RESUMO Objetivo determinar as propriedades psicométricas da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens. Método estudo psicométrico. Amostra de conveniência, de 170 idosos residentes em Região Autónoma da Madeira, Portugal. Recorreu-se a instrumento constituído por duas partes (caracterização sociodemográfica e a Falls Efficacy Scale Internacional Portugal). Partiu-se da tradução e adaptação transcultural já realizada para a Falls Efficacy Scale Internacional (16 itens). Avaliou-se a validade de constructo (análise fatorial e validade discriminante) e a confiabilidade (α de Cronbach) da escala de 7 itens. Obteve-se previamente autorização da Comissão de Ética e das pessoas envolvidas. Resultados na análise fatorial exploratória a Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens apresenta uma variância explicada de 65,8%. A correlação de Spearman entre a pontuação obtida com base nos 7 itens e a pontuação obtida com base nos 16 itens é significativa e muito forte (r=0.987, p<0.0001). A consistência interna foi de 0,958. Conclusão o estudo da validade e a confiabilidade da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens revelou ser uma escala adequada para a avaliação do medo de cair na pessoa idosa residente na comunidade.

ABSTRACT Objective to determine the psychometric properties of the international 7-item Falls Efficacy Scale. Method a psychometric study. Convenience sample consisting of 170 older adults living in the Madeira Autonomous Region, Portugal. A two-part instrument was used (sociodemographic characterization and the Falls Efficacy Scale-International-Portugal). The starting point was the translation and transcultural adaptation already carried out for the Falls Efficacy Scale - International (16 items). Construct validity (factorial analysis and discriminant validity) and the reliability (Cronbach's α) of the 7-item scale were evaluated. Previous authorization was obtained from the Ethics Commission and from the people involved. Results in the exploratory factorial analysis, the International 7-item Falls Efficacy Scale presents an explained variance of 65.8%. The Spearman's correlation between the score obtained based on the 7 items and the score obtained based on the 16 items is significant and very strong (r=0.987, p<0.0001). Internal consistency was 0.958. Conclusion the validity and reliability study of the International 7-item Falls Efficacy Scale revealed that it is an adequate scale for the evaluation of the fear of falling in the community-dwelling older adults.

RESUMEN Objetivo determinar las propiedades psicométricas de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems. Método estudio psicométrico. Muestra por conveniencia de 170 ancianos que viven en la Región Autónoma da Madeira, Portugal. Se empleó un instrumento constituido por dos partes (caracterización sociodemográfica y la escala Falls Efficacy Scale Internacional - Portugal). Se partió de la traducción y adaptación transcultural ya realizada de la escala Falls Efficacy Scale Internacional (16 ítems). Se evaluó la validez de constructo (análisis factorial y validez discriminante) y la confiabilidad (α de Cronbach) de la escala de 7 ítems. Previamente se obtuvo la autorización de la Comisión de Ética y de las personas involucradas. Resultados en el análisis factorial exploratorio, la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems presenta una varianza explicada del 65,8%. La correlación de Spearman entre la puntuación obtenida sobre la base de los 7 ítems y la obtenida sobre la base de los 16 ítems es significativa y muy fuerte (r=0,987, p<0,0001). La consistencia interna fue de 0,958. Conclusión el estudio de la validez y la confiabilidad de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems reveló que es una escala adecuada para evaluar el miedo a caer en el anciano que vive en la comunidad.

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analisar as propriedades psicométricas da versão FES-I Portugal. Método: estudo psicométrico. Amostra constituída por 170 idosos a residir na Região Autónoma da Madeira. Utilizou-se um formulário com duas partes (caracterização sociodemográfica e FES-I Portugal). Fez-se a adaptação transcultural e avaliaram-se as propriedades psicométricas: validade (constructo, preditiva e discriminante), confiabilidade (α de Cronbach) e fiabilidade interobservador. Resultados: os resultados permitiram verificar uma dimensão de atividades físicas menos exigentes e outra de atividades físicas mais exigentes. O estudo de fiabilidade interobservadores foi de 0,62, com um coeficiente de correlação interclasse de 0,859, para um intervalo de confiança de 95%. A consistência interna da versão portuguesa foi de 0,962. Conclusão: a validade e a confiabilidade da FES-I Portugal são consistentes com a versão original e revelam ser instrumentos adequados à avaliação dos diagnósticos de enfermagem “andar comprometido” e “risco de quedas” em idosos.

ABSTRACT Objective: to translate and adapt Falls Efficacy Scale – International (FES-I). To analyze the psychometric properties of the FES-I Portugal version. Method: psychometric study. Sample consisting of 170 elderly people residing in the Autonomous Region of Madeira. A two- part form was used (sociodemographic characterization and FES-I Portugal). The cross-cultural adaptation was performed and the following psychometric properties were evaluated: validity (construct, predictive, and discriminant), reliability (Cronbach’s alpha), and inter-rater reliability. Results: the results allow us to verify a dimension of less demanding physical activities and another of more demanding physical activities. The inter-rater reliability study was 0.62, with an interclass correlation coefficient of 0.859, for a 95% confidence interval. The internal consistency of the Portuguese version was 0.962. Conclusion: the validity and reliability of the FES-I Portugal are consistent with the original version and proved to be appropriate instruments for evaluating the “impaired walking” and “risk of falls” nursing diagnoses in the older people.

RESUMEN Objetivo: Traducir y adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analizar las propiedades psicométricas de la versión FES-I Portugal. Método: Estudio psicométrico. Muestra constituida por 170 ancianos residentes en la Región Autónoma de Madeira. Se utilizó un formulario compuesto por dos partes (caracterización sociodemográfica y FES-I Portugal). Se realizó la adaptación transcultural y se evaluaron las propiedades psicométricas: validez (constructo, predictiva y discriminante), confiabilidad (α de Cronbach) y fiabilidad interobservador. Resultados: Los resultados permitieron verificar una dimensión de actividades físicas menos exigentes y otra de actividades físicas más exigentes. El estudio de fiabilidad interobservadores fue de 0,62, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,859, para un intervalo de confianza de un 95 %. La consistencia interna de la versión portuguesa fue de 0,962. Conclusión: La validez y la confiabilidad de la FES-I Portugal son consistentes con la versión original y se revelan como instrumentos adecuados para la evaluación de los diagnósticos de enfermería «deterioro de la deambulación» y «riesgo de caídas» en ancianos.

ABSTRACT Objective: to translate and adapt Falls Efficacy Scale – International (FES-I). To analyze the psychometric properties of the FES-I Portugal version. Method: psychometric study. Sample consisting of 170 elderly people residing in the Autonomous Region of Madeira. A two- part form was used (sociodemographic characterization and FES-I Portugal). The cross-cultural adaptation was performed and the following psychometric properties were evaluated: validity (construct, predictive, and discriminant), reliability (Cronbach’s alpha), and inter-rater reliability. Results: the results allow us to verify a dimension of less demanding physical activities and another of more demanding physical activities. The inter-rater reliability study was 0.62, with an interclass correlation coefficient of 0.859, for a 95% confidence interval. The internal consistency of the Portuguese version was 0.962. Conclusion: the validity and reliability of the FES-I Portugal are consistent with the original version and proved to be appropriate instruments for evaluating the “impaired walking” and “risk of falls” nursing diagnoses in the older people.

RESUMEN Objetivo: Traducir y adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analizar las propiedades psicométricas de la versión FES-I Portugal. Método: Estudio psicométrico. Muestra constituida por 170 ancianos residentes en la Región Autónoma de Madeira. Se utilizó un formulario compuesto por dos partes (caracterización sociodemográfica y FES-I Portugal). Se realizó la adaptación transcultural y se evaluaron las propiedades psicométricas: validez (constructo, predictiva y discriminante), confiabilidad (α de Cronbach) y fiabilidad interobservador. Resultados: Los resultados permitieron verificar una dimensión de actividades físicas menos exigentes y otra de actividades físicas más exigentes. El estudio de fiabilidad interobservadores fue de 0,62, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,859, para un intervalo de confianza de un 95 %. La consistencia interna de la versión portuguesa fue de 0,962. Conclusión: La validez y la confiabilidad de la FES-I Portugal son consistentes con la versión original y se revelan como instrumentos adecuados para la evaluación de los diagnósticos de enfermería «deterioro de la deambulación» y «riesgo de caídas» en ancianos.

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analisar as propriedades psicométricas da versão FES-I Portugal. Método: estudo psicométrico. Amostra constituída por 170 idosos a residir na Região Autónoma da Madeira. Utilizou-se um formulário com duas partes (caracterização sociodemográfica e FES-I Portugal). Fez-se a adaptação transcultural e avaliaram-se as propriedades psicométricas: validade (constructo, preditiva e discriminante), confiabilidade (α de Cronbach) e fiabilidade interobservador. Resultados: os resultados permitiram verificar uma dimensão de atividades físicas menos exigentes e outra de atividades físicas mais exigentes. O estudo de fiabilidade interobservadores foi de 0,62, com um coeficiente de correlação interclasse de 0,859, para um intervalo de confiança de 95%. A consistência interna da versão portuguesa foi de 0,962. Conclusão: a validade e a confiabilidade da FES-I Portugal são consistentes com a versão original e revelam ser instrumentos adequados à avaliação dos diagnósticos de enfermagem “andar comprometido” e “risco de quedas” em idosos.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords "sexual*", "pregnan*" and "function*". Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.

RESUMEN Objetivo: identificar los indicadores clínicos del diagnóstico de enfermería disfunción sexual en mujeres embarazadas. Método: revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos, utilizando las palabras clave "sexual*", "pregnan*" y "function*". Fueron incluidos estudios con resumen disponible para análisis, referentes a embarazadas con edad igual o superior a 18 anos, escritos en português, francés, espanol e inglés, con fecha de publicación entre 2010 y 2014. Fueron excluidos estudios que reportasen embarazadas con patología asociada. Resultados: la disfunción sexual en la embarazada es consistente en la literatura. Fueron identificadas nueve características definidoras y 16 factores relacionados, algunos no clasificados en la NANDA Internacional. Conclusión: indicadores clínicos pueden ser agregados al diagnóstico de enfermería de modo a favorecer un diagnóstico preciso e intervenciones efectivas en la vigilancia del embarazo como un período de vivencia sexual sana.

RESUMO Objetivo: identificar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres grávidas. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "sexual*", "pregnan*" e"function*". Foram incluídos estudos com resumo disponível para análise, referentes a grávidas com idade igual ou superior a 18 anos, escritos em português, francês, espanhol e inglês, com data de publicação entre 2010 e 2014. Foram excluídos estudos que reportassem grávidas com patologia associada. Resultados: a disfunção sexual na grávida é consistente na literatura. Foram identificadas nove características definidoras e 16 fatores relacionados, alguns não classificados na NANDA Internacional. Conclusão: indicadores clínicos podem ser adicionados ao diagnóstico de enfermagem de modo a favorecer um diagnóstico acurado e intervenções efetivas na vigilância da gravidez como um período de vivência sexual saudável.

RESUMO Objetivo: identificar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres grávidas. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "sexual*", "pregnan*" e"function*". Foram incluídos estudos com resumo disponível para análise, referentes a grávidas com idade igual ou superior a 18 anos, escritos em português, francês, espanhol e inglês, com data de publicação entre 2010 e 2014. Foram excluídos estudos que reportassem grávidas com patologia associada. Resultados: a disfunção sexual na grávida é consistente na literatura. Foram identificadas nove características definidoras e 16 fatores relacionados, alguns não classificados na NANDA Internacional. Conclusão: indicadores clínicos podem ser adicionados ao diagnóstico de enfermagem de modo a favorecer um diagnóstico acurado e intervenções efetivas na vigilância da gravidez como um período de vivência sexual saudável.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords "sexual*", "pregnan*" and "function*". Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.

RESUMEN Objetivo: identificar los indicadores clínicos del diagnóstico de enfermería disfunción sexual en mujeres embarazadas. Método: revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos, utilizando las palabras clave "sexual*", "pregnan*" y "function*". Fueron incluidos estudios con resumen disponible para análisis, referentes a embarazadas con edad igual o superior a 18 anos, escritos en português, francés, espanol e inglés, con fecha de publicación entre 2010 y 2014. Fueron excluidos estudios que reportasen embarazadas con patología asociada. Resultados: la disfunción sexual en la embarazada es consistente en la literatura. Fueron identificadas nueve características definidoras y 16 factores relacionados, algunos no clasificados en la NANDA Internacional. Conclusión: indicadores clínicos pueden ser agregados al diagnóstico de enfermería de modo a favorecer un diagnóstico preciso e intervenciones efectivas en la vigilancia del embarazo como un período de vivencia sexual sana.

RESUMO Andar é uma função que pressupõe competências diversas e pode ser altamente complexa particularmente para os idosos. O objetivo foi identificar as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem andar comprometido no idoso. Foi feita revisão sistemática da literatura, com pesquisa entre janeiro e março de 2014, nas plataformas eletrónicas EBSCOhost(r), SCOPUS e ISI, através da estratégia de pesquisa walk* OR gait AND Nurs*. Obteve-se uma amostra de 36 estudos. Identificou-se 17 características definidoras e 34 fatores relacionados. Constatou-se que nove caraterísticas definidoras e 20 fatores relacionados não estão listados no diagnóstico da NANDA Internacional. Esta pesquisa permitiu identificar indicadores clínicos e factores relacionados para além dos que estão classificados na NANDA Internacional. Este estudo constitui um contributo ao desenvolvimento da taxonomia da NANDA Internacional, que deve representar o conhecimento da disciplina de Enfermagem, e que tem implicações na prática clínica, na educação e em novas pesquisas.

ABSTRACT Walk is an activity that requires different skills and can be highly complex particularly for the elderly. The aim was to identify the defined characteristics and related factors of the nursing diagnosis impaired walking in elderly. A Systematic literature review, based on a search done between January and March 2014, in the electronic platforms EBSCO Host (r) , SCOPUS and ISI, and using the search strategy walk* OR gait AND Nurs*. A sample of 36 studies was obtained. A total of 17 defined characteristics and 34 related factors were identified. Among all, nine defined characteristics and 20 related factors are not listed in the diagnosis of NANDA International. This research identified new defined characteristics and related factors not listed in NANDA International. This study is a contribution to the development of the taxonomy of NANDA International, which should represent nursing knowledge, and this highlights some implications for clinical practice, education and further research.

RESUMEN Caminar es una función que requiere diferentes habilidades y puede ser muy complejo sobre todo para las personas mayores. Lo objetivo fue identificar las características definitorias y factores relacionados de diagnósticos de enfermería marcha comprometida en los ancianos. Revisión sistemática de la literatura, con búsqueda entre enero y marzo de 2014, en las plataformas electrónicas EBSCO Host (r) , SCOPUS e ISI, a través de la estrategia de búsqueda walk* OR gait AND Nurs*. Se obtuvo una muestra de 36 estudios. Se identificó 17 y 34 características que definen los factores relacionados. Se encontró que los factores 9 y 20 características definitorias relacionados no se enumeran en el diagnóstico de la NANDA Internacional. Mediante esta Revisión fueron identificados nuevos indicadores clínicos y factores relacionados, en relación a los clasificados hasta la fecha por la NANDA Internacional. Este estudio constituye una contribución para el desarrollo de la taxonomía NANDA Internacional, que representa el conocimiento en Enfermería, con implicaciones para la práctica clínica, la educación y las investigaciones futuras.

ABSTRACT Walk is an activity that requires different skills and can be highly complex particularly for the elderly. The aim was to identify the defined characteristics and related factors of the nursing diagnosis impaired walking in elderly. A Systematic literature review, based on a search done between January and March 2014, in the electronic platforms EBSCO Host (r) , SCOPUS and ISI, and using the search strategy walk* OR gait AND Nurs*. A sample of 36 studies was obtained. A total of 17 defined characteristics and 34 related factors were identified. Among all, nine defined characteristics and 20 related factors are not listed in the diagnosis of NANDA International. This research identified new defined characteristics and related factors not listed in NANDA International. This study is a contribution to the development of the taxonomy of NANDA International, which should represent nursing knowledge, and this highlights some implications for clinical practice, education and further research.

RESUMEN Caminar es una función que requiere diferentes habilidades y puede ser muy complejo sobre todo para las personas mayores. Lo objetivo fue identificar las características definitorias y factores relacionados de diagnósticos de enfermería marcha comprometida en los ancianos. Revisión sistemática de la literatura, con búsqueda entre enero y marzo de 2014, en las plataformas electrónicas EBSCO Host (r) , SCOPUS e ISI, a través de la estrategia de búsqueda walk* OR gait AND Nurs*. Se obtuvo una muestra de 36 estudios. Se identificó 17 y 34 características que definen los factores relacionados. Se encontró que los factores 9 y 20 características definitorias relacionados no se enumeran en el diagnóstico de la NANDA Internacional. Mediante esta Revisión fueron identificados nuevos indicadores clínicos y factores relacionados, en relación a los clasificados hasta la fecha por la NANDA Internacional. Este estudio constituye una contribución para el desarrollo de la taxonomía NANDA Internacional, que representa el conocimiento en Enfermería, con implicaciones para la práctica clínica, la educación y las investigaciones futuras.

RESUMO Andar é uma função que pressupõe competências diversas e pode ser altamente complexa particularmente para os idosos. O objetivo foi identificar as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem andar comprometido no idoso. Foi feita revisão sistemática da literatura, com pesquisa entre janeiro e março de 2014, nas plataformas eletrónicas EBSCOhost(r), SCOPUS e ISI, através da estratégia de pesquisa walk* OR gait AND Nurs*. Obteve-se uma amostra de 36 estudos. Identificou-se 17 características definidoras e 34 fatores relacionados. Constatou-se que nove caraterísticas definidoras e 20 fatores relacionados não estão listados no diagnóstico da NANDA Internacional. Esta pesquisa permitiu identificar indicadores clínicos e factores relacionados para além dos que estão classificados na NANDA Internacional. Este estudo constitui um contributo ao desenvolvimento da taxonomia da NANDA Internacional, que deve representar o conhecimento da disciplina de Enfermagem, e que tem implicações na prática clínica, na educação e em novas pesquisas.