Resumo Introdução: A evolução das Tecnologias de Informação fazem parte do cotidiano das pessoas e, de forma direta ou indireta, atinge a população de idosos. A presença dessas tecnologias no ambiente doméstico, tais como: telefones celulares, smartphones, computadores, tablets e outros, onde o idoso convive com a família, torna cada vez mais importante a contextualização do idoso no universo tecnológico. Objetivo: Descrever quais as contribuições obtidas pelos idosos frente ao uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs), as interferências em suas Atividades de Vida Diária (AVDs) e quais as contribuições fisiogerontológicas para que o idoso faça o melhor uso das TICs. Método: A amostra do estudo foi por conveniência, realizada com 30 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, estudantes de Informática no Instituto Henrique da Silva Semente (IHESS). Para a realização da pesquisa, foram considerados dados demográficos e sociais, Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A pesquisa foi realizada entre abril e maio de 2014. Resultados: A idade média dos participantes foi de 67,9 anos com predominância do sexo feminino, 76,7%. Dos entrevistados, 83,3% fazem uso do computador no ambiente doméstico; 66,6% têm algum tipo de dificuldade no manuseio do computador; 86,6% fazem uso de TICs no seu cotidiano. Apesar das dificuldades no manuseio dos dispositivos, oriundas das limitações impostas pela idade, observou-se que a igualdade de faixa etária estimula a interação com os amigos e familiares, pois 100% dos entrevistados demonstraram excelente relacionamento interpessoal com o grupo da turma de informática. Constatou-se também que o idoso tem muita vontade de aprender e interagir através do uso de artefatos tecnológicos e um maior engajamento das idosas nas atividades recreacionais e educacionais, onde as esposas encorajam os maridos a frequentarem o curso de informática. Contudo, observou-se riscos exemplares do mau uso dos aparelhos, como má postura no manuseio dos dispositivos eletrônicos ou da longa permanência em posição inadequada. Conclusão: A inserção dos idosos no IHESS ou em qualquer outra atividade socioeducacional deve prezar pelo contexto familiar em que vivem, bem como disponibilizar profissionais para orientações fisioterapêuticas e gerontológicas, no sentido de garantir o bem-estar e qualidade de vida especificamente nessa fase da vida, a velhice.

abstract Introduction: The evolution of information technologies has become part of our daily life and directly or indirectly affects the elderly population. The presence of these technologies, such as mobile phones, smartphones, computers, and tablets, at home where elderly persons live with their families demonstrates the necessity of including the elderly population in the technological universe. Objective: The aim of the present study was to describe the benefits obtained by the elderly from using such Information and Communication Technologies (ICTs), the effect of such use on their Activities of Daily Living (ADLs) and which physio-gerontological contributions resulted in the best use of the ICTs. Method: A convenience sample (n=30) was performed of individuals aged over 60 years who were students at the Instituto Henrique da Silva Semente (IHESS). Demographic and social data, the Geriatric Depression Scale (GDS) and the Mini Mental State Examination (MMSE) were considered. The data was collected between April and May 2014. Results: The average age was 67.9 years with a predominance of women (76.7%). Among the respondents 83.3% used a computer at home; 66.6% had some kind of difficulty in using computers; and 86.6% used ICTs in their daily lives. Despite the difficulties in using the devices resulting from the limitations imposed by age, it was observed that the equality of the age range encouraged interaction with friends and family, and as a result 100% of respondents displayed excellent interpersonal relationships with the class group. It was also observed that the elderly persons had a great desire to learn and interact through the use of technological devices, and that females were involved in recreational and educational activities, with wives encouraging their husbands to attend the computer class. However, there were exemplary risks of the misuse of these devices, such as poor posture when handling electronic devices or spending long spells in unsuitable positions, demonstrating the need for physical therapy and geriatric guidelines to ensure the well-being of the elderly. Conclusion: The inclusion of elderly persons in the IHESS or in any other educational activity should consider the familiar environment in which they live as well as providing professional support in physiotherapeutic and gerontologic areas in order to assure well-being and quality of life, especially at this stage of life, senescence.

Objetivo Verificar os efeitos de um protocolo de treinamento físico resistido ondulatório nos ganhos de força máxima em idosos diabéticos do tipo 2.Métodos Participaram do estudo 48 indivíduos, com idade entre 60 e 85 anos, de ambos os gêneros. Eles foram divididos em dois grupos: Idosos Diabéticos Não Treinados (n=19), com aqueles não submetidos ao treinamento físico, e Idosos Diabéticos Treinados (n=29), que foram submetidos ao protocolo de treinamento físico resistido ondulatório. Os idosos foram avaliados em diversos equipamentos de musculação, antes e após o treinamento resistido ondulatório, por meio do teste de uma repetição máxima. Os participantes realizaram o treinamento resistido ondulatório três vezes por semanas, durante um período de 16 semanas. A sobrecarga do programa foi alternada, sendo em 1 semana equivalente a 50% de uma repetição máxima e, na outra semana, a 70% de uma repetição máxima. A análise estatística revelou diferenças significativas (p<0,05) entre os resultados dos testes pré e pós-período de treinamento resistido ondulatório em um período de 16 semanas.Resultados Os ganhos médios de força foram de 43,20% (extensão de joelho), 65,00% (flexão de joelho), 27,80% (supino sentado máquina), 31,00% (remada sentado), 43,90% (bíceps pulley) e 21,10% (trícepspulley).Conclusão O protocolo de treinamento resistido ondulatório utilizado com sobrecargas semanais diferentes foi eficiente em proporcionar significativos ganhos de força máxima em idosos diabéticos do tipo 2.

ObjectiveTo investigate the effects of a specific protocol of undulatory physical resistance training on maximal strength gains in elderly type 2 diabetics.Methods The study included 48 subjects, aged between 60 and 85 years, of both genders. They were divided into two groups: Untrained Diabetic Elderly (n=19) with those who were not subjected to physical training and Trained Diabetic Elderly (n=29), with those who were subjected to undulatory physical resistance training. The participants were evaluated with several types of resistance training’s equipment before and after training protocol, by test of one maximal repetition. The subjects were trained on undulatory resistance three times per week for a period of 16 weeks. The overload used in undulatory resistance training was equivalent to 50% of one maximal repetition and 70% of one maximal repetition, alternating weekly. Statistical analysis revealed significant differences (p<0.05) between pre-test and post-test over a period of 16 weeks.Results The average gains in strength were 43.20% (knee extension), 65.00% (knee flexion), 27.80% (supine sitting machine), 31.00% (rowing sitting), 43.90% (biceps pulley), and 21.10% (triceps pulley).Conclusion Undulatory resistance training used with weekly different overloads was effective to provide significant gains in maximum strength in elderly type 2 diabetic individuals.

Atualmente, a obesidade é considerada o maior problema de saúde pública do mundo, já atingindo características epidêmicas, segundo a Organização Mundial da Saúde. O acúmulo excessivo de peso é o maior fator de risco, associado a diversas doenças, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, dislipidemias e doenças osteometabólicas, como osteoporose e osteoartrite. A osteoartrite é a doença reumática mais prevalente, e a principal causa de incapacidade física e diminuição da qualidade de vida da população acima de 65 anos. Acomete principalmente as articulações que suportam peso, como joelhos e quadris. No entanto, juntamente com os casos de obesidade, sua prevalência vem aumentando e em outras articulações, como as das mãos. Assim, supõe-se que a influência da obesidade no desenvolvimento da osteoartrite esteja além da sobrecarga mecânica. O objetivo desta revisão foi correlacionar os possíveis mecanismos que determinam a gênese e o desenvolvimento dessas duas doenças. O aumento da massa adiposa é diretamente proporcional ao consumo exagerado de ácidos graxos saturados, responsáveis pela condição sistêmica de inflamação de baixo grau e resistência à insulina e à leptina. Em níveis elevados, a leptina assume características inflamatórias e age na cartilagem articular, desencadeando o processo inflamatório e alterando a homeostase desse tecido com consequente degeneração. Conclui-se que a obesidade é um fator de risco para a osteoartrite e que a prática de atividade física e modificações na composição da dieta podem reverter o quadro inflamatório e a resistência à leptina, atenuando a progressão ou prevenindo o surgimento da osteoartrite.

Obesity is currently considered a major public health problem in the world, already reaching epidemic characteristics, according to the World Health Organization. Excess weight is the major risk factor associated with various diseases, such as type 2 diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and osteometabolic diseases, including osteoporosis and osteoarthritis. Osteoarthritis is the most prevalent rheumatic disease and the leading cause of physical disability and reduced quality of life of the population over 65 years. It mainly involves the joints that bear weight - knees and hips. However, along with the cases of obesity, its prevalence is increasing, and even in other joints, such as hands. Thus, it is assumed that the influence of obesity on the development of OA is beyond mechanical overload. The purpose of this review was to correlate the possible mechanisms underlying the genesis and development of these two diseases. Increased fat mass is directly proportional to excessive consumption of saturated fatty acids, responsible for systemic low-grade inflammation condition and insulin and leptin resistance. At high levels, leptin assumes inflammatory characteristics and acts in the articular cartilage, triggering the inflammatory process and changing homeostasis this tissue with consequent degeneration. We conclude that obesity is a risk factor for osteoarthritis and that physical activity and changes in diet composition can reverse the inflammatory and leptin resistance, reducing progression or preventing the onset of osteoarthritis.

INTRODUÇÃO: Os programas de reabilitação cardíaca (PRC) vêm diminuindo a morbidade e a mortalidade em pacientes após cirurgias de revascularização do miocárdio (CRM). OBJETIVO: Observar a adesão de pacientes submetidos à CRM isoladamente na fase tardia a um PRC e analisar a qualidade de vida e capacidade funcional antes e após o treinamento físico de três meses de PRC. MÉTODOS: Foram contatados todos os pacientes submetidos à CRM isoladamente no período de um ano para participarem de um PRC com duração de três meses com três sessões semanais de uma hora de duração. Todos os pacientes realizaram exames bioquímicos de sangue, teste de força muscular de uma repetição máxima (1-RM) para membros superiores e inferiores, teste de caminhada dos 6 minutos (TC6) e responderam o questionário de qualidade de vida SF-36 antes e após o treinamento. RESULTADOS: De todos os 86 pacientes contatados, apenas 13% (n = 11) concluíram o PRC. A média de idade foi 67 ± 9 anos. O sexo masculino foi predominante, 73% (oito homens). Não houve alterações significativas nos exames bioquímicos laboratoriais. No TC6 houve um aumento significativo na distância percorrida (p = 0,014); quanto à força muscular houve um aumento significativo na carga para o teste em membros superiores (p = 0,043); e no questionário SF-36 não observamos diferenças significativas nos escores antes e depois dos três meses de PRC. CONCLUSÃO: A adesão ao PRC foi baixa, logo é de suma importância a divulgação da participação de pacientes que realizaram CRM nesses programas para proporcionar maior capacidade funcional.

INTRODUCTION: The Cardiac Rehabilitation Programs (CRP) is decreasing the morbidity and mortality in patients after coronary artery bypass graft (CABG). OBJECTIVE: To observe the adherence of patients undergoing CABG alone in late phase to a PRC and analyze the quality of life and functional capacity before and after physical training in a period of three months. METHODS: We contacted all patients undergoing CABG alone in the period of one year to participate in a CRP lasting three months with three weekly sessions of one hour duration. All patients underwent biochemical blood tests, one-repetition maximum test (1RM) for the muscular strength in upper and lower limbs, 6-minute walk test (6MWT) and completed the quality of life questionnaire (SF-36) before and after training. RESULTS: In all 86 patients contacted, only 13% (n=11) patients completed the CRP. The mean age was 67 ± 9 years, predominantly male, 73% (8 men). There were no significant differences in the biochemical laboratory tests, however in 6MWT we observed significant increase in distance walked (p=0.014), a significant increase in muscle strength in the upper limbs (p=0.043), and in the SF-36, there were no significant differences in the scores before and after three months of CRP. CONCLUSION: Adherence to the CRP was low, so it is of paramount importance to disclose the participation of patients who underwent CABG in these programs to provide greater functional capacity.

INTRODUCCIÓN: Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC) vienen disminuyendo la morbidez y la mortalidad en pacientes después de cirugías de revascularización de miocardio (CRM). OBJETIVO: Observar la adhesión de pacientes sometidos a CRM aisladamente en la fase tardía a un PRC y analizar la calidad de vida y capacidad funcional antes y después del entrenamiento físico de tres meses de PRC. MÉTODOS: Fueron contactados todos los pacientes sometidos a CRM aisladamente en el período de un año para participar en un PRC con duración de tres meses con tres sesiones semanales de una hora de duración. Todos los pacientes realizaron exámenes bioquímicos de sangre, test de fuerza muscular de una repetición máxima (1-RM) para miembros superiores e inferiores, test de caminata de 6 minutos (TC6) y respondieron el cuestionario de calidad de vida SF-36 antes y después del entrenamiento. RESULTADOS: De los 86 pacientes contactados, solamente 13% (n = 11) concluyeron el PRC. El promedio de edad fue de 67 ± 9 años. El sexo masculino fue predominante, 73% (ocho hombres). No hubo alteraciones significativas en los exámenes bioquímicos de laboratorio. En el TC6 hubo un aumento significativo en la distancia recorrida (p = 0,014); cuanto a la fuerza muscular hubo un aumento significativo en la carga para el test en miembros superiores (p = 0,043); y en el cuestionario SF-36 no observamos diferencias significativas en los índices antes y después de los tres meses de PRC. CONCLUSIÓN: La adhesión al PRC fue baja, por lo tanto es de suma importancia la divulgación de la participación de pacientes que realizaron CRM en esos programas para proporcionar mayor capacidad funcional.

OBJETIVO: Analisar os desfechos da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) isolada com circulação extracorpórea em pacientes com idade > 65 anos em comparação àqueles com < 65 anos. MÉTODOS: foram analisados 253 pacientes submetidos consecutivamente à CRM isolada entre 1º de dezembro de 2010 a 31 de julho de 2012. Os pacientes foram separados em dois grupos: GI (idosos > 65 anos) e GA (adultos < 65 anos). Foram analisadas variáveis pré-operatórias, intraoperatórias (tempo de CEC, tempo de pinçamento aórtico, tempo de submissão à VM e número de enxertos) e pós-operatórias (morbidade, mortalidade e tempo de internação). RESULTADOS: Dos 253 pacientes, 103 pertenciam ao GI (40,7%) e 150 ao GA (59,3%). A taxa de morbidade foi significativamente maior no GI quando comparada ao GA (30% vs. 14%, P=0,004), porém não houve diferença na taxa de mortalidade (5,8% vs. 2,0%, P=0,165). No GA havia maior prevalência DM (39,6% vs. 27%, P=0,043) e tabagismo (32,2% vs. 19,8%, P=0,042); e no GI, maior prevalência de acidente vascular encefálico prévio (17% vs. 6,7%, P=0,013). Não houve diferença entre os grupos quanto às variáveis intraoperatórias. Na análise multivariada: tempo de internação na enfermaria (P=0,006), complicações cardíacas (P=0,011) e complicações respiratórias (P=0,026) foram variáveis preditoras de risco para maior mortalidade intra-hospitalar. No entanto, a idade > 65 anos não foi um fator preditor de risco associada a variável óbito. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que pacientes com idade igual ou superior a 65 anos possuem um maior risco de complicações intra-hospitalares no pós-operatório de CRM isolada com CEC em comparação com pacientes mais jovens.

OBJECTIVE: To analyze the results of isolated on-pump coronary artery bypass graft surgery (CABG) in patients > 65 years-old. METHODS: Patients undergoing isolated on-pump CABG from December 1st 2010 to July 31th 2012 were divided in two groups: GE (elderly > 65 years-old, n=103) and GA (adults < 65 years-old, n=150). Preoperative data, intraoperative (as cardiopulmonar bypass time, aortic clamping time, time length of stay in mechanical ventilation - MV - and number of grafts), and postoperative variable (as morbidity, mortality and time length of stay in hospital) were analyzed during hospitalization. RESULTS: In GE, the morbidity rate was greater than in GA (30% vs. 14%, P=0.004), but there was no difference in the mortality rate (5.8% vs. 2.0%, P=0.165). In GA, there was higher prevalence DM (39.6% vs. 27%, P=0.043) and smoking (32.2% versus 19.8%, P=0.042); and in GE, higher prevalence of stroke (17% vs. 6.7%, P=0.013). There was no difference between the groups regarding intraoperative variables. After multivariate analysis, age > 65-year-old was associated with greater morbidity, but it was not independent predictive factor for in-hospital mortality. Considering in-hospital mortality, stay in ward time length (P=0.006), cardiac (P=0.011) and respiratory complications (P=0.026) were independent predictive factors. CONCLUSION: This study suggests that patients > 65-year old were at increased risk of postoperative complications when submitted to isolated on-pump CABG in comparison to patients < 65-year-old, but not under increased risk of death.

OBJECTIVE: Hypoxia-inducible factor 1 alpha regulates genes related to cellular survival under hypoxia. This factor is present in osteroarthritic chondrocytes, and cytokines, such as interleukin-1 beta, participate in the pathogenesis of osteoarthritis, thereby increasing the activities of proteolytic enzymes, such as matrix metalloproteinases, and accelerating cartilage destruction. We hypothesize that Hypoxia Inducible Factor-1 alpha (HIF-1α) can regulate cytokines (catabolic action) and/or growth factors (anabolic action) in osteoarthritis. The purpose of this study was to investigate the modulation of HIF-1α in human osteoarthritic chondrocytes by interleukin-1 beta (IL-1β) and insulin-like growth factors I (IGF-I) and II (IGF-II) and to determine the involvement of the phosphatidylinositol-3kinase (PI-3K) pathway in this process. METHODS: Human osteroarthritic chondrocytes were stimulated with IL-1β, IGF-I and IGF-II and LY294002, a specific inhibitor of PI-3K. Nuclear protein levels and gene expression were analyzed by western blot and quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction analyses, respectively. RESULTS: HIF-1α expression was upregulated by IL-1β at the protein level but not at the gene level. IGF-I treatment resulted in increases in both the protein and mRNA levels of HIF-1α , whereas IGF-II had no effect on its expression. However, all of these stimuli exploited the PI-3K pathway. CONCLUSION: IL-1β upregulated the levels of HIF-1α protein post-transcriptionally, whereas IGF-I increased HIF-1α at the transcript level. In contrast, IGF-II did not affect the protein or gene expression levels of HIF-1α . Furthermore, all of the tested stimuli exploited the PI-3K pathway to some degree. Based on these findings, we are able to suggest that Hypoxia inducible Factor-1 exhibits protective activity in chondrocytes during osteoarthritis.

INTRODUCTION: Numerous experimental efforts have been undertaken to induce the healing of lesions within articular cartilage by re-establishing competent repair tissue. Adult mesenchymal stem cells have attracted attention as a source of cells for cartilage tissue engineering. The purpose of this study was to investigate chondrogenesis employing periosteal mesenchymal cells. METHODS: Periosteum was harvested from patients who underwent orthopedic surgeries. Mesenchymal stem cells were characterized through flow cytometry using specific antibodies. The stem cells were divided into four groups. Two groups were stimulated with transforming growth factor β3 (TGF-β3), of which one group was cultivated in a monolayer culture and the other was cultured in a micromass culture. The remaining two groups were cultivated in monolayer or micromass cultures in the absence of TGF-β3. Cell differentiation was verified through quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) and using western blot analysis. RESULT: In the groups cultured without TGF-β3, only the cells maintained in the micromass culture expressed type II collagen. Both the monolayer and the micromass groups that were stimulated with TGF-β3 expressed type II collagen, which was observed in both quantitative RT-PCR and western blot analysis. The expression of type II collagen was significantly greater in the micromass system than in the monolayer system. CONCLUSION: The results of this study demonstrate that the interactions between the cells in the micromass culture system can regulate the proliferation and differentiation of periosteal mesenchymal cells during chondrogenesis and that this effect is enhanced by TGF-β3.

O objetivo foi comparar a consolidação óssea em tíbias de ratas normais e osteopênicas. 49 ratas albinas fêmeas, linhagem Wistar, peso médio de 160 (± 20g) e 100 dias foram distribuídas em 2 grupos: Ooforectomizado (OOF) e Pseudo-ooforectomizado (Grupo controle - SHAM). 30 dias após a ooforectomia e/ou cirurgia simulada, todas foram submetidas à produção de lesão óssea cortical. Foram sacrificadas na 2ª, 4ª, 6ª e 8ª semanas. Os osteoblastos foram contados. O peso aumentou progressivamente, porém as OOF apresentaram maior peso (p<0,05) quando comparadas as SHAM, à época da segunda cirurgia. 15 dias pós-lesão óssea, as OOF apresentaram maior número de osteoblastos (p<0,05) quando comparados as SHAM. 30 dias pós-lesão óssea houve diminuição no número de osteoblastos, porém os valores foram equivalentes entre os dois grupos OOF e SHAM. 45 dias pós-lesão, apesar da diminuição constante de osteoblastos, o grupo OOF permaneceu elevado quando comparado ao grupo controle (p<0,05). Aos 60 dias o grupo SHAM apresentou menos osteoblastos, sugerindo processo avançado de reparo ósseo. Os animais osteopênicos apresentaram resposta inicial acelerada à lesão óssea, possibilitando a equivalência entre os grupos 30 dias pós-lesão. Mas, após este período apresentaram retardo na mineralização do osteóide, sugerindo atraso tardio no processo de reparo ósseo.

The purpose was to compare tibial bone union in normal and osteopenic female rats. Forty-nine Wistar albino female rats weighing 160 g (±20g) and 100 days were distributed into 2 groups: Oophorectomized (OOF) and Pseudo-oophorectomized (SHAM). Thirty days later, a cortical injury was produced in all the animals. They were sacrificed in the 2nd, 4th, 6th and 8th weeks. Osteoblasts count was performed. Progressive weight increase was observed, but the OOF group was shown to have gained more weight (p£0.05) than the SHAM group, at the time of the second surgery. After 15 days post-injury, the animals in the OOF group presented a higher number of osteoblasts (p£0.05) compared to the SHAM group. Thirty days after injury, the number of osteoblasts was reduced, but both groups showed similar amounts. Forty-five days after injury, despite a constant reduction, the number of osteoblasts in the OOF group remained high when compared to SHAM (p£0.05) group. After 60 days, we found less osteoblasts in the SHAM group, suggesting an advanced bone repair process. The osteopenic animals showed an early accelerated response, which became equivalent between both groups 30 days after injury. However, after that period, they showed a delayed osteoid mineralization, suggesting delayed late bone repair process.