Resumo A hiperuricemia é comum na doença renal crônica (DRC) e pode estar presente em até 50% dos pacientes que se apresentam para diálise. A hiperuricemia pode ser secundária ao comprometimento da taxa de filtração glomerular (TFG) que ocorre na DRC. No entanto, ela também pode preceder o desenvolvimento da doença renal e mesmo prever uma DRC incidente. Estudos experimentais de modelos hiperuricêmicos descobriram que tanto o ácido úrico solúvel quanto o cristalino podem causar danos renais significativos, caracterizados por isquemia, fibrose tubulointersticial e inflamação. Entretanto, a maioria dos estudos de randomização Mendeliana falhou em demonstrar uma relação causal entre o ácido úrico e a DRC, e os ensaios clínicos têm apresentado resultados variáveis. Aqui sugerimos explicações potenciais para os achados clínicos e genéticos negativos, incluindo o papel do ácido úrico cristalino, do ácido úrico intracelular e da atividade da xantina oxidase na lesão renal mediada por ácido úrico. Propomos ensaios clínicos futuros, bem como um algoritmo para o tratamento de hiperuricemia em pacientes com DRC.

Abstract Hyperuricemia is common in chronic kidney disease (CKD) and may be present in 50% of patients presenting for dialysis. Hyperuricemia can be secondary to impaired glomerular filtration rate (GFR) that occurs in CKD. However, hyperuricemia can also precede the development of kidney disease and predict incident CKD. Experimental studies of hyperuricemic models have found that both soluble and crystalline uric acid can cause significant kidney damage, characterized by ischemia, tubulointerstitial fibrosis, and inflammation. However, most Mendelian randomization studies failed to demonstrate a causal relationship between uric acid and CKD, and clinical trials have had variable results. Here we suggest potential explanations for the negative clinical and genetic findings, including the role of crystalline uric acid, intracellular uric acid, and xanthine oxidase activity in uric acid-mediated kidney injury. We propose future clinical trials as well as an algorithm for treatment of hyperuricemia in patients with CKD.

RESUMEN El estudio, diseño y desarrollo de ciudades inteligentes con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos se ha venido trabajando en varias partes del mundo y Colombia no es ajena a esta realidad. Es por eso por lo que en este documento se presentan los avances obtenidos en la implementación de un prototipo de plataforma para articular desarrollos inteligentes en algunas universidades de la ciudad de Bogotá-Colombia. En primera medida, se presentan aspectos a considerar en el desarrollo de una ciudad inteligente. Para terminar, también se trata la importancia de los entornos virtuales y estudios de ruido, rejillas de sumidero para evitar las inundaciones por lluvia y el uso de la bicicleta como medio alternativo de transporte aplicados bajo el concepto de ciudades inteligentes.

ABSTRACT With the aim of improving the citizens quality of life; the study, design and development of smart cities have been worked in different parts of the world and Colombia is not excluded. Accordingly, this document presents the advances in the implementation of a platform prototype for joining smart developments in some universities from Bogotá-Colombia. First of all, some aspects to consider in the development of a Smart City are presented. Later, the importance of virtual environments and noise studies, the drain gratings to avoid flooding by rain and the use of the bicycle as an alternative means of transport is also shown.

Resumo Uma bacia hidrológica é estabelecida como um quadro geográfico para determinar a disponibilidade oficial de água superficial. Portanto, a delimitação da bacia hidrológica é básica para conferir ou negar os direitos da água. Apesar disso, em certas regiões, como o México, a definição legal da bacia hidrológica é confusa e não é consistente com a delimitação oficial da bacia publicada pelas autoridades. Isso é demonstrado neste trabalho por meio de oito estudos de caso. É apresentado um esquema para definir o termo legal da bacia hidrológica, garantindo sua consistência com a delimitação oficial das bacias hidrológicas. A análise geográfica foi realizada utilizando o software QGIS, utilizando fontes oficiais do México e bases de dados internacionais. Por lei, no México, uma separação de água é definida como uma fronteira de elevação máxima. Porém, a definição legal não explica os limites oficiais da bacia hidrológica, onde o limite da bacia é a localização de uma estação hidrométrica. Além disso, a presença deste equipamento não significa que existe um corpo de água em uma bacia hidrológica, ou que a bacia delimitada é uma unidade autónoma diferenciada, como é exigido pela definição legal. São apresentadas outras inconsistências que tratam da presença de canos de água do interior como limites de bacia hidrográfica e com grupos de bacias hidrográficas independentes consideradas incongruentes com uma bacia única. Uma alteração é proposta para harmonizar esta situação com mudanças mínimas nos documentos oficiais. O esquema proposto neste trabalho pode ser útil para analisar situações semelhantes em outros países onde também são observadas discrepâncias entre a definição legal da bacia hidrográfica e a delimitação oficial das bacias hidrográficas ou em países onde nenhuma bacia hidrográfica oficial esteja estabelecida.

Abstract A hydrological basin is established as a geographic frame to officially determine surface water availability and is basic to confer or deny water rights. In Mexico, the legal definition of a hydrological basin is confusing and inconsistent with the official basin delineation published by the authority. This situation is demonstrated through the analysis of eight study cases located in Hydrological Region 10 Sinaloa. A proposal to define the legal term of hydrological basin, ensuring its consistency with official delineation of hydrological basins is presented. Geographic analysis was performed using QGIS software, by using official sources of Mexico and worldwide data bases. By law, in Mexico a water parting is defined as a borderline of maximum elevation. Nevertheless, the legal definition fails to explain hydrologic basin official boundaries where the basin limit is the location of a hydrometric station. Besides, the presence of this equipment does not mean that a waterbody exists in a hydrological basin, or that the delimited basin is an autonomous differentiated unit, as it is required by the legal definition. Other inconsistencies are presented dealing with the presence of inland water bodies as watershed limits and with groups of independent watersheds incongruously considered as a single basin. An amendment is proposed to harmonize this situation, with a minimum of changes in policy documents. The method proposed can be useful to analyze similar situations in other countries where discrepancies between the legal and official definitions of watershed delineation are also observed, or in countries where no official watershed definition has been established.

ABSTRACT Chronic neurological disorders generate disabilities affecting multiple aspects of life, including sexuality. Objective To describe the presence of sexual dysfunction and comorbidities in a population with chronic neurological disorders. To analyze the relationship between disability and sexual dysfunction. Methods A cross-sectional case-control study was carried out. Patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS), multiple sclerosis (MS), Parkinson’s disease (PD), and stroke of at least one year since the onset of symptoms were included, and compared with controls with no neurological disease, matched by age and sex. Results We included 71 participants: 29 controls, with a mean age of 49.4 years, and 42 patients with a mean age of 53.8 years. Sexual dysfunction was present in 22.5% of the controls and 77.5% of the patients. A statistically significant relationship between sexual dysfunction and disability was found in the logistic regression analysis (OR = 20.38, 95%CI: 2.5 –165.86). Conclusions Disability proved to be the main variable related to the presence of sexual dysfunction. Patients with ALS had the worst rates of sexual dysfunction. Patients with MS were similar to the control group. As for the PD group, no patient had normal sexuality. Finally, in stroke patients, the presence of comorbidities and their treatment may have negatively influenced sexuality. These findings showed that patients with chronic neurological diseases have sexual dysfunction and underscore the need for neurologists to know and address this problem.

RESUMO Las enfermedades neurológicas crónicas generan discapacidad afectando múltiples aspectos de la vida, incluida la sexual. Objetivo Describir en una población con enfermedades neurológicas crónicas la presencia de disfunción sexual y posibles comorbilidades acompañantes. Analizar la relación entre discapacidad y disfunción sexual. Métodos Se realizó un estudio transversal de tipo casos y controles. Se incluyeron pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), Esclerosis Múltiple (EM), enfermedad de Parkinson (EP) y secuelados por enfermedad cerebrovascular (sACV) de al menos un año de evolución, controlando con sujetos sin enfermedad neurológica pareados por edad y sexo. Resultados Se incluyeron 71 sujetos: 29 controles, con una edad media 49,4 años y 42 casos con una edad media de 53,8 años. Presentaron disfunción sexual el 22,5% de los controles y el 77,5% de los casos. En el análisis por regresión logística se encontró una relación estadísticamente significativamente entre disfunción sexual y discapacidad. (OR = 20.38, IC95%: 2.5–165.86). Conclusiones La discapacidad demostró ser la principal variable relacionada con la presencia de disfunción sexual. Los enfermos con ELA fueron los que peores índices de disfunción sexual presentaron. Los pacientes con EM se comportaron de forma similar al grupo control. En cuanto al grupo de EP todos los pacientes tuvieron algún trastorno en su sexualidad. Por último, en sACV la presencia de comorbilidades y su tratamiento podrían influir negativamente en la sexualidad. Estos hallazgos evidencian que la disfunción sexual está presente en los pacientes con enfermedades neurológicas crónicas y confirma la necesidad de conocer este problema por parte de los neurólogos.

Resistance to ß-lactam/ß-lactamase inhibitors in enterobacteria is a growing problem that has not been intensively studied in Argentina. In the present work, 54/843 enterobacteria collected in a teaching hospital of Buenos Aires city were ampicillin-sulbactam-resistant isolates remaining susceptible to second-and third-generation cephalosporins. The enzymatic mechanisms present in the isolates, which were also amoxicillin-clavulanic acid (AMC)-resistant (18/54) were herein analyzed. Sequencing revealed two different variants of blaTEM-1, being blaTEM-1b the most frequently detected allelle (10 Escherichia coli, 3 Klebsiella pneumoniae, 2 Proteus mirabilis and 1 Raoultella terrigena) followed by blaTEM-1a(1 K. pneumoniae). Amoxicillin-clavulanate resistance seems to be mainly associated with TEM-1 overproduction (mostly in E. coli) or co-expressed with OXA-2-like and/or SHV ß-lactamases (K. pneumoniae and P. mirabilis). A new blaTEMvariant (TEM-163) was described in an E. coli strain having an AMC MIC value of 16/8 µg/ml. TEM-163 contains Arg275Gln and His289Leu amino acid substitutions. On the basis of the high specific activity and low IC50 for clavulanic acid observed, the resistance pattern seems to be due to overproduction of the new variant of broad spectrumß-lactamase rather than to an inhibitor-resistant TEM (IRT)-like behavior.

La resistencia a la combinación de ß-lactámico/inhibidor de ß-lactamasa en enterobacterias es un problema creciente que no ha sido estudiado intensamente en Argentina. En el presente trabajo, 54/843 enterobacterias recolectadas en un hospital universitario de la ciudad de Buenos Aires fueron resistentes a ampicilina-sulbactama, pero se mantuvieron sensibles a las cefalosporinas de segunda y tercera generación. Se analizaron los mecanismos enzimáticos presentes en los aislamientos que también fueron resistentes a amoxicilina-ácido clavulánico (AMC) (18/54). La secuenciación reveló dos variantes diferentes de blaTEM-1, donde blaTEM-1b es el alelo más frecuentemente detectado (10 Escherichia coli, 3 Klebsiella pneumoniae, 2 Proteus mirabilis y 1 Raoultella terrigena), seguidos por blaTEM-1a(1 K. pneumoniae). La resistencia a AMC parece estar asociada principalmente con la hiperproducción de TEM-1 (sobre todo en E. coli) o con la coexpresión con ß-lactamasas tipo OXA-2 y/o SHV (K. pneumoniae y P. mirabilis). Se describió una nueva variante de blaTEM(TEM-163) en un aislamiento de E. coli que presentó una CIM frente a AMC de 16/8 µg/ml. La enzima TEM-163 contiene dos sustituciones de aminoácidos respecto de TEM-1, Arg275Gln y His289Leu. Teniendo en cuenta la alta actividad específica observada y la baja IC50 para el ácido clavulánico, el patrón de resistencia de este aislamiento parece obedecer a la hiperproducción de la nueva variante de la ß-lactamasa de amplio espectro, en lugar de vincularse con un comportamiento similar al de una TEM resistente a inhibidores (IRT).