Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi descrever a condição periodontal e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos em saúde bucal e uso de drogas entre indivíduos em situação de rua temporariamente institucionalizados. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário com 102 adultos atendidos na única instituição pública para este grupo em Goiânia, Goiás. A condição periodontal foi avaliada pela presença de sangramento à sondagem, cálculo dentário e bolsas, de acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram realizados o teste Qui-quadrado e regressões de Poisson com variância robusta. A prevalência de CPI>1 foi de 83,3%. Cerca de 68,0% da amostra apresentou sangramento, 82,4% cálculo e 9,8% bolsa periodontal. Nas análises bivariadas, os que tinham usado drogas ilícitas alguma vez tinham maior prevalência de cálculo; os homens e os indivíduos sem união estável tinham maior prevalência de bolsa. Na análise ajustada, indivíduos que usavam fio dental tiveram menor prevalência de sangramento (RP=0,58; IC95%=0,35-0,96). As demais covariáveis não foram associadas aos desfechos. Concluiu-se que a prevalência de alteração periodontal foi alta, houve predomínio de cálculo e a única associação independente foi entre sangramento e uso de fio dental.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to describe the periodontal status and its association with sociodemographic, oral-health related behaviors and use of drugs among temporarily institutionalized homeless adults. The data were collected through oral clinical examination and a questionnaire with 102 adults attending the only public institution for this group in Goiânia, Goiás, Brazil. The periodontal condition was measured by the presence of bleeding on probing, dental calculus and pockets, according to the Community Periodontal Index (CPI). Chi-square test and Poisson regressions with robust variance were performed. The prevalence of CPI>1 was 83.3%. Approximately 68% of the sample had bleeding, 82.4% had calculus and 9.8% had periodontal pockets. In the bivariate analyses, those who reported having used illicit drugs had a higher prevalence of calculus; males and unmarried adults had a higher prevalence of pockets. In the adjusted analysis, individuals who used dental floss had a lower prevalence of bleeding (PR=0.58; 95%CI=0.35-0.96). The remaining covariates were not associated with the outcomes. It was concluded that the prevalence of periodontal alteration was high, the most frequent condition was calculus and the only independent association was between bleeding and the use of dental floss.

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi descrever a condição periodontal e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos em saúde bucal e uso de drogas entre indivíduos em situação de rua temporariamente institucionalizados. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário com 102 adultos atendidos na única instituição pública para este grupo em Goiânia, Goiás. A condição periodontal foi avaliada pela presença de sangramento à sondagem, cálculo dentário e bolsas, de acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram realizados o teste Qui-quadrado e regressões de Poisson com variância robusta. A prevalência de CPI>1 foi de 83,3%. Cerca de 68,0% da amostra apresentou sangramento, 82,4% cálculo e 9,8% bolsa periodontal. Nas análises bivariadas, os que tinham usado drogas ilícitas alguma vez tinham maior prevalência de cálculo; os homens e os indivíduos sem união estável tinham maior prevalência de bolsa. Na análise ajustada, indivíduos que usavam fio dental tiveram menor prevalência de sangramento (RP=0,58; IC95%=0,35-0,96). As demais covariáveis não foram associadas aos desfechos. Concluiu-se que a prevalência de alteração periodontal foi alta, houve predomínio de cálculo e a única associação independente foi entre sangramento e uso de fio dental.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to describe the periodontal status and its association with sociodemographic, oral-health related behaviors and use of drugs among temporarily institutionalized homeless adults. The data were collected through oral clinical examination and a questionnaire with 102 adults attending the only public institution for this group in Goiânia, Goiás, Brazil. The periodontal condition was measured by the presence of bleeding on probing, dental calculus and pockets, according to the Community Periodontal Index (CPI). Chi-square test and Poisson regressions with robust variance were performed. The prevalence of CPI>1 was 83.3%. Approximately 68% of the sample had bleeding, 82.4% had calculus and 9.8% had periodontal pockets. In the bivariate analyses, those who reported having used illicit drugs had a higher prevalence of calculus; males and unmarried adults had a higher prevalence of pockets. In the adjusted analysis, individuals who used dental floss had a lower prevalence of bleeding (PR=0.58; 95%CI=0.35-0.96). The remaining covariates were not associated with the outcomes. It was concluded that the prevalence of periodontal alteration was high, the most frequent condition was calculus and the only independent association was between bleeding and the use of dental floss.

Resumo Este artigo analisa como a distribuição espacial de serviços ambulatoriais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Sistema Único de Saúde, no município de João Pessoa/PB, interfere no acesso a essas instituições. Para tanto, adotou-se a perspectiva metodológica qualitativa, com a construção de mapas da localização desses serviços e com análises de indicadores de vulnerabilidade dos diferentes distritos sanitários da cidade. Identificou-se que as diferenças socioeconômicas do espaço geográfico se relacionam com a história da cidade, resultando numa concentração dos serviços especializados num único distrito. Ademais, os distritos com os piores indicadores sociais apresentam menor oferta de serviços especializados de saúde para pessoas com deficiência. Tais análises apontam desafios na implantação desses serviços de saúde em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, especificamente a territorialização e a equidade, que demandam planejamento das ofertas de serviço de modo a garantir o acesso geográfico a eles. Saúde PessoaPB PB Pessoa/PB instituições tanto adotouse adotou qualitativa cidade Identificouse Identificou distrito Ademais deficiência equidade eles

Abstract This article analyzes how the spatial distribution of outpatient services of the Care Network for People with Disabilities of the Unified Health System, in the city of João Pessoa/PB, interferes in the access to these institutions. Therefore, a qualitative methodological perspective was adopted, with the construction of maps of the location of these services, with analysis of vulnerability indicators of the different health districts of the city. We identified that the socioeconomic differences of the geographic space are related to the history of the city, resulting in a concentration of specialized services in a single district. Furthermore, the districts with the worst social indicators have a lower offer of specialized health services for people with disabilities. These analyzes point to challenges in the implementation of these health services in line with the principles and guidelines of the Unified Health System, specifically territorialization and equity, which demand planning of service offerings in order to guarantee geographic access to them. System PessoaPB Pessoa PB Pessoa/PB institutions Therefore adopted district Furthermore disabilities equity them

Resumo Este trabalho tem por objetivo investigar, pela primeira vez, as atividades antituberculose, antileishmania e antiproliferativa in vitro dos óleos essenciais (OEs) obtidos de folhas e flores de S. odoratissima. Avaliamos a atividade antimicobacteriana em termos da Concentração Inibitória Mínima (CIM). Os OEs mostraram ser antimicrobianos ativos contra M. tuberculosis, com valores de CIM de 150 µg/mL (folhas) e 162,5 µg/mL (flores). Os óleos apresentam significativa atividade antiparasitária contra a forma promastigota de L. amazonensis, com valores de CI50 (50% de inibição do crescimento) de 14,36 ± 2,02 (folhas) e 19,89 ± 2,66 µg/mL (flores). A atividade antiproliferativa em linhagem celular normal (GM07492A, fibroblastos de pulmão) e tumorais (MCF-7, HeLa e M059J) foi realizada utilizando o ensaio XTT; os resultados foram expressos a partir do cálculo da Concentração Inibitória de 50% do crescimento celular (CI50) e o índice de seletividade foi calculado. OEs de folhas e flores apresentaram um CI50 de 502,97 ± 40,33 µg/mL e 370,60 ± 2,01 µg/mL para a linhagem GM07492A, respectivamente. Observou-se atividade antiproliferativa contra todas as linhagens celulares tumorais humanas, com valores de CI50 significativamente inferiores aos obtidos para a linhagem celular normal, demonstrando valores de CI50 para a linhagem MCF-7 (367,57 ± 4,46 µg/mL para OEs folhas e 357,70 ± 1,85 µg/mL para OEs flores) e M059J (492,53 ± 56,67 µg/mL para OEs folhas e 324,90 ± 6,72 µg/mL para OEs flores). Estes resultados in vitro mostraram que OEs de S. odoratissima podem ser um possível candidato que atue como agente antimicobacteriano, antiparasitário e antitumoral.

Abstract This paper aims to investigate, for the first time, in vitro antitubercular, antileishmanial and antiproliferative activities of essential oils (EOs) from S. odoratissima leaves and flowers - grown in midwestern Brazil - against Mycobacterium tuberculosis, promastigote forms of Leishmania amazonensis and human tumor cell lines. Antimycobacterial activity of EOs was evaluated in terms of the minimal inhibitory concentration (MIC). EOs from leaves and flowers showed to be active antimicrobials against M. tuberculosis, since MIC values were 150 µg/mL and 162.5 µg/mL, respectively. Both EOs exhibited significant activity against promastigote forms of L. amazonensis; IC50 values (50% growth inhibition) were 14.36 ± 2.02 (EOs from leaves) and 19.89 ± 2.66 µg/mL (EOs from flowers). Antiproliferative activity in normal (GM07492A, lung fibroblasts) and tumor (MCF-7, HeLa and M059J) cell lines was performed by the XTT assay; results were expressed as IC50 (50% cell growth inhibition) and the selective index was calculated. IC50 values of EOs from leaves and flowers obtained in normal cell lines for were 502.97 ± 40.33 µg/mL and 370.60 ± 2.01 µg/mL, respectively. Antiproliferative activity was observed against human tumor cell lines, whose IC50 values were significantly lower than those obtained in normal cell lines of MCF-7 cells (367.57 ± 4.46 µg/mL-EOs from leaves and 357.70 ± 1.85 µg/mL-EOs from flowers) and M059J cells (492.53 ± 56.67 µg/mL-EOs from leaves and 324.90 ± 6.72 µg/mL-EOs from flowers), thus, indicating selectivity. These in vitro results showed that EOs from S. odoratissima may be an antimycobacterial, antiparasitic and antitumor agent.

Abstract Endodontic infections result from oral pathogenic bacteria which reach and infect dental pulp, as well as surrounding tissues, through cracks, unrepaired caries and failed caries restorations. This study aims to determine the chemical composition of essential oil from Psidium cattleianum leaves (PC-EO) and to assess its antibacterial activity against endodontic bacteria. Antibacterial activity of PC-EO was evaluated in terms of its minimum inhibitory concentration (MIC) values by the broth microdilution method on 96-well microplates. Bacteria Porphyromonas gingivalis (MIC = 20 µg/mL), Prevotella nigrescens (MIC = 62.5 µg/mL), Fusobacterium nucleatum (MIC = 12.5 µg/mL), Actinomyces naeslundii (MIC = 50 µg/mL), Bacteroides fragilis (MIC = 12.5 µg/mL), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (MIC = 6.25 µg/mL) and Peptostreptococcus anaerobius (MIC = 62.5 µg/mL) were evaluated and compared to chlorhexidine dihydrochloride (CDH), the positive control. PC-EO was obtained by hydrodistillation with the use of a Clevenger-type apparatus whereas its chemical composition was analyzed by gas chromatography-flame ionization detection (GC-FID) and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Viridiflorol (17.9%), β-caryophyllene (11.8%), 1,8-cineole (10.8%) and β-selinene (8.6%) were the major constituents found in PC-EO, which exhibited high antibacterial activity against all endodontic pathogens under investigation. Therefore, PC-EO, a promising source of bioactive compounds, may provide therapeutic solutions for the field of endodontics.

ABSTRACT Propolis, is a bee product collected from exudates and flower buds of several plants, has strong aroma and several biological applications. This study aimed at evaluating the chemical composition and in vitro antioxidant, antibacterial and cytotoxic properties of volatile oil from Brazilian brown propolis. It was extracted by hydrodistillation and analyzed by gas chromatography-flame ionization detection and gas chromatography-mass spectrometry. Volatile oil from brown propolis exhibited strong antibacterial activity against H. pylori (MIC 3.25 µg/ml), Mycobacterium tuberculosis (MIC 50 µg/ml) and M. avium (MIC 62.5 µg/ml). It was evaluated in vitro for antioxidant activity by DPPH (IC50 25.0 µg/ml) and ABTS (IC50 30.1 µg/ml) methods. Its cytotoxic property was evaluated in normal (human fibroblasts, GM07429A) and tumor (MCF-7-human breast adenocarcinoma; HeLa-human cervical adenocarcinoma and M059J-human glioblastoma) cell lines. IC50 values were 81.32 µg/ml for GM07429A and 85.00, 129.40 and 84.12 µg/ml for MCF-7, HeLa and M059J cells, respectively. Three major dereplicated components of volatile oil from brown propolis were acetophenone (15.2%), nerolidol (13.3%), and spathulenol (11.6%). Our results contribute to a better understanding of the chemical and biological properties of Brazilian brown propolis and provide evidence for its potential medicinal use.

ABSTRACT Supplementing high levels of dietary crude protein in the absence of amino acid balance and enough energy in fish diets may results in reduced growth, improper feed intake and poor protein utilization efficiency coupled with unviable feed costs and adverse environmental effects due to high nitrogen excretion. It is necessary to improve the dietary protein quality to avoid unnecessary nitrogen excretion, and the use of protein as an energy source by fish, quality and determine proper dietary protein to energy (DP:DE) ratios in order to maximize protein utilization efficiency. It will help the aquaculture sector to obtain better growth response at a low-cost and without any adverse environmental effects. In the present article, we have deliberated in detail the previous and ongoing researches about protein research in fish nutrition. Besides, we have made a comparison between two so far commonly used methods in protein research, i.e., the graded supplementation and diet- dilution technique. According to the data presented here, is focusing on the formulation of balanced diets, the diet-dilution technique seems to be more accurate than the graded supplementation method. Thus, future studies should be focused on the use of diet-dilution technique along with proper dietary protein to energy ratios in order to formulate well-balanced diets. These attempts will significantly improve the protein and energy research in aquaculture nutrition. Moreover, feed industries will become able to formulate biologically balanced and environment-friendly diets at a low cost.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

RESUMO Objetivo: Comparar a espessura muscular e a gordura subcutânea entre pacientes com fibrose cística (FC) e controles saudáveis e correlacionar os achados ultrassonográficos com variáveis nutricionais, clínicas e de função pulmonar. Métodos: Foram incluídos sujeitos (6 a 18 anos) com o diagnóstico de FC e indivíduos saudáveis. Foram realizadas medidas antropométricas, avaliação ultrassonográfica da espessura muscular e da gordura subcutânea do tríceps, quadríceps e da região do gastrocnêmio, além da quantificação das pregas cutâneas. O percentual de gordura corporal foi estimado pelas pregas cutâneas. Osindivíduos com FC também tiveram a função pulmonar avaliada por espirometria. Resultados: Foram incluídos 39 pacientes com FC e 45 controles. Ossujeitos com FC apresentaram do índice de massa corporal menor (p=0,011). Acomposição corporal e a espessura muscular foram similares entre os grupos. Apenas a circunferência da panturrilha (p=0,023) e o diâmetro do fêmur (p<0,001) foram menores nos pacientes com FC. Embora sem diferença na comparação dos achados ultrassonográficos da gordura subcutânea, os pacientes com FC apresentaram redução das dobras cutâneas do tríceps (p=0,0031) e do quadríceps (p=0,019). Além disso, observaram-se correlações fracas e moderadas da espessura do quadríceps pelo ultrassom com a capacidade vital forçada (CVF) e massa magra, respectivamente. Também houve correlações moderadas das pregas cutâneas do tríceps, quadríceps e gastrocnêmio com a gordura subcutânea avaliada pela ultrassonografia. Conclusões: Pacientes com FC apresentaram menor espessura da gordura subcutânea. A espessura muscular se correlacionou com a CVF e os parâmetros nutricionais, e a ultrassonografia apresentou correlação positiva com as pregas cutâneas.

ABSTRACT Objective: To compare muscle thickness and subcutaneous fat in cystic fibrosis (CF) patients and healthy controls using ultrasonography (US), and to correlate US findings with nutritional, clinical and functional variables. Methods: Patients aged 6 to 18 years old with a diagnosis of CF and healthy controls were included. Participants underwent anthropometric measurements, an ultrasonographic evaluation of muscle thickness and subcutaneous fat in the triceps, quadriceps, and gastrocnemius regions, and skinfold thickness measurements. Body fat percentage was estimated using skinfold measurement. Subjects with CF also underwent a pulmonary function assessment using spirometry. Results: We studied 39 CF patients and 45 controls. Alower body mass index was observed in CF patients (p=0.011). Body composition and muscle thickness were similar between the groups. Only calf (p=0.023) circumference and femur diameter (p<0.001) were lower in CF patients. Although there were no significant between-group differences in the comparison of US measurements of subcutaneous fat, CF patients exhibited decreased skinfold thickness in the triceps (p=0.031) and quadriceps (p=0.019). Moreover, there were weak and moderate correlations of US quadricep thickness with forced vital capacity (FVC) and lean mass, respectively. Moderate correlations of the triceps, quadriceps and gastrocnemius between US subcutaneous fat and skinfold measurements were found. Conclusions: Patients with CF presented a reduction in subcutaneous fat content. Muscle thickness correlated with FVC and nutritional parameters. In addition, US findings correlated positively with skinfold measurements.

Resumo Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar as características estruturais dos sistemas de governança e suporte ofertado pela rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doença crônica. Pesquisa realizada em unidades da Estratégia Saúde da Família, ambulatório especializado e hospital público pediátrico de João Pessoa - PB, de fevereiro a outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada e grupo focal. Participaram do estudo: 06 gestores, 14 profissionais de saúde e 12 familiares cuidadores de crianças ou adolescentes com doenças crônicas. Os dados foram analisados seguindo-se os princípios da análise temática de conteúdo. Na atenção à saúde das crianças e adolescentes com doenças crônicas evidenciou-se o sistema de governança do tipo colaborativo, bem como limitações da governança pública do tipo gerencial, que fragilizam a rede social secundária com repercussões no suporte oferecido aos familiares e na articulação entre os serviços. Conclui-se que essa realidade pode apresentar impacto negativo na qualidade e efetividade do cuidado prestado às crianças e adolescentes em condição crônica, por não atender as reais necessidades dessa população.

Abstract The objective of this qualitative study was to analyze the structural characteristics of the governance system and support offered by the secondary social network in health care for children and adolescents with chronic diseases. The study was carried out at Family Health Strategy (FHS) units, a specialized outpatient clinic, and a public pediatric hospital in João Pessoa, Paraiba, Brazil, from February to October 2013, using semi-structured interviews and focus groups. The participants included six managers, 14 health professionals, and 12 family caregivers of children or adolescents with chronic diseases. The data were analyzed according to the principles of thematic content analysis. The governance system found in health care for children and adolescents with chronic diseases was collaborative. Additionally, the limitations of managerial public governance were clear, weakening the secondary social network with repercussions regarding the support offered to the family and cooperation between services. This reality can have a negative impact on the quality and effectiveness of the care provided to children and adolescents with chronic conditions, as it does not meet the real needs of this population.

Resumo Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar as características estruturais dos sistemas de governança e suporte ofertado pela rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doença crônica. Pesquisa realizada em unidades da Estratégia Saúde da Família, ambulatório especializado e hospital público pediátrico de João Pessoa - PB, de fevereiro a outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada e grupo focal. Participaram do estudo: 06 gestores, 14 profissionais de saúde e 12 familiares cuidadores de crianças ou adolescentes com doenças crônicas. Os dados foram analisados seguindo-se os princípios da análise temática de conteúdo. Na atenção à saúde das crianças e adolescentes com doenças crônicas evidenciou-se o sistema de governança do tipo colaborativo, bem como limitações da governança pública do tipo gerencial, que fragilizam a rede social secundária com repercussões no suporte oferecido aos familiares e na articulação entre os serviços. Conclui-se que essa realidade pode apresentar impacto negativo na qualidade e efetividade do cuidado prestado às crianças e adolescentes em condição crônica, por não atender as reais necessidades dessa população.

Abstract The objective of this qualitative study was to analyze the structural characteristics of the governance system and support offered by the secondary social network in health care for children and adolescents with chronic diseases. The study was carried out at Family Health Strategy (FHS) units, a specialized outpatient clinic, and a public pediatric hospital in João Pessoa, Paraiba, Brazil, from February to October 2013, using semi-structured interviews and focus groups. The participants included six managers, 14 health professionals, and 12 family caregivers of children or adolescents with chronic diseases. The data were analyzed according to the principles of thematic content analysis. The governance system found in health care for children and adolescents with chronic diseases was collaborative. Additionally, the limitations of managerial public governance were clear, weakening the secondary social network with repercussions regarding the support offered to the family and cooperation between services. This reality can have a negative impact on the quality and effectiveness of the care provided to children and adolescents with chronic conditions, as it does not meet the real needs of this population.

O presente estudo, realizado no município de Matias Barbosa,MG, na Fazenda Paciência, teve como objetivo avaliar as alterações estruturais ocorridas em uma Floresta Estacional Semidecidual, nos domínios de floresta Atlântica, em decorrência das atividades de exploração convencional de um plano de manejo. Para isso, foi utilizado um trecho contínuo de floresta que teve uma área explorada há seis anos e outra área não-explorada. Foram lançadas parcelas para estudo da vegetação arbórea, nas quais se avaliou a sua estrutura. Os dados foram analisados de forma comparativa, considerando-se a situação observada na área de floresta não-explorada como desejável. O resultado do estudo indicou que a atividade de exploração madeireira realizada na Fazenda Paciência tem levado a alterações significativas na estrutura, além de um depauperamento do valor comercial do estoque remanescente da área de floresta explorada, podendo levar a um comprometimento dos recursos da comunidade florestal.

The objectives of this study were to evaluate the structural changes caused by the activities of a conventional management plan in a semideciduous forest in the Atlantic Forest domain. The study was conducted in the Fazenda Paciência, municipality of Matias Barbosa, Minas Gerais state, Brazil. A continuous stretch of forest was analyzed, which contained areas that were exploited six years ago and areas that remained untouched. Plots were established to survey the floristic and structural composition of the arboreal vegetation. Data were analized in a comparative way and the state of the non-exploited forest was considered as the desirable one. The study results indicated that the harvesting as it was done at the Fazenda Paciência was causing significant changes in the floristic and structural composition, aside from decreasing the commercial value of the remaining stock, which could endanger the forest resources of the area.