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au:SANTOS, LUCAS MAIA DOS

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Columna

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Acta Limnologica Brasiliensia

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Gestão & Produção

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Neotropical Ichthyology

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Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos brasileiros: contexto, organização e acesso à atenção integral no Sistema Único de Saúde
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Fausto, Márcia Cristina Rodrigues

; Almeida, Patty Fidelis de

; Bousquat, Aylene

; Lima, Juliana Gagno

; Santos, Adriano Maia dos

; Seidl, Helena

; Mendonça, Maria Helena Magalhães de

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Giovanella, Ligia

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 1 elocation e220382pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A despeito da diversidade socioespacial, localidades rurais remotas têm em comum pequenos povoados dispersos em um vasto território, populações isoladas e longas distâncias em relação aos centros urbanos. O objetivo do estudo é analisar as especificidades da organização e do acesso à atenção primária à saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS) em municípios rurais remotos (MRR) brasileiros. Para tanto, realizou-se um estudo de abordagem qualitativa, com base em estudo de casos múltiplos em 27 MRR. Foi feita uma análise de conteúdo temática de 211 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais de saúde, e uma triangulação de informações para explorar e reconhecer as formas de organização, estratégias e desafios para o acesso à saúde. Os resultados indicam que: as características dos contextos rurais remotos condicionam a provisão da APS; há diferenças nas formas de ofertar ações de saúde e maiores falhas de cobertura assistencial nas áreas mais rarefeitas e remotas dos municípios; existem contradições entre o financiamento da APS nacional e as características dos territórios marcado por rarefação populacional e longas distâncias; e a escassez da força de trabalho é um desafio comum nos municípios estudados. É necessário, portanto, considerar as características territoriais, sociais e de acesso aos serviços de saúde para a proposição de políticas públicas que atendam às necessidades dos MRR.

Abstract Despite the socio-spatial diversity, remote rural locations have in common small villages dispersed over a vast territory, isolated populations, and long distances from urban centers. The objective of the study is to analyze the specificities of the organization and access to primary health care (PHC) in the Brazilian National Health System (SUS) in remote rural municipalities (MRR). To that end a study with a qualitative approach, based on a multiple case study in 27 MRR was carried out. Thematic content analysis of 211 semi-structured interviews with managers and health professionals and a triangulation of information to explore and recognize the forms of organization, strategies, and challenges for the access to health were performed. The results indicate that: the characteristics of remote rural contexts condition the provision of PHC; there are differences in the ways of offering health actions and greater gaps in care coverage in the most rarefied and remote areas of the municipalities; there are contradictions between national PHC funding and the characteristics of territories marked by sparcely populated areas and long distances; and the shortage of the workforce is a common challenge among the cities studied. It is, thus, necessary to consider the territorial, social, and access characteristics to health services to propose public policies that meet the needs of the MRR.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220382pt

Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos brasileiros: contexto, organização e acesso à atenção integral no Sistema Único de Saúde
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Fausto, Márcia Cristina Rodrigues

; Almeida, Patty Fidelis de

; Bousquat, Aylene

; Lima, Juliana Gagno

; Santos, Adriano Maia dos

; Seidl, Helena

; Mendonça, Maria Helena Magalhães de

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Giovanella, Ligia

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 1 elocation e220382pt

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220382pt

SEMIO EM JOGO ®: DEVELOPMENT AND EVALUATION OF A PLAYFUL-EDUCATIONAL TECHNOLOGY FOR NURSING EDUCATION
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Matias, Lucas David Maia

; Celestino, Maria Nielly Santos

; Carvalho, Mariana Albernaz Pinheiro de

; Gouveia, Bernadete de Lourdes André

; Ginú, Isabel Luiza do Nascimento

; Costa, Marta Miriam Lopes

; Andrade, Lidiane Lima de

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220324

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to develop a playful-educational technology for learning Nursing Semiology and Semiotics, as well as to carry out the evaluation of its playability before and after implementing adjustments with undergraduate Nursing students. Method: a methodological study that followed the planning, prototyping and production stages corresponding to the first playable version for development. For the playability evaluation, 62 students were divided into two groups: one for to evaluate the preliminary version and the other for after implementing adjustments; and, for this, the Friedman test was used, which allows detecting differences between medians of more than two paired samples, considering p-value below 5% as statistical significance. Results: the game had three sequential phases: the first addressed vital signs; the second, biosafety measures; and the third, the physical examination. Referring to the playability evaluation, it was possible to observe that the “Concentration” and “Feedback” categories and the general median presented better evaluation scores after implementing adjustments. Conclusion: the current study sought to develop a technology that would allow students attending Bachelor's degree courses in Nursing to sharpen their knowledge in Nursing Semiology and Semiotics. In addition to that, it was sought to evaluate the playability of Semio em Jogo ®; thus, it was observed that the academic community considered the game satisfactory after the modifications as much as before implementing them.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una tecnología lúdico-educativa para la enseñanza de Semiología y Semiotécnica en Enfermería; y evaluar la facilidad de juego de una tecnología lúdico-educativa antes y después de implementar ajustes con estudiantes de la carrera de grado en Enfermería. Métodos: estudio metodológico que siguió las etapas de planificación, diseño del prototipo y producción de la primera versión apta para jugar para el desarrollo. A fin de evaluar la facilidad de juego se recurrió a 62 estudiantes divididos en dos grupos: uno para evaluar la versión preliminar y otro para luego de implementar los ajustes; y para ello se utilizó la prueba de Friedman, que permite detectar diferencias entre medianas de más de dos muestras emparejadas, considerando valores de p inferiores al 5% como significancia estadística. Resultados: el juego estuvo compuesto por tres fases secuenciales: en la primera se abordaron los signos vitales; en la segunda, las medidas de bioseguridad; y en la tercera, el examen físico. En cuanto a la evaluación de la facilidad de juego, se pudo observar que las categorías “Concentración” y “Feedback” y la mediana general presentaron una mejor evaluación después de implementar ajustes. Conclusión: el presente estudio pretendió desarrollar una tecnología que permitiese que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería agudicen sus conocimientos de Semiología y Semiotécnica en Enfermería. También se buscó evaluar la facilidad de juego de Semio em Jogo ®; de esta manera, se observó que la comunidad académica consideró que el juego alcanzó niveles satisfactorios tanto antes como después de las modificaciones.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia lúdico-educativa para a aprendizagem de semiologia e semiotécnica em enfermagem e realizar a avaliação da jogabilidade de uma tecnologia lúdico-educativa antes e após a implementação de ajustes com estudantes da graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico, seguindo as etapas de planejamento, prototipagem e produção da primeira versão jogável para o desenvolvimento. Para a avaliação da jogabilidade, contou-se com 62 estudantes divididos em dois grupos, um para a avaliação da versão preliminar e outro para após a implementação de ajustes, e, para tal, utilizou-se o teste de Friedman que permite detectar diferenças entre medianas de mais de duas amostras emparelhadas, considerando como significância estatística valores de p-valor menor que 5%. Resultados: o jogo contou com três fases sequenciais: na primeira foram abordados os sinais vitais; na segunda, as medidas de biossegurança; e na terceira, o exame físico. Referente à avaliação da jogabilidade, foi possível observar que as categorias “concentração”, “feedback” e mediana geral apresentaram melhor avaliação após a implementação de ajustes. Conclusão: o presente estudo buscou desenvolver uma tecnologia que possibilitasse ao aluno de cursos de bacharel em enfermagem aguçar seus conhecimentos em semiologia e semiotécnica em enfermagem. Além disso, buscou-se avaliar a jogabilidade do Semio em Jogo®, assim, observou-se que a comunidade acadêmica considerou o jogo como satisfatório após as modificações tanto quanto antes delas.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0324en

ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS: PROGRESSION OF UNTREATED CASES
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Schleder, Júlia Silva e Lima

; Santos, João Lucas dos

; Lima, Maurício Coelho

; Mistro Neto, Sylvio

; Rosa, André Frazão

; Pasqualini, Wagner

; Tebet, Marcos Antônio

; Cavali, Paulo Tadel Maia

; Risso Neto, Marcelo Italo

Coluna/Columna

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2023, Volume 22 N. 2 elocation e262590

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate angular progression of patients with a diagnosis of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), that await surgical treatment. Methods: This is an observational and descriptive study. Data were collected for age at initial surgical indication, initial date and Cobb angle, date and Cobb angle of the follow-up visit, time elapsed between the initial and follow-up visit, and type of curve. All recorded Cobb angles were reviewed by the authors. Results: 86.1% of the individuals were women, the mean age of indication for surgical treatment was 13.34 years. The most common type of curve was Lenke 3 and the one that progressed the most was Lenke 4. The general average of annual progression was 9.89 degrees for the primary curves and 12.32 for the secondary curves, and the follow-up was, on average, 35.77 months. Conclusion: The progression of the magnitude of the curve increases during the wait for the definitive treatment of AIS, no matter which group of the Lenke classification the curve belongs to. The secondary curves present a progression rate of 12.32º/year, higher than the main curve, which presents a rate of 9.89º/year. The waiting time has been increasing over the years, which is evident compared to older publications. Level of Evidence IV; Type of Study: Prognostic Study.

RESUMEN: Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la progresión del valor angular de individuos no tratados diagnosticados con Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA), que están en espera de un procedimiento quirúrgico. Métodos: Se trata de un estudio observacional y descriptivo. Se recogieron datos de edad de indicación quirúrgica inicial, fecha inicial y ángulo de Cobb, fecha y ángulo de Cobb de la visita de seguimiento, tiempo transcurrido entre la visita inicial y de seguimiento y tipo de curva. Todos los ángulos de Cobb registrados fueron revisados por los autores. Resultados: El 86,1% de los individuos eran mujeres, la edad media de indicación del tratamiento quirúrgico fue de 13,34 años. El tipo de curva más común fue Lenke 3 y el que más progresó fue Lenke 4. El promedio general de progresión anual fue de 9,89 grados para las curvas primarias y 12,32 para las curvas secundarias y el seguimiento fue en promedio de 35,77 meses. Conclusión: La progresión de la magnitud de la curva aumenta durante la espera del tratamiento definitivo de la EIA, independientemente del grupo de la clasificación de Lenke al que pertenezca la curva. Las curvas secundarias presentan una tasa de progresión de 12,32º/año, superior a la curva principal que presenta una tasa de 9,89º/año. El tiempo de espera ha ido aumentando a lo largo de los años, lo cual es evidente al compararlo con publicaciones más antiguas. Nivel de Evidencia IV; Tipo de Estudio: Estudio Pronostico.

RESUMO: Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a progressão do valor angular de indivíduos com diagnóstico de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) não tratada, aguardando procedimento cirúrgico. Métodos: Este é um estudo observacional e descritivo. Foram coletados os seguintes dados dos pacientes: idade da indicação cirúrgica inicial, data da avaliação inicial e ângulo de Cobb, data e ângulo de Cobb nas consultas de seguimento, tempo decorrido entre as consultas inicial e de seguimento, bem como os tipos de curva. Todos os ângulos de Cobb registrados foram revisados pelos autores. Resultados: 86,1% dos indivíduos eram mulheres, a idade média de indicação de tratamento cirúrgico foi de 13,34 anos. O tipo de curva mais comum foi a Lenke 3 e a que mais progrediu foi a Lenke 4. A média geral de progressão anual foi de 9,89 graus para as curvas primárias e 12,32 para as curvas secundárias e o acompanhamento foi em média de 35,77 meses. Conclusão: A progressão da magnitude da curva aumentou durante a espera pelo tratamento definitivo da EIA, não importando em qual grupo da classificação de Lenke a curva pertence. As curvas secundárias apresentaram taxa de progressão de 12,32º/ano que é maior se comparada com a curva principal que apresenta taxa de 9,89º/ano. O tempo de espera vem aumentando com o passar dos anos, sendo evidente quando comparado com as publicações mais antigas. Nível de Evidência IV; Tipo de Estudo: Estudo Prognostico.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120232202262590

Early life history of two Neotropical Triportheidae fish (Characiformes) Characiformes (Characiformes
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Cajado, Ruineris Almada

; Silva, Fabíola Katrine Souza

; Oliveira, Lucas Silva

; Santos, Zaqueu dos

; Bialetzki, Andréa

; Zacardi, Diego Maia

Neotropical Ichthyology

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2023, Volume 21 N. 1 elocation e220102

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A ontogenia inicial de Triportheus albus e T. angulatus, duas espécies de peixes pertencentes a Triportheidae, é descrita usando caracteres morfológicos, merísticos e morfométricos. Essas espécies são exploradas pela pesca de subsistência e têm potencial como fonte alternativa de pescado, dado o declínio nos estoques naturais de outras espécies de peixes comercialmente importantes na Amazônia. Os espécimes foram coletados na zona limnética de águas abertas, sob bancos de macrófitas e em áreas subsuperficiais próximas a bancos de areia na bacia amazônica. Análises morfométricas, intra e interespecíficas, foram realizadas para avaliar modelos de crescimento entre as espécies. A combinação do padrão de coloração, morfologia corporal, proporções morfométricas e número de miômeros distingue as espécies entre si e de outras congêneres. Algumas relações morfométricas relacionadas à cabeça, como comprimento do focinho e diâmetro do olho, assim como o comprimento do focinho à origem da nadadeira anal e o comprimento do focinho à origem da nadadeira pélvica, relacionadas ao comprimento padrão foram diferentes entre as duas espécies de Triportheus, refletindo modelos distintos de crescimento entre elas. Uma chave de identificação para larvas e juvenis de algumas espécies de Triportheus da Amazônia Oriental é apresentada. T angulatus Triportheidae morfológicos morfométricos pescado abertas amazônica interespecíficas coloração corporal congêneres cabeça olho pélvica elas apresentada

Abstract The early ontogeny of Triportheus albus and T. angulatus, two fish species of Triportheidae, is described using morphological, meristic, and morphometric characters. These species are exploited by subsistence fisheries and have potential as an alternative source of fish, given the decline in the natural stocks of other commercially important fish species in the Amazon. The specimens were collected in the open water limnetic zone, under of the macrophyte stands, and in subsurface areas near sandbars in the Amazon basin. Intra and interspecific morphometric analyzes were performed to evaluate growth models between species. The combination of color pattern, body morphology, morphometric proportions and myomeres number distinguishes the species from each other and from other congeners. Some morphometric relationships related to head as snout length and eye diameter as well as length from the snout to the origins of anal and length from the snout to the origins of pelvic, related with standard length were different between the two species of Triportheus, reflecting different growth models between them. An identification key for larvae and juveniles of some species of Triportheus from the Eastern Amazon is presented. T angulatus Triportheidae morphological meristic characters zone stands basin pattern morphology congeners pelvic them presented

https://doi.org/10.1590/1982-0224-2022-0102

Shotgun metagenomic sequencing of the first case of monkeypox virus in Brazil, 2022
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Claro, Ingra Morales

; Romano, Camila Malta

; Candido, Darlan da Silva

; Lima, Evelyn Lepka de

; Lindoso, José Angelo Lauletta

; Ramundo, Mariana Severo

; Moreira, Filipe Romero Rebello

; Barra, Luiz Alberto Costa

; Borges, Luciana Marques Sansão

; Medeiros, Lucas Alberto

; Tomishige, Marcia Y. S.

; Moutinho, Tomas

; Silva, Anderson José Dias da

; Rodrigues, Camila Cristina Martini

; Azevedo, Luiz Cesar Fernandes de

; Villas-Boas, Lucy Santos

; Silva, Camila Alves Maia da

; Coletti, Thaís Moura

; Manuli, Erika R.

; O’Toole, Aine

; Quick, Joshua

; Loman, Nicholas

; Rambaut, Andrew

; Faria, Nuno R.

; Figueiredo-Mello, Claudia

; Sabino, Ester Cerdeira

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e48

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Monkeypox virus (MPXV), a zoonotic virus endemic to the African continent, has been reported in 33 non-endemic countries since May 2022. We report an almost complete genome of the first confirmed case of MPXV in Brazil. Shotgun metagenomic sequencing was completed in 18 hours, from DNA extraction to consensus sequence generation.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264048

First case report of monkeypox in Brazil: clinical manifestations and differential diagnosis with sexually transmitted infections
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Lima, Evelyn Lepka de

; Barra, Luiz Alberto Costa

; Borges, Luciana Marques Sansão

; Medeiros, Lucas Alberto

; Tomishige, Marcia Y. S.

; Santos, Lucas de Souza Loureiro Abbud

; Silva, Anderson José Dias da

; Rodrigues, Camila Cristina Martini

; Azevedo, Luiz Cesar Fernandes de

; Villas-Boas, Lucy Santos

; Silva, Camila Alves Maia da

; Coletti, Thaís Moura

; Manuli, Erika R.

; Claro, Ingra Morales

; Romano, Camila Malta

; Ramundo, Mariana Severo

; Moutinho, Tomas

; Sabino, Ester Cerdeira

; Lindoso, José Angelo Lauletta

; Figueiredo-Mello, Claudia

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e54

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT In 2022, an outbreak of monkeypox is being reported in non-endemic areas, with unusual clinical manifestations. The detailed clinical description of the first patient that received the diagnosis of monkeypox in Brazil is reported here, whose clinical manifestations can easily lead to misdiagnosis of sexually transmitted infections. A 41 years old male presented to an emergency room with a vesicular rash with eight days of evolution. He had traveled to Portugal and Spain and reported non-penetrative sexual involvement with three different male individuals. On the third day of symptoms, he sought medical care and received empirical treatment directed to sexually transmitted infections. As the symptoms did not improve, he sought medical attention at an infectious disease referral center presenting, on admission, an ulcerated penile lesion with central necrotic crusts, a disseminated pleomorphic skin rash and an oropharyngeal ulcer. The monkeypox diagnosis was suspected due to the characteristics of the lesions and the history of intimate contact with casual partners, and it was later confirmed by sequencing the almost complete monkeypox genome. The patient was hospitalized for pain control, which required opiate administration. He developed a secondary bacterial infection on the penile lesions, which were treated with oral antibiotics. He was discharged after 14 days, with lesions in process of re-epithelialization. Given the current outbreak, we must consider the possibility of monkeypox in patients with suggestive lesions, anywhere on the body (including the genitals), added to an epidemiological link or history of intimate contact with strangers or casual partners.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264054

Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde
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Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Lima, Luciana Dias de

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Lemos, Maria de Lourdes Lacerda

; Bousquat, Aylene Emilia Moraes

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 9 elocation e00028922

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Neste artigo, analisa-se a implantação, gestão, funcionamento e sustentabilidade dos Consórcios Interfederativos de Saúde e das Policlínicas Regionais de Especialidades na Bahia, Brasil. Trata-se de estudo de caso único e de natureza qualitativa, em que foram realizadas entrevistas com gestores; repersentantes de controle social, regulação e legislativo; e prefeitos de municípios consorciados. Os resultados apontam que gastos de capital e cofinanciamento permanente de custeio pelo gestor estadual são fatores que incentivam a adesão aos consórcios verticais. Destacou-se o apoio dos municípios de pequeno porte, de instâncias de participação social e das câmaras municipais. Observou-se o fortalecimento da relação cooperativa entre os gestores a partir dos espaços decisórios formais e pela necessidade de gestão cotidiana da atenção especializada (AE). A oferta de AE via consórcios mitigou a dependência de compra de serviços privados. O receio de perda de autonomia, da centralização dos atendimentos em equipamentos estaduais e do não reconhecimento do financiamento municipal foram desafios no processo de reestruturação dos serviços regionais de especialidades. O apoio e a sustentabilidade da iniciativa se baseavam na avaliação de uma situação mais favorável de acesso à AE após implantação da Policlínica e da satisfação dos usuários com a qualidade dos serviços. São necessárias estratégias de comunicação com a população e de aproximação com as instâncias de controle social. Considera-se que o caso representa um formato, ao interior da gestão pública, para a prestação de AE mais viável, oportuna e com ganhos de escala e qualidade, sobretudo em territórios com expressivo número de municípios de pequeno porte.

Analysis of the implementation, management, operation and sustainability of the Interfederative Health Consortia and the Regional Specialty Polyclinics, in the State of Bahia, Brazil. This is a single case study of a qualitative nature, with interviews with managers, social control, regulation, legislative, and mayors of municipalities in the member. The results indicate that capital expenditures and permanent cofinancing by the state manager are factors that encourage the participation of vertical consortia. The support of small municipalities, social participation bodies, and municipal councils stood out. We observed the strengthening of the cooperative relationship among public administrators from formal decision-making spaces and by the need for daily management of specialized care (SC). The offer of SC via consortia mitigated the dependence on buying SC from private services. The fear of losing autonomy, centralizing care in state equipment, and ignoring municipal financing were challenges in the process of restructuring regional specialty services. The support and sustainability of the initiative was based on the evaluation of a situation in which the accessibility to SC was more favorable after implementation of the Polyclinic and of user satisfaction with the quality of services. Strategies to communicate with the population and to bring together instances of social control need to be undertaken. We consider that the case represents a format, within public management, for the provision of more viable and timelier SC, gaining in dimension and quality, especially in territories with a significant number of small municipalities.

Se analiza la implementación, la gestión, el funcionamiento y la sostenibilidad de los Consorcios Interfederativos de Salud y de las Policlínicas Regionales de Especialidades en Bahía, Brasil. Se trata de un estudio de caso único, de carácter cualitativo, con entrevistas a gestores, control social, regulación, legislatura y alcaldes de municipios consorciados. Los resultados indican que los gastos de capital y la cofinanciación permanente del costeo por parte del gestor estatal son factores que incentivan la adhesión a los consorcios verticales. Se destacó el apoyo de los pequeños municipios, de instancias de participación social y de los consejos municipales. Se observó el fortalecimiento de la relación cooperativa entre los gestores con base en los espacios formales de decisión y en la necesidad de la gestión cotidiana de la atención especializada (AE). La oferta de AE mediante consorcios mitigó la dependencia de compra de AE en servicios privados. El temor a la pérdida de autonomía, a la centralización de la atención en establecimientos estatales y al no reconocimiento de la financiación municipal fueron desafíos en el proceso de reestructuración de los servicios regionales de especialidades. El apoyo y la sostenibilidad de la iniciativa se sustentaban en la evaluación de una situación más favorable de acceso a la AE tras la implementación de la Policlínica y de la satisfacción de los usuarios con la calidad de los servicios. Es necesario emprender estrategias de comunicación con la población y un acercamiento a las instancias de control social. Se considera que el caso representa un formato, al interior de la gestión pública, para la prestación de AE más viable, oportuna, con ganancias en escala y calidad, sobre todo en territorios con un número expresivo de municipios pequeños.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt028922

Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde
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Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Lima, Luciana Dias de

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Lemos, Maria de Lourdes Lacerda

; Bousquat, Aylene Emilia Moraes

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 9 elocation e00028922

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt028922

10.

The Perception of Health Care Professionals and Managers about Resource Allocation in Primary Health Care in Minas Gerais State Municipalities
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Santos, Lucas Maia dos

; Gonçalves, Márcio Augusto

Organizações & Sociedade

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jul 2021, Volume 28 N. 98 Pages 519 - 548

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo teve o objetivo de analisar e descrever as percepções de profissionais e gestores de saúde sobre os principais fenômenos que influenciam a alocação de recursos na atenção primária da saúde. Com abordagem qualitativa, a pesquisa de campo deste estudo foi realizada em dez municípios de Minas Gerais, a partir de onze grupos focais, seis entrevistas e dois questionários semiestruturados nos anos de 2014 e 2015 e nove grupos focais e cinco entrevistas no ano de 2018, totalizando a participação de 133 profissionais e gestores de saúde. Ainda foram adicionadas outras fontes de evidências, como observações não participantes, fotografias e documentos da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais e do Ministério da Saúde. Com base na análise de conteúdo, foram obtidas oito categorias de fenômenos que influenciam a alocação de recursos na APS, derivadas de processos cotidianos de interação entre população, profissionais e gestores de saúde. Constatou-se que a atenção primária está em um contexto de mudança institucional, dependente da validade de atores e instituições, em diferentes níveis institucionais. Entre os fatores determinantes da alocação de recursos na APS, destacam-se a influência das agências dos atores envolvidos, da trajetória hospitalar, da iniciativa privada, do corporativismo médico, da influência de políticos, da capacidade de gestão municipal, da infraestrutura e de grupos de indivíduos específicos.

Abstract This study aimed to examine and describe the perceptions of health professionals and managers about the main phenomena that influence resource allocation in primary health care. Adopting a qualitative approach, the field research was carried out in ten municipalities in Minas Gerais and involved eleven focus groups, six interviews and two semi-structured questionnaires in 2014 and 2015, and nine focus groups and five interviews in 2018, in which participated a total of 133 health professionals and managers. Other sources of evidence were also included, such as non-participating observations, photographs and documents from the Minas Gerais State Health Secretariat and the Ministry of Health. Based on the content analysis, eight categories of phenomena that influence resource allocation in PHC were obtained, derived from daily interactions between the population and health professionals and managers. Our findings show that primary health care is in a process of institutional change, dependent on the validity of actors and institutions, at different institutional levels. Among the determining factors affecting resource allocation in PHC, the main ones are the agency of the actors involved, the health service flow, the private sector, the medical corporatism, the influence of politicians, the municipal management capability, the infrastructure and groups of specific individuals.

https://doi.org/10.1590/1984-92302021v28n9803en 47 downloads

11.

Contexto e organização da atenção primária à saúde em municípios rurais remotos no Norte de Minas Gerais, Brasil
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Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Fausto, Márcia Cristina Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00255020

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Analisam-se as características estruturais da atenção primária à saúde (APS), em suas dimensões de contexto e organizacional, em municípios rurais remotos da Região do Norte de Minas Gerais, Brasil. É um estudo de caso com abordagem qualitativa, utilizando-se 21 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais das equipes de saúde da família (EqSF) e dados secundários. Para a dimensão de contexto, os resultados mostram que sob os municípios rurais remotos atuam condicionantes socioeconômicos que afetam a organização da APS e vulnerabilizam a população, sobretudo as das zonas rurais dos municípios rurais remotos. Em relação à dimensão organizacional, as principais características são: coexistência de adscrição formal e informal de clientela; duas modalidades de serviços de primeiro contato (unidades básicas de saúde - UBS, e centros de saúde 24 horas); priorização do atendimento à demanda espontânea; forte atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para o desenvolvimento de atividades de promoção e prevenção; escopo ampliado de práticas do agente comunitário de saúde; garantia parcial de transporte para os usuários; informatização parcial das UBS com a implantação do e-SUS; telecardiologia; e o Programa Mais Médicos. Este estudo revela que municípios rurais remotos não são uma unidade, visto que sede e zona rural são desiguais em relação às condições de vida e carecem de organização, políticas e financiamento específicos para a garantia do acesso à APS. O que se observa, com todas as limitações, são iniciativas municipais com grandes dificuldades para a manutenção e a sustentabilidade e, por vezes, sem a necessária correspondência à utilização do espaço e da vida social que definem os itinerários sanitários rurais.

Abstract: The study analyzes the structural characteristics of primary health care (PHC) in its contextual and organizational dimensions in remote rural municipalities (counties) in Northern Minas Gerais State, Brazil. This is a case study with a qualitative approach, using 21 semi-structured interviews with health system administrators and health care workers from the family health teams (EqSF), as well as secondary data. For the contextual dimension, the results show that socioeconomic factors in the remote rural municipalities condition the organization of PHC and leave the population vulnerable, especially in the rural areas of the remote municipalities. As for the organizational dimension, the principal characteristics are: coexistence of formal and informal assignment of the services’ users, two modalities of first-contact services, namely basic health units (UBS) and 24-hour health centers; prioritization of response to the spontaneous demand; strong action by the Family Health Support Centers in the development of activities in promotion and prevention, expanded scope of practices by community health workers; partial guarantee of transportation for persons in treatment; partial computerization of the UBS with the implementation of the electronic patient record (e-SUS), telecardiology; and the More Doctors Program. The study found that remote rural municipalities are not a uniform unit, since the municipal (county) seat and the rural areas are unequal in terms of living conditions and lack specific organization, policies, and financing to guarantee access to PHC. With all the limitations, the observations show initiatives with major difficulties in maintenance and sustainability and sometimes without necessarily corresponding to the use of space and social life that define rural health itineraries.

Resumen: Se analizan las características estructurales de la atención primaria a la salud (APS), en sus dimensiones de contexto y organizativas, en municipios rurales remotos de la Región del Norte de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio de caso con abordaje cualitativo, utilizándose 21 entrevistas semiestructuradas con gestores y profesionales de los equipos de salud de la familia (EqSF) y datos secundarios. Para la dimensión de contexto, los resultados muestran que bajo los municipios rurales remotos actúan condicionantes socioeconómicos que afectan la organización de la APS y vulnerabilizan a la población, sobre todo a la de las zonas rurales de los municipios rurales remotos. En relación con la dimensión organizativa, las principales características son: coexistencia de adscripción formal e informal de pacientes; de dos modalidades de servicios de primer contacto (unidades básicas de salud - UBS, y centros de salud 24 horas); priorización de la atención a la demanda espontánea; fuerte actuación del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia para el desarrollo de actividades de promoción y prevención; alcance ampliado de prácticas del Agente Comunitario de Salud; garantía parcial de transporte para los usuarios; informatización parcial de las UBS con implantación del e-SUS; telecardiología; y el Programa Más Médicos. Este estudio revela que los municipios rurales remotos no son una unidad, visto que sede y zona rural son desiguales, en relación con las condiciones de vida, y además carecen de organización, políticas y financiación específicas para la garantía del acceso a la APS. Lo que se observa, con todas las limitaciones, son iniciativas municipales, con grandes dificultades para su mantenimiento y sostenibilidad y, a veces, sin la necesaria correspondencia con la utilización del espacio y vida social que definen los itinerarios sanitarios rurales.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00255020 1 downloads

12.

Contexto e organização da atenção primária à saúde em municípios rurais remotos no Norte de Minas Gerais, Brasil
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Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Fausto, Márcia Cristina Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00255020

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00255020

13.

Adesão a um protocolo de profilaxia de úlcera de estresse em pacientes críticos: estudo de coorte prospectiva
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Santos, Yuri de Albuquerque Pessoa dos

; Younes-Ibrahim, Mauricio Staib

; Crozatti, Lucas Lonardoni

; Raglione, Dante

; Cardozo Junior, Luis Carlos Maia

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Taniguchi, Leandro Utino

; Park, Marcelo

; Mendes, Pedro Vitale

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2020, Volume 32 N. 1 Pages 37 - 42

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão ao protocolo de profilaxia de úlcera de estresse em pacientes críticos de um hospital universitário terciário. Métodos: Neste estudo de coorte prospectiva, incluímos todos os pacientes adultos admitidos às unidades de terapia intensiva clínica e cirúrgica de um hospital terciário acadêmico. Nosso único critério de exclusão foi a presença de sangramento gastrointestinal alto quando da admissão à unidade de terapia intensiva. Colhemos as variáveis basais e indicações de profilaxia de úlcera de estresse, segundo o protocolo institucional, assim como o uso de profilaxia. Nosso desfecho primário foi a adesão ao protocolo de profilaxia de úlcera de estresse. Os desfechos secundários foram uso apropriado da profilaxia de úlcera de estresse, incidência de sangramento gastrointestinal superior e fatores associados com o uso apropriado da profilaxia de úlcera de estresse. Resultados: Foram incluídos 234 pacientes no período compreendido entre 2 de julho e 31 de julho de 2018. Os pacientes tinham idade de 52 ± 20 anos, sendo 125 (53%) deles cirúrgicos, e o SAPS 3 médio foi de 52 ± 20. No seguimento longitudinal, foram estudados 1.499 pacientes-dias; 1.069 pacientes-dias tiveram indicação de profilaxia de úlcera de estresse, e 777 pacientes-dias tiveram uso profilático (73% de adesão ao protocolo de profilaxia de úlcera de estresse). Dentre os 430 pacientes-dias sem indicações de profilaxia de úlcera de estresse, 242 envolveram profilaxia (56% de uso impróprio de profilaxia de úlcera de estresse). O total de uso apropriado de profilaxia de úlcera de estresse foi de 64%. Fatores associados com prescrição adequada de profilaxia de úlcera de estresse foram ventilação mecânica, com RC 2,13 (IC95% 1,64 - 2,75), e coagulopatia, com RC 2,77 (IC95% 1,66 - 4,60). A incidência de sangramento do trato gastrointestinal superior foi de 12,8%. Conclusão: A adesão ao protocolo de profilaxia de úlcera de estresse foi baixa, e o uso inadequado de profilaxia de úlcera de estresse foi frequente nesta coorte de pacientes críticos.

ABSTRACT Objective: To evaluate adherence to the stress ulcer prophylaxis protocol in critically ill patients at a tertiary university hospital. Methods: In this prospective cohort study, we included all adult patients admitted to the medical and surgical intensive care units of an academic tertiary hospital. Our sole exclusion criterion was upper gastrointestinal bleeding at intensive care unit admission. We collected baseline variables and stress ulcer prophylaxis indications according to the institutional protocol and use of prophylaxis. Our primary outcome was adherence to the stress ulcer prophylaxis protocol. Secondary outcomes were appropriate use of stress ulcer prophylaxis, upper gastrointestinal bleeding incidence and factors associated with appropriate use of stress ulcer prophylaxis. Results: Two hundred thirty-four patients were enrolled from July 2nd through July 31st, 2018. Patients were 52 ± 20 years old, 125 (53%) were surgical patients, and the mean SAPS 3 was 52 ± 20. In the longitudinal follow-up, 1499 patient-days were studied; 1069 patient-days had stress ulcer prophylaxis indications, and 777 patient-days contained prophylaxis use (73% stress ulcer prophylaxis protocol adherence). Of the 430 patient-days without stress ulcer prophylaxis indications, 242 involved prophylaxis (56% inappropriate stress ulcer prophylaxis use). The overall appropriate use of stress ulcer prophylaxis was 64%. Factors associated with proper stress ulcer prophylaxis prescription were mechanical ventilation OR 2.13 (95%CI 1.64 - 2.75) and coagulopathy OR 2.77 (95%CI 1.66 - 4.60). The upper gastrointestinal bleeding incidence was 12.8%. Conclusion: Adherence to the stress ulcer prophylaxis protocol was low and inappropriate use of stress ulcer prophylaxis was frequent in this cohort of critically ill patients.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200007 1289 downloads

14.

Growth dynamics and senescence of digit grass as a response to several canopy heights
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Gusmão Filho, José Dantas

; Fries, Daniela Deitos

; Sousa, Braulio Maia de Lana

; Fagundes, Jailson Lara

; Acosta Backes, Alfredo

; Dias, Daniel Lucas Santos

; Pinheiro, Sarita Socorro Campos

; Teixeira, Fábio Andrade

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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mar 2020, Volume 11 N. 1 Pages 38 - 52

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The purpose of this study was to examine the growth and senescence dynamics of Digitaria eriantha cv. Survenola as a response to several canopy heights (25, 35, 45, and 55 cm) of harvests in two seasons of the year (rainy and dry). The experiment was established at the Federal University of Sergipe, in São Cristóvão - SE, Brazil, from 03/26/2015 to 03/28/2016, under a randomized-complete-block design with four replicates. Plots were irrigated, and upon reaching the pre-established canopy heights, they were cut to a 10 cm-residual height. Increasing canopy heights in the dry season led to lower tiller density, for basal and aerial tillers. However, irrespective of tiller type and season, this variable increased after the rest period. Light interception rose with canopy heights (P<0.05) in the dry period and it showed a quadratic response in the rainy season. Greater canopy heights led to a higher (P<0.05) daily leaf senescence rates and daily stem growth rates. Regardless of the season, the total accumulation and net herbage accumulation rates of basal tillers increased as canopy heights did. The greatest canopy height promoted the daily stem production, whereas the lowest height did not allow the grass to express its production potential. The defoliation-height range of 35 to 45 cm is the most recommended, as it favors the control of stem growth and leaf senescence.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la dinámica del crecimiento y senescencia del forraje de Digitaria eriantha Steud. cultivar Survenola al alcanzar diferentes alturas de corte (25, 35, 45 y 55 cm), en dos épocas del año (lluvias y seca). El experimento se condujo en la Universidad Federal de Sergipe, en San Cristóbal-Sergipe, entre el 26/03/2015 y el 28/03/2016, con un diseño de bloques completos aleatorizados y cuatro repeticiones. Las unidades experimentales fueron irrigadas, y al alcanzar las plantas las alturas preestablecidas, se cortaron a 10 cm sobre el nivel del suelo. Las dos alturas de rebrote mayores redujeron en la época seca la densidad poblacional de tallos basales y aéreos; sin embargo, independientemente del tipo de tallo y la época del año, la densidad de población de tallos aumentó durante el período de descanso. La intercepción de luz en la época seca se incrementó (P<0.05) en las alturas de corte mayores, y en la época de lluvias su comportamiento fue cuadrático. Las alturas de corte mayores aumentaron (P<0.05) la tasa diaria de senescencia de las hojas y la tasa diaria de crecimiento de los tallos basales y aéreos. Las tasas de acumulación total y acumulación neta de forraje de tallos basales, independientemente de las épocas, tuvieron una relación positiva con el incremento en las alturas de corte. La mayor altura de corte produjo la mayor producción diaria de los tallos; además, la menor altura de corte no permitió a la gramínea expresar su potencial productivo. El intervalo de defoliación entre las alturas de 35 a 45 cm es el más indicado, pues favorece el control en el crecimiento del tallo y la senescencia de las hojas.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v11i1.4913 851 downloads

15.

Ichthyoplankton studies as referential for the management and monitoring of fishery resources in the Brazilian Amazon basin
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Zacardi, Diego Maia

; Santos, Joyce Andreia dos

; Oliveira, Lucas Silva de

; Cajado, Ruineris Almada

; Pompeu, Paulo S.

Acta Limnologica Brasiliensia

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2020, Volume 32 elocation e203

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Os estudos sobre ecologia do ictioplâncton tornam-se essenciais quando se percebe a importância e influência deste componente na dinâmica, na conservação e na manutenção dos recursos pesqueiros. Porém, informações ecológicas desta natureza ainda são escassas e não têm sido devidamente valorizadas e utilizadas por gestores ambientais e tomadores de decisão. Neste ensaio apresentamos o estado da arte das pesquisas ictioplanctônicas na região Amazônica.O número de estudos vem aumentando com o decorrer do tempo, mas ainda são insuficientes e poucos abrangentes. Espera-se que esse trabalho sirva para valorizar o conhecimento e incentivar os estudos e pesquisas relacionadas ao ictioplâncton na região amazônica.

Abstract: Studies on ichthyoplankton ecology become essential when one realizes the importance and influence of this component in dynamics, conservation, and maintenance of fishery resources. However, ecological information about this subject is still scarce and has not been properly valued and used by environmental managers and decision-makers. In this study, we present the state of the art of research on ichthyoplankton in the Amazon region. The number of studies has been increasing over time but they are scarce and restricted. We hope this study may encourage research related to ichthyoplankton in the Amazon region.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x6619 1048 downloads

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