Resumen La integración de técnicas de inteligencia artificial introduce nuevas perspectivas en la aplicación de estos métodos. Este trabajo presenta la combinación de redes neuronales y estrategias evolutivas para crear lo que se conoce como redes neuronales artificiales evolutivas (RNAE). Durante el proceso, se modificó la función de excitación de las neuronas para permitir su reproducción asexual. Como resultado, las neuronas evolucionaron y se desarrollaron significativamente. La técnica del controlador de temperatura de un reactor de polimerización por lotes para producir polimetilmetacrilato (PMMA) mediante radicales libres se comparó con dos controles diferentes (PID y GMC), demostrando así la aplicabilidad de los controladores basados en inteligencia artificial. Estos controladores ofrecen mejores resultados que los controladores convencionales sin crear funciones de transferencia al proceso de control representado.

Abstract The integration of artificial intelligence techniques introduces fresh perspectives in the implementation of these methods. This paper presents the combination of neural networks and evolutionary strategies to create what is known as evolutionary artificial neural networks (EANNs). In the process, the excitation function of neurons was modified to allow asexual reproduction. As a result, neurons evolved and developed significantly. The technique of a batch polymerization reactor temperature controller to produce polymethylmethacrylate (PMMA) by free radicals was compared with two different controls, such as PID and GMC, demonstrating that artificial intelligencebased controllers can be applied. These controllers provide better results than conventional controllers without creating transfer functions to the control process represented.

Resumen Objetivo: el asesoramiento dietético proporcionado a través de un programa de intervención nutricional (PIN) es recomendado por las guías clínicas renales para prevenir o tratar la desnutrición, puediendo mejorar la calidad de vida (CV) y la supervivencia en pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un PNI personalizado sobre el estado nutricional y su impacto en la calidad de vida y la mortalidad en pacientes dializados. Material y métodos: estudio de intervención de 12 meses de duración, con seguimiento periódico de los pacientes en el que se midieron los parámetros nutricionales al inicio, a los 6 y 12 meses. La CV fue evaluada por el cuestionario Kidney Disease Quality of Life versión 1.2 (KDQOL-SF) al inicio y al final del estudio. Todos los pacientes dializados recibieron consultas individualizadas con un dietista. El contenido del programa de educación nutricional incluyó un plan de alimentación personalizado y materiales educativos sobre nutrición para el manejo de fluidos, electrolitos y vitamina D. Resultados: se incluyeron un total de 75 pacientes. Después del PIN, los niveles de proteínas viscerales, fósforo, potasio y vitamina D habían mejorado significativamente (p < 0,001). El porcentaje de pacientes bien nutridos aumentó un 30 % (p < 0,001). Al final del estudio, los pacientes bien nutridos mejoraron significativamente las puntuaciones en las áreas de resumen general del KDQOL-SF, redujeron la preocupación por las restricciones dietéticas y de líquidos (p < 0,001) y la tasa de supervivencia fue de 12 meses superior (p < 0,01). Conclusión: los resultados de este estudio sugieren que el PIN personalizado contribuyó a mejorar el estado nutricional, la calidad de vida y la supervivencia en pacientes en HD.

Abstract Objective: dietary advice provided through a nutritional intervention program (NIP) is recommended by renal clinic guidelines to prevent or treat malnutrition, that could improve quality of life (QoL) and survival in hemodialysis (HD) patients. This study set out to evaluate the effect of a personalized NIP on the nutritional status and its impact on QoL and mortality in dialyzed patients. Material and methods: this was a 12-month intervention study with regular follow-up in which nutritional parameters were measured at baseline and after 6 and 12 months. QoL was assessed by the Kidney Disease Quality of Life version 1.2 (KDQOL-SF) at baseline and at the end of the study. All dialyzed patients received individualized consultations with a trained dietitian. The content of the nutritional education program included a personalized meal plan and educational materials addressing nutrition to manage fluids, electrolytes, and vitamin D. Results: a total of 75 patients were included. After the NIP, visceral proteins, phosphorous, potassium and vitamin D levels had improved significantly (p < 0.001). The percentage of well-nourished patients increased by 30 % (p < 0.001). At the end of the study, the well-nourished patients had significantly improved scores on the general summary areas of the KDQOL-SF, reduced worry concerning fluid and dietary restrictions (p < 0.001), and the survival rate was 12 months longer (p < 0.01). Conclusion: the results of this study suggest that personalized NIP contributed to improved nutritional status, QoL and survival in HD patients.

RESUMEN El presente artículo analiza diacrónicamente la producción científica española relativa al ámbito de la educación inclusiva en la etapa de Educación Primaria indexada en la base de datos ÍnDICEs-CSIC, durante el periodo 2000-2020. Dicho análisis se realiza a un doble nivel: cienciométrico y conceptual. El primer análisis aporta evidencias sobre los siguientes indicadores cienciométricos: producción diacrónica, revistas con mayor productividad científica, autores más productivos, filiación institucional, materias y temática. El análisis conceptual, a través del programa informático Atlas.ti (versión 22), ha permitido identificar los tópicos de investigación, y su relación entre ellos, más relevantes en el campo de la educación inclusiva en esta etapa educativa. Como resultados generales del estudio se pone de manifiesto, entre otros aspectos, la conexión de la educación inclusiva con múltiples áreas o ámbitos de la educación, así como la consolidación científica -tal y como planteaba Price (1963), de este ámbito científico. Asimismo, se evidencia la falta de apoyo y respaldo institucional a la gestión de esta base de datos española (y de acceso libre) que permite realizar estudios de esta índole.

ABSTRACT The current article analyses in a diachronic way the Spanish scientific production related with the field of inclusive Education in the Primary Education stage indexed in the InDICEs-CSIC database during the term of 2000-2020. This analysis is carried out in a double level: cienciometric and conceptual. The first analysis offers evidence about the next cienciometric indicators: diachronic production, magazines with a higher scientific productivity, the most productive authors, institutional affiliation, subjects and themes. The conceptual analysis, through the informatic software Atlas.ti (22nd version), has allowed to identify the themes or topics, and its relation among them, with more importance in the field of inclusive education. The general results obtained from the investigation express, among other things, the inclusive education connection with numerous areas and fields of education, as the scientific consolidation -suggested by Price (1963), of this scientific area. Additionally, it is obvious the lack of institutional support related with the Spanish database management (and with free access) that allows to fulfil studies like these.

Abstract Purpose First, to test our comparative model of online and offline purchase behavior; and second, to investigate whether recency moderates the model's relationships in different time periods. Theoretical framework This study is framed by Garbarino and Johnson's (1999) theory of the roles of satisfaction, trust, and commitment. Design/methodology/approach The sample consists of 768 purchases of products/services by Peruvian consumers. To test the hypotheses, we apply structural equation modeling based on covariance (SEM). Findings The relationship between privacy/security of purchase and quality is stronger in an offline purchase than an online purchase, while the opposite is true for the relationship between quality and trust. Also, purchase recency moderates all relationships in our loyalty model. Practical & social implications of research We focus this study on a Latin American country where recency of purchase is central to customer loyalty relationships. Originality/value We provide a relevant perspective on point-of-sale loyalty in both offline and online environments, looking at the moderating role of recency of purchase (a variable that has been scarcely researched) in the context of a developing country such as Peru.

Resumen Introducción: La monoartritis aguda (MA) represen ta una causa relevante de morbilidad que requiere de atención médica oportuna: El estudio del líquido sino vial constituye un elemento clave para su diagnóstico. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia y características clínicas-analíticas de los episodios de MA y bursitis agudas valoradas en un hospital durante un período de 6 años. Métodos: Estudio analítico retrospectivo de corte transversal en un hospital de Córdoba, Argentina. Se identificaron todos los episodios de monoartritis y bur sitis agudas que ocurrieron en pacientes de ≥18 años entre 2012 y 2017. Se excluyeron los cuadros de MA en embarazadas y las monoartritis crónicas. Resultados: Se incluyeron 180 episodios de MA y 12 de bursitis aguda. Entre las MA, 120 (66.7%) ocurrieron en hombres, la edad promedio fue 62.1±16.9 años. La principal causa de MA fue séptica, identificándose 70 (36%) casos, seguida la secundaria a microcristales con 54 episodios (28%) que correspondieron 27 (14%) a MA por gota y 27 (14%) a MA por depósitos de pirofosfato de calcio dihidratado (CPPD). Se identificaron cristales de urato monosódico en 26 (14.3%) pacientes, CPPD en 28 (15.6%) y de colesterol en 1 (0.6%). Discusión: La principal causa de MA fue séptica, seguida de la secundaria a microcristales (gota y secun daria a CPPD). La principal articulación afectada fue la rodilla, seguida del hombro. El análisis del líquido sino vial fue un elemento clave a la hora de poder realizar el diagnóstico diferencial entre las distintas causas de monoartritis aguda y bursitis.

Abstract Introduction: Acute monoarthritis (AM) represents a relevant cause of morbidity that requires prompt medical care. The study of synovial fluid becomes re levant to allow a rapid diagnostic approach. The main objective of the study was to determine the frequency and clinical-analytical characteristics of episodes of AM and acute bursitis evaluated in a hospital during a period of 6 years. Methods: Cross-sectional retrospective analytical study in a hospital at Córdoba, Argentina. All episodes of acute monoarthritis and bursitis that occurred in patients aged 18 years or older between 2012 and 2017 were included. AM in pregnant women and chronic monoarthritis were excluded. Results: One hundred and eighty episodes of AM and 12 of acute bursitis were included. Among the AM, 120 (66.7%) occurred in male patients and the average age was 62.1±16.9 years. The main cause of AM was septic, identifying 70 (36%) cases, followed by microcrystalline AM identify 54 (28%) cases, which corresponded to gout and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) with 27 (14%) cases each one. Monosodium urate crystals were identified in 26 (14.3%) patients, CPPD in 28 (15.6%) and cholesterol in 1 (0.6%). Discussion: The main cause of AM was septic arthri tis, followed by microcrystalline AM (gout and secondary to CPPD). The main affected joint was the knee, followed by the shoulder. Synovial fluid analysis was a key ele ment when making the differential diagnosis between the different causes of acute monoarthritis and bursitis.

Resumen: La antracnosis es una enfermedad fúngica presente en el cultivo de aguacate que ocasiona pérdidas económicas considerables para el sector productivo del Estado de México. Para focalizar las medidas de control, es necesario conocer el comportamiento espacial y la dinámica de la enfermedad en condiciones de campo. El objetivo del estudio fue determinar el comportamiento espacial de la antracnosis en aguacate Hass en Coatepec Harinas y Tenancingo, Estado de México utilizando estadística clásica y geoestadística. La estadística clásica no mostró el comportamiento real de la antracnosis debido a que se presentaron ajustes a la Binomial Negativa y distribución de Poisson. Con la geoestadística, se obtuvo la representación del comportamiento espacial de la enfermedad a través de mapas que muestran la presencia de centros de agregación; los semivariogramas para cada fecha de muestreo presentaron distribuciones ajustadas en su mayoría a modelos de tipo gaussiano y exponencial con rangos que fluctuaron entre los 12 y los 56 m, indicando asociación entre los datos; el mayor porcentaje de superficie infectada fue de 99% para el primer muestreo de abril, mientras para el primer muestreo de noviembre, el mayor porcentaje fue de 98% en ambos municipios. La geoestadística permite conocer con precisión cuales son los patrones de distribución que siguen las enfermedades como la antracnosis en las zonas aguacateras en el Estado de México y facilita la implementación de programas de manejo integrado con mayor efectividad, contribuyendo así a disminuir el uso excesivo de productos químicos, favoreciendo la obtención de frutos más inocuos.

Abstract: Anthracnose is a fungal disease present in the avocado crop that causes considerable economic losses for the productive sector of the State of Mexico. To target control measures, it is important to know the spatial behavior and the dynamics that the disease follows under field conditions. The application of geostatistical methods facilitates this work. For this reason, the objective of this study was to determine the spatial behavior of anthracnose in the Hass avocado crop in Coatepec Harinas and Tenancingo, two producing municipalities in the State of Mexico using classical and geostatistical statistics. The results obtained through classical statistics did not show the real behavior of anthracnose because, in both municipalities, there were adjustments to a Negative Binomial representation as well as to a Poisson distribution. With the use of geostatistics, it was possible to obtain the representation of the spatial behavior of the disease through maps, which show the presence of aggregation centers; the semivariograms for each sampling date presented distributions adjusted mostly to Gaussian and exponential models with ranges that fluctuated between 12 and 56 m, indicating association between the data; likewise, the highest percentage of infected area was 99% for the first sampling in April, while for the first sampling in November, the highest percentage was 98% in both municipalities. Geostatistics makes it possible to know precisely what are the distribution patterns followed by diseases such as anthracnose in avocado-growing areas in the State of Mexico and facilitates the implementation of integrated management programs more effectively, thus contributing to reducing the excessive use of products chemicals, favoring the obtaining of more innocuous fruits.

Resumen La radioterapia corporal estereotáctica es una modalidad que con alta precisión administra dosis alta de radiación a un objetivo tumoral bien definido, en una o en pocas fracciones, y reduce significativamente la dosis que reciben los tejidos sanos circundantes. Está indicada en cáncer primario de pulmón de células no pequeñas en estadios tempranos (T1 y T2) no operable, metástasis pulmonares con un tumor primario controlado, tumores prostáticos y enfermedad oligometastásica. A pesar de la falta de estudios a largo plazo o fase III, los resultados de su eficacia en el control local es superior a 90 %, con toxicidad similar a la reportada con fraccionamientos convencionales de radioterapia. Este artículo describe la tecnología y la técnica de radioterapia corporal estereotáctica, con las aplicaciones clínicas, indicaciones y limitaciones de esta modalidad terapéutica.

Abstract Stereotactic body radiation therapy (SBRT) is a modality that delivers high doses of radiation to a well-defined tumor target in a single or a few fractions and with high precision, which significantly reduces the dose received by surrounding normal tissues. SBRT is indicated for inoperable, early stage (T1 and T2) primary non-small cell lung cancer, lung metastases with a controlled primary tumor, prostate tumors and oligometastatic disease. Despite the lack of long-term or phase III studies, efficacy results in local control are higher than 90%, with similar toxicity to that reported with conventional fractionated radiotherapy. This article describes SBRT technology and technique, along with clinical applications, indications and limitations of this therapeutic modality.

Resumen Antecedentes: El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) constituye una condición crónica con riesgos asociados a largo plazo. Objetivo: Analizar el estado clínico, la ocupación y las dificultades de la vida diaria de dos cohortes de niños con diagnóstico de TDAH (2004 y 2009) después cinco y 10 años. Material y método: Estudio descriptivo y longitudinal de la base de datos WOMI correspondiente a Oviedo, Asturias, España. Se incluyeron niños detectados con TDAH por su pediatra de atención primaria. Se solicitó una entrevista telefónica voluntaria de seguimiento. Las variables de resultado fueron estado clínico y ocupacional al momento de la entrevista, síntomas de TDAH según SNAP-IV y Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ). Resultados: La muestra entrevistada estuvo formada por 95 sujetos, de los cuales 71 respondieron a los cuestionarios SNAP-IV y SDQ; 60.7 % de la muestra no recibía tratamiento en el momento del seguimiento, 4.7 % no tenía ninguna ocupación, 25.4 % mantenía síntomas globales de TDAH en nivel superior al punto de corte clínico y 66.2 % presentaba dificultades con interferencia moderada. Conclusiones: Los síntomas del TDAH disminuyen conforme las personas crecen. Las comorbilidades de salud mental y el abandono académico no se confirmaron en la muestra.

Abstract Background: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a chronic condition with long-term associated risks. Objective: To analyze the clinical status, occupation, and daily life difficulties of two cohorts of children diagnosed with ADHD (2004 and 2009) after five and 10 years. Material and method: Descriptive, longitudinal study using the WOMI database corresponding to Oviedo, Asturias, Spain. Children with ADHD detected by their primary care pediatrician were included. A voluntary follow-up telephone interview was requested. Outcome variables were current clinical and occupational status, ADHD symptoms according to SNAP-IV, and Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Results: The interviewed sample consisted of 95 subjects, out of whom 71 answered the SNAP-IV and SDQ questionnaires; 60.70% of the sample did not receive treatment at the time of follow-up, 4.7% had no occupation, 25.40% still had ADHD global symptoms above the clinical cutoff point, and 66.2% had difficulties with moderate interference. Conclusions: ADHD symptoms decline as people grow up. Mental health comorbidities and academic dropout were not confirmed in the sample.

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

Resumen El objetivo de este artículo es examinar la influencia de la concepción de la soberanía nacional de México, Estados Unidos y Canadá en la construcción de instituciones regionales en América del Norte, desde la perspectiva del constructivismo. El texto sostiene que la concepción de la soberanía nacional en cada uno de los Estados de América del Norte ha influido en cuanto a que las principales instituciones regionales se hayan producido sin una identidad colectiva regional que las sostenga. Este argumento sugiere que el Tratado entre México, Estados Unidos y Canadá (T-MEC) carece de fundamentos políticos en aras de la cooperación regional, lo cual ha determinado que la cooperación institucional trilateral en Norteamérica esté subordinada al ámbito económico. Por ello, la cooperación regional no ha derivado en soluciones a problemas comunes, más allá del pragmatismo impulsado por el interés nacional de cada una de las naciones que conforman este espacio geográfico de interacción. Este argumento está sustentado a partir del análisis discursivo de la idea de la soberanía nacional de Estados Unidos, México y Canadá en la renegociación del Tratado de Libre Comercio de América del Norte (TLCAN), en 2017.

Abstract This article’s aim is to examine the influence of the conception of national sovereignty in Mexico, the United States, and Canada on the construction of regional institutions in North America from a constructivist viewpoint. The authors maintain that each North American country’s conception of national sovereignty has aided in producing the main regional institutions without a collective regional identity. This argument suggests that the United States-Mexico-Canada Agreement (USMCA) lacks political foundations for regional cooperation and that this has led North American trilateral institutional cooperation to be subordinated to the economy. For that reason, regional cooperation has not solved common problems beyond the pragmatism impelled by each nation’s national interest. The argument is based on an analysis of the discourse of the idea of U.S., Mexican, and Canadian national sovereignty in the renegotiation of the North American Free Trade Agreement in 2017.

Resumen Las poblaciones nativas de maíz cuentan con atributos que las diferencian por su área de adaptación a condiciones bióticas y abióticas adversas que pueden usarse en esquemas de selección. Los objetivos de la presente investigación fueron analizar la producción de materia seca en etapas tempranas de desarrollo y selección de poblaciones de maíz bajo condiciones de estrés por salinidad. Se evaluaron 118 poblaciones de maíz de la raza Ratón y dos testigos (híbridos) en ensayos realizados en invernadero en dos ambientes contrastantes en 2021 (con y sin estrés salina). Se determinó el peso seco de raíz, peso seco de vástago y el contenido de clorofila. En los ambientes se encontraron diferencias estadísticas en peso seco de vástago (p≤ 0.01) y el contenido de clorofila (p≤ 0.05), en tanto que en PSR no hubo diferencia. En los genotipos (poblaciones y testigos) se encontraron diferencias estadísticas (p≤ 0.01) para las variables de peso seco, excepto en el contenido de clorofila. No hubo evidencia de interacción de genotipos × ambientes en ninguna de las variables estudiadas. Las condiciones de estrés salino tuvieron un efecto en relación con las condiciones sin estrés con una reducción de 25.9% en PSR y 47.5% en peso seco de vástago. Se determina que existe variación genética en las poblaciones estudiadas de la raza Ratón para el peso seco de raíz y peso seco de vástago con una estimación de heredabilidad en sentido amplio de 0.6 y 0.62, respectivamente, lo que permite realizar selección de genotipos en la etapa temprana de desarrollo. De los 25 genotipos superiores se identificaron 10 en el ambiente favorable (testigo), seis en el ambiente de estrés (tolerantes a salinidad) y nueve con un comportamiento promedio a través de ambientes.

Abstract Native corn populations have attributes that differentiate them because of their area of adaptation to adverse biotic and abiotic conditions that can be used in selection schemes. The objectives of the present research were to analyze dry matter production in early stages of development and selection of corn populations under conditions of salinity stress. One hundred eighteen corn populations of the Ratón race and two controls (hybrids) were evaluated in trials conducted in greenhouse in two contrasting environments in 2021 (with and without saline stress). Dry root weight, dry stem weight and chlorophyll content were determined. In the environments, statistical differences were found in dry stem weight (p≤ 0.01) and chlorophyll content (p≤ 0.05), while in DRW there was no difference. In the genotypes (populations and controls) statistical differences (p≤ 0.01) were found for the variables of dry weight, except in the chlorophyll content. There was no evidence of interaction of genotypes × environments in any of the variables studied. Saline stress conditions had an effect relative to non-stress conditions with a reduction of 25.9% in DRW and of 47.5% in dry stem weight. It is determined that there is genetic variation in the studied populations of the Ratón race for dry root weight and dry stem weight with an estimate of broad-sense heritability of 0.6 and 0.62, respectively, which allows selection of genotypes in the early stage of development. Of the 25 superior genotypes, 10 were identified in the favorable environment (control), six in the stress (salinity tolerant) environment and nine with an average behavior across environments.

ABSTRACT Objectives: To determine the predisposition to receive this vaccine against SARS-CoV-2. Materials and methods: An observational cross-sectional design was applied in the adult population of Paraguay between May and October 2022. The previously validated questionnaire of Kotta et al was applied, which was disseminated through social networks. Results: 303 respondents were included, with a mean age of 34 ± 12 years and predominance of the female sex (64.0%). In the sample, 51.8% suffered from COVID-19 and 97.3% have already received at least one dose of the vaccine. It was detected that 58.4% accepted the vaccine, 17.8% hesitated to receive it and 23.7% rejected it. Acceptance was more frequent in males (p 0.05). Conclusion: At the epidemiological moment of universal availability of the vaccine and with subjects still affected by COVID-19, rejection of it was 23.7%.

RESUMEN Objetivos: Determinar la predisposición a recibir esta vacuna contra SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Se aplicó un diseño observacional de corte transversal en la población adulta del Paraguay entre mayo y octubre 2022. se aplicó el cuestionario de Kotta et al previamente validado, el cual fue difundido por redes sociales. Resultados: Se incluyeron 303 encuestados, con edad media 34 ± 12 años y predominio del sexo femenino (64,0%). En la muestra, 51,8% padeció COVID-19 y 97,3% ya recibió al menos una dosis de la vacuna. Se detectó que 58,4% aceptada la vacuna, 17,8% vacilaba en recibirla y 23,7% la rechazaba. La aceptación fue más frecuente en los varones (p 0,05). Conclusión: En el momento epidemiológico de disponibilidad universal de la vacuna y habiendo aún sujetos afectados por COVID-19, el rechazo a la misma fue 23,7%.

Abstract Introduction: malnutrition and sarcopenia are frequent in the population with liver cirrhosis and have a negative impact on the performance status and life expectancy of these patients. There are multiple assessment tools for malnutrition and sarcopenia in cirrhosis. Some of these tools are reproducible and easy to apply, which facilitates their global application for screening malnutrition and sarcopenia. Objective: to assess malnutrition and sarcopenia in liver cirrhosis and to compare the accuracy of diagnostic tools in this population. Method: a cross-sectional analytical study was conducted with convenience sampling by using continuous inclusion of patients with liver cirrhosis in a tertiary care center during December 2018 to May 2019. The nutritional assessment was carried out with arm anthropometry, body mass index (BMI), and the algorithm of the Royal Free Hospital Subjective Global Assessment (RFH-SGA). For the evaluation of sarcopenia, the hand grip strength test with a hand dynamometer was applied. The results were reported in measures of central tendency expressed in frequency and percentage. A Kendall's Tau-b rank correlation coefficient was performed with non-parametric variables, considering a p < 0.05 as a statistically significant value. Results: a total of 103 patients were included with a predominance of the male gender (79.6 %) and a mean age of 51 years (± 10). The etiology of liver cirrhosis corresponded more frequently to alcohol consumption (68 %) and most of the patients were Child-Pugh C (57.3 %) with a mean MELD of 21.9 (± 8.9). A mean BMI with dry weight of 25.2 kg/m2 was reported, and with respect to the WHO classification by BMI, 7.8 % were underweight and 59.2 % were malnourished by RFH-SGA. Sarcopenia was present in 88.3 % using the hand grip strength test, for which a mean of 18.99 kg was found. A Kendall's Tau-b rank correlation coefficient was performed between BMI and RFH-SGA, which showed no statistically significant association, as well as between mean arm muscle circumference percentiles and hand grip strength. Conclusions: global assessment in liver cirrhosis should include screening for malnutrition and sarcopenia, for which validated, accessible and safe application tools should be used, such as anthropometric assessment, RFH-SGA, and hand grip strength.

Resumen Introducción: la malnutrición y la sarcopenia son frecuentes en la población con cirrosis hepática y generan un impacto negativo en el estado funcional y la esperanza de vida de estos pacientes. Existen múltiples herramientas para la valoración de la malnutrición y la sarcopenia en los pacientes con cirrosis hepática. Algunas de estas herramientas son de fácil aplicación y reproducibilidad, lo que facilita su aplicación global. Objetivo: valorar la malnutrición y la sarcopenia en la cirrosis hepática y comparar distintas herramientas diagnósticas aplicables en esta población. Método: se realizó un estudio analítico de corte transversal con muestreo a conveniencia mediante inclusión continua de pacientes con cirrosis hepática en un hospital de tercer nivel durante diciembre de 2018 a mayo de 2019. Se realizó la valoración nutricional con la antropometría del brazo, el índice de masa corporal (IMC) y el algoritmo del Royal Free Hospital Subjetive Global Assessment (RFH-SGA). Para la valoración de la sarcopenia se aplicó la fuerza de agarre de la mano con un dinamómetro. Los resultados se reportaron en medidas de tendencia central expresadas en frecuencia y porcentaje. Se realizó un coeficiente de correlación con Tau-b de Kendall en las variables no paramétricas, considerándose como valor estadísticamente significativo una p < 0,05. Resultados: se incluyeron un total de 103 pacientes, predominando el género masculino (79,6 %), con una edad media de 51 años. La etiología más frecuente de la cirrosis hepática fue el consumo de alcohol (68 %), predominando la clase Child-Pugh C (57,3 %) con una media de MELD de 21,9 (± 8,9). Se reportó una media de IMC con peso seco de 25,2 kg/m2 y, respecto a la clasificación de la OMS, un 7,8 % se encontraban en bajo peso y un 59,2 % en malnutrición según la RFH-SGA. Un 88,3 % presentó sarcopenia al utilizar la fuerza de agarre de la mano, cuyo valor medio fue de 18,99 kg. Se realizó una correlación con Tau b de Kendall entre IMC y RFH-SGA sin evidenciarse ninguna asociación significativa, al igual que entre los percentiles de la circunferencia muscular media de brazo (MAMC) y la fuerza de agarre de la mano. Conclusiones: la valoración integral de la cirrosis hepática debe incluir el escrutinio de la malnutrición y la sarcopenia, existiendo herramientas de fácil acceso y aplicación segura validadas en esta población, como la valoración antropométrica, el RFH-SGA y la fuerza de agarre de la mano.

Abstract This article offers an analytical approach to territorial conflicts, considering territory as a fundamental axis as the space where identities, motivations and grievances are generated, which influence the configuration of collective actors using different repertoires of action to defend the territory. Using qualitative methodology, we analyze the Juan Corrales Group, from the community of San Francisco Tlalcilalcalpan, State of Mexico, which has sustained a prolonged territorial dispute with the municipalities of Almoloya and Zinacantepec, emphasizing the last episode of the conflict that occurred in 2018. We conclude that identity is a trigger for the defense of territory.

Resumen Este artículo ofrece una aproximación analítica de los conflictos territoriales, considerando al territorio como el espacio en donde se gestan identidades, motivaciones y agravios que inciden en la configuración de actores colectivos que utilizan diferentes repertorios de acción para la defensa del territorio. El grupo “Juan Corrales” de la comunidad San Francisco Tlalcilalcalpan, Estado de México ha sostenido una prolongada disputa territorial con los municipios de Almoloya de Juárez y Zinacantepec, el último episodio del conflicto se suscitó en 2018. De modo que a través de una metodología cualitativa se concluye que la identidad es un detonante de la defensa del territorio.