Resumen: Este estudio tuvo como objetivo investigar los impactos psicológicos de la pandemia de COVID-19 en la salud mental positiva de los padres, la parentalidad y el comportamiento de los niños. Participaron 150 padres, en su mayoría mujeres (82 %), con una edad media de 38 años (DE = 5.4), madres de niños entre 3 y 11 años (M = 6.1; DE = 2.5). Los resultados muestran que los impactos psicológicos de la pandemia de COVID-19 tuvieron un efecto mediador a través de la salud mental de los padres en el comportamiento del niño; sin embargo, no tuvo un efecto significativo sobre la parentalidad. Nuestros resultados confirman algunas expectativas reportadas por investigadores brasileños e internacionales, quienes predijeron deficiencias en la vida diaria de las familias y el comportamiento de los niños durante el período de aislamiento social.

Abstract: This study aimed to investigate the psychological impacts of the COVID-19 pandemic on parental positive mental health, parenting and child’s behavior. Participants were 150 parents, mostly women (82.0 %), with a mean age of 38 years (SD = 5.4), mothers of children varying between 3 and 11 years of age (M = 6.1; SD = 2.5). Our path analysis model presented a good fit considering the indirect impacts of COVID-19 on parenting and child behaviors through the direct effect on parental mental health. The psychological impacts of the COVID-19 pandemic had a mediated effect through the parents’ mental health on the child’s behavior; however, it had no significant effect on parenting. Our results confirm some expectations reported by Brazilian and international researchers, who predicted impairments in the daily lives of families and the behavior of children during the period of social isolation.

Resumo: Este estudo objetivou investigar os impactos psicológicos da pandemia da COVID-19 sobre a saúde mental positiva dos pais, a parentalidade e os comportamentos das crianças. Participaram 150 pais, em sua maioria mulheres (82 %), com idade média de 38 anos (DP= 5.4), mães de crianças com idade entre 3 e 11 anos (M = 6.1; DP = 2,5). O modelo de análise de caminhos apresentou ótimo ajuste considerando o impacto indireto da COVID-19 sobre a parentalidade e comportamento da criança por meio do efeito direto sobre a saúde mental parental. Os impactos psicológicos da pandemia da COVID-19 exerceram um efeito mediado por meio da saúde mental parental sobre o comportamento da criança; contudo, não foram observados efeitos significativos sobre a parentalidade. Os resultados confirmam as expectativas de pesquisadores brasileiros e internacionais, que previram prejuízos para o cotidiano das famílias e o comportamento das crianças no período de isolamento social.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar práticas de atenção ao parto e nascimento em maternidades do Norte e Nordeste brasileiros. Avaliação qualitativa realizada em 91 maternidades no Norte e 181 no Nordeste do Brasil. A técnica de pesquisa foi a observação sistematizada, realizada por 44 avaliadores previamente treinados e registrada em diário de campo. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. Os núcleos temáticos encontrados foram: Desafios da Gestão Colegiada; Desafios para o enfrentamento da Violência Obstétrica; e Potencial do processo avaliativo na indução de mudanças. Foram identificados avanços na implantação de boas práticas na gestão do cuidado e atenção à saúde, embora algumas maternidades ainda reproduzam um modelo hierárquico, sem espaços colegiados de gestão e com práticas de violência obstétrica. Situações de risco em gestantes justificaram menor adesão dos profissionais de saúde às boas práticas, ainda que ações em direção à humanização também tenham sido visibilizadas. Identificou-se a potência do processo avaliativo na indução de mudanças. Foram evidenciadas mudanças em direção às boas práticas preconizadas pela Rede Cegonha, tanto na gestão quanto na atenção, mas são muitos os desafios frente ao predomínio de um modelo de gestão hierárquico associado a um modelo de atenção com práticas intervencionistas.

Abstract This article eevaluates delivery and birth care practices in maternity facilities in Brazil’s North and Northeast regions. We conducted a qualitative evaluation of 91 facilities in the North and 181 facilities in the Northeast. The data was collected using systematic observation by a team of 44 previously trained evaluators and recorded in a field diary. A thematic analysis of the collected data was performed, resulting in three core themes: challenges of collegial management; challenges for coping with obstetric violence; and the potential of the evaluation process for driving change. Advances were made in the implementation of good labor and childbirth care practices; however, some maternity facilities still reproduce hierarchical models without spaces for collegial management and accounts of obstetric violence were common. Health professionals used the presence of risk to justify the low level of adoption of good practices. However, the findings reveal progress towards the humanization of care. The results also show the potential of the evaluation process for driving change. Although progress has been made towards the adoption of the good practices recommended by the Stork Network Program both in the area of management and care delivery, many challenges remain in view of the dominance of a hierarchical management model associated with an interventionist approach to health care.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar práticas de atenção ao parto e nascimento em maternidades do Norte e Nordeste brasileiros. Avaliação qualitativa realizada em 91 maternidades no Norte e 181 no Nordeste do Brasil. A técnica de pesquisa foi a observação sistematizada, realizada por 44 avaliadores previamente treinados e registrada em diário de campo. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. Os núcleos temáticos encontrados foram: Desafios da Gestão Colegiada; Desafios para o enfrentamento da Violência Obstétrica; e Potencial do processo avaliativo na indução de mudanças. Foram identificados avanços na implantação de boas práticas na gestão do cuidado e atenção à saúde, embora algumas maternidades ainda reproduzam um modelo hierárquico, sem espaços colegiados de gestão e com práticas de violência obstétrica. Situações de risco em gestantes justificaram menor adesão dos profissionais de saúde às boas práticas, ainda que ações em direção à humanização também tenham sido visibilizadas. Identificou-se a potência do processo avaliativo na indução de mudanças. Foram evidenciadas mudanças em direção às boas práticas preconizadas pela Rede Cegonha, tanto na gestão quanto na atenção, mas são muitos os desafios frente ao predomínio de um modelo de gestão hierárquico associado a um modelo de atenção com práticas intervencionistas.

Abstract This article eevaluates delivery and birth care practices in maternity facilities in Brazil’s North and Northeast regions. We conducted a qualitative evaluation of 91 facilities in the North and 181 facilities in the Northeast. The data was collected using systematic observation by a team of 44 previously trained evaluators and recorded in a field diary. A thematic analysis of the collected data was performed, resulting in three core themes: challenges of collegial management; challenges for coping with obstetric violence; and the potential of the evaluation process for driving change. Advances were made in the implementation of good labor and childbirth care practices; however, some maternity facilities still reproduce hierarchical models without spaces for collegial management and accounts of obstetric violence were common. Health professionals used the presence of risk to justify the low level of adoption of good practices. However, the findings reveal progress towards the humanization of care. The results also show the potential of the evaluation process for driving change. Although progress has been made towards the adoption of the good practices recommended by the Stork Network Program both in the area of management and care delivery, many challenges remain in view of the dominance of a hierarchical management model associated with an interventionist approach to health care.

Abstract Background: The incidence of cutaneous melanoma has increased over the last decades. Recurrences occur most frequently within the first 2-3 years after diagnosis but patients carry a lifelong risk of relapse. Nevertheless, there is no consensus in the literature on what screening tests patients should undergo. Objectives: To evaluate the most common melanoma metastasis sites among a South Brazilian population from a city with one of the highest melanoma rates, and establish the best screening method for these patients. Methods: A cross-sectional retrospective study of 108 consecutive melanoma patients followed up at a center from 2009 to 2013. Data were collected on demographic and tumoral characteristics, as well as the site of the first diagnosed metastasis. Results: Patients were divided into 3 groups for analytical purposes: Non-visceral metastases (48% of patients), visceral metastasis (39%) and brain metastasis (13%). We tried to correlate age, gender, mean Breslow thickness, mitosis and death rates with the aforementioned groups but none showed any statistically significant association. Conclusion: Melanoma patients must be monitored to detect early relapse and subsequent effective treatment but the best follow-up strategy remains to be established.