Abstract We aimed to determine the herd and animal levels seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii infections in cattle from the state of Paraíba, Northeastern Brazil. Herds (n = 434) and cows aged ≥ 24 months (n = 1,895) were randomly selected, and serum samples were tested with the immunofluorescence antibody test (IFAT) using as cutoff of 64. Of the 434 farms investigated, 197 had at least one seropositive cow (prevalence of 49.0%; 95% CI = 44.3%-53.8%), and the prevalence at animal level was 18.0% (95% CI = 5.3%-21.1%). The antibody titers ranged from 64 to 1024, with the most frequent titers being 64 (10.8%) and 128 (3.7%). The risk factors identified were property located in Sertão region (odds ratio [OR] = 3.07), property located in Agreste/Zona da Mata regions (OR = 2.00), animal purchasing (OR = 2.68), herd size of 34-111 animals (OR = 2.91) and herd size > 111 animals (OR = 6.97). The results suggest the wide distribution of T. gondii infections in cattle throughout the state of Paraíba, and the risk factors identified are not possible to correct.

Resumo Objetivou-se determinar a soroprevalência do rebanhos e de animais e os fatores associados à infecção por Toxoplasma gondii em bovinos do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Rebanhos (n = 434) e vacas com idade ≥ 24 meses (n = 1.895) foram selecionados aleatoriamente, e as amostras de soro foram testadas com o teste de imunofluorescência (RIFI), usando-se como ponto de corte 64. Das 434 fazendas investigadas, 197 tiveram pelo menos uma vaca soropositiva (prevalência de 49%; IC 95% = 44,3%-53,8%), e a prevalência em nível de animais foi de 18% (IC 95% = 5,3%-21,1%). Os títulos de anticorpos variaram de 64 a 1024, sendo os títulos mais frequentes 64 (10,8%) e 128 (3,7%). Os fatores de risco identificados foram na propriedade localizada na região do Sertão ("odds ratio" [OR] = 3,07), na propriedade localizada na região do Agreste/Zona da Mata (OR = 2,00), na compra de animais (OR = 2,68), no tamanho do rebanho de 34-111 animais (OR = 2,91) e no tamanho do rebanho > 111 animais (OR = 6,97). Os resultados sugerem a ampla distribuição de infecções por T. gondii em bovinos em todo o estado da Paraíba, e os fatores de risco identificados não são passíveis de correção.

ABSTRACT Introduction: cutaneous melanoma (MC) is a malignant neoplasm derived from melanocytic cells with an aggressive behavior. It is usually associated with the multifactorial interaction of genetic susceptibility and environmental exposure, usually ultraviolet radiation. Despite advances in treatment, the disease remains relentless with poor prognosis. Sentinel lymph node (SLN) biopsy is a technique used to screen patients in need of lymph node dissection. Objectives: to correlate the tumor burden in the SLN with the mortality of patients undergoing SLN biopsy. Methodology: the medical records and histological slides of patients with MC who underwent SLN biopsy treated at HC-Unicamp from 2001 to 2021 were retrospectively analyzed. The positive SLN were measured according to the size of the tumor infiltration area, for analysis of the depth of invasion (DI), closest proximity to the capsule (CPC) and tumor burden (TB). For statistical analysis, associations between variables were analyzed using Fishers exact test, with post Bonferroni test and Wilcoxon test. Results: 105 records of patients who underwent SLN biopsy of MC were identified. Of these, nine (8.6%) had positive SLN and 81 (77.1%) had negative SLN. The performed lymphadenectomies resulted in 55.6% (n=5) affected, 22.2% (n=2) without disease and 22.2% (n=2) were not performed. Mean CPC, TB, and DI were 0.14mm, 32.10mm and 2.33mm, respectively. Patients with T2 and T3 tumors were more likely to show the SLN affected (p=0.022). No patient with positive SLN died during follow-up. Conclusion: patients who presented T3 staging are the ones who most presented positive SLN.

RESUMO Introdução: o melanoma cutâneo (MC) é uma neoplasia maligna de comportamento agressivo, derivada das células melanocíticas, geralmente causado pela associação de interação da suscetibilidade genética e a exposição ambiental. A biópsia do linfonodo sentinela (LNS) é um procedimento utilizado para rastreamento de doentes com necessidade ou não de linfadenectomia, diminuindo a exposição do paciente a cirurgias maiores. Objetivos: correlacionar a carga do tumor no LNS com a mortalidade de pacientes com MC. Métodos: foram examinados retrospectivamente prontuários e lâminas histológicas de doentes com MC submetidos a biópsia de LNS atendidos no HC-Unicamp entre o período compreendido de 2001 a 2021. Os LNS positivos foram mensurados quanto ao tamanho da área de infiltração do tumor, para análise da profundidade de invasão (PI), menor proximidade com a cápsula (MPC) e carga do tumor (CT). As associações entre as variáveis foram analisadas pelo teste Exato de Fisher, com pós teste de Bonferroni e Wilcoxon. Resultados: foram identificados 105 pacientes com biópsia de LNS, sendo nove (8,6%) casos com LNS positivo. A média de MDC, CT e PI foram 0,14 mm, 32,10 mm, e 2,33 mm, respectivamente. Doentes com tumores T2 e T3 apresentaram maior chance de acometimento do LNS (p=0,022). Nenhum paciente com LNS positivo foi a óbito durante o acompanhamento. Conclusão: doentes que apresentaram tumores maiores (T2 e T3) apresentaram maior chance de linfonodos sentinelas positivos. Além do tamanho do tumor, a presença de maior carga do tumor demonstrou que os mesmos podem ser beneficiados pela biópsia de LNS.

ABSTRACT Objective: To assess the repercussions of SARS-CoV-2 infection (suspected or confirmed) and the context of the pandemic on the birth route and humanized assistance during childbirth. Method: Cross-sectional epidemiological study, nested within a cohort and comparative with the research “Birth in Belo Horizonte: Survey on Childbirth and Delivery”.The medical records of three reference maternity hospitals in Belo Horizonte were assessed, with a final sample of 1,682 pregnant women, in the months of May, June and July 2020. A descriptive analysis was carried out, with absolute and relative frequency, and a comparative one, with a Pearson’s chi-square test. Results: It was observed that 2.02% of pregnant women were infected with SARS-CoV-2.Before the pandemic, out of a total of 390 pregnant women, 74.10% gave birth vaginally.During a pandemic, among infected women, 51.61% gave birth via cesarean section and 48,39% via vaginal delivery;among uninfected, 26.99% cesarean sections and 73.01% vaginaldeliveries. Conclusion: There was an increase in the percentage of cesarean sections and a possible influence of the pandemic on the rates of indication of cesarean sections at the time of admission to the maternity ward.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las repercusiones de la infección por SARS-CoV-2 (sospechosa o confirmada) y el contexto de la pandemia en la vía del parto y la asistencia humanizada durante el parto. Método: Estudio epidemiológico transversal, anidado en una cohorte y comparativo con la investigación “Nacimiento en Belo Horizonte: Encuesta sobre Parto y Parto”.Se enviaron los prontuarios de tres maternidades de referencia en Belo Horizonte, con una muestra final de 1.682 gestantes, en los meses de mayo, junio y julio de 2020. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencia absoluta y relativa, y comparativo. uno, con una prueba de Chi, cuadrado de Pearson. Resultados: Tenga en cuenta que el 2,02% de las mujeres embarazadas estaban infectadas con SARS-CoV-2.Antes de la pandemia, en un total de 390 gestantes, el 74,10% daba a luz por vía vaginal.Durante una pandemia, entre las mujeres infectadas, el 51,61% dio a luz por cesárea y el 48,39% por parto vaginal;en las no infectadas, 26,99% cesáreas y 73,01% vaginales. Conclusión: Hubo un aumento en el porcentaje de cesáreas y una posible influencia de la pandemia en las tasas de indicación de cesáreas al momento del ingreso a la sala de maternidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto. Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais. Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade.

Resumo Objetivo. O objetivo foi identificar as contribuições da psicanálise na formulação das práticas de cuidado em saúde mental no Brasil. Método. Utilizou-se o método da revisão integrativa de literatura com metassíntese nas bases de dados PubMed, BVS, LILACS, SciELO, com buscas nos períodos de 2008 a 2018. Resultados. Os resultados indicam que a psicanálise contribuiu com a noção de diagnóstico estrutural, nova perspectiva de cura, trabalho com o delírio e a arte, “prática feita por muitos”, construção do caso clínico, clínica ampliada e escuta singular. Conclui-se que a psicanálise faz parte da reestruturação e criação de práticas de cuidado em instituições de saúde mental, no âmbito de dispositivos teóricos e técnicos, para que as especificidades do paciente direcionem o tratamento.

Abstract Objective. The objective is to identify the contributions of psychoanalysis in the formulation of mental health care practices in Brazil. Method. The method of integrative literature review with meta-synthesis was used in the PubMed, BVS, LILACS, SciELO databases, with searches from 2008 to 2018. Results. The results indicate that psychoanalysis contributed to the notion of structural diagnosis, a new perspective of healing, work with delirium and art, “practice made by many” construction of the clinical case, expanded clinic, and unique listening. In conclusion, psychoanalysis is part of the restructuring and creation of care practices in mental health institutions within the scope of theoretical and technical devices, so the patient specificities guide the treatment.

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil clínico, epidemiológico e o impacto econômico do surto de conjuntivite no período 2017-2018 no município de Recife-PE. Métodos: Estudo transversal com base na análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de conjuntivite, atendidos na emergência da Fundação Altino Ventura entre dezembro/2017 e março/2018. Os dados coletados incluíram manifestações oculares no exame, complicações subsequentes, manejo e dias de licença médica. Resultados: Dos 12.712 pacientes atendidos na FAV entre dezembro de 2017 e março de 2018, 6.359 (50,0%) foram diagnosticados com conjuntivite, dos quais 3.543 pacientes (55,7%) foram atendimentos únicos. A média de idade dos pacientes ao atendimento foi de 29,5 ± 14,1 anos (variação, 1-85 anos), com distribuição semelhante entre os sexos (2.288 casos [50,1%] masculino; 2.282 casos [49,9%] feminino). O diagnóstico mais comum foi conjuntivite sem pseudomembrana (5.645 casos [88,8%]). Hiperemia conjuntival (6.278 casos [98,7%]) e reação folicular (6.255 casos [98,4%]) foram os achados mais frequentes ao exame. A complicação mais frequente foi pseudomembrana (1.062 casos [16,7%]). Os colírios lubrificantes (4.308 [67,7%]) e os colírios de associação antibiótico com corticoide (2.033 [32%]) foram os mais prescritos no tratamento. A média de dias de atestado médico foi de 4,8 ± 2,9 dias (variação, 1- 47 dias) e a perda de produtividade estimada em R$1.159.329,14. Conclusão: O surto de conjuntivite em Pernambuco foi responsável por metade das consultas em um pronto-socorro oftalmológico. Surtos de conjuntivite podem causar um impacto econômico, uma vez que afeta principalmente adultos jovens em idade produtiva. As características clínicas observadas sugerem um surto de conjuntivite de etiologia viral.

Abstract Purpose: To evaluate the epidemiological and clinical profile and economic impact of the acute conjunctivitis outbreak in the period of 2017-2018 in Recife-PE. Methods: Cross-sectional study based on the analysis of medical records of patients diagnosed with conjunctivitis at the emergency room of the Altino Ventura Foundation (FAV) between December 2017 and March 2018. The collected data included ocular manifestations at examination, subsequent complications, management, and days of sick leave. Results: Out of 12,712 patients assisted at FAV from December 2017 to March 2018, 6,359 (50.0%) were diagnosed with conjunctivitis. The mean age of patients was 29.5 ± 14.1 years (range, 01-85 years), with similar distribution between sex (2,288 50.1% male; 2,282 49.9% female). The most common diagnosis was non-pseudomembranous conjunctivitis (5,645 cases 88.8%). Conjunctival hyperemia (6,278 cases 98.7%) and follicular reaction (6,255 cases 98.4%) were the most frequent ocular findings. The most common complication was pseudomembrane in 1,062 cases (16.7%). Lubricants (4,308 67.7%) and antibiotic associated to corticosteroid eyedrops (2,033 32.0%) were the most prescribed medications. The average days of sick leave per patient was 4.8 ± 2.9 days (range, 1- 47 days) and the productivity loss estimated in R$1.159.329,14. Conclusion: The conjunctivitis outbreak in Pernambuco, Brazil was responsible for half of the consultations in an ophthalmic emergency room. Conjunctivitis outbreaks may cause an economic impact as it mostly affects young adults in their productive ages and take in average a 5-day sick leave. The clinical characteristics observed suggest an outbreak of conjunctivitis of viral etiology.

RESUMO Apresentam-se e discutem-se neste trabalho os resultados do monitoramento de esporos de bactérias aeróbias em uma estação de tratamento de água de ciclo completo em escala real. Os esporos foram removidos de forma consistente e efetiva ao longo das etapas do tratamento, somando cerca de 3 log em média no ciclo completo. A etapa de clarificação da água (decantação e filtração) foi a principal responsável pela remoção de esporos: 0,65 log na decantação e 1,71 log na filtração, em valores médios. Os esporos mostraram-se resistentes à cloração, mas ainda assim foi alcançada inativação média de 0,8 log. Infere-se que esporos de bactérias aeróbias são bons indicadores da eficiência do tratamento da água em ciclo completo (clarificação e desinfecção por cloração) e exibem potencial de uso como indicadores da remoção/inativação (clarificação e desinfecção por cloração) de cistos de Giardia e de remoção por clarificação de oocistos de Cryptosporidium.

ABSTRACT The results of monitoring aerobic spore-forming bacteria in a field-scale conventional water treatment plant are presented and discussed herein. Spores were consistently and effectively removed throughout the treatment steps, totaling approximately 3 log-unit complete removal. The clarification steps (sedimentation + filtration) accounted for most of the spore removal: 0.65 log by sedimentation and 1.71 log by filtration - average values. Although the spores proved to be rather resistant to chlorination, a 0.8 log-unit reduction by inactivation was achieved. It is suggested that spores of aerobic spore-forming bacteria are useful indicators for evaluating overall water treatment plant performance (clarification and disinfection by chlorination), and can potentially be used as removal/inactivation indicators (clarification and disinfection by chlorination) of Giardia cysts, and removal by clarification of Cryptosporidium oocysts.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cuidado de enfermagem e sua epistemologia, partindo de suas dimensões histórica, teórica, filosófica, espiritual e como prática social. Método: discussões no decorrer da disciplina "Epistemologia do Cuidado", do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e análise crítica de literatura científica da enfermagem agregada ao cuidado no exercício profissional das autoras. Resultados: identificou-se a necessidade do desenvolvimento de uma consciência crítica sobre as formas de cuidar no âmbito da assistência, pesquisa e ensino, bem como nos desafios que envolvem a qualidade das relações interpessoais no trabalho e no ambiente, como fator de impacto na saúde das pessoas, comunidades e populações. Conclusão: sugere-se o resgate da integralidade, da humanização, da unicidade, da espiritualidade nas pesquisas e práticas do cuidado do indivíduo, da família e da comunidade, como avanço na incorporação do conhecimento epistemológico do cuidar em enfermagem.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care and its epistemology from its historical, theoretical, philosophical, spiritual dimensions and as a social practice. Method: discussions originated in the discipline "Epistemology of caring", from the graduate nursing program of the School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, and in critical analysis of nursing literature together with the professional practice of the authors. Results: we identified the necessity of developing a critical conscience on health care provision, research, and teaching, as well as on challenges in maintaining high standards of working interpersonal relationships, which has a profound impact on population health. Conclusion: we suggest the rescue of integrality, humanization, unity, and spirituality in researches and practices of individual, familiar, and community care, as an advance in incorporating epistemology of caring in nursing.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el cuidado de enfermería y su epistemología, partiendo de sus dimensiones histórica, teórica, filosófica, espiritual y como práctica social. Método: discusiones durante dictado de materia "Epistemología del Cuidado", del Programa de Posgrado en Enfermería de la Escuela de Enfermería, Universidad Federal de Minas Gerais y análisis crítico de literatura científica de enfermería, sumada al cuidado en ejercicio profesional de las autoras. Resultados: se identificó necesidad de desarrollar conciencia crítica sobre formas de cuidar en ámbitos de la atención, investigación y enseñanza, así como en desafíos que involucran la calidad de relaciones interpersonales laborales y ambientales, como factor de impacto en la salud de las personas, comunidades y poblaciones. Conclusión: se sugiere el rescate de la integralidad, la humanización, la unicidad, la espiritualidad, en investigaciones y prácticas de cuidado del individuo, la familia y la comunidad, como avance en la incorporación del conocimiento epistemológico del cuidar en enfermería.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care and its epistemology from its historical, theoretical, philosophical, spiritual dimensions and as a social practice. Method: discussions originated in the discipline "Epistemology of caring", from the graduate nursing program of the School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, and in critical analysis of nursing literature together with the professional practice of the authors. Results: we identified the necessity of developing a critical conscience on health care provision, research, and teaching, as well as on challenges in maintaining high standards of working interpersonal relationships, which has a profound impact on population health. Conclusion: we suggest the rescue of integrality, humanization, unity, and spirituality in researches and practices of individual, familiar, and community care, as an advance in incorporating epistemology of caring in nursing.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el cuidado de enfermería y su epistemología, partiendo de sus dimensiones histórica, teórica, filosófica, espiritual y como práctica social. Método: discusiones durante dictado de materia "Epistemología del Cuidado", del Programa de Posgrado en Enfermería de la Escuela de Enfermería, Universidad Federal de Minas Gerais y análisis crítico de literatura científica de enfermería, sumada al cuidado en ejercicio profesional de las autoras. Resultados: se identificó necesidad de desarrollar conciencia crítica sobre formas de cuidar en ámbitos de la atención, investigación y enseñanza, así como en desafíos que involucran la calidad de relaciones interpersonales laborales y ambientales, como factor de impacto en la salud de las personas, comunidades y poblaciones. Conclusión: se sugiere el rescate de la integralidad, la humanización, la unicidad, la espiritualidad, en investigaciones y prácticas de cuidado del individuo, la familia y la comunidad, como avance en la incorporación del conocimiento epistemológico del cuidar en enfermería.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cuidado de enfermagem e sua epistemologia, partindo de suas dimensões histórica, teórica, filosófica, espiritual e como prática social. Método: discussões no decorrer da disciplina "Epistemologia do Cuidado", do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e análise crítica de literatura científica da enfermagem agregada ao cuidado no exercício profissional das autoras. Resultados: identificou-se a necessidade do desenvolvimento de uma consciência crítica sobre as formas de cuidar no âmbito da assistência, pesquisa e ensino, bem como nos desafios que envolvem a qualidade das relações interpessoais no trabalho e no ambiente, como fator de impacto na saúde das pessoas, comunidades e populações. Conclusão: sugere-se o resgate da integralidade, da humanização, da unicidade, da espiritualidade nas pesquisas e práticas do cuidado do indivíduo, da família e da comunidade, como avanço na incorporação do conhecimento epistemológico do cuidar em enfermagem.

RESUMO: O experimento foi conduzido para identificar alterações comportamentais de vacas lactantes submetidas à restrição alimentar severa e realimentação, as quais podem servir para identificação visual de vacas mais propensas a produzir leite de reduzida estabilidade ao álcool. Doze vacas foram separadas em dois grupos: controle: suprimento de dieta completa; restrição: 50% da dieta completa. A restrição alimentar durou sete dias (Período 1), com posterior suprimento de dieta completa por sete dias (Período 2) a todos os animais. O comportamento foi monitorado no primeiro e quinto dias de cada período, entre as 08h40min e 19h. Comportamentos ingestivo e social foram observados. Os níveis de cortisol foram utilizados para monitorar os níveis de estresse. Análises de variância e multifatorial foram realizadas. O suprimento adequado da dieta reduziu estresse, aumentou o bem-estar animal, bem como a estabilidade do leite ao teste do álcool. Elevação na incidência de comportamentos relacionados à fome, frustração e desconforto é um indicador de vacas mais propensas a produzir leite com reduzida estabilidade.

ABSTRACT: The experiment was carried out to identify changes in the behaviorr of lactating cows induced by severe feeding restriction and further refeeding that could serve as facilitators for the visual identification of cows more prone to produce milk with reduced stability. Twelve cows were separated into two groups: Control: full diet supply; Restriction: 50% of the full diet. Feed restriction lasted seven days (Period 1), with posterior supply of full diet for seven days (Period 2) for all treatments. Behavior was observed on the first and fifth days in each period from 08h40 to 19h00. Ingestive and social behavior were monitored. Cortisol assessed stress levels. Analysis of variance and multifactorial statistical analyzes were performed. Adequate feed supply reduced stress, improved animals' welfare and milk stability to the ethanol test. Elevation in the incidence of behavior related with hunger, frustration and discomfort is an indicator of cows more prone to produce milk with reduced stability.

O estudo avaliou a prevalência de diarreia em crianças menores de 60 meses, segundo o tipo de abastecimento de água utilizado. Foi conduzido estudo epidemiológico, seguindo o delineamento quase-experimental, com 664 crianças, sendo 332 moradoras de residência que têm cisterna e 332 que utilizam água de outra fonte. A variável dependente foi a ocorrência de diarreia nas últimas 72 horas; as outras informações foram obtidas por meio da aplicação de questionários estruturados. A prevalência total de diarreia foi de 5%, porém sem diferença significativa entre os grupos. As variáveis que explicaram a morbidade foram o grupo, a idade da criança, a ingestão de vitamina ou fortificante, e o local de descarte das fraldas sujas com fezes da criança. Não houve diferença significativa entre os grupos na avaliação da qualidade microbiológica da água, ou seja, o uso de água de chuva pode não ter proporcionado melhorias no acesso à água de melhor qualidade quando comparado com as outras fontes utilizadas. No entanto, há que se considerar falhas nos cuidados, no manuseio e no tratamento da água adotados. Destaca-se a necessidade de melhoria das práticas sanitárias da população do meio rural para que a higiene pessoal, domiciliar e em relação à água consumida sejam incorporadas como hábitos rotineiros.

The present text evaluated the diarrhea prevalence in children under 60 months, according to water supply. An epidemic study was conducted with quasiexperimental design with 664 children, 332 who lived in residence that had cistern and 332 that use water from another source. Diarrhoea occurrence in the last 72 hours was the dependent variable, the others informations were obtained by structured questionnaires. Total diarrhoea prevalence was of 5%, however with no significant difference among the groups. The variables that explained the disease were child's age; if it was taking vitamin and where the dirty diapers with the child's feces were displaced. There were no significant difference among the groups in water microbiological analyses; in other words, the use of rainwater had might not provided improvements in the access of a better quality water supply when compared with the other alternative sources. However, it has to be considered faults in handling and water treatment. It stands out the need of sanitary practices improvement of rural area population, so that personal and home hygiene and in relation to consumed water could be incorporated as routine habits.