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Estimativa de multimorbidade em jovens brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019
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Silveira, Ana Daniela Silva da

; Santos, Jonas Eduardo Monteiro dos

; Cancela, Marianna de Camargo

; Souza, Dyego Leandro Bezerra de

Ciência & Saúde Coletiva

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sep 2023, Volume 28 N. 9 Pages 2699 - 2708

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A multimorbidade, presença de duas ou mais doenças crônicas não transmissíveis, está diretamente associada a fatores comportamentais. O objetivo da pesquisa foi estimar a prevalência de multimorbidade em jovens brasileiros relacionando-a aos diferentes determinantes sociais e de estilo de vida. Trata-se de um estudo transversal cuja fonte de dados foi a Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. Foram selecionados dados de indivíduos com idade entre 15 e 24 anos (n = 10.460). Os fatores associados foram investigados por meio do cálculo da razão de prevalência com variância robusta, adequado para análise bivariada e multivariada. A prevalência de multimorbidade nos jovens foi estimada em 7,84% (IC95%: 7,01-8,75; N: 2.455.097). Os agravos mais comuns foram doenças mentais, depressão, asma ou bronquite e problemas crônicos de coluna. No modelo ajustado, jovens do sexo feminino (RP: 1,84; IC95%: 1,44-2,36), obesos (RP: 1,97; IC95%: 1,45-2,68) e ex-fumantes (RP: 1,46; IC95%: 1,12-1,90) apresentaram maiores prevalências para multimorbidade. A razão de prevalência para multimorbidade aumentou 5% a cada ano de vida do indivíduo. Este estudo identificou uma associação de multimorbidade com determinantes sociais e estilo de vida.

Abstract Multimorbidity, namely the presence of two or more chronic non-communicable diseases, is directly associated with behavioral factors. This study sought to estimate the prevalence of multimorbidity among young Brazilians by linking it to different social and lifestyle determinants. It involved a cross-sectional study of the data source, namely the 2019 National Health Survey. Data from individuals aged between 15 and 24 years (n = 10,460) were selected. Associated factors were investigated by calculating the Prevalence Ratio with robust variance, suitable for bivariate and multivariate analysis. The prevalence of multimorbidity in young people was estimated at 7.84% (95%CI: 7.01-8.75; N: 2,455,097). The most common conditions were mental illness, depression, asthma or bronchitis and chronic back problems. In the adjusted model, young females (PR: 1.84; 95%CI: 1.44-2.36), obese youths (PR: 1.97; 95%CI: 1.45-2.68) and former smokers (PR: 1.46; 95%CI: 1.12-1.90) showed a higher prevalence of multimorbidity. It was also revealed that the prevalence ratio for multimorbidity increased by 5% for each year of the individual’s life. This study identified an association of multimorbidity with social determinants and lifestyle.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.11842022

Canonical correlations in phenological, morphological, production and tassel traits of maize
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Silveira, Daniela L.

; Cargnelutti Filho, Alberto

; Neu, Ismael M. M.

; Bubans, Valéria E.

; Osmari, Bruno F.

; Osmari, Lucas F.

Revista Caatinga

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- Sobre o periódico
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sep 2023, Volume 36 N. 3 Pages 561 - 571

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this study was to check whether there is linear dependence between phenological, morphological and production traits and tassel traits in maize genotypes. Seven experiments were conducted with 16 maize genotypes, in a randomized block design, with three replicates. Four groups of traits were evaluated: phenological (two), morphological (three), production (four) and tassel (11). Joint analysis of variance and F test at 5% significance level were performed. The matrix of phenotypic correlation coefficients between the traits was estimated and multicollinearity was diagnosed in each group of traits. Associations between the groups of traits were checked by canonical correlation analysis. There is linear dependence between phenological, morphological and production traits and tassel traits in maize genotypes. Phenological (number of days from sowing to 50% of male flowering and number of days from sowing to 50% of female flowering), morphological (plant height and spike height) and production (number of spikes and grain yield) traits are positively associated with tassel traits (tassel branch number and tassel dry matter). Tassel branch number and tassel dry matter can be used for indirect selection of maize plants.

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar se há dependência linear entre os caracteres fenológicos, morfológicos e produtivos com os caracteres de pendão em genótipos de milho. Foram conduzidos sete experimentos com 16 genótipos de milho, no delineamento experimental blocos ao acaso, com três repetições. Foram avaliados quatro grupos de caracteres: fenológicos (dois), morfológicos (três), produtivos (quatro) e de pendão (11). A análise de variância conjunta e o teste F a 5% de significância foram realizados. A matriz de coeficientes de correlação fenotípica entre os caracteres foi estimada e realizado o diagnóstico de multicolinearidade, em cada grupo de caracteres. As associações entre os grupos de caracteres foram verificadas por meio da análise de correlação canônica. Há dependência linear entre os caracteres fenológicos, morfológicos e produtivos com os caracteres de pendão em genótipos de milho. Os caracteres fenológicos (número de dias da semeadura até 50% do florescimento masculino e número de dias da semeadura até 50% do florescimento feminino), morfológicos (altura de planta e altura de inserção da espiga) e produtivos (número de espigas e produtividade de grãos) estão associados positivamente aos caracteres de pendão (número de ramificações e matéria seca do pendão). O número de ramificações e a matéria seca do pendão podem ser utilizados para seleção indireta de plantas de milho.

https://doi.org/10.1590/1983-21252023v36n309rc

Ploidy estimation and pre-selection of banana autotetraploids after in vitro polyploidy induction
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Borges, Viviane P.

; Silveira, Daniela G.

; Costa, Maria A. P. de C.

; Santos-Serejo, Janay A. dos

; Silva, Sebastião de O.

Revista Caatinga

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sep 2023, Volume 36 N. 3 Pages 494 - 501

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study aimed to evaluate the efficiency of the parameters fresh leaf mass and stomatal density in the estimation of ploidy and pre-selection of putative banana autotetraploids. Young plants of the diploid cultivar Ouro (AA), previously subjected to in vitro polyploidization with the antimitotic amiprofos-methyl - APM (0, 10, 20, 30, 40, and 60 µM L-1) and colchicine (2.5 mM L-1) were evaluated for survival, height, number of leaves, pseudostem diameter, leaf disc fresh mass, and stomatal density. Ploidy was determined by flow cytometry in a random sample of 200 plants to find the relationship between the genomic content and the analyzed variables. Spearman’s correlation analysis showed a strong correlation (0.84**) between leaf disc fresh mass and tetraploid plants, as well as an absence of significant correlation between stomatal density and ploidy levels. Thus, the pre-selection of plants was carried out using a reference value of leaf disc fresh mass and resulted in 688 plants pre-selected as putative tetraploids. Among them, 318 were confirmed as tetraploids, 291 as diploids, and 79 as mixoploids after flow cytometry analysis. The pre-selection efficiency was 46.2% of tetraploid plants from the total pre-selected. The results indicate that the use of leaf disc fresh mass is a simple, practical, and promising method to estimate ploidy when a high number of plants is obtained in in vitro banana polyploidization studies, reducing the total number of plants to have confirmed ploidy.

RESUMO Este estudo objetivou avaliar a eficiência dos parâmetros massa fresca foliar e densidade estomática na estimativa da ploidia e pré-seleção de autotetraploides putativos de bananeira. Plantas jovens da cultivar diploide Ouro (AA), previamente submetidas à poliploidização in vitro com os antimitóticos amiprofos-metil - APM (0, 10, 20, 30, 40 e 60 µM L-1) e colchicina (2,5 mM L-1) foram avaliadas quanto à sobrevivência, altura, número de folhas, diâmetro do pseudocaule, massa fresca de disco foliar e densidade estomática. Determinou-se a ploidia, via citometria de fluxo, numa amostra aleatória de 200 plantas, a fim de encontrar relação entre o conteúdo genômico e as variáveis analisadas. Por meio da análise de correlação de Spearman, verificou-se forte correlação (0,84**) entre a massa fresca de disco foliar e as plantas tetraploides, bem como ausência de correlação significativa entre a densidade estomática e os níveis de ploidia. Assim, a pré-seleção das plantas foi feita mediante um valor de referência de massa fresca de disco foliar e resultou em 688 plantas pré-selecionadas como tetraploides putativos. Destas, 318 foram confirmadas como tetraploides, 291 como diploides e 79 mixoploides, após análise de citometria de fluxo. A eficiência de pré-seleção foi de 46,2% de plantas tetraploides do total pré-selecionado. Os resultados indicam que o uso da massa fresca de disco foliar é um método simples, prático e promissor para estimar a ploidia quando é obtido um elevado número de plantas em trabalhos de poliploidização in vitro da bananeira, reduzindo o total de plantas a ter a ploidia confirmada.

https://doi.org/10.1590/1983-21252023v36n302rc

Estimativa de multimorbidade em jovens brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019
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Silveira, Ana Daniela Silva da

; Santos, Jonas Eduardo Monteiro dos

; Cancela, Marianna de Camargo

; Souza, Dyego Leandro Bezerra de

Ciência & Saúde Coletiva

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sep 2023, Volume 28 N. 9 Pages 2699 - 2708

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.11842022

Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study
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Redivo, Juliana

; Kannan, Harini

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Colleti Junior, José

; Kudchadkar, Sapna Ravi

; Horigoshi, Nelson Kazunobu

; Costa, Graziela de Araújo

; Castilho, Taísa Roberta Ramos de

; Peron, Paula Peres Domingues

; Scaranto, Walter Perez

; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Matsumoto, Toshio

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Lima-Setta, Fernanda

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Xavier, Glaciele Nascimento

; Andrade, Livia Barbosa de

; Aguiar, Agda Ultra de

; Coutinho, Marcos Paulo Galdino

; Castro, Roberta Esteves Viera de

; Landy, Glazia André

; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim

; Yamaguchi, Ricardo Silveira

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 290 - 301

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

Rhinal and hippocampal event-related potentials as epileptogenic zone markers in the pre-surgical evaluation of temporal epilepsies: a systematic review
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Morange, Daniela de Andrade

; Amaral, Magali Teresópolis Reis

; Martinez-Silveira, Martha Silvia

; Trébuchon, Agnès

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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may 2023, Volume 81 N. 5 Pages 492 - 501

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cognitive event-related potentials (ERPs) allow for lateralization of the epileptogenic zone (EZ) to estimate the reserve of memory in the contralateral non-epileptogenic hemisphere, and to investigate the prognosis of temporal lobe seizure control in unilateral temporal lobe epilepsy (TLE). Objective To define the accuracy of cognitive evoked anterior mesial temporal lobe (AMTL-N400) and P600 potentials in detecting the epileptogenic zone in temporal lobe epilepsy (TLE), and second, to evaluate the possibility of using them as markers of cognitive outcome. Methods The systematic review using Medline/PubMed, Embase, and Lilacs database was conducted in September 2021. Only articles published in English from 1985 to June 2021 were included. We searched for studies with: (1) depth intracranial electroencephalography (iEEG) recordings analysis of rhinal and hippocampal activity (2) correlations between ERP results obtained in the mesial temporal regions (AMTL-N400 and P600) and the epileptogenic zone. Results Six out of the seven studies included in this review defined the laterality of the epileptogenic zone (EZ) during presurgical investigation using ERPs. One study showed that the contralateral AMTL-N400 predicts seizure control. Another study found correlation between the amplitudes of the right AMTL-N400 and postoperative memory performance. Conclusions There is evidence that the reduced amplitude of the AMTL-N400 has high accuracy in identifying the epileptogenic zone, as it does in estimating the extent of seizure control and memory impairment in postoperative patients.

Resumo Antecedentes Potenciais relacionados a eventos (PREs) cognitivos permitem a lateralização da zona epileptogênica (ZE), estimar a reserva de memória no hemisfério contralateral não-epileptogênico, e estimar o prognóstico pós-operatório em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) unilateral quanto ao controle de crises. Objetivo Definir a acurácia dos potenciais evocados cognitivos do lobo temporal mesial anterior (LTMA-N400) e P600 na detecção da zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal (ELT), além de avaliar a possibilidade de usá-los como marcadores de desfecho cognitivo. Métodos A revisão sistemática foi realizada em setembro de 2021 usando as bases de dados Medline/PubMed, Embase e Lilacs. Apenas artigos publicados em inglês no período entre 1985 e junho de 2021 foram incluídos. Buscamos estudos com: (1) análises dos registros de electroencefalografia intracraniana (EEGi) da atividade rinal e hipocampal (2) correlações entre os resultados de PREs obtidos nas regiões temporais mesiais (AMTL-N400 e P600) e a zona epileptogênica. Resultados Seis dos sete estudos incluídos nesta revisão definiram a lateralidade da zona epileptogênica (ZE) durante a investigação pré-cirúrgica usando PREs. Um estudo mostrou que o AMTL-N400 contralateral prediz o controle das crises. Outro estudo encontrou correlação entre as amplitudes do AMTL-N400 direito e o desempenho da memória pós-operatória. Conclusões Há evidências de que a amplitude reduzida do AMTL-N400 tem alta precisão na identificação da zona epileptogênica, assim como na estimativa do prognóstico quanto ao controle de crises a longo prazo e prejuízo da memória em pacientes submetidos à cirurgia ressectiva.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1761493

Sample size to evaluate the degree of multicollinearity in rye morphological traits
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Neu, Ismael Mario Márcio

; Cargnelutti Filho, Alberto

; Toebe, Marcos

; Carini, Fernanda

; Pezzini, Rafael Vieira

; Silveira, Daniela Lixinski

Revista Caatinga

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mar 2023, Volume 36 N. 1 Pages 215 - 225

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Investigation of multicollinearity allows parameters in multivariate analysis to be estimated with higher precision and with biological interpretation. In order to generate reliable estimates of the degree of multicollinearity, it is necessary to use appropriate sample size. Thus, the objectives of this study were to determine the sample size (number of plants) necessary to estimate the indicators of the degree of multicollinearity - condition number (CN), correlation matrix determinant (DET), and variance inflation factor (VIF) - in morphological traits of rye and to verify the variability of the sample size between the indicators. Five and three uniformity trials were conducted with the cultivars BRS Progresso and Temprano, respectively. Eight morphological traits were evaluated in 780 plants in eight trials. For each trial, 22 cases were selected among the 28 formed by the combination of eight traits, taken six by six, totaling 176 cases. In each case, 197 sample sizes were planned (20, 25, 30, ..., 1,000 plants) and in each size 2,000 resampling procedures with replacement were performed, CN, DET, and VIF were determined and the average among 2,000 estimates was calculated. For each case and indicator (CN, DET, and VIF), the sample size was determined through three models: modified maximum curvature method and linear and quadratic segmented models with plateau response. There is variability between sample sizes between indicators, with larger sample sizes required for DET, followed by CN and VIF, in that order, with at least 180, 116 and 85 plants, respectively.

RESUMO A investigação da multicolinearidade permite que parâmetros em análises multivariadas sejam estimados com maior precisão e com interpretação biológica. Para ter confiabilidade nas estimativas do grau de multicolinearidade, é necessário utilizar adequado tamanho de amostra. Assim, os objetivos deste trabalho foram determinar o tamanho de amostra (número de plantas) necessário para a estimação dos indicadores do grau de multicolinearidade - número de condição (NC), determinante da matriz de correlação (DET) e fator de inflação da variância (FIV) -em caracteres morfológicos de centeio e verificar a variabilidade do tamanho de amostra entre os indicadores. Foram conduzidos cinco e três ensaios de uniformidade com as cultivares BRS Progresso e Temprano, respectivamente. Foram avaliados oito caracteres morfológicos em 780 plantas em oito ensaios. Para cada ensaio, foram selecionados 22 casos entre os 28 formados pela combinação de oito caracteres, tomados seis a seis, totalizando 176 casos. Para cada caso, foram planejados 197 tamanhos de amostra (20, 25, 30, ..., 1.000 plantas) e para cada tamanho foram realizadas 2.000 reamostragens, com reposição, determinados o NC, DET e FIV e calculada a média das 2.000 estimativas. Após, para cada caso e indicador, foi determinado o tamanho de amostra, por meio de três modelos: método da máxima curvatura modificado e modelos linear e quadrático segmentados com resposta em platô. Há variabilidade entre os tamanhos de amostra entre os indicadores, com necessidade de maiores tamanhos de amostra para DET, seguido de NC e FIV, nessa ordem, com no mínimo de 180, 116 e 85 plantas, respectivamente.

https://doi.org/10.1590/1983-21252023v36n123rc

Plot size and number of repetitions in forage wheat
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Bubans, Valéria E.

; Cargnelutti Filho, Alberto

; Neu, Ismael M. M.

; Silveira, Daniela L.

; Somavilla, Felipe M.

; Osmari, Bruno F.

Revista Caatinga

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mar 2023, Volume 36 N. 1 Pages 234 - 242

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Forage wheat (Triticum aestivum L.) is an annual crop, alternative for use as a ground cover crop in the winter period, in production systems in southern Brazil. Given its magnitude, research with field experiments is carried out and plot size definition is of great importance in the experimental design. The objectives of this study were to estimate the plot size and number of repetitions to evaluate the fresh matter of forage wheat and to investigate the variability of plot size among agricultural years, sowing dates and cultivars. Thirty-six uniformity trials were conducted (two agricultural years × three sowing dates × two cultivars × three repetitions). Plot size was determined by the method of maximum curvature of the coefficient of variation model. The number of repetitions was determined for experiments in completely randomized and randomized block designs in scenarios formed by the combinations of i treatments (i=3, 4, …, 50) and d least significant differences among treatment means to be detected as significant by the Tukey test, at 5% of significance, expressed as a percentage of the overall mean of the experiment (d=5%, 10%, …, 30%). The plot size to evaluate the fresh matter of forage wheat is 4.05 m2. Seven repetitions are sufficient to identify the fresh matter in completely randomized designs and randomized block designs with up to 50 treatments, making it possible to obtain least significant difference lower than or equal to 20% of the mean of the experiment.

RESUMO O trigo forrageiro (Triticum aestivum L.) é uma cultura anual, alternativa de utilização como cultura de cobertura de solo no período de inverno, em sistemas produtivos da região Sul do Brasil. Dada sua magnitude, pesquisas com experimentos a campo são desenvolvidas e a definição do tamanho de parcela tem grande importância no planejamento experimental. Os objetivos deste trabalho foram estimar o tamanho de parcela e o número de repetições para avaliar a matéria fresca de trigo forrageiro e investigar a variabilidade de tamanho de parcela entre anos agrícolas, épocas de semeadura e cultivares. Foram conduzidos 36 ensaios de uniformidade (dois anos agrícolas × três épocas de semeadura × duas cultivares × três repetições). O tamanho de parcela foi determinado por meio do método da curvatura máxima do modelo do coeficiente de variação. O número de repetições foi determinado para experimentos nos delineamentos inteiramente casualizado e blocos ao acaso em cenários formados pelas combinações de i tratamentos (i=3, 4, ..., 50) e d diferenças mínimas entre médias de tratamentos detectadas como significativas pelo teste de Tukey, a 5% de significância, expressas em percentagem da média do experimento (d=5%, 10%, ..., 30%). O tamanho de parcela para avaliar a matéria fresca de trigo forrageiro é 4,05 m2. Sete repetições são suficientes para avaliar a matéria fresca em delineamentos inteiramente casualizado e blocos ao acaso com até 50 tratamentos, possibilitando obter diferença mínima significativa menor ou igual a 20% da média do experimento.

https://doi.org/10.1590/1983-21252023v36n125rc

Growth phenotypes of very low birth weight infants for prediction of neonatal outcomes from a Brazilian cohort: comparison with INTERGROWTH
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Cardoso, Viviane Cunha

; Grandi, Carlos

; Silveira, Rita C.

; Duarte, José Luiz Bandeira

; Viana, Maria Cândida Ferrarez Bouzada

; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota

; Alves Junior, José Mariano Sales

; Embrizi, Laís Furlan

; Gimenes, Carolina Boschi

; Mello e Silva, Nathalia Moura de

; Melo, Fernanda Pegoraro de Godoi

; Venzon, Paulyne Stadler

; Gomez, Dafne Barcala

; Vale, Marynéa Silva do

; Bentlin, Maria Regina

; Barros, Marina Carvalho de Moraes

; Bigélli, Laura Emilia Monteiro

; Diniz, Edna Maria de Albuquerque

; Luz, Jorge Hecker

; Marba, Sérgio Tadeu Martins

; Almeida, João Henrique Carvalho Leme de

; Aragon, Davi Casale

; Carmona, Fabio

Jornal de Pediatria

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jan 2023, Volume 99 N. 1 Pages 86 - 93

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To assess the predictive value of selected growth phenotypes for neonatal morbidity and mortality in preterm infants < 30 weeks and to compare them with INTERGROWTH-21st (IG21). Methods: Retrospective analysis of data from the Brazilian Neonatal Research Network (BNRN) database for very low birth weight (VLBW) at 20 public tertiary-care university hospitals. Outcome: the composite neonatal morbidity and mortality (CNMM) consisted of in-hospital death, oxygen use at 36 weeks, intraventricular hemorrhage grade 3 or 4, and Bell stage 2 or 3 necrotizing enterocolitis. Selected growth phenotypes: small-for-gestational-age (SGA) defined as being < 3rd (SGA3) or 10th (SGA10) percentiles of BW, and large-for-gestational-age (LGA) as being > 97th percentile of BW. Stunting as being < 3rd percentile of the length and wasting as being < 3rd percentile of BMI. Single and multiple log-binomial regression models were fitted to estimate the relative risks of CNMM, comparing them to IG21. Results: 4,072 infants were included. The adjusted relative risks of CNMM associated with selected growth phenotypes were (BNRN/IG21): 1.45 (0.92–2.31)/1.60 (1.27–2.02) for SGA; 0.90 (0.55–1.47)/1.05 (0.55–1.99) for LGA; 1.65 (1.08–2.51)/1.58 (1.28–1.96) for stunting; and 1.48 (1.02–2.17) for wasting. Agreement between the two references was variable. The growth phenotypes had good specificity (>95%) and positive predictive value (70-90%), with poor sensitivity and low negative predictive value. Conclusion: The BNRN phenotypes at birth differed markedly from the IG21 standard and showed poor accuracy in predicting adverse neonatal outcomes.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.07.007

10.

Knowledge regarding extracorporeal membrane oxygenation management among Brazilian pediatric intensivists: a cross-sectional survey
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Colleti Júnior, José

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Araujo, Orlei Ribeiro

; Tonial, Cristian Tedesco

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Souza, Daniela Carla de

; Lima-Setta, Fernanda

; Oliveira, Thiago Silveira Jannuzzi de

; Mello, Mary Lucy Ferraz Maia Fiuza de

; Amoretti, Carolina

; João, Paulo Ramos David

; Neves, Cinara Carneiro

; Oliveira, Norma Suely

; Costa, Cira Ferreira Antunes

; Garros, Daniel

Critical Care Science

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jan 2023, Volume 35 N. 1 Pages 57 - 65

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess Brazilian pediatric intensivists’ general knowledge of extracorporeal membrane oxygenation, including evidence for its use, the national funding model, indications, and complications. Methods: This was a multicenter cross-sectional survey including 45 Brazilian pediatric intensive care units. A convenience sample of 654 intensivists was surveyed regarding their knowledge on managing patients on extracorporeal membrane oxygenation, its indications, complications, funding, and literature evidence. Results: The survey addressed questions regarding the knowledge and experience of pediatric intensivists with extracorporeal membrane oxygenation, including two clinical cases and 6 optional questions about the management of patients on extracorporeal membrane oxygenation. Of the 45 invited centers, 42 (91%) participated in the study, and 412 of 654 (63%) pediatric intensivists responded to the survey. Most pediatric intensive care units were from the Southeast region of Brazil (59.5%), and private/for-profit hospitals represented 28.6% of the participating centers. The average age of respondents was 41.4 (standard deviation 9.1) years, and the majority (77%) were women. Only 12.4% of respondents had taken an extracorporeal membrane oxygenation course. Only 19% of surveyed hospitals have an extracorporeal membrane oxygenation program, and only 27% of intensivists reported having already managed patients on extracorporeal membrane oxygenation. Specific extracorporeal membrane oxygenation management questions were responded to by only 64 physicians (15.5%), who had a fair/good correct response rate (median 63.4%; range 32.8% to 91.9%). Conclusion: Most Brazilian pediatric intensivists demonstrated limited knowledge regarding extracorporeal membrane oxygenation, including its indications and complications. Extracorporeal membrane oxygenation is not yet widely available in Brazil, with few intensivists prepared to manage patients on extracorporeal membrane oxygenation and even fewer intensivists recognizing when to refer patients to extracorporeal membrane oxygenation centers.

RESUMO Objetivo: Avaliar os conhecimentos gerais dos intensivistas pediátricos brasileiros sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo evidências de uso, modelo de custeio nacional, indicações e complicações. Métodos: Este estudo foi um inquérito transversal multicêntrico que incluiu 45 unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Realizou-se inquérito de conveniência com 654 intensivistas quanto aos seus conhecimentos sobre manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea, suas indicações, complicações, custeio e evidências bibliográficas. Resultados: O inquérito abordou questões relativas aos conhecimentos e à experiência dos intensivistas pediátricos sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo dois casos clínicos e seis questões facultativas sobre o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos 45 centros convidados, 42 (91%) participaram do estudo, e 412 (63%) dos 654 intensivistas pediátricos responderam ao inquérito. A maioria das unidades de terapia intensiva pediátrica eram da Região Sudeste do Brasil (59,5%), e os hospitais privados com fins lucrativos representavam 28,6% dos centros participantes. A média de idade dos respondentes era de 41,4 (desvio-padrão de 9,1) anos, e a maioria (77%) era mulher. Apenas 12,4% dos respondentes tinham formação em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos hospitais pesquisados, apenas 19% tinham um programa de oxigenação por membrana extracorpórea, e apenas 27% dos intensivistas declararam já ter manejado pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Apenas 64 médicos (15,5%) responderam a questões específicas sobre o manejo de oxigenação por membrana extracorpórea (mediana 63,4%; oscilando entre 32,8% e 91,9%). Conclusão: A maioria dos intensivistas pediátricos brasileiros demonstrou conhecimentos limitados de oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo suas indicações e complicações. A oxigenação por membrana extracorpórea ainda não está amplamente disponível no Brasil, com poucos intensivistas preparados para o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea e ainda menos intensivistas capazes de reconhecer quando devem encaminhar pacientes para centros de oxigenação por membrana extracorpórea.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230350-en

11.

Acesso a serviços de atenção hospitalar no período neonatal: análise de redes de deslocamento entre municípios do Estado do Paraná, Brasil
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Silveira, Daniela Martins

; Santos, Hellen Geremias dos

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 6 elocation e00244422

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Este trabalho objetivou caracterizar internações de residentes no Paraná, Brasil, ocorridas no período neonatal em município diferente do de residência, entre 2008 e 2019, e descrever redes de deslocamento para o primeiro e o último biênio da série, correspondentes aos períodos anterior e posterior a iniciativas de regionalização dos serviços de saúde no estado. Dados sobre internações de crianças com idade entre 0 e 27 dias foram obtidos por meio do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Para cada biênio e regional de saúde, foram calculados a proporção de internações ocorridas fora do município de residência, a distância média ponderada pelo fluxo dos deslocamentos, bem como indicadores de saúde e de oferta de serviços. Modelos mistos foram ajustados para avaliar a tendência bianual dos indicadores e para verificar fatores associados à taxa de mortalidade neonatal (TMN). No total, 76.438 internações foram selecionadas, variando de 9.030, em 2008-2009, a 17.076, em 2018-2019. A comparação entre as redes obtidas para 2008-2009 e as existentes em 2018-2019 evidenciou aumento no número de destinos frequentes e na proporção de deslocamentos dentro da mesma regional de saúde. Observou-se tendência decrescente para a distância, para a proporção de nascidos vivos com Apgar no quinto minuto ≤ 7 e para a TMN. Na análise ajustada para a TMN, além do efeito de biênio (-0,64; IC95%: -0,95; -0,28), apenas a proporção de nascidos vivos com idade gestacional inferior a 28 semanas apresentou significância estatística (4,26; IC95%: 1,29; 7,06). A demanda por assistência hospitalar no período neonatal aumentou ao longo do período estudado. As redes de deslocamento sugerem impacto positivo da regionalização, embora o investimento em regiões com potencial para se tornarem polos assistenciais seja necessário.

Resumen: El presente trabajo tuvo como objetivo caracterizar las hospitalizaciones de residentes en el Paraná, Brasil, ocurridas en el período neonatal en un municipio diferente al de su residencia entre el 2008 y el 2019, y describir las redes de desplazamiento para el primer y último bienio de la serie, correspondientes al período anterior y posterior a iniciativas de regionalización de servicios de salud en el Estado. Las hospitalizaciones de niños con edades entre 0 y 27 días se obtuvieron del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS) y, para cada bienio y regional de salud, se calculó la proporción de ingresos hospitalarios que ocurrieron fuera del municipio de residencia, la distancia media calculada por el flujo de desplazamientos, así como indicadores de salud y de oferta de servicios. Se ajustaron modelos mixtos para evaluar la tendencia bianual de los indicadores y para verificar factores asociados a la tasa de mortalidad neonatal (TMN). En total, se seleccionaron 76.438 hospitalizaciones, que varían desde 9.030 en 2008-2009 a 17.076 en 2018-2019. La comparación de las redes obtenida para 2008-2009 y 2018-2019 mostró un aumento en el número de destinos frecuentes y en la proporción de desplazamientos dentro de la misma regional de salud. Se observó una tendencia decreciente para la distancia, la proporción de nacidos vivos con Apgar al 5º minuto ≤ 7 y para la TMN. En el análisis ajustado para la TMN, además del efecto de bienio (-0,64; IC95%: -0,95; -0,28), solo la proporción de nacidos vivos con edad gestacional < 28 semanas presentó significativa estadística (4,26; IC95%: 1,29; 7,06). La demanda de asistencia hospitalaria en el período neonatal aumentó a lo largo del período estudiado. Las redes de desplazamiento sugieren un impacto positivo de la regionalización, aunque es necesaria la inversión en regiones con potencial para convertirse en polos asistenciales.

Abstract: This study aimed to characterize hospitalizations of residents in Paraná State, Brazil, that occurred during the neonatal period in a municipality different from their place of residence from 2008 to 2019, and to describe displacement networks for the first and last biennium of the series, corresponding to periods before and after initiatives to regionalize health services in the state. Admissions of children aged from 0 to 27 days were obtained from the Hospital Information System of the Brazilian National Unified Health System (SIH-SUS) database. For each biennium and health region, the proportion of admissions that occurred outside the municipality of residence, the weighted average distance traveled, and indicators of health and service provision were calculated. Mixed models were fitted to evaluate the biennial trend of the indicators and to investigate factors associated with the neonatal mortality rate (NMR). In total, 76,438 hospitalizations were selected, ranging from 9,030 in 2008-2009 to 17,076 in 2018-2019. The comparison of the networks obtained for 2008-2009 and 2018-2019 revealed an increase in the number of frequent destinations and in the proportion of displacements within the same health region. A decreasing trend was observed for distance, the proportion of live births with 5-minute Apgar ≤ 7, and for NMR. In the adjusted analysis for NMR, besides the biennial effect (-0.64; 95%CI: -0.95; -0.28), only the proportion of live birth with gestational age < 28 weeks showed statistical significance (4.26; 95%CI: 1.29; 7.06). The demand for neonatal hospital care increased over the study period. The displacement networks suggest a positive impact of regionalization, although investment in regions with the potential to become healthcare centers is necessary.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt244422

12.

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

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; Francisco, Saionara Cristina

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; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 2 elocation e20220151

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

13.

Acesso a serviços de atenção hospitalar no período neonatal: análise de redes de deslocamento entre municípios do Estado do Paraná, Brasil
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Silveira, Daniela Martins

; Santos, Hellen Geremias dos

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 6 elocation e00244422

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt244422

14.

Number of trials to estimate the condition number in rye traits
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Neu, Ismael Mario Márcio

; Cargnelutti Filho, Alberto

; Silveira, Daniela Lixinski

; Pezzini, Rafael Vieira

; Bandeira, Cirineu Tolfo

Revista Ciência Agronômica

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2023, Volume 54 elocation e20228565

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Multicollinearity must be diagnosed in multivariate analyses. Among the indicators, the condition number can be used to quantify the degree of multicollinearity. Hence, this study sought to determine the number of measurements (trials) necessary to estimate the number of condition in linear correlation matrices between rye traits. Five uniformity trials were carried out with ‘BRS Progresso’ rye, and eight morphological traits and eight productive traits were evaluated, forming two groups. In each group of traits, six cases (combinations of traits) were planned and the multicollinearity diagnosis was performed. Repeatability analyses were performed using the following methods: analysis of variance, principal component analysis, and structural analysis, and the number of measurements (trials) was determined for different levels of precision. A higher condition number of repeatability coefficients was obtained by the principal component methods (based on correlation and variance and covariance matrices) and structural analysis based on the variance and covariance matrix. A greater number of measurements (trials) is necessary to estimate the number of conditions in productive traits compared to morphological ones. One trial is enough to efficiently estimate the condition number with a minimum accuracy of 80% in morphological and productive traits of rye, whereas at least three trials are required for 95% accuracy.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20230046

15.

Effects of Kangaroo Care on the development of oral skills and achievement of exclusive oral feeding in preterm infants
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Ciochetto, Carla Ribeiro

; Bolzan, Geovana de Paula

; Gonçalves, Daniela da Silva

; Silveira, Francine Pimentel Höher da

; Weinmann, Angela Regina Maciel

CoDAS

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2023, Volume 35 N. 5 elocation e20220070

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose analyze the effects of hospitalization in the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCa), the second stage of the Kangaroo Care (KC), on the development of oral feeding skills in preterm neonates. Methods an analytical observational study of the prospective longitudinal type, carried out in a public hospital in Southern Brazil, where infants were accompanied until hospital discharge. The sample consisted of 20 preterm neonates hospitalized at the UCINCa and 26 preterm neonates at the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCo), that were periodically evaluated through the levels of oral skill, in a bottle, according to the criteria of proficiency and milk transfer rate. The outcomes considered were a progression of the oral skill level, days of transition to obtain the full oral route, and days of hospital stay. Results the duration of transition to exclusive oral feeding was shorter for preterm neonates at the UCINCa (4.5 vs. 10 days) relative to those at the UCINCo (p = 0.041). By the third assessment, all preterm neonates at the UCINCa had reached level 4, while participants at the UCINCo only achieved this level of performance on the fifth assessment. The average number of days of hospitalization was four days shorter in UCINCa participants (p=0.098). Conclusion the admission to the UCINCa had been a further acceleration in the maturation of oral skills, which allowed for a faster transition to exclusive oral feeding as compared to neonates admitted in UCINCo.

RESUMO Objetivo verificar os efeitos da internação em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa), segunda etapa do Método Canguru, no desenvolvimento das habilidades de alimentação oral em recém nascidos pré-termo (RNPT). Método estudo observacional analítico do tipo longitudinal prospectivo, realizado em um hospital público no Sul do Brasil, com acompanhamento até a alta hospitalar. A amostra foi constituída por 20 RNPT internados na UCINCa e 26 RNPT na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo), que foram avaliados periodicamente por meio dos níveis de habilidade oral, em mamadeira, conforme os critérios de proficiência e taxa de transferência de leite. Os desfechos considerados foram progressão do nível de habilidade oral, dias de transição para obtenção da via oral plena, dias de internação hospitalar. Resultados o tempo de transição para obtenção da via oral exclusiva foi menor nos RNPT da UCINCa (4,5 dias versus 10 dias) quando comparados aos da UCINCo (p=0,041). Na terceira avaliação de habilidade oral, a totalidade de RNPT da UCINCa atingiu o nível 4, já os participantes da UCINCo somente alcançaram esse nível na quinta avaliação. A mediana dos dias de internação foi de quatro dias menor nos participantes da UCINCa (p=0,098). Conclusão a internação na UCINCa favoreceu uma aceleração no processo de maturação das habilidades orais, influenciando positivamente na transição alimentar oral do RNPT, na comparação com os RNPT internados na UCINCo.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232022070

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