Resumo Fundamento Alguns estudos demonstraram uma maior prevalência de óbitos em portadores de fatores de risco cardiovascular (FRC) durante internação por COVID-19. Objetivos Avaliar o impacto do alto risco cardiovascular em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19 Métodos Estudo retrospectivo com pacientes admitidos em terapia intensiva, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e com pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Os critérios para definição de paciente de alto risco cardiovascular (ARC) foram: histórico de doença cardiovascular estabelecida (infarto, AVC ou doença arterial periférica), diabetes, doença renal crônica com clearance < 60ml/min ou presença de 3 FRC (hipertensão, tabagismo, dislipidemia ou idade > 65 anos). O desfecho primário deste estudo é mortalidade hospitalar por todas as causas. P<0,05 foi considerado significativo. Resultados Foram incluídos 236 pacientes, média de idade= 61,14±16,2 anos, com 63,1% homens, 55,5% hipertensos e 33,1% diabéticos. Um total de 47,4% dos pacientes apresentavam ARC. Observou-se um aumento significativo da mortalidade conforme aumento do número de fatores de risco (0 FRC: 5,9%; 1 FRC: 17,5%; 2 FRC: 32,2% e ≥3 FRC: 41,2%; p=0,001). Na regressão logística ajustada para gravidade (escore SAPS3), o grupo de alto risco cardiovascular e troponina elevada apresentou maior ocorrência de mortalidade hospitalar (OR 40,38; IC95% 11,78-138,39). Pacientes sem alto risco cardiovascular, mas com troponina elevada, também exibiram associação significativa com o desfecho primário (OR 16,7; IC95% 4,45-62,74). Conclusão Em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19, a presença de alto risco cardiovascular afeta a mortalidade hospitalar somente em pacientes que apresentaram elevação de troponina.

Abstract Background Some studies have shown a higher prevalence of deaths in patients with cardiovascular risk factors (CRF) during hospitalization for COVID-19. Objectives To assess the impact of high cardiovascular risk in patients hospitalized in intensive care for COVID-19 Methods Retrospective study with patients admitted to an intensive care unit, with a diagnosis of COVID-19 confirmed by RT-PCR, and with at least one troponin measurement during hospitalization. The criteria for defining high cardiovascular risk (HCR) patients were: history of established cardiovascular disease (myocardial infarction, stroke, or peripheral arterial disease), diabetes, chronic kidney disease with clearance < 60ml/min, or presence of 3 CRFs (hypertension, smoking, dyslipidemia, or age > 65 years). The primary outcome of this study is all-cause in-hospital mortality. P<0.05 was considered significant. Results This study included 236 patients, mean age = 61.14±16.2 years, with 63.1% men, 55.5% hypertensive, and 33.1% diabetic; 47.4% of the patients also presented HCR. A significant increase in mortality was observed as the number of risk factors increased (0 FRC: 5.9%; 1 FRC: 17.5%; 2 FRC: 32.2% and ≥3 FRC: 41.2%; p=0.001). In the logistic regression adjusted for severity (SAPS3 score), the HCR and myocardial injury group had a higher occurrence of in-hospital mortality (OR 40.38; 95% CI 11.78-138.39). Patients without HCR but with myocardial injury also exhibited a significant association with the primary outcome (OR 16.7; 95% CI 4.45-62.74). Conclusion In patients hospitalized in intensive care for COVID-19, HCR impacts in-hospital mortality only in patients with myocardial injury.

Resumo Este artigo faz uma verificação de vigas de concreto armado reforçadas com fibras de aço (CARF) seguindo as recomendações do fib Model Code 2010 (MC 2010). Os modelos de cálculo são comparados com os resultados experimentais de vigas de concreto armado reforçadas com 20 kg/m3 e 60 kg/m3 de fibras de aço, submetidas a ensaios de flexão em quatro pontos. Na primeira parte é descrito o procedimento para a classificação e caracterização do material. São apresentados os resultados dos ensaios à flexão em três pontos de vigas entalhadas de concreto reforçado com fibras de acordo com as prescrições da EN 14651. Além disso, é realizada a caracterização das vigas de CRF seguindo as recomendações do MC 2010. Na segunda parte é realizada a verificação à flexão das vigas de CARF seguindo os procedimentos de cálculo recomendados pelo MC 2010. É feita uma análise seccional pelo método das lamelas para a obtenção das curvas momento-curvatura e força-deslocamento vertical. Os resultados são comparados com os valores experimentais. Além disso, é realizada uma análise estatística linear a partir da Regra da Mistura (Rule of Mixture) para verificar a variação da resistência à flexão das vigas em função da quantidade de fibras incorporadas no concreto. Os resultados demonstraram que os procedimentos de cálculo descritos no MC 2010 estão a favor da segurança. A determinação da resistência à flexão de concretos com diferentes teores de fibras pode ser obtida a partir da Regra da Mistura, que mostrou um alto grau de correlação R2 em relação aos valores experimentais.

Abstract This paper carries out a design analysis of reinforced concrete beams with steel fibers following the fib Model Code 2010 (MC 2010) procedures. The values obtained from the design calculations are compared with the experimental results of reinforced concrete beams with 20kg/m3 and 60 kg/m3 of steel fibers submitted to four-point bending tests. In the first part, the procedures for the classification and characterization of the material are explained. The experimental results of three-point bending tests performed on notched steel fiber reinforced concrete (FRC) beams following EN 14651 procedures are described. Moreover, the characterization of the FRC beams according to MC 2010, are carried out. In the second part, the flexural design of reinforced concrete beams with steel fibers, according to MC 2010, is carried out. A sectional analysis is performed in order to obtain the moment-curvature and the force-vertical displacement curves. The theoretical values are compared with the experimental results. Besides, a linear statistic analysis by means of the Rule of Mixture is carried out in order to analyze the variation of the flexural capacity of the reinforced beams with different amounts of steel fibers. The results demonstrated that the design rules described in the MC 2010 are on the safe side. The flexural resistance of concretes with different amounts of fiber incorporation can be determined by the Rule of Mixture, which has shown a high correlation factor (R2) with the experimental values.

RESUMO Objetivo: O objetivo do trabalho foi estudar as variações anatômicas do músculo flexor radial do carpo (FRC) e determinar, em membros de cadáveres, se o ramo nervoso do músculo FRC pode ser conectado ao nervo interósseo posterior (NIP) sem tensão e quão próximo dos músculos alvos a transferência pode ser realizada. Método: Trinta membros superiores cadavéricos foram dissecados. Resultados: O FRC recebeu inervação exclusiva do nervo mediano, distalmente à linha intercondilar do úmero. Em 5 membros encontrou-se um ramo isolado e em 25 ocorreu um tronco comum com outros ramos nervosos. Investigamos se o ramo para o FRC tinha comprimento suficiente para ser transferido para o NIP. O diâmetro do ramo nervoso para o músculo FRC correspondia, em média, a 50% do NIP. Conclusão: Em 12 membros, o ramo destinado ao FRC poderia ser conectado ao NIP, distalmente aos ramos nervosos para o músculo supinador mesmo durante os movimentos do antebraço e do cotovelo. Em 18 peças foi necessária a mobilização do NIP para essa inervação. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

ABSTRACT Objective: The objective of this paper was to study the anatomical variations of the flexor carpi radialis muscle (FCR) and determine in cadaver limbs whether the FCR nervous branch can be connected to the posterior interosseous nerve (PIN) without tension and how close to the target muscles the transfer can be performed. Method: Thirty cadaveric upper limbs were dissected. Results: The FCR received exclusive innervation of the median nerve, distally to the intercondylar line of the humerus. In 5 limbs, an isolated branch was found and in 25, a common trunk with other nervous branches occurred. We investigated whether the branch for the FCR was long enough to be transferred to the PIN. The diameter of the nerve branch for the FCR corresponded on average to 50% of the PIN. Conclusion: In 12 limbs, the branch destined to the FCR could be connected to the PIN, distally to the nerve branches to the supinator muscle even during the movements of the forearm and the elbow. In 18 specimens, it was necessary to mobilize the PIN for this innervation. Level of Evidence IV, Case Series.

The median nerve is responsible for the innervation of the muscles of the superficial layer of the anterior compartment of the forearm, it originates along its course in the arm and forearm, branches to these muscles. Some branches originated from common trunks (Ct). We studied 30 upper limbs of Brazilian adults corpses, fixed in 10 % formaldehyde in order to obtain an anatomical and biometric description of the origin and distribution of the branches of the median nerve in the superficial muscles of the forearm: pronator teres (Pt), palmaris longus (PL), flexor carpi radialis (FCR), flexor digitorum superficialis (FDS) and classify these branches (Br) according to their origin. We performed dissections and recorded origins in relation to the biepicondilar line (BEL). With the results we obtained a classification of the branches to the muscles of the superficial layer of the anterior compartment in 4 patterns (I, II, III, IV; the I classified in IA and IB), including the origin of anterior interosseous nerve (AIN). In the pattern IA (29 %), branches originated from proximal to distal in the following sequence: CtPT, PL, FCR, AIN, Br1FDS, Br2FDS; in pattern IB (41 %) showed CtPt, TcFCR and PL, AIN, Br1FDS, Br2FDS; in pattern II (4 %) was CtPt and FCR, PL, AIN, Br1FDS, Br2FDS, Br3FDS; in pattern III (11 %) it was CtPt, Ct FCR and PL, AIN, Br1FDS, Br2FDS, Br3FDS and in pattern IV (15 %) was Br1Pt, Br2Pt, CtFCR and PL, Br1FDS, AIN, Br2FDS. In type pattern IB, the first muscle to receive branches from the median nerve in the forearm was the PT, which in 53 % of cases originated from a common trunk. The PL was the second to be innervated, leaving third place to FCR, which 50 % were supplied by a common trunk. The latest to be innervated muscle was the FDS, which received two branches in 57 % of cases. The results are a contribution to the knowledge of the innervation of the muscles of the superficial layer of the anterior compartment of the forearm.

El nervio mediano es el encargado de la inervación de los músculos del plano superficial del compartimiento anterior del antebrazo, para ello, da origen a lo largo de su trayecto en el brazo y antebrazo, una serie de ramos para estos músculos. Algunos ramos se originan de troncos comunes (Tc). Con el objetivo de obtener una descripción anatómica y biométrica del origen y distribución de los ramos del nervio mediano en los músculos superficiales del antebrazo: pronador redondo (Pr), palmar largo (PL), flexor radial del carpo (FRC), flexor superficial de los dedos (FSD), así como clasificar a estos ramos de acuerdo a su origen, se estudiaron 30 miembros superiores de cadáveres de individuos brasileños, adultos fijados en formaldehído al 10 %, realizando disecciones y registrando sus orígenes en relación a la línea biepicondilar (LBE). Con los resultados obtenidos, se realizó una clasificación de los ramos para los músculos del plano superficial del compartimiento anterior en 4 patrones (I, II, III, IV; el I dividido en IA y IB) incluyendo también, el origen del nervio interóseo anterior (NIA). En el patrón I A (29 %), los ramos se originaron de proximal a distal en la siguiente secuencia: TcPr, PL, FRC, NIA, R1FSD, R2FSD; el patrón I B (41 %) mostró TCPr, TcFRC y PL, NIA, R1FSD, R2FSD; en el padrón II (4 %) fue TcPr y FRC, PL, NIA, R1FSD, R2FSD, R3FSD; en el padrón III (11 %) fue TcPr, Tc FRC y PL, NIA, R1FSD, R2FSD, R3FSD y en el padrón IV (15 %) fue R1Pr, R2Pr, TcFRC, PL, R1FSD, NIA y R2FSD. En el patrón tipo I B, el primer músculo en recibir ramos por parte del nervio mediano en el antebrazo fue el pronador redondo, quien en un 53 % de los casos se originó desde un tronco común. El músculo palmar largo es el segundo en ser inervado, dejando en un tercer lugar al flexor radial del carpo, los que en 50 % fueron inervados por un tronco común. El último músculo en ser inervado es el flexor superficial de los dedos, que recibió dos ramos en el 57 % de los casos. Los resultados son un aporte al conocimiento de la inervación de los músculos del plano superficial del compartimiento anterior del antebrazo.

Neste estudo investigou-se a ação citotóxica do extrato aquoso de Rosmarinus officinalis L. (alecrim) sobre o ciclo celular de Allium cepa. Para isso obteve-se extratos aquosos brutos de folhas secas desta planta em quatro concentrações, 0,02; 0,04; 0,06 e 0,08mg/mL, que foram testadas em células meristemáticas de raízes de A. cepa, nos tempos de exposição 24 e 48h. As lâminas foram feitas pela técnica de esmagamento, e analisaram-se células em todo ciclo celular, totalizando 5.000 para cada grupo controle e concentração. A partir dos resultados verificou-se que as quatro concentrações testadas, inclusive a menor e considerada ideal para consumo, em todos os tempos de exposição tiveram ação antiproliferativa significativa sobre o ciclo celular deste sistema teste, e apresentaram um grande número de células em prófase. Dessa forma, o alecrim, nas condições analisadas, mostrou-se citotóxico.

This study investigated the cytotoxic activity of Rosmarinus officinalis L. (rosemary) aqueous extract on the cell cycle of Allium cepa. To this end, crude aqueous leaf extracts at four concentrations, 0.02, 0.04, 0.06 and 0.08 mg/mL, were tested on A. cepa meristematic root cells, at exposure times of 24 and 48h. Slides were prepared by the crushing technique, and cells analyzed throughout the cell cycle, totaling 5,000 for each control group and concentration. The four concentrations tested, including the lowest and considered ideal for use, at all exposure times, showed a significant antiproliferative effect on the cell cycle of this test system and presented a high number of cells in prophase. Our results evidenced the cytotoxicity of rosemary extracts, under the studied conditions.

INTRODUÇÃO: A síndrome nefrótica idiopática córtico-resistente (SNICR) é uma das principais causas de falência renal crônica (FRC)/doença renal crônica estadio V (DRC V) em crianças. Objetivo: Avaliar a resposta aos imunossupressores e identificar fatores de risco para a FRC. MÉTODOS: Variáveis clínicas e bioquímicas na apresentação, resistência inicial ou tardia aos esteroides, lesão histológica e resposta à ciclosporina A (CsA) e à ciclofosfamida (CF) foram analisados retrospectivamente em 136 crianças com SNICR. O desfecho analisado foi a progressão para FRC e os métodos utilizados foram a análise univariada e a regressão multivariada de Cox. RESULTADOS: A idade mediana do início da doença foi de 5,54 anos (0,67-17,22) e o tempo mediano de seguimento foi de 6,1 anos (0,25-30,83). Resistência inicial aos esteroides ocorreu em 114 pacientes e tardia em 22. Resistência à CF e à CsA ocorreu em 62,9% e 35% dos pacientes, respectivamente. FRC ocorreu em 57 pacientes. A sobrevida renal foi de 71,5%, 58,4%, 55,3%, 35,6% e 28,5% aos 5, 10, 15, 20 e 25 anos, respectivamente. A análise univariada demonstrou que a idade maior ao início da doença, resistência inicial aos esteroides, hematúria, hipertensão, glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) e resistência aos imunossupressores foram fatores de risco para FRC. A regressão de Cox identificou a resistência à CsA e a GESF como os únicos fatores preditores para FRC. CONCLUSÃO: Nossos achados mostraram que a resistência à ciclosporina e a presença de GESF foram fatores de risco para a progressão para DRCV.

INTRODUTION: Steroid resistant idiopathic nephrotic syndrome (SRINS) in children is one of the leading causes of progression to chronic kidney disease stage V (CKD V)/end stage renal disease (ESRD). OBJECTIVE: The aim of this retrospective study is to evaluate the efficacy of immunosuppressive drugs (IS) and to identify risk factors for progression to ESRD in this population. METHODS: Clinical and biochemical variables at presentation, early or late steroid resistance, histological pattern and response to cyclosporine A (CsA) and cyclophosfamide (CP) were reviewed in 136 children with SRINS. The analyzed outcome was the progression to ESRD. Univariate as well as multivariate Cox-regression analysis were performed. RESULTS: Median age at onset was 5.54 years (0.67-17.22) and median follow up time was 6.1 years (0.25-30.83). Early steroid-resistance was observed in 114 patients and late resistance in 22. Resistance to CP and CsA was 62.9% and 35% respectively. At last follow-up 57 patients reached ESRD. The renal survival rate was 71.5%, 58.4%, 55.3%, 35.6% and 28.5% at 5, 10, 15, 20 and 25 years respectively. Univariate analysis demonstrated that older age at onset, early steroid-resistance, hematuria, hypertension, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), and resistance to IS were risk factors for ESRD. The Cox proportional-hazards regression identified CsAresistance and FSGS as the only predictors for ESRD. CONCLUSION: Our findings showed that CsA-resistance and FSGS were risk factors for ESRD.