ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the association between bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus (HPV) infection in young and adult women. METHODS This systematic review and meta-analysis was based on the Prisma methodological guidelines. PubMed and Web of Science were searched using the following descriptors: “bacterial vaginosis and HPV”, in June 2019. Articles published from 2012 to 2019 were included. Inclusion criteria were original studies that investigated the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection; articles published in English, Spanish or Portuguese; studies conducted in young and adult, non-pregnant, non-HIV-infected women; studies that used the Nugent criteria for the diagnosis of bacterial vaginosis and studies in which the detection of HPV used the polymerase chain reaction technique. Assembled data, odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated for the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection using random-effects models. A bilateral value of p < 0.05 was considered statistically significant. RESULT Six studies were selected for analysis and demonstrated association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection (OR = 2.68; 95%CI: 1.64–4.40; p < 0.001). CONCLUSION Bacterial vaginosis was considered a risk factor for cervical HPV infection, since women with bacterial vaginosis were more likely to be infected with HPV.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the association between bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus (HPV) infection in young and adult women. METHODS This systematic review and meta-analysis was based on the Prisma methodological guidelines. PubMed and Web of Science were searched using the following descriptors: “bacterial vaginosis and HPV”, in June 2019. Articles published from 2012 to 2019 were included. Inclusion criteria were original studies that investigated the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection; articles published in English, Spanish or Portuguese; studies conducted in young and adult, non-pregnant, non-HIV-infected women; studies that used the Nugent criteria for the diagnosis of bacterial vaginosis and studies in which the detection of HPV used the polymerase chain reaction technique. Assembled data, odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated for the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection using random-effects models. A bilateral value of p < 0.05 was considered statistically significant. RESULT Six studies were selected for analysis and demonstrated association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection (OR = 2.68; 95%CI: 1.64–4.40; p < 0.001). CONCLUSION Bacterial vaginosis was considered a risk factor for cervical HPV infection, since women with bacterial vaginosis were more likely to be infected with HPV.

Abstract Invasive aspergillosis is a common fungal infection in immunocompromised individuals. Some studies have shown that toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms may alter signaling pathways, thus increasing an individual’s susceptibility to invasive aspergillosis. We investigated the pertinent literature to determine whether polymorphisms in the genes encoding toll-like receptors and dectin-1 increase the susceptibility to invasive aspergillosis. This study systematically reviewed the literature using the databases PubMed/PMC, Scopus, and Web of Science using the keywords invasive aspergillosis, polymorphism, Toll-like, and Dectin-1. From the initial search, 415 studies were found and according to our inclusion and exclusion criteria, eight studies were selected. Several studies described single-nucleotide polymorphisms (SNPs) that are associated with a greater susceptibility to invasive aspergillosis. These SNPs were found in the genes that encode toll-like receptors 1, 3, 4, and 5 and the gene that encodes dectin-1; upon activation, both cellular receptors initiate a signaling cascade that can result in the production of cytokines and chemokines. Thus, our literature review uncovered a significant association between polymorphisms in the genes that encode toll-like receptors and dectin-1 and invasive aspergillosis. More studies should be performed to better understand the relationship between toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms and invasive aspergillosis susceptibility.

Resumo Introdução Estudos moleculares sobre carcinomas da cavidade oral e orofaringe demonstram a presença do genoma do papilomavírus humano (HPV) nesses tumores, o que enfatiza a participação do HPV na carcinogênese oral. Objetivos Determinar a prevalência de HPV e a distribuição genotípica de HPV16 e HPV18 nos carcinomas de cavidade oral e orofaringe, bem como sua associação com as características clínicas dos tumores. Método Estudo retrospectivo, com dados clínicos coletados de 82 pacientes. A detecção de HPV foi feita em amostras de carcinomas de cavidade oral e orofaringe incluídos em blocos de parafina. Os pacientes foram atendidos em um centro de referência para tratamento do câncer, na região central do Brasil, entre 2005 e 2007. Foi usada a reação em cadeia de polimerase (PCR) para a detecção e genotipagem do HPV. Resultados Entre os pacientes avaliados, 78% eram homens. A média de idade do grupo era de 58 anos. Fatores de risco como o tabagismo (78%) e consumo de álcool (70,8%) foram registrados para o grupo. HPV DNA foi detectado em 21 casos (25,6%; IC de 95%, 16,9-36,6), dos quais 33,3% eram HPV16 e 14,3% eram HPV18. A presença de metástases em linfonodos e os óbitos registrados foram menos frequentes em tumores positivos para HPV, o que sugere melhor prognóstico para esses casos; contudo, as diferenças entre os grupos não foram estatisticamente significantes. Conclusão Os resultados obtidos no presente estudo, com respeito à presença de genótipos de alto risco de HPV16 e HPV18, destacam a importância da vacinação para HPV no controle dos carcinomas de cavidade oral e orofaringe.

Abstract Introduction Molecular studies about carcinomas of the oral cavity and oropharynx demonstrate the presence of human papilomavirus genome in these tumors, reinforcing the participation of human papilomavirus in oral carcinogenesis. Objectives This study aimed to determine the prevalence of human papilomavirus and genotype distribution of HPV16 and HPV18 in oral cavity and oropharynx carcinomas, as well as their association with clinical characteristics of the tumors. Methods This is a retrospective study, with clinical data collected from 82 patients. Human papilomavirus detection was conducted on specimens of oral cavity and oropharynx carcinomas included in paraffin blocks. Patients were assisted in a cancer reference center, in the central region of Brazil, between 2005 and 2007. Polymerase chain reaction was used for the detection and genotyping of human papilomavirus. Results Among the patients evaluated, 78% were male. The average age of the group was about 58 years. Risk factors, such as smoking (78%) and alcohol consumption (70.8%) were recorded for the group. HPV DNA was detected in 21 cases (25.6%; 95% confidence interval 16.9–36.6) of which 33.3% were HPV16 and 14.3% were HPV18. The presence of lymph node metastases and registered deaths were less frequent in human papilomavirus positive tumors, suggesting a better prognosis for these cases; however, the differences between the groups were not statistically significant. Conclusion The results obtained in the present study, with respect to the presence of the high-risk HPV16 and HPV18 genotypes, highlight the importance of human papilomavirus vaccination in the control of oral cavity and oropharynx carcinomas.

Resumo Introdução O câncer renal é uma doença oncourológica complexa e multifatorial. Objetivo: Realizar uma meta-análise para investigar a associação do polimorfismo nulo dos genes GSTM1 e GSTT1 no contexto do câncer renal. Método: Estudos em seres humanos, do tipo caso-controle, publicados no período de 1999 a 2013, que investigavam a associação do polimorfismo nulo dos genes GSTM1 e GSTT1 no câncer renal, foram agrupados para a confecção da presente meta-análise. Resultados: Foram selecionados 10 artigos sobre o tema proposto. Não foram encontradas associações entre o polimorfismo nulo dos genes GSTM1 (OR = 1,015; IC95% = 0,897-1,147) e GSTT1 (OR = 1,081; IC95% = 0,791- 1,479) e o câncer renal. Conclusões: Conclui-se que os polimorfismos nulos de GSTM1 e GSTT1 não estão associados ao risco do desenvolvimento de câncer renal, pois apresentam papel limitado, se é que existe alguma contribuição efetiva, no desenvolvimento dos tumores renais.

Abstract Introduction: Renal cancer is a complex and multifactorial oncourologic disease. Objective: To conduct a meta-analysis in order to investigate the association of GSTM1 and GSTT1 genes null polymorphisms in renal cancer. Method: Case-control studies in humans, published from 1999 to 2013, that investigated the association of GSTM1 and GSTT1 genes null polymorphisms in renal cancer were grouped in order to make of this meta-analysis. Results: Ten articles were selected on the subject proposed. No associations were found between polymorphisms of GSTM1-null (OR = 1.015, 95% CI = 0.897 to 1.147) and GSTT1-null (OR = 1.081, 95% CI = 0.791 to 1.479) and renal cancer. Conclusions: Based on the results obtained, we conclude that the GSTM1 and GSTT1 null polymorphisms are not associated with the risk of developing renal cancer, since they have limited role, if there is any on effective contribution in the development of renal tumors.

OBJETIVO: Sistematizar e integrar os últimos conhecimentos sobre mutações e polimorfismos genéticos relacionados às trombofilias hereditárias e suas potenciais associações com acidentes vasculares cerebrais pediátricos (AVC) e paralisia cerebral (PC). MATERIAL: Artigos científicos publicados de 1993 a 2013, escritos em português, inglês, francês e espanhol foram selecionados e revisados. As publicações foram pesquisadas nas bases de dados eletrônicas, como também nos acervos das bibliotecas locais. Os termos mutação, polimorfismos, trombofilias hereditárias, acidentes vasculares cerebrais pediátricos e paralisia cerebral foram usados para a pesquisa. RESULTADOS: A pesquisa nas bases de dados e nas referências bibliográficas identificou 75 artigos para inclusão nesta revisão. Os estudos que investigaram as trombofilias hereditárias e suas associações à PC e aos AVC pediátricos arteriais e venosos apresentaram resultados contraditórios. As metanálises e os estudos caso-controle que demonstraram resultados positivos para essa associação descreveram riscos relativos discretamente aumentados e, algumas vezes, questionáveis. A associação de duas ou mais trombofilias hereditárias, ou a junção de trombofilias específicas com demais fatores de riscos clínicos, sugerem maior risco no aparecimento da PC e do AVC pediátrico do que as trombofilias hereditárias isoladas. CONCLUSÃO: Estudos multicêntricos de grande porte devem ser conduzidos para elucidar o papel real das mutações que levam às trombofilias hereditárias e ao aparecimento da PC e AVC pediátricos. A etiologia multifatorial e complexa da PC e dos AVC torna essa tarefa árdua e difícil, porém, os benefícios gerados por esses estudos são incalculáveis.

OBJECTIVES: This review aimed to organize and consolidate the latest knowledge about mutations and genetic polymorphisms related to hereditary thrombophilia and their potential association with pediatric stroke and cerebral palsy (CP). SOURCES: Scientific articles published from 1993 to 2013, written in Portuguese, English, French, and Spanish, were selected and reviewed. The publications were searched in electronic databases, and also in the collections of local libraries. The terms "hereditary thrombophilia", "polymorphisms", "mutation", "pediatric strokes", and "cerebral palsy" were used for the research. SUMMARY OF THE FINDINGS: The search in databases and in the bibliographic references retrieved 75 articles for inclusion in this review. Studies that investigated hereditary thrombophilias and their associations to CP and arterial and venous pediatric stroke presented contradictory results. The meta-analysis and case-control studies that showed positive results for this association described only slightly increased relative risks and sometimes had questionable conclusions. The association of two or more hereditary thrombophilias, or the association between thrombophilia and other specific clinical risk factors, suggest a higher risk of CP and pediatric stroke than isolated hereditary thrombophilia. CONCLUSIONS: Larger, multicenter studies should be developed in order to elucidate the role of mutations leading to hereditary thrombophilia and the development of CP and pediatric stroke. The complex and multifactorial etiology of CP and stroke makes this an arduous and difficult task; however, the benefits generated by these studies are immeasurable.

O câncer anal é relativamente raro, entretanto, sua incidência aumentou nos últimos anos. Vários fatores de risco são associados ao desenvolvimento do câncer anal, incluindo idade maior que 50 anos, dieta pobre em fibras, fístulas anais crônicas, tabagismo, múltiplos parceiros, prática de intercurso anal, infecção pelo HIV e imunossupressão. Entretanto, a presença do Papilomavírus Humano (HPV) representa o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer anal. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar os aspectos clínico-patológicos de uma série de pacientes com carcinomas anais diagnosticados no Hospital Araújo Jorge, Goiânia/GO, bem como a prevalência do genoma do HPV nesses tumores. Dados clínico-patológicos e sóciodemográficos foram colhidos a partir dos respectivos prontuários e blocos de parafina contendo espécimes de carcinomas anais foram usados para extração de DNA e detecção de HPV, por meio da reação em cadeia da polimerase, usando oligonucleotídeos iniciadores SPF. Quarenta e três casos foram selecionados e tiveram os dados clinico-patológicos analisados, enquanto 38 casos foram testados para a detecção do genoma do HPV. Dentre os pacientes avaliados, 62,8% eram mulheres; 53,4% dos tumores eram carcinomas de células escamosas e 46,5% dos pacientes estavam na faixa etária entre os 60 e 75 anos. Fatores de risco, como tabagismo (39,5%) e etilismo (20,9%) foram registrados no grupo estudado. Metástases linfonodais foram detectadas em 30,2% dos casos e 7,0% apresentaram metástase à distância. A detecção de HPV foi positiva em 76,0% dos casos analisados e este significativamente associado aos carcinomas de células escamosas. O comportamento agressivo e o estágio avançado dos carcinomas anais descritos no presente estudo destacam a necessidade de medidas de prevenção que contemplem esses tumores, incluindo a vacinação contra o HPV.

Anal cancer is relatively rare; however, its incidence has increased in recent years. Several risk factors are associated with the development of anal cancer, including age older than 50 years, low-fiber diet, chronic anal fistulas, smoking, multiple partners, anal intercourse practice, Human Immunodeficiency Virus infection and immunosuppression. However, the presence of human papillomavirus represents the main risk factor for the development of anal cancer. The aim of this study was to evaluate the clinicopathological aspects of a series of patients with anal carcinomas diagnosed in Hospital Araújo Jorge, Goiânia-Goiás, as well as the prevalence of human papillomavirus genome in these tumors. Clinical, pathological and socio-demographic data were collected from the respective medical files and paraffin blocks containing anal carcinomas specimens were used for DNA extraction and detection of human papillomavirus, by means of polymerase chain reaction, using short PCR fragment primers. Forty-three cases were selected and had the data analyzed, while 38 cases were tested for human papillomavirus genome detection. Among the evaluated patients, 62.8% were women; 53.4% of tumors were squamous cell carcinoma and 46.5% of the patients were aged between 60 and 75 years. Risk factors, such as smoking (39.5%) and alcoholism (20.9%) were recorded in the studied group. Lymph node metastases were detected in 30.2% of cases and 7.0% had distant metastasis. The detection of human papillomavirus DNA was positive in 76% of cases assessed and this was significantly associated with squamous cell carcinomas. Aggressive behavior and advanced stage of anal cancer described in this study highlight the need for preventive measures that contemplate these tumors, including vaccination against human papillomavirus.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a aplicabilidade de uma cartilha educativa, que abordou informações de interesse da população para a promoção e prevenção de infecções e neoplasias ocasionadas pelo papilomavírus humano (HPV). O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, a cartilha educativa foi aplicada a duzentos voluntários, na cidade de Goiânia (GO), de ambos os sexos, com nível de escolaridade variando do ensino médio ao superior. A aplicabilidade da cartilha foi avaliada sem a necessidade de conhecimento prévio dos participantes sobre o HPV. Os participantes responderam a um questionário para a avaliação da cartilha. Na segunda etapa, foi feita uma análise detalhada dos dados, e a cartilha mostrou-se aplicável. Posteriormente, o material didático foi publicado e 2.000 exemplares foram distribuídos gratuitamente em um evento de ação social realizado pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás, na cidade de Goiânia. No evento, a cartilha despertou o interesse dos participantes por informações adicionais e propiciou aos voluntários a oportunidade de participar de um estudo para a investigação da presença de HPV como microbiota genital. A cartilha demonstrou-se aplicável e atingiu o seu objetivo de informação e prevenção. É necessário promover campanhas de conscientização da população sobre o HPV e sua relação com as neoplasias malignas.

The present study aimed to evaluate the applicability of an educational booklet that contained information for the general population about promotion and prevention of infections and neoplasic process caused by the human papillomavirus (HPV). The study was arranged in two phases. First, the booklet was given to 200 volunteers in the city of Goiânia, Goiás State. The applicability of the booklet was evaluated without the necessity of proving former knowledge. In the second phase, a detailed analysis of the data was made and the booklet revealed applicable. Then, the educational material was published and 2000 copies were distributed in a social event held by the Pontifícia Universidade Católica de Góias in the city of Goiânia. In the event, the booklet raised the interest of the general public and gave the volunteers a chance to participate in a study that investigated the presence of the HPV in the genital microbiote. The booklet proved to be applicable and reached its objective to inform and prevent. However, it's necessary to promote and improve campaigns to the population about the HPV and its relations with the neoplasic process.

O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever a epidemiologia, o comportamento biológico dos tumores e os fatores de risco para o câncer de pênis, como a infecção pelo HPV. A fimose e os processos de irritação crônica relacionados à má higiene estão comumente associados com esse tumor, enquanto a circuncisão neonatal protege contra a aparição da doença. Existe forte evidência da associação dos HPV 16 e 18 com o carcinoma peniano em mais de 50% dos casos. Pacientes com lesões penianas suspeitas devem se submeter ao exame físico, geralmente sendo este suficiente para determinar o diagnóstico e o estadiamento, assim como auxiliar na escolha terapêutica.

The general objective of this article is to review the current literature regarding the epidemiology, biological behavior and risk factors for penile cancer development, such as HPV infection. Phimosis and chronic irritation related to poor hygiene are commonly associated with penile cancer, whereas neonatal circumcision reduces the relative risk for the disease. There is strong evidence that HPV types 16 and 18 are associated with penile carcinoma in as many as 50% of cases. Patients with penile lesions should undergo physical examination, which is often sufficient to diagnose and to define tumor stagging, as well as contributes to decision-making regarding therapeutical approaches and case management.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a aplicabilidade de uma cartilha educativa, que abordou informações de interesse da população para a promoção e prevenção de infecções e neoplasias ocasionadas pelo papilomavírus humano (HPV). O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, a cartilha educativa foi aplicada a duzentos voluntários, na cidade de Goiânia (GO), de ambos os sexos, com nível de escolaridade variando do ensino médio ao superior. A aplicabilidade da cartilha foi avaliada sem a necessidade de conhecimento prévio dos participantes sobre o HPV. Os participantes responderam a um questionário para a avaliação da cartilha. Na segunda etapa, foi feita uma análise detalhada dos dados, e a cartilha mostrou-se aplicável. Posteriormente, o material didático foi publicado e 2.000 exemplares foram distribuídos gratuitamente em um evento de ação social realizado pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás, na cidade de Goiânia. No evento, a cartilha despertou o interesse dos participantes por informações adicionais e propiciou aos voluntários a oportunidade de participar de um estudo para a investigação da presença de HPV como microbiota genital. A cartilha demonstrou-se aplicável e atingiu o seu objetivo de informação e prevenção. É necessário promover campanhas de conscientização da população sobre o HPV e sua relação com as neoplasias malignas.

The present study aimed to evaluate the applicability of an educational booklet that contained information for the general population about promotion and prevention of infections and neoplasic process caused by the human papillomavirus (HPV). The study was arranged in two phases. First, the booklet was given to 200 volunteers in the city of Goiânia, Goiás State. The applicability of the booklet was evaluated without the necessity of proving former knowledge. In the second phase, a detailed analysis of the data was made and the booklet revealed applicable. Then, the educational material was published and 2000 copies were distributed in a social event held by the Pontifícia Universidade Católica de Góias in the city of Goiânia. In the event, the booklet raised the interest of the general public and gave the volunteers a chance to participate in a study that investigated the presence of the HPV in the genital microbiote. The booklet proved to be applicable and reached its objective to inform and prevent. However, it's necessary to promote and improve campaigns to the population about the HPV and its relations with the neoplasic process.

O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever a epidemiologia, o comportamento biológico dos tumores e os fatores de risco para o câncer de pênis, como a infecção pelo HPV. A fimose e os processos de irritação crônica relacionados à má higiene estão comumente associados com esse tumor, enquanto a circuncisão neonatal protege contra a aparição da doença. Existe forte evidência da associação dos HPV 16 e 18 com o carcinoma peniano em mais de 50% dos casos. Pacientes com lesões penianas suspeitas devem se submeter ao exame físico, geralmente sendo este suficiente para determinar o diagnóstico e o estadiamento, assim como auxiliar na escolha terapêutica.

The general objective of this article is to review the current literature regarding the epidemiology, biological behavior and risk factors for penile cancer development, such as HPV infection. Phimosis and chronic irritation related to poor hygiene are commonly associated with penile cancer, whereas neonatal circumcision reduces the relative risk for the disease. There is strong evidence that HPV types 16 and 18 are associated with penile carcinoma in as many as 50% of cases. Patients with penile lesions should undergo physical examination, which is often sufficient to diagnose and to define tumor stagging, as well as contributes to decision-making regarding therapeutical approaches and case management.

O monitoramento de doença residual mínima (DRM) em leucemia mielóide crônica é extremamente importante, pois possibilita o diagnóstico precoce de eventuais recidivas da doença. Este estudo visa apresentar uma revisão bibliográfica sobre a aplicação e a avaliação da eficácia do método de PCR em tempo real no monitoramento da doença residual mínima em pacientes com leucemia mielóide crônica. O método fornece informações a respeito do número e cinética das células tumorais residuais, sendo atualmente o padrão ouro para seu monitoramento. O uso de transcrição reversa associada à PCR em tempo real tornou a quantificação de mRNA mais simples e precisa. A metodologia mais utilizada é a TaqMan, que emprega a atividade exonucleásica 5'-3' da Taq DNA Polimerase. O monitoramento da DRM é feito após transplante de medula óssea ou após terapias baseadas em drogas, como o interferon-a e o mesilato de imatinibe. Entretanto, os estudos sobre o assunto apresentam os dados de maneiras conflitantes, dificultando a interpretação e comparação dos resultados. A determinação e uniformização dos cut-offs em diversas condições se fazem necessárias a fim de que a metodologia de PCR em tempo real seja aplicada na clínica.

Monitoring minimal residual disease (MRD) in chronic myeloid leukemia is a very important issue, because it makes early diagnosis of relapse of the disease possible. The objective of this study is to present a review on the use and evaluation of real time PCR in monitoring minimal residual disease in patients with chronic myeloid leukemia. The method provides information on the number and kinetics of tumour residual cells which currently it is the gold standard for monitoring MRD. The use of reverse transcription associated to real time PCR has made the quantification of mRNA easier and more accurate. TaqMan methodology, that exploits the 5'-3' exonuclesase activity of Taq DNA Polymerase, is the most common method used for this purpose. Monitoring MRD is required after stem cell transplantation and after drug-based therapies including Interferon-a and Imatinib Mesylate. So far, the studies published on this issue present differing and conflicting data, making the interpretation and comparison of the results very difficult. In order to use real time PCR to monitor MRD in chronic myeloid leukemia patients it is necessary to determine and to standardize cut-off points for results obtained under different conditions. This procedure will certainly be helpful for better clinical decision making.

O carcinoma espinocelular do parênquima mamário é um tipo raro de neoplasia, representando menos de 1% de todos os carcinomas mamários. Esse trabalho relata a condução de um caso diagnosticado e tratado no Serviço de Ginecologia e Mama do Hospital Araújo Jorge/ACCG. São discutidos a apresentação clínica, o diagnóstico e o prognóstico destes tumores.

Squamous cell carcinoma of the mammary tissue is a very rare neoplasm, representing less than 1% of all breast carcinomas. The present study reports a case of squamous cell carcinoma of the breast, treated at the Hospital Araújo Jorge/ACCG. The tumor diagnosis, treatment and prognosis are also discussed.