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au:SANCHO, RAUL
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Calidad de vida, pérdida ponderal y evolución de las comorbilidades. Estudio comparativo de gastrectomía vertical vs. bypass gástrico. Resultados preliminares
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Aim: The purpose of our study was to compare the postoperative quality of life, weight loss and improvement of co-morbidities in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) and Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) patients one year after surgery. Materials and Method: Match pair analysis of the prospectively collected database of the 23 gastric bypass and 37 gastric sleeve patients operated on in our hospital was performed. Weight loss, quality of life and improvement of co-morbidities were measured at one year after surgery. The quality of life parameters were measured with two standard questionnaires: Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) and Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS). Results: After one year of follow-up the mean BMI was 29.9 ± 4 kg/m2 in LRYGB and 31.3 ± 5 kg/m2 in LSG. The percent excess BMI Loss (%EBMIL) was 74.5 ± 19.2% (LRYGB) and 67.5 ± 23.1% (LSG). A success score in BAROS was obtained in 87% (LRYGB) and 83.8% (LSG). The mean GIQLI score was 108.3 ± 19 (LRYGB) and 109.8 ± 18.3 (LSG). These results did not differ significantly. Remission of co-morbidities was similar in the BGYRL and LSG groups (50 vs 53.8%). Conclusions: Both types of surgery are effective in quality of life, co-morbidities and weight loss after one year of follow-up. The LRYGB produced better results in %EBMIL and BAROS, and the LSG produced better results in GIQLI (overall and digestive symptoms). These results did not differ significantly.
Resumen Objetivo: Comparar los resultados obtenidos en calidad de vida, pérdida ponderal y resolución de comorbilidades al año, en pacientes con obesidad mórbida intervenidos de Gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) o bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BGYRL) en nuestro centro. Materiales y Método: Estudio observacional de una base de datos prospectiva. Las variables del estudio fueron IMC pre y posoperatorio, porcentaje de exceso de IMC perdido (PEIMCP), puntuación obtenida en los cuestionarios Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) y Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS) y la resolución de las comorbilidades. Resultados: De 60 pacientes: 37 fueron intervenidos de GVL y 23 de BGYRL. El IMC posoperatorio al año fue 29,9 ± 4 kg/m2 en BGYRL y 31,3 ± 5 kg/m2 en GVL. El PEIMCP fue de 74,5 ± 19,2% (BGYRL) y de 67,5 ± 23,1% (GVL). Con BAROS, se obtuvieron resultados buenos o superiores en el 87% (BGYRL) y en 83,8% (GVL). Con GIQLI se obtuvo una puntuación media de 108,3 ± 19 (BGYRL) y 109,8 ± 18,3 (GVL). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en ninguna de las variables previas. En cuanto a la evolución de las comorbilidades, 50% de BGYRL y 53,8% de GVL presentaron resolución de todas las comorbilidades. Conclusiones: Ambas técnicas son eficaces en cuanto al PEIMCP, a la calidad de vida y al control de comorbilidades al año de la intervención. El BGYRL presenta mejores resultados en PEIMCP y BAROS, y la GVL presenta mejor puntación global y especifica de síntomas digestivos con GIQLI, sin ser diferencias estadísticamente significativas.
https://doi.org/10.35687/s2452-45492021006991
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Hábitos alimentarios de niños entre 10 y 12 años según el origen étnico de los progenitores en la zona metropolitana de Alicante y Elche (España)
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Ruiz-Callado, Raúl
; Giménez-Soria, Sergio
; Martínez-Martínez, Gerardo
; Sancho-Arranz, Rebeca
; Navalón-Mira, Alba
.
Revista Española de Nutrición Humana y Dietética
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ABSTRACT Introduction The objective of this study is to know the prevalence of inadequate eating habits in girls and boys attending the third cycle of primary education of a different ethnic gender. Material and Methods A descriptive study was carried out. The sample consisted of 241 children enrolled in 5th and 6th grade of primary school in Alicante and Elche (Spain). The data were obtained through a form that collected answers about sociodemographic data of the students and their families and a second part, the Krece-Plus questionnaire. Results The results show that 18.3% have a low nutritional level, of which 11.4% are of gypsy ethnicity. 68.5% of children say they consume sweets and sweets. In addition, 27% go to fast-food more than once a week, showing significant differences between children of indigenous origin and gypsy ethnicity. Conclusions The inadequate eating habits of children are not determined by the ethnic origin of the parents.
RESUMEN Introducción El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de hábitos alimentarios inadecuados en niñas y niños escolarizados en el tercer ciclo de educación primaria de distinto origen étnico. Material y Métodos Para ello se llevó a cabo un estudio descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 241 niños y niñas matriculados en 5º y 6º de primaria en centros educativos de Alicante y Elche (España). Los datos se obtuvieron a través de un formulario que recogía trece preguntas sobre datos sociodemográficos de los alumnos y sus familiares y una segunda parte, el cuestionario Krece-Plus. Resultados Los resultados muestran que un 18,3% posee un nivel nutricional bajo, de los cuales el 11,4% pertenecen a la etnia gitana. El 68,5% de los niños y niñas afirman consumir dulces y golosinas. Además, el 27% acude más de una vez por semana a un fast-food, mostrando diferencias significativas entre los niños y niñas de origen autóctono y de etnia gitana. Conclusiones Los hábitos alimentarios inadecuados de los niños no están determinados por el origen étnico de los progenitores.
https://doi.org/10.14306/renhyd.23.3.740
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3.
Utilidad del ecógrafo portátil en la sala de hemodiálisis para el cambio del tipo de acceso vascular: de catéter venoso tunelizado a fístula arteriovenosa
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Darbas-Barbé, Raúl
; Roca-Tey, Ramón
; González Oliva, Juan Carlos
; Balada Sancho, Celia
; Tornel García, Sara
; Curado Soto, Tania
; Román García, Laura
.
Abstract Objective: To determine the utility of vascular ultrasound/Doppler in the hemodialysis unit about the identification of patients with tunneled venous catheter, who can be candidates for an arteriovenous fistula. Material and Method: Cross-sectional descriptive study in patients on chronic hemodialysis with tunneled venous catheters. Evaluations were carried out by B mode portable ultrasound, in 3 different points of both arms (proximal, middle and distal), and on 2 points of both forearms (proximal and distal), collecting an average in such determinations. Qualitative morphological parameters (presence/absence of arterial calcification) and quantitative parameters (diameter and depth) of the radial, humeral and basilic veins of both upper extremities were collected. Results: Of the 63 people on hemodialysis, 9 were carriers of a tunnelled jugular catheter (14.3%). The mean values of diameter and depth (mm) were the following: 4.7±3.0 and 9.2±2.7 (right humeral artery), 4.8±0.6 and 10.5±3.3 (left humeral artery), 2.6±0.4 and 6.6±2.0 (right radial artery), 2.7±0.7 and 6.0±1.6 (left radial artery), 4, 3±0.6 and 10.1±2.1 (right basilic vein), 5.1±0.5 and 10.1±2.1 (left basilic vein). In the majority of cases (66.7%), absence of calcifications was evidenced, an isolated plaque of calcification in one case (11.1%) and more than one in two cases (22.2%). Conclusion: The portable ultrasound system used “in situ” in the HD unit is a useful exploration to achieve a change in the type of vascular access, that is, for the conversion of a tunneled venous catheter to an arteriovenous fistula in people with chronic hemodialysis.
Resumen Objetivo: Determinar la utilidad de la ecografía-doppler vascular en la sala de hemodiálisis, en la identificación de pacientes portadores de catéter venoso tunelizado susceptibles de la construcción de una fístula arteriovenosa. Material y Método: Estudio descriptivo transversal en pacientes en hemodiálisis crónica portadores de un catéter venoso tunelizado. Se realizaron evaluaciones mediante ecografía portátil modo B, en 3 puntos diferentes de ambos brazos (proximal, medio y distal), y sobre 2 puntos de ambos antebrazos (proximal y distal), recogiéndose un promedio de las determinaciones realizadas. Se recogieron parámetros morfológicos cualitativos (presencia/ausencia de calcificación arterial) y cuantitativos (diámetro y profundidad) de la arteria radial, la humeral y la vena basílica de ambas extremidades superiores. Resultados: De las 63 personas en hemodiálisis, 9 eran portadores de un catéter tunelizado yugular (14,3%). Los valores medios de diámetro y profundidad (mm) fueron los siguientes: 4,7±3,0 y 9,2±2,7 (arteria humeral derecha), 4,8±0,6 y 10,5±3,3 (arteria humeral izquierda), 2,6±0,4 y 6,6±2,0 (arteria radial derecha), 2,7±0,7 y 6,0±1,6 (arteria radial izquierda), 4,3±0,6 y 10,1±2,1 (vena basílica derecha), 5,1±0,5 y 10,1±2,1 (vena basílica izquierda). En la mayoría de los casos (66,7%) se evidenció ausencia de calcificaciones, una placa aislada de calcificación en un caso (11,1%) y más de una en dos casos (22,2%). Conclusión: El ecógrafo portátil utilizado “in situ” en la sala de HD es una exploración útil para conseguir un cambio en el tipo de acceso vascular, es decir, para la conversión de un catéter venoso tunelizado en una fístula arteriovenosa en las personas en hemodiálisis crónica.
https://doi.org/10.4321/s2254-28842018000300006
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Aprendizaje-servicio, compromiso social e innovación. Experiencias en las asignaturas Enfermería Comunitaria y Trabajo Final de Grado
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Morín Fraile, Victoria
; Guix Comellas, Eva M
; Galimany Masclans, Jordi
; Estrada Masllorens, Joan M
; Sancho Agredano, Raül
; Solà Pola, Montse
; Fernández Cervilla, Ana Belén
; Vallès Segalés, Antoni
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FEM: Revista de la Fundación Educación Médica
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Introducción: Se realizan dos proyectos de aprendizaje servicio (ApS) en la Escuela de Enfermería de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universitat de Barcelona (UB), con la voluntad de favorecer la formación de estudiantes comprometidos con las necesidades de la comunidad en la que está arraigada la universidad. Objetivo: Adquirir el dominio competencial para gestionar la promoción y educación para la salud en el desarrollo de un servicio a la comunidad. Metodología: En la asignatura Enfermería Comunitaria dentro del ‘Compartir Ideas’, proyecto de innovación docente del grupo de trabajo ApS (UB), equipo multidisciplinar de profesorado de diversas facultades, se realizan conferencias taller impartidas por estudiantes de la UB a alumnado de secundaria. Participación de cuatro estudiantes universitarias que realizan ocho conferencias taller sobre hábitos posturales, estiramientos y relajación en dos centros de educación secundaria de Barcelona. Participan 120 alumnos. En el Trabajo Final de Grado se promueve la actividad física en mujeres. Colaboran dos enfermeras de dos centros de atención primaria. Se desarrollan cuatro sesiones de actividad física en dos grupos de mujeres. Resultados: La evaluación del aprendizaje del estudiantado universitario de ambos proyectos se realiza a través de las tutorías, los diarios reflexivos y las rúbricas del Trabajo Final de Grado modalidad ApS y los cuestionarios utilizados en el proyecto ‘Compartir Ideas’. Conclusión: Integrar la formación y el servicio mejora el dominio competencial en el cuidado de la comunidad, en la promoción de la salud, en el compromiso ético y en el trabajo en equipo, aprendiendo en la acción y la reflexión.
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Cambio de técnica de punción de la fístula arteriovenosa nativa a partir de los hallazgos ecográficos
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Darbas-Barbé, Raúl
; Roca-Tey, Ramón
; Cabot Franco, Caty
; Tinto Iborra, Gloria
; Balada Sancho, Celia
; Taboada Álvarez, María Jesús
; Domínguez Orgaz, Cristina
; Moliner Calderón, Lourdes
; Tornel García, Sara
; Curado Soto, Tania
; Luque Tinto, Alba
; Román García, Laura
.
Introduction: Most AVFs for hemodialysis (HD) should be punctured by the rope-ladder method. The area technique for AVF cannulation should be avoided whenever possible. On the other hand, cannulation guided by Doppler ultrasound (DU) can increase the success of difficult cannulation procedures. Objective: Identify the patients dialyzed through an AVF using the area technique for cannulation that are susceptible for changing to the rope-ladder technique based on the DU findings. Patients and methods: • During January-2016 we have performed a crosssectional observational study in the prevalent HD patients dialyzed through an AVF with two needles using the area technique for cannulation. • All patients were explorer by DU using GE Logic E(linear array 7.5 MHz) device. The following parameters were explored by DU: blood flow rate of the feeding artery (ml/min), diameter and depth of the arterialized vein segment that never was punctured (cm). All parameters by DU were measured in duplicated and the results were averaged. All determinations by DU were performed by the same explorer. Results: From 63 prevalent HD patients, 39 patients had AVF (61.9%) and, of them, only 9 patients (14.3%) were dialyzed through an AVF using the area technique for cannulation (mean age 73.0±13.3 years, 11.1% diabetic nephropathy, time on HD 53.6±26.9 months). All AVF were brachial artery-based AVF (6 brachiobasilic and 3 braquioperforating). The ultrasongraphic findings were the following: mean diameter 0.7± 0.3 cm, mean depth 0.5± 0.3 cm and mean flow 1309.9± 966 ml/min. Only two cases had the arterialized vein in more than 0.6 cm of depth and, therefore, they will need will perform a vein transposition procedure for apply the rope-ladder technique for cannulation. In the remaining cases (n=7), is possible to perform the rope-ladder technique immediately using DU by increasing the puncture zone extension in the arterialized vein. Conclusions: 1. It has been recorded a low incidence of area technique for AVF needling in our HD Unit. 2. It is feasible to change the needling AVF technique from area to rope-ladder technique in all cases by means of the morphological and functional parameters recorded in the AVF. 3. The portable DU used "in situ" in the HD Unit is a valuable tool that allows to change the technique for AVF cannulation.
Introducción: La técnica de punción en área debe evitarse siendo la técnica escalonada de primera elección en la mayoría de los casos. Objetivo: Identificar a los pacientes portadores de una fístula arteriovenosa nativa que se puncionan mediante la técnica del área y que son susceptibles de cambiarla por la técnica escalonada a partir de los hallazgos obtenidos mediante la exploración mediante ecografía doppler. Pacientes y métodos: Los enfermos del estudio son enfermos tratados mediante hemodiálisis asistida (HD) tres veces por semana que cumplen los siguientes criterios de inclusión: Edad superior a 18 años, prevalentes en programa de HD crónica, con acceso vascular permanente tipo fístula arteriovenosa nativa humeral o radial y puncionado mediante la técnica del área. El método de exploración de la fístula arteriovenosa nativa fue la ecografía doppler portátil. Los parámetros ecográficos se determinaron por duplicado y fueron los siguientes: flujo sanguíneo de arteria nutricia (ml/min), diámetro y profundidad del segmento de vena arterializada que no se punciona (cm). Se diseñó un estudio transversal y observacional que se efectuó durante el mes de enero de 2016. Resultados: De un total de 63 pacientes prevalentes en HD crónica, se registraron: 24 fistulas arteriovenosas protésicas o catéteres y 39 fístula arteriovenosa nativa. De éstas, sólo 9 se puncionaban mediante la técnica de área (14,4%): 6 humerobasílicas y 3 humeroperforantes (edad media 73,0±13,3 años, 77,7% con alguna comorbilidad). Respecto al resultado de los parámetros ecográficos, se objetivó una media de 0.7± 0.3 cm de diámetro y 0.5± 0.3 cm de profundidad en el segmento de vena arterializada que no se punciona y el flujo medio de la arteria humeral fue de 1309,9± 966 ml/minuto. En la mayoría de los mismos fue posible utilizar directamente la técnica escalonada gracias a la ampliación de la zona puncionable de la vena arterializada utilizando la ecografía doppler. Y en dos enfermos, fue imprescindible la superficialización previa de la misma. Por tanto, todos los casos de técnica del área pueden ser potencialmente cambiados por la punción escalonada. Conclusión: 1) Se ha registrado una baja incidencia de utilización de la técnica de punción en área en nuestra Unidad de HD. 2) Según los resultados de nuestro estudio, es factible cambiar la técnica de punción en área por escalonada en todos los casos a partir de los parámetros morfológicos y funcionales obtenidos en la fístula arteriovenosa nativa. 3) La ecografía doppler portátil utilizada "in situ" en la sala de HD es una herramienta valiosa que permite optimizar la técnica de punción de la fístula arteriovenosa nativa.
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6.
Métodos para la estimación de costos en salud de la EPOC: resultados basales
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Fernández-Plata, Rosario
; Martínez-Briseño, David
; García-Sancho Figueroa, Cecilia
; Cano-Jiménez, Dalia
; Ramírez-Venegas, Alejandra
; Sansores-Martínez, Raúl
; Torre-Bouscoulet, Luis
; Casas-Medina, Guillermo
; Pérez-Padilla, Rogelio
.
Background: The PLATINO study developed in Mexico City (2003) showed a COPD prevalence of 7.8% in individuals 40 years of age and older. In Mexico, there is no published information concerning direct and indirect health related costs for patients with COPD. Objective: To measure direct and indirect costs of outpatients with COPD at a tertiary-level hospital in Mexico. Material and methods: We recruited outpatients with diagnosis of COPD during one year. At base-line interview we asked about out of pocket health expenses for the last year previous to enrollment. Costs for the hospital were registered as well. For this study, we analyzed costs in 2014 US dollars for the last year previous enrollment in patients with > 12 months of being diagnosed stratified by GOLD categories. Results: We enrolled 611 outpatients with COPD, of whom 483 had a time of diagnosis > 12 months. The medians of annual direct costs to patients by GOLD were: $1,116, mild; $1,533, moderate; $1,825, severe, and $2,245, very severe. The differences among the medias of annual direct cost were statically signified (p < 0.01). Conclusions: Direct out of pocket costs increased with COPD severity and were due to drugs, oxygen, and accommodations mainly. It is important to have a standardized methodology to make the results comparable.
Antecedentes: El estudio PLATINO realizado en la Ciudad de México (2003) mostró una prevalencia de EPOC de 7.8%. México no cuenta con información publicada sobre gastos directos e indirectos en salud que realizan los pacientes con EPOC. Objetivo: Estimar los costos directos e indirectos de pacientes con EPOC en un hospital de tercer nivel en México. Material y métodos: Se entrevistó a pacientes con EPOC en cada consulta ambulatoria durante un año. En la entrevista basal preguntamos por los gastos de bolsillo del año previo al reclutamiento. Asimismo, se registraron los costos para el hospital. En este trabajo analizamos los costos anuales en dólares de 2014 previos al reclutamiento de pacientes ambulatorios con ≥ 12 meses de diagnóstico estratificando por categorías GOLD. Resultados: Se reclutaron 611 pacientes, de los cuales 484 tuvieron un diagnóstico ≥ 12 meses. La mediana de los costos directos anuales por parte de los pacientes por GOLD fueron: $1,116, leve; $1,533, moderado; $1,825, grave; $2,245, muy grave, que difieren estadísticamente (p < 0.01). Conclusión: Los costos directos se incrementan con la gravedad de la EPOC y se debe principalmente al gasto en medicamentos, oxígeno y alojamiento. Es importante apegarse a una metodología estricta para que los resultados sean comparables.
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ANALYSIS OF HOUSEHOLD MEDICINE CHESTS: A SIGNIFICANT LEARNING EXPERIENCE FOR NURSING STUDENTS
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Solà, Montserrat
; Garrido, Eva
; Úbeda, Immaculada
; Morin, Victoria
; Sancho, Raül
; Fabrellas, Núria
.
This is an observational, descriptive, cross-sectional study in which 214 nursing students from the University of Barcelona participated, in order to examine and assess the state and management of their household medicine chests. A semi-structured questionnaire specifically prepared for the study was used to collect data. The results showed that only 18.2% of the medicine chests examined contained all the recommended dressing materials and medicines. Inspection frequency was less than 12 months in 66.4% of the cases. A high percentage of the nursing students' homes stored medications in unsuitable locations and held on to them beyond their expiration dates or without their package. In contrast, knowledge about the use of the medications and the habit of recycling was better. Carrying out an analysis of their own medicine chest can help nursing students improve their competences in this area.
Estudio observacional descriptivo y transversal en el que participaron 214 estudiantes de Enfermería de la Universidad de Barcelona con el objetivo de analizar y valorar el estado y la gestión de sus propios botiquines domésticos. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado de elaboración propia. Los resultados mostraron que solo el 18,2% de los botiquines examinados tenían todos los materiales de curas y medicamentos recomendados. La periodicidad de revisión fue inferior a 12 meses en un 66,4% de los casos. Un elevado porcentaje de los hogares de los estudiantes de enfermería seguían guardando los medicamentos en lugares inadecuados y los almacenan caducados y fuera de su envase. En contraste, el conocimiento del uso de los medicamentos y el hábito de reciclaje fue mejor. Realizar un análisis sobre su propio botiquín podría ayudar a los estudiantes de enfermería a mejorar sus competencias sobre el tema.
Estudo descritivo e transversal, no qual participaram 214 estudantes de enfermagem da Universidade de Barcelona com o objetivo de analisar e avaliar o estado e a gestão das caixas de primeiros socorros de suas casas. Um questionário semi-estruturado foi utilizado para coleta de dados. Os resultados mostram que apenas 18,2% dos kits examinados tinham todos os materiais de curativos e medicamentos recomendados. A frequência de revisão é inferior a doze meses em 66,4 % dos casos. Uma elevada porcentagem de residências familiares de estudantes de enfermagem continuvam mantendo os medicamentos armazenados em locais inadequados e vencidos, e fora de sua embalagem. Entretanto, se observou melhor conhecimento do uso dos medicamentos e do hábito de reciclagem. Realizar esta análise em sua própia caixa de primeiros socorros pode ajudar estudantes de enfermagem a melhorar suas habilidades sobre o tema.
https://doi.org/10.1590/0104-070720160002190014
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8.
ANALYSIS OF HOUSEHOLD MEDICINE CHESTS: A SIGNIFICANT LEARNING EXPERIENCE FOR NURSING STUDENTS
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Solà, Montserrat
; Garrido, Eva
; Úbeda, Immaculada
; Morin, Victoria
; Sancho, Raül
; Fabrellas, Núria
.
Estudo descritivo e transversal, no qual participaram 214 estudantes de enfermagem da Universidade de Barcelona com o objetivo de analisar e avaliar o estado e a gestão das caixas de primeiros socorros de suas casas. Um questionário semi-estruturado foi utilizado para coleta de dados. Os resultados mostram que apenas 18,2% dos kits examinados tinham todos os materiais de curativos e medicamentos recomendados. A frequência de revisão é inferior a doze meses em 66,4 % dos casos. Uma elevada porcentagem de residências familiares de estudantes de enfermagem continuvam mantendo os medicamentos armazenados em locais inadequados e vencidos, e fora de sua embalagem. Entretanto, se observou melhor conhecimento do uso dos medicamentos e do hábito de reciclagem. Realizar esta análise em sua própia caixa de primeiros socorros pode ajudar estudantes de enfermagem a melhorar suas habilidades sobre o tema.
This is an observational, descriptive, cross-sectional study in which 214 nursing students from the University of Barcelona participated, in order to examine and assess the state and management of their household medicine chests. A semi-structured questionnaire specifically prepared for the study was used to collect data. The results showed that only 18.2% of the medicine chests examined contained all the recommended dressing materials and medicines. Inspection frequency was less than 12 months in 66.4% of the cases. A high percentage of the nursing students' homes stored medications in unsuitable locations and held on to them beyond their expiration dates or without their package. In contrast, knowledge about the use of the medications and the habit of recycling was better. Carrying out an analysis of their own medicine chest can help nursing students improve their competences in this area.
Estudio observacional descriptivo y transversal en el que participaron 214 estudiantes de Enfermería de la Universidad de Barcelona con el objetivo de analizar y valorar el estado y la gestión de sus propios botiquines domésticos. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado de elaboración propia. Los resultados mostraron que solo el 18,2% de los botiquines examinados tenían todos los materiales de curas y medicamentos recomendados. La periodicidad de revisión fue inferior a 12 meses en un 66,4% de los casos. Un elevado porcentaje de los hogares de los estudiantes de enfermería seguían guardando los medicamentos en lugares inadecuados y los almacenan caducados y fuera de su envase. En contraste, el conocimiento del uso de los medicamentos y el hábito de reciclaje fue mejor. Realizar un análisis sobre su propio botiquín podría ayudar a los estudiantes de enfermería a mejorar sus competencias sobre el tema.
https://doi.org/10.1590/0104-070720160002190014
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9.
Punción del acceso vascular mediante catéter-fístula: efecto sobre el dolor del paciente y la adecuación de hemodiálisis
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Darbas Barbé, Raúl
; Cabot Franco, Katy
; Balada Sancho, Celia
; Tinto Iborra, Gloria
; Taboada Álvarez, María Jesús
; Domínguez Orgaz, Cristina
; Moliner Calderón, Lourdes
; Roca Tey, Ramón
; Román García, Laura
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Introduction: The use of new needle designs for VA puncture may improve the quality of life of patients (pts) and the parameters of HD efficacy. Objectives:To evaluate whether there are differences in the intensity of the pain perceived by the pts and HD adequacy (Kt Index) after brachial arteriovenous fistula (AVF) puncture through catheter-fistula (CF) or standard needling (SN). Patients and methods: We performed a prospective, controlled, nonrandomized study during 2 months (24 HD sessions) to compare needling by CF (cases) versus SN (controls) in prevalent HD pts dialyzed by brachial AVF. The same patient was the case and the control when the CF (12 sessions) and the conventional 15G needle (12 sessions) were used, respectively. The CF is a biocompatible puncture cannula composed by an internal metal needle intended to AVF puncture and an external fluroplastic catheter (15G) that remains inside the arterialized vein. The pain related either with needling or with needle withdrawal was quantified using a validated visual analogue scale (VAS) and the ShortForm McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ). Results: We analyzed 14 prevalent HD pts (mean age 68.4 +/- 10.43 years; 71% male; 28.6 % diabetic nephropathy; mean time on HD 36.57 +/- 18.28 months) dialyzed by brachiocephalic (50%), brachiobasilic (21%) or brachioperforating (29%) fistula. During both needling and needle withdrawal, the VAS was significant lower for CF (2.07 +/- 0.73 and 0,76 +/- 0,39) compared to SN (2.88 +/- 0.99 and 1.85 +/- 0.95) (for both comparisons, p < 0,001). No significant difference was found when comparing the SFMPQ score during HD session between CF and SN (0.03 +/- 0.07 versus 0.11 +/- 0.26, p = 0.13). The venous pressure (mmHg) recorded during the first and last hour of HD session was significant lower for CF (171.2 +/- 15.5 and 174.4 +/- 16.7) compared to SN (194.9 +/- 15.1 and 198.0 +/- 20.1) (for both comparisons, p < 0,001). The Kt index obtained was significantly higher for CF (51,1 +/- 3,6 L) compared to SN (48.4 +/- 3,1 L) (p < 0.001). No AVF leakage episodes were recorded with CF and only one by SN (p = NS). Conclusions: In relation to the standard needle, the use of fistula catheter decreases perceived pain in the puncture and removal of the needle (visual analog scale), and improving the adequacy of hemodialysis (Kt index).
Introducción: El uso de los nuevos diseños de agujas para la punción del acceso vascular puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y los parámetros de eficacia hemodiálisis. Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la intensidad del dolor percibido por los pacientes y la adecuación de hemodiálisis (índice Kt) después de la punción de la fístula arteriovenosa interna humeral a través de catéter-fístula o aguja estándar. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio controlado, prospectivo, randomizado durante 4 meses (48 sesiones) para comparar la punción con catéter fistula (casos) versus a aguja estándard (controles) en pacientes en hemodiálisis prevalentes dializados por fístula arteriovenosa humeral. El mismo paciente era el caso y el control cuando se utilizó el catéter fístula (24 sesiones) y la aguja estandard de calibres equivalentes 15G (24 sesiones), respectivamente. El catéter fístula es una cánula de punción biocompatible compuesto por una aguja de metal interna destinado al pinchazo de la fístula humeral y un catéter de fluroplastico externa, de calibre15G, que permanece en el interior de la vena arterializada. El dolor relacionado, ya sea con punción o con la retirada de la aguja, se cuantificó mediante una escala validada visual analógica (EVA) y la escala McGill Pain Questionnaire Short Form (SF-MPQ). Resultados: Analizamos 14 pacientes prevalentes en hemodiálisis (edad media 68,4 ± 10,43 años; 71% hombres; 28,6% nefropatía diabética, tiempo medio en hemodiálisis 36,57 ± 18,28 meses) a través de fístula humerocefalica (50%), humerobasilica (21%) o humeroperforante (29%). Durante la punción y despunción de la fístula humeral, la EVA fue significativamente menor para el catéter fístula (2,07 ± 0,73 y 0,76 ± 0,39) en comparación con AS (2,88 ± 0,99 y 1,85 ± 0,95) (para ambas comparaciones, p <0,001). No se encontraron diferencias significativas en la escala SF-MPQ durante la sesión de hemodiálisis entre catéter fístula y aguja estandard (0,03 ± 0,07 frente a 0,11 ± 0,26, p = 0,13). La presión venosa (mmHg) registrada durante la primera y la última hora de la sesión de hemodiálisis fue significativa inferior para catéter fístula (171,2 ± 15,5 y 174,4 ± 16,7) en comparación con aguja estandard (194.9 ± 15.1 y 198.0 ± 20.1) (para ambas comparaciones, p <0,001). El índice Kt obtenido fue significativamente mayor para catéter fístula (51,1 ± 3,6 L) en comparación con aguja estandard (48,4 ± 3,1 L) (con p <0,001). No hubo episodios de extravasación con el catéter fístula y sólo uno con la aguja estandard (p = NS). Conclusiones: En relación con la aguja estandard, la utilización del catéter fístula disminuye el dolor percibido durante la punción o la retirada de la aguja (escala analógica visual), y la mejora la adecuación de la hemodiálisis (índice Kt).
https://doi.org/10.4321/S2254-28842015000300003
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Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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; Silva, Marcos J.
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; Silva, Tania R.S.
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; Soares, Kelen P.
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; Soares, Maria L.
; Soares, Polyana N.
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; Souza, Elnatan B.
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; Souza, Marcelo
; Souza, Maria L.D.R.
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Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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Punción del acceso vascular mediante catéter-fístula: efecto sobre el dolor del paciente y la adecuación de hemodiálisis
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