Abstract The present study aimed to investigate the association between racial iniquities and oral health status. This is a systematic review with a protocol registered on the Prospero Platform (CRD42021228417), with searches carried out in electronic databases and in gray literature. Our study identified 3,028 publications. After applying the eligibility criteria and risk of bias analysis, 18 studies were selected. The results indicate that individuals of black/brown race/skin color have unfavorable oral health conditions, mainly represented by self-rated oral health, tooth loss, caries, and periodontitis. The results showed racial iniquities in oral health in different countries, for all analyzed indicators, with a greater vulnerability of the black population.

Resumo O objetivo deste estudo é investigar a associação entre iniquidades raciais e condição de saúde bucal. Trata-se de revisão sistemática com protocolo cadastrado na plataforma prospero (CRD42021228417), com buscas realizadas em bases de dados eletrônicas e na literatura cinzenta. Identificou-se 3.028 publicações e após aplicação dos critérios de elegibilidade e análise do risco de vieses, 18 estudos foram selecionados. Os resultados indicam que indivíduos de raça/cor da pele preta/parda apresentam condições de saúde bucal desfavorável, representada principalmente pela autoavaliação de saúde bucal, perda dentária, cárie e periodontite. Os resultados evidenciaram iniquidades raciais em saúde bucal em diferentes países, para todos os indicadores analisados, com maior vulnerabilidade da população negra.

Objective: To characterize the sociodemographic profile of the homeless population (PSR) registered in the Cadastro Único para Programas Sociais (CadÚnico) until 2019 and the tuberculosis morbidity in this population notified in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) from 2014 to 2018. Methods: Descriptive study carried out with data from Sinan and CadÚnico. Results: 127,536 people registered in CadÚnico and 14,059 with tuberculosis notified in Sinan were included. Higher concentrations of PSR were observed in the South and Southeast states. In the two subpopulations analyzed, there was a predominance of male PSR (CadÚnico = 86.8%; Sinan = 80.9%), black race/skin color (CadÚnico = 67.5%; Sinan = 64.1%) and low education (CadÚnico = 81.9%; Sinan = 60.1%). The high dropout proportion (39%) of treatment was evidenced by the high percentage of reentry and relapse. Conclusion: Tuberculosis still remains a serious problem that aggravates the condition of survival on the streets of Brazil.

Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em situação de rua (PSR) inscrita no Cadastro Único para Programas Sociais (CadÚnico) até 2019, e da morbidade por tuberculose nessa população notificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período 2014-2018. Métodos: Estudo descritivo, sobre dados do Sinan e do CadÚnico. Resultados: Foram incluídas 127.536 pessoas cadastradas no CadÚnico e 14.059 com tuberculose notificadas no Sinan. Foram observadas maiores concentrações da PSR nos estados das regiões Sul e Sudeste. Nas duas subpopulações analisadas, predominou uma PSR do sexo masculino (CadÚnico = 86,8%; Sinan = 80,9%), de raça/cor da pele negra (CadÚnico = 67,5%; Sinan = 64,1%) e escolaridade até o ensino médio incompleto (CadÚnico = 81,9%; Sinan = 60,1%). A alta proporção de abandono (39%) do tratamento refletiu-se nos elevados percentuais de reingresso e recidiva. Conclusão: A tuberculose permanece como grave problema de Saúde Pública, que agrava a condição de sobrevivência nas ruas do Brasil.

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em situação de rua (PSR) inscrita no Cadastro Único para Programas Sociais (CadÚnico) até 2019, e da morbidade por tuberculose nessa população notificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período 2014-2018. Métodos Estudo descritivo sobre dados do Sinan e do CadÚnico. Resultados Foram incluídas 127.536 pessoas cadastradas no CadÚnico e 14.059 com tuberculose notificadas no Sinan. Foram observadas maiores concentrações da PSR nos estados das regiões Sul e Sudeste. Nas duas subpopulações analisadas, predominou uma PSR do sexo masculino (CadÚnico = 86,8%; Sinan = 80,9%), de raça/cor da pele negra (CadÚnico = 67,5%; Sinan = 64,1%) e escolaridade até o ensino médio incompleto (CadÚnico = 81,9%; Sinan = 60,1%). A alta proporção de abandono (39,0%) do tratamento refletiu-se nos elevados percentuais de reingresso e recidiva. Conclusão A tuberculose permanece como grave problema de Saúde Pública, que agrava a condição de sobrevivência nas ruas do Brasil.

Abstract Objective To characterize the sociodemographic profile of street people (SP) registered on the Single Register for Social Programs (CadÚnico) as at 2019 and tuberculosis morbidity in this population notified on the Notifiable Health Conditions Information System (Sinan) from 2014 to 2018. Methods This was a descriptive study carried out with data from Sinan and CadÚnico. Results 127,536 people registered on CadÚnico and 14,059 with tuberculosis notified on Sinan were included in the study. Higher concentrations of SP were found in the states of the South and Southeast regions. In the two subpopulations analyzed, there was a predominance of male SP (CadÚnico = 86.8%; Sinan = 80.9%), people of Black race/skin color (CadÚnico = 67.5%; Sinan = 64.1%) and with incomplete high school education or less (CadÚnico = 81.9%; Sinan = 60.1%). The high treatment dropout proportion (39.0%) was reflected in the high percentage of reentry and relapse. Conclusion Tuberculosis continues to be a serious Public Health problem that aggravates survival conditions on the streets of Brazil.

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil sociodemográfico de la población sin hogar (PSR) inscrita en el Registro Único para Programas Sociaes (CadÚnico) hasta 2019 y la morbilidad tuberculosa en esta población notificada en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) de 2014 a 2018. Métodos Estudio descriptivo realizado con datos del Sinan y CadÚnico. Resultados Se incluyeron 127.536 personas registradas en el CadÚnico y 14.059 con tuberculosis notificada en el Sinan. Se observaron concentraciones más altas de PSR en los estados del Sur y Sudeste. En las dos subpoblaciones analizadas, hubo predominio de PSR masculina (CadÚnico = 86,8%; Sinan = 80,9%), raza/color negra (CadÚnico = 67,5%; Sinan = 64,1%) y baja escolaridad, hasta la secundaria incompleta (CadÚnico = 81,9%; Sinan = 60,1%). Se evidenció una alta proporción de abandono (39,0%) del tratamiento por el alto porcentaje de reingreso y recaída. Conclusión La tuberculosis sigue siendo un problema grave de Salud Pública, que agrava la condición de supervivencia en las calles de Brasil.

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em situação de rua (PSR) inscrita no Cadastro Único para Programas Sociais (CadÚnico) até 2019, e da morbidade por tuberculose nessa população notificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período 2014-2018. Métodos Estudo descritivo sobre dados do Sinan e do CadÚnico. Resultados Foram incluídas 127.536 pessoas cadastradas no CadÚnico e 14.059 com tuberculose notificadas no Sinan. Foram observadas maiores concentrações da PSR nos estados das regiões Sul e Sudeste. Nas duas subpopulações analisadas, predominou uma PSR do sexo masculino (CadÚnico = 86,8%; Sinan = 80,9%), de raça/cor da pele negra (CadÚnico = 67,5%; Sinan = 64,1%) e escolaridade até o ensino médio incompleto (CadÚnico = 81,9%; Sinan = 60,1%). A alta proporção de abandono (39,0%) do tratamento refletiu-se nos elevados percentuais de reingresso e recidiva. Conclusão A tuberculose permanece como grave problema de Saúde Pública, que agrava a condição de sobrevivência nas ruas do Brasil.

Abstract Objective To characterize the sociodemographic profile of street people (SP) registered on the Single Register for Social Programs (CadÚnico) as at 2019 and tuberculosis morbidity in this population notified on the Notifiable Health Conditions Information System (Sinan) from 2014 to 2018. Methods This was a descriptive study carried out with data from Sinan and CadÚnico. Results 127,536 people registered on CadÚnico and 14,059 with tuberculosis notified on Sinan were included in the study. Higher concentrations of SP were found in the states of the South and Southeast regions. In the two subpopulations analyzed, there was a predominance of male SP (CadÚnico = 86.8%; Sinan = 80.9%), people of Black race/skin color (CadÚnico = 67.5%; Sinan = 64.1%) and with incomplete high school education or less (CadÚnico = 81.9%; Sinan = 60.1%). The high treatment dropout proportion (39.0%) was reflected in the high percentage of reentry and relapse. Conclusion Tuberculosis continues to be a serious Public Health problem that aggravates survival conditions on the streets of Brazil.

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil sociodemográfico de la población sin hogar (PSR) inscrita en el Registro Único para Programas Sociaes (CadÚnico) hasta 2019 y la morbilidad tuberculosa en esta población notificada en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) de 2014 a 2018. Métodos Estudio descriptivo realizado con datos del Sinan y CadÚnico. Resultados Se incluyeron 127.536 personas registradas en el CadÚnico y 14.059 con tuberculosis notificada en el Sinan. Se observaron concentraciones más altas de PSR en los estados del Sur y Sudeste. En las dos subpoblaciones analizadas, hubo predominio de PSR masculina (CadÚnico = 86,8%; Sinan = 80,9%), raza/color negra (CadÚnico = 67,5%; Sinan = 64,1%) y baja escolaridad, hasta la secundaria incompleta (CadÚnico = 81,9%; Sinan = 60,1%). Se evidenció una alta proporción de abandono (39,0%) del tratamiento por el alto porcentaje de reingreso y recaída. Conclusión La tuberculosis sigue siendo un problema grave de Salud Pública, que agrava la condición de supervivencia en las calles de Brasil.

Resumo: O estudo teve com objetivos descrever as tendências na taxa de detecção de casos novos (TDCN) de hanseníase no Brasil em 2006-2017, global e por subgrupos, e analisar a evolução das características clínicas e terapêuticas dos pacientes, com ênfase nos casos diagnosticados com incapacidade física grau 2. Realizamos um estudo descritivo par analisar casos novos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2006-2017. Calculamos a TDCN de hanseníase por 100.000 habitantes (global e para indivíduos < 15 e ≥ 15 anos de idade) por sexo, idade, raça/etnicidade, área urbana/rural e macrorregião do Brasil e estimamos as tendências com o teste não paramétrico de Mann-Kendall. Analisamos as distribuições de casos de acordo com características clínicas relevantes ao longo do tempo. No Brasil, houve uma queda marcante na TDCN global, de 23,4/100.000 em 2006 para 10,3/100.000 em 2017; entre crianças < 15 anos, de 6,94 para 3,20/100.000. A queda foi consistente em todas a regiões brasileiras e em todas as categorias de raça/etnicidade. Até 2017, 70,2% dos casos eram multibacilares, 30,5% apresentavam incapacidades físicas grau 1 (G1D) ou grau 2 (G2D) ao diagnóstico e 42,8% não foram avaliados ao encerramento do tratamento ou alta; os casos com G2D ao diagnóstico foram detectados majoritariamente nas áreas urbanas (80%), e 5% dos casos faleceram durante o tratamento (devido à hanseníase ou por outras causas). Embora a frequência da TDCN da hanseníase tenha diminuído no Brasil entre 2006 e 2017 em todos os grupos avaliados, o número grande de casos com hanseníase multibacilar, incapacidades físicas ou sem avaliação adequada e entre crianças sugere a necessidade de reforçar o diagnóstico e tratamento oportunos para controlar a hanseníase no Brasil.

Abstract: Our study aims to describe trends in new case detection rate (NCDR) of leprosy in Brazil from 2006 to 2017 overall and in subgroups, and to analyze the evolution of clinical and treatment characteristics of patients, with emphasis on cases diagnosed with grade 2 physical disabilities. We conducted a descriptive study to analyze new cases of leprosy registered in the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN), from 2006-2017. We calculated the leprosy NCDR per 100,000 inhabitants (overall and for individuals aged < 15 and ≥ 15 years) by sex, age, race/ethnicity, urban/rural areas, and Brazilian regions, and estimated the trends using the Mann-Kendall non-parametric test. We analyzed the distributions of cases according to relevant clinical characteristics over time. In Brazil, there was a sharp decrease in the overall NCDR from 23.4/100,000 in 2006 to 10.3/100,000 in 2017; among children < 15 years, from 6.94 to 3.20/100,000. The decline was consistent in all Brazilian regions and race/ethnicity categories. By 2017, 70.2% of the cases were multibacillary, 30.5% had grade 1 (G1D) or 2 (G2D) physical disabilities at diagnosis and 42.8% were not evaluated at treatment completion/discharge; cases with G2D at diagnosis were mostly detected in urban areas (80%) and 5% of cases died during the treatment (leprosy or other causes). Although the frequency of leprosy NCDR decreased in Brazil from 2006 to 2017 across all evaluated population groups, the large number of cases with multibacillary leprosy, physical disabilities or without adequate evaluation, and among children suggest the need to reinforce timely diagnosis and treatment to control leprosy in Brazil.

Resumen: Se realizó este trabajo con el fin de describir la tendencia general y en subgrupos de la tasa de detección de nuevos casos de lepra (NCDR por sus siglas en inglés) en Brasil, entre 2006-2017, así como para analizar la evolución de las características clínicas y de tratamiento de los pacientes, con énfasis en los casos diagnosticados con un grado 2 de discapacidad física. Realizamos un estudio descriptivo para analizar los nuevos casos de lepra registrados en el Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN), 2006-2017. Calculamos la NCDR de lepra por cada 100.000 habitantes (general e individuos con una edad < 15 y ≥ 15 años) por sexo, edad, raza/etnicidad, áreas urbanas/rurales y regiones brasileñas, y estimamos las tendencias usando el test no paramétrico de Mann-Kendall. Analizamos las distribuciones de casos según las características clínicas relevantes a lo largo del tiempo. En Brasil, hubo una drástica disminución en general de NCDR de los 23,4/100.000 en 2006, a los 10,3/100.000 en 2017; entre niños < 15 años, desde los 6,94 a los 3,20/100.000. El decremento fue consistente en todas las regiones brasileñas y categorías de raza/etnicidad. En 2017, un 70,2% de los casos fueron multibacilares, un 30,5% tenían grado 1 (G1D) o 2 (G2D) discapacidad física en el diagnóstico y un 42,8% no fueron evaluados al completar el tratamiento/ser dados de alta; casos con G2D en el diagnóstico fueron en su mayoría detectados en áreas urbanas (80%) y un 5% de los casos murieron durante el tratamiento (lepra u otras causas). A pesar de la frecuencia de lepra los NCDR decrecieron en Brasil de 2006 a 2017, a través de todos los grupos de población evaluados, el elevado número de casos con lepra multibacilar, discapacidad física o sin una adecuada evaluación, y entre niños sugiere la necesidad de reforzar a tiempo el diagnóstico y tratamiento para controlar la lepra en Brasil.

Resumo: O estudo teve com objetivos descrever as tendências na taxa de detecção de casos novos (TDCN) de hanseníase no Brasil em 2006-2017, global e por subgrupos, e analisar a evolução das características clínicas e terapêuticas dos pacientes, com ênfase nos casos diagnosticados com incapacidade física grau 2. Realizamos um estudo descritivo par analisar casos novos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2006-2017. Calculamos a TDCN de hanseníase por 100.000 habitantes (global e para indivíduos < 15 e ≥ 15 anos de idade) por sexo, idade, raça/etnicidade, área urbana/rural e macrorregião do Brasil e estimamos as tendências com o teste não paramétrico de Mann-Kendall. Analisamos as distribuições de casos de acordo com características clínicas relevantes ao longo do tempo. No Brasil, houve uma queda marcante na TDCN global, de 23,4/100.000 em 2006 para 10,3/100.000 em 2017; entre crianças < 15 anos, de 6,94 para 3,20/100.000. A queda foi consistente em todas a regiões brasileiras e em todas as categorias de raça/etnicidade. Até 2017, 70,2% dos casos eram multibacilares, 30,5% apresentavam incapacidades físicas grau 1 (G1D) ou grau 2 (G2D) ao diagnóstico e 42,8% não foram avaliados ao encerramento do tratamento ou alta; os casos com G2D ao diagnóstico foram detectados majoritariamente nas áreas urbanas (80%), e 5% dos casos faleceram durante o tratamento (devido à hanseníase ou por outras causas). Embora a frequência da TDCN da hanseníase tenha diminuído no Brasil entre 2006 e 2017 em todos os grupos avaliados, o número grande de casos com hanseníase multibacilar, incapacidades físicas ou sem avaliação adequada e entre crianças sugere a necessidade de reforçar o diagnóstico e tratamento oportunos para controlar a hanseníase no Brasil.

Abstract: Our study aims to describe trends in new case detection rate (NCDR) of leprosy in Brazil from 2006 to 2017 overall and in subgroups, and to analyze the evolution of clinical and treatment characteristics of patients, with emphasis on cases diagnosed with grade 2 physical disabilities. We conducted a descriptive study to analyze new cases of leprosy registered in the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN), from 2006-2017. We calculated the leprosy NCDR per 100,000 inhabitants (overall and for individuals aged < 15 and ≥ 15 years) by sex, age, race/ethnicity, urban/rural areas, and Brazilian regions, and estimated the trends using the Mann-Kendall non-parametric test. We analyzed the distributions of cases according to relevant clinical characteristics over time. In Brazil, there was a sharp decrease in the overall NCDR from 23.4/100,000 in 2006 to 10.3/100,000 in 2017; among children < 15 years, from 6.94 to 3.20/100,000. The decline was consistent in all Brazilian regions and race/ethnicity categories. By 2017, 70.2% of the cases were multibacillary, 30.5% had grade 1 (G1D) or 2 (G2D) physical disabilities at diagnosis and 42.8% were not evaluated at treatment completion/discharge; cases with G2D at diagnosis were mostly detected in urban areas (80%) and 5% of cases died during the treatment (leprosy or other causes). Although the frequency of leprosy NCDR decreased in Brazil from 2006 to 2017 across all evaluated population groups, the large number of cases with multibacillary leprosy, physical disabilities or without adequate evaluation, and among children suggest the need to reinforce timely diagnosis and treatment to control leprosy in Brazil.

Resumen: Se realizó este trabajo con el fin de describir la tendencia general y en subgrupos de la tasa de detección de nuevos casos de lepra (NCDR por sus siglas en inglés) en Brasil, entre 2006-2017, así como para analizar la evolución de las características clínicas y de tratamiento de los pacientes, con énfasis en los casos diagnosticados con un grado 2 de discapacidad física. Realizamos un estudio descriptivo para analizar los nuevos casos de lepra registrados en el Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN), 2006-2017. Calculamos la NCDR de lepra por cada 100.000 habitantes (general e individuos con una edad < 15 y ≥ 15 años) por sexo, edad, raza/etnicidad, áreas urbanas/rurales y regiones brasileñas, y estimamos las tendencias usando el test no paramétrico de Mann-Kendall. Analizamos las distribuciones de casos según las características clínicas relevantes a lo largo del tiempo. En Brasil, hubo una drástica disminución en general de NCDR de los 23,4/100.000 en 2006, a los 10,3/100.000 en 2017; entre niños < 15 años, desde los 6,94 a los 3,20/100.000. El decremento fue consistente en todas las regiones brasileñas y categorías de raza/etnicidad. En 2017, un 70,2% de los casos fueron multibacilares, un 30,5% tenían grado 1 (G1D) o 2 (G2D) discapacidad física en el diagnóstico y un 42,8% no fueron evaluados al completar el tratamiento/ser dados de alta; casos con G2D en el diagnóstico fueron en su mayoría detectados en áreas urbanas (80%) y un 5% de los casos murieron durante el tratamiento (lepra u otras causas). A pesar de la frecuencia de lepra los NCDR decrecieron en Brasil de 2006 a 2017, a través de todos los grupos de población evaluados, el elevado número de casos con lepra multibacilar, discapacidad física o sin una adecuada evaluación, y entre niños sugiere la necesidad de reforzar a tiempo el diagnóstico y tratamiento para controlar la lepra en Brasil.

Os autores relatam que durante 14 anos de trabalho clínico em campo, realizado nas comunidades de Três Braços e Corte de Pedra, Bahia, acompanharam 1.416 pacientes portadores de Leishmaniose Tegumentar Americana, cuja espécie envolvida na transmissão, é predominantemente a Leishmania Viannia brasilienses. A terapêutica utilizada rotineiramente nos casos é o antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime). Contudo, 16 pacientes do sexo masculino recusaram-se a utilizar a medicação e 6 do sexo feminino encontravam-se em período gestacional, portanto não utilizaram o medicamento. Estes pacientes foram acompanhados por um período entre 4 a 12 anos, a partir do diagnóstico. Observou-se que em 9 pacientes (40,9%) desta casuística, o tempo de cicatrizaçâo após o aparecimento da lesão, pode ser calculado em 6 meses de evolução. Quando se eleva a observação para 12 meses, temos que 19 pacientes (86,3%) cicatrizaram suas lesões neste período. Em 3 casos (13,6%) as lesões permaneceram ativas por mais de 12 meses. Conclui-se que os determinantes da cicatrizaçâo natural das lesões produzidas por Leishmania Viannia Braziliensis permanecem desconhecidos, dificultando para nós entendermos e compararmos aos efeitos das drogas utilizadas no tratamento da leishmaniose tegumentar.

In field clinics in the comunities of Três Braços and Corte de Pedra, Bahia, we have attended 1.416 patients with tegumentary leishmaniasis in fourteen years, the predomi nant species in transmission is Leishmania Viannia brasiliensis (LVB). Because of the danger of metastasis with this infection treatment was routinely recomended with Glucantime. However sixteen patients refused injection therapy and six women were pregnant when seen and not treated. All patients were followed up in our clinic. All these patients closed their skin ulcers although one subsequently relapsed. Patients were followed up for variable periods (four to twelve years), after the diagnosis. In nine patients (40,9%) of the cohort, the time to healing after initiation of the lesion was calculated as six months of evolution. At twelve months, nineteen patients (86,3%) had complete healing of their lesions. In three patients an active lesion was present for longer than one year. The determinants of this variable natural evolution of human LVB lesion remains completely unknown. It is difficult for us to understand and compare the effects of therapeutic agents in mucocutaneous leishmaniasis.