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Revista Costarricense de Cardiología

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Revista Uruguaya de Cardiología

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Insuficiencia cardíaca

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Revista Colombiana de Cardiología

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Síndrome de marcapasos: cuál es el mecanismo?
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Gonzáles Luna, Ana Cecilia

; Orellana Vidaurre, Luis

; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2020, Volume 22 N. 2 Pages 46 - 48

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Presentamos un caso de síndrome de marcapasos asociado a la ausencia de sincronía aurículo-ventricular, debido a la colocación invertida e inadvertida de los electrodos, en una paciente portadora de bloqueo aurículo-ventricular completo; para su diagnóstico, es fundamental un cuidadoso análisis del electrocardiograma, las imágenes con rayos X y los electrogramas intracavitarios.

Abstract Pacemaker syndrome: what is the mechanism? We present the case of pacemaker syndrome related to the absence of atrioventricular synchrony, due to inverted and inadvertent placement of the electrodes, in a patient with complete atrioventricular block. A careful analysis of the electrocardiogram, X-ray images and intracavitary electrograms are essential for its diagnosis.

Estimulación cardiaca y disincronía
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2020, Volume 22 N. 2 Pages 9 - 11

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

El planteamiento es la parte más importante de la solución de un problema
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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jun 2020, Volume 22 N. 1 Pages 3 - 4

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Estimulación parahisiana guiada por un índice de correlación cruzada con dos derivaciones electrocardiográficas
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Vives Rodríguez, Enrique

; Araya Gómez, Vivien

; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

; Solís Solís, Luis Diego

; Arguedas Jiménez, Hugo

; Logarzo, Emilio

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2019, Volume 21 N. 2 Pages 29 - 34

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La estimulación apical del ventrículo derecho (VD) produce un patrón de activación similar al bloqueo de rama izquierda, el cual retrasa la activación de la pared lateral del ventrículo izquierdo. El “índice de disincronía” (ID) correlaciona las derivadas DII y V6 como marcadores de la despolarización septal y lateral; en el presente reporte, se utilizó el ID para el implante del electrodo ventricular en la región “parahisiana”. Métodos. Se incluyeron 6 pacientes a quienes se realizó un implante electivo de marcapasos bicameral, bajo indicaciones convencionales. En cada paciente se registró un electrocardiograma de 12 derivaciones en reposo, bajo estimulación apical en el (VD) y bajo estimulación septal “parahisiana”; en cada uno se obtuvo el ID. Resultados. Se analizaron 18 electrocardiogramas de 6 pacientes, edad promedio 72±16.7 años (48-91) 2 mujeres; en 4, la indicación del implante fue bloqueo atrioventricular completo y en 2, enfermedad del nodo sinusal. En todos los pacientes se observó mejoría del ID con estimulación parahisiana, con respecto al ápex del VD y en la mayoría también con respecto al ritmo de base. No se observó correlación entre la duración del complejo QRS y el ID. Conclusión. El uso del ID utilizando las derivaciones II/V6 permite valorar la disincronía eléctrica, en forma sencilla, no invasiva y en tiempo real.

Abstract Introduction. Right ventricle (RV) apical stimulation produces an activation pattern similar to the left bundle Branch block, which delays the lateral wall of the left ventricle activation. The “dyssynchrony index” (ID) correlates DII and V6 leads as surrogate markers of septal and lateral depolarization; in this report, the ID for the ventricular electrode implantin the “parahisian” region was used. Methods. Six patients were included who underwent an elective dual chamber pacemaker implant, under conventional indications. In each patient, a 12-lead electrocardiogram was recorded at rest, under RV apical stimulation and under “parahisian” septal stimulation; in each one, the ID was obtained. Results. Eighteen electrocardiograms of 6 patients were analysed, average age 72 ± 16.7 years (48-91) 2 women; in 4, the indication of the implant was complete atrioventricular block and in 2, sinus node disease. In all patients, improvement of the ID with parahisian stimulation was observed, with respect to the RV apex, and in most of them, also with respect to the base rhythm. No correlation was observed between the QRS complex duration and the ID. Conclusión The use of the ID using leads II/V6 allows the evaluation of electrical dyssynchrony, in a simple, non-invasive way and in real time.

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Actualización de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca de etiología chagásica
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Giménez, Luisa J.

; Mitelman, Jorge E.

; Piñeiro, Daniel J.

; Núñez Burgos, Federico

; Sabra, Ahmad

; Feitosa, Gilson

; de Oliveira Junior, Wilson

; Fernández Chamorro, Felipe Nery Gervacio

; Blandón Calderón, Roberto

; Aguirre, Fernando

; Rosas Andrade, Fernando

; Uriona Villarroel, Juan

; Bulla Fernández, Daniel

; Linárez Ochoa, Nery E.

; Barisani, José Luis

; Romero, Analía

; González, Marcos

; Melnikov, Valery

; Macedo Linares, Ana María

; Buitrago Rodríguez, María Fernanda

; Gutiérrez Perucho, Ernesto

; Justiniano Encina, Juan

; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

; Bonilla, Rafael

; Guzmán Melgar, Ismael

; Almonte, Claudia

; Echeverría Frías, Carlos

; Mendoza, Iván

; Newton-Sánchez, Oscar

; Dones Figueroa, Wistremundo

; Simeone, Andrea

Insuficiencia cardíaca

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sep 2019, Volume 14 N. 3 Pages 96 - 110

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A doença de Chagas é um importante problema de saúde pública nas Américas, amplamente disseminado em todo o mundo, tanto por migrações externas quanto internas, sendo a insuficiência cardíaca uma das complicações mais graves da cardiomiopatia chagásica, com um impacto severo em ambos os casos. individual como em sua família, não apenas com afetação na qualidade de vida, mas com um número significativo de complicações cardiológicas, como arritmias severas e complexas, acidentes vasculares cerebrais e até mesmo a morte súbita. Também é de alto custo em tratamentos médicos, hospitalizações, uso de dispositivos eletrônicos; transplantes, etc. Um grupo de especialistas latino-americanos realizou uma atualização com base em sua experiência, acompanhada de uma importante revisão bibliográfica, a fim de atualizar os diagnósticos clínicos e complementares usuais e de alta complexidade, bem como os tratamentos atualmente disponíveis para essa complicação, e deve adaptar os mesmos para a disponibilidade de centros de saúde.

Chagas disease is a important public health problem throughout America, extended worldwide, both by external and internal migrations, with heart failure being one of the most serious complications of chagasic cardiomyopathy, with severe repercussions on both the individual and his family, not only with involvement in the quality of life, but with a significant number of cardiological complications such as severe and complex arrhythmias, strokes and even sudden death. As well, It is expensive in medical treatments, hospitalizations, use of electronic devices; transplants, etc. A group of Latin American experts have made an update based on their experience accompanied by an important bibliographic review in order to update the usual clinical and complementary diagnoses and of high complexity, as well as the treatments currently available for this complication, and they must be adapted to the availability of health care centers.

La enfermedad de Chagas es un importante problema de salud pública en toda América, extendida a nivel mundial, tanto por las migraciones externas como las internas, siendo la insuficiencia cardíaca una de las complicaciones más graves de la miocardiopatía chagásica, con severa repercusión tanto en el individuo como en su familia, no sólo con afectación en la calidad de vida, sino con un número importante de complicaciones cardiológicas como las arritmias severas y complejas, los accidentes cerebrovasculares y aun la muerte súbita. También es de alto costo en tratamientos médicos, internaciones, utilización de dispositivos electrónicos; trasplantes, etc. Un grupo de expertos latinoamericanos han realizado una actualización basada en la experiencia del mismo acompañado de una importante revisión bibliográfica con la finalidad de actualizar los diagnósticos clínicos y complementarios habituales y de alta complejidad, así como los tratamientos disponibles actualmente para esta complicación, debiéndose adecuar los mismos a la disponibilidad de los centros de atención sanitaria.

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Faltas a la ética en la Caja Costarricense de Seguro Social
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Acta Médica Costarricense

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dec 2018, Volume 60 N. 4 Pages 182 - 182

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Disautonomía y enfermedad de chagas
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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oct 2018, Volume 20 Suppl. 1 Pages 16 - 18

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El “síndrome disautonómico” es un componente importante de la miocardiopatía chagásica. Se presenta una breve revision de su patogenia, en la cual interviene la interacción directa del parásito, inflamación y autoinmunidad, determinadas a su vez por la genética del parásito y del huésped; así como de sus principales manifestaciones clínicas.

Abstract Dysautonomia and Chagas disease The “dysautonomic syndrome” is an important component of chagasic myocardiopathy. A brief review of its pathogenesis is presented, which involves the direct interaction of the parasite, inflammation and autoimmunity, determined in turn by the genetics of the parasite and the host; as well as its main clinical manifestations.

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Terapia de resincronización cardiaca:¿con o sin desfibrilador?
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jun 2018, Volume 20 N. 1 Pages 3 - 5

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Carrera docente en la Caja Costarricense de Seguro Social
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Acta Médica Costarricense

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mar 2018, Volume 60 N. 1 Pages 58 - 59

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

10.

Imagen de Flúter Atrial en una Paciente con Marcapasos Bicameral: ¿Cuál es el Mecanismo?
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dec 2017, Volume 19 N. 1-2 Pages 18 - 20

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Atrial Flutter in a Patient with a Two-chamber Pacemaker. What is the mechanism? We present the case of a female patient patient in whom a dual-chamber pacemaker was implanted due to sick sinus syndrome. During her first postoperative follow-up visit, her electrocardiogram showed an atrial flutter pattern. The mechanisms of interaction between the patient´s intrinsic rhythm and the pacemaker functions as well as the main electrocardiographic findings are discussed.

Resumen Se presenta el caso de una paciente portadora de un marcapasos bicameral implantado por enfermedad del nodo sinusal. En su primer control postoperatorio presentó un electrocardiograma sugestivo de flúter atrial. Se discuten los mecanismos posibles que resultan de la interacción entre el ritmo propio del paciente y la función del marcapasos y sus manifes taciones electrocardiográficas.

11.

Taquicardia de Complejos QRS Anchos y Patrón Morfológico de “Aberración”
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2016, Volume 18 N. 1-2 Pages 25 - 29

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract We present the case of a coronary artery disease patient who presented with several episodes of regular wide complex tachycardia with multiple morphologies. Differential electrocardiographic diagnosis is discussed.

Resumen Se presenta el caso de un paciente portador de enfermedad arterial coronaria que presentó varios episodios de taquicardia regular de complejos anchos, de múltiples morfologías. Se discute el diagnóstico electrocardiográfico diferencial.

12.

Muerte súbita en deportistas
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2014, Volume 16 N. 2 Pages 18 - 24

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen:El deporte competitivo aumenta la mortalidad; por lo que se comentan las causas y mecanismos de muerte súbita en deportistas, con énfasis en el diagnóstico electrocardiográfico y se discuten otros aspectos en la evaluación y recomen daciones en esta población.

Abstract:Practicing competitive sports increases the mortality; we comment the ethiology and mechanisms of sudden death in sportsmen, with emphasis in the electrocardiograpihc diagnosis; other aspects about evaluation and recommendations in this population are discussed.

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13.

De la célula a la cabecera del paciente: algunas consideraciones fisiopatológicas sobre la estimulación cardíaca
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Uruguaya de Cardiología

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apr 2013, Volume 28 N. 1 Pages 57 - 62

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se presentan algunos conceptos de fisiopatología miocárdica celular, que son susceptibles de modificar con estimulación cardíaca y que tienen aplicación clínica; con fines tanto diagnósticos como terapéuticos, tanto en bradiarritmias como taquiarritmias

Summary Myocardial cell pathophysiology is presented as related to possible modification by electrical stimulation of the myocardium. The goal is a diagnostic and therapeutic clinical application such as is seen with bradyarrhythmias and tachyarrhythmias

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14.

La práctica de la medicina en la Caja Costarricense de Seguro Social
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Acta Médica Costarricense

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mar 2013, Volume 55 N. 1 Pages 60 - 60

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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15.

El Sistema de Salud Uruguayo: Un ejemplo que puede salvar a la Caja Costarricense de Seguro Social
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Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

Revista Costarricense de Cardiología

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dec 2011, Volume 13 N. 2 Pages 03 - 04

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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