ABSTRACT In this study, chemical changes during the development of acerola, cultivar Okinawa, were evaluated. The biochemical alterations during the development of the acerola cultivar Okinawa were evaluated, to determine the peroxidase activity (POD) and its thermal stability. Peroxidase (POD) has been considered the main enzyme responsible for the quality deterioration of fruits. Additionally, characteristics evaluated in this study can be important postharvest quality criteria for fruit processing, screening and breeding. Changes in physiological development were evaluated by the determination of moisture content, ascorbic acid, ashes, total and reducing sugars, pectin, chlorophyll a and b, amounts of anthocyanins, flavonols and total carotenoids. These biochemical determinations may serve as a basis for further improvement of techniques for predicting and modeling the optimal harvesting time. The values of chlorophylls, anthocyanins, flavonols, and carotenoids were higher in the peel rather than in the pulp (p < 0.05). Acerola presents high levels of ascorbic acid. The development of acerola (from opening of flowers to maturation of fruits) was of 25 days. The increase of the values for total and reducing sugars, anthocyanins, carotenoids, the solubilization of pectic acid and degradation of chlorophyll suggested that physiological maturation and harvest day occurred on days 19 and 23 after anthesis, respectively. The specific activity of POD was higher in the green stage. Maximum POD activity was observed at pH 6.5 and 45 ºC. Total inactivation was not achieved, suggesting the presence of isoenzymes with high thermal resistance. A loss of 50% of activity occurred after 4 minutes of treatment at 80 °C.

Resumo A promoção da saúde sexual e reprodutiva no contexto da transmasculinidade representa uma nova temática para a organização dos serviços de saúde. A presente revisão integrativa tem por objetivo compreender as evidências atuais sobre a gestação em homens transexuais no contexto da atenção à saúde sexual e reprodutiva. A partir da busca nas bases de dados BVS, PubMed, Science Direct, Scopus, Capes, SciELO e PEPSIC, foi selecionada uma amostra de 11 artigos publicados entre 2010 e 2020, submetidos à análise de conteúdo e agrupados em quatro categorias de análise: serviços de saúde cis heteronormativos; serviços de saúde - experiências positivas; implicações da gestação nos corpos transexuais; repercussões da terapia de afirmação de gênero e gravidez. Verificou-se predomínio da lógica cis heteronormativa na atenção à saúde, que implica experiências negativas durante o pré-natal e o parto entre os homens transexuais. Estes apresentam necessidades singulares em saúde durante o ciclo gravídico puerperal, devendo ser incluído o cuidado à saúde mental. Sugere-se adoção de estratégias de qualificação profissional com vistas aos cuidados perinatais inclusivos e respeitosos para esse grupo populacional, além de novos estudos sobre o tema.

Abstract Promoting sexual and reproductive health in the context of transmasculinity constitutes a new issue for health service organisation. This integrative review sought to understand the current evidence on pregnancy in transsexual men in the context of sexual and reproductive health care. From a search of the BVS, PubMed, Science Direct, Scopus, Capes, SciELO and PEPSIC databases, from 2010 to 2020, a sample of 11 articles was selected, treated by content analysis and grouped into four analytical categories: health services - positive experiences; cis heteronormative health services; implications of pregnancy for transsexual bodies; and repercussions of gender-affirming therapy and pregnancy. A cis heteronormative logic was found to predominate in health care, leading to negative experiences during antenatal care and childbirth among transsexual men. Their unique health needs during the pregnancy-puerperium cycle should include mental health care. It is suggested that strategies be adopted to build capacity in health professionals with a view to respectful, inclusive perinatal care for this population group, as well as further studies on the subject.

ABSTRACT Hypomagnesemia type I is a rare autosomal recessive disorder characterized by severe hypomagnesemia, often accompanied by hypocalcemia. This disease is caused by mutations in the TRPM6 gene (which encodes the respective channel), leading to reduced intestinal absorption of magnesium and increased renal excretion due to a defect in reabsorption in the distal convoluted tubule. It usually manifests itself in the first months of life, with symptoms of neuromuscular hyperexcitability and seizures, refractory to antiepileptic therapy. Treatment consists of administering high doses of magnesium throughout life. Here, we report a case of hypomagnesemia type I with a novel pathogenic variant of TRPM6 in a 5-month-old girl who developed refractory seizures due to hypomagnesemia.

ABSTRACT This study aim to analyze the performance of the Amplified Family Health Nucleus and Primary Care (Nasf-AB) from the perspective of the technical-pedagogical dimension, based on the contextual levels defined by Hind, Chaves and Cypress (1992). Conducted from 2016 to 2017, this is a multiple case study, carried out in three municipalities belonging to the health macro-region of Sobral, Ceará, Brazil. Information sources were documentary data (activity planning reports and photographic records), observation of the Nasf work process, following a structured script, and six focus groups with the Family Health (eSF) and Nasf teams. There was the need to reorganize the work management of teams, in order to overcome challenges such as communication and recognition of their roles, in order to improve the operationalization of actions, with the aim of strengthening integration and making progress in the construction of resolutive and quality policies and services.

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica (Nasf-AB) na perspectiva da dimensão técnico-pedagógica, a partir dos níveis contextuais definidos por Hinds, Chaves e Cypress. Desenvolvido de 2016 a 2017, trata-se de estudo de casos múltiplos, realizado em três municípios pertencentes à macrorregião de saúde de Sobral, Ceará, Brasil. Teve como fontes de informação dados documentais (relatórios de planejamento de atividades e registros fotográficos), observação do processo de trabalho do Nasf, seguindo roteiro estruturado, e seis grupos focais com equipes de Saúde da Família (eSF) e Nasf. Verificou-se a necessidade de reorganização da gestão do trabalho das equipes, a fim de superar desafios como comunicação e reconhecimento dos seus papéis, de forma a melhorar a operacionalização das ações, objetivando fortalecer a integração e avançar na construção de políticas e serviços resolutivos e de qualidade.

Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a public health issue. Family nurses play a significant role in HIV Infection Prevention and Control (IPC). Objective: To analyze nurses’ self-perceived competencies in HIV IPC and determine their association with training in the area. Methodology: Quantitative and descriptive-correlational study. The sample was selected from family nurses from the Northern Regional Health Administration who agreed to participate. A form that included the ECAPC-VIH_CSP scale was applied. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics in IBM SPSS Statistics, version 25.0. Results: Nurses had an average level (M = 4.44 ± 1.24) of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses with specific training had higher self-perceived competence. Conclusion: The results show that nurses had an average level of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses require training to develop competencies in HIV IPC, improving the quality and safety of care.

Resumo Enquadramento: A infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) constitui um problema de saúde pública. O Enfermeiro de Família desempenha um papel significativo na Prevenção e Controlo da Infeção (PCI). Objetivo: Analisar a auto perceção dos enfermeiros face às competências que detêm na PCI por VIH e a sua relação com a formação na área. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo-correlacional. Amostra selecionada a partir dos enfermeiros de família da Administração Regional de Saúde do Norte que aceitaram participar no estudo. Utilizou-se um formulário que integrou a ECAPC-VIH_CSP. Recorreu-se à estatística descritiva e inferencial através do IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: Os enfermeiros apresentaram um nível medio (M = 4,44 ± 1,24) de auto perceção de competências na PCI por VIH. Os enfermeiros com formação específica apresentam maior perceção da competência. Conclusão: Os resultados evidenciam um nível medio de competências na PCI por VIH auto percebidas pelos enfermeiros. Conclui-se da necessidade da formação dos enfermeiros para o desenvolvimento das competências para a qualidade e segurança na PCI por VIH.

Resumen Marco contextual: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública. El enfermero de familia desempeña un papel importante en la prevención y el control de las infecciones (PCI). Objetivo: Analizar la autopercepción de los enfermeros sobre sus competencias en PCI del VIH y su relación con la formación en este ámbito. Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo-correlacional. Muestra seleccionada entre los enfermeros de familia de la Administración Sanitaria Regional del Norte que aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un formulario que integró el ECAPC-VIH_CSP. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial a través del IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: Los enfermeros presentaron un nivel medio (M = 4,44 ± 1,24) de autopercepción de competencias en la PCI del VIH. Los enfermeros con formación específica mostraron una mayor percepción de la competencia. Conclusión: Los resultados mostraron un nivel medio de competencias autopercibidas en la PCI del VIH entre el personal de enfermería. Se concluye que es necesario formar al personal de enfermería para que desarrolle competencias de calidad y seguridad en la PCI del VIH.

Abstract An elderly patient was admitted to the hospital due to an enterovesical fistula and a terminal colostomy was proposed. The patient had a high anesthetic risk and thus a quadratus lumborum block was chosen as the sole anesthetic technique. This block has been described to provide both somatic and visceral analgesia to the abdomen. In fact, it yielded good anesthetic conditions to perform the procedure and allowed the patient to be hemodynamically stable and comfortable throughout the case. The postoperative period was uneventful. proposed technique abdomen fact case uneventful

O desenho de intervenções em saúde é complexo, quando se pretende garantir a evidência, mais recente, e simultaneamente responder às necessidades da pessoa, suas expectativas e preferências, permitindo centrar e integrar o cuidado no indivíduo. Objetivos: Debater o contributo da investigação qualitativa no desenho de intervenções em saúde. Métodos Este artigo pretende responder à questão: ‘Quais os contributos da pesquisa qualitativa para o desenho de intervenções na saúde? A partir da revisão da literatura os autores refletem a importância dos estudos qualitativos para permitir a integração das necessidades, experiências e dificuldades das pessoas em áreas tão complexas como o autocuidado, a mudança comportamental ou adesão ao regime terapêutico. Resultados A investigação qualitativa é um contributo para o desenho de intervenções na saúde, suportando não só o seu desenvolvimento como também a avaliação e a implementação, pelo entendimento das questões relativas à transferência de conhecimento, à teorização de mecanismos de ação e à compreensão de como o contexto influencia e a aceitabilidade das intervenções. Esta afirmação é um repto para o uso de métodos para entender aspetos relativos à tomada de decisão das pessoas (quem recebe e quem implementa a intervenção), do contexto, modos de implementação e mecanismos da intervenção e outros elementos das intervenções que não sendo tão observáveis e prontamente mensuráveis, influenciam os resultados sensíveis aos cuidados de saúde. A abordagem dos cuidados centrados na pessoa implica que os métodos usados no design de intervenções sejam centrados na pessoa através da investigação qualitativa. Conclusões. A investigação qualitativa tem um papel fundamental na compreensão das expectativas, experiências e comportamentos das pessoas alvo das intervenções, contribuindo desta forma para uma prática baseada na evidência.

The design of health interventions is complex, to ensure that it is based on the most recent evidence, and simultaneously responds to the needs of the person, their expectations and preferences, allowing centering and integrating care in the individual. Goals To debate the contribution of qualitative research in the design of health interventions. Methods This article aims to answer the question: ‘What are the contributions of qualitative research to the design of health interventions? From the literature review, the authors reflect on the importance of qualitative studies to allow the integration of people's needs, experiences and difficulties in areas as complex as self-care, behavioral change or adherence to the therapeutic regime. Results Qualitative research is a contribution to the design of health interventions, supporting not only their development but also their evaluation and implementation, by understanding issues related to knowledge transfer, theorizing mechanisms of action and understanding how the context influences and acceptability of interventions. This statement is a challenge for the use of methods to understand aspects related to people's decision-making (who receives and who implements the intervention), the context, modes of implementation and mechanisms of the intervention and other elements of the interventions that are not so observable and readily measurable, influence health care-sensitive outcomes. The person-centered care approach implies that methods used in the design of interventions are person-centered through qualitative research. Conclusions. Qualitative research plays a key role in understanding the expectations, experiences and behaviors of people targeted by interventions, thus contributing to evidence-based practice.

Resumen Los suelos proporcionan bienes y servicios ecosistémicos que son afectados por la pérdida de su fertilidad; los cambios de uso de suelo orientados a la recuperación de áreas o a reducir la degradación influyen positivamente en sus propiedades. Este estudio se realizó en un suelo Regosol en Galeana, Nuevo León, donde se evaluaron propiedades físicas (textura, densidad aparente y resistencia mecánica a la penetración) y químicas (pH, conductividad eléctrica y materia orgánica) a dos profundidades (0-5 y 5-30 cm) en un bosque de pino, área de reforestación, uso agrícola y pastizal. Los resultados no mostraron diferencias significativas en la mayoría de las propiedades evaluadas entre usos de suelo y profundidad. La resistencia mecánica a la penetración del suelo fue una de las variables más susceptible para el uso agrícola (8.25 kg cm-2), a diferencia del bosque (22.5 kg cm-2). El pH no evidenció cambios entre los usos del suelo, mientras que entre profundidades se incrementó y presentó diferencias con una media de 7.75 (0-5 cm) y 7.81 (5-30 cm); y no hubo problemas de salinidad (0.17 dS m-1). El contenido de materia orgánica (MO) registró una tendencia de recuperación en el orden de pastizal>bosque de pino>reforestación>agrícola. La textura se clasificó como franca, con diferencias en el contenido de arena para el factor profundidad y en el de limo en el estrato de 5-30 cm entre los diferentes usos. Se concluye que los cambios de uso de suelo enfocados hacia la recuperación de áreas pueden mejorar la calidad del Regosol.

Abstract Soils provide ecosystem goods and services that are affected by the loss of their fertility; land use changes aimed at recovering areas or reducing degradation have a positive influence on their properties. This study was conducted in a Regosol soil in Galeana, Nuevo León, where physical (texture, bulk density, and mechanical resistance to penetration) and chemical properties (pH, electrical conductivity, and organic matter) were evaluated at two depths (0-5 and 5-30 cm) in a pine forest, reforestation area, agricultural use, and grassland. The results showed no significant differences in most of the properties evaluated between soil uses and depths. Mechanical resistance to soil penetration was one of the most susceptible variables for agricultural use (8.25 kg cm-2), as opposed to forest (22.5 kg cm-2). The pH did not show changes between soil uses, while it increased and showed differences between depths with a mean of 7.75 (0-5 cm) and 7.81 (5-30 cm), and there were no salinity issues (0.17 dS m-1). The organic matter (OM) content showed a recovery trend in the order of grassland>pine forest>reforestation>agriculture. Texture was classified as loam, with differences in sand content for the depth factor and silt content in the 5-30 cm stratum between the different land uses. It is concluded that land use changes focused on reclamation can improve the quality of Regosol.

Resumen El Carbono orgánico del suelo está relacionado con las propiedades físicas, químicas y biológicas del suelo, y el Nitrógeno es un macroelemento esencial en el crecimiento de las plantas. Con el fin de conocer los reservorios de Carbono y Nitrógeno en un Cambisol, se realizó un estudio en Linares, Nuevo León, México. Se recolectaron cuatro muestras compuestas (n=4) (submuestras individuales) a cinco profundidades (0-5, 5-15, 15-30, 30-60 y 60-100 cm), en dos usos del suelo: Matorral Espinoso Tamaulipeco (MET) y Pastizal inducido de uso pecuario, para un total de 40 muestras (20 por uso de suelo). Las variables químicas analizadas fueron porcentaje de Carbono orgánico del suelo (COS), Nitrógeno total (Nt), y se estimó la relación C:N. Asimismo, se determinó la densidad aparente (Da) para estimar el almacén de COS y Nt (Mg ha-1). Las concentraciones medias de COS y Nt para el MET fueron de 2.87 y 0.28 %, y para el Pastizal de 2.21 y 0.21 %, respectivamente. Los análisis estadísticos mostraron diferencias en los reservorios de COS y Nt entre usos del suelo y profundidades. Los almacenes en el perfil analizado (0-100 cm) fueron de 164.99 y 19.83 Mg ha-1 para el MET, y para Pastizal de 146.07 y 17.81 Mg ha-1, respectivamente. El promedio de la relación C:N para el MET fue de 9.28 y en Pastizal de 10.73. El cambio de uso de suelo del MET a Pastizal provocó una disminución en las reservas de COS y Nt de 11.47 y 10.17 %, respectivamente.

Abstract The organic Carbon of the soil is related to the physical, chemical, and biological properties of the soil, while Nitrogen is an essential macroelement in plant growth. To know the Carbon and Nitrogen stock in a Cambisol, a study was carried out in Linares, Nuevo León, Mexico. Four composite samples (n=4) (individual subsamples) were collected at five depths (0-5, 5-15, 15-30, 30-60 and 60-100 cm), in two land uses: Tamaulipan Thorny Scrub (MET) and Induced Grassland for livestock use, obtaining 40 samples in total (20 each land use); the chemical variables analyzed were soil organic Carbon percentage (COS), total Nitrogen (Nt) and the ratio C:N was estimated. Likewise, bulk density (Da) was determined to calculate the COS and Nt storage (Mg ha-1). The mean percentage of COS and Nt for the MET were 2.87 and 0.28 %, and Grassland were 2.21 and 0.21 %. Statistical analyses showed that there are differences in the COS and Nt reservoirs between land uses and depths. The COS and Nt reservoirs in the entire profile analyzed (0-100 cm) for the MET were 164.99 and 19.83 Mg ha-1, and for Grassland 146.07 and 17.81 Mg ha-1, respectively. While the average C:N ratio for the MET was 9.28 and Grassland was 10.73. Change in land use from MET to Grassland caused a decrease in the COS and Nt reservoirs of 11.47 and 10.17 %, respectively.

Resumen La descomposición del mantillo es un proceso fundamental para mantener la productividad primaria neta y la fertilidad de los ecosistemas forestales. Por tal motivo, se realizó un estudio en el ejido Pablillo, municipio Galeana, Nuevo León, México durante un año para conocer el proceso de descomposición del mantillo en tres ecosistemas forestales de clima templado (pino, encino y pino-encino) que incluyó modelos para predecir la tasa de descomposición. En cada ecosistema se distribuyeron en cinco parcelas de 20 m×20 m 60 bolsas de polipropileno negro con 10 g de mantillo. Al comparar los tres tipos de vegetación, la pérdida de masa fue de 14 % para pino, 22 % en pino-encino y 23 % para encino. De acuerdo con el análisis de regresión, los modelos exponencial negativo simple (Olson) y lineal simple mostraron la mejor bondad de ajuste respecto a los modelos logarítmico y de potencia. El modelo lineal simple presentó un mejor ajuste con valores de R 2 =0.719 (encino), 0.626 (pino) y 0.620 (pino-encino); para el modelo de Olson, el Coeficiente R 2 varió de 0.710 (encino) a 0.617 (pino-encino). La constante de descomposición del modelo de Olson fluctuó de 1.017 (encino) a 0.946 años (pino-encino), y en el modelo lineal simple de 1.009 (encino) a 0.944 años (pino-encino). El proceso de descomposición tuvo diferencias significativas entre ecosistemas atribuibles a la composición química del mantillo. En el ecosistema de pino se presentó el menor porcentaje de descomposición.

Abstract Mulch decomposition is an essential process for maintaining the net primary productivity and fertility of forest ecosystems. For this reason, a one-year study was conducted in the Pablillo ejido in Galeana municipality, state of Nuevo León, Mexico, to understand the process of mulch decomposition in three temperate forest ecosystems (pine, oak, and pine-oak) using mathematical models to predict the rate of decomposition. In each ecosystem, 60 black polypropylene bags containing 10 g of mulch were distributed in five 20 m×20 m plots. When comparing the three vegetation types, mass loss was 14 % for pine, 22 % for pine-oak, and 23 % for oak. According to the regression analysis, the Simple Negative Exponential (Olson) and simple linear models showed the best goodness of fit with respect to the logarithmic and power models. The simple linear model presented a better fit with R 2 values=0.719 (oak), 0.626 (pine), and 0.620 (pine-oak); for the Olson model, the R 2 coefficient ranged from 0.710 (oak) to 0.617 (pine-oak). The decomposition process showed significant differences between ecosystems attributable to the chemical composition of the mulch. The pine ecosystem showed the lowest decomposition percentage.

ABSTRACT This study aim to analyze the performance of the Amplified Family Health Nucleus and Primary Care (Nasf-AB) from the perspective of the technical-pedagogical dimension, based on the contextual levels defined by Hind, Chaves and Cypress (1992). Conducted from 2016 to 2017, this is a multiple case study, carried out in three municipalities belonging to the health macro-region of Sobral, Ceará, Brazil. Information sources were documentary data (activity planning reports and photographic records), observation of the Nasf work process, following a structured script, and six focus groups with the Family Health (eSF) and Nasf teams. There was the need to reorganize the work management of teams, in order to overcome challenges such as communication and recognition of their roles, in order to improve the operationalization of actions, with the aim of strengthening integration and making progress in the construction of resolutive and quality policies and services.

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica (Nasf-AB) na perspectiva da dimensão técnico-pedagógica, a partir dos níveis contextuais definidos por Hinds, Chaves e Cypress. Desenvolvido de 2016 a 2017, trata-se de estudo de casos múltiplos, realizado em três municípios pertencentes à macrorregião de saúde de Sobral, Ceará, Brasil. Teve como fontes de informação dados documentais (relatórios de planejamento de atividades e registros fotográficos), observação do processo de trabalho do Nasf, seguindo roteiro estruturado, e seis grupos focais com equipes de Saúde da Família (eSF) e Nasf. Verificou-se a necessidade de reorganização da gestão do trabalho das equipes, a fim de superar desafios como comunicação e reconhecimento dos seus papéis, de forma a melhorar a operacionalização das ações, objetivando fortalecer a integração e avançar na construção de políticas e serviços resolutivos e de qualidade.

Abstract Background: Radiocontrast media (RCM) are within the most used pharmacological agents and gadolinium-based contrast agents (GBCA) hypersensitivity reactions are rising. The misrecognition of symptoms leads to a delayed diagnosis, as well as an unknown real prevalence of these reactions. We aimed to evaluate GBCA hypersensitivity reactions in a population referred to a tertiary hospital. Methods: Retrospective study with patients followed in our outpatient clinic between 2014-2021, for suspected GBCA hypersensitivity reactions. Data collected included demographics, culprit GBCA, clinical manifestations, severity and treatment. Results: We included 36 adult patients (88.9% female; mean age of 54.1 years old) with 37 suspected reactions. Four of the 12 patients with previous exposure to contrast media (CM) reported adverse reactions. Atopy was present in 38.9% of patients. The most common GBCA identified as the culprit was gadobutrol (n=10), in 64.9% the culprit GBCA was not determined. Among the 31 patients with immediate reactions, grade I reaction (Ring and Messmer Classification) was the most commonly reported (77.7%). Three patients reported delayed reactions, being maculopapular rash the most common manifestation. Most reactions were treated with corticosteroid and antihistamines (37.8%). Skin prick tests were positive in five patients: gadobutrol (n=3) and gadoxetate disodium (n=2). One patient had also an intradermal test positive to gadoteric acid. Patch tests were performed in 7 patients, without positive results. Drug provocation tests and re-exposure analysis were not performed. Conclusions: Most reactions were immediate and mild. The most frequent GBCA involved was gadobutrol, as previously described. We highlight the importance of early recognition and management of these reactions as cornerstones to provide adequate medical care.

Resumo Introdução: Os meios de contraste radiológico (MCR) são muito utilizados e as reações de hipersensibilidade aos meios de contraste derivados do gadolínio (MCDG) têm aumentado. O difícil reconhecimento dos sintomas leva a um diagnóstico tardio, bem como a uma prevalência real desconhecida. O objetivo foi avaliar reações de hipersensibilidade aos MCDG numa população seguida num hospital terciário. Métodos: Estudo retrospetivo de doentes acompanhados em consulta de Imunoalergologia por suspeita de hipersensibilidade a MCDG entre 2014-2021. Os doentes foram caraterizados clínica e demograficamente. Resultados: Foram incluídos 36 doentes adultos (88,9% mulheres; média idades 54,1 anos) com 37 reações. Quatro dos 12 doentes com exposição prévia a MCR relataram reações adversas. 38,9% dos doentes eram atópicos. O MCDG mais frequentemente identificado como responsável foi o gadobutrol (n=10) e em 64,9% não foi possível determinar o MCDG. Dos 31 doentes com reações imediatas, o grau I (Classificação Ring e Messmer) foi o mais frequente (77,7%). Três doentes relataram reações tardias, sendo o exantema maculopapular a manifestação mais comum. A maioria das reações foi tratada com corticóide e anti-histamínico (37,8%). Os testes cutâneos por picada foram positivos em 5 doentes: gadobutrol (n=3) e gadoxetato dissódico (n=2). Um doente também apresentou teste intradérmico positivo para o ácido gadotérico. Realizaram-se testes epicutâneos em 7 doentes, todos negativos. Não foram realizadas provas de provocação nem avaliação após re-exposição. Conclusões: A maioria das reações foi imediata e ligeira. O MCDG mais frequentemente envolvido foi o gadobutrol, conforme descrito. Destaca-se a importância do reconhecimento e gestão precoce destas reações como pilar para a prestação de cuidados médicos adequados.

Abstract The Centers for Disease Control and Prevention propose the term long COVID or post-COVID conditions for symptoms that develop during or after COVID-19, continue for at least two months, and are not explained by an alternative diagnosis. In this cross-sectional study, we aimed at estimating the proportion of COVID-19 patients that presented post-COVID conditions, describing their baseline characteristics and main persisting symptoms. We included 497 adult patients who had recovered from mild to moderate COVID-19, using a structured questionnaire, 12 to 16 weeks after disease onset. The cumulative incidence for post-COVID conditions was 47.5% (n=236). The most frequent symptoms were fatigue (n=151, 30.4%) and dyspnea (n=131, 26.4%). After adjusting for covariables male gender was found to be associated with lower odds of post-COVID conditions (OR=0.36, p<0.001). Body Mass Index <20 (OR=0.28, p=0.014) and [30-35[ (OR=0.42, p=0.006) seemed to have less persistent symptoms when compared to [20-25[. No other baseline demographic or clinical features were found to be significantly associated with post-COVID conditions. Our study suggests that post-COVID conditions persist in a large subset of non-severe diseases. Physicians should continue to monitor these patients to identify and treat post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, particularly in what concerns primary care.

Resumo O Centro para Controlo e Prevenção de Doenças propõe o termo COVID longo ou condições pós-COVID para sintomas desenvolvidos durante ou após a COVID-19 e que persistem pelo menos dois meses, não sendo explicados por outros diagnósticos. Este estudo transversal tem como objetivo determinar a proporção de doentes com condições pós-COVID, descrevendo as suas características demográficas e clínicas e sintomas persistentes mais comuns. Foram incluídos 497 adultos com doença ligeira a moderada por COVID-19, avaliados por questionário estruturado após 12 a 16 semanas da infeção por SARS-CoV-2. A incidência cumulativa de condições pós-COVID foi de 47,5% (n=236). Os sintomas persistentes mais frequentes foram a astenia (n=151, 30,4%) e a dispneia (n=131, 26,4%). Após análise multivariada verificou-se que o sexo masculino está associado a menor incidência de condições pós-COVID (OR=0,36, p<0,001). Constatou-se ainda que índices de massa corporal <20 (OR=0,28, p=0,014) e [30-35[ (OR=0,42, p=0,006) apresentaram menor persistência de sintomas quando comparados com [20-25[. Nenhuma outra característica demográfica ou clínica apresentou associação estatisticamente significativa para condições pós-COVID. O estudo sugere que as condições pós-COVID são frequentes na doença não-severa. O acompanhamento destes doentes deverá manter-se com o intuito de identificar e tratar sequelas pós-infeção aguda por SARS-CoV-2, particularmente no que respeita aos cuidados de saúde primários.

Abstract The COVID-19 pandemic accelerated the digital transformation process, significantly changing how educational organisations communicate. These changes brought numerous challenges that required the development of suitable communication strategies within the context of the pandemic crisis. In light of this situation, the objective of this article is to investigate how an educational organisation in Portugal adjusted its communication strategies during three distinct periods in 2020: before the pandemic (January-March), during the pandemic and lockdown period (March-June), and the back-to-school phase (September-December). Furthermore, this study aims to identify and analyse the challenges faced by the educational organisation during these periods and explore the communication strategies implemented. A case study was conducted within the educational organisation to accomplish these objectives. Data were collected through a questionnaire survey to parents and semi-structured interviews with heads and directors of the organisation. The findings suggest that during the COVID-19 pandemic, the crisis context significantly increased digital communication, particularly through various digital platforms such as blogs, Instagram, and YouTube channels. This shift amplified the importance of communication within the educational organisation under study and resulted in profound changes in communication dynamics between the teachers/educational organisation and parents. Therefore, it is deemed crucial to establish strategic plans for crisis communication in educational organisations. Additionally, it is important to ensure the continued implementation and use of new technologies and digital communication tools. Moreover, hybrid systems that enhance flexibility and facilitate face-to-face and remote communication interfaces should be studied.

Resumo A transformação digital, acelerada pela pandemia COVID-19, transformou a forma de comunicar das organizações educativas e suscitou um conjunto de desafios que compeliram à definição de estratégias de comunicação adequadas ao contexto de crise pandémica. Face a esta realidade o presente artigo tem como objetivo compreender como uma organização educativa em Portugal adaptou a sua comunicação, em 2020, ao longo de três períodos distintos: antes da pandemia (janeiro-março), no decorrer da pandemia/confinamento (março-junho) e no regresso às aulas (setembro-dezembro). Para além disso, procura identificar e refletir sobre os desafios e estratégias de comunicação adotadas nestes períodos. Para atingir os objetivos supracitados, foi realizado um estudo de caso numa organização educativa cujos dados foram recolhidos por via de um inquérito por questionário aplicado aos encarregados de educação e de entrevistas semiestruturadas a responsáveis e dirigentes. Os resultados indicam que o contexto de crise vivenciado no período de pandemia COVID-19 impulsionou o uso da comunicação digital, nomeadamente através de ferramentas digitais (blogue, Instagram, canal YouTube), reforçou o papel da comunicação na organização educativa em estudo e alterou profundamente a forma de comunicar entre os docentes/organização educativa e os/as encarregados/as de educação. Deste modo, considera-se pertinente a definição de planos estratégicos de comunicação de crise nas organizações de ensino, a continuidade em relação à implementação e utilização de novas tecnologias e ferramentas digitais de comunicação e o estudo de sistemas híbridos que visem aumentar a agilidade e interface presencial/distância.

Resumen Introducción: Cada año, millones de personas menores y adolescentes se someten a cirugía, de las cuales entre el 50-75 % experimenta miedo y ansiedad. Las niñas y los niños son particularmente susceptibles al estrés y la ansiedad que rodea a la cirugía, como resultado de su desarrollo cognitivo, experiencias previas y conocimiento de la salud, lo que requiere intervenciones para prevenir y reducir estos síntomas. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones educativas familiares centradas en la ansiedad, el dolor y los comportamientos de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores en el período perioperatorio. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones sistemáticas de efectividad y considerará estudios experimentales y cuasiexperimentales en los que las intervenciones educativas perioperatorias para medir el dolor, la ansiedad y los comportamientos en niñas, niños y adolescentes y la ansiedad de sus progenitores. Se ha realizado una búsqueda inicial limitada de MEDLINE y CINAHL. Además, una segunda búsqueda de estudios publicados y no publicados de enero de 2007 disponibles en inglés, español y portugués. Una vez recuperados los textos completos, dos revisores evaluarán críticamente, de forma independiente, la calidad metodológica y la extracción de datos y se presentarán en forma de tabla. Una síntesis narrativa acompañará a los resultados y, si es posible, se realizará un metanálisis y se presentará un Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados esperados: Esta revisión brindará orientación sobre cómo las intervenciones educativas centradas en la familia pueden usarse como un recurso para controlar la ansiedad, el dolor y el comportamiento en niñas, niños, adolescentes y sus familias en el contexto perioperatorio.

Resumo Introdução: Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a cirurgias e 50-75% apresentam medo e ansiedade. Crianças/adolescentes são particularmente suscetíveis ao stress e ansiedade em torno da cirurgia devido ao seu desenvolvimento cognitivo, experiências anteriores e conhecimento que possuem sobre os cuidados de saúde, necessitando de intervenções para a prevenção/redução destes sintomas. Objetivo: Avaliar a eficácia de intervenções educacionais centradas na família na ansiedade, dor e comportamentos de crianças/adolescentes e ansiedade dos pais no período perioperatório. Métodos: Esta revisão seguirá a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões sistemáticas de eficácia e considerará estudos (experimentais e quase-experimentais) em que as intervenções educacionais perioperatórias tenham sido aplicadas a crianças/ adolescentes e seus pais e avaliadas a dor, ansiedade e comportamento em crianças/adolescentes e ansiedade dos pais como resultados. Uma pesquisa inicial limitada de MEDLINE e CINAHL foi realizada. Será seguida por uma segunda busca por estudos publicados e não publicados de janeiro de 2007 disponíveis em inglês, espanhol e português. Após a recuperação dos textos completos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração de dados serão avaliadas de forma crítica e independente por dois revisores e apresentadas em forma de tabela. Uma síntese narrativa acompanhará os resultados e, se possível, uma meta-análise será realizada e um resumo das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation apresentado. Resultados esperados: Esta revisão fornecerá orientações sobre como as intervenções educativas centradas na família podem ser utilizadas como um recurso para gestão da ansiedade, dor e comportamento em crianças, adolescentes e suas famílias no contexto perioperatório.

Abstract Introduction: Every year, millions of children and adolescents undergo surgery, 50%-75% of them experience fear and anxiety. Children are particularly susceptible to stress and anxiety surrounding surgery as a result of their cognitive development, previous experiences, and knowledge about healthcare; this leads to additional interventions to prevent and reduce these symptoms. Objective: To evaluate the effectiveness of family-centered educational interventions in the children's and adolescents' anxiety, pain, and behaviors and their parents' anxiety during the perioperative period. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for systematic reviews of effectiveness and will consider those studies (experimental and quasi-experimental) in which perioperative educational interventions have been applied to children and adolescents and their parents; these studies measured children and adolescents' pain, anxiety, and behaviors, as well as their parent's anxiety. An initial search of MEDLINE and CINAHL will be followed by a second search for published and unpublished studies from January 2007 on, available in English, Spanish and Portuguese. After all full texts are retrieved, the methodological quality assessment and data extraction will be independently and critically evaluated by two reviewers, and the data will then be presented in a tabular format. An explanatory synthesis will accompany the results. Whenever possible, a meta-analysis will be performed, and a Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation Summary of Findings will be presented. Expected Results: This review will provide guidance on how family-centred educational interventions can be used as a resource to manage anxiety, pain, and behavior in children, adolescents and their relatives during the perioperative processes.