resumo A flexibilidade está relacionada com propriedades específicas teciduais que permitem a amplitude máxima de movimento articular sem a presença de lesão. O presente estudo teve como objetivo identificar e sintetizar as evidências sobre a prevalência de níveis adequados de flexibilidade em crianças e adolescentes brasileiros (6 a 19 anos). Foi realizada uma busca sistematizada de estudos publicados de 2009 a 2019 em seis bases de dados (MEDLINE/PubMed; Scopus; SportDiscus; LILACS; Web of Science; SCIELO). Foram incluídos 14 estudos que compilaram dados de 11.666 participantes em sete estados brasileiros diferentes. Todos os estudos realizaram teste de sentar e alcançar para avaliar a flexibilidade. Dentre todas as crianças e adolescentes dos estudos analisados, 58,9% do total (62,0% dos meninos e 50,9% das meninas) apresentaram flexibilidade adequada. Concluímos que mais da metade das crianças e adolescentes brasileiros possuem flexibilidade adequada para a saúde.

abstract Flexibility is related to specific tissue properties of the body, which aim to determine the maximum range of motion of the joints without injury. This study aimed to identify and summarize the evidence on prevalence of adequate levels of flexibility in Brazilian children and adolescents (6 to 19 years old). We performed a systematic search of studies published from 2009 to 2019 in six databases (MEDLINE/PubMed; Scopus; SportDiscus; LILACS; Web of Science; SCIELO). Fourteen studies that compiled data from 11,666 participants in seven different Brazilian states were included. All studies conducted sit and reach tests to assess flexibility. Among all the children and adolescents in the analyzed studies, 58.9% of the total (62.0% of boys and 50.9% of girls) had adequate flexibility. We conclude that more than half of Brazilian children and adolescents have adequate flexibility for health.

ABSTRACT Background: Intrathecal injection of voltage-sensitive calcium channel blocker peptide toxins exerts analgesic effect in several animal models of pain. Upon intrathecal administration, recombinant Phα1β exerts the same analgesic effects as the those of the native toxin. However, from a clinical perspective, the intrathecal administration limits the use of anesthetic drugs in patients. Therefore, this study aimed to investigate the possible antinociceptive effect of intravenous recombinant Phα1β in rat models of neuropathic pain, as well as its side effects on motor, cardiac (heart rate and blood pressure), and biochemical parameters. Methods: Male Wistar rats and male Balb-C mice were used in this study. Giotto Biotech® synthesized the recombinant version of Phα1β using Escherichia coli expression. In rats, neuropathic pain was induced by chronic constriction of the sciatic nerve and paclitaxel-induced acute and chronic pain. Mechanical sensitivity was evaluated using von Frey filaments. A radiotelemeter transmitter (TA11PA-C10; Data Sciences, St. Paul, MN, USA) was placed on the left carotid of mice for investigation of cardiovascular side effects. Locomotor activity data were evaluated using the open-field paradigm, and serum CKMB, TGO, TGP, LDH, lactate, creatinine, and urea levels were examined. Results: Intravenous administration of recombinant Phα1β toxin induced analgesia for up to 4 h, with ED50 of 0.02 (0.01-0.03) mg/kg, and reached the maximal effect (Emax = 100% antinociception) at a dose of 0.2 mg/kg. No significant changes were observed in any of the evaluated motor, cardiac or biochemical parameters. Conclusion: Our data suggest that intravenous administration of recombinant Phα1β may be feasible for drug-induced analgesia, without causing any severe side effects.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar o desempenho anaeróbio e a ativação muscular durante um teste de ciclismo supramáximo em três diferentes alturas do selim. Doze ciclistas competitivos completaram um teste incremental em cicloergômetro e três testes de Wingate de 30 s em diferentes alturas do selim (referência, baixa e alta), de forma randomizada, em diferentes dias. A altura do selim foi alterada para baixo e para cima a partir da posição de referência usando como parâmetro o valor referente a (± 2,5%) da distância da sínfise púbica até o solo. O sinal eletromiográfico (EMG) foi obtido dos músculos reto femoral, vasto lateral, bíceps femoral (cabeça longa) e gastrocnêmio lateral. As variáveis anaeróbias e os dados de EMG foram divididos em seis janelas consecutivas de 5 s. Os sinals EMG foram normalizados pela primeira janela da posição de referência para estipular as mudanças percentuais ao longo do teste. Os resultados sugerem que durante o teste de Wingate de 30 s pequenas alterações na altura do selim resultam em aumento da potência pico (referência=1380±241 W; baixa=1497±175 W, p=0,036; alta=1491±225 W, p=0,049) e maior período de ativação percentual para o vasto lateral (referência=33,6%, baixa=33,2%, alta=35,0%; p=0,001) em relação ao reto femoral (referência=24,5%, baixa=25,2%, alta=23.7%), bíceps femoral (referência=20,7%, baixa=20,8%, alta=19,9%) e gastrocnêmio lateral (referência=21,2%, baixa=20,8%, alta=19,9%). Os resultados sugerem que pequenos ajustes na altura do selim podem afetar a relação força-comprimento e, consequentemente, a capacidade de gerar força e o padrão de recrutamento muscular dos membros inferiores.

ABSTRACT This study aimed to analyze the anaerobic performance and muscle activation during a supramaximal cycling test at three different saddle positions. Twelve competitive cyclists completed an incremental cycling test and three 30-s Wingate tests in three different saddle heights (reference, downward, and upward), in a random order, on different days. The saddle height was individually shifted downward and upward (seeing 2.5% of the distance from the pubic symphysis to ground) from the reference position. The electromyographic signal (EMG) data was obtained from the rectus femoris, vastus lateralis, biceps femoris (long head), and gastrocnemius lateralis in order to assess muscle activation during the entire test. The anaerobic variables and the EMG data were divided into six consecutive windows of 5-s. The EMG signals were normalized by the first 5-s window of the reference position to provide the percentage changes throughout the test. The results suggest that during a 30-s Wingate test small changes in saddle height result in greater peak power output (reference=1380±241 W; downward=1497±175 W, p=0.036; upward=1491±225 W, p=0.049) and greater activation period for vastus lateralis (reference=33.6%, downward=33.2%, upward=35.0%; p=0.001) in comparision to rectus femoris (reference=24.5%, downward=25.2%, upward=23.7%), biceps femoris (reference=20.7%, downward=20.8%, upward=19.9%), and gastrocnemius lateralis (reference=21.2%, downward=20.8%, upward=19.9%). The results suggest that small adjustments in saddle height may affect the force-length relationship of the muscles of the lower limb, and consequently their recruitment pattern and their ability to generate force.

RESUMO O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento das práticas relacionadas à mobilização dos pacientes internados em uma UTI geral, comparando-os por tipo de intervenção (clínica ou cirúrgica). Trata-se de análise retrospectiva de prontuários de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Ministro Costa Cavalcanti, na cidade de Foz do Iguaçu (PR), dos quais foram retiradas as seguintes informações: tempo decorrido para sentar fora do leito pela primeira vez, realização de exercícios ativos, desmame da ventilação mecânica, internação em UTI, diagnóstico, gênero e idade. Foram incluídos na pesquisa 105 participantes, sendo 44 (41,9%) pacientes cirúrgicos, 61 (58,1%) do gênero masculino, com média de 61,1 anos (±18,5) para pacientes clínicos e 60,4 (±14,9) para cirúrgicos. Foi observada diferença estatística em relação ao tempo decorrido para sentar fora do leito, transcorrendo 3 ± 4 dias para os clínicos e 3,1 ± 4,5 para os cirúrgicos (p = 0,02). Não foram observadas diferenças entre pacientes clínicos e cirúrgicos na realização dos exercícios ativos.

ABSTRACT The objective of this study was to conduct a survey of the practices related to the mobilization of patients admitted to a general ICU, comparing them by type of intervention (clinical or surgical). This is a retrospective study of medical records of patients admitted to the Intensive Care Unit of Hospital Ministro Costa Cavalcanti in the city of Foz do Iguaçu, state of Paraná, Brazil, of which the following information were obtained: time to sit out of the hospital bed for the first time, to perform active exercises, to wean mechanical ventilation, of ICU hospitalization; diagnosis; sex; and age. We included 105 patients in the research, being 44 (41.9%) surgical, and 61 (58.1%) males, with an average age of 61.1±18.5 for clinical patients and 60.4±14.9 for surgical patients. We observed statistical difference concerning time to sit out of the bed (3±4 days for clinical patients and 3.1±4.5 for surgical patients) (p=0.02). We did not observe any differences regarding active exercises when comparing clinical and surgical patients.

RESUMEN En este estudio se hizo una búsqueda de prácticas relacionadas con la movilización de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), cuanto al tipo de intervención si clínica o quirúrgica. Se trata de un análisis de fichas médicas de pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Ministro Costa Cavalcanti, en la ciudad de Foz de Iguazú (PR, Brasil), de las cuales se sacaron las siguientes informaciones: tiempo transcurrido para sentarse fuera de la cama por primera vez; realización de ejercicios activos; retirada de la ventilación mecánica; hospitalización en la UCI; diagnóstico; género y edad. Participaron del estudio 105 personas, de las cuales 44 (41,9%) eran pacientes quirúrgicos, 61 (58,1%) varones, con un promedio de edad de los pacientes clínicos de 61,1 años (±18,5) y el de los quirúrgicos 60,4 años (±14,9). Se observó significativa diferencia en cuanto al tiempo transcurrido para sentarse fuera de la cama, con 3 ± 4 días para los clínicos y 3,1 ± 4,5 para los quirúrgicos (p = 0,02). Mientras no se observaron diferencias significativas entre los pacientes de ambos grupos en cuanto a la realización de ejercicios activos.

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a força muscular respiratória pré-operatória e a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Foi realizado um estudo retrospectivo por levantamento e análise de 109 prontuários e fichas de acompanhamento da ventilação não invasiva. Foram analisados força muscular respiratória, pico de fluxo e ventilometria e complicações pós-operatórias, correlacionando-as com a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva. Foi utilizado o teste t de Student para as variáveis contínuas e teste qui-quadrado para investigar a influência dos valores da força muscular respiratória pré-operatória com a indicação de desfecho da ventilação não invasiva. A ventilação não invasiva foi utilizada em 32 (29%) dos indivíduos, sendo a principal indicação a hipercapnia (44%). O sucesso com o uso da ventilação não invasiva foi de 94%. A diminuição da força muscular pré-operatória, apesar de ter apresentando um menor desempenho, não demostrou diferença significativa em relação à sua utilização e desfecho (p=0,73). A força muscular respiratória pré-operatória não foi capaz de prever a utilização da ventilação não invasiva nem seu desempenho.

The aim of this study was to investigate the relation between preoperative respiratory muscle strength and indication and performance of noninvasive ventilation in the planned heart surgery. We conducted a retrospective study using data collected from clinical records and analyzed 109 medical records and noninvasive ventilation accompanying paper. We analyzed the values of respiratory muscle strength, peak flow and respirometry, as well as the postoperative respiratory complications, correlating them with indication and performance of the noninvasive ventilation. The t test was performed for continuous variables; the chi-square was used to investigate the influence of preoperative respiratory muscle strength values in the indication of noninvasive ventilation. Noninvasive ventilation was used in 32 (29%) subjects and the prime motive indication was hipercapy (44%). The successful use of noninvasive ventilation was observed in 94%. The decrease in preoperative strength, despite having a lower performance, showed no significant difference in relation to its use and outcome (p=0.73). The preoperative respiratory muscle strength was not able to provide for the use of noninvasive ventilation or its performance.

El objetivo de este estudio fue verificar la relación entre la fuerza muscular respiratoria preoperatoria y la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo por encuesta y análisis de 109 registros hospitalarios y formularios de acompañamiento de la ventilación no invasiva. Se analizaron la fuerza muscular respiratoria, el pico de flujo y ventilometría, y complicaciones postoperatorias, correlacionándolas con la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva. Se utilizó el test t de Student para las variables continuas y el test chi-cuadrado para investigar la influencia de los valores de la fuerza muscular respiratoria preoperatoria con la indicación de resultado de la ventilación no invasiva. La ventilación no invasiva fue utilizada en 32 (29%) de los individuos, siendo la principal indicación la hipercapnia (44%). El éxito en la utilización de la ventilación no invasiva fue de 94%. La disminución de la fuerza muscular preoperatoria, aunque haya presentado un menor desempeño, no demostró diferencia significativa en cuanto a su utilización y resultado (p=0,73). La fuerza muscular respiratoria preoperatoria no fue capaz de prever el uso de ventilación no invasiva o su desempeño.

OBJETIVO: avaliar, nas fases inicial e final de tratamento ortodôntico corretivo, a previsibilidade das medidas ANB, 1-NB, P-NB, e 1-NA durante a individualização dos casos, onde se consideram as características inerentes do paciente, bem como a experiência do profissional e a mecânica a ser utilizada. MÉTODOS: foram selecionados 90 pacientes, tratados na UEL, apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares e divididos em três grupos: horizontal, equilibrado e vertical. As grandezas cefalométricas foram avaliadas nas fases inicial, proposta e final de tratamento, com o intuito de observar o comportamento das estimativas, ou seja, o quanto elas foram maiores ou menores que os valores obtidos. RESULTADOS: constatou-se influência do padrão facial no comportamento das medidas analisadas; os valores propostos para o ANB foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos ao final do tratamento; no grupo vertical, o valor final foi o que mais se aproximou do valor proposto; em relação à medida 1-NB, os valores propostos durante a elaboração da análise de Steiner para os grupos equilibrado e vertical não foram alcançados. Para medida PNB, não se observou diferença entre os sexos. Na medida 1-NA, foi observado que os valores obtidos ao final do tratamento diferem das estimativas nos três grupos analisados. CONCLUSÃO: as limitações das estimativas das medidas não invalidam seu emprego clínico ou didático, desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições.

OBJECTIVE: To evaluate, in the initial and final stages of corrective orthodontic treatment, the predictability of the ANB, 1-NB, PNB and 1-NA during case individualization, which considers the characteristics of the patient, professional experience and the mechanics to be used. METHODS: Ninety patients were selected at the State University of Londrina (UEL, Brazil), presenting Angle Class I and II malocclusions, treated with and without extraction of four premolars and divided into three groups: Horizontal, balanced and vertical. The cephalometric variables were evaluated in the initial, prognosis and final stages of treatment in order to observe the behavior of the estimates, or how they were higher or lower than the values obtained. RESULTS: It was noticed the influence of the facial pattern on the behavior of the measures examined, the values proposed for the ANB were statistically different from values obtained at the end of the treatment; in the vertical group the final value was the one that most approached the proposed value; regarding 1-NB the values proposed with the Steiner analysis for the balanced and vertical groups were not achieved. For P-NB, there was no difference between genders. For 1-NA it was observed that the values obtained at the end of treatment differ from estimates in the three groups. CONCLUSIONS: The limitations of the estimates of the measures do not invalidate its clinical or teaching use, if aware of its deficiencies, the analysis can be used with restrictions.

OBJETIVO: Avaliar o uso da monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) por cirurgiões de coluna brasileiros. MÉTODO: A coleta de dados foi realizada através de um questionário aplicado em 307 cirurgiões de coluna brasileiros, durante o 11º Congresso de Cirurgia Espinhal e XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna. RESULTADOS: Dos cirurgiões entrevistados, 42% são neurocirurgiões e 58% ortopedistas. A maioria (72,3%) relatou que já fez uso do MNIO, entretanto apenas 29,6% utilizam este procedimento rotineiramente. Destes 39% são ortopedistas. Entre os neurocirurgiões, a maior parte (84%) relatou não utilizar MNIO como rotina. Nos casos de deformidade, 85,7% dos profissionais disseram usar rotineiramente a MNIO. Do total, 68,1% responderam que não tinham fácil acesso à MNIO, sendo que 10% deles atuam na região Centro-oeste do país e 11%, na região Nordeste. Dos que relataram facilidade de acesso ao procedimento, 77% atuam na região Sudeste. A média de idade dos participantes foi 41,9 anos, com mediana de 39,0, desvio padrão de 11,3 e intervalo de confiança de 1,3. Para o tempo de formação médica, a média foi 17,8 anos, com mediana de 14,0 e intervalo de confiança 1,2. Em relação ao tempo de prática em cirurgia de coluna encontrou-se que 56,3% têm até 10 anos de prática. CONCLUSÃO: A maioria dos cirurgiões de coluna já fez uso da MNIO, contudo poucos utilizam-na como rotina. A região Sudeste é onde se encontra maior facilidade de acesso à MNIO, ao contrário das regiões Centro-oeste e Nordeste.

OBJECTIVE: To assess the use of intraoperative neurophysiologic monitoring (MNIO) by Brazilian spine surgeons. METHOD: Data collection was conducted through a questionnaire applied to 307 spine surgeons during the 11º Congresso de Cirurgia Espinhal e XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna. RESULTS: Of the surgeons interviewed, 42% are neurosurgeons and 58% are orthopedists. Most of them (72.3%) reported that have already used MNIO, however, only 29.6% use this procedure routinely. 39% of them are orthopedists. Among neurosurgeons, most (84%) reported not using MNIO routinely. In cases of deformity, 85.7% of the professionals said they use routinely the MNIO. 68. 1% answered that did not have easy access to MNIO, of which 10% work in the Midwest region of the country and 11% in the Northeast. Of those who reported ease access to the procedure, 77% work in Southeast. The average age of the participants was 41.9 years, with a median of 39.0, standard deviation of 11.3 and a confidence interval of 1.3. For the medical training period, the average was 17.8 years, with a median of 14.0 and a standard deviation of 1.2. Regarding the length of practice in spinal surgery it was found that 56.3% are under 10 years of practice. CONCLUSION: The majority of spine surgeons have already used MNIO, yet few use it as a routine. The Southeast region is where there is easier access to MNIO, unlike the Midwest and Northeast.

OBJETIVO: Evaluar el uso del monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNIO) por cirujanos de columna brasileños. MÉTODO: La recolección de datos fue realizada a través de un cuestionario aplicado en 307 cirujanos de columna brasileños, durante el 11º Congresso de Cirurgia Espinhal y el XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna. RESULTADOS: De los cirujanos entrevistados, el 42 % son neurocirujanos, y el 58 % son ortopedistas. La mayoría, el 72,3 %, relató que ya hacen uso del MNIO, mientras solamente el 29,6 % utilizan este procedimiento rutinariamente. De estos, 39 % son ortopedistas. Entre los neurocirujanos, la mayoría (84 %) relataron no utilizar MNIO como rutina. En los casos de deformidades, el 85,7 % de los profesionales dijeron que utilizan rutinariamente el MNIO; el 68,10 % respondieron que no tienen fácil acceso al MNIO, siendo que el 10% de ellos actúan en la región Centro-oeste del país y el 11% en el Nordeste. De los que reportaron la facilidad de acceso al procedimiento, el 77 % actúa en la región Sureste. La edad media de los participantes fue de 41,9 % años, mediana de 39,0, desviación estándar del 11,3 e intervalo de confianza de 1,3. Con respecto al tiempo de formación médica, la media fue de 17,8 años, con mediana de 14,0 e intervalo de confianza de 1,2. En duración de la práctica en cirugía espinal se encontró que el 56,3% tienen menos que 10 años de práctica. CONCLUSIÓN: La mayoría de los cirujanos de columna han hecho uso del MNIO, pero pocos lo utilizan como rutina. La región sureste es donde se encuentra mayor facilidad de acceso al MNIO, a diferencia de las regiones Centro-oeste y Nordeste.

INTRODUÇÃO: A reestenose coronária é um fenômeno pouco compreendido e que permanece como um desafio mesmo na era dos stents farmacológicos. Este estudo tem como objetivo identificar genes envolvidos na síntese de proteínas estruturais e funcionais de células musculares lisas com expressão aumentada em placas ateromatosas de humanos associados a hiperplasia neointimal após o implante de stents não-farmacológicos. MÉTODOS: Placas ateromatosas foram obtidas mediante aterectomia direcionada, previamente ao implante do stent. A análise da expressão dos genes foi realizada utilizando-se o sistema Affymetrix GeneChip. Os pacientes foram submetidos a ultrassom intracoronário 6 meses após o procedimento para análise volumétrica intrastent. Foi avaliada a correlação entre a expressão gênica de placas ateromatosas e o porcentual de hiperplasia intimal intrastent. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (85,7%), com 60,2 ± 11,4 anos de idade, 35,7% eram diabéticos e o porcentual de hiperplasia intimal intrastent foi de 29,9 ± 18,7%. Não houve variação do porcentual de hiperplasia intimal intrastent entre os pacientes com ou sem diabetes (29,5% vs. 30,7%; P = 0,89). Não houve correlação entre a extensão do stent e o porcentual de hiperplasia intimal intrastent (r = -0,26; P = 0,26) ou entre o diâmetro do stent e o porcentual de hiperplasia intimal intrastent (r = 0,14; P = 0,56). Oito genes envolvidos na síntese de proteínas estruturais e funcionais de células musculares lisas apresentaram correlação positiva com o porcentual de hiperplasia intimal intrastent. CONCLUSÕES: As lesões coronárias de novo apresentam expressão aumentada de genes relacionados com a síntese de proteínas estruturais e funcionais de células musculares lisas associados a futura hiperplasia neointimal intrastent significativa, surgindo como novos alvos terapêuticos.

BACKGROUND: Coronary restenosis is a poorly understood phenomenon that remains a challenge even in the drug-eluting stent era. This study is aimed at identifying the genes involved in structural and functional protein synthesis of smooth muscle cells with increased expression in human atheromatous plaques associated to neointimal hyperplasia after bare-metal stent implantation. METHODS: Atheromatous plaques were obtained by directional atherectomy prior to stenting. Gene expression analysis was performed using the Affymetrix GeneChip system. Patients were submitted to intravascular ultrasound 6 months after the procedure for in-stent volumetric analysis. We evaluated the correlation between gene expression in atheromatous plaques and the percentage of in-stent intimal hyperplasia. RESULTS: Most patients were male (85.7%), with 60.2 ± 11.4 years of age, 35.7% were diabetic and the percentage of in-stent intimal hyperplasia was 29.9 ± 18.7%. There was no change in the percentage of in-stent intimal hyperplasia in patients with or without diabetes (29.5% vs. 30.7%; P = 0.89). There was no correlation between stent length and the percentage of in-stent intimal hyperplasia (r = -0.26; P = 0.26) or between stent diameter and the percentage of in-stent intimal hyperplasia (r = 0.14; P = 0.56). Eight genes related to smooth muscle cell structural and functional protein synthesis had a positive correlation with the percentage of in-stent intimal hyperplasia. CONCLUSIONS: De novo coronary lesions show increased expression of genes related to smooth muscle cell structural and functional protein synthesis associated to future significant in-stent neointimal hyperplasia, emerging as novel therapeutic targets.

A radiação pode causar lesão na orelha interna podendo provocar surdez sensório-neural e inclusive levar à anacusia. A amifostina é uma substância citoprotetora seletiva de tecidos sadios, amplamente utilizada durante a radio e quimioterapia de tumores malignos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo experimental foi verificar se existe efeito antioxidante e radioprotetor da amifostina no órgão de Corti de cobaias albinas irradiadas em região de cabeça e pescoço. MATERIAL E MÉTODO: O estudo realizado envolveu quatro grupos de animais: um grupo foi submetido à irradiação em dose única de 350cGy. Dois grupos receberam a mesma dose de radiação, porém receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina, 30 minutos antes da irradiação. Um grupo recebeu apenas amifostina, na dose de 200mg/Kg. Todas as cobaias foram sacrificadas 30 dias após o experimento e suas bulas retiradas para estudo em microscópio de varredura. RESULTADO: O grau de lesão das células ciliadas externas foi menor nos dois grupos que receberam a amifostina que no grupo apenas irradiado. Não foi encontrada diferença de proteção entre os grupos que receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina. Não houve lesão no grupo que recebeu apenas amifostina. CONCLUSÃO: Amifostina mostrou ser um radioprotetor do órgão de Corti de cobaias albinas irradiadas.

Radiation can cause damage to the inner ear, from a simple hearing loss all the way to profound deafness. Amifostine is a cytoprotective substance extensively used during radio-chemotherapy for malignant tumors. AIM: the objective of the present investigation was to establish the antioxidant and radioprotective effects of amifostine on the organ of Corti of albino guinea pigs irradiated in the head and neck region. MATERIALS AND METHODS: An experimental study conducted on four groups of guinea pigs were used; One group received only amifostine, one group was submitted to a single dose of 350 cGy and the other two were similarly irradiated but received amifostine doses of 100 or 200 mg/kg. All animals were slaughtered 30 days after the experiment, their bullae were removed and the damaged outer hair cells were counted. RESULT: The extent of injury was lower in the outer hair cells of the two groups treated with amifostine compared to the group that was only irradiated. There was no difference between the group treated with 100 and 200 mg/kg of amifostine. The group that received only amifostine had no cochlear damage. CONCLUSION: Amifostine is an effective cytoprotective substance in the Organ of Corti of irradiated guinea pigs.

A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes-mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.

Lemierre's syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs-most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre's syndrome in a 56-year-old female who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days). One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.

A Cisplatina é uma potente droga antineoplásica, largamente utilizada para o tratamento do câncer, tanto em adultos quanto em crianças. Dentre seus efeitos colaterais, a ototoxicidade se apresenta como um dos mais importantes e leva à perda auditiva irreversível, bilateral, para as altas freqüências (4KHz -8KHz). Estudos têm tentado identificar drogas que, associadas à cisplatina, possam atuar como otoprotetores. Sabe-se que o mecanismo da ototoxicidade pela cisplatina está relacionado a alterações nos mecanismos antioxidantes das células ciliadas, principalmente as células ciliadas externas da cóclea. A amifostina tem conhecida ação antioxidante, com conhecido efeito otoprotetor aos efeitos lesivos da radioterapia. OBJETIVO: Nossa proposta foi avaliar através de emissões otoacústicas, por produtos de distorção (EOAPD) e por microscopia eletrônica de varredura (MEV), a existência de possível efeito otoprotetor da amifostina no tratamento com cisplatina. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: O estudo foi realizado em cobaias albinas, que foram divididas em três grupos: Grupo 1: 6 animais -12 orelhas - cisplatina 8,0 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por três dias; Grupo 2: 6 animais - 12 orelhas - amifostina 100 mg/Kg/ dia (via intraperitoneal) e 90 minutos após, cisplatina 8,0 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por três dias; Grupo 3: 03 animais - 06 orelhas - amifostina 100 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por três dias. RESULTADO: Encontramos EOAPD presentes e células ciliadas externas presentes, sem lesão anatômica a MEV, nos grupos 2 e 3. Concluímos que a amifostina, por sua ação antioxidante, atua como otoprotetor a ototoxicidade pela cisplatina. No entanto, seu uso não é recomendável nos casos de tumores potencialmente curáveis, por não se saber exatamente a influência da cisplatina na eficácia da quimioterapia.

Cisplatin is an antineoplastic drug for cancer treatment in children and adults. The side effects of cisplatin ototoxicity are significant: irreversible bilateral hearing damage to high frequencies (4 kHz - 8 kHz). Reports recognize some drugs that are associated with cisplatin to obtain an otoprotector effect. The ototoxicity mechanisms of cisplatin are related to injury of hair cell oxidation mechanism, especially of outer hair cells. AIM: Using otoacoustic emissions distortion products (DPOEA) and scanning electron microscopy we intended to verify the action of amifostine, a radioprotective drug that has well known antioxidant characteristics and otoprotector effects to cisplatin injury. STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHODS: We used an experimental guinea pig model. The study was performed as follows: group 1: 6 animals, 12 ears, cisplatin 8.0 mg/Kg/day (IP), 3 days. Group 2: 6 animals, 12 ears, amifostine 100 mg/Kg/day (IP) and after 90 minutes, cisplatin 8.0 mg/Kg/day (IP), 3 days and group 3: 3 animals, 6 ears, amifostine 100 mg/Kg/day (IP), 3 days. RESULTS: DPOEA were present before and after treatment in groups 2 and 3. The normal cilium architecture of outer hair cells was supported in all cochlear turns in groups 2 and 3. We concluded that amifostine has a potential otoprotector effect against cisplatin ototoxicity and could be used in clinical trials.

RESUMO O artigo aponta que as práticas sociais dos camponeses frente à Extensão Rural são ambíguas e contraditórias, resultando em conformismo e resistên-cia. Por um lado, a supremacia do conhecimento científico, o caráter impositivo das práticas educacionais extensionistas, o controle através do crédito agrícola e dos pacotes tecnológicos são mecanismos de imposição de novos conhecimentos e tecnologias que, assi-milados pêlos camponeses, conformam-nos à hegemonia da sociedade capitalista. Por outro lado, os camponeses resistem à essa racionalidade tecnológica, fundamentando-se em sua forma própria de organizar a produção agrícola, na sua cultura e saberes adquiridos em suas experiências de vida.

SUMMARY This study found that peasants social practices in relation to Rural Extension are ambiguous and contradictory, resulting in resignation and resistence. The supremacy of scientifíc knowledge, the imposing character of educational extension programs, and the technological plans are mechanisms used to impose new knowledge and technologies. These lead the peasants to conform them selves to the hegemony of the capitalistic society. As a matter of fact, peasants resist this technological rationality. They organize the agricultural production according to their culture, their own pattern and knowledge obtained during their life experience.