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Abstract Objectives: To review and provide evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of otosclerosis. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on otosclerosis were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: 1) Diagnosis – audiologic and radiologic; 2) Treatment – hearing AIDS, pharmacological therapy, stapes surgery, and implantable devices - bone-anchored devices, active middle ear implants, and Cochlear Implants (CI). Conclusions: The pathophysiology of otosclerosis has not yet been fully elucidated, but environmental factors and unidentified genes are likely to play a significant role in it. Women with otosclerosis are not at increased risk of worsening clinical condition due to the use of contraceptives or during pregnancy. Drug treatment has shown little benefit. If the patient does not want to undergo stapedotomy, the use of hearing aids is well indicated. Implantable systems should be indicated only in rare cases, and the CI should be indicated in cases of profound deafness.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2023.101303

Thoracoscopy pulmonary biopsy by two portals with a novel pre-tied loop ligature device in rabbits: an experimental study
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Wittmaack, Monica Carolina Nery

; Sembenelli, Guilherme

; Conceição, Maria Eduarda Bastos Andrade Moutinho da

; Montanhim, Gabriel Luiz

; Crivellaro, Roberta Martins

; Rolemberg, Daniele Santos

; Dias, Luis Gustavo Gosuen Gonçalves

; Silva, Marco Augusto Machado da

; Teixeira, Pedro Paulo Maia

; Moraes, Paola Castro

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 2 elocation e20210230

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Thoracoscopy is replacing open lung biopsies because it is less invasive, usually the technique is done using three portals and intracorporeal suture technique. This study described the feasibility and efficacy of a novel pre tied loop ligature and to propose a thoracoscopic access strategy with two portals to perform lung biopsy in patients under 5 kg. Ten rabbits were positioned in dorsal recumbency. Total thoracoscopic lung biopsy was performed using a combined transdiaphragmatic approach and a right intercostal approach. A pre tied loop ligature was placed to perform a caudal lung lobe biopsy. Insufflation of the thoracic cavity was not performed. The total surgery time was 41.4 ± 14.5 min. The procedure was carried out free of complications that prevented slippage or tightening the knot or that made it come loose after the lung biopsy; there was no serious complication during the surgical procedure. The samples obtained averaged 1x0.64x0.45 cm (Length, Width, Depth) and were considered satisfactory according to the histopathologic evaluation. Thorax radiographs taken before and after the surgeries were compared and showed no pneumothorax or hemothorax. Necropsy confirmed no knot failure occurred at the biopsy site. The use of the novel pre tied loop ligature is a safe and effective technique, avoiding problems with the limited size of the thoracic cavity in small patients.

RESUMO: A toracoscopia está substituindo as biópsias pulmonares abertas por ser menos invasiva. Usualmente a técnica é feita utilizando três portais e ligaduras feitas intra corporalmente. O objetivo deste estudo foi descrever a viabilidade e eficácia de uma nova ligadura com alça pré-amarrada e propor uma estratégia de acesso toracoscópico com dois portais para realizar biópsia pulmonar em pacientes com menos de 5kg. Dez coelhos foram posicionados em decúbito dorsal. A biópsia pulmonar por toracoscopia total foi feita pela abordagem combinada transdiafragmática e abordagem intercostal direita. Uma nova ligadura pré-amarrada foi colocada para realizar uma biópsia do lobo pulmonar caudal. Não foi realizada insuflação da cavidade torácica. O tempo total de cirurgia foi de 41,4 ± 14,5 min. Os procedimentos foram realizados sem complicações que impedissem o escorregamento ou aperto do nó ou que o soltassem após a biópsia pulmonar; não houve nenhuma intercorrência grave durante o procedimento cirúrgico. As amostras coletadas tinham tamanho médio 1x0,64x0,45 cm e foram consideradas satisfatórias de acordo com a avaliação histopatológica. As radiografias de tórax feitas antes e depois das cirurgias foram comparadas e não mostraram pneumotórax ou hemotórax. A necropsia confirmou que não ocorreu falha do nó no local da biópsia. Conclui-se que uso da nova ligadura com alça pré-amarrada é uma técnica segura e eficaz, evitando problemas com o tamanho limitado da cavidade torácica em pacientes pequenos.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210230

Modelo de previsão da geração de resíduos de construção e demolição para cidades brasileiras de médio porte populacional
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Santos, Raphael Lúcio Reis dos

; Rodrigues, Conrado de Souza

; Leiva, Guilherme de Castro

; Pereira, Armando Belato

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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2023, Volume 28 elocation e20220060

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Waste generation is increasing due to population growth, urbanization, and economic development, especially in developing countries. Knowledge obtained on the generation of construction and demolition waste through forecasts can help decision makers adopt more efficient management practices, being fundamental to prevent the development of environmental issues. The objective of this article was to develop a model for forecasting the generation of construction and demolition waste for medium-sized Brazilian cities, using data from the municipality of Varginha, Minas Gerais. A multiple linear model (R2 = 0.880) was developed using Urban expansion, Gross Domestic Product (GDP), and GDP per capita as independent variables to predict the amount of construction and demolition waste generated in 2020 and the amount that will be produced in 2040 in the municipality. The results of applying the model indicated an increase of 18.27% in the amount of construction and demolition waste generated in the municipality, when comparing the 2020 (39,940 t) and 2040 (47,238 t) scenarios. The efficiency of the model was also verified when applying it in six other Brazilian cities of similar population size and that had research carried out on the generation of construction and demolition waste . The difference between the amount of construction and demolition waste obtained by the authors and those calculated by the model was less than 13%. The results of this research can contribute to the development of efficient construction and demolition waste management strategies, considering that it provides a tool for the resolution of current environmental problems and also allows the adoption of proactive actions for the correct management in future scenarios.

RESUMO A geração de resíduos está aumentando em função do crescimento da população, urbanização e desenvolvimento econômico, especialmente nos países em desenvolvimento. O conhecimento do quantitativo de resíduo de construção e demolição gerado por meio de previsões pode auxiliar os tomadores de decisões a adotarem práticas mais eficientes de gestão, sendo fundamentais para prevenir o desenvolvimento dos problemas ambientais. O objetivo deste artigo foi desenvolver um modelo de previsão de geração dos resíduos de construção e demolição para cidades brasileiras de médio porte populacional, utilizando como estudo de caso o munícipio de Varginha (MG). Foi elaborado um modelo linear múltiplo (R2 = 0,880), empregando como variáveis independentes a expansão urbana, o Produto Interno Bruto (PIB) e o PIB per capita para prever o quantitativo de resíduo de construção e demolição gerado em 2020 e a quantidade de resíduo que será produzida em 2040 no município. Os resultados da aplicação do modelo indicaram aumento de 18,27% no quantitativo de resíduo de construção e demolição gerado no município, quando comparados o cenário de 2020 (39.940 t) e de 2040 (47.238 t). Também foi verificada a eficiência do modelo ao aplicá-lo em outras seis cidades brasileiras de similar porte populacional e que possuíam pesquisas sobre a geração de resíduo de construção e demolição. A diferença do quantitativo de resíduo de construção e demolição obtido pelos autores e os calculados pelo modelo foram inferiores a 13%. Os resultados desta pesquisa podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias de gestão de resíduos de construção e demolição eficientes, já que fornece uma ferramenta para resolução dos problemas ambientais atuais e também permite a adoção de ações proativas para a correta gestão em cenários futuros.

https://doi.org/10.1590/s1413-415220220060

Core Needle Biopsy Accuracy for Androgen Receptor Expression in Invasive Breast Cancer
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Santos, Marcelle Morais dos

; Frasson, Antonio Luiz

; Silva, Vinicius Duval da

; Maciel, Aluísio de Castro Antunes

; Watte, Guilherme

; Werutsky, Gustavo

; Reinert, Tomás

; Fay, André Poisl

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2023, Volume 45 N. 9 Pages 535 - 541

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective Breast cancer (BC) biomarkers, such as hormone receptors expression, are crucial to guide therapy in BC patients. Antiandrogens have been studied in BC; however, limited data are available on androgen receptor (AR) expression test methodology. We aim to report the core needle biopsy (CNB) accuracy for AR expression in BC. Methods Patients diagnosed with stage I-III invasive BC from a single institution were included. Androgen receptor expression was evaluated by immunohistochemistry (IHC) using 1 and 10% cutoff and the AR expression in surgical specimens (SS) was the gold standard. Kappa coefficients were used to evaluate the intraprocedural agreement. Results A total of 72 patients were included, with a mean age of 61 years old and 84% were Luminal A or B tumors. The prevalence of AR expression in all BC samples was 87.5% using a cutoff ≥ 10% in SS. With a cutoff value ≥ 1%, CNB had an accuracy of 95.8% (Kappa value = 0.645; 95% confidence interval [CI]: 0.272–1.000; p< 0.001) and 86.1% (Kappa value = 0.365; 95% CI: 0.052–0.679; p< 0.001) when ≥ 10% cutoff was used for AR positivity. Androgen receptor expression in CNB (cutoff ≥ 1%) had a sensitivity of 98.5%, specificity of 60%, positive predictive value of 97.0%, and a negative predictive value of 76.9% in the detection of AR expression in SS. Conclusion Core needle biopsy has good accuracy in evaluating AR expression in BC. The accuracy of CNB decreases with higher cutoff values for AR positivity.

Resumo Objetivo Biomarcadores, como a expressão de receptores hormonais, são cruciais para guiar a terapia de pacientes com câncer de mama. Apesar de ter sido estudado, poucos dados estão disponíveis sobre o método de testagem. Buscamos avaliar a precisão da biópsia com agulha de grande calibre (CNB, na sigla em inglês) para a expressão de receptores androgênicos (AR, na sigla em inglês) no câncer de mama. Métodos Foram incluídos pacientes de uma única instituição diagnosticados com câncer de mama invasivo estágio I-III. A expressão de AR foi avaliada por imunohistoquímica, com valores de cutoff de 1 e 10%. A expressão de AR em espécimes cirúrgicos foi o padrão ouro. O coeficiente Kappa foi usado para avaliar a concordância entre procedimentos. Resultados Foi incluído um total de 72 pacientes, com idade média de 61 anos; 84% eram tumores luminais A ou B. A prevalência da expressão de AR em todas as amostras foi de 87.5%, com cutoff ≥ 10%. Com um valor de cutoff ≥ 1%, a CNB teve precisão de 95.8% (Kappa = 0.64; intervalo de confiança [IC] 95%: 0.272–1.000; p< 0.001) e 86.1% (Kappa = 0.365; CI95%: 0.052–0.679]; p< 0.001) quando um cutoff ≥ 10% foi usado para AR positivo. A expressão de AR na CNB (cutoff ≥ 1%) teve a sensibilidade de 98.5%, especificidade de 60%, valor preditivo positivo de 97.0% e valor preditivo negativo de 76.9% na detecção. Conclusão |Biópsia com agulha de grande calibre tem uma boa precisão em avaliar a expressão de AR no câncer de mama. A precisão do método cai com valores elevados de cutoff para AR positivo.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772486

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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dec 2022, Volume 27 N. 12 Pages 4389 - 4396

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se relatar a experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A proposta foi desenvolvida entre março de 2019 e março de 2020, alcançando 240 pessoas, com o intuito de conter a disseminação do agravo por meio de inquérito, testagem e acompanhamento dos casos positivos. Adotou-se ação intersetorial, com articulação entre universidades, sociedade médica, hospital de ensino e Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública. As estratégias para o gerenciamento da pesquisa-ação foram: cenários e atores do estudo, registro e formalização da atividade, aplicação dos testes e manejo dos internos reagentes. Dificuldades foram identificadas quanto à acomodação de rotinas entre equipe de pesquisadores e funcionamento próprio da penitenciária, o que exigiu treinamento ostensivo entre as partes e articulações gerenciais. Considera-se que o relato, quando destaca as estratégias adotadas para a condução da pesquisa, colabora para a organização de investigações futuras que visem acessar essa população ainda invisibilizada.

Abstract We aimed to report the experience in managing action research on hepatitis C investigation in the prison community in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil. The proposal was developed from March 2019 to March 2020, reaching 240 people to contain the spread of the disease through a survey, testing, and monitoring of positive cases. We adopted intersectoral action with articulation between Universities, Medical Society, Teaching Hospital, and State Secretariat for Justice and Public Security. Strategies for the management of action research are described: study settings and stakeholders, registration and formalization of the activity, application of tests, and management of reagent inmates. We identified difficulties regarding the accommodation of routines among the research team and the proper functioning of the penitentiary, which required extensive training between the parties and managerial articulations. We consider that the report collaborates with the organization of future research aimed at accessing this still invisible population, the prison community when it highlights the strategies adopted to conduct the research.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

Construção e validação de vídeo educativo para estudantes de enfermagem sobre a parada cardiorrespiratória obstétrica
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Correia Muniz, Marcela Lourene

; Galindo Neto, Nelson Miguel

; Sá, Guilherme Guarino de Moura

; Pereira, Juliana de Castro Nunes

; Nascimento, Marilene Cordeiro do

; Santos, Carmina Silva dos

Escola Anna Nery

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2022, Volume 26 elocation e20210466

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo construir, validar e avaliar vídeo educativo para estudantes de enfermagem sobre a parada cardiorrespiratória obstétrica. Método estudo metodológico, composto pela construção do vídeo, validação de conteúdo por 22 especialistas em parada cardiorrespiratória obstétrica e avaliação por 21 estudantes de graduação em enfermagem. Utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde, para validação com os especialistas, e o questionário adaptado do Suitability Assessment of Materials, para avaliação dos estudantes. Na validação com juízes e com o público-alvo, foi considerado válido o item com concordância mínima de 80%, obtida a partir do Índice de Validação de Conteúdo e do Teste Binomial. Resultados o vídeo, com duração de 8 minutos e 53 segundos, contemplou as etapas da assistência de enfermagem na realização do suporte básico de vida à gestante acometida por parada cardiorrespiratória. Na validação de conteúdo, dos 18 itens avaliados, 16 tiveram concordância de 100%, um obteve 95% e o item restante obteve 81%. Na avaliação dos estudantes, dos 13 itens avaliados, 12 possuíram concordância de 100% e o item restante possuiu 95%. Conclusão e implicações para a prática o vídeo foi considerado válido pelos especialistas em parada cardiorrespiratória obstétrica e compreensível pelos estudantes de enfermagem, assim, trata-se de recurso educativo viável para contribuir com a formação da enfermagem.

ABSTRACT Objective to construct, validate and assess educational video for nursing students about obstetric cardiopulmonary arrest. Method this is a methodological study consisting of video construction, content validation by 22 experts in obstetric cardiopulmonary arrest and assessment by 21 undergraduate nursing students. The Health Educational Content Validation Instrument was used for validation with experts, and a questionnaire adapted from the Suitability Assessment of Materials, for student assessment. In the validation with judges and the target audience, the item with a minimum agreement of 80% was considered valid, obtained from the Content Validation Index and the binomial test, was considered valid. Results video, lasting 8 minutes and 53 seconds, contemplated nursing care stages in carrying out basic life support to pregnant women affected by cardiac arrest. In content validation, of the 18 items assessed, 16 had 100% agreement, one had 95% and the remaining item had 81%. In students’ assessment, of the 13 items assessed, 12 had 100% agreement, and the remaining item had 95%. Conclusion and implications for practice the video was considered valid by experts in obstetric cardiopulmonary arrest and understandable by nursing students, thus it is a viable educational resource to contribute to nursing education.

RESUMEN Objetivo construir, validar y evaluar videos educativos para estudiantes de enfermería sobre parada cardiopulmonar obstétrica. Método estudio metodológico, consistente en la construcción del video, validación de contenido por 22 expertos en parada cardiorrespiratoria obstétrica y evaluación por 21 estudiantes de enfermería. Se utilizó el Instrumento de Validación de Contenidos Educativos en Salud, para la validación con los expertos, y el cuestionario adaptado del Suitability Assessment of Materials, para la evaluación de los estudiantes. En la validación con jueces y público objetivo, se consideró válido el ítem con una concordancia mínima del 80%, obtenido del Índice de Validación de Contenido y la Prueba Binomial. Resultados el video, de 8 minutos y 53 segundos, contempló los pasos del cuidado de enfermería en la realización de soporte vital básico a gestantes afectadas por paro cardíaco. En la validación de contenido, de los 18 ítems evaluados, 16 tuvieron un 100% de concordancia, uno tuvo un 95% y el restante un 81%. En la evaluación de los estudiantes, de los 13 ítems evaluados, 12 tuvieron un 100% de concordancia, y el ítem restante tuvo un 95%. Conclusión e implicaciones para la práctica el video fue considerado válido por especialistas en parada cardiopulmonar obstétrica y comprensible por estudiantes de enfermería, por lo que es un recurso educativo viable para contribuir a la formación en enfermería.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0466pt

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 N. 12 Pages 4389 - 4396

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson

; Ferreira, Lis Campos

; Damasceno, Alfredo

; Bichuetti, Denis Bernardi

; Christo, Paulo Pereira

; Callegaro, Dagoberto

; Peixoto, Marco Aurélio Lana

; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho

; Almeida, Sérgio Monteiro De

; Adoni, Tarso

; Santiago-Amaral, Juliana

; Junqueira, Thiago

; Pereira, Samira Luisa Apóstolos

; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; Pitombeira, Milena

; Paolilo, Renata Barbosa

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Piccolo, Ana Claudia

; D´Almeida, José Arthur Costa

; Gomes Neto, Antonio Pereira

; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De

; Oliveira, Bianca Santos De

; Tauil, Carlos Bernardo

; Vasconcelos, Claudia Ferreira

; Kaimen-Maciel, Damacio

; Varela, Daniel

; Diniz, Denise Sisterolli

; Oliveira, Enedina Maria Lobato De

; Malfetano, Fabiola Rachid

; Borges, Fernando Elias

; Figueira, Fernando Faria Andrade

; Gondim, Francisco De Assis Aquino

; Passos, Giordani Rodrigues Dos

; Silva, Guilherme Diogo

; Olival, Guilherme Sciascia Do

; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos

; Ruocco, Heloisa Helena

; Sato, Henry Koiti

; Soares Neto, Herval Ribeiro

; Cortoni Calia, Leandro

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Vecino, Maria Cecilia Aragón De

; Pimentel, Maria Lucia Vellutini

; Ribeiro, Marlise De Castro

; Boaventura, Mateus

; Parolin, Mônica Koncke Fiuza

; Melo, Renata Brant De Souza

; Lázaro, Robson

; Thomaz, Rodrigo Barbosa

; Kleinpaul, Rodrigo

; Dias, Ronaldo Maciel

; Gomes, Sidney

; Lucatto, Simone Abrante

; Alves-Leon, Soniza Vieira

; Fukuda, Thiago

; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé

; Winckler, Thereza Cristina D’ávila

; Fragoso, Yara Dadalti

; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do

; Ferreira, Maria Lucia Brito

; Mendes, Maria Fernanda

; Brum, Doralina Guimarães

; Glehn, Felipe Von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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nov 2021, Volume 79 N. 11 Pages 1049 - 1061

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

PHYSIOLOGICAL QUALITY AND ANTIOXIDANT ENZYMATIC ACTION IN SUNFLOWER SEEDS EXPOSED TO DETERIORATION1
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MORAIS, THAÍS DE CASTRO

; DIAS, DENISE CUNHA FERNANDES DOS SANTOS

; PINHEIRO, DANIEL TEIXEIRA

; GAMA, GUILHERME FONTES VALORY

; SILVA, LAÉRCIO JUNIO DA

Revista Caatinga

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sep 2021, Volume 34 N. 3 Pages 570 - 579

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This work aimed to evaluate the physiological and biochemical changes resulting from controlled deterioration in different lots of sunflower seeds. Two sunflower seed lots of the cultivar Hélio 253 were subjected to simulated deterioration, using the accelerated aging test methodology (41 °C and 100% RH) for 0, 48, 72, and 96 h. Then, the seeds were subjected to the tests of germination, first germination count, seedling length and dry matter, emergence, accelerated aging, electrical conductivity, and total seedling length. The antioxidant activity was evaluated through the enzymes superoxide dismutase (SOD), ascorbate peroxidase (APX), and peroxidase (POX) at 0, 2, 4, and 6 days after sowing. Deterioration caused a reduction in the germination and vigor of the seeds, mainly in the lot with lower initial vigor and for the longest exposure times (72 and 96 h). For both lots, reductions in SOD activity and increases in POX and APX were observed during seed germination, mainly after 48 h of exposure to aging deterioration. Peroxidase enzymes are activated in deteriorated and non-deteriorated sunflower seeds, mainly after two days of germination.

RESUMO O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações fisiológicas e bioquímicas decorrentes da deterioração controlada em diferentes lotes de sementes de girassol. Foram utilizados dois lotes de sementes da cultivar Hélio 253, condicionados à deterioração simulada, utilizando-se a metodologia do teste de envelhecimento acelerado conduzido (41 °C e 100% UR) por 0, 48, 72 e 96 h. Em seguida, as sementes foram submetidas aos testes de germinação, primeira contagem de germinação, comprimento e matéria seca de plântulas, emergência, envelhecimento acelerado e condutividade elétrica. A avaliação da atividade antioxidante foi feita através das enzimas superóxido dismutase (SOD), ascorbato peroxidase (APX) e peroxidase (POX) aos 0, 2, 4 e 6 dias após a semeadura. A deterioração provocou redução na germinação e no vigor das sementes, principalmente no lote de menor vigor inicial e nos maiores tempos de exposição (72 e 96 h). Para ambos os lotes, foram observadas reduções da atividade da SOD e aumento da POX e APX durante a germinação das sementes, sobretudo a partir de 48 h de exposição ao envelhecimento. As enzimas peroxidases são ativadas em sementes deterioradas e não deterioradas de girassol, principalmente após dois dias de germinação.

https://doi.org/10.1590/1983-21252021v34n308rc

10.

Valor Prognóstico da Troponina T e do Peptídeo Natriurético Tipo B em Pacientes Internados por COVID-19
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Braga, Fabricio

; Jorge, José Kezen

; Nobre, Gustavo Freitas

; Kalichsztein, Marcelo

; Faria, Paula de Medeiros Pache de

; Bussade, Bruno

; Penna, Guilherme Loures

; Alves, Vitor Oliveira

; Pereira, Marcella Alecrim

; Gorgulho, Paula de Castro

; Faria, Milena Rego dos Santos Espelta de

; Drumond, Luis Eduardo

; Carpinete, Fabrini Batista Soares

; Neno, Ana Carolina Lessa Brandão

; Neno, Augusto César de Araújo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2020, Volume 115 N. 4 Pages 660 - 666

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A COVID-19 causa grave acometimento pulmonar, porém o sistema cardiovascular também pode ser afetado por miocardite, insuficiência cardíaca e choque. A elevação de biomarcadores cardíacos tem sido associada a um pior prognóstico. Objetivos: Avaliar o valor prognóstico da Troponina T (TnT) e do peptídeo natriurético tipo B (BNP) em pacientes internados por Covid-19. Métodos: Amostra de conveniência de pacientes hospitalizados por COVID-19. Foram coletados dados dos prontuários com o objetivo de avaliar a relação da TnT e o BNP medidos nas primeiras 24h de admissão com o desfecho combinado (DC) óbito ou necessidade de ventilação mecânica. Análise univariada comparou os grupos com e sem DC. Modelo multivariado de Cox foi utilizada para determinar preditores independentes do DC. Resultados: Avaliamos 183 pacientes (idade=66,8±17 anos, sendo 65,6% do sexo masculino). Tempo de acompanhamento foi de 7 dias (1 a 39 dias). O DC ocorreu em 24% dos pacientes. As medianas de TnT e BNP foram 0,011 e 0,041 ng/dl (p<0,001); 64 e 198 pg/dl (p<0,001) respectivamente para os grupos sem e com DC. Na análise univariada, além de TnT e BNP, idade, presença de doença coronariana, saturação de oxigênio, linfócitos, dímero-D, proteína C reativa titulada (PCR-t) e creatinina, foram diferentes entre os grupos com e sem desfechos. Na análise multivariada boostraped apenas TnT (1,12[IC95%1,03-1,47]) e PCR-t (1,04[IC95%1,00-1,10]) foram preditores independentes do DC. Conclusão: Nas primeiras 24h de admissão, TnT, mas não o BNP, foi marcador independente de mortalidade ou necessidade de ventilação mecânica invasiva. Este dado reforça ainda mais a importância clínica do acometimento cardíaco da COVID-19. (AArq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

Abstract Background: COVID-19 causes severe pulmonary involvement, but the cardiovascular system can also be affected by myocarditis, heart failure and shock. The increase in cardiac biomarkers has been associated with a worse prognosis. Objectives: To evaluate the prognostic value of Troponin-T (TNT) and natriuretic peptide (BNP) in patients hospitalized for Covid-19. Methods: This was a convenience sample of patients hospitalized for COVID-19. Data were collected from medical records to assess the association of TnT and BNP measured in the first 24 hours of hospital admission with the combined outcome (CO) of death or need for mechanical ventilation. Univariate analysis was used to compare the groups with and without the CO. Cox's multivariate model was used to determine independent predictors of the CO. Results: We evaluated 183 patients (age = 66.8±17 years, 65.6% of which were males). The time of follow-up was 7 days (range 1 to 39 days). The CO occurred in 24% of the patients. The median troponin-T and BNP levels were 0.011 and 0.041ng/dL (p <0.001); 64 and 198 pg/dL (p <0.001), respectively, for the groups without and with the CO. In the univariate analysis, in addition to TnT and BNP, age, presence of coronary disease, oxygen saturation, lymphocytes, D-dimer, t-CRP and creatinine, were different between groups with and without outcomes. In the bootstrap multivariate analysis, only TnT (1.12 [95% CI 1.03-1.47]) and t-CRP (1.04 [95% CI 1.00-1.10]) were independent predictors of the CO. Conclusion: In the first 24h of admission, TnT, but not BNP, was an independent marker of mortality or need for invasive mechanical ventilation. This finding further reinforces the clinical importance of cardiac involvement in COVID-19. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

https://doi.org/10.36660/abc.20200385 2767 downloads

11.

[SciELO Preprints] - Patient Blood Management PBM: an effective, safe, cost-effective and evidence-based way to provide medical treatment in the face of scarcity of blood bags caused by the COVID-19 pandemic
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Montano-Pedroso, Juan Carlos Santos, Antonio Alceu Santos, Werlen Souza Lopes Araújo, Rafael Silva Rabello, Guilherme de Castro Machado Ferreira, Lydia Masako

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Publication date: 2020-06-05

Abstract: En Pt

Introduction: The COVID-19 pandemic caused a significant shortage of blood stocks in several countries. Different strategies used in this scenario, such as suspension of elective surgeries, calling for more donors and loosening of regulations used in blood centers have limitations. The objective of this study was to evaluate the effectiveness, safety and cost-effectiveness of a set of medical care called Patient Blood Management (PBM) through a narrative review of the literature. Methods: Non-systematic literature search, without restriction of type of study, date or language, in the scientific databases: MEDLINE, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, SciELO, Scopus and Web of Science. Results: Randomized clinical trials and meta-analysis of observational studies demonstrated that the use of PBM promoted a reduction in blood transfusions, length of hospital stay, complications such as acute renal failure, infection, thromboembolic events, and mortality. Economic analysis studies have observed significant savings in financial resources in the places where the PBM was implemented. Conclusion: PBM is effective, safe and cost-effective, promoting a reduction in blood transfusions, improving clinical outcomes and saving financial resources, characteristics that make it relevant in the face of a health system overburdened by the pandemic.

Introdução: A pandemia de COVID-19 provocou uma significativa escassez dos estoques de sangue em diversos países. Diferentes estratégias utilizadas neste cenário, como suspensão de cirurgias eletivas, chamamento de mais doadores e afrouxamento de normativas usadas nos hemocentros apresentam limitações. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia, segurança e custo-efetividade de um conjunto de cuidados médicos chamado de Gerenciamento de Sangue do Paciente (Patient Blood Management – PBM) através de uma revisão narrativa da literatura. Métodos: Busca não sistemática da literatura, sem restrição de tipo de estudo, data ou idioma, nas bases de dados científicas: MEDLINE, LILACS, EMBASE, Biblioteca Cochrane, SciELO, Scopus e Web of Science. Resultados: Ensaios clínicos randomizados e metanálises de estudos observacionais demonstraram que o uso de PBM promoveu redução das transfusões de sangue, do tempo de internação hospitalar, das complicações como insuficiência renal aguda, infecção, eventos tromboembólicos, e da mortalidade. Estudos de análise econômica observaram relevante economia de recursos financeiros nos locais em que o PBM foi implementado. Conclusão: O PBM é eficaz, seguro e custo-efetivo, promovendo redução das transfusões de sangue, melhora nos desfechos clínicos e economia de recursos financeiros, características que o tornam relevante diante de um sistema de saúde sobrecarregado pela pandemia.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.291

12.

Síndrome da fragilidade e fatores associados em idosos no pronto atendimento
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Santos, Renata Clemente dos

; Menezes, Rejane Maria Paiva de

; Araújo, Gleicy Karine Nascimento de

; Marcolino, Emanuella de Castro

; Xavier, Alana Gonçalves

; Gonçalves, Rafaella Guilherme

; Souto, Rafaella Queiroga

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20190159

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To identify the associated factors for frailty syndrome in elderly people treated in an Emergency Care unit. Methods A quantitative, descriptive, cross-sectional study with 146 elderly patients treated in an Emergency Care unit in the inlands of the state of Paraíba in August and September 2017. A questionnaire, the Edmonton Frail Scale and the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test were used for sample characterization. The analysis of results was performed using descriptive statistics (absolute and relative frequency, mean, median, standard deviation and coefficient of variation) and inferential statistics (Pearson’s chi-square, Fisher’s exact test and multiple logistic regression). Results Elderly subjects identified as frail were male (58.5%), over 70 years old (80.7%), with no relationship (47.4%), literate (61.0%), not working (54.9%), living with a child and spouse (63.2%), share responsibilities (55.9%) and have more than six children (59.6%). The red triage area predominated (80.0%) among frail elderly people, while the most prevalent type of complaint was acute (41.7%). Most elderly were at risk for violence (58.4%). Conclusion Educational level, not working, classification areas and risk for violence were factors associated with frailty syndrome and influenced its outcome.

Resumen Objetivo Identificar los factores relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos en un Servicio de Emergencias. Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, con 146 ancianos atendidos en un Servicio de Emergencias del interior del estado de Paraíba, en los meses de agosto y septiembre de 2017. Se utilizó un cuestionario y las escalas de Edmonton Frail Scale y Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test para caracterizar la muestra. El análisis de los resultados se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa, promedio, mediana, desviación típica y coeficiente de variación) e inferencial (Prueba χ2 de Pearson, Prueba Exacta de Fisher y Regresión Logística Múltiple). Resultados Los ancianos identificados como frágiles son de sexo masculino (58,5%), de más de 70 años (80,7%), sin una relación afectiva (47,4%), alfabetizados (61,0%), no trabajan (54,9%), residen con el hijo y su cónyuge (63,2%), dividen responsabilidades (55,9%) y tienen más de seis hijos (59,6%). El área de atención que predominó entre los ancianos frágiles fue la roja (80,0%), mientras que el área de carácter de la queja que prevaleció fue aguda (41,7%). La mayoría presentó riesgo de violencia (58,4%). Conclusión La escolaridad, la no ejecución de actividad laboral, las áreas de clasificación y el riesgo de violencia son factores que presentaron relación con el síndrome de fragilidad e influyeron en el desenlace.

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados para a síndrome da fragilidade na pessoa idosa atendida em uma Unidade de Pronto Atendimento. Métodos Estudo quantitativo, descritivo, com delineamento de corte transversal, com 146 idosos atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento do interior da Paraíba, nos meses de agosto e setembro de 2017. Foi utilizado um questionário e as escalas de Edmonton Frail Scale e a Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test para a caracterização da amostra. A análise dos resultados foi realizada por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação) e inferencial (Qui-Quadrado de Pearson; Teste Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla). Resultados Os idosos identificados como frágeis são do sexo masculino (58,5%), acima de 70 anos (80,7%), sem relacionamento (47,4%), alfabetizados (61,0%), não trabalham (54,9%), residem com filho e cônjuge (63,2%), dividem responsabilidades (55,9%) e têm mais de seis filhos (59,6%). A área de atendimento que predominou entre os idosos frágeis foi a vermelha (80,0%), enquanto que a área de caráter da queixa mais prevalente foi a aguda (41,7%). A maioria deles apresentou risco para a violência (58,4%). Conclusão A escolaridade, a não execução de atividade laboral, as áreas de classificação e risco para violência são fatores que apresentaram associação com a síndrome da fragilidade, e influenciam no seu desfecho.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao0159 123 downloads

13.

Síndrome da fragilidade e fatores associados em idosos no pronto atendimento
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Santos, Renata Clemente dos

; Menezes, Rejane Maria Paiva de

; Araújo, Gleicy Karine Nascimento de

; Marcolino, Emanuella de Castro

; Xavier, Alana Gonçalves

; Gonçalves, Rafaella Guilherme

; Souto, Rafaella Queiroga

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20190159

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao0159 1737 downloads

14.

Latissimus Dorsi Tendon Transfer using Tendinous Allograft for Irreparable Rotator Cuff Lesions: Surgical Technique
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Miyazaki, Alberto Naoki

; Checchia, Caio Santos

; Lopes, Wagner de Castro

; Fonseca Filho, João Manoel

; Sella, Guilherme do Val

; Silva, Luciana Andrade da

Revista Brasileira de Ortopedia

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feb 2019, Volume 54 N. 1 Pages 99 - 103

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No contexto do tratamento cirúrgico dos pacientes jovens com lesões irreparáveis da porção posterossuperior do manguito rotador, a técnica mais usada é a transferência do tendão do grande dorsal para a porção superolateral do tubérculo maior, conforme descrita e preconizada por Gerber et al. Entretanto, duas características dessa técnica podemlevar a resultados ruins e complicações: (i) a deiscência da origem do deltoide, que ocorre devido à sua violação durante a criação da via em golpe de sabre e (ii) a ruptura pós-operatória da inserção da transferência. Na tentativa de solucionar esses dois problemas, as seguintes modificações foram feitas à técnica cirúrgica original. Por meio de uma única via deltopeitoral, o tendão do grande dorsal é isolado e desinserido do úmero. Ele é então alongado e reforçado com um enxerto tendíneohomólogo, transferido ao redor do úmero e fixado à porção superolateral do tubérculomaior. Não foi usada imobilização pós-operatória comórtese toracobraquial rígida.

Abstract Latissimus dorsi transfer around the shoulder is the most frequently used surgical technique to treat young patients with irreparable posterosuperior rotator cuff lesions. This technique, as initially described and popularized by Gerber et al., has two main drawbacks thatmay predispose to complications and unsatisfactory functional results: 1) postoperative rupture of the origin of the deltoid, as its detachment from the acromion is necessary during the superior approach to the shoulder; and 2) postoperative rupture of the transferred tendon. In an attempt to avoid these problems, the authors have developed the following modifications to the original technique. Through a deltopectoral approach, the latissimus dorsi tendon is identified and detached from the humerus shaft. After being reinforced and elongated with a tendinous allograft, it is transferred around the humerus and fixed to the superolateral aspect of the greater tubercle. No rigid thoraco-brachial immobilization is used postoperatively.

https://doi.org/10.1055/s-0038-1676989 2437 downloads

15.

Comportamento de Juntas Soldadas de Aço C-Mn Obtidas Pelo Processo GMAW-RE com Eletrodo Rotativo
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Costa, Jeferson Frederico Monteiro

; Silva Filho, Walker Andrade da

; Silveira, Guilherme Mastrange dos Santos

; Almeida, Felipe Augusto de Castro

; Lobato, Marcos Muller

; Chuvas, Tatiane de Campos

; Mendes, Matheus Campolina

; Souza, Luís Felipe Guimarães de

; Jorge, Jorge Carlos Ferreira

Soldagem & Inspeção

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2019, Volume 24 elocation e2411

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente trabalho tem como objetivo estudar o comportamento de juntas soldadas obtidas pelo processo GMAW com eletrodo rotativo (GMAW-RE), de modo a permitir uma análise comparativa de produtividade e propriedades mecânicas com o processo GMAW convencional (GMAW). Foram realizadas soldagens multipasse pelos dois processos GMAW com preaquecimento de 100 °C em chapas de dimensões 500 × 150 × 10 mm em aço ASTM A36, na posição plana e energia de soldagem média de 2,30 kJ/mm. Após a soldagem, foram realizados ensaios de impacto Charpy-V, microdureza e metalográficos em corpos-de-prova removidos transversalmente ao cordão de solda. Adicionalmente, foi realizada uma análise comparativa de produtividade entre os processos. Os resultados mostram que o processo GMAW-RE propicia um aumento de produtividade e redução de custos significativos em relação ao processo GMAW. Adicionalmente, foram observados valores equivalentes de tenacidade ao impacto para o metal de solda, mas uma redução nesta propriedade na zona termicamente afetada. Embora a literatura disponível destaque o elevado potencial deste processo para substituição do processo GMAW convencional em aplicações industriais, verifica-se a necessidade de mais evidências experimentais para um maior suporte a esta indicação.

Abstract The main goal of the present work is to evaluate the behavior of welded joints obtained by the GMAW with rotating electrode process (GMAW-RE) in comparison to the Conventional GMAW process (GMAW). Multipass welding by both processes were performed in ASTM A36 steel plates with dimensions of 500 × 150 × 10 mm, preheating of 100 °C in the flat position and average welding energy of 2.30kJ/mm. After welding, Charpy-V notch and microhardness tests and metallographic examination were performed in samples removed transversally to the weld bead. Additionally, a comparative analysis of productivity and costs between processes were done. The results show that the GMAW-RE promotes higher productivity and reduction of costs in comparison to GMAW. Additionally, similar impact toughness results were observed in weld metals and a reduction on this property at the HAZ. Although the literature states the high potential of the GMAW-RE for replacement of the conventional GMAW in industrial applications, it was concluded that other experimental results are still necessary before the final conclusion.

https://doi.org/10.1590/0104-9224/si24.11 1457 downloads

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