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As estratégias de revascularização percutânea evoluíram significativamente nas últimas décadas. No entanto, toda nova tecnologia apresenta um benefício sobre a anterior, mas traz consigo também novos riscos. A hiperplasia neointimal, associada aos stents não farmacológicos, e a endotelização tardia das hastes e reação inflamatória vascular ao polímero, associada aos stents farmacológicos, são exemplos dessa premissa. Os balões farmacológicos foram desenvolvidos com o racional de modular a hiperplasia neointimal após a intervenção e de não suscitar os problemas tardios relacionados aos stents com eluição de fármacos antiproliferativos. No entanto, as evidências e as recomendações para sua utilização ainda não foram adequadamente definidas. Esta revisão objetiva apresentar e caracterizar os tipos de balão farmacológico disponíveis no mercado mundial, fazendo uma revisão dos estudos mais relevantes presentes na literatura sobre seu uso nos diversos cenários clínicos e descrever as principais indicações e atuais recomendações para seu uso.

https://doi.org/10.1590/0104-1843000000047 4043 downloads

Energy expenditure during cane-assisted gait in patients with knee osteoarthritis
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Jones, Anamaria

; Alves, Ana Claudia Monteiro

; Oliveira, Leda Magalhães de

; Saad, Marcelo

; Natour, Jamil

Clinics

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2008, Volume 63 N. 2 Pages 197 - 200

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: To compare the energy expenditure in patients with unilateral knee osteoarthritis while walking with canes of different lengths. METHODS: A quasi-experimental study (single-group) was carried out on thirty patients with unilateral knee osteoarthritis. An adjustable aluminum cane was used, and three different cane lengths were determined for each subject: C1 - length from the floor to the greater trochanter; C2 - length from the floor to the distal wrist crease; and C3 - length obtained by the formula: height x 0.45 + 0.87 m. Resting and walking heart rates were measured with a Polar hear rate meter. Walking speed was calculated by the time required for the patient to walk 10 m. Gait energy cost was estimated using the physiological cost index, and results were compared. RESULTS: The sample consisted of 25 women and five men (average age of 68 years). Statistically significant differences in physiological cost index measurements were observed between unassisted walking and assisted walking with a cane of any length (p<0.001), as well as between walking with a C2-length cane and unassisted walking, and walking with a C1-length cane and walking with a C3-length cane (p=0.001; p = 0.037; p=0.001; respectively). CONCLUSION: These data demonstrate that small alterations in the length of canes used for weight-bearing ambulation in patients with unilateral knee osteoarthritis increase the energy expenditure measured by the physiological cost index during walking. Further studies are needed for a more precise quantification of the increase in energy expenditure during cane-assisted gait and an assessment of the effectiveness of cane use in relieving pain and improving function in patients with knee osteoarthritis.

2543 downloads Cited 2 times in SciELO

Proteína C-reativa ultra-sensível em pacientes com diagnóstico de doença arterial coronariana estabelecido por angiografia
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Lima, Luciana Moreira

; Carvalho, Maria das Graças

; Loures-Vale, Andréia Assis

; Fonseca Neto, Cirilo Pereira da

; Garcia, José Carlos de Faria

; Saad, Jamil Abdala

; Sousa, Marinez Oliveira

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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apr 2007, Volume 43 N. 2 Pages 83 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína de fase aguda, sintetizada pelo fígado em resposta às citocinas, que reflete inflamação ativa sistêmica. A inflamação tem um papel potencial no início, progressão e desestabilização das placas de ateroma. Marcadores plasmáticos de inflamação crônica têm sido consistentemente associados ao risco de doença arterial coronariana (DAC), sendo a proteína C-reativa ultra-sensível (PCRus) o marcador mais estudado. O presente estudo teve como objetivo determinar os níveis plasmáticos da PCRus de um grupo de indivíduos submetidos à angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre esse parâmetro e a gravidade da DAC. Níveis plasmáticos da PCR foram determinados em amostras de sangue de 17 indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), 12 pacientes apresentando ateromatose leve/moderada e 28 com ateromatose grave, utilizando-se o conjunto diagnóstico Biotécnica Proteína C Reativa Turbidimetria com metodologia ultra-sensível específica para monitoramento em cardiologia, com linearidade de 0,1 a 15 mg/l. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias dos três grupos para o parâmetro avaliado, porém as médias obtidas para os grupos ateromatose leve/moderada e ateromatose grave permaneceram acima da faixa de referência indicada pelo método para monitoramento em cardiologia (0,1 a 2,5 mg/dl). As médias obtidas nos três grupos apresentaram elevação crescente dos níveis plasmáticos de PCRus a partir do grupo controle, aumentando com a gravidade da aterosclerose coronariana, o que poderia sugerir a progressão do estado inflamatório em função da lesão aterosclerótica.

C-reactive protein (CPR) is an acute phase protein, synthesized by the liver in response to cytokines, and reflects active inflammation. Inflammation has a potential role in atherosclerosis triggering and progression. Plasma markers of chronic inflammation have been consistently associated to the risk of coronary artery disease (CAD), being high-sensitivity C-reactive protein the marker most studied. The aim of the present study was to determine the high-sensitivity C-reactive protein plasma levels in a group of subjects undergoing coronary angiography, trying to establish a possible correlation between this parameter and the severity of the CAD. High-sensitivity C-reactive protein plasma levels had been determined in blood of 17 subjects with no atheromatosis (controls), 12 subjects presenting mild/moderate atheromatosis and 28 subjects presenting severe atheromatosis, using Biotechnical Reactive C-Protein Turbidimetric Kit with specific high-sensitivity methodology for Cardiology, with linearity to 0.1 up 15mg/l. Significant differences between the means of the three groups were not observed, however the mean values of mild/moderate atheromatosis and severe atheromatosis had remained above the reference values used in Cardiology (0.1-2.5mg/dl). The mean values of the three groups presented an increasing rise from the control group to the severe atherosclerosis, suggesting inflammatory progression due to atherosclerotic injury.

94593 downloads Cited 1 time in SciELO

Homocistéina e metilenotetrahidrofolato redutase em indivíduos submetidos à angiografia coronariana
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Lima, Luciana Moreira

; Carvalho, Maria das Graças

; Fernandes, Ana Paulo

; Sabino, Adriano de Paula

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; Sousa, Marinez Oliveira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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feb 2007, Volume 88 N. 2 Pages 167 - 172

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar os níveis plasmáticos de homocisteína e a incidência do polimorfismo C677T no gene da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) em um grupo de indivíduos submetidos a angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre esses parâmetros e a gravidade da doença arterial coronariana (DAC), bem como investigar a correlação entre hiper-homocisteinemia e a presença do polimorfismo. MÉTODOS: Vinte indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), quatorze indivíduos apresentando ateromatose leve/moderada e vinte e nove indivíduos apresentando ateromatose grave foram avaliados. RESULTADOS: Para o parâmetro homocisteína foram observadas diferenças significativas entre as médias dos grupos controle e ateromatose grave (p < 0,001). Entre os demais grupos não foram observadas diferenças significativas. O grupo ateromatose grave apresentou uma freqüência de 62,0% e 6,9% para o polimorfismo C677T no gene da enzima MTHFR, em heterozigose e homozigose, respectivamente. Entretanto, não foi observada correlação entre a presença da mutação e hiper-homocisteinemia. Foi observada uma correlação positiva da ordem de 41,91% (p < 0,001) entre hiper-homocisteinemia e a presença de DAC. CONCLUSÃO: O achado mais importante deste estudo foi a associação entre hiper-homocisteinemia e a presença de estenose coronariana superior a 70%; entretanto, permanece a dúvida se o aumento da concentração plasmática de homocisteína constitui um fator determinante para o agravamento da lesão aterosclerótica nas coronárias ou se o mesmo é uma conseqüência desta lesão.

OBJECTIVE: To determine plasma homocysteine levels and the incidence of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene C677T polymorphism in a group of subjects who underwent coronary angiography, in an attempt to establish a correlation between these parameters and the severity of coronary artery disease (CAD), as well as investigate the correlation between hyperhomocysteinemia and the presence of polymorphism. METHODS: Twenty subjects with no coronary atheromatosis (controls), fourteen subjects with mild/moderate atheromatosis, and twenty-nine subjects with severe atheromatosis were evaluated. RESULTS: Significant differences were observed in mean homocysteine levels between the control and the severe atheromatosis groups (p < 0.001). No significant differences were observed among the other groups. The severe atheromatosis group showed rates of 62.0% and 6.9% for the C677T MTHFR gene polymorphism, in heterozygous and homozygous subjects, respectively. However, there was no correlation between the presence of mutation and hyperhomocysteinemia. A positive correlation of 41.91% (p < 0.001) was found between hyperhomocysteinemia and CAD. CONCLUSION: The most important finding of this study was the association between hyperhomocysteinemia and coronary stenosis > 70%; yet, whether elevated plasma homocysteine worsens atherosclerosis or is a consequence remains to be established.

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D-Dimer plasma levels in patients with coronary artery disease
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Lima, Luciana M.

; Sousa, Marinez O.

; Fernandes, Ana Paula

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Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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dec 2006, Volume 28 N. 4 Pages 280 - 283

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em estudo prévio, os níveis plasmáticos do fragmento 1+2 da protrombina não foram associados com a presença ou com a gravidade da doença arterial coronariana (DAC), não trazendo benefício adicional pelo menos em indivíduos com diagnóstico de DAC estabelecido por angiografia. Desta forma, neste estudo outro marcador de hipercoagulabilidade foi avaliado nos mesmos pacientes. O presente estudo teve como objetivo determinar os níveis plasmáticos do dímero D de um grupo de indivíduos submetidos à angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre este parâmetro e a gravidade da DAC. Os níveis plasmáticos do dímero D foram determinados em amostras de sangue de 17 indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), 12 indivíduos apresentando ateromatose leve/moderada e 28 indivíduos apresentando ateromatose grave. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias dos três grupos para o parâmetro avaliado. Uma análise dos dados permite inferir sobre uma tendência ao aumento da atividade fibrinolítica nos pacientes com ateromatose, refletida pela elevação da concentração de dímero D no grupo ateromatose grave em indivíduos com diagnóstico de DAC estabelecido por angiografia coronariana.

We have previously reported that prothrombin fragment 1+2 levels were not associated to the presence or severity of coronary artery disease (CAD) and do not provide further information on subjects with CAD diagnosed by angiography. Thus, in the present study another marker of hypercoagulability was evaluated in the same subjects. This study aimed at determining D-Dimer plasma levels in a group of subjects undergoing coronary angiography to establish a likely relation between this parameter and the severity of CAD. D-Dimer plasma levels were determined in 17 subjects with no coronary atheromatosis (controls), 12 subjects with mild/moderate atheromatosis and 28 subjects with severe atheromatosis. No significant differences were observed among the three groups. Data analysis enables an inference on a tendency towards an increase in fibrinolytic activity in patients with atheromatosis, reflected by the increase in D-Dimer concentrations in the severe atheromatosis group in subjects with CAD diagnosed by coronary angiography.

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Níveis plasmáticos elevados de lipoproteína(a) correlacionados com a gravidade da doença arterial coronariana em pacientes submetidos à angiografia
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Lima, Luciana Moreira

; Carvalho, Maria das Graças

; Loures-Vale, Andréia Assis

; Fernandes, Ana Paula

; Mota, Ana Paula Lucas

; Fonseca Neto, Cirilo Pereira da

; Garcia, José Carlos Faria

; Saad, Jamil Abdala

; Souza, Marinez de Oliveira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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sep 2006, Volume 87 N. 3 Pages 260 - 266

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar os níveis plasmáticos de lipoproteína(a) e perfil lipídico de um grupo de indivíduos submetidos à angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre estes parâmetros e a gravidade da doença coronariana. MÉTODOS: Níveis plasmáticos de colesterol total, HDL C, LDL C, triglicérides, lipoproteína(a), apolipoproteínas A-I e B foram medidos em amostras de sangue de 17 indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), 12 indivíduos apresentando ateromatose leve/moderada e 28 indivíduos apresentando ateromatose grave. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias dos três grupos para os parâmetros avaliados, exceto para os níveis plasmáticos de lipoproteína(a) que apresentaram diferenças significativas entre as médias dos grupos controle, ateromatose leve/moderada e ateromatose grave (p<0,001). CONCLUSÃO: As médias obtidas nos três grupos para Lp(a) sinalizam um aumento progressivo nos níveis plasmáticos deste parâmetro, de acordo com a gravidade da ateromatose coronariana. Estes achados sugerem a necessidade de estudos adicionais, visando obter suficiente evidência para a introdução rotineira da avaliação dos níveis de Lp(a) em laboratórios clínicos, no monitoramento de pacientes apresentando risco para doença arterial coronariana (DAC).

OBJECTIVE: To determine serum levels of lipoprotein(a) and lipid profile of a group of individuals submitted to coronary angiography, with the aim of establishing the possible correlation between these parameters and the severity of coronary artery disease. METHODS: Serum levels of total cholesterol, HDL C, LDL C, triglycerides, lipoprotein(a), apolipoproteins A-I and B were measured in blood samples of 17 subjects with absence of atheromatosis in the coronary arteries (control), 12 subjects presenting mild/moderate atheromatosis and 28 subjects presenting severe atheromatosis. RESULTS: No significant statistical differences were found between the means of the three groups for the parameters assessed, except for lipoprotein(a) serum levels which presented significant differences between the means of the control, mild/moderate atheromatosis and severe atheromatosis groups (p<0.001). CONCLUSION: The means obtained in the three groups for Lp(a) indicate a progressive increase in the serum levels of this parameter according to the severity of coronary atheromatosis. These findings suggest the need of additional studies in order to obtain enough evidence to support the introduction of routine assessment of Lp(a) levels in clinical laboratories in the monitoring of patients at risk for coronary artery disease (CAD).

9810 downloads

10.

Espessamento médio-intimal da carótida e função endotelial na doença arterial coronariana
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Chequer, Graziela

; Nascimento, Bruno Ramos

; Navarro, Túlio Pinho

; Falqueto, Eduardo Belisário

; Alencar, Maria Clara N.

; Miranda, Márcio Cristiano R. de

; Mandil, Ari

; Saad, Jamil Abdalla

; Fonseca, Cirilo

; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2006, Volume 87 N. 2 Pages 84 - 90

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Investigar uma correlação entre o teste de reatividade da artéria braquial (BART) e o espessamento médio-intimal (EMI) da carótida em uma população de pacientes com doença arterial coronariana, assim como avaliar uma correlação do BART e do EMI da carótida com a gravidade da doença arterial coronariana demonstrada através da coronariografia. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes (idade: 60,7 ± 9,2 anos, 66,7% do sexo masculino) com doença arterial coronariana por coronariografia foram estudados. A função endotelial foi avaliada de modo não-invasivo através do BART, quando foi medido o porcentual de dilatação mediada pelo fluxo (%DMF). O EMI de carótida foi avaliado por meio de ultra-som vascular. RESULTADOS: A média de %DMF foi de 4,7 ± 3,6 e a média de EMI de carótida foi de 1,08 ± 0,23 mm. As medidas do EMI de carótida e do %DMF apresentaram correlação estatisticamente significativa, com coeficiente de Spearman de -0,315, valor p = 0,042, demonstrando que valores menores de %DMF se correlacionaram a um maior EMI de carótida. Não houve correlação entre %DMF, EMI e a gravidade das lesões; CONCLUSÃO: A presença de uma correlação entre o %DMF e o EMI da carótida demonstra a concomitância de alterações vasculares funcionais e anatômicas na doença arterial coronariana, independentemente da gravidade das lesões ateroscleróticas.

OBJECTIVE: To investigate the correlation between the endothelial function and the carotid intimal-medial thickening (IMT) in a population of patients with coronary artery disease, as well as that between the endothelial function and carotid IMT with the severity of the coronary lesions. METHODS: Forty-three patients aged 60.5±9.2 years, (67.4% males) with coronary artery disease at the coronariography were studied. Endothelial function was assessed using the brachial artery reactivity test (BART), which measured the percentage of flow-mediated dilatation (%FMD). The carotid IMT was evaluated through vascular ultrasound. RESULTS: The mean %FDM was 4.7 ± 3.6 and the mean carotid IMT was 1.08 ± 0.23 mm. The carotid MIT and %FMD measurements showed a statistically significant correlation, with Spearman’s coefficient of 0.315, p= 0.042, demonstrating that lower %FMD values corresponded to an increased carotid IMT (r = -0.315, p = 0.042). There was no correlation between %FMD or IMT and the severity of coronary lesions. CONCLUSIONS: The presence of a correlation between carotid IMT and %FMD demonstrates a concomitance of anatomical and functional vascular alterations in coronary artery disease, regardless of the severity of the atherosclerotic lesions.

23204 downloads Cited 7 times in SciELO

11.

Fragmento 1+2 da protrombina em indivíduos submetidos à angiografia coronariana
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Lima, Luciana M.

; Sousa, Marinez O.

; Fernandes, Ana P.

; Loures-Vale, Andréia A.

; Fonseca Neto, Cirilo P.

; Garcia, José C. F.

; Saad, Jamil A.

; Carvalho, Maria G.

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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sep 2005, Volume 27 N. 3 Pages 188 - 191

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A trombina exerce um papel fundamental na conversão do fibrinogênio em fibrina, no processo de coagulação. O fator X ativado transforma a protrombina em trombina e fragmento 1+2 da protrombina (F1+2). Os níveis plasmáticos de F1+2 refletem a geração de trombina e podem ser usados como um marcador de hipercoagulabilidade in vivo, já que a trombina é uma substância instável e facilmente degradada, que não pode ser medida diretamente no plasma. O presente estudo teve como objetivo determinar os níveis plasmáticos do F1+2 de um grupo de indivíduos submetidos à angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre este parâmetro e a gravidade da doença arterial coronariana (DAC). Os níveis plasmáticos do F1+2 foram determinados em amostras de sangue de 17 indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), 12 indivíduos apresentando ateromatose leve/moderada e 28 indivíduos apresentando ateromatose grave, utilizando-se o conjunto diagnóstico Enzignost F1+2 (Behring® Diagnostics GmbH, Marburg, Germany). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias dos três grupos para o parâmetro avaliado. Portanto, as médias obtidas nos três grupos para os níveis plasmáticos de F1+2 não sinalizam para a existência de um estado de hipercoagulabilidade na população estudada. Entretanto, 73,7% dos indivíduos faziam uso regular de ácido acetilsalicílico, o que pode ter influenciado nos resultados de F1+2, uma vez que este medicamento promove a inibição da enzima ciclooxigenase, diminuindo a liberação de tromboxane A2 e a agregação plaquetária. Portanto, presume-se que a redução da ativação plaquetária poderia estar contribuindo para uma menor formação de trombina e, conseqüentemente, diminuindo o potencial de hipercoagulabilidade.

Thrombin plays a basic role in the conversion of fibrinogen to fibrin in the coagulation process. Activated factor X transforms the prothrombin into thrombin and breaks up prothrombin fragment 1+2 (F1+2). F1+2 plasma levels reflect the thrombin generation and can be used as in vivo markers of hypercoagulability since the thrombin is an unstable and easily degraded substance that cannot be directly measured in the plasma. The present study aims at determining the F1+2 plasma levels of a group of subjects undergoing coronary angiography, attempting to establish a possible correlation between this parameter and the severity of the coronary artery disease. F1+2 plasma levels were determined in blood samples of 17 subjects with absence of atheromatosis in coronary arteries (controls), 12 subjects presenting mild/moderate atheromatosis and 28 subjects presenting severe atheromatosis, using the Enzignost F1+2 (Behring® Diagnostics GmbH, Marburg, Germany) diagnostic Kit. Significant differences between the averages for the three groups in respect to the evaluated parameters were not found. Therefore, F1+2 plasma level averages for the three groups did not point to a state of hypercoagulability in the studied population. However, 73.7% of the individuals were taking acetylsalicylic acid, which may have influenced the F1+2 plasma levels, considering that this medicine promotes the inhibition of the enzyme cyclo-oxygenase, diminishing the release of thromboxane A2 and the platelet aggregation. Therefore, it is presumed that platelet activation reduction could be contributing to a lower formation of thrombin and, consequently, diminishing the hypercoagulability potential.

2573 downloads

12.

Diretriz para realização de exames diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica
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Saad, Jamil Abdalla

; Garcia, José Carlos de Faria

; Guimarães, Jorge Ilha

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2004, Volume 82 Suppl. 1 Pages 1 - 6

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

52551 downloads Cited 3 times in SciELO

13.

Diretriz de indicações do ultra-som intracoronariano na prática clínica
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Guimarães, Jorge Ilha

; Abizaid, Alexandre

; Costantine, Constantino

; Mattos, Luis Alberto

; Caixeta, Adriano

; Stadler, Newton

; Pinto, Ibraim

; Graebin, Roselei

; Dourado, Gilvan

; Alves, Claudia

; Labrunie, Andre

; Freitas, Marcelo

; Saad, Jamil Abdalla

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2003, Volume 81 Suppl. 2 Pages 1 - 10

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

12448 downloads

14.

Primary coronary angioplasty in 9,434 patients during acute myocardial infarction: predictors of major in- hospital adverse events from 1996 to 2000 in Brazil
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Mattos, Luiz Alberto

; Sousa, Amanda G.M.R.

; Pinto, Ibraim M. F.

; Campos Neto, Cantídio de Moura

; Labrunie, André

; Alves, Cláudia Rodrigues

; Saad, Jamil

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oct 2002, Volume 79 N. 4 Pages 412 - 418

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: To verify the results after the performance of primary coronary angioplasty in Brazil in the last 4 years. METHODS: During the first 24 hours of acute myocardial infarction onset, 9,434 (12.2%) patients underwent primary PTCA. We analyzed the success and occurrence of major in-hospital events, comparing them over the 4-year period. RESULTS: Primary PTCA use increased compared with that of all percutaneous interventions (1996=10.6% vs. 2000=13.1%; p<0.001). Coronary stent implantation increased (1996=20% vs. 2000=71.9%; p<0.001). Success was greater (1998=89.5% vs. 1999=92.5%; p<0.001). Reinfarction decreased (1998=3.9% vs. 99=2.4% vs. 2000=1.5%; p<0.001) as did emergency bypass surgery (1996=0.5% vs. 2000=0.2%; p=0.01). In-hospital deaths remained unchanged (1996=5.7% vs. 2000=5.1%, p=0.53). Balloon PTCA was one of the independent predictors of a higher rate of unsuccessful procedures (odds ratio 12.01 [CI=95%] 1.58-22.94), and stent implantation of lower mortality rates (odds ratio 4.62 [CI=95%] 3.19-6.08). CONCLUSION: The success rate has become progressively higher with a significant reduction in reinfarction and urgent bypass surgery, but in-hospital death remains nearly unchanged. Coronary stenting was a predictor of a lower death rate, and balloon PTCA was associated with greater procedural failure.

2755 downloads Cited 4 times in SciELO

15.

The use of primary stenting or balloon percutaneous transluminal coronary angioplasty for the treatment of acutely occluded saphenous vein grafts. Results from the Brazilian National Registry - CENIC
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Mattos, Luiz Alberto

; Sousa, Amanda G.M.R.

; Campos Neto, Cantídio de Moura

; Labrunie, André

; Alves, Cláudia Rodrigues

; Feres, Fausto

; Soares Neto, Milton Macedo

; Saad, Jamil

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jun 2001, Volume 76 N. 6 Pages 490 - 495

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: We conducted a comparative analysis of the in-hospital outcomes of patients who underwent primary percutaneous transluminal angioplasty (PTCA) or stent implantation because of an acute myocardial infarction (AMI) related to an acute vein graft occlusion. METHODS: Since 1991 the Brazilian Society of Hemodynamic and Interventional Cardiology has maintained a large database (CENIC). From these, we selected all consecutive patients, who underwent primary PTCA or stenting in the first 24 hours of AMI, with the target vessel being an occluded vein graft. Immediate results and major coronary events occurring up until hospital discharge were analyzed. RESULTS: During this period, 5,932 patients underwent primary PTCA or stenting; 158 (3%) of the procedures were performed because of an acute vein graft occlusion. Stenting was performed in 74 (47%) patients. Patients treated with stents had a higher success rate and lower mean residual stenosis compared with those who underwent primary balloon PTCA. The incidence of reinfarction and death were similar for stenting and balloon PTCA. CONCLUSION: Primary percutaneous treatment of AMI related to acute vein graft occlusion is still an uncommon practice. Primary stenting improved luminal diameter and offered higher rates of success; however, this strategy did not reduce the in-hospital reinfarction and death rate, compared with that occurring with PTCA treatment.

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