, both spontaneously and under domestication ways, as well as to the numerous ecological niches and the environmental effects that each climatic condition has on the populations during their adaptation. However, the experiences of the programs of plant breeding developed by farmers in this crop have been little documented. The present work shows evidences about the advantages of a program of plant breeding developed in Cuba, to obtain populations of maize adapted to the low inputs conditions in Batabanó, Mayabeque province. The morphological evaluation showed that it was characterized by high plants, with shafts of medium grosor, leaves of half width and a tendency to have from 1 to 2 ears. They had a good coverage; were long and thin in a conical-cylindrical way, with few willing arrays lightly in hairspring and grains numerous semidents of color orange. It was found that the quantitative characters of grain and cob were in which bigger selection pressure was exerted by, influencing in the determination of the characteristic morphologicals of final population. This characterization coincided with the genetic patterns of the Canilla type. The major results in the yield of poblation «RAUL» with respect to control, should validate the selection made by the farmer, being an indicator of the advantages of the processes of participatory plant breeding in allogamous plants.

La variabilidad genética del maíz (Zea mays, L.) es debida a los mismos mecanismos que operan en las poblaciones de los organismos en el proceso evolutivo, tanto en aquellas naturales como en las que están sometidas a domesticación; así como a los numerosos nichos ecológicos y los efectos ambientales que cada condición climática ejerce sobre las poblaciones en su adaptación. Sin embargo, han sido poco documentadas las experiencias de los programas de mejora genética desarrollado por productores en este cultivo. El presente trabajo muestra evidencias acerca de las ventajas de un programa de mejoramiento desarrollado en Cuba, para obtener poblaciones de maíz adaptadas a las condiciones de bajos insumos en Batabanó, provincia Mayabeque. La evaluación morfoagronómica de la población en estudio evidenció que la misma se caracteriza por presentar plantas altas, con tallos de mediano grosor, hojas de ancho medio y una tendencia a tener de 1 a 2 mazorcas. Estas tienen buena cobertura, son largas y delgadas de forma cónica-cilíndrica, con pocas hileras dispuestas ligeramente en espiral y granos numerosos semidentados de color naranja. Se comprobó que los caracteres cuantitativos del grano y la mazorca fueron en los que se ejerció mayor presión de selección, influyendo en la determinación de las características morfológicas de la población final, coincidiendo con los patrones genéticos del tipo Canilla. Los mayores resultados de la población «RAUL» con respecto al testigo en el rendimiento, validan la selección efectuada por el productor, siendo un indicador de las ventajas de los procesos de fitomejoramiento participativo en plantas alógamas.

The historical tag of the epidermal growth factor (EGF) as carcinogenesis promoter has not been uniformly reproduced, since, in some experiments, malignant cells are bound to growth inhibition and apoptosis. The present study intends to obtain additional data on the interaction of EGF with cancer cells by analyzing its effect in vitro on the growth of cultured A431 cells, and in vivo on nude mice xenotransplanted with this cell line; identifying, in addition, the gene expression patterns for a selected group of genes related to EGF and cancer pathways in the solid tumor. EGF-treated animals showed significantly smaller tumor volumes than controls, suggesting cellular growth inhibition mediated by this factor. Similar results were obtained regarding the proliferation of cultured A431 when treated with 2.2, 33 and 165 nM of EGF. These results may imply a common mechanism for the EGF-mediated growth inhibition of A431 cells in both biological conditions (in vivo and in vitro). The action of EGF at nanomolar concentrations may trigger a transient recovery of the tumor suppressor ability of tumor cells through the reduction of the biological action of mutated TP53, cell cycle arrest due to a decrease in Cdk4 expression levels and the initiation of caspase through the activation of CASP9.

El carácter de promotor de la carcinogénesis atribuido al factor de crecimiento epidérmico (FCE) no se ha reproducido uniformemente, pues las células malignas tratadas con esta molécula en algunos experimentos han mostrado inhibición del crecimiento y apoptosis. Se ofrecen datos adicionales de la interacción del FCE con células cancerosas, mediante el análisis de su efecto en el crecimiento de la línea celular A431 in vitro y en ratones atímicos xenotrasplantados con esta línea. Se estudiaron además los patrones de expresión de un grupo de genes relacionados con el FCE y el cáncer en los tumores sólidos de A431. Este estudio reveló que los animales tratados con FCE humano recombinante (FCEhr) desarrollaron volúmenes tumorales inferiores que los animales controles. Ello sugiere una inhibición del crecimiento celular mediada por el FCE. Resultados similares se obtuvieron in vitro al tratar las células A431 con FCEhr a 2.2, 33 y 165 nM. A estas concentraciones, el FCE recobra la propiedad supresora tumoral en las células cancerosas, posiblemente por la reducción de la acción biológica de la TP53 mutada, la inhibición del ciclo celular al disminuir la expresión del gen cdk4, y la iniciación de la vía de las caspasas mediante la activación de la expresión del gen CASP9. Tales hallazgos sugieren mecanismos comunes de inhibición del crecimiento de las células A431 in vitro e in vivo, mediados por el FCE.

Neurofibromatosis is a hereditary illness of dominant autosomic transmission which cope with cell development in the neural creek. Mouth-face manifestations caused by neurofibromatosis type 1 (NF1) are scarce, showing a dominance of 1 among 16,000. The case shown belongs to a patient - male, aged 10, black - who went into hospital in Cartagena de Indias (Colombia) in the section of Oral and Maxilofacial Surgery Service after detecting a nodule on the mouth soil and a light facial asymmetry caused by a swelling around the upper and lower left jaw. During the medical tests, several light-brown spots were found on the skin and the ophthalmology test revealed several Lisch nodules. Radiography showed bone compression and ,later on, computer thomography discarded the existence of optic nerves glioma. In the medic reports we could see that the patient’s father, sister and aunt suffered from NF1 as well. According to the the diagnostic criteria regarding NF1 established in "National Institute of Health Concensus Development. A Conference on Neurofibromatosis" (1987), the evidence found in the patient after the tests (the 3 sympthoms) led us to diagnose NF1 and made us focus and re-consider the case from a former mouth-face injury to a later neurofibroma, which was clinically and officially confirmed. The treatment of NF1 patients is hard as well as the complications derived from deformations (and its following psychological problem), gliomas of the optic nerves (blindness) or the high-risk of malignization. The genetic Council assistance, the isolation of the gen and the latest developments in the field of Genetics allow us to have great expectations in the pre-birth diagnostic.

La neurofibromatosis es una enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante que compromete el desarrollo de las células de la cresta neural. Las manifestaciones bucofaciales de la neurofibromatosis tipo 1 (NF1) son muy escasas, presentando una prevalencia de 1:16.000. El caso que se presenta es de un paciente varón de 10 años de edad, de raza negra, que acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Cartagena de Indias (Colombia) por presentar un nódulo en el suelo de la boca y una ligera asimetría facial provocada por una hipertrofia fibrosa que comprometía el maxilar superior y el cuerpo mandibular izquierdo. En el examen físico se encontraron, a nivel cutáneo, numerosas manchas café con leche dispersas por todo el cuerpo, mientras que la exploración oftalmológica reveló múltiples nódulos de Lisch (hamartomas del iris). Las imágenes radiográficas mostraron una compresión extraósea y la tomografía computadorizada (TC) descartó la presencia de glioma de los nervios ópticos. Como antecedentes familiares, el padre, una hermana y una tía del paciente presentaban una NF1 confirmada clínicamente. De acuerdo con la determinación de los criterios diagnósticos de la NF1 establecidos en 1987 por el "National institut of health concensus development conference on neurofibromatosis", esos tres hallazgos permitieron hacer un diagnóstico de NF1 y orientar la impresión clínica de las lesiones bucofaciales hacia neurofibromas, lo que fue confirmado histológicamente. El manejo de los pacientes con NF1 es difícil, como también lo es el tratamiento de las complicaciones que pueden producir las lesiones tales como deformidades (con el consiguiente problema psicológico), gliomas de los nervios ópticos (ceguera) o un alto riesgo de malignización. La ayuda del consejo genético, el aislamiento del gen implicado y los últimos avances en el campo de la genética, son muy esperanzadoras en cuanto al diagnóstico prenatal.

El sistema dopaminérgico central está implicado en las diversas etiologías que involucran a patologías neuropsiquiátricas, tales como la enfermedad de Parkinson, la depresión y la esquizofrenia. Son numerosas las drogas dopaminérgicas utilizadas en el tratamiento de esas dolencias, sin embargo estas terapias causan serios efectos adversos. En este contexto, la génesis de nuevos y más eficientes agentes dopaminérgicos, representa un vasto campo de investigación. En el presente trabajo se sintetizó el compuesto 3, concebido como un ligando dopaminérgico, y se evaluó el perfil de su acción dopaminérgica mediante administración central del compuesto y la determinación de parámetros conductuales como el comportamiento estereotipado (roer) y la medición de la respuesta renal en ratas. Los resultados de la evaluación farmacológica muestran que el compuesto 3 bloquea significativamente la estereotipia inducida por apomorfina, e inhibe la diuresis y natriuresis inducida por la administración central de dopamina. Estos hallazgos sugieren que el compuesto 3 se comporta como un antagonista dopaminérgico, frente a la respuestas tanto conductuales como renales.

Brain dopaminergic system has a crucial role in the etiology of several neuropsychiatric disorders, including Parkinson’s disease, depression and schizophrenia. Several dopaminergic drugs are used to treat these pathologies, but many problems are attributed to these therapies. Within this context, the search for new more efficient dopaminergic agents with less adverse effects represents a vast research field. The aim of the present study was to synthesize compound 3, planned to be dopamine ligand, and to evaluate its dopaminergic action profile. This compound was assayed in two experimental models: stereotyped behavior (gnaw) and renal urinary response, after central administration. The pharmacological results showed that compound 3 significantly blocked the apomorphine-induced stereotypy and dopamine-induced diuresis and natriuresis in rats. On the basis of this results compound 3 demonstrated an inhibitory effect on dopaminergic behaviors and renal actions.

This work responds essentially to the necessity of qualifying the human resources that intervene in the health professionals’ formation process to assume with great quality the carrying out of the formative work, taking into consideration the current philosophical, pedagogical and psychological conceptions elaborated at national as well as international levels.  This postgraduate course contributes to the development on scientific bases of the educational strategy and the educational projects that are elaborated.   For this reason, the main objective is making a proposal of postgraduate studies that foster professors’ theoretical and methodological preparation, to develop values education through the educational project, as well as to offer practical tools for the design of educational strategies. The postgraduate course that is presented is approved as an activity of the national and international programs of postgraduate studies of MINSAP and ENSAP, and it has been carried out in two versions in “Carlos J Finlay” Medical School in Camagüey with positive results. This course is the logical result of the development of master degree scientific papers and of other short courses contemplated in the Medical School professors’ development planning.

El presente trabajo responde esencialmente a la necesidad de capacitar a los recursos humanos que intervienen en el proceso de formación de los profesionales de la salud (docentes, trabajadores no docentes y directivos) para asumir con plenitud la tarea del desarrollo del trabajo formativo sobre las actuales concepciones filosóficas, pedagógicas y psicológicas, que están elaboradas tanto a escala nacional como internacional. Este diplomado contribuye al desarrollo sobre bases científicas de la estrategia educativa y los proyectos educativos que se elaboran en el Centro. Por ello el objetivo es el de hacer una propuesta de actividad de postgrado (Diplomado) que permita la preparación teórica y metodológica del personal docente y de dirección de la Educación Médica Superior para desarrollar la educación en valores a través del proyecto educativo, así como brindar herramientas prácticas para el diseño de las estrategias educativas. El diplomado que se muestra está aprobado como actividad de los programas nacionales e internacionales de postgrados del MINSAP y la ENSAP, y ha sido impartido en dos versiones en el ISCM “Carlos J Finlay” de Camaguey con resultados positivos. Este curso de superación es el resultado lógico del desarrollo de tesis de maestrías y de otros cursos cortos contemplados en el plan de superación del Instituto de varios profesores involucrados en el mismo