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ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001–2010) and time trends (1993–2012) of cancer incidence in children aged 0–19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001–2010 and incidence trends over 1993–2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001–2010 the overall WSR in age 0–14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15–19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0–14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0–19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993–2012. The included registries covered 16% of population aged 0–14 years and 10% of population aged 15–19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.11

Fatores da sexualidade que influenciam a satisfação conjugal: uma scoping review
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Silva, Maria João

; Alves, Carla

; Oliveira, Marta

; Silva, Susana

; Figueiredo, Maria Henriqueta

Revista de Investigação & Inovação em Saúde

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dec 2023, Volume 6 N. 2 Pages 79 - 89

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: sexuality is a central characteristic of the individual and essential for the couple's intimate relationship, functioning as an attribute of marital satisfaction, an area of attention of family health nursing. The perception of marital satisfaction by the members of the couple seems to be influenced by satisfaction with the pattern of sexuality. Objective: to identify the sexuality factors that influence the marital satisfaction of couples without sexual dysfunctions and whose members are healthy. Methodology: Scoping review, following the mnemonic P (participants), C (concept) and C (context) recommended by the Joanna Briggs Institute. It was considering the temporal space between 2017 and 2021 and the Portuguese, English and Spanish languages. Results: fourteen articles were analyzed and the following factors were identified: sexual self-disclosure, sexual communication, attachment, cohabitation, dating time, watching explicit content of sexual activity, sexual desire discrepancy, intrinsic and extrinsic sexual motivation, motivation to meet needs of the partner and sensitivity to sexual aversion. Conclusion: The identification of factors related to sexuality that influence marital satisfaction allowed cataloging essential domains that promote marital satisfaction. New reviews for each domain of factors will make it possible to deepen the theme, aiming to contribute to the development of family health nursing.

Resumen Marco contextual: a sexualidad es una característica central del individuo y esencial para la relación íntima de la pareja, funcionando como un atributo de la satisfacción conyugal, área de atención de la enfermería en salud de la familia. La percepción de satisfacción conyugal por parte de los miembros de la pareja parece estar influenciada por la satisfacción con el patrón de sexualidad. Objetivo: identificar los factores de la sexualidad que influyen en la satisfacción conyugal de parejas sin disfunciones sexuales y cuyos miembros son sanos. Metodología: Scoping review, siguiendo los nemotécnicos P (participantes), C (concepto) y C (contexto) recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Se consideró el espacio temporal entre 2017 y 2021 y los idiomas portugués, inglés y español. Resultados: se analizaron catorce artículos y se identificaron los siguientes factores: autorrevelación sexual, comunicación sexual, apego, convivencia, tiempo de noviazgo, ver contenido explícito de actividad sexual, discrepancia de deseo sexual, motivación sexual intrínseca y extrínseca, motivación para satisfacer necesidades de la pareja y la sensibilidad a la aversión sexual. Conclusión: La identificación de factores relacionados con la sexualidad que influyen en la satisfacción conyugal permitió catalogar dominios esenciales que promueven la satisfacción conyugal. Nuevas revisiones para cada dominio de los factores permitirán profundizar el tema, con el objetivo de contribuir al desarrollo de la enfermería en salud de la familia.

Resumo Enquadramento: a sexualidade é uma característica central do indivíduo e essencial para a relação íntima do casal, funcionando como um atributo da satisfação conjugal, uma área de atenção da enfermagem de saúde familiar. A perceção da satisfação conjugal pelos membros do casal parece ser influenciada pela satisfação com o padrão de sexualidade. Objetivo: identificar os fatores da sexualidade que influenciam a satisfação conjugal dos casais sem disfunções sexuais e cujos membros sejam saudáveis. Metodologia: Scoping review, seguindo a mnemónica P (participantes), C (conceito) e C (contexto) recomendada pelo Joanna Briggs Institute. Foi considerando o espaço temporal entre 2017 e 2021 e os idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram analisados catorze artigos e identificados os seguintes fatores: auto revelação sexual, apego, assistir a conteúdo explícito de atividade sexual, discrepância de desejo sexual, motivação sexual intrínseca e extrínseca, motivação para atender as necessidades do parceiro e sensibilidade à aversão sexual. Conclusão: a identificação de fatores relacionados com a sexualidade que influenciam a satisfação conjugal permitiu catalogar domínios essenciais promotores da satisfação conjugal. Novas revisões por cada domínio de fatores irão possibilitar o aprofundamento da temática, visando contribuir para o desenvolvimento da enfermagem de saúde familiar.

https://doi.org/10.37914/riis.v6i2.377

Increased monocytes are associated with overweight in children and adolescents with autism spectrum disorder
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Gonçalves, Bárbara P.

; Silva, Eduarda de S

; Luçardo, Josiane da C

; Fernandes, Mayra P

; Grokoski, Kamila C

; Vaz, Juliana dos S

; Valle, Sandra C.

Nutrición Hospitalaria

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dec 2023, Volume 40 N. 6 Pages 1136 - 1143

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: investigar el recuento de monocitos y su asociación con el estado nutricional en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista (TEA). Método: estudio transversal realizado en el Centro de Neurodesarrollo, en el sur de Brasil, con 68 pacientes con TEA de 3 a 18 años de edad. Se determinó el número de monocitos (por mm3) en muestras de sangre. El estado nutricional se definió como IMC para la edad según los estándares de la OMS. Se aplicó a los cuidadores el Cuestionario de Conducta Alimentaria Infantil y un cuestionario estándar para recoger características sociodemográficas y clínicas. Las comparaciones entre las variables sociodemográficas, clínicas y de conducta alimentaria se realizaron con pruebas paramétricas. Se utilizó la regresión lineal para probar la asociación entre el estado nutricional y el recuento de monocitos. Resultados: la edad media fue de 8,6 ± 3,3 años, el 79 % eran varones y el 66 % tenían sobrepeso. En la regresión no ajustada, el sobrepeso se asoció a un mayor número de monocitos en comparación con los que no tenían sobrepeso (B: 64,0; IC 95 %: 13,9 a 114,1; β: 0,30; p = 0,01). Esta asociación siguió siendo significativa tras ajustar la subescala de “sobrealimentación emocional” (B: 37,0; IC 95 %: 17,1 a 91,3; β: 0,29; p = 0,02). La variabilidad en el recuento de monocitos atribuida al sobrepeso fue del 14 %. Conclusiones: el sobrepeso se asocia a un mayor recuento de monocitos en niños y adolescentes con TEA. La intervención nutricional para controlar el sobrepeso es esencial para mitigar el impacto negativo sobre la actividad inflamatoria y la disfunción inmune en estos pacientes.

Abstract Objective: to investigate the monocyte count and its association with nutritional status in children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD). Methods: a cross-sectional study carried out at a Neurodevelopmental Center in the south of Brazil, with 68 ASD patients aged 3 to 18 years. The number of monocytes (per mm3) was determined in blood samples. Nutritional status was defined as BMI-for-age according to WHO standards. The Children's Eating Behaviour Questionnaire and a standard questionnaire to collect sociodemographic and clinical characteristics were administered to caregivers. Comparisons between sociodemographic, clinical, and eating behavior variables were performed with parametric tests. Linear regression was used to test the association between nutritional status and monocyte count. Results: mean age was 8.6 ± 3.3 years, 79 % were males and 66 % were overweight. In the unadjusted regression overweight was associated with higher monocyte counts compared to those non-overweight (B: 64.0; 95 % CI, 13.9 to 114.1; β: 0.30, p = 0.01). This association remained significant after adjustment for the subscale of “emotional overeating” (B: 37.0; 95 % CI, 17.1 to 91.3; β: 0.29; p = 0.02). The variability in monocyte count attributed to overweight was 14 %. Conclusions: overweight is associated with a higher monocyte count in children and adolescents with ASD. Nutritional intervention to control overweight is essential to mitigate the negative impact on inflammatory activity and immune dysfunction in these patients.

https://doi.org/10.20960/nh.04472

PREVENÇÃO DE INFEÇÕES POR NEISSERIA MENINGITIDIS NO LOCAL DE TRABALHO: UM PROTOCOLO DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
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Ribeiro, C

; Aguiar, A

; Miranda, G

; Silva, P

; Silva, C

; Soares, J

; Cruz, L

Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional online

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dec 2023, Volume 16 elocation esub0412

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.31252/rpso.07.10.2023

Use of probiotics in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a randomized clinical trial
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de Araújo, Érica Maria Rodrigues

; Meneses, Gdayllon Cavalcante

; Carioca, Antônio Augusto Ferreira

; Martins, Alice Maria Costa

; Daher, Elizabeth De Francesco

; da Silva Junior, Geraldo Bezerra

Brazilian Journal of Nephrology

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jun 2023, Volume 45 N. 2 Pages 152 - 161

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Supplementation with probiotics for patients with chronic kidney disease (CKD) may be associated with decreased systemic inflammation. Objective: To assess the impact of oral supplementation with probiotics for patients with CKD on hemodialysis. Method: This double-blind randomized clinical trial included 70 patients on hemodialysis; 32 were given oral supplementation with probiotics and 38 were in the placebo group. Blood samples were collected at the start of the study and patients were given oral supplementation with probiotics or placebo for three months. The probiotic supplement comprised four strains of encapsulated Gram-positive bacteria: Lactobacillus Plantarum A87, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum A218 and Bifidobacterium longum A101. Patients were given one capsule per day for 3 months. Blood samples were taken throughout the study to check for inflammatory biomarkers. Non-traditional biomarkers Syndecan-1, IFN-y, NGAL, and cystatin C were measured using an ELISA kit, along with biochemical parameters CRP, calcium, phosphorus, potassium, PTH, GPT, hematocrit, hemoglobin, glucose, and urea. Results: Patients given supplementation with probiotics had significant decreases in serum levels of syndecan-1 (239 ± 113 to 184 ± 106 ng/mL, p = 0.005); blood glucose levels also decreased significantly (162 ± 112 to 146 ± 74 mg/dL, p = 0.02). Conclusion: Administration of probiotics to patients with advanced CKD was associated with decreases in syndecan-1 and blood glucose levels, indicating potential improvements in metabolism and decreased systemic inflammation.

Resumo Introdução: A suplementação com probióticos na doença renal crônica (DRC) pode estar associada à redução do processo inflamatório sistêmico. Objetivo: Avaliar a suplementação oral com probióticos em pacientes com DRC em hemodiálise. Método: Ensaio clínico, duplo cego, randomizado com 70 pacientes em hemodiálise, sendo 32 do grupo que recebeu o suplemento de probióticos e 38 do grupo placebo. Inicialmente ocorreu a coleta de sangue e suplementação oral com probióticos ou placebo durante três meses. O suplemento probiótico foi composto pela combinação de 4 cepas de bactérias Gram-positivas encapsuladas: Lactobacillus Plantarum A87, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum A218 e Bifidobacterium longum A101, sendo 1 cápsula do suplemento ao dia, durante 3 meses. Após esse período foram feitas novas coletas de sangue para dosagem dos biomarcadores inflamatórios. Foram analisados os biomarcadores não tradicionais: Syndecan-1, IFN-y, NGAL e cistatina C pelo método ELISA, e os seguintes parâmetros bioquímicos: PCR, cálcio, fósforo, potássio, PTH, TGP, hematócrito, hemoglobina, glicose e ureia. Resultados: Os pacientes que receberam suplemento tiveram diminuição significativa dos níveis séricos de syndecan-1 (de 239 ± 113 para 184 ± 106 ng/mL, p = 0,005). Outro parâmetro que diminuiu significativamente nos pacientes que receberam suplemento foi a glicemia (de 162 ± 112 para 146 ± 74 mg/dL, p = 0,02). Conclusão: O uso de probióticos na DRC avançada esteve associado à redução dos níveis de syndecan-1 e glicemia, sinalizando possível melhora no metabolismo e redução do processo inflamatório sistêmico.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0021en

Biochemical parameters, C-reactive protein, and proteinogram of Sapajus libidinosus kept in captivity
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Ferreira, Adriano Fernandes

; Silva, Grasiene Meneses

; Silvestre-Ferreira, Ana Cristina

; Queiroga, Felisbina Luísa

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 6 elocation e20210789

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O Sapajus libidinosus é um primata do novo mundo pertencente à família Cebidae que habita os biomas da caatinga e cerrado do Brasil. Atualmente esta classificado como quase ameaçado pelos principais orgãos de proteção animal. O conhecimento da bioquímica sérica, proteína C reativa e proteinograma são importantes na preservação desta espécie. O nosso estudo tem como objetivo determinar os intervalos de referência para várias variáveis bioquímicas e proteinograma. Para isso, foram colhidas amostras de sangue de 50 macacos da espécie S. libidinosus (25 machos e 25 fêmeas) mantidos em cativeiro no estado da Paraíba, Brasil. A análise descritiva e os cálculos dos intervalos de referência foram estimados segundo as diretrizes da Sociedade Americana de Patologia Clínica Veterinária com o uso do software Reference Value Advisor 2.1. Na população total (n=50), considerando o factor idade, foram observadas diferenças significativas (P < 0,05) para a creatinina e proteínas totais (valores superiores nos adultos) e para a albumina e bilirrubina indirecta (valores superiores nos jovens). Foram encontradas diferenças associadas ao sexo (fêmeas versus machos, P < 0,05) para a ureia e creatinina séricas (valores superiores nos machos) e albumina e Beta-Globulinas (valores superiores nas fêmeas). Conclui-se que, tanto quanto é do conhecimento dos autores, os resultados deste estudo são inovadores e podem ser utilizados como intervalos de referência para avaliação do estado de higidez dos animais e é pioneiro na determinação da proteína C reativa nesta espécie. É importante salientar que o sexo e a faixa etária podem ter influência e devem ser levados em consideração pelos profissionais na interpretação dos exames.

ABSTRACT: Sapajus libidinosus is a New World primate belonging to the Cebidae family that lives in the caatinga and cerrado, which are known Brazilian biomes. It is currently classified as near threatened, almost endangered, by the main animal protection organizations. Knowledge of biochemistry, the C-reactive protein, and the proteinogram are important for the preservation of this species. Our study established reference intervals for several biochemical variables and the proteinogram. For this purpose, blood samples were collected from 50 S. libidinosus monkeys (25 males and 25 females) kept in captivity at the Brazilian state of Paraíba. Descriptive analysis and reference intervals were estimated following the guidelines of the American Society of Veterinary Clinical Pathology, using the Reference Value Advisor 2.1 software. In the overall population (n=50), significant differences (P < 0.05) were noted for creatinine and total proteins when considering the age factor (higher in adults), as well as for albumin and indirect bilirubin (higher in juveniles). Sex-associated differences (females versus males, P < 0.05) were reported for serum urea and creatinine (higher in males), as well as for albumin and Beta-Globulins (higher in females). In conclusion, to the authors’ best knowledge, the present results are innovative and can be used as reference intervals for assessing the animals’ health status. Moreover, it is also pioneer in determining the C-reactive protein in this species. It is important to emphasize that gender and age categories can have an influence and should be considered when interpreting the tests results.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210789

Characteristics of individuals with moderate to severe asthma who better respond to aerobic training: a cluster analysis
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Endrigue, Tiago C

; Lunardi, Adriana C

; Freitas, Patrícia D

; Silva, Ronaldo A

; Mendes, Felipe A R

; França-Pinto, Andrezza

; Carvalho-Pinto, Regina M

; Carvalho, Celso R F

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 1 elocation e20220225

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the characteristics of individuals with asthma who are responsive to aerobic training. Methods: This post hoc analysis of pooled data from previous randomized controlled trials involved 101 individuals with moderate to severe asthma who underwent aerobic training. Participants underwent a maximal cardiopulmonary exercise test and completed the Asthma Control Questionnaire and the Asthma Quality of Life Questionnaire before and after a 24-session aerobic training program. Better and worse responders to aerobic training were identified by cluster analysis. Results: Two clusters were identified according to the improvement in peak VO2 after aerobic training (better and worse responders). Characteristics of the better responder group were being older, being female, having higher BMI, and having higher cardiac reserve at baseline when compared with the worse responder group. Also, better responders had worse clinical control, worse quality of life, and lower physical capacity at baseline. After training, worse responders, in comparison with better responders, showed half the improvement in Δpeak VO2 (7.4% vs. 13.6%; 95% CI, −12.1 to −0.92%; p < 0.05) and worse asthma control. A weak, negative, but significant association (r = −0.35; p < 0.05) was observed between clinical control and aerobic fitness only in the better responder group. Both groups showed significant improvement in quality of life. Conclusions: Obese individuals with worse exercise capacity, clinical control, and quality of life showed improvement with aerobic training. Moreover, worse responders also improved with training, but to a lesser extent.

RESUMO Objetivo: Determinar as características de indivíduos com asma responsivos a treinamento aeróbio. Métodos: Esta análise post hoc de dados agrupados provenientes de ensaios clínicos controlados randomizados anteriores envolveu 101 indivíduos com asma moderada a grave submetidos a treinamento aeróbico. Os participantes foram submetidos a um teste de exercício cardiopulmonar máximo e responderam ao Asthma Control Questionnaire e ao Asthma Quality of Life Questionnaire antes e depois de um programa de treinamento aeróbio de 24 sessões. Melhores e piores respondedores ao treinamento aeróbio foram identificados por análise de conglomerados. Resultados: Foram identificados dois conglomerados de acordo com a melhora do VO2 de pico após o treinamento aeróbio (melhores e piores respondedores). As características do grupo melhor respondedor foram maior idade, sexo feminino, IMC mais elevado e maior reserva cardíaca basal em comparação com o grupo pior respondedor. Os melhores respondedores também apresentavam pior controle clínico, pior qualidade de vida e menor capacidade física basal. Após o treinamento, os piores respondedores, em comparação com os melhores respondedores, apresentaram metade da melhora no ΔVO2 de pico (7,4% vs. 13,6%; IC95%: -12,1 a -0,92%; p < 0,05) e pior controle da asma. Observou-se uma associação negativa fraca, mas significativa (r = −0,35; p < 0,05) entre controle clínico e aptidão aeróbia apenas no grupo melhor respondedor. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa da qualidade de vida. Conclusões: Os indivíduos obesos com pior capacidade de exercício, controle clínico e qualidade de vida apresentaram melhora com o treinamento aeróbio. Além disso, os piores respondedores também melhoraram com o treinamento, mas em menor grau.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220225

EDUCATIONAL TECHNOLOGIES USED TO TEACH SELF-MANAGEMENT AFTER HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION: A SCOPING REVIEW
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Nascimento, Anália Andréia de Araújo

; Azevedo, Valéria Dantas de

; Silva, Anaclécia Ferreira da

; Godinho, Mayara Leal

; Martins, Quenia Camille Soares

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

; Ferreira Júnior, Marcos Antonio

; Azevedo, Isabelle Campos de

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220170

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to map the scientific evidence on the educational technologies used to teach self-management in hematopoietic stem cell post-transplantation. Method: a scoping review, based on JBI recommendations. The searches took place between January and February 2022, in databases and repositories of dissertations and theses. The PCC strategy was used, namely: P (Population) - patients (patient participation); C (Concept) - educational technologies and self-management (instructional technology, self-management); and C (Context) - post hematopoietic stem cell transplantation (bone marrow transplantation). Studies that discussed the educational technologies used to teach self-management after hematopoietic stem cell transplantation, available in full electronically, were included. Editorials, letters to the editor and opinion articles were excluded. Duplicate studies were considered only once. The data are presented in figures and chart format. Results: sixteen studies were selected to compose the final sample, most of which showed that the most used educational technologies in the context of hospital discharge after hematopoietic stem cell transplantation are websites, software, movies, online videos or not, care plans, posters, books and booklets aimed at teaching. Conclusion: the use of educational technologies in teaching and patient health education is a reality present in services at any level of health care. The highlight of the approach to this topic is anchored in how these technologies are used and whether they are properly defined for each patient, according to the results of this study.

RESUMEN Objetivo: mapear la evidencia científica sobre las tecnologías educativas utilizadas para enseñar el automanejo en el postrasplante de células madre hematopoyéticas. Método: revisión de alcance, basado en las recomendaciones del JBI. Las búsquedas se realizaron entre enero y febrero de 2022, en bases de datos y repositorios de disertaciones y tesis. Se utilizó la estrategia PCC, a saber: P (Población) - pacientes (participación de los pacientes); C (Concepto) - tecnologías educativas y autogestión (tecnología instruccional, autogestión); y C (Contexto): postrasplante de células madre hematopoyéticas (trasplante de médula ósea). Se incluyeron estudios que discutieron las tecnologías educativas utilizadas para enseñar el autocuidado después del trasplante de células madre hematopoyéticas, disponibles en su totalidad electrónicamente. Se excluyeron editoriales, cartas al editor y artículos de opinión. Los estudios duplicados se consideraron una sola vez. Los datos se presentan en formato de tablas y figuras. Resultados: se seleccionaron 16 estudios para componer la muestra final, la mayoría de los cuales mostró que las tecnologías educativas más utilizadas en el contexto del alta hospitalaria después del trasplante de células madre hematopoyéticas son sitios web, software, películas, videos en línea o no, planes de atención, carteles, libros y folletos destinados a la enseñanza. Conclusión: el uso de tecnologías educativas en la enseñanza y educación en salud del paciente es una realidad presente en los servicios de cualquier nivel de atención a la salud. Lo más destacado del abordaje de este tema está anclado en cómo se utilizan estas tecnologías y si están bien definidas para cada paciente, según los resultados de este estudio.

RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre as tecnologias educacionais utilizadas para o ensino da autogestão no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: scoping review, apoiada nas recomendações do JBI. As buscas ocorreram entre janeiro e fevereiro de 2022, em bases de dados e repositórios de dissertações e teses. Utilizou-se a estratégia PCC, a saber: P (População) - pacientes (participação do paciente); C (Conceito) - tecnologias educacionais e autogestão (tecnologia instrucional, autogerenciamento); e C (Contexto) - pós-transplante de células-tronco (transplante de medula óssea). Foram incluídos estudos que discutissem sobre as tecnologias educacionais utilizadas para o ensino da autogestão no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas, disponíveis na íntegra em meio eletrônico. Foram excluídos editoriais, cartas ao editor e artigos de opinião. Os estudos duplicados foram considerados apenas uma vez. Os dados estão apresentados em formato de figuras e quadro. Resultados: foram selecionados 16 estudos para compor a amostra final, dentre os quais, em sua maioria, evidenciaram que as tecnologias educacionais mais utilizadas no contexto de alta hospitalar no pós-transplante de células tronco-hematopoéticas são websites, softwares, filmes, vídeos online ou não, planos de cuidado, cartazes, livros e cartilhas voltados para o ensino. Conclusão: o uso das tecnologias educacionais no ensino e na educação em saúde dos pacientes é uma realidade presente nos serviços em qualquer um dos níveis de atenção à saúde. O ponto de destaque da abordagem a este tema se ancora em como essas tecnologias são utilizadas e se são definidas de forma adequada para cada paciente, conforme resultados deste estudo.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0170en

Sources of root-knot nematode (Meloidogyne enterolobii) resistance in sweetpotato genotypes
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Pinto, Thávio Júnior B

; Silva, Giovani Olegario da

; Vendrame, Larissa P de C

; Pinheiro, Jadir B

; Santos, Leandro A

; Cunha, Dwillian F

; Melo, Raphael A de C e

; Cares, Juvenil Enrique

Horticultura Brasileira

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2023, Volume 41 elocation e2588

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The root-knot nematode (RKN) Meloidogyne enterolobii is gaining importance all around the world, including Brazil, damaging sweetpotato genotypes with known resistance to other RKN species, making it challenging to generate new resistant genes. This study aimed to assess the levels of resistance of 10 advanced sweetpotato cultivars to this nematode species. Two experiments were carried out in 2018/2019 and 2021/2022 seasons, under greenhouse conditions in Brasília-DF, Brazil. A completely randomized block design with six replicates of one plant/plot/treatment was used. The gall index (GI) and egg mass index (EMI) in the root system of each plant, the number of eggs and juveniles per gram of root with galls (NERG), and the nematode reproduction factor (RF) were determined. M. enterolobii resistance is present within three of the evaluated clones: BGBD 1399, MD 1609024, and MD 1610036, therefore demonstrating their potential as sources of resistance genes to assist breeding efforts to release cultivars, and help to reduce the impact and spread of this RKN.

RESUMO A espécie de nematoide-das-galhas Meloidogyne enterolobii vem ganhando importância em todo o mundo, inclusive no Brasil, com áreas cada vez mais infestadas e causando danos a genótipos com resistência a outras espécies de nematoide-das-galhas prevalentes no país, inclusive em batata-doce, tornando desafiadora a busca por fontes de resistência. Este estudo teve como objetivo avaliar os níveis de resistência em 10 clones avançados do programa de melhoramento da Embrapa Hortaliças e cultivares de batata-doce a essa espécie de nematoide. Os experimentos foram conduzidos nas safras 2018/2019 e 2021/2022, em casa de vegetação em Brasília-DF, Brasil. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados com seis repetições de uma planta por parcela/tratamento. Foram determinados os índices de galhas (GI) e massa de ovos (EMI) no sistema radicular de cada planta, o número de ovos e juvenis por grama de raiz (NERG) e o fator de reprodução (RF) do nematoide. Três clones foram classificados como resistentes entre os avaliados: BGBD 1399, MD 1609024 e MD 1610036, sendo, portanto, potenciais fontes de resistência para programas de melhoramento genético visando lançar cultivares, auxiliando na diminuição do impacto e da expansão da ocorrência desse nematoide.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-2023-e2588

10.

Edible coating with microalgae and modified atmosphere packaging for post-harvest conservation of tomatoes
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Santos, Leônidas C dos

; Silva, Idelvan José da

; Santos, Arthur Vinicius D dos

; Sousa, Eder P da R

; Oliveira, Agda MF de

; Sousa, Valéria F de O

; Teodosio, Albert EM de M

; Onias, Elny A

; Araújo, Railene HCR

Horticultura Brasileira

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2023, Volume 41 elocation e2503

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Tomato fruits are highly perishable. In this sense, adopting techniques to maintain and extend its shelf life is essential. Recent studies have used microalgae as an edible coating for fruit, as it is a nutrient-rich alternative and reduces fruit mass loss and respiration, delaying senescence. The aim of this study was to evaluate the application of microalgae-based coatings with or without the use of modified atmosphere packaging, polyvinyl chloride (PVC), in post-harvest tomato conservation. The design used was completely randomized, in a 4x2 factorial arrangement, with four coatings (no coating, coating composed of Spirulina platensis sp., Chlorella sp. and Scenedesmus sp.) and two conditions (with and without PVC), totalizing 8 treatments, with four replicates, consisting of one fruit each. Stored for 7 days at 10±2ºC and 55±5% UR and evaluated at harvest and on the last day of storage. The fruits coated with Chlorella sp. without PVC and Scenedesmus sp. associated with PVC, showed the lowest mass losses, representing a reduction of 73.79% and 78.47%, respectively, in relation to the control. In addition to mass loss, the levels of ascorbic acid (18.91 and 16.97 mg/100 g), citric acid (4.02 and 4.01), respectively, and the SS/AT ratio also stood out. The microalgae Chlorella sp. and Scenedesmus sp. can be used in coating ‘Santa Clara’ tomato fruits to maintain their physicochemical characteristics over 7 days of storage. The use of PVC film coating helped maintain these characteristics, reducing the perishability of the fruits.

RESUMO Os frutos do tomateiro têm alta perecibilidade havendo a necessidade da adoção de técnicas que mantenham e prolonguem sua vida útil pós-colheita. Estudos recentes têm utilizado microalgas como recobrimento comestível em frutos, por ser uma alternativa rica em nutrientes e reduzir perda de massa e respiração do fruto e assim retardar a senescência. Objetivou-se avaliar a aplicação de revestimentos a base de microalgas com ou sem o uso de embalagem com atmosfera modificada (policloreto de vinila) na conservação pós-colheita de tomate. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 4x2, com quatro revestimentos (sem revestimento, revestimento com Spirulina platensis sp., Chlorella sp. e Scenedesmus sp.) e duas condições [com e sem PVC (policloreto de vinila)], totalizando 8 tratamentos, com quatro repetições, constituída por um fruto cada. Armazenados por 7 dias a 10±2ºC e 55±5% UR e avaliados na colheita e no último dia de armazenamento. Os frutos recobertos com Chlorella sp. sem o PVC e Scenedesmus sp. associado ao PVC, tiveram as menores perdas de massa, representando redução de 73,79% e 78,47%, respectivamente, em relação ao controle. Além da perda de massa, também tiveram destaque nos teores de ácido ascórbico (18,91 e 16,97 mg/100 g). As microalgas Chlorella sp. e Scenedesmus sp. podem ser utilizadas no revestimento de frutos do tomateiro ‘Santa Clara’ para manter suas características físico-químicas ao longo de 7 dias de armazenamento. A utilização do recobrimento com filme PVC auxilia na manutenção dessas características, diminuindo a taxa de perecibilidade dos frutos.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-2023-e2503

11.

Evaluation of summer carrot cultivars in bed and ridge systems
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Carvalho, Agnaldo DF de

; Silva, Giovani Olegário da

; Guedes, Samuel F

; Pereira, Ester de C

; Martins, Guilherme P

; Magalhães, Caroline da C

Horticultura Brasileira

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2023, Volume 41 elocation e2553

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT In Brazil, carrots are usually grown in beds 30 cm heigh and 1 to 1.8 width. Although widely used, these beds present problems regarding cultural practices and disease management, especially in spring/summer seeding. The aim of this study was to compare the agronomic performance of carrot cultivars in summer cultivation in bed and ridge. Ten carrot cultivars were evaluated in two experiments in strips (bed and ridge), in a randomized complete block design with three replications. Seeds were sown on November 23, 2021, in Brasília-DF. At 90 days, evaluation of foliar diseases was performed, and at 100 days, evaluation of characteristics related to root yield was carried out. Total production was higher in bed, but there was no difference for commercial production in the two cultivation methods. The ridge favored root development, providing a greater mean root mass. Cultivation in ridge did not reduce the incidence of foliar diseases in carrots, but proved to be an alternative for commercial production of summer carrots.

RESUMO No Brasil a cenoura geralmente é cultivada em canteiros com 30 cm de altura e largura variando entre 1 e 1,8 m. Esses canteiros apesar de amplamente utilizados, apresentam problemas em relação a tratos culturais e manejo de doenças, principalmente nas semeaduras de primavera/verão. O objetivo com este trabalho foi de comparar o desempenho agronômico de cultivares de cenouras em cultivo de verão em canteiro e em leira. Dez cultivares de cenoura foram cultivadas em dois experimentos em faixas (canteiro e leira), em delineamento em blocos casualizados com três repetições. A semeadura foi realizada em 23 de novembro de 2021 em Brasília-DF. Aos 90 dias foi realizada avaliação de doenças foliares e aos 100 dias foi realizada a avaliação de características relacionadas à produtividade de raízes. A produção total foi maior em canteiro, mas não houve diferença para a produção comercial nos dois tipos de cultivo. A leira favoreceu no desenvolvimento de raízes proporcionando maior massa média de raízes. O cultivo na leira não reduziu a incidência de doenças foliares em cenoura, mas se mostrou uma alternativa para produção comercial de cenoura de verão.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-2023-e2553

12.

Predictors of Trypanosoma cruzi PCR positivity in patients with chronic Chagas disease
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de Lima, Ana Carolina Bastos

; Mendes, Veronica Gonçalves

; Ferreira, Roberto Rodrigues

; Nisimura, Lindice Mitie

; Horita, Samuel Iwao Maia

; Veloso, Henrique H

; Costa, Andréa R

; da Silva, Gilberto Marcelo S

; Sangenis, Luiz Henrique C

; Holanda, Marcelo T

; Rimolo, Lorena

; Cunha, Ademir B

; Garzoni, Luciana Ribeiro

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Mediano, Mauro Felippe F

; Moreira, Otacílio da Cruz

; Britto, Constança

; Saraiva, Roberto M

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volume 118 elocation e230115

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND A positive Trypanosoma cruzi polymerase chain reaction (PCR) is associated with a worse prognosis in patients with chronic Chagas disease (CD). OBJECTIVES To study the association of clinical, electrocardiographic, and echocardiographic characteristics and biomarker blood levels with positive T. cruzi PCR in chronic CD. METHODS This is a single-centre observational cross-sectional study. Positive T. cruzi PCR association with clinical, electrocardiographic, and echocardiographic characteristics, and biomarker blood levels were studied by logistic regression analysis. p values < 0.05 were considered significant. FINDINGS Among 333 patients with chronic CD (56.4% men; 62 ± 10 years), T. cruzi PCR was positive in 41.1%. Stepwise multivariate logistic regression showed an independent association between positive T. cruzi PCR and diabetes mellitus {odds ratio (OR) 0.53 [95% confidence interval (CI) 0.30-0.93]; p = 0.03}, right bundle branch block [OR 1.78 (95% CI 1.09-2.89); p = 0.02], and history of trypanocidal treatment [OR 0.13 (95% CI 0.04-0.38); p = 0.0002]. Among patients with a history of trypanocidal treatment (n = 39), only four (10%) patients had a positive T. cruzi PCR. MAIN CONCLUSIONS Among several studied parameters, only diabetes mellitus, right bundle branch block, and history of trypanocidal treatment showed an independent association with positive T. cruzi PCR. History of trypanocidal treatment was a strong protective factor against a positive T. cruzi PCR.

https://doi.org/10.1590/0074-02760230115

13.

HLA-B27 did not protect against COVID-19 in patients with axial spondyloarthritis – data from the ReumaCov-Brasil Registry
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Mota, GD

; Marques, CL

; Ribeiro, SL

; Albuquerque, C

; Castro, G

; Fernandino, D

; Omura, F

; Ranzolin, A

; Resende, G

; Silva, N

; Souza, M

; Studart, S

; Xavier, R

; Yazbek, M

; Pinheiro, Marcelo M

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 56

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Some studies have suggested the HLA-B27 gene may protect against some infections, as well as it could play a benefit role on the viral clearance, including hepatitis C and HIV. However, there is lack of SARS-CoV-2 pandemic data in spondyloarthritis (SpA) patients. Aim To evaluate the impact of HLA-B27 gene positivity on the susceptibility and severity of COVID-19 and disease activity in axial SpA patients. Methods The ReumaCoV-Brasil is a multicenter, observational, prospective cohort designed to monitor immunemediated rheumatic diseases patients during SARS-CoV-2 pandemic in Brazil. Axial SpA patients, according to the ASAS classification criteria (2009), and only those with known HLA-B27 status, were included in this ReumaCov-Brasil's subanalysis. After pairing them to sex and age, they were divided in two groups: with (cases) and without (control group) COVID-19 diagnosis. Other immunodeficiency diseases, past organ or bone marrow transplantation, neoplasms and current chemotherapy were excluded. Demographic data, managing of COVID-19 (diagnosis, treatment, and outcomes, including hospitalization, mechanical ventilation, and death), comorbidities, clinical details (disease activity and concomitant medication) were collected using the Research Electronic Data Capture (REDCap) database. Data are presented as descriptive analysis and multiple regression models, using SPSS program, version 20. P level was set as 5%. Results From May 24th, 2020 to Jan 24th, 2021, a total of 153 axial SpA patients were included, of whom 85 (55.5%) with COVID-19 and 68 (44.4%) without COVID-19. Most of them were men (N = 92; 60.1%) with mean age of 44.0 ± 11.1 years and long-term disease (11.7 ± 9.9 years). Regarding the HLA-B27 status, 112 (73.2%) patients tested positive. There were no significant statistical differences concerning social distancing, smoking, BMI (body mass index), waist circumference and comorbidities. Regarding biological DMARDs, 110 (71.8%) were on TNF inhibitors and 14 (9.15%) on IL-17 antagonists. Comparing those patients with and without COVID-19, the HLA-B27 positivity was not different between groups (n = 64, 75.3% vs. n = 48, 48%, respectively; p = 0.514). In addition, disease activity was similar before and after the infection. Interestingly, no new episodes of arthritis, enthesitis or extra-musculoskeletal manifestations were reported after the COVID-19. The mean time from the first symptoms to hospitalization was 7.1 ± 3.4 days, and although the number of hospitalization days was numerically higher in the B27 positive group, no statistically significant difference was observed (5.7 ± 4.11 for B27 negative patients and 13.5 ± 14.8 for B27 positive patients; p = 0.594). Only one HLA-B27 negative patient died. No significant difference was found regarding concomitant medications, including conventional or biologic DMARDs between the groups. Conclusions No significant difference of COVID-19 frequency rate was observed in patients with axial SpA regarding the HLA-B27 positivity, suggesting a lack of protective effect with SARS-CoV-2 infection. In addition, the disease activity was similar before and after the infection. Trial registration This study was approved by the Brazilian Committee of Ethics in Human Research (CONEP), CAAE 30186820.2.1001.8807, and was registered at the Brazilian Registry of Clinical Trials – REBEC, RBR-33YTQC. All patients read and signed the informed consent form before inclusion.

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00340-0

14.

Performance of sweetpotato cultivars and elite genotypes in subtropical southern Brazil
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Silva, Giovani Olegario da

; Melo, Raphael Augusto de C e

; Vendrame, Larissa P de C

; Mello, Alexandre FS

; Bortoletto, Antonio César

; Feldberg, Nelson P

; Carvalho, Agnaldo DF de

; Amaro, Geovani Bernando

Horticultura Brasileira

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2023, Volume 41 elocation e2589

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The average yield and quality of sweetpotato in Brazil are below the crop potential due to several traits that can be improved by plant breeding. This study aimed to evaluate the performance of sweet potato advanced clones with potential to be released as new cultivars, recommend cultivars with better attributes for grower's needs at the subtropical region of Brazil or to be used as parents in breeding programs. The genotypes MD1604002, MD1611010, MD1609023, MD1609024, MD1609026, and MD1610036 and cultivars Brazlândia Roxa, Beauregard, BRS Cuia, BRS Amélia, and BRS Rubissol, were evaluated during two seasons 2020/2021 and 2021/2022, in Canoinhas-SC. The experiments were conducted in complete randomized blocks design with four replications where plots were composed of three rows with 15 plants each, spaced 0.75 m apart with 0.35 m between plants. Storage roots were harvested 180 days after planting and evaluated for yield, appearance, insect damage, and shape characteristics. ‘BRS Rubissol’, the genotype MD1610036, with higher root yield, storage roots shape, appearance, and less susceptible to insect damage, and MD1609024, with a good root yield, similar or superior to cultivars Brazlândia Roxa, Beauregard, and BRS Amélia, stood out, and have potential to be cultivated in this region. ‘Brazlândia Roxa’ and genotype MD1611010 are potential sources of resistance genes to insect damage, which is one of the biggest challenges in sweetpotato production in Brazil.

RESUMO A produtividade média e a qualidade da batata-doce no Brasil estão abaixo do potencial da cultura, devido, dentre outros fatores, a caracteres que podem ser melhorados pelo melhoramento genético de plantas. Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho de clones avançados de batata-doce com potencial para serem lançados como novas cultivares, e também recomendar cultivares com melhores características para produtores da região subtropical do Brasil, ou para serem utilizadas como genitores em programas de melhoramento. Os genótipos de batata-doce MD1604002, MD1611010, MD1609023, MD1609024, MD1609026 e MD1610036 e as cultivares Brazlândia Roxa, Beauregard, BRS Cuia, BRS Amélia e BRS Rubissol, foram avaliados durante duas safras 2020/2021 e 2021/2022, em Canoinhas-SC. Os experimentos foram conduzidos em delineamento de blocos completos casualizados com quatro repetições de parcelas compostas por três linhas com 15 plantas cada, espaçadas 0.75 m com 0.35 m entre plantas. As raízes foram colhidas 180 dias após o plantio e avaliadas quanto ao rendimento, aparência, danos causados por insetos e características de formato. Destacam-se ‘BRS Rubissol’ e o genótipo MD1610036 com elevado rendimento, formato, a aparência de raízes, e menos suscetíveis a danos por insetos, além de MD1609024, com rendimento de raízes similar ou superior às cultivares Brazlândia Roxa, Beauregard e BRS Amélia, se destacaram e apresentam potencial para serem cultivados nesta região. ‘Brazlândia Roxa’ e o genótipo MD1611010 são potenciais fontes de genes de resistência a danos causados por insetos, que é um dos maiores desafios na produção de batata-doce no Brasil.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-2023-e2589

15.

A Predictive Model for Avoiding Follow-Up Paracentesis in Spontaneous Bacterial Peritonitis
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Santos, Ana Luísa

; Coelho, Rosa

; Silva, Marco

; Morais, Rui

; Cardoso, Hélder

; Macedo, Guilherme

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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dec 2022, Volume 29 N. 6 Pages 23 - 30

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Recent studies suggest that follow-up paracentesis (FuP) in cases of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) should only be performed if there is a clinical and/or analytic worsening. We aimed to evaluate which patients with SBP would benefit from the FuP. Métodos: This retrospective study included consecutive patients diagnosed with SBP between January 2011 and June 2018 in our tertiary center. Clinical and analytical data were obtained at baseline and on the third day of antibiotic therapy. An adequate response on the third day of treatment was defined by a decrease of ≥25% in the neutrophil count of the ascitic fluid (AF). Results: Ninety-six episodes of PBE in 75 patients (79% male sex, mean age 61 ± 11 years old) were included. At admission, a higher serum neutrophil count (p = 0.043), a lower level of serum total proteins (p = 0.040), a positive culture in AF (p < 0.001) and a previous diagnosis of diabetes mellitus (p = 0.035) were related to inadequate response (IR). At day 3, acute kidney injury (p = 0.023), C-reactive protein >100 mg/L (p < 0.001), the presence of fever (p = 0.047) and abdominal pain (p < 0.001) were also associated with IR. In multivariate analysis, the presence of respiratory insufficiency (OR = 16.403; 95% CI: 2.315-116.222; p = 0.005) and abdominal pain (OR = 10.381; 95% CI: 1.807-59.626; p = 0.009) at admission, serum white blood cell count >9 × 109 (OR = 5.832; 95% CI: 1.275-26.669; p = 0.023), and CRP >100 mg/L (OR = 5.043; 95% CI: 1.267-20.076; p = 0.022) at day 3 of antibiotic therapy were predictors of IR. The predictive model presented good accuracy [AUROC of 0.893 (p < 0.001)] - a cutoff of 0.090 had a sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for IR of 97, 46, 83, and 77%, respectively. Conclusions: The performance of FuP on day 3 after the beginning of empiric therapy should be individualized, according to clinical and analytic variables of this predictive model.

Resumo Introdução: Estudos recentes têm sugerido a realização de paracentese de seguimento ao 3º dia, na peritonite bacteriana espontânea (PBE), apenas em doentes com agravamento clínico e/ou analítico. Este trabalho pretende avaliar quais os doentes em que a paracenteses ao 3º dia se mantém essencial. Methods: Estudo retrospetivo realizado em centro terciário, com inclusão dos doentes com PBE entre janeiro de 2011 e junho de 2018. Dados clínicos e analíticos foram obtidos à data de admissão e ao 3° dia de antibioterapia. A resposta terapêutica foi considerada adequada quando a contagem de neutrófilos no líquido ascítico era ≥25%. Resultados: Foram incluídos 96 episódios de PBE correspondentes a 75 doentes (79% homens, com idade media de 61 ± 11 anos). À admissão, a presença de diabetes mellitus (p = 0.035), uma maior contagem de neurófilos séricos (p = 0.043), nível inferior de proteínas séricas totais (p = 0.040) e positividade nas culturas de líquido ascítico total (p < 0.001) relacionaram-se com inadequada resposta (IR). Ao 3° dia de antibioterapia, a presença de lesão renal aguda (p = 0.023), proteína C reativa >100 mg/L (p < 0.001), febre (p = 0.047) e dor abdominal (p < 0.001) foram também associados a IR. Na análise multivariada, a presença de insuficiência respiratória (OR = 16.403; 95% CI: 2.315-116.222; p = 0.005) e dor abdominal (OR = 10.381; 95% CI: 1.807-59.626; p = 0.009) à admissão, contagem séria de leucócitos >9 ×109 (OR = 5.832; 95% CI: 1.275-26.669; p = 0.023) e PCR >100 mg/L (OR = 5.043; 95% CI: 1.267-20.076; p = 0.022) ao 3° dia de antibioterapia foram preditores de IR. O modelo preditivo apresentado apresenta boa acuidade [AUROC de 0.893 (p < 0.001)] - para um cutoff de 0.090 tem uma sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para IR de 97, 46, 83, e 77%, respetivamente. Conclusões: De acordo com o nosso modelo, a realização de paracenteses de seguimento ao 3 dia após início de antibioterapia empírica deverá ser individualizada, de segundo as variáveis clínicas e analíticas apresentadas.

https://doi.org/10.1159/000519934

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